JE SOUFFRE D’APNEE DU SOMMEIL.
QUE FAIRE MAINTENANT?
UN GUIDE POUR VOUS AIDER A TIRER LE MAXIMUM DE VOTRE TRAITEMENT
Détachez et installez cet aimant pour vous aider à commander votre matériel (voir le chapitre 7 pour plus d’informations).
Table des matières
Avantages du traitement..........................................................................................................2
Principe du traitement par pression positive..............................................................................3
Se familiariser avec l'appareil de traitement et le masque ..........................................................4
Préparer le système à l’emploi .................................................................................................6
Nettoyer le masque et le tube..................................................................................................7
Entretenir votre équipement ....................................................................................................8
Conseils d'utilisation et de réglage du masque ..........................................................................9
Réponses aux questions et problèmes les plus communs .........................................................10
Un traitement par pression positive efficace............................................................................13
Pour en savoir plus ...............................................................................................................13
Cette brochure contient les témoignages de patients réels sur les avantages d’un traitement de l’apnée du sommeil.
Avantages du traitement
Vous avez du mal à dormir. Vous ronflez peut-être bruyamment, ou la sensation de vous étouffer vous réveille. Vous êtes aussi épuisé pendant la journée, vous avez des maux de tête le matin et vous vous sentez déprimé ou irritable. Après avoir consulté votre médecin, et avec l’aide d’un laboratoire du sommeil, vous savez maintenant que vous souffrez d’apnée obstructive du sommeil.
Vos voies respiratoires s'affaissent pendant le sommeil et empêchent l'air de parvenir à vos poumons. Vous vous arrêtez momentanément de respirer, ce qui perturbe votre sommeil et fatigue votre cœur.
Votre médecin vous a prescrit un traitement par pression positive. Celui-ci consiste à insuffler doucement de l’air dans votre nez ou dans votre bouche pour maintenir l’ouverture de vos voies respiratoires. C’est une thérapie non invasive.
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Apnée obstructive du sommeil Traitement par pression positive
Principe du traitement par pression positive
Le traitement par pression positive dégage vos voies respiratoires lorsque vous dormez. Il peut révolutionner la qualité de vie des personnes souffrant d'apnée du sommeil. Lorsque vous portez le système chaque nuit et qu'un traitement optimum vous est administré, vous
êtes susceptible de constater :
• Une énergie et une capacité d'attention accrues pendant la journée
• Moins de maux de tête matinaux
• Une moindre irritabilité
• Une meilleure mémoire
• Moins de réveils en cours de nuit pour aller aux toilettes
• Une capacité d'exercice accrue
• Une efficacité plus grande dans vos tâches, chez vous ou au travail
• Une meilleure qualité de la vie
Vous devrez suivre votre traitement chaque nuit pendant votre sommeil. Sinon, vos ronflements, votre apnée du sommeil et votre fatigue redeviendront comme avant.
Le prestataire de soins qui vous fournit l’appareil
à pression positive évaluera vos besoins médicaux et choisira l’équipement correct. Il le réglera aux pressions prescrites. Il vous apprendra, ainsi qu’à votre famille, à utiliser et à entretenir l’appareil.
Votre appareil est un
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.
Votre niveau de pression est
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.
Votre masque est un
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.
“Les victimes de l’apnée du sommeil ne sont pas les seuls à souffrir.
C’est tout leur entourage qui est affect”.
Il a été démontré qu'une apnée du sommeil laissée non traitée était associée à certains désordres médicaux, comme :
• Hypertension
• Maladie cardiaque
• Crise cardiaque
• Arythmie cardiaque
• Attaque cérébrale
L’apnée du sommeil contribuerait également
à la fréquence des accidents de la route et du travail.
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Se familiariser avec l'appareil de traitement et le masque
Avant de commencer votre traitement, il est judicieux de vous familiariser avec votre équipement, qui consiste en un appareil de traitement et un masque. Chacun est fourni avec son propre mode d'emploi.
