18:40 Page 1 25 26 34 33 Abdominaux 27 28 42 43 44 Quadriceps 36 35 41 Grands pectoraux Abdominaux Les normes européennes en vigueur imposent une mise en garde relative à l’application des électrodes au niveau du thorax: risque de fibrillation cardiaque accru. 29 30 37 38 45 46 31 32 39 40 47 48 Vastes internes MANUEL D’UTILISATION ET D’APPLICATIONS 1/08/06 © Compex Médical SA - 07/06 - All rights reserved - Art. 884830/ V.2 TTP Cover FR PROFESSIONNEL TTP Cover FR 1/08/06 18:40 Page 2 1. RÉHABILITATION 4. SPORT Amyotrophie Prévention amyotrophie Renforcement Prothèse hanche Syndrome rotulien Coiffe des rotateurs Spasticité LCA Lésion musculaire Point moteur Potentiation Endurance Résistance Force Force explosive Fartlek Concentrique Excentrique Pliométrique Hypertrophie Stretching Récupération active Décrassage 2. ANTALGIQUE TENS hyperalgie TENS classique TENS puissant TENS sophistiqué TENS wobbulé Endorphinique Décontracturant Cervicalgie Dorsalgie Lombalgie Lombo-sciatalgie Torticolis Lumbago Épicondylite Arthralgie 3. VASCULAIRE Insuffisance veineuse 1 Insuffisance veineuse 2 Insuffisance artérielle 1 Insuffisance artérielle 2 Prévention crampe Capillarisation Jambes lourdes Massage relaxant Massage régénérant Massage tonique Massage anti-stress Massage ondulé 1 Massage ondulé 2 1 Voûte plantaire 2 Péroniers latéraux 3 9 Fessiers 4 Deltoïdes Abdominaux Grands dorsaux 19 12 11 18 17 10 20 5. FITNESS Initiation musculaire Musculation Hypertonie Aérobie Step Jogging Sprint Anaérobie Power Jambiers antérieurs Mollets 5 Abdominaux (grands droits de l’abdomen) 14 13 6 Triceps Lombaires Biceps 21 22 6. CROSS-TRAINING Entraînement combiné Cross-endurance Cross-résistance Cross-explosivité Ischio-jambiers 7. ESTHÉTIQUE 7 Tonification Raffermissement Galbe Affinement Cutanéo-élastique Calorilyse Adipostress Quadriceps Érecteurs du rachis Adducteurs 8 Quadriceps Lombaires + érecteurs du rachis 16 15 Muscles cervicaux Biceps + triceps Trapèzes Extenseurs de la main 23 Fléchisseurs de la main 24 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:48 Page 1 Manuel d’utilisation et d’applications TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 2 PRÉAMBULE SOMMAIRE Avantt toutee utilisation,, Compexx préconisee laa lecturee attentivee dee cee manu el.. I. Avertissements 1. 1.1 Contre-indications majeures__________________________________ 10 1.2 Précautions d'utilisation du Compex ___________________________ 10 Ill estt pluss particulièrementt recommandéé dee prendree conn aissancee duu chapitree I (“Avertissements”)) ett duu chapitree VII ( “ Programmess ett applicationss spécifiques”) . 2. Mesures de sécurité_____________________________________ 10 2.1 Ce qu’il ne faut pas faire avec le Compex et le système m—4 ___ 10 2.2 Où ne jamais appliquer les électrodes et le stylet point moteur… __ 12 2.3 Précautions d'utilisation du système m—4 __________________ 12 2.4 Précautions d'utilisation des électrodes et du stylet point moteur __ 12 L’électrostimul ateurr e stt de st inéé à de s profe ssio nnelss d e sa nt é.. Cepe nda nt,, l e la ngagee util iséé da nss c e ma nuell estt gé nér iquee ett nee s’adr essee pa s seule me ntt auxx professio nnels.. II. 2 Contre-indications______________________________________ 10 Présentation Pour obtenir de l’aide… 1. Réception du matériel et accessoires _______________________ 13 2. Description de l’appareil _________________________________ 13 … ou des réponses à vos interrogations, les filiales Compex suivantes sont à votre disposition: 3. 4. Garantie______________________________________________ 13 Entretien _____________________________________________ 14 5. Conditions de stockage et de transport _____________________ 14 6. Conditions d’utilisation__________________________________ 14 7. Élimination ___________________________________________ 14 8. 9. Normes_______________________________________________ 15 Brevets ______________________________________________ 15 10. Symboles normalisés____________________________________ 15 FRANCE ITALIA Compex 19, av. du Pré de Challes F – 74940 Annecy-le-Vieux Hotline: 0811 02 02 74 Compex Italia Srl Via Algardi, 4 I – 20148 Milano Tel.: +39 02 30412057 Fax: +39 02 30412058 E-mail: [email protected] (prix appel local à partir d’un poste fixe) Fax: +33 (0) 4 50 09 25 70 E-mail: [email protected] BENELUX Compex 19, av. du Pré de Challes F – 74940 Annecy-le-Vieux Fax: +33 (0) 4 50 09 25 70 Belgique/Belgïe Hotline: 0800 99 104 (numéro gratuit/gratis nummer) E-mail: [email protected] Nederland Hotline: 0800 022 2593 (Gratis nummer) E-mail: [email protected] Luxembourg/Luxemburg Hotline: +33 450 10 24 63 E-mail: [email protected] DEUTSCHLAND Compex Medical GmbH Rheingaustr. 94 DE – 65203 Wiesbaden Hotline: 01805 266 739 (€ 0.12 pro Minute) Fax: +49 (0) 611 690 7474 E-mail: [email protected] EXPORT DEPARTMENT Compex 19, av. du Pré de Challes F – 74940 Annecy-le-Vieux Tel.: +33 (0) 4 50 10 24 80 Fax: +33 (0) 4 50 09 25 70 E-mail: [email protected] 11. SUISSE/SCHWEIZ/SVIZZERA & ÖSTERREICH Compex Medical SA Z.I. “Larges Pièces A” Chemin du Dévent CH – 1024 Ecublens Fax: +41 (0) 21 695 23 61 E-mail: [email protected] Suisse/Schweiz/Svizzera Hotline / FR: 0848 11 13 12 (tarif interurbain) Hotline / DE: 0848 11 13 13 (Fernbereich) E-mail: [email protected] Österreich Hotline / FR: 0810 102 515 19 (Orstarif) E-mail: [email protected] III. Principes d’utilisation 1. Indications ___________________________________________ 17 2. Règles pratiques d’utilisation générales _____________________ 17 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 ESPAÑA MediCompex Ibérica, S.L. Rambla Catalunya 2, 1º Derecha E – 08007 Barcelona Hotline: 0900 801 280 (número gratuito) Fax: +34 93 342 42 33 E-mail: [email protected] Caractéristiques techniques ______________________________ 16 11.1 Généralités _______________________________________________ 16 11.2 Neurostimulation __________________________________________ 16 Compex Médical SA Switzerland www.compex.info 3. Introduction_______________________________________________ 17 Placement des électrodes ____________________________________ 17 Position de stimulation _____________________________________ 18 Réglage des énergies de stimulation ___________________________ 18 Répartition des séances de stimulation ________________________ 19 Alternance séances de stimulation / entraînements volontaires ____ 19 Progression dans les niveaux _________________________________ 19 Utilisation de l’échauffement en stimulation ____________________ 20 Qu’est-ce que la technologie m?___________________________ 21 3 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 4 Sommaire Sommaire 4. Règles pratiques d’utilisation avec le système m—4 ________ 22 4.1 Fonction m—3 ___________________________________________ 22 4.2 Mode m—1 _____________________________________________ 23 4.3 Fonction m—5 ___________________________________________ 24 4.4 Fonction m—6 __________________________________________ 24 5. VI. Programmes et app lications spécifi ques 1. 1.1 Introduction 54 1.2 Règles pratiques d’utilisation pour les programmes de la catégorie Ré habil it atio n en combinaison avec le programme T EN S 55 1.3 Tableau des programmes Ré hab ilit at ion 56 1.4 Applications spécifiques des programmes Réhabilita tio n 60-79 Règles pratiques d'utilisation en mode m—1 ______________ 25 IV. Comment fon ctionne l’électrostimulation ? V. Mode d’emplo i et march e à suivre 30 1. Avant-propos__________________________________________ 32 2. Branchements _________________________________________ 33 Protocole standard pour le traitement d’une amyotrophie fonctionnelle consécutive à un traumatisme 60 Rééducation du quadriceps après une arthroscopie du genou 62 Travail des muscles lombaires pour la prévention ou le traitement des lombalgies 63 Prévention de l’amyotrophie du quadriceps après entorse du ligament latéral interne du genou 64 Renforcement des muscles péroniers latéraux après une entorse de cheville 66 Rééducation des muscles fessiers après intervention chirurgicale de la hanche 67 Traitement de l’insuffisance du quadriceps consécutive à une sub-luxation externe de la rotule 68 Traitement de l’amyotrophie du quadriceps consécutive à une chondropathie rotulienne post-traumatique 69 Combinaison du travail du grand dorsal et d’un traitement antalgique de type TENS pour le traitement des syndromes de la coiffe des rotateurs 70 Traitement de la spasticité des fléchisseurs des doigts et du poignet 71 Traitement de la spasticité des adducteurs de l’épaule de l’hémiplégique 73 Rééducation du quadriceps après une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) 74 Rééducation après un claquage du quadriceps 75 Recherche d’un point moteur (ex.: recherche des points moteurs du vaste 77 interne et du vaste externe du quadriceps) 2.1 Branchement des électrodes et des câbles ______________________ 33 2.2 Branchement du stylet point moteur___________________________ 35 2.3 Branchement du chargeur____________________________________ 35 3. 4 Réglages préliminaires et contrôle du système m—4 _______ 36 4. Mise en marche ________________________________________ 37 5. Sélection d’une catégorie de programmes ___________________ 38 6. 7. Sélection d’un programme________________________________ 39 Personnalisation d’un programme__________________________ 40 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 8. 41 42 42 43 43 Test préliminaire m—3 ____________________________________ 44 Réglage des énergies de stimulation ___________________________ 46 Avancement du programme __________________________________ 47 Fonction skip ______________________________________________ 49 Ajustement des énergies de stimulation ________________________ 49 Statistiques _______________________________________________ 50 Fin du programme __________________________________________ 51 Consommation électrique et recharge ______________________ 52 9.1 Consommation électrique ____________________________________ 52 9.2 Recharge__________________________________________________ 52 10. 188 Pendant la séance de stimulation__________________________ 44 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 9. Groupe musculaire et mode de travail __________________________ Séquence d’échauffement ____________________________________ Option T EN S ______________________________________________ Niveau de travail ___________________________________________ Autres indications / opérations _______________________________ Problèmes et solutions __________________________________ 53 10.1 Défaut d'électrode _________________________________________ 53 10.2 Problèmes de charge _______________________________________ 53 Catégorie Réhabilitat ion 2. Catégorie Antalgique 2.1 Introduction 2.2 Règles pratiques d’utilisation pour les programmes de la catégorie Antalg ique en combinaison avec le programme T EN S 2.3 Tableau des pathologies 2.4 Tableau des programmes A nt algique 80 81 82 83 5 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 6 Sommaire Sommaire 2.5 Applications spécifiques des programmes Ant algiqu e 89-107 Genou douloureux chez l’enfant Épaule douloureuse chez un sujet de constitution physique et de sensibilité moyennes Cheville douloureuse chez un sujet de constitution physique robuste et de faible sensibilité Névralgies brachiales (névralgies du membre supérieur) Douleurs de la main et du poignet (ex.: douleurs consécutives à l’utilisation prolongée d’une souris d’ordinateur) Polymyalgie (douleurs musculaires chroniques) Contracture (ex: contracture localisée au jumeau externe du mollet) Cervicalgie (douleurs musculaires chroniques de la nuque) Dorsalgie (douleurs musculaires de la région dorsale) Lombalgie (douleurs musculaires de la région lombaire) Lombo-sciatalgie (douleurs musculaires de la région lombaire, associées à des douleurs de la fesse et de l’arrière de la cuisse) Torticolis (douleurs musculaires aiguës et récentes d’un muscle de la nuque) Lumbago (douleurs musculaires aiguës et récentes d’un muscle du bas du dos) Épicondylite (= tennis elbow; douleur chronique du coude) Douleur articulaire chronique (ex.: gonarthrose = arthrose du genou) 6 3. Traitement de l’insuffisance artérielle 117 • Pour un sujet présentant des douleurs dans les muscles des jambes uniquement à la marche (absence de douleur au repos) 118 • Pour un sujet présentant des douleurs permanentes 118 dans les muscles des jambes (y compris au repos) Préparation à une activité saisonnière d’endurance (ex.: randonnées pédestres, cyclotourisme) 119 Affûtage pré-compétitif pour les sports de résistance (ex.: course de 800 m, 1500 m, VTT, étape de montagne dans 120 le cyclisme, poursuite à vélo sur piste, 200 m natation, slalom) Prévention des contractures des muscles de la nuque chez le cycliste 121 Prévention des crampes des mollets 122 Lutte contre la sensation de jambes lourdes 123 Lutte contre les tensions musculaires inconfortables de la nuque 124 Lutte contre une sensation de pesanteur localisée ou un état de fatigue occasionnel 125 Mise en condition musculaire et circulatoire avant une activité physique 126 Retrouver