Synthes HCS 1.5 Manuel utilisateur

HCS 1.5. Vis à compression sans tête.
Mode d'emploi
Table des matières
Introduction
Technique opératoire
Informations sur le produit
HCS 1.5
2
Indications
4
Technique opératoire pour les vis HCS 1.5
5
Extraction de vis
11
Implants HCS 1.5
12
Instruments HCS 1.5
13
Assortiments
15
Présentation de la gamme HCS
16
Contrôle par amplificateur de brillance
Avertissement
Cette seule description est insuffisante pour l’utilisation immédiate du produit.
Il est vivement recommandé de suivre des cours d’introduction à la manipulation
du produit, dispensés par un chirurgien expérimenté.
Reconditionnement et entretien des
instruments Synthes
Pour des instructions générales, la vérification du fonctionnement et le démontage
des instruments composés de plusieurs pièces, se reporter à la page suivante :
www.synthes.com/reprocessing
Synthes
1
HCS 1.5. Vis à compression sans tête.
Stardrive T4
Pour une transmission optimale du couple
Filetage de la tête de vis de
2.2 mm
Tranchants coupants de la tête de vis
Pour faciliter la mise en place de la vis.
Pas de vis identique pour la tête et le
corps de vis
Pour une réduction et une compression
contrôlées du trait de fracture.
Noyau de 1.2 mm
Disponible en acier ou en titane
Toutes les vis à compression sans tête
Synthes sont disponibles en acier inoxydable de qualité implant et en alliage de
titane biocompatible de haute qualité
(TAN).
Filetage du corps de la vis de
1.5 mm
Pointe automéchante
Interventions plus courtes grâce à une
technique chirurgicale simplifiée.
2
Synthes
HCS 1.5
Mode d'emploi
Principe de fonctionnement :
Technique de vis à compression avec
douille de compression
Étape 1 :
Insertion de la vis
Insérer la vis dans l'os avec la douille de
compression.
Étape 2 :
Réduction et compression
Quand l'extrémité de la douille de compression repose sur l'os, la rotation de
la douille permet de réduire et de comprimer la fracture.
Étape 3 :
Mise en place
Après l'obtention du niveau de compression désiré, noyer la vis dans l'os
avec le tournevis tout en maintenant
immobile la douille de compression.
La mise en place de la vis n'entraîne
aucune compression supplémentaire.
Synthes
3
Indications
− Fixation de fractures intra et extra-articulaires et de
pseudarthroses de petits os et de petits fragments osseux
− Arthrodèses des petites articulations
− Fractures ostéochondrales
− Ostéotomies
− Fractures-avulsions
4
Synthes
HCS 1.5
Mode d'emploi
Technique opératoire pour
les vis HCS 1.5
1a
Préforage pour la vis
Instruments
310.110
Mèche de 1.1 mm, longueur 60/35 mm, à
2 tranchants, pour embout à verrouillage rapide
312.140
Double guide-mèche 1.5/1.1
Pratiquer une courte incision, puis avancer le guide-mèche
au travers des tissus mous jusqu'à l'os. Insérer la mèche dans
le guide-mèche jusqu'au contact de l'os, puis forer à la profondeur désirée.
Vérifier la profondeur de forage avec l'amplificateur de brillance.
Remarques
− La vis HCS 1.5 est automéchante et peut être insérée sans
préforage.
− L'omission de l'étape de préforage empêche une mesure
exacte de la longueur. Il est également plus difficile d'insérer la vis dans un os cortical dur.
1b
Préforage pour la tête
Instruments
310.509
Mèchede 1.8 mm, longueur 110/85 mm, à
2 tranchants, pour embout à verrouillage rapide
323.202
Guide-mèche universel 2.4
Il est recommandé de préforer la corticale proche avec la
mèche afin de faciliter l'insertion de la tête dans l'os dense et
d'empêcher la fissuration de l'os.
Insérer la mèche dans le guide-mèche et préforer délicatement la corticale.
Synthes
5
Technique opératoire pour les vis HCS 1.5
2
Détermination de la longueur de vis
Instrument
319.003
Jauge de profondeur pour vis de 1.3 à
1.5 mm, étendue d'échelle jusqu'à 24 mm
Mesurer la longueur de vis en utilisant la jauge de profondeur.