Certaines informations générales sont communes à tous les appareils et à tous les masques. Elles sont mentionnées ci-dessous. D’autres renseignements sur les caractéristiques et le fonctionnement de l’appareil sont disponibles auprès du prestataire de service, des ressources listées au dos de cette brochure, ou en consultant le mode d’emploi du produit.
Appareils de traitement
PPC
Les appareils à pression positive continue (PPC) fournissent un flux d’ai léger continu pendant toute la nuit. Ils représentent une méthode de traitement très efficace de l’apnée du sommeil.
Le médecin prescrit une pression de traitement suffisante pour maintenir l’ouverture de vos voies respiratoires, et c'est celle-ci qui vous est administrée par l'appareil. Chaque appareil est muni de différentes fonctions améliorant votre confort. Demandez des détails à votre prestataire de soins.
“Le lendemain a été littéralement une renaissance.”
Appareils de traitement à deux niveaux de pression
Les appareils à deux niveaux de pression administrent une pression plus basse lorsque vous expirez (exhalation) et une pression plus élevée lorsque vous inspirez (inhalation). Ils sont parfois prescrits par les médecins aux patients qui ont du mal à supporter la pression continue d'un appareil de traitement PPC. C'est une décision qui doit être prise par le médecin traitant.
Chaque appareil est muni de di férentes fontions rendant le traitement plus confortable.
Appareils de traitement automatiques
Les appareils de traitement automatiques détectent vos besoins et fournissent des pressions variables pendant la nuit. Comme sur les autres modèles, chaque appareil est muni de différentes fonctions améliorant votre confort.
“Une solution existe pour vous aider, sans médicaments, sans opération chirurgicale, sans aucune invasion dans votre vie. Cette solution va tout changer pour vous, et elle n’a rien de compliqué.”
Humidificateurs
Les humidificateurs sont conçus pour humidifier l’air administré par l’appareil de traitement.
Il en existe deux types — chauffant et non chauffant. Un humidificateur chauffant en fait ne réchauffe pas l’air que vous recevez, mais augmente son taux d’humidité. L’emploi d'un humidificateur aide aussi à réduire certains des effets indésirables du traitement, comme un desséchement des cavités nasales. Pour plus de renseignements sur les humidificateurs, adressez-vous à votre prestataire de soins.
Tube
Le tube amène l’air depuis l’appareil de traitement jusqu’au masque. Vous devez nettoyer et inspecter le tube au moins une fois par semaine pour vous assurer qu’il est propre, flexible et sans déchirure. Si vous pensez que vous avez besoin d’un tube de rechange, contactez le prestataire de soins.
Filtres
Les appareils de traitement sont munis d’un filtre. Certains comprennent deux filtres, dont un filtre ultrafin pour améliorer encore le filtrage de l'air administré. Consultez le mode d’emploi pour des instructions d’entretien des filtres
Masques
Le masque sert à vous administrer l'air émis par la machine. Le confort du masque est un facteur déterminant de respect du traitement. Il est donc essentiel que vous choisissiez le masque qui convient le mieux à votre morphologie et à votre mode de vie. Certains masques sont munis d’orifices d'expiration permettant d'évacuer l'air que vous expirez. Renseignez-vous auprès de votre prestataire de soins sur les masques et les harnais disponibles.
Une fois que vous avez trouvé un masque qui vous va, vous devez en prendre soin correctement. Consultez les instructions d’entretien et de nettoyage de son mode d’emploi. Inspectez souvent le masque pour
être certain qu’il n’est pas usé ou endommagé. Si vous pensez que vous avez besoin d’un masque de rechange, contactez le prestataire de soins. La plupart des plans d’assurance médicale remboursent un nouveau masque tous les 6 mois à un an.
Mentonnières
La mentonnière est un accessoire facultatif sur la plupart des masques. Elle s’enroule entre le sommet de votre tête et le menton, et vous empêche d'ouvrir la bouche pendant la nuit. Les mentonnières peuvent être utilisées sur divers modèles de masque nasal lorsque le patient n’a pas de masque intégral (couvrant à la fois le nez et la bouche).