un état de bien-être après des situations stressantes 127 Éliminer les sensations corporelles désagréables et retrouver un état de relaxation optimal 128 Restaurer la perception de plaisir corporel et en apaiser les manifestations indésirables 129 89 90 91 92 93 94 95 96 97 99 101 103 104 106 107 Catégorie Vasc ulaire 3.1 Introduction 3.2 Tableau des programmes V ascula ire 3.3 Règles pratiques d’utilisation pour les programmes Massag e ondulé 1 et M a ssage o ndulé 2 3.4 Applications spécifiques des programmes Va sculair e 108 109 113 115-129 Lutte contre les troubles liés à une insuffisance veineuse sans œdème Traitement des troubles veineux avec œdème 115 116 4. Catégorie Sport 4.1 Introduction 4.2 Tableau des programmes Sport 4.3 Applications spécifiques des programmes Sport Préparation pour un cycliste s’entraînant trois fois par semaine et souhaitant progresser en endurance Préparation pour un cycliste s’entraînant trois fois par semaine et souhaitant améliorer sa puissance Préparation pour un coureur à pied s’entraînant trois fois par semaine et souhaitant progresser en endurance (semi-marathon, marathon) Préparation pour un sportif souhaitant améliorer la force de ses grands pectoraux Préparation pour un nageur s’entraînant trois fois par semaine et souhaitant améliorer sa puissance de nage Préparation d’avant saison pour un sport collectif (football, rugby, hand-ball, volley-ball, etc.) Préparation d’avant saison de la capacité lactique pour un sport de résistance, avec trois entraînements actifs par semaine (course de 800 m, cyclisme sur piste, etc.) 130 131 135-161 135 136 137 138 139 140 142 7 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 8 Sommaire Sommaire Préparation pour un sportif souhaitant améliorer les qualités musculaires de sa sangle abdominale Préparation pour un sportif souhaitant améliorer l'efficacité du gainage musculaire de son abdomen Préparation d’avant saison pour l'explosivité des quadriceps chez un sportif s’entraînant trois fois par semaine (saut en longueur ou en hauteur, sprint, etc.) Utilisation du programme P ot enti ation pour optimiser les effets de l'explosivité (sprints, sauts, squash, football, basket-ball, etc.) immédiatement avant l'entraînement spécifique ou la compétition Prise de masse musculaire pour un body-builder • Prise de masse musculaire pour un body-builder s'entraînant trois fois par semaine • Prise de masse musculaire pour un body-builder s'entraînant au minimum six fois par semaine Préparation pour un adepte du body-building souhaitant développer le volume et la définition des muscles de la ceinture abdominale Préparation pour un sportif souhaitant combiner travail actif dynamique concentrique des quadriceps et électrostimulation musculaire Préparation pour un sportif souhaitant combiner travail actif dynamique excentrique des triceps et électrostimulation musculaire Préparation pour un lanceur (javelot, poids) ou un tennisman (service, smash) voulant gagner en explosivité par des entraînements de type pliométrique Reprise d’activité après interruption de l’entraînement: préparation musculaire polyvalente Préparation pour un footballeur souhaitant optimiser les effets de ses séances de stretching actif des ischio-jambiers Utilisation du programme D écrassag e pour éliminer plus rapidement la fatigue musculaire (course de cross-country, football, basket-ball, tennis, etc.) et retrouver plus vite de bonnes sensations musculaires 8 5. Développer ses capacités aérobies pour un pratiquant de fitness confirmé Préparation pour une personne bien entraînée souhaitant améliorer la tonicité de ses quadriceps au moyen du programme S tep Progresser en endurance pour un jogger débutant ou pratiquant régulier non-compétiteur Préparation pour un pratiquant de fitness bien entraîné souhaitant développer son explosivité musculaire Préparation pour un pratiquant de fitness qui souhaite développer ses capacités à soutenir un effort intense Préparation pour un pratiquant de fitness souhaitant développer ses grands pectoraux avec augmentation de la force 144 145 146 147 148 149 6. 151 156 158 Avant-préparation pour une personne débutante souhaitant s’initier à l’entraînement musculaire par électrostimulation Préparation pour un pratiquant de fitness souhaitant développer une musculature harmonieuse des épaules avec augmentation modérée de volume musculaire Préparer ses cuisses avant une semaine de ski pour une personne sédentaire Développer et sculpter la sangle abdominale 178 180 182 187 189 191 192 159 7. 160 161 165 169 170 194 195 197-210 Pour raffermir votre corps et définir votre silhouette: VENTRE 197 Pour raffermir votre corps et définir votre silhouette: FESSES 198 Pour agir sur les concentrations locales de cellulite: CUISSES 199 Pour brûler un maximum de calories 200 Pour raffermir votre corps et attaquer la cellulite: VENTRE 202 Pour raffermir votre corps et attaquer la cellulite: BRAS 204 Pour raffermir votre corps et améliorer l'élasticité de la peau: VENTRE 206 Pour raffermir votre corps et améliorer l'élasticité de la peau: FESSES ET CUISSES (exemple de traitements simultanés de deux régions)208 162 163 165-183 167 Catégorie Esthétique 7.1 Introduction 7.2 Tableau des programmes Esthét ique 7.3 Applications spécifiques des programmes E st hét ique Catégorie Fitne ss 5.1 Introduction 5.2 Tableau des programmes F it ne ss 5.3 Applications spécifiques des programmes Fitness 176 184 185 187-193 Préparation pour une personne qui souhaite adopter un mode d’entraînement musculaire polyvalent Préparation pour un coureur de longue distance qui souhaite également développer sa vitesse de fin de course Améliorer sa capacité à maintenir des efforts intenses sans augmenter les risques de blessures Préparation à la compétition pour un sportif amateur pratiquant un sport d’équipe 154 174 Catégorie Cross-train in g 6.1 Introduction 6.2 Tableau des programmes Cross-tr aining 6.3 Applications spécifiques des programmes Cro ss-tra ining 153 172 VII. Placements des électrod es et positions du corps 211 9 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 10 I. AVERTISSEMENTS 1. Contre-indications 1.1 Contre-indications majeures • • • • • Stimulateur cardiaque (pacemaker) Épilepsie Grossesse (pas de positionnement dans la région abdominale) Troubles circulatoires artériels importants des membres inférieurs Hernie de l'abdomen ou de la région inguinale 1.2 Précautions d'utilisation du Compex • • • • Après un traumatisme ou une intervention chirurgicale récente (moins de 6 mois) Atrophie musculaire Douleurs persistantes Besoin d'une rééducation musculaire Dans tous c es cas, il est rec om ma ndé de: • ne ja mais utiliser l e C o mp ex d e faç on prol on gé e sans a vis médic al; • consul ter vot re mé decin si vous a vez le m oind re d ou te; • lire at te ntivem ent ce ma nu el, et pl us par ticulièr em ent le c hapit re V q ui vous inform e des effe ts et d es in dicati ons de chaq ue pr o gra mme de stim ula tion . 10 Matériel d’ostéosynthèse La présence de matériel d’ostéosynthèse (matériel métallique au niveau des os: broches, vis, plaques, prothèses, etc.) ne constitue pas une contre-indication à l’utilisation des programmes Compex. Les courants électriques du Compex sont spécialement conçus pour n’avoir aucun effet néfaste au niveau du matériel d’ostéosynthèse. 2. Mesures de sécurité 2.1 Ce qu’il ne faut pas faire avec le Compex et le système m—4 • Ne pas utiliser le Compex ou le système m—4 dans l’eau ou en milieu humide (sauna, hydrothérapie, etc.). • Ne jamais effectuer une première séance de stimulation sur une personne debout. Les cinq premières minutes de la stimulation doivent toujours être réalisées sur une personne en position assise ou couchée. Dans de rares cas, des personnes particulièrement émotives peuvent développer une réaction vagale. Celle-ci est d'origine psychologique et est liée à la crainte de la stimulation ainsi qu'à la surprise de voir un de ses muscles se contracter sans le contrôle de la volonté. Cette réaction vagale se traduit par une sensation de faiblesse avec tendance syncopale (lipothymie), un ralentissement de la fréquence cardiaque et une diminution de la pression artérielle. Dans une telle circonstance, il suffit d'arrêter la stimulation et se coucher à plat avec les jambes surélevées, le temps (5 à 10 minutes) que disparaisse la sensation de faiblesse. • Ne jamais permettre le mouvement qui résulte de la contraction musculaire pendant une séance de stimulation. À l’exception des programmes des catégories Antal gique et Vascul aire , ainsi que des programmes C o ncen trique , E xc ent rique , S tre tchin g, Récupér ati on active, C ut ané o- élastiqu e et A dip ostr ess, il faut toujours stimuler en isométrique; c’est-à-dire que les extrémités du membre dont on stimule un muscle doivent être solidement fixées afin de bloquer le mouvement qui résulte de la contraction. • Ne pas utiliser le Compex ou le système m—4 à moins de 1,5 mètre d’un appareil à ondes courtes, d’un appareil à micro-ondes ou d’un équipement chirurgical à haute fréquence (H.F.), au risque de provoquer des irritations ou des brûlures cutanées sous les électrodes. En cas de doute sur l’utilisation du Compex à proximité d’un autre appareil médical, demander conseil au fabricant de ce dernier ou à votre médecin. I. Avertissements • Utiliser exclusivement les câbles d’électrodes fournis par Compex. • Ne pas déconnecter les câbles d’électrodes du stimulateur en cours de séance tant que l’appareil est encore sous tension. Arrêter préalablement le stimulateur. • Ne jamais brancher les câbles de stimulation sur une source électrique externe. Il existe un risque de choc électrique. • Ne jamais utiliser un bloc d’accumulateurs différent de celui fourni par Compex. • Ne jamais recharger l'appareil lorsque les câbles et les électrodes sont branchés au stimulateur. • Ne jamais utiliser le Compex ou le chargeur si un élément est endommagé (boîtier, câbles, etc.) ou si le compartiment à batteries est ouvert. Il existe un risque de décharge électrique. • Débrancher immédiatement le chargeur si le Compex émet un son continu, en cas d’échauffement anormal, d’odeur suspecte ou de fumée provenant du chargeur ou du Compex. Ne pas recharger la batterie dans un environnement confiné (mallette, etc.). Il existe un risque d’incendie ou de décharge électrique. • Tenir le Compex ainsi que ses accessoires hors de la portée des enfants. • Veiller à ce qu’aucun corps étranger (terre, eau, métal, etc.) ne pénètre dans le Compex, le compartiment à batteries et le chargeur. • Les brusques changements de températures peuvent entraîner la formation de gouttelettes de condensation à l’intérieur de l’appareil. Utiliser l’appareil seulement lorsqu’il aura atteint la température ambiante. • Ne pas utiliser le Compex en conduisant ou en travaillant sur une machine. • Ne pas utiliser l’appareil, en montagne, à une altitude supérieure à 3000 mètres. 11 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 12 I. Avertissements 2.2 Où ne jamais appliquer les électrodes et le stylet point moteur… • • • • Au niveau de la tête. De façon controlatérale: ne pas utiliser les deux pôles (positif/rouge et négatif/noir) d’un même canal (câble) de part et d’autre de la ligne médiane du corps (par ex. pôle rouge positif branché sur électrode collée sur le bras droit/pôle noir négatif branché sur une électrode collée sur le bras gauche). Au niveau ou à proximité de lésions cutanées quelles qu’elles soient (plaies, inflammations, brûlures, irritations, eczéma, etc.). Les normes européennes en vigueur imposent une mise en garde relative à l’application des électrodes au niveau du thorax: risque de fibrillation cardiaque accru. 2.3 Précautions d’utilisation du système m—4 • Pour avoir accès aux fonctions de la technologie m du Compex, il est indispensable d’avoir branché le câble d’électrodes équipé du système m—4 avant d’enclencher l’appareil. • Éviter de connecter le câble d’électrodes équipé du système m—4 lorsque le Compex est sous tension. • Ne pas déconnecter le câble d'électrodes équipé du système m—4 en cours d'utilisation. • Pour qu’il puisse fonctionner correctement, le système m—4 ne doit pas être bloqué ou subir des pressions. 