Remarque importante
La sélection de la longueur de vis :
− doit prendre en compte la compression du trait de fracture
− doit prendre en compte la profondeur de mise en place désirée
− doit éviter que la pointe de vis automéchante ne pénètre
dans la corticale opposée
3
Préhension d'une vis
Instruments
03.230.003
Douille de compression pour HCS – Vis à
compression sans tête de 1.5 mm
319.970
Brucelles autoserrantes pour vis,
longueur 85 mm
Pour sortir une vis du râtelier de vis, visser la douille de compression sur le filetage de la tête de la vis ou utiliser les brucelles.
6
Synthes
HCS 1.5
Mode d'emploi
La longueur de la vis est déterminée par la position du
trait de fracture :
Longueur de vis correcte
Le filetage du corps de la vis se trouve sous la ligne de fracture et est entièrement inséré dans le fragment distal pendant la compression. Il est alors possible de comprimer
les fragments.
Longueur de vis incorrecte
Le filetage du corps de la vis ponte le trait de fracture ou
l'ostéotomie. Il n'est pas possible de comprimer les fragments.
Synthes
7
Technique opératoire pour les vis HCS 1.5
4
Insertion de la vis et compression du fragment
Instruments
03.226.006
Poignée pour douille de compression
03.230.003
Douille de compression pour HCS – Vis à
compression sans tête de 1.5 mm
Glisser la poignée dans la douille de compression. Insérer la
vis dans l'os en tournant la douille de compression jusqu'à
obtention de la réduction et de la compression de la fracture
ou de l'ostéotomie.
Remarque : Sous l'amplificateur de brillance, vérifier que le
filetage du corps de la vis est correctement positionné dans
le fragment distal. Il n'est pas possible de comprimer la fracture si le filetage ponte le trait de fracture.
Serrer soigneusement la vis avec la douille de compression.
Ne pas forcer le serrage afin de ne pas provoquer d'arrachement par le filetage du corps de vis.
Un arrachement par filetage entraîne une perte partielle ou
totale de la compression. Si la vis est ensuite correctement
noyée, le filetage retrouve un ancrage, ce qui réduit le risque
de descellement postopératoire de la vis.
Si une perte de compression rend nécessaire l'extraction de la
vis, suivre les instructions sur l'extraction de la vis en page 11.
8
Synthes
HCS 1.5
Mode d'emploi
5
Mise en place de la vis
Instruments
03.230.004
Tournevis amovible Stardrive, T4, avec
marquage coloré, pour HCS – Vis à
compression sans tête de 1.5 mm
311.430
Poignée avec embout à verrouillage rapide,
longueur 110 mm
03.230.003
Douille de compression pour HCS – Vis à
compression sans tête de 1.5 mm
Détacher la poignée pour douille de compression de la
douille de compression. Attacher le tournevis amovible à la
poignée avec embout à verrouillage rapide et le glisser par la
douille de compression dans l'empreinte de la vis.
Noyer la vis en tournant le tournevis amovible tout en maintenant immobile la douille de compression.
Remarque importante : Vérifier la position de la vis avec
l'amplificateur de brillance. Vérifier que la pointe de la vis ne
pénètre pas dans la corticale opposée et que la tête de vis est
correctement noyée dans l'os.
Synthes
9
Technique opératoire pour les vis HCS 1.5
Repères de couleur
Les repères de couleur du tournevis amovible indiquent la
position de l'extrémité du tournevis et du filetage de la tête
de vis dans l'os.
Repère vert au ras de l'extrémité
supérieure de la douille de
compression
La vis est vissée à fond dans la douille
de compression et l'extrémité du tournevis est correctement insérée dans
l'empreinte de la vis.
Repère jaune au ras de l'extrémité
supérieure de la douille de
compression
L'extrémité supérieure du filetage de
la tête de vis est au niveau de la surface
osseuse.
Remarque : Si la vis est insérée au niveau d'un angle, elle doit être noyée
plus profondément qu'indiqué par le
repère jaune, pour éviter une protrusion de la tête de la vis en surface.
10
Synthes
HCS 1.5
Mode d'emploi
Repère rouge au ras de l'extrémité
supérieure de la douille de
compression
L'extrémité supérieure du filetage de
la tête de vis est située environ 1 mm
sous la surface osseuse.
Extraction de vis
Instruments
03.230.004
Tournevis amovible Stardrive, T4, avec
marquage coloré, pour HCS – Vis à
compression sans tête de 1.5 mm
311.430
Poignée avec embout à verrouillage rapide,
longueur 110 mm
03.230.003
Douille de compression pour HCS – Vis à
compression sans tête de 1.5 mm
309.200
Fraise creuse complète, coupant à gauche,
pour vis de 2.0 mm
Pour l'extraction d'une vis HCS 1.5, utiliser le tournevis amovible Stardrive attaché à la poignée avec embout à verrouillage rapide.