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Préparer le système à l’emploi
Consultez la liste ci-dessous lorsque vous installez votre système à pression positive :
__ Posez la machine sur une surface horizontale ferme proche de l'endroit où vous dormez.
Branchez le cordon d’alimentation dans une prise de courant standard à trois plots.
__ Vérifiez que le filtre à air est bien en place et qu’il n’est pas empoussiéré.
__ Branchez le tube sur l’orifice de sortie d’air de la machine et sur le masque (ou la valve).
__ Allumez la machine, glissez le harnais sur votre tête et placez le masque sur votre visage.
Vérifiez que l’air circule continuellement dans le masque.
__ Si vous disposez également d’un humidificateur, ajoutez de l’eau distillée selon les instructions du fabricant.
__ Si le masque a bien été ajusté sous pression
PPC, vous pouvez ne pas avoir besoin de le régler davantage. Il ne doit pas y avoir de fuite d’air entre le visage et le masque. Une faible fuite est cependant normale et sans importance, à condition qu’elle ne vous dérange pas. Votre appareil assure une compensation des fuites de débit modéré. Le masque ne doit pas appuyer contre le visage.
Le serrer trop non seulement le rend inconforable, mais mutiplie l e s f u i t e s d’air.
Le prestataire de soins vous montrera comment utiliser, nettoyer et entretenir votre équipement en toute sécurité.
“Qui ne veut pas vivre heureux dans sa famille? Qui ne veut pas réussir dans sa profession? Je me rends au travail tous les matins avec enthousiasme. Le soir, il me tarde de rentrer chez moi, pas pour me recoucher, mais pour rattraper le temps que je n'ai pas passé avec mes enfants.”
“C’était ce qui pouvait m’arriver de mieux.
Je me porte mieux. Je me sens mieux. Je me réveille le matin en pleine forme. C’est une sensation que je n’avais pas eue depuis longtemps. Je ne me réveille plus fatigué ou de mauvaise humeur. Et je suis prêt
à affronter la journée avec énergie”
Remplacer le masque et le tube
Il est essentiel que le masque convienne bien à votre visage pour maintenir les bénéfices et le confort du traitement. Avec le temps, le masque s’use et devient moins étanche. Pour que le traitement par pression positive demeure efficace, vous devez remplacez votre équipement au fur et à mesure de son usure. Par exemple, changez de masque si celui-ci est fendu ou que les fuites d'air deviennent plus importantes. Remplacez le tube s’il est déchiré.
Lorsque votre équipement présente des signes d’usure, vous pouvez avoir droit à un remplacement sur la base du calendrier ci-dessous. Veuillez vérifier la couverture de votre police d’assurance médicale avec votre prestataire de soins.
ÉQUIPEMENT PRESTATAIRE DE SOIN MON PLAN MÉDICAL
Masque
Coussinet nasal externe
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Coussinet nasal interne
Coussinet naso-buccal
Harnais
Mentonnière
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Tube
Filtre fin jetable
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Filtre en mousse à grosses particules _______________________
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“Un masque, c'est comme une paire de chaussures : une fois que vous l'avez porté quelques fois, vous n’y pensez plus.”
Caring for your equipment
Entretenir votre équipement
• Retirez le masque et les coussinets du harnais.
Lavez à l’eau chaude et au savon ; rincez et laissez sécher à l’air.
• N’utilisez jamais d’alcool sur le masque ou sur les coussinets.
Ceci risquerait de les endommager.
• Videz l’humidificateur et laissez-le sécher
à l’air.
• Changez l’eau du réservoir.
• Utilisez toujours de l’eau distillée dans l’humidificateur, afin d’éviter un dépôt calcaire.
• Nettoyez fréquemment le réservoir de l’humidificateur pour empêcher la formation de moisissures. (Du vinaigre blanc non dilué peut
être utilisé pour enlever les dépôts calcaires.