2.4 Précautions d’utilisation des électrodes et du stylet point moteur 12 • Utiliser exclusivement les électrodes/le stylet fournis par Compex. D’autres électrodes/stylets pourraient présenter des caractéristiques électriques qui ne sont pas adaptées au stimulateur Compex. • Mettre l’appareil hors tension avant de retirer ou déplacer des électrodes en cours de séance. • Ne pas plonger les électrodes/le stylet dans l’eau. • Ne pas appliquer sur les électrodes/le stylet un solvant de quelque nature qu’il soit. • Avant l'application des électrodes, il est conseillé de laver et de dégraisser la peau, puis de la sécher. • Bien appliquer toute la surface des électrodes sur la peau. • Pour des raisons d'hygiène très importantes, chaque utilisateur doit disposer de son propre jeu d'électrodes. Ne pas utiliser les mêmes électrodes sur plusieurs personnes différentes. • Ne pas utiliser un jeu d'électrodes plus de quinze séances, car la qualité du contact entre l’électrode et la peau – facteur important du confort et de l’efficacité de la stimulation – se dégrade progressivement. • Chez certaines personnes à la peau très sensible, on peut observer une rougeur sous les électrodes après une séance de stimulation. En général, cette rougeur est totalement bénigne et disparaît après 10 à 20 minutes. On évitera toutefois de recommencer une séance de stimulation au même endroit tant que la rougeur n'a pas disparu. • Avant chaque utilisation du stylet point moteur, il est nécessaire de nettoyer et de désinfecter l'extrémité entrant en contact avec la peau. II. PRÉSENTATION 1. Réception du matériel et accessoires Votre stimulateur vous a été livré dans une mallette de transport très pratique comprenant: Le stimulateur Un chargeur Un jeu de câbles d’électrodes avec indicateurs de couleurs (bleu, vert, jaune, rouge) Deux câbles d’électrodes équipés du système m—4 Un stylet point moteur 4 sachets d’électrodes dont 2 sachets de 4 petites électrodes (5x5 cm) et 2 sachets de grandes électrodes (5x10 cm) Un manuel d’utilisation et d’applications Un CD-ROM contenant le planificateur d’entraînement pour les programmes de la catégorie Sport , ainsi que des applications spécifiques 2. Description de l’appareil A. Écran LCD B. Touche “Marche/Arrêt” ( ) C. Touches “+” et “–” des 4 canaux de stimulation D. Prises pour les 4 câbles d’électrodes E. Câbles d’électrodes classiques canal 1 = bleu canal 2 = vert canal 3 = jaune canal 4 = rouge F. Câble d’électrodes équipé du système m—4 G. Prise pour le chargeur H. Compartiment du bloc d’accumulateurs F. H. 13 A. B. C. D. E. G. 3. Garantie Les stimulateurs Compex sont contractuellement couverts par une garantie de 2 (deux) ans. La garantie Compex entre en vigueur à la date d’achat de l’appareil. Seule la présentation de la preuve d’achat permet de la revendiquer. Cette garantie s’applique au stimulateur et aux câbles d’électrodes équipés du système m—4 (pièces et main d’œuvre) mais ne couvre pas les câbles, les électrodes et les batteries. Elle couvre tous les défauts résultant d’un problème de qualité du matériel ou d’une fabrication défectueuse. Elle ne s’applique pas si l’appareil a été endommagé suite à un choc, un accident, une fausse manœuvre, une protection insuffisante contre l’humidité, une immersion ou une réparation non effectuée par nos services après-vente. Les droits légaux ne sont pas affectés par la présente garantie. TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 14 II. Présentation II. Présentation 4. Entretien 8. Normes Pour nettoyer votre appareil, utilisez un chiffon doux et un produit de nettoyage à base d'alcool mais ne contenant aucun solvant. Aucune réparation ne doit être entreprise par l’utilisateur sur l’appareil ou l’un de ses accessoires. Ne jamais démonter le Compex ou le chargeur, qui contiennent des parties sous haute tension, car il existe un risque de décharge électrique. Compex Médical SA décline toute responsabilité quant aux dommages et conséquences résultant d’une tentative d’ouvrir, de modifier ou de réparer l’appareil ou l’un de ses composants de la part d’une personne ou d’un service non officiellement agréés par Compex Médical SA. Les stimulateurs Compex n’ont pas besoin d’étalonnage et de vérification des performances. Les caractéristiques sont systématiquement vérifiées et validées pour chaque appareil fabriqué. Celles-ci sont stables et ne varient pas, pour une utilisation normale et dans un environnement standard. Si, pour une cause quelconque, votre appareil semble présenter un dysfonctionnement, contactez le service consommateurs mentionné et agréé par Compex Médical SA. Le professionnel ou le prestataire de soins a le devoir de se conformer à la législation du pays pour ce qui concerne l’entretien du dispositif. Il doit, à intervalles réguliers, vérifier les performances et la sécurité du dispositif utilisé. Le Compex est directement dérivé de la technique médicale. Pour garantir votre sécurité, la conception, la fabrication et la distribution du Compex sont conformes aux exigences de la Directive européenne 93/42/CEE. L'appareil est conforme à la norme sur les règles générales de sécurité des appareils électromédicaux IEC 60601-1. Il suit également la norme sur la compatibilité électromagnétique IEC 60601-1-2 et la norme des règles particulières de sécurité pour stimulateurs de nerfs et de muscles IEC 60601-2-10. Les normes internationales en vigueur (IEC 60601-2-10 AMI 2001) imposent une mise en garde relative à l’application des électrodes au niveau du thorax (risque de fibrillation cardiaque accru). Directive 2002/96/CEE Déchets d’équipement électriques et électroniques (DEEE). 9. Brevets m—4 Électrode à snap Brevet US 6,324,432. Brevets en cours de dépôt aux États-Unis, au Japon et en Europe. Brevet en cours de dépôt. 5. Conditions de stockage et de transport 14 Le Compex contient un bloc d'accumulateurs rechargeables. C’est la raison pour laquelle les conditions de stockage et de transport ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes: Te mpé rat ure d e st oc ka ge et d e tr ansp or t -20°C à 45°C Hu midit é r elati ve ma xim ale 75% Pression at m osph érique 700 hPa à 1060 hPa 15 ATTENTION: dans certaines conditions, la valeur efficace des impulsions de stimulation peut dépasser 10 mA ou 10 V. Veuillez respecter scrupuleusement les informations données dans ce manuel. Le Compex est un appareil de classe II à source électrique interne avec parties appliquées de type BF. 6. Conditions d’utilisation Te mpé rat ure d ’ utilisati on Humidit é r elati ve ma xim ale Pression at m osph érique 10. Symboles normalisés 0°C à 40°C 30 à 75% 700 hPa à 1060 hPa Ne pas utiliser dans une zone présentant un risque d’explosion. 7. Élimination La directive 2002/96/CEE (DEEE) a pour objectif prioritaire la prévention en ce qui concerne les déchets électriques et électroniques et en outre, leur réutilisation, leur recyclage et les autres formes de valorisation de ces déchets, de manière à réduire la quantité de déchets à éliminer. Le pictogramme poubelle barrée signifie que l’équipement ne peut être jeté avec les ordures ménagères, mais qu’il fait l’objet d’une collecte sélective. L’équipement doit être remis à un point de collecte approprié pour le traitement. Par ce geste, vous contribuez à la préservation des ressources naturelles et à la protection de la santé humaine. Pour l’élimination des batteries, respectez la réglementation en vigueur dans votre pays. Déchets d’équipement électriques et électroniques (DEEE). La touche “Marche/Arrêt“ est une touche multifonctions: Fonctions Marche/Arrêt (deux positions stables) Attente ou état préparatoire pour une partie d'appareil Arrêt (mise hors service) N° de symbole (selon CEI 878) 01-03 01-06 01-10 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 16 II. Présentation III. PRINCIPES D’UTILISATION 11. Caractéristiques techniques 1. Indications 11.1 Généralités Le Compex a été conçu pour… 1) s timule r – sous le contrôle d’une autorité médicale compétente – l es nerfs m ote urs de muscles alt érés par u n proc essus de s ous - ou de n on -u tilisation , afin de leur permettre de retrouver des capacités musculaires fonctionnelles; 2) s timule r les nerfs m ote urs des m uscles de pers onn es saines , afin d’améliorer leurs performances musculaires, d'obtenir un effet décontracturant ou d'améliorer les échanges circulatoires; 3) s timule r cer tain es fibr es ne rveuses se nsitives , afin d’obtenir des bénéfices antalgiques reconnus (ce type de stimulation ne doit toutefois pas être prolongé sans avis médical). Aliment atio n Accumulateur nickel-métal hydride (NIMH) rechargeable (7,2 V ~ 1200 mA/h) Les seuls chargeurs utilisés pour la recharge des batteries accumulateurs portent les références suivantes: Europe: USA: UK: Type CP01011120 Input 90-264 VAC / 47-63Hz / 0.25A max. Output 12V / 800mA / 11W Type CP01011120U Input 90-264 VAC /47-63Hz / 0.25A max. Output 12V / 800mA / 11W Type CP01011120B Input 90-264 VAC / 47-63Hz / 0.25A max. Output 12V / 800mA / 11W 11.2 Neurostimulation Toutes les spécifications électriques sont données pour une charge comprise entre 0 et 1000 ohms par canal. Sorti es 16 Quatre canaux indépendants réglables individuellement, isolés l'un de l'autre et de la terre galvaniquement Forme des impulsi ons Rectangulaire; courant constant compensé, de manière à exclure toute composante galvanique continue pour éviter une polarisation résiduelle de la peau Cour ant maxim um d’une impu lsion 120 milliampères Pas manuel maxim um d’incrément ati on de cou rant 1 milliampère Durée d’ une impu lsion 30 à 400 microsecondes Quant ité d 'élec trici té maxima le par impu lsion 96 microcoulombs Temps de mont ée maxima le d'une imp ulsion 2 microsecondes à 50% du maximum Fréquence des impu lsions 1 à 150 Hertz Les impulsions électriques générées par le Compex permettent de déclencher des potentiels d’action sur différents types de fibres nerveuses: 1) l es nerfs m ote urs avec, pour effet, d’imposer une réponse mécanique musculaire dont le régime et les bénéfices dépendent des paramètres de stimulation; 2) c ertains types de fi bres n erveus es sensitives, pour obtenir les effets “Gate Control” (excitation des fibres Aß) ou “Endorphinique” (excitation des fibres A) largement reconnus aujourd’hui. 2. Règles pratiques d’utilisation générales 2.1 Introduction Les principes d’utilisation exposés dans cette rubrique ont valeur de règles générales. Pour l’ensemble des programmes, il est rec om man dé d e lire a tte ntivemen t l es inf orm ations et c onseils d’ utilisa tion pr ésen tés dans le c ha pitre VI (“Programmes et applications spécifiques”). Remarque: les spécificités relatives aux diverses fonctions de la technologie m sont décrites plus loin dans ce chapitre (rubriques 3, 4 et 5); nous vous recommandons vivement d’en prendre connaissance avant toute première utilisation. 2.2 Placement des électrodes Le choix de la taille des électrodes (grande ou petite) et le positionnement correct des électrodes sur le groupe musculaire que l’on souhaite stimuler sont des facteurs déterminants et essentiels à l’efficacité de la technique. Il est d onc rec om man dé d’y a ppor ter t ouj ours un soin parti culier et d e se conf orm er au x plac em ents préc onisés (voir rabats en fin de manuel et applications spécifiques du chapitre VI). Remarque: il est important de bien fixer les électrodes aux connecteurs des câbles; pour ce faire, pressez fortement le connecteur sur l'électrode jusqu'à ce qu'un double “clic” se fasse entendre. Dans l’optique d’une stimulation avec le système m—4, tous les placements conseillés proposent un positionnement optimal de ce système. Il est donc recommandé de suivre rigoureusement ces indications. Si vous ne souhaitez pas utiliser la technologie m, il suffit de remplacer le câble d’électrodes équipé du système m—4 par un autre câble d’électrodes standard. 17 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 18 III. Principes d’utilisation 18 III. Principes d’utilisation 2.3 Position de stimulation 2.5 Répartition des séances de stimulation La position de la personne stimulée dépend du groupe musculaire que l'on désire traiter. Les différentes positions suggérées sont clairement indiquées au moyen de pictogrammes placés à côté des dessins de placements des électrodes (voir les dessins reportés sur les rabats en fin de manuel et ceux qui accompagnent les différentes applications spécifiques du chapitre VI). Pour les programmes qui déclenchent des contractions significatives (contractions tétaniques), il est recommandé de travailler en isométrique, c'est-à-dire qu'il faut f ixer les extré mités d u mem bre de f aço n à ce qu'il n'y ait p as d e mo u vem ent im po rtan t. Par exemple, lors de la stimulation des quadriceps, la personne se placera en position assise, avec les chevilles fixées au moyen de sangles pour empêcher l'extension des genoux. Travailler de cette façon permet de stimuler en toute sécurité. D'autre part, cela permet de limiter le raccourcissement du muscle lors de la contraction et, par conséquent, les risques de vives sensations de crampes qui pourraient en résulter. Cette contraction étant particulièrement forte au niveau du mollet lors de l'extension du pied, vous veillerez à placer une charge suffisamment importante sur vos épaules (ou à l’aide de tout autre moyen) pour que la contraction reste statique. Sauf indications précises concernant un programme particulier, que vous trouverez dans les applications spécifiques du chapitre VI, on ne travaillera pas en dynamique sans résistance. Pour les autres types de programmes (par exemple, les programmes des catégories Antal gique et V asc ulaire et les programmes R éc u péra tion a c tive , C u tan éo - élastiqu e et Adi post ress), qui n’induisent pas de puissantes contractions musculaires, positionnez-vous de la façon la plus confortable possible. La question de la répartition des séances de stimulation au cours de la semaine se pose dès qu’au moins deux entraînements hebdomadaires sont effectués. 