En cas d'arrachement par le filetage de la vis, utiliser la procédure suivante :
Visser la douille de compression sur le filetage de la tête de
vis. Insérer le tournevis par la douille de compression dans
l'empreinte de la vis.
Retirer la vis en tirant la douille de compression et en tournant simultanément le tournevis et la douille de compression
en sens antihoraire.
Remarque : Si nécessaire, exposer l'empreinte et une partie
du filetage de la tête de vis avec une fraise creuse (par ex.
309.200) ou en utilisant une autre technique, à la discrétion
du chirurgien.
Synthes
11
Implants HCS 1.5
HCS 1.5 – Vis à compression sans tête, automéchante
L
Réf. article
Longueur
de vis (mm)
L
Longueur du
filetage du corps (mm)
S
0X.230.108
8
4
0X.230.109
9
4
0X.230.110
10
4
0X.230.111
11
4
0X.230.112
12
4
0X.230.113
13
4
0X.230.114
14
4
0X.230.115
15
4
0X.230.116
16
5
0X.230.117
17
5
0X.230.118
18
5
0X.230.119
19
5
0X.230.120
20
6
X = 2 : Acier
X = 4 : Alliage de titane (TAN)
Tous les implants sont également disponibles en emballage
stérile. Pour les implants stériles, ajouter le suffixe «S» au numéro de référence du produit.
12
Synthes
HCS 1.5
Mode d'emploi
S
1 mm
Instruments HCS 1.5
03.230.003
Douille de compression pour HCS – Vis à
compression sans tête de 1.5 mm
03.230.004
Tournevis amovible Stardrive, T4, avec
marquage coloré, pour HCS – Vis à
compression sans tête de 1.5 mm
03.226.006
Poignée pour douille de compression, pour
HCS – Vis à compression sans tête
311.430
Poignée avec embout à verrouillage rapide,
longueur 110 mm
319.970
Brucelles autoserrantes pour vis,
longueur 85 mm
312.140
Double guide-mèche 1.5/1.1
323.202
Guide-mèche universel 2.4
310.110
Mèche de 1.1 mm, longueur 60/35 mm,
à 2 tranchants, pour embout à verrouillage
rapide
Synthes
13
Instruments HCS 1.5
319.003
Jauge de profondeur pour vis de 1.3 à
1.5 mm, étendue d'échelle jusqu'à 24 mm
310.509
Mèche de 1.8 mm, avec marquage,
longueur 110/85 mm, à 2 tranchants, pour
embout à verrouillage rapide
14
Synthes
HCS 1.5
Mode d'emploi
Assortiments
01.230.002
Assortiment pour instruments et implants
pour HCS – Vis à compression sans tête de
1.5 mm (acier) pour Vario Case
01.230.004
Assortiment pour instruments et implants
pour HCS – Vis à compression sans tête de
1.5 mm (alliage de titane) pour Vario
Case
Synthes
15
Présentation de la gamme HCS
du filetage
Matériau
Longueur du filetage
Longueur de vis
de la broche
conductrice
1.5 mm
Acier/TAN
Variable (4–6 mm)
8–20 mm
Non canulé
2.4 mm
2.4 mm
Acier/TAN
Acier/TAN
Filetage court (variable)
Filetage long (variable)
9–20 mm
16–40 mm
1.1 mm
1.1 mm
3.0 mm
3.0 mm
Acier/TAN
Acier/TAN
Filetage court (variable)
Filetage long (variable)
10–40 mm
16–40 mm
1.1 mm
1.1 mm
4.5 mm
4.5 mm
Acier/TAN
Acier/TAN
Filetage court (variable)
Filetage long (variable)
20–110 mm
30–110 mm
2.8 mm
2.8 mm
6.5 mm
6.5 mm
Acier/TAN
Acier/TAN
Filetage court (variable)
Filetage long (variable)
30–150 mm
45–150 mm
2.8 mm
2.8 mm
16
Synthes
HCS 1.5
Mode d'emploi
Synthes GmbH
Eimattstrasse 3
CH-4436 Oberdorf
www.synthes.com
Toutes les techniques opératoires sont disponibles en format PDF
à l’adresse www.synthes.com/lit
0123
026.000.078
SE_153034 AA
Ö026.000.078öAALä
30090020
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