Rincez ensuite complètement à l’eau distillée ou à l’eau stérile.)
•Mise en garde : ne nettoyez pas l’humidificateur ou le masque dans un lave-vaisselle.
Une fois par semaine :
• Lavez le filtre gris/noir en mousse dans de l’eau chaude savonneuse. Rincez, laissez sécher, puis réinstallez.
• Lavez le harnais à l’eau chaude et au savon rincez et laissez sécher à l’air. Le harnais est lavable en machine, mais il est préférable de le laver à la main.
• Lavez le tube à l’eau chaude et au savon rincez et laissez sécher à l’air.
• Essuyez la machine avec un chiffon doux humide.
Une fois par mois :
• Remplacez le filtre jetable blanc
(le cas échéant).
Si un élément se casse :
Contactez le prestataire de soins en cas de problème que vous ne pouvez pas corriger.
N’essayez pas d'effectuer la réparation vous-même.
Conseils d'utilisation et de réglage du masque
Il est vitalement important de trouver un masque qui vous aille et qui soit confortable à porter. Pour cela, collaborez de près avec votre prestataire de soins et prenez en considération les points suivants :
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Un masque nasal, ne recouvrant que le nez, est le type de masque le plus fréquemment utilisé. Cependant, si vous tendez à respirer par la bouche lorsque vous dormez, il peut être préférable d’opter pour un masque couvrant à la fois le nez et la bouche.
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Choisissez le masque le plus petit possible qui ne pince pas vos narines.
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Le masque doit être ajusté dans votre position de sommeil, et en administrant l'air à la pression prescrite à travers le tube et le masque.
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Le harnais doit être immobile, sans être trop serré. Si le masque est muni d’un bras frontal ou d’un élément réglable, réglez d’abord celui-ci. Ajustez ensuite les courroies pour minimiser les fuites, en particulier vers les yeux.
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Le coussinet ne doit pas être écrasé contre le visage.
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Il n’est pas nécessaire que le harnais soit très serré pour que le traitement soit efficace. En fait, un serrage excessif entraîne la formation de plis et augmente les fuites. Essayez de desserrer le masque si celui-ci fuit.
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Vous pouvez marquer les courroies du harnais au feutre pour vous rappeler de leur position de réglage.
Quittez le masque par le haut ou servez-vous de l'attache rapide.
“Le traitement par pression positive n’a pas d’effet secondaire en soi : chaque problème a une solution et toutes les raisons que vous pouvez trouver pour ne pas vous en servir ne sont que de mauvaises excuses.”
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Ne bloquez pas l’orifice d’expiration entre le masque et le tube. Si possible, placez-le de façon à ce que l'air évacué ne dérange pas votre partenaire de lit.
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Vous pouvez faire passer le tube sur la tête de lit pour qu’il ne tire pas trop sur le masque.
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Si vous utilisez un masque intégral et que vous portez un dentier, rappelez-vous que si le masque est ajusté avec votre dentier, il peut ne pas être réglé correctement lorsque vous quittez ce dernier.
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Réponses aux questions et problèmes les plus communs
QUESTION/PROBLÈME
Quand commencerai-je à noter les effets PPC??
Je porte une moustache
(ou la barbe) : quel masque dois-je choisir?
Que se passe-t-il si je continue de ronfler lorsque j’utilise un système PPC?
Que faire si mon poids change ou si mes symptômes réapparaissent ?
Si j'utilise régulièrement le système PPC, le dosage de mes médicaments sera-t-il changé ?
Si j’ai besoin d’être hospitalisé pour une raison ou une autre, dois-je emporter mon appareil et l’utiliser pendant la nuit ?
Je voyage souvent. Dois-je emporter mon appareil durant mes déplacements ?
Ma peau est irritée, j'ai des bleus ou des marques sur le visage.
Comment voir si le masque est usé ?
SOLUTION
La plupart des patients constatent une amélioration dès la première semaine, bien que cette période d’acclimatation puisse plus longue pour certains.