2.4 Réglage des énergies de stimulation Dans un muscle stimulé, l e no mbr e des fi bres q ui tra vaille nt dé pen d de l'én ergi e de stimula tion. Il faut donc absolument utiliser des énergies de stimulation maximales, de façon à recruter le plus de fibres possibles. En dessous d'une énergie de stimulation significative, il est inutile, pour un sujet moyen, d’effectuer des séances de stimulation. En effet, dans ce cas, le nombre de fibres recrutées au niveau du muscle stimulé est trop faible pour permettre une amélioration intéressante de la performance de ce muscle. Le progrès d'un muscle stimulé sera d'autant plus important qu'un nombre élevé de ses fibres effectuent le travail généré par le Compex. Si seulement 1/10 des fibres d'un muscle travaillent sous stimulation, seuls ces 1/10 pourront progresser; ce qui est évidemment beaucoup moins appréciable que si 9/10 des fibres travaillent et peuvent donc progresser. Vous veiller ez d onc à tra vaill er a vec des é ner gies de sti mul ations ma xim ales, soit to ujo urs à la limit e de c e q ue vous p o uvez s up p orter . Il n'est évidemment pas question d'atteindre l'énergie de stimulation maximale dès la première contraction de la première séance du premier cycle. Celui qui n'a jamais fait de stimulation Compex au préalable effectuera quelques séances du programme I niti ation m usculaire , avec une énergie suffisante pour produire de puissantes contractions musculaires, pour s’accoutumer à la technique de l’électrostimulation. Il pourra ensuite entamer son premier cycle de stimulation avec son programme et son niveau spécifiques. Après l'échauffement, qui doit produire des secousses musculaires bien nettes, il faut monter progressivement l'énergie de stimulation, de contraction en contraction, pendant les trois ou quatre premières minutes de la séquence de travail. I l fa ut a ussi pr ogr esser dans l es é ner gies utilisées d e séanc e en sé ance , surtout durant les trois premières séances d'un cycle. Une personne normalement disposée atteindra des énergies de stimulation déjà très significatives au cours de la quatrième séance. Dans les cas où jusqu’à six séances par semaine sont planifiées, i l est rec om man dé de sépare r le plus p ossible l es séa nces. Par exemple, la personne qui effectue trois séances par semaine les réalisera à raison d’une séance tous les deux jours (deux fois un jour de repos et une fois deux jours de repos chaque semaine). Celui qui effectue six séances exécutera six journées consécutives de stimulation et un jour de repos. À partir de sept séances par semaine et au-delà, il est conseillé de grouper plusieurs séances le même jour, pour se ménager un ou deux jours de repos complet sans stimulation. Celui qui effectue sept séances par semaine fera cinq jours de stimulation, à raison d’une séance par jour, et un jour à deux séances (séparées au moins par une demi-heure de repos); il restera ainsi un jour de repos. Celui qui effectue dix séances par semaine fera, de préférence, cinq jours à deux séances par jour (séparées au moins par une demi-heure de repos); il restera ainsi deux jours de repos. 2.6 Alternance séances de stimulation / entraînements volontaires Les séances de stimulation peuvent être réalisées en dehors ou au cours de l’entraînement volontaire. Lorsqu’on effectue entraînement volontaire et stimulation au cours d’une même séance, i l est gén éral eme nt rec om man dé de fair e préc éde r la stim ula tion par l ’en traîne me nt vol on taire . De cette manière, l’exercice volontaire n’est pas exécuté sur des fibres musculaires déjà fatiguées. Ceci est particulièrement important pour les entraînements de force et de force explosive. Toutefois, dans les entraînements de résistance, il peut être très intéressant de procéder de façon inverse. Avant l’entraînement volontaire, on effectue, grâce à la stimulation en résistance, une “pré-fatigue spécifique” des fibres musculaires sans fatigue générale ni cardio-vasculaire. De cette façon, l’effort volontaire sur les fibres “préparées” permettra de pousser plus vite et plus loin le métabolisme glycolytique. 2.7 Progression dans les niveaux Programmes de la catégorie R éhabilit ation Pour les patients en phase de rééducation, la gestion des programmes comportant deux niveaux doit répondre à des besoins différents. Même si la diminution ou la perte de certaines qualités musculaires n’est le plus souvent qu’une conséquence d’une affection particulière, il faut toujours tenir compte de la particularité de chaque tableau clinique. Il est pa rticuli ère men t rec omma nd é de suivr e l es p rotoc ole s de trai tem ents pro p osés d ans c e man uel (cha pitr e VI : “ Pr ogram mes et applicati ons s pécifiques ”, “ Cat égorie Réhabilitation”” ) , Ces pro tocol es pr o pose nt des tr a iteme nts st an dar disés po ur un g ran d nombr e de situ ations path ol ogiques. Ce pe nd ant, le th éra pe ut e po urra t o ujours aisé men t a da pt er l a progr ession dans les p rogr am mes et les nivea u x, d e faç on à indi vid ualiser la prise en char ge th éra pe utique en f onc tion de c haq ue sit ua tion partic ulière . 19 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 20 III. Principes d’utilisation Programmes des catégories Spo rt , Fitn ess , Cro ss-traini ng et Esthéti qu e (sujets sains) 3. Qu’est-ce que la technologie m? D'une façon générale, il n'est pas indiqué de franchir trop rapidement les niveaux et de vouloir arriver le plus vite possible au niveau 5. Les différents niveaux correspondent à une progression dans l'entraînement, car il faut laisser aux muscles le temps de s'adapter et à la surcompensation un délai pour se mettre en place. précédés du symbole m). L’erreur la plus fréquente consiste à passer de niveau en niveau au fur et à mesure que l'on se stimule avec des énergies de stimulation plus élevées. Le nombre de fibres qui sont soumises à la stimulation dépend de l’énergie de stimulation. La nature et la quantité de travail qu'effectuent ces fibres dépendent du programme et du niveau, le but étant d’abord de progresser dans les énergies électriques de stimulation, puis dans les niveaux, car plus nombreuses sont les fibres que vous stimulez et plus nombreuses seront les fibres qui vont progresser. Mais la vitesse du progrès de ces fibres, ainsi que leur aptitude à fonctionner avec un régime plus élevé, dépendent du programme et du niveau utilisés, du nombre de séances hebdomadaires, de la durée de ces séances, comme des facteurs intrinsèques propres à chacun. Le pl us sim ple et le pl us h abit ue l est de mo nte r le ni vea u dans le pr ogr am me choisi lo rsqu’ on p asse à u n n ouvea u c ycle d e stim ula tio n. On peut également monter d'un niveau au cours d'un même cycle. Dans ce cas, il est conseillé d e ne pas l e fair e a va nt d'a voir t ra vaillé tr ois sem aines a u mi nimu m avec le m ême nivea u . 20 III. Principes d’utilisation 2.8 Utilisation de l'échauffement en stimulation Excepté certains programmes spécifiques de la catégorie Ré ha bilitat ion , l’ensemble des programmes qui imposent des contractions significatives (contractions tétaniques) aux muscles stimulés débutent automatiquement par une séquence d‘échauffement. Ceci est matérialisé sur l’écran par l’animation des volutes de fumées au-dessus du radiateur. Lorsque aucune rééducation active ou activité physique volontaire n'a été effectuée dans les minutes qui précèdent la séance de stimulation, il est recommandé d'effectuer l'échauffement. Dans le cas où la séance de stimulation est incluse dans une séance de rééducation active ou un entraînement volontaire, et qu'une activité volontaire précède immédiatement la stimulation, il n'est pas nécessaire d'effectuer la séquence d'échauffement. Pour ce faire, supprimez les volutes de convection (voir procédure au chapitre V: “Mode d’emploi et marche à suivre”, rubrique 7: “Personnalisation d’un programme”): la séance débutera directement par le travail spécifique choisi, sans échauffement préalable. Après la séquence de travail en stimulation, une séquence de relaxation démarre automatiquement. Celle-ci doit permettre d'améliorer la récupération d'un muscle après son travail avec le Compex et de limiter, dans une certaine mesure, les courbatures musculaires. À moins de vouloir passer immédiatement à des phases d'entraînement volontaire, il est conseillé de laisser la dernière séquence se dérouler. Il est également recommandé de pratiquer quelques étirements sur les muscles que vous venez de travailler avec le Compex, même si la stimulation semble améliorer l'élasticité musculaire. m pour “muscle in tellig enc e” ™ (tous les éléments se rapportant à cette technologie sont Cet te tec hnologie pre nd e n compt e le s spéc ific it és de c hacu n de nos muscl es et offre ainsi u ne st imula tio n ad apté e à leurs car actér ist ique s. C’e st simple… parce que l a tra nsmissio n de ce s donné e s au st imula teur se fait autom atiquem ent ! C’e st p erso nnalisé … parc e que chacun de nos muscl es e st u niqu e! Désigne le stimulateur musculaire proprement dit. Après avoir mesuré certaines caractéristiques physiologiques du muscle via le système m—4, le stimulateur les analyse et adapte les paramètres de stimulation en conséquence. m—4 C’est un capteur qui relie le stimulateur aux électrodes. m—4 est la clef qui permet de mesurer certaines caractéristiques physiologiques du muscle. C’est grâce à lui que le muscle devient langage. m—3 Cette fonction adapte la séance d’électrostimulation à la physiologie de chacun. Juste avant de commencer la séance de travail, m—3 sonde le groupe musculaire choisi et ajuste automatiquement les paramètres du stimulateur à l’excitabilité de cette zone du corps (mesure de la chronaxie). Il s’agit d’une véritable mesure personnalisée. m—1 Il s’agit d’un mode de travail dans lequel une contraction musculaire volontaire est accompagnée automatiquement d’une contraction par électrostimulation. La contraction par électrostimulation est donc parfaitement contrôlée, la séance de travail devient alors plus confortable (psychologiquement et musculairement), plus poussée (le muscle travaille plus et plus en profondeur) et plus complète (amélioration de la faculté de coordination). m—5 Il s’agit de trouver et d’utiliser l’énergie de stimulation optimale tout au long des programmes de type TENS (antidouleur). En se fondant sur les mesures enregistrées régulièrement au cours de la séance, l’appareil réajuste en permanence et automatiquement l’énergie de stimulation afin d’éviter toute apparition de contraction musculaire, vivement contre-indiquée pour les programmes de ce type. m—6 Cette fonction vous indique la zone idéale de réglage des énergies pour les programmes de basses fréquences. Grâce à la fonction m—6, il n’est plus nécessaire de vous demander si vous vous situez trop haut ou trop bas dans les énergies: cette fonction vous l’indique, optimisant ainsi l’efficacité de votre traitement ou de votre entraînement. m—2 Avec la nouvelle échelle de mesure m—2, la progression de l'énergie de stimulation est linéaire et proportionnelle à la force développée, ce qui a pour conséquence une stimulation plus confortable. … comm e si c ha que sé anc e avait é té programm ée pour vous … 21 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 22 III. Principes d’utilisation 4. Règles pratiques d’utilisation avec le système m—4 Pour avoir accès aux fonctions de la technologie m du Compex, il est indispensable d’avoir branché au moins un des câbles d’électrodes équipés du système m—4 avant d’enclencher l’appareil. Éviter de connecter un câble d’électrodes équipé du système m—4 lorsque le Compex est sous tension. Pour qu’il puisse fonctionner correctement, le système m—4 ne doit pas être bloqué ou subir des pressions. Lors de la séance de stimulation, des électrodes adhésives (autocollantes) doivent toujours être “clippées” sur un câble d’électrodes équipé du système m—4. La taille et le positionnement de ces électrodes doivent respecter les dessins présentés en fin de manuel ou en tête des applications spécifiques. Pour les traitements qui permettent la combinaison avec le programme T E NS (voir chapitre V, rubrique 1.2 de la catégorie Réh abilit ati on et rubrique 2.2 de la catégorie Ant algiq ue ), seule la fonction m—3 est disponible. Pour de plus amples informations sur ce type de traitement, référez-vous aux applications spécifiques concernées. 