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L’assurance obligatoire, qu’est-ce que c’est ?
Financée directement par les cotisations sociales de l’ONSS (Office national de sécurité sociale), l’assurance maladie invalidité « obligatoire » fait partie intégrante de la sécurité sociale (tout comme les allocations familiales, les pensions, le chômage…).
Toute personne inscrite auprès d’une mutualité, ou auprès de la Caisse auxiliaire d’assurance maladie invalidité (CAAMI), ou encore de la Caisse de la
SNCB a donc droit à cette couverture sociale.
Depuis le 1 er janvier 2008, tous les travailleurs, qu’ils soient salariés ou indépendants, bénéficient désormais des mêmes droits en matière de soins de santé. L’assurance obligatoire rembourse donc ce que l’on appelle les « petits risques », c’est-à-dire, les consultations médicales, certains médicaments, ou encore les séances de kiné, etc. ; ainsi que les
« gros risques » qui couvrent essentiellement l’hospitalisation. Cet avantage a bien entendu été
étendu aux pensionnés. Ainsi, si vous étiez travailleur indépendant, vous bénéficiez du remboursement des
« petits risques » si vous ne dépassez pas un certain plafond de revenu.
Remboursement des frais médicaux
Grâce à l’assurance obligatoire soins de santé, vous avez droit au remboursement de nombreuses prestations de santé. Le montant dont vous êtes remboursé peut varier entre autres selon :
~ la description de la prestation ;
~ votre statut : le droit à l’intervention majorée ou non ;
~ la qualification du prestataire de soins : conventionné ou non (médecin, dentiste, kinésithérapeute...) ;
~ l’ouverture d’un Dossier Médical Global (DMG) chez votre médecin généraliste.