Demandez à votre prestataire de soins le masque qui convient le mieux à votre visage.
Vous ne devriez pas ronfler sous traitement PPC. Si tel est cependant le cas, la pression a peut-être besoin d’être ajustée : consultez votre médecin.
Il se peut que votre pression ait besoin d’être ajustée. Appelez votre médecin.
Ne changez pas le dosage de vos médicaments sans consulter votre médecin.
Oui. Par ailleurs, si vous devez subir une opération chirurgicale, il est important que vous préveniez le chirurgien et l'anesthésiste que vous vous servez d’un système PPC chez vous.
Vous devez aussi avertir le médecin traitant votre apnée du sommeil que vous vous rendez à l'hôpital.
• Absolument : vous devez vous servir de votre système PPC toutes les nuits mes
L’achat d’accessoires de voyage facilitera vos déplacements avec l'appareil.
servir du système PPC pendant
• En raison du renforcement des mesures de sécurité dans les aéroports, munissez-vous d'une copie de l’ordonnance prescrivant l’emploi du système PPC.
• Votre masque est peut-être trop serré. S’il est muni d’un bras frontal ou d’un élé ment réglable, réglez d’abord celui-ci. Puis, si nécessaire, ajustez les courroies du harnais.
• Votre masque est-il de la bonne taille? Consultez votre prestataire de soins. L’ajout de coussinets nasaux ou le choix d’un masque intégral peuvent être une solution.
• Les masques sont jetables et un remplacement périodique est nécessaire lorsque le masque commence à présenter des signes d'usure.
• Inspectez souvent le masque et vérifiez qu’il est intact et qu'il n’a pas perdu sa souplesse.
QUESTION/PROBLÈME
Mon masque semble avoir des fuites d’air.
Mon masque semble sale.
J’ai l’impression qu’il ne circule
pas assez d'air.
J’ai le nez et la gorge secs, j'ai le nez bouché ou je saigne du nez
J’ai la bouche sèche..
J’ai les yeux douloureux, secs, irrités ou enflés.
Le tube se remplit d'eau pendant la nuit.
SOLUTION
Suivez les étapes ci-après :
• Vérifiez tous les branchements.
• Si le masque est muni d’un bras frontal ou d’un élément réglable, réglez d’abord celui-ci.
• Si vous ne constatez pas d’amélioration, réajustez les courroies du harnais.
Le masque doit être aussi lâche que possible tout en restant étanche. Un serrage trop grand du masque provoque la formation de plis et entraîne des fuites d'air.
• Essayez un masque de taille ou de type différents, si nécessaire.
• Lavez le masque une fois par jour.
• Lavez-vous le visage chaque nuit avant de mettre le masque.
• Évitez d’appliquer une crème sur votre visage avant de revêtir le masque.
• Vérifiez que la soufflerie fonctionne.
• Vérifiez que l’arrivée d’air et que le filtre à air ne sont pas bouchés ou empoussiérés.
• Vérifiez que le tube n’est pas troué.
• Si vous avez encore un problème, consultez votre prestataire de soins ou votre médecin..
• Installez un humidificateur chauffant (votre médecin devra vous écrire une ordonnance). Vous pouvez changer le réglage de température de l’humidificateur.
• Essayez d’utiliser un vaporisateur nasal d'eau saline avant de vous coucher et au réveil.
• Cette situation peut s’améliorer avec le temps.
• Consultez votre médecin en cas de persistance des symptômes.
• Vous dormez peut-être avec la bouche ouverte. Essayez de porter une mentonnière.
• Si ceci ne suffit pas, envisagez de porter un masque intégral ou voyez avec votre médecin si un humidificateur chauffant pourrait vous aider.
• L’air du masque s’échappe peut-être en direction de vos yeux. Servez-vous du régleur frontal, le cas échéant, pour réduire les fuites. Éloignez le masque du visage et changez légèrement sa position.
• Votre masque est peut-être trop serré. Réajustez les courroies du harnais.