4.1 Fonction m—3 22 • La fonction m—3 n’est accessible que pour les programmes nécessitant le choix d’un groupe musculaire. • Le stimulateur effectue le test m—3 pour chaque canal équipé du système m—4. • La fonction m—3 permet d’adapter les caractéristiques des impulsions de stimulation aux spécificités individuelles de chaque personne et aux caractéristiques d’excitabilité du muscle stimulé. Cette fonction se concrétise, en début de programme, par une courte séquence au cours de laquelle des mesures sont réalisées (une barre horizontale défile sur la petite figurine située à gauche de l’écran). • Pendant toute la durée du test de mesures, i l es t im pér atif de res ter stric te men t immobile et d’ê tre p arfait eme nt relâc hé . Le système m—4 est très sensible: la plus petite contraction ou le moindre mouvement peut perturber le test de mesures. • La durée du test m—3 varie selon le muscle concerné et les caractéristiques individuelles de chacun. Ce test dure 12 secondes en moyenne et ne dépasse jamais 21 secondes. • Au cours du test, une sensation désagréable de picotements peut parfois être perçue par certaines personnes. • Lorsque le test est terminé, le programme peut débuter. III. Principes d’utilisation 4.2 Mode m—1 • Le mode m—1 permet à la personne stimulée de déclencher elle-même la phase de contraction musculaire en contractant de façon volontaire le muscle stimulé. Il donne ainsi la possibilité d’associer travail volontaire et stimulation. • Le mode m—1 n’est accessible que pour certains programmes qui permettent ce mode de travail. • Les programmes qui exploitent le mode m—1 sont toujours précédés du test de mesures m—3 (voir rubrique précédente). • Le mode de travail m—1 est opérationnel durant les phases de repos actif d’une séquence de travail. Il ne l'est pas pendant les séquences d’échauffement et de relaxation. • Après la phase d'échauffement, la première contraction musculaire est déclenchée automatiquement. • Le déclenchement volontaire d’une contraction (au cours d’une phase de repos actif) n’est possible que dans un laps de temps déterminé, qui varie selon le programme utilisé. Une alternance de signaux sonores délimite cet intervalle, selon l’enchaînement suivant: – Un premier signal sonore (composé de “bips” de plus en plus rapprochés) indique que le déclenchement de la phase de contraction volontaire est possible. – Le signal sonore est continu: c’est le moment idéal pour déclencher la phase de contraction volontaire. – Le signal sonore diminue: le déclenchement est toujours possible et le rythme de travail est encore satisfaisant. – Après un certain laps de temps – variable selon les programmes – durant lequel des “bips” sonores très espacés sont émis, l’appareil se met automatiquement en mode “Pause”, si aucune phase de contraction n'a été déclenchée (voir point 8.3f du chapitre IV pour savoir comment faire redémarrer la séance). • Le mode m—1 nécessite que le muscle retrouve à la fin de chaque contraction les mêmes conditions que lors de la phase de repos précédente. Il faut donc toujours veiller à retrouver exactement les mêmes situations de relâchement et de positionnement préalables, dès la fin de chaque contraction. Si ces conditions ne sont pas remplies, le chronomètre s'arrête. Pour le faire repartir, il suffit d'augmenter les énergies de stimulation ou d'attendre que le stimulateur prenne en compte la nouvelle position de votre muscle (ceci se produit après 6 secondes). • Pour pouvoir relancer une contraction musculaire durant la phase de repos actif, le système m—4 doit percevoir de bonnes secousses musculaires. Pour ce faire, l'appareil vous invite, le cas échéant, à augmenter les énergies de stimulation au cours de la phase de repos actif. Si, malgré cela, le système m—4 ne perçoit pas de secousses musculaires suffisantes dans un laps de temps de 20 secondes, l'appareil passe en mode “Pause”. 23 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 24 III. Principes d’utilisation 4.3 Fonction m—5 • La fonction m—5 permet de limiter considérablement l'apparition de contractions musculaires indésirables, assurant, de cette manière, un maximum de confort et d'efficacité. • La fonction m—5 n’est accessible que pour les programmes T E NS hypera lgie , TEN S classique, T ENS p uissant , T EN S so phistiq ué , T EN S w o bb ulé , Épicond ylit e et Arth ral gie. • Pour ces programmes, la fonction m—5 permet le contrôle des énergies de stimulation, en les maintenant à un niveau efficace, tout en limitant considérablement l’apparition de contractions musculaires. • De courts tests de mesures (de 2 à 3 secondes) sont effectués régulièrement pendant toute la durée du programme. • Une phase de tests a lieu après chaque augmentation des énergies de stimulation. Afin de permettre son bon déroulement, il est indispensable de rester parfaitement immobile durant ce laps de temps. • Selon les résultats des tests de mesures enregistrés par l’appareil, le niveau des énergies de stimulation peut être légèrement diminué de façon automatique. • Il est important de toujours adopter la position de stimulation la plus confortable possible. De même, il s’agit de chercher à rester immobile et de ne pas contracter les muscles de la région stimulée. 24 4.4 Fonction m—6 • Cette fonction vous indique la zone idéale de réglage des énergies pour les programmes dont l’efficacité nécessite l’obtention de vigoureuses secousses musculaires. • La fonction m—6 n’est donc accessible que pour les programmes utilisant de basses fréquences de stimulation (moins de 10 Hertz). • Pour les programmes qui permettent la fonction m—6, le stimulateur contrôle si vous vous trouvez dans votre zone d’énergie idéale. Si vous êtes en dessous de cette zone, le stimulateur vous demande de monter les énergies par l’affichage de signes . • Lorsque le stimulateur a détecté votre zone idéale de réglage, un crochet apparaît à droite du barregraphe du canal sur lequel est branché le système m—4. Ce crochet vous indique la plage d’énergie dans laquelle vous devez travailler pour une stimulation optimale. • Si vous réglez les énergies de stimulation en dessous de la zone idéale de traitement, le stimulateur vous incite à les augmenter à nouveau en faisant clignoter en continu les signes . III. Principes d’utilisation 5. Règles pratiques d'utilisation en mode m—1 Dans l'optique d'une efficacité maximale, le mode de travail m—1 demande de posséder de bonnes qualités musculaires. Des muscles insuffisamment performants peuvent, dans certains cas, contrarier le déclenchement volontaire de la contraction. En cas d'échecs répétés avec le mode m—1, il est recommandé de pratiquer un cycle complet de travail en mode “classique”, avant de procéder à une nouvelle tentative en mode m—1 . L'électrostimulation réalisée avec les programmes de type “classique” du Compex donne des résultats particulièrement probants. La technologie m dont est dotée votre stimulateur va encore plus loin et offre de nombreux avantages supplémentaires. En effet, les programmes de type m— 1 des catégories Réh abilit ati on , S port , Fit ness, C ross- train ing et Esth étique présentent des atouts indéniables: – Ils assurent un travail encore plus efficace, car ils allient exercices volontaires et électrostimulation qui permettent, ensemble, de solliciter les fibres musculaires de manière accrue. – Ils laissent à l'utilisateur le libre choix du déclenchement d'une contraction, rendant ainsi la pratique de l'électrostimulation encore plus confortable. – Ils demandent une participation active et incitent l'utilisateur à s'impliquer un maximum dans son traitement ou son entraînement. 25 Afin de p ouvoir tirer l e meille ur pa rti de t ous c es a va nta ge s, il est partic ulièr eme nt imp or tan t de respecter cer tain es rè gles d' utilisati on. Le tableau ci-après répertorie les différents groupes musculaires et donne de précieuses indications quant à la meilleure position de stimulation à adopter et la manière de déclencher volontairement une contraction. TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 26 III. Principes d’utilisation Groupes musculaires Voûte plantaire Placements des électrodes III. Principes d’utilisation Positions de stimulatio n Installez-vous en position assise avec les pieds reposant sur le sol Déclenchement volontaire de la phase de contraction Contractez les muscles de la voûte plantaire, en cherchant à enfoncer vigoureusement les orteils dans le sol Péroniers latéraux Installez-vous en position assise avec les pieds reposant sur le sol Contractez les péroniers latéraux, en exerçant un appui vigoureux contre le sol avec le gros orteil, tout en essayant de décoller les derniers orteils du sol Jambiers antérieurs Installez-vous en position assise avec les pieds placés sous un meuble, afin d'éviter le fléchissement des chevilles Contractez les jambiers antérieurs, en cherchant à soulever vigoureusement la pointe du pied contre une résistance qui empêche ce mouvement Mollets 26 Installez-vous en position assise, le dos et les pieds fermement placés contre des appuis Cette position est facilement réalisable en s'asseyant, par exemple, dans l’encadrement d’une porte Contractez vigoureusement les muscles des mollets, en cherchant à pousser énergiquement la pointe du pied contre une résistance qui empêche ce mouvement Ischiosjambiers Allongez-vous sur le ventre avec les chevilles fixées par un moyen de votre convenance Contractez vigoureusement les muscles de l’arrière de la cuisse (ischios-jambiers), en essayant de plier les genoux Adducteurs Installez-vous en position assise et placez un objet rigide (mais néanmoins confortable) entre les genoux Contractez avec force les adducteurs, en cherchant à serrer vigoureusement les genoux l'un contre l'autre Groupes musculaires Quadriceps Placements des électrodes Positions de stimulatio n Installez-vous en position assise Ce travail peut être réalisé de deux manières: Fessiers Abdominaux Déclenchement volontaire de la phase de contraction Contractez énergiquement les quadriceps, en cherchant à étendre les jambes – de façon statique, si vous avez pris les dispositions nécessaires pour bloquer le mouvement des genoux – de façon dynamique, si vous souhaitez privilégier le travail avec mouvement, contre une résistance créée au moyen de charges lourdes Allongez-vous sur le ventre ou placez-vous Contractez vigoureusement les debout fessiers, en cherchant à serrer énergiquement les fesses et en Recommandations particulières: essayant d’amener les cuisses Pour les fessiers, le mode m—1 exige à l'arrière du tronc de très bonnes qualités musculaires et est peu compatible avec certaines configurations morphologiques En cas d’échecs répétés avec le mode m—1, il est recommandé de procéder au travail des fessiers en mode “classique” Installez-vous en position allongée sur le Contractez énergiquement les dos, celui-ci devant être légèrement relevé muscles de la ceinture abdominale, en cherchant à Ce travail peut être réalisé de deux décoller énergiquement la tête manières: et les épaules de leur appui – de façon statique, si vous cherchez simplement à initier volontairement la phase de contraction musculaire – de façon dynamique, si vous désirez associer un exercice au mouvement qui consiste à ramener le tronc vers les cuisses; dans ce cas, veillez à ne pas accentuer la cambrure de la région lombaire (lordose); pour ce faire, il est indispensable de toujours travailler avec les genoux fortement fléchis 27 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 28 III. Principes d’utilisation Groupes musculaires Lombaires Placements des électrodes III. Principes d’utilisation Positions de stimulatio n Installez-vous en position assise Recommandations particulières: En raison de la spécificité anatomomorphologique des muscles de la région lombaire, il est nécessaire de disposer de muscles particulièrement performants pour travailler en mode m—1 Déclenchement volontaire de la phase de contraction Contractez vigoureusement les muscles du bas du dos, en cherchant à faire un effort d’auto-grandissement En cas d’échecs répétés avec ce mode travail, il est préconisé de travailler en mode “classique” ou de se conformer au placement recommandé pour la stimulation conjointe des muscles lombaires et des érecteurs du rachis (dessin n° 14); dans ce cas, veillez à toujours positionner le système m—4 au niveau des muscles de la région dorsale, comme indiqué sur le dessin Érecteurs du rachis 28 Installez-vous en position assise Trapèzes Installez-vous en position assise Deltoïdes Installez-vous en position assise, les coudes placés à l'intérieur d'accoudoirs, pour créer une résistance des bras à l'écartement du corps Placements des électrodes Placements des électrodes Érecteurs du rachis Triceps Contractez vigoureusement les muscles de la région dorsale, en cherchant à faire un effort d’auto-grandissement Muscles cervicaux Biceps Contractez énergiquement les trapèzes, en cherchant à hausser vigoureusement les épaules Trapèzes Extenseurs de la main Contractez vigoureusement les deltoïdes, en essayant d'écarter fortement les coudes du corps Deltoïdes Fléchisseurs de la main Positions de stimulatio n Positions de stimulation Installez-vous en position assise, les coudes placés à l'extérieur d'accoudoirs, pour créer une résistance des bras au rapprochement contre le corps Pectoraux L’application “Préparation pour un sportif souhaitant améliorer l'efficacité du gainage musculaire de son abdomen” de la catégorie Sport vous donne des conseils pour travailler les abdominaux et les lombaires avec la plus grande efficacité Installez-vous en position assise Contractez vigoureusement les muscles de la région dorsale, en cherchant à faire un effort d’auto-grandissement Muscles cervicaux Groupes musculaires Groupes musculaires Grands Lombaires dorsaux Installez-vous en position assise, les