• Une condensation se produit lorsque l'air de la pièce est plus froid que celui en prove nance de la machine. Pour éviter cela, essayez de placer le tube sous la couverture pour le réchauffer. Votre prestataire de soins peut aussi avoir des gaines de tuyau molletonnées.
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Réponses aux questions et problèmes les plus communs (suite)
QUESTION/PROBLÈME SOLUTION
J’ai du mal à m’endormir lorsque
Si votre appareil comprend une fonction de rampe, utilisez-la pour bénéficier d’une je suis sous PPC, ou la pression montée en pression progressive.
d’air m’est inconfortable.
J'ai de l'aérophagie le matin
J’ai du mal à expirer lorsque l'air souffle.
Ma machine ne semble pas fonctionner.
Je n’arrive pas à m’habituer
à la PPC.
• Essayez de dormir avec la tête surélevée.
• Servez-vous d’une mentonnière pour éviter de respirer par la bouche.
• Cette situation peut s’améliorer avec le temps.
• Cette sensation peut s’améliorer avec l’habitude.
• Vous bénéficieriez peut-être d’une fonction de confort de type soulagement de pression, ou d’une autre forme de traitement. Consultez votre prestataire de soins.
• Vérifiez que le cordon électrique est bien branché derrière la machine et dans la prise murale.
• Contactez le prestataire de soins en cas de problèmes que vous ne pouvez pas corriger.
• N’essayez pas d'effectuer la réparation vous-même.
• La plupart des gens s’habituent au bout d'une à deux semaines. Cette période d’ajustement est parfois plus longue, en particulier si vous êtes sensible à la sensation du masque sur votre visage ou si le bruit de l'appareil vous dérange.
• Appelez votre prestataire de soins ou le médecin traitant si vous avez des difficultés
à vous habituer au traitement.
• Participer à un groupe de soutien, tel qu’A.W.A.K.E.
(Alert, Well, And Keeping Energetic) peut également vous aider. Pour plus de détails, visitez l’un des sites Internet cités à la page suivante.
Un traitement par pression positive efficace
Retenez principalement que la PPC est un traitement extrêmement efficace de l’apnée du sommeil. Elle ne sert cependant à rien si vous ne l'utilisez pas toutes les nuits. L’une des raisons citées par les patients qui arrêtent leur traitement est qu’ils souffrent de certains des effets secondaires mentionnés dans cette brochure. La plupart des problèmes rencontrés sont facilement corrigeables si vous en parlez à un professionnel de la santé ou si on vous explique comment les résoudre.
Rappelez-vous que vous ne devez pas interrompre votre traitement PPC sans l’autorisation de votre médecin. Consultez-le toujours si vos symptômes persistent ou réapparaissent.
Pour en savoir plus
Votre prestataire de service vous remettra un film vidéo éducatif publié par Respironics sur l'apnée obstructive du sommeil, afin que vous compreniez mieux votre traitement. D’autres informations sur l’apnée du sommeil, ses causes et son traitement, font l’objet de plusieurs sites Internet :
• Respironics:
www.sleepapnea.com
• National Sleep Foundation:
www.sleepfoundation.org
Quand vous n’êtes pas épuisé en permanence, vous devenez meilleur père et meilleur mari. Vous travaillez mieux. Et, tout à coup, c’est un cycle vertueux qui se perpétue de lui-même.
Vous réalisez alors que vous vivez enfin la vie normale qui vous échappait autrefois.”
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Service clientèle : 1-800-345-6443 ou +1-724-387-4000
Respironics Europe, Afrique, Moyen-Orient : +33-1-47-52-30-00
Respironics Asie-Pacifique : +852-3194-2280
Respironics Australie : +61-2-9666-4444 www.respironics.com
ATTENTION : Appareil délivré uniquement sur ordonnance médicale.
Respironics est une marque déposée de Respironics, Inc. et de ses filiales.
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Broudy CY 08/08/07 MCI 4101225
PN 1047314
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