paumes des mains en contact l'une avec l'autre Les normes européennes en vigueur imposent une mise en garde relative à l’application des électrodes au niveau du thorax: risque de fibrillation cardiaque accru Déclenchement volontaire devolontaire la phasede Déclenchement la phase de contraction de contraction Contractez vigoureusement les grands dorsaux, en essayant de serrer fortement les coudes contre le corps Contractez vigoureusement les pectoraux, en cherchant à presser avec force les paumes des mains l'une contre l'autre Sport Installez-vous en position assise, les avant-bras et les mains reposant sur des accoudoirs Contractez vigoureusement les triceps, en cherchant à enfoncer énergiquement les paumes des mains dans les accoudoirs Installez-vous en position assise, les avant-bras reposant sur des accoudoirs et les paumes des mains impérativement tournées vers le haut Mettez en place un système de fixation pour éviter le mouvement des coudes pendant la stimulation Contractez vigoureusement les biceps, en cherchant à rapprocher énergiquement les paumes des mains vers les épaules Installez-vous en position assise, les avant-bras et les paumes des mains reposant sur des accoudoirs Fixez solidement les mains aux accoudoirs Contractez vigoureusement les extenseurs de la main, en cherchant à remonter les mains Installez-vous en position assise, les avant-bras reposant sur des accoudoirs Placez un objet indéformable dans vos mains, de manière à avoir les doigts légèrement fléchis Contractez fortement les fléchisseurs de la main, en cherchant à serrer énergiquement l'objet que vous aurez préalablement placé dans vos mains 29 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 30 IV. COMMENT FONCTIONNE L’ÉLECTROSTIMULATION ? Le principe de l’électrostimulation consiste à stimuler les fibres nerveuses au moyen d’impulsions électriques transmises par des électrodes. Les impulsions électriques générées par les stimulateurs Compex sont des impulsions de grande qualité – offrant sécurité, confort et efficacité – qui permettent de stimuler différents types de fibres nerveuses: • Les nerfs moteurs, pour imposer un travail musculaire dont la quantité et les bénéfices dépendent des paramètres de stimulation; on parle alors d’électrostimulation musculaire (ESM). • Certains types de fibres nerveuses sensitives pour obtenir des effets antalgiques. 1. Stimulation du nerf moteur (ESM) 30 IV. Comment fonctionne l’électrostimulation? 2. Stimulation des nerfs sensitifs Les impulsions électriques peuvent également exciter les fibres nerveuses sensitives, pour obtenir un effet antalgique. La stimulation des fibres nerveuses de la sensibilité tactile bloque la transmission de la douleur par le système nerveux. La stimulation d’un autre type de fibres sensitives provoque une augmentation de la production d’endorphines et, ainsi, une diminution de la douleur. Avec les programmes antidouleur, l’électrostimulation permet de traiter les douleurs localisées aiguës ou chroniques, ainsi que les douleurs musculaires. Ne pas utiliser les programmes antidouleur de manière prolongée sans consulter un médecin En volontaire, l’ordre pour le travail musculaire provient du cerveau qui envoie une commande aux fibres nerveuses sous forme de signal électrique. Ce signal est transmis aux fibres musculaires qui se contractent. 3. Les bénéfices de l’électrostimulation Le principe de l’électrostimulation reproduit fidèlement le processus mis en jeu lors d’une contraction volontaire. Le stimulateur envoie une impulsion de courant électrique aux fibres nerveuses, qui provoque une excitation sur ces fibres. Cette excitation est transmise aux fibres musculaires, qui effectuent alors une réponse mécanique élémentaire (= secousse musculaire). Cette dernière constitue l’élément de base pour la contraction musculaire. L’électrostimulation offre une manière très efficace de travailler vos muscles: • En permettant une progression significative des différentes qualités musculaires, • sans fatigue cardio-vasculaire ni psychique, • avec peu de contraintes au niveau des articulations et des tendons. Cette réponse musculaire est totalement identique au travail musculaire commandé par le cerveau. Autrement dit, le muscle ne peut pas distinguer si la commande provient du cerveau ou du stimulateur. De cette manière, l’électrostimulation permet d’imposer une quantité plus élevée de travail aux muscles comparé à l’activité volontaire. Impulsion électrique Excitation Transmission de l’excitation Nerf moteur Muscle stimulé Réponse mécanique élémentaire = secousse Les paramètres des programmes Compex (nombre d’impulsions par seconde, durée de contraction, durée de repos, durée totale du programme) permettent d’imposer différents types de travail aux muscles, en fonction des fibres musculaires. En effet, on distingue différents types de fibres musculaires selon leur vitesse respective de contraction: les fibres lentes, intermédiaires et rapides. Les fibres rapides prédomineront nettement chez un sprinter, tandis qu’un marathonien aura davantage de fibres lentes. La connaissance de la physiologie humaine et une parfaite maîtrise des paramètres de stimulation des programmes permettent d’orienter très précisément le travail musculaire vers le but souhaité (renforcement musculaire, augmentation du débit sanguin, raffermissement, etc.). Pour être efficace, ce travail doit être imposé au plus grand nombre possible de fibres musculaires. Le nombre de fibres qui travaillent dépend de l’énergie de stimulation. Il faudra donc utiliser des énergies maximales supportables. C’est l’utilisateur lui-même qui est responsable pour cet aspect de la stimulation. Plus l’énergie de stimulation est élevée, plus le nombre de fibres musculaires qui travailleront sera grand et, par conséquent, la progression importante. Pour bénéficier au maximum des résultats obtenus, Compex vous recommande de compléter vos séances d’électrostimulation avec: • une activité physique régulière, • une alimentation saine et variée, • un style de vie équilibré. 31 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 32 V. Mode d’emploi et marche à suivre V. MODE D’EMPLOI ET MARCHE À SUIVRE 2. Branchements 1. Avant-propos Les cinq touches de votre Compex sont des touches multi-fonctionnelles. Ceci signifie qu’en plus de leur fonction première, ces touches permettent toute une série d’autres opérations. To u c he “Marche/Arrêt” Fonction première: – Mise en marche et arrêt du stimulateur Autres fonctions: – Affichage du menu d’options (la maintenir enfoncée quelques secondes lors de l’enclenchement du Compex) – Validation de paramètres/options nouvellement sélectionnés – Retour à un écran/menu précédent – Pause/interruption momentanée de la stimulation To u c hes “ + ” et “ – ” des 4 cana ux de stimulati o n Fonction première: – Réglage des énergies de stimulation en cours de séance Autres fonctions: – Sélection et réglage des options de fonctionnement (langue, intensité lumineuse, volume du son) – Sélection des programmes et des paramètres permettant de les individualiser (catégorie, programme, groupe musculaire, séquence d’échauffement, option T ENS, niveau de travail) – Passage à un écran/menu suivant – Démarrage d’un programme – Passage à la séquence suivante d’un programme 32 Les impulsions électriques générées par le Compex sont transmises aux nerfs par des électrodes autocollantes. Le choix de la taille, le branchement et le positionnement correct de ces électrodes sont déterminants pour assurer une stimulation efficace et confortable. Il y a donc lieu d’y apporter un soin particulier. Pour ce faire – et pour connaître également les positions de stimulation recommandées – reportez-vous aux dessins et pictogrammes figurant sur les rabats en fin de manuel. Les applications spécifiques regroupées au chapitre V vous donnent également de précieuses informations à ce sujet. 2.1 Branchement des électrodes et des câbles Le Compex est livré avec d o uze électrode s (quatre paires de petites et deux paires de grandes électrodes). Il est recommandé de ne pas utiliser les mêmes électrodes plus d’une quinzaine de séances. De nouvelles électrodes peuvent aisément être obtenues auprès de votre revendeur. Le branchement des électrodes au stimulateur s’effectue via les q uatre câbles d’électr odes qui accompagnent votre Compex, selon le schéma ci-dessous (pour un câble). 33 Des petits symboles, représentatifs des différentes opérations que peuvent exécuter les cinq touches du Compex, s’affichent au bas de l’écran LCD. Ces symboles sont situés au-dessus des touches de l’appareil, de façon à clairement établir le lien entre une touche et sa fonction. Exemples de symboles: Pour arrêter l’appareil Pour sélectionner une option, un paramètre, un programme, etc. dans une liste de choix Pour modifier le volume du son Pour valider une sélection et passer à un écran suivant Pour démarrer un programme 1 2 3 4 Pour interrompre momentanément la stimulation (pause) 2 . 1a Veiller à tou j o ur s “c li p per” de ux électro des par câble d’électro des: une électrode sur le pôle positif du câble (connecteur rouge) et une électrode sur le pôle négatif (connecteur noir). Remarque: il est important de bien fixer les électrodes aux connecteurs des câbles; pour ce faire, pressez fortement le connecteur sur l'électrode jusqu'à ce qu'un double “clic” se fasse entendre. 2 . 1 b Les câbles d’électrodes sont eux-mêmes connectés au stimulateur via les pri ses sit uées s ur l ’avant de l’ap pareil (voir point 2.1c ci-après). TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 34 V. Mode d’emploi et marche à suivre V. Mode d’emploi et marche à suivre 2.1c 2.2 Branchement du stylet point moteur N’utiliser le stylet point moteur que dans le cadre de la recherche de point moteur, selon la procédure décrite dans ce manuel, et à aucun autre usage. Avant chaque utilisation du stylet point moteur, il est nécessaire de nettoyer et de désinfecter l'extrémité entrant en contact avec la peau. Le Compex est livré avec un s tylet p o i nt moteur vous permettant de localiser avec exactitude le point moteur du ou des groupe(s) musculaire(s) à stimuler. Le schéma ci-dessous vous indique comment brancher cet accessoire. 2. 1c P r ises p o u r les q uatre câb les d ’électro de s (avant de l’appareil) Quatre câbles peuvent être branchés simultanément sur les quatre canaux de l’appareil. Pour une utilisation plus aisée et une meilleure identification des quatre canaux, nous vous conseillons de respecter les indicateurs de couleurs situés à la fois sur les câbles d’électrodes et sur les prises du stimulateur: bleu = canal 1 jaune = canal 3 vert = canal 2 rouge = canal 4 2.2 En plus des quatre câbles d’électrodes classiques, d e ux câb les d ’électrodes s pécia ux, éq u i pé s d u système m—4, sont livrés avec votre Compex. 34 Toutes les f o ncti o n s m (m—3, m—1, m—5, m—6) ne s o nt di s p o n i b les q ue p o ur le câb le éq u i pé d u système m—4 c o n necté au n uméro de canal le p l u s petit. Pour le d e uxième câb le é q ui pé d u système m—4, seule la fonction m—3 est disponible. Ce câble permet une deuxième mesure de l’excitabilité, sur un groupe ou chef musculaire différent de celui qui est analysé avec le premier câble équipé du système m—4. Grâce à cette d o u b le mes ure, le travail est encore plus précis et pointu, principalement dans le domaine de la rééducation. En effet, un muscle atrophié possède, en général, une excitabilité très différente d’un muscle sain, d’où l’importance de pouvoir différencier les caractéristiques de ces muscles et optimaliser ainsi le traitement. Remarque: veuillez vous référer aux rubriques 3, 4 et 5 du chapitre III pour découvrir toutes les possibilités de la technologie m. Un câble équipé du système m—4 se branche indifféremment sur l’une des quatre prises des canaux de stimulation situées sur l’avant de l’appareil (voir 2.1c); deux électrodes doivent y être “clippées” de la même manière que pour un câble classique (voir 2.1a et 2.1b). Remarque: pour de plus amples informations sur le branchement du câble équipé du système m—4 pour les traitements qui permettent la combinaison avec le programme T E NS, référez-vous aux applications spécifiques concernées des catégories Réhabilitati on et An talgi que (chapitre VI: “Programmes et applications spécifiques”, “Catégorie Réhabili tation ” ou “Catégorie Antalgi que ”). 2 . 2a Vous devez b rancher la c on nexi on p os itive (r o u ge ) à l’extrémité d u stylet p oi nt moteur. L’autre fiche (connexion noire) doit être connectée à l’électrode négative préalablement mise en place, selon le placement du muscle stimulé (voir rabats en fin de manuel et applications spécifiques du chapitre VI). Remarque: pour ce qui est de l’utilisation proprement dite du stylet, référez-vous au chapitre VI: “Programmes et applications spécifiques”, “Catégorie Réhabili tati on ”, “Recherche d’un point moteur”. 2.3 Branchement du chargeur Le Compex jouit d’une grande indépendance, car il fonctionne grâce à des accumulateurs rechargeables. Pour les recharger, branchez le chargeur livré avec votre appareil sur l’avant du stimulateur, puis introduisez le chargeur dans une prise électrique. Il est impératif de déconnecter préalablement les câbles d’électrodes de l’appareil. Avant la première utilisation de votre stimulateur, il est vivement conseillé d'effectuer une charge complète de la batterie, afin d'en améliorer l'autonomie et de prolonger sa durée de vie. 35 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:49 Page 36 V. Mode d’emploi et marche à suivre 3. Réglages préliminaires et contrôle du système m—4 Avant toute utilisation, il est vivement conseillé de prendre attentivement connaissance des contre-indications et mesures de sécurité présentées au début de ce manuel (voir chapitre I: “Avertissements”), car ce puissant appareil n’est ni un jouet ni un gadget! Pour un maximum de confort, le Compex offre la possibilité de procéder à un certain nombre de réglages préliminaires (choix de la l an g ue, ajustement du c o ntraste et réglage du v o l ume du s o n ) et de contrôler le bon fonctionnement du système m—4. Pour ce faire, il s’agit d’afficher l’écran d’options ad hoc en appuyant sur la touche “ Marche/Arrêt” située sur la gauche du Compex et e n la maintenant enfoncée pendant q uel q ues secon des. V. Mode d’emploi et marche à suivre 4. Mise en marche Avant toute utilisation, il est vivement conseillé de prendre attentivement connaissance des contre-indications et mesures de sécurité présentées au début de ce manuel (voir chapitre I: “Avertissements”), car ce puissant appareil n’est ni un jouet ni un gadget! Pour enclencher votre stimulateur, appuyez brièvement sur la touche “ Marche/Arrêt” située sur la gauche du Compex. Une petite musique se fait entendre et un écran présentant les différentes catégories de pr o grammes s’affiche (voir rubrique suivante: “Sélection d'une catégorie de programmes”). Remarque: si le réglage de l’écran LCD, le volume du son ou la langue dans laquelle s’affichent les catégories de programmes ne vous conviennent pas, reportez-vous à la rubrique précédente: “Réglages préliminaires et contrôle du système m—4”. Grâce à la technologie m, le Compex est en mesure de proposer deux modes de fonctionnement: le m o de “c lassi q ue ” et le m ode m. 3e 36 3a 3b 3c 3d 3a 3b 3c 3d P o ur sélectio n ner la lan g ue de votre ch o ix, pressez la touche “+” ou “–” du canal 1 (pour remonter/descendre), jusqu’à ce que s’affiche la langue désirée en surbrillance (caractères blancs sur fond noir). P o ur rég ler le c o ntraste de l’écran, pressez la touche “+” ou “–” du canal 2 (“+” pour augmenter le pourcentage souhaité et “–” pour le diminuer). P o ur rég ler le vo l ume d u s o n, pressez la touche “+” ou “–” du canal 3 (“+” pour augmenter le pourcentage souhaité et “–” pour le diminuer). P o ur c ontr ô ler le b o n f o ncti o n nement d u système m—4, il est indispensable d’avoir branché le câble d’électrodes équipé du système m—4 sur l’un des quatre canaux de stimulation avant d’enclencher le stimulateur. Si tel est le cas, et si tout fonctionne correctement, un symbole approprié doit s’afficher (en bas, à droite de l’écran, au-dessus du canal 4). Il doit indiquer le numéro du canal sur lequel a été branché le câble m—4 et être surmonté d’une représentation animée d’un signal électrique ( ). Si le numéro de canal et/ou le sigle du signal électrique ne s’affiche(nt) pas ou s’affiche(nt) mal (voir description ci-dessus), recommencez la procédure. Si le problème persiste, contactez le service consommateur. 3d’ 3e Si un deuxième câble équipé du système m—4 a été branché, des flèches apparaissent à gauche et à droite du numéro du canal sur lequel est branché le premier câble m—4. En pressant sur la touche “+” ou “–” du canal 4, vous faites défiler les numéros des canaux sur lesquels sont branchés les câbles équipés du système m—4. P o ur vali der les paramètres sélectio n nés aux points 3a à 3c, pressez la touche “Marche/Arrêt”. Votre stimulateur enregistre vos options. Il est prêt à fonctionner avec les réglages que vous lui avez attribués. Toutefois, pour pouvoir accéder aux programmes fonctionnant en mode m, i l est in d i s pen sa ble d’avoir préala blement con necté le câble d’électro des é q ui pé d u système m—4 (sur l’un ou l’autre des quatre canaux de stimulation), afin que l’appareil puisse le détecter et travailler dans ce mode pour les programmes qui sont en mesure de l’utiliser. Si tel n’est pas le cas, le Compex ne pourra fonctionner qu’en mode “classique”. 37 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:50 Page 38 V. Mode d’emploi et marche à suivre V. Mode d’emploi et marche à suivre 5. Sélection d’une catégorie de programmes 6. Sélection d’un programme Les programmes du Compex sont répartis en sept catégories. Tous les programmes de ces sept catégories proposent un mode “classique” d’utilisation. Certaines catégories offrent, en plus, des programmes qui permettent d’associer une participation volontaire au travail réalisé sous électrostimulation musculaire (mode de fonctionnement m—1). Seul le branchement préalable du câble d’électrodes équipé du système m—4 vous permet d’accéder aux programmes qui peuvent être exécutés en mode m . Veuillez vous référer aux rubriques 3, 4 et 5 du chapitre III qui donnent de précieuses informations sur la stimulation en mode m. Le choix du programme et, le cas échéant, des différents paramètres de stimulation, est déterminant pour assurer l’efficacité de l’entraînement ou du traitement désiré! Il est particulièrement utile de consulter à ce propos le chapitre VI de ce manuel (“Programmes et applications spécifiques”) qui décrit chacun des programmes et présente des protocoles détaillés en fonction des attentes les plus variées. Veuillez vous référer aux rubriques 3, 4 et 5 du chapitre III qui donnent de précieuses informations sur la stimulation en mode m. Quelle que soit la catégorie sélectionnée à l’étape précédente, une liste de choix contenant un nombre variable de programmes apparaît à l’écran. Avant de pouvoir sélectionner le programme de votre choix, il est indispensable de présélectio n ner la catég orie à laquelle il appartient, sur l'écran qui s'affiche au démarrage du Compex. 6a P o ur sélectio n ner le pr o gramme de votre ch o ix, pressez la touche “+” ou “–” du canal 1 (pour remonter/ descendre), jusqu’à que s’affiche le programme désiré en surbrillance. 6b 5b 5a'' 6b 38 6b 5a'' 5b 5d 5a' Le petit curseur se déplace verticalement sur l’échelle en fonction de votre position dans la liste de choix. 5c 6b 5a P o ur sélectio n ner la catégorie de votre ch oix, pressez la touche “+” ou “–” (pour remonter/descendre) du canal 1 (voir 5a'), jusqu’à ce que s’affiche la catégorie désirée en surbrillance (caractères blancs sur fond noir; voir 5a''). 5b Le Compex comprend sept catégories, dont les noms ne peuvent tous s'afficher à l'écran; un m en u dér o u la nt permet de les faire défiler. Afin de navi g uer entre les différentes catégories et de toujours bien vous situer dans la liste de choix, référez-vous à l ’échel le de défilement située à droite de l’écran. Le petit curseur se déplace verticalement sur l’échelle en fonction de votre position dans la liste de choix. 5c P o ur vali der votre ch o ix et passer à l’écran de sélecti o n d ’ u n pr o gramme (voir rubrique suivante: “Sélection d'un programme“), pressez la touche “+” ou “–” du canal 4. 5d Une pression sur la touche “ Marche/Arrêt” éteint le stimulateur. 6c 6c 6d 6a 6d Selon la catégorie sélectionnée, la liste de choix des programmes qu’elle comprend ne peut s'afficher sur un écran unique; dans ce cas, un m enu dér o u lant permet de les faire défiler. Afin de navi guer entre les différents pr o grammes d’ une catég orie qui en comprend plus de cinq et de toujours bien vous situer dans cette liste de choix, référez-vous à l ’échelle de défilement située à droite de l’écran. Une pression sur la touche “Marche/Arrêt” permet de revenir à l’écran précédent (voir rubrique précédente: “Sélection d’une catégorie de programmes”). Après avoir mis en évidence le programme de votre choix, pressez la touche “+” ou “–” du canal 4 qui, selon le programme, porte le symbole ou . a) Si vous êtes en présence de la touche , une pression sur celle-ci démarre immédiatement la séance de stimulation: vous avez sélectionné un programme dont les paramètres sont préréglés; vous pouvez passer directement à la rubrique 8.2: “Réglages des énergies de stimulation”; , une pression sur celle-ci affiche un écran de paramétrage qui b) Si vous êtes en présence de la touche vous invite à sélectionner un certain nombre de variables (groupe musculaire, mode de travail, échauffement, option T ENS, niveau de travail) visant à personnaliser la séance à venir (reportez-vous à la rubrique suivante: “Personnalisation d’un programme”). 39 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:50 Page 40 V. Mode d’emploi et marche à suivre V. Mode d’emploi et marche à suivre 7.1 Groupe musculaire et mode de travail 7. Personnalisation d’un programme L’écran de personnalisation d’un programme n’est pas accessible pour tous les programmes! En effet, certains programmes disposent de paramètres préréglés et les opérations décrites ci-après ne sont pas nécessaires. Ces programmes démarrent immédiatement après leur sélection (passez directement à la rubrique 8: “Pendant la séance de stimulation”). 7a’ Lorsque le câble d’électrodes équipé du système m—4 n’est pas connecté au stimulateur, certains programmes requièrent la s élection man uel le d u gr o u pe musc u laire que vous souhaitez stimuler. Ce groupe musculaire est mis en évidence, en noir, sur une petite figurine affichée au-dessus du canal 1. Le groupe “Abdomen et Bas du dos” est sélectionné par défaut. Pour sélectionner le groupe de votre choix, pressez la touche “+” ou “–” du canal 1 (pour remonter/descendre). Les sept groupes musculaires proposés s’affichent successivement en noir sur la petite figurine: Pour certains programmes, avant de pouvoir réellement débuter une séance de stimulation, le Compex vous invite à sélectionner différents paramètres de travail. 40 Les paramètres que vous pouvez être amenés à définir sont: – le g r o u pe m u sc u laire à stimuler – le m o de de travail (“classique” ou m—1) – le choix d’une s éq ue nce d’échauffement – l’oo pti on TENS – le n iveau de travail Abdomen et Bas du dos Remarque 1: selon les programmes, il vous sera peut-être demandé de ne définir qu’un ou deux des paramètres indiqués ci-dessus. Remarque 2: pour vous aider à sélectionner les paramètres décrits ci-dessous, n’hésitez pas à consulter le chapitre VI de ce manuel; ses nombreuses applications spécifiques listent les différents paramètres à sélectionner en fonction de l’entraînement ou du traitement désiré. Cuisses Fessiers L'écran de personnalisation d'un programme s'affiche après avoir sélectionné un programme dont des paramètres de travail doivent être définis manuellement. Sans câ bl e m—4 Avec câ bl e m—4 7d Jambes et P ieds 7a’’ vb f c j Avant-bras et Mains Épaules et Bras Thorax e t Dos m e td Les normes européennes en vigueur imposent une mise en garde relative à l’application des électrodes au niveau du thorax: risque de fibrillation cardiaque accru. Lorsque l’appareil est équipé du câble m—4 – et si le programme que vous avez sélectionné propose le mode m—1 – vous avez la p os s i bi l ité de ch o i sir de travail ler en m ode “c las si q ue” o u en m ode m—1. Par défaut, le Compex affiche la sélection du mode de travail “classique” (m—1 OFF). Si vous souhaitez sélectionner le mode m—1 (m—1 ON), pressez la touche “+” ou “–” du canal 1; pour revenir au mode de travail “classique”, pressez à nouveau. Le progr am me sél ecti onn é ser a e xéc ut é e n mode “cl assique” Le pr ogram me sélec tion né se ra exécuté en m ode m—1 7e 7a’ 7b 7c 7f Quel que soit le mode de travail choisi, la sélection du groupe musculaire va se réaliser automatiquement. Le programme débutera, si nécessaire, par u ne c ourte s éq ue nce de mesures automatiq ue s de vos caractéristiques neuromusculaires: f on cti on m—3 (voir rubrique 8.1: “Test préliminaire m—3” et chapitre III, rubrique 4.1). Avant de faire démarrer le programme (et donc le test m—3), procédez, si nécessaire, aux réglages des autres paramètres, selon les procédures décrites ci-après. 7a’’’ Lorsque l’appareil est équipé d’un câble m—4 – et si le programme que vous avez sélectionné ne propose pas le mode m—1 – aucune sélection n'est possible (le symbole au-dessus du canal 1 est noirci et la zone qui lui correspond est vierge). Toutefois, si la sélection d'un groupe musculaire se justifie, le programme va débuter par u ne c ou rte sé q ue nce de mesures aut omati q ues de vos caractéristiques neuromusculaires: fo ncti on m—3 (voir rubrique 8.1: “Test préliminaire m—3” et chapitre III, rubrique 4.1) . Avant de faire démarrer le programme (et donc le test m—3), procédez, si nécessaire, aux réglages des autres paramètres, selon les procédures décrites ci-après. 41 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:50 Page 42 V. Mode d’emploi et marche à suivre V. Mode d’emploi et marche à suivre 7.2 Séquence d’échauffement 7.4 Niveau de travail 7b 7c La séquence d’échauffement proposée par certains programmes est active par défaut (petites volutes animées au-dessus du radiateur). Si vous souhaitez renoncer à cette séquence, pressez la touche “+” ou “–” du canal 2. Pour la rétablir, pressez à nouveau. Progra mm ati on d’un e séq ue nce d’écha uff eme nt : – la chaleur monte du radiateur (petites volutes animées) – le programme débute par une séquence d’échauffement Pas de séquence d’éch auf fem ent : – le radiateur reste froid (pas de volutes au-dessus du radiateur) – le programme débute directement par la séquence de travail Remarque: pour activer ou désactiver la séquence d’échauffement dans le cas où l’option T ENS est disponible, appuyez sur la touche “–” du canal 2. 7.3 Option T ENS Pour certains programmes des catégories Réhabilit ati on et Antal gique , l’appareil permet d’effectuer une s timu lati o n de type TENS sur certains canaux pendant que les autres canaux imposent simultanément un travail musculaire. 42 Remarque: pour de plus amples informations sur les programmes qui permettent l’option T ENS, référez-vous aux applications spécifiques concernées, au chapitre VI: “Programmes et applications spécifiques”, “Catégorie Réhabilitation ” ou “Catégorie Antalgi que ”. Certains programmes vous proposent d’ajuster le niveau de travail. Pour ce faire, pressez la touche “+” ou “–” du canal 3 (pour remonter/descendre) jusqu’à ce que le niveau de travail souhaité s’affiche (de 1 à 5 ou de 1 à 2 pour les programmes de la catégorie Réha bilita tion ). Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 7.5 Autres indications / opérations 7d D urée totale du pr o gramme en min utes. 7e Une pression sur la touche “ Marche/Arrêt” permet de revenir à l’écran précédent (voir rubrique 6: “Sélection d’un programme”). 7f P o u r vali der vo s c h oix et démarrer le pr o gramme, pressez la touche “+” ou “–” du canal 4. Remarque: selon le programme sélectionné, cette opération: a) démarre la séance de stimulation; vous pouvez passer directement à la rubrique 8.2: “Réglages des énergies de stimulation”; b) lance le test m—3 afin de détecter automatiquement les caractéristiques neuromusculaires du groupe musculaire à stimuler (voir rubrique 8.1: “Test préliminaire m—3” et chapitre III, rubrique 4.1). 7 b’ Lorsqu’elle est disponible, l’option T ENS est matérialisée sur l’écran par la présence, en dessus du radiateur, du symbole représentant le programme T ENS. L’option T ENS doit être activée. Pour ce faire, pressez la touche “+” du canal 2. Pour la supprimer, pressez à nouveau. Com bin aison avec l e progr am me TENS ac tivée: – le symbole représentant le programme T ENS s’anime Pas de combin aison a vec le pr ogr am me TENS: – le symbole représentant le programme T ENS ne s’anime pas 43 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:50 Page 44 V. Mode d’emploi et marche à suivre 8. Pendant la séance de stimulation De manière générale, les principes de fonctionnement du Compex et les écrans qu’il affiche en cours de stimulation valent aussi bien pour une séance réalisée en mode “classique” qu’en mode m. Ce dernier type de travail offre toutefois un certain nombre de fonctions supplémentaires qui seront décrites de cas en cas. Sachez, notamment, qu’au cours d’une séance de type m, des informations peuvent s’afficher sporadiquement à l’écran afin de confirmer que l’appareil travaille bien dans ce mode. Veuillez vous référer aux rubriques 3, 4 et 5 du chapitre III qui donnent de précieuses informations sur la stimulation en mode m. V. Mode d’emploi et marche à suivre 8 . 1 b ’ Le stimulateur effectue le test m—3 s ur c haq ue canal é q ui pé d u système m— 4. Chaque c anal ass ocié sur lequel est connecté un câble classique reçoit les mêmes paramètres que ceux d’un canal équipé du système m—4, selon le schéma ci-dessous: 8.1 Test préliminaire m—3 Le test m—3 ne s’exécute que si un câble d’électrodes équipé du système m—4 a été préalablement connecté au stimulateur! Afin d’évi ter tout e per tur ba tion, il est im péra tif de r ester strictem ent immobile et d’ê tre parfait eme nt relâc hé dura nt toute l a durée du t est! 44 Si le système m—4 est actif, le test m—3 démarre immédiatement après la sélection et la personnalisation d’un programme pour lequel le choix d’un groupe musculaire se justifie. Grâce à la technologie m, ce choix est réalisé automatiquement par le Compex, au moyen d’un test de mesures des spécificités neuromusculaires individuelles et des caractéristiques d’excitabilité du muscle à stimuler. Remarque: pour que cette brève séquence puisse s’exécuter, un câble d’électrodes équipé du système m—4 doit être connecté et les électrodes doivent être correctement positionnées sur le groupe musculaire retenu. apparaît, à la fin de la prise de Afin de visualiser cette association, le s ymb o le mesure, sur le canal équipé du système m—4 et sur chaque canal associé à ce dernier. 8. 1c Pendant toute la durée du test, une b arre de défilement balaie verticalement la figurine symbolisant la fonction m—3. La durée du test varie en fonction des caractéristiques du groupe musculaire et de la personne testée. Elle est de 21 secondes au maximum. 8 . 1 d Une pression sur la touche “ Marche/Arrêt” (symbole ) permet d’arrêter le test. Vous pouvez alors, soit redémarrer le test complet en appuyant sur la touche d’un canal de stimulation, soit appuyer une seconde fois sur la touche “Marche/Arrêt” (après l’arrêt, le afin de revenir à l’écran symbole au-dessus de cette touche s’est transformé en précédent; voir rubrique 6: “Sélection d’un programme”). Remarque: lorsque le test est terminé, vous accédez automatiquement à l’écran standard de début de programme qui vous demande de monter les énergies de stimulation (voir rubrique suivante: “Réglage des énergies de stimulation”). 8 . 1a Le petit symbole est affiché au-dessus du canal sur lequel a été branché un câble équipé du système m—4; il signale que l e s ystème est actif. 8 . 1 b Les touches “+” ou “–” des quatre canaux de stimulation sont inactives. I l e st imp o s s i b le d ’i nf l ue ncer les énergies de stimu lati o n pendant toute la durée du test. Cependant, la représentation chiffrée de l’énergie de stimulation du canal sur lequel est branché le câble m—4 varie automatiquement durant le test, pour les besoins des différentes mesures en cours. 45 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:50 Page 46 V. Mode d’emploi et marche à suivre V. Mode d’emploi et marche à suivre 8.2 Réglage des énergies de stimulation 8.3 Avancement du programme Au démarrage du programme et, le cas échéant, après le test m—3, le Compex vous invite à monter les énergies de stimulation, élément-clé de l’efficacité de la stimulation. La stimulation ne démarre réellement qu’après avoir monté les énergies de stimulation. Les écrans qui s’affichent en cours de stimulation permettent alors d’observer l’évolution de la séance de stimulation. Ces écrans peuvent différer d’un programme à l’autre et d’un mode de travail à l’autre. Les exemples reproduits ci-dessous suffisent toutefois à dégager des règles générales. 8 . 2a Le Compex “bipe” et les symboles des quatre canaux clignotent, passant de “+” à “000”: les quatre canaux sont à 0 d’énergie. V o u s devez monter les énergies de stimu lati o n pour que la stimulation puisse démarrer. Pour ce faire, appuyez sur le “+” des touches des canaux concernés jusqu’au réglage souhaité. 46 Remarque: le petit symbole branché. 47 est affiché en regard du canal concerné, si le câble m—4 est 8 . 2 b D urée du pr o g ramme en min utes et seco n des. 8 . 2c Les écrans représentés ci-dessus sont les écrans d’un programme incluant une séquence d’échauffement. Si votre programme ne comprend pas cette séquence, préalable à la stimulation proprement dite, il démarre immédiatement avec la séquence de travail, et un petit symbole animé (symbolisant la catégorie à laquelle appartient votre programme) s’affiche, en lieu et place des petites volutes animées reproduites ci-dessus (voir ces symboles au point 8.3b). 8 . 3a Temp s restant (en min utes et seco n de s ) avant la fin d u p r o gramme. 8 . 3 b P etit symb o le an imé fi g urant la catég orie à laquelle appartient le programme 8 . 3 b ’ Catégorie Vasc ulair e 8 . 3 b ’’ Catégorie Fitn ess Symboles animés représentatifs des catégories: 8 . 2 d B arre de pr o gres si o n de la séance. Pour connaître les détails de son “fonctionnement”, voir la rubrique suivante (“Avancement du programme”). Catégorie Réh abili tati on 8 . 2e Une pression sur la touche “ Marche/Arrêt” permet de revenir à l’écran précédent (voir rubrique 6: “Sélection d’un programme”). Catégorie An tal gique Catégorie Vasc ulair e Catégorie Spor t Catégorie Fitness Catégorie Cr oss-trainin g Catégorie Esth étique TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:50 Page 48 V. Mode d’emploi et marche à suivre 8 . 3c Barre de pr o gres si o n de la séance 8 . 3c’ La barre de progression est entièrement hachurée: l e pr o gramme est co n stitué d ’ u ne se u le sé q ue nce de stimu lation qui n’impose pas de puissantes contractions au groupe musculaire (par ex.: programme C api l larisation de la catégorie Vasculaire ) ou alors de plusieurs petites séquences de travail différentes qui ne peuvent pas toutes être distinguées (par ex.: programme D écrassage de la catégorie Sport ). Le petit curseur situé juste au-dessous de la barre se déplace horizontalement et situe précisément l’état d’avancement du programme (ici: environ au quart de la séance). V. Mode d’emploi et marche à suivre 8.4 Fonction skip Pour certains programmes, la f oncti on ski p vous permet de mettre fin à la séquence en cours et de p asser aut omatiq uement à la séq uence s uivante du pr o gramme. 8. 3c’’ La barre de progression est composée de trois parties distinctes: l e pro g ramme est co n stitué de tro is sé q ue nces de stimu latio n, soit l’échauffement (hachures légères/gauche), le travail proprement dit (zone noire/centre) et la relaxation de fin de programme (hachures plus prononcées/droite). Le petit curseur situé juste au-dessous de la barre se déplace horizontalement et situe précisément l’état d’avancement du programme (ici: au début de la deuxième séquence, soit la séquence de travail). 8 . 3 d B arre de d urée des temps de c o ntractio n et de repo s actif Cette barre s’affiche sur la droite de la barre de progression (8.3c), uniquement durant la séquence de travail. Elle permet de suivre la durée des temps de contraction et de repos actif. 48 8. 3 d ’ Le curseur est situé sous la partie noire (gauche) de la barre: v o us êtes en p hase de c o ntractio n m u sc u laire. 8 . 3e’ Cette phase est également exprimée à l’aide des barregraphes des canaux de stimulation utilisés (qui se remplissent de noir au cours de la phase de contraction). 8 . 3 d ’’ Le curseur est situé sous la partie hachurée (droite) de la barre: v o us êtes en p hase de rep o s actif. 8 . 3e’’ Cette phase est également exprimée à l’aide des barregraphes des canaux de stimulation utilisés (qui se remplissent de hachures au cours de la phase de repos actif). Pour accéder à la fonction skip, vous devez au préalable mettre le stimulateur en mode “Pause” (pour ce faire, référez-vous au point 8.3f). 8 . 4a Appuyez sur la touche “+” ou “–” du canal 3 (fonction skip représentée par le ). symbole 8 . 4 b Lorsque vous “skippez” une séquence, le stimulateur émet un b i p s o n ore et le c urse ur situé sous la barre de progression se déplace au début de la séquence suivante. 8. 4c P o ur repren dre le pr o gramme à la séq uence q ue vo us venez d’attein dre, pressez la touche “+” ou “–” du canal 4. Remarque 1: la fonction skip n’est pas disponible pour tous les programmes. Remarque 2: la fonction skip, qui permet de raccourcir la durée d’une ou de plusieurs séquence(s) du programme utilisé, risque de diminuer l'efficacité de ce dernier, notamment si la séquence de travail a été abrégée de façon importante. 8.5 Ajustement des énergies de stimulation L’énergie de stimulation de la phase de repos actif est automatiquement fixée à 50% de celle de la phase contraction. Remarque: pour les programmes fonctionnant en mode m—1, c’est précisément au cours de cette phase de repos actif que vous devez déclencher la phase de contraction, en contractant vous-même, de façon volontaire, le muscle stimulé. Un signal sonore d’intensité variable vous indique la fourchette de temps au cours de laquelle ce déclenchement est possible/souhaitable pour un bénéfice optimal (pour plus de détails sur cette fonction, voir les rubriques 4.2 et 5 du chapitre III). 8 . 3f Vous pouvez i nterrom pre momentanément le pr o gramme ( = “PAUSE”) en pressant la touche “Marche/Arrêt”. Si vous souhaitez reprendre la séance, il suffit d’appuyer sur la touche “+” ou “–” du canal 4. Attention: après une interruption, la stimulation redémarre avec une énergie de stimulation fixée à 80% de celle qui était utilisée avant le “STOP”. 8 . 5a En cours de séance, le Compex “bipe” et des symboles se mettent à clignoter au-dessus de canaux actifs (se superposant aux indications d’énergie): l e Com pex vo us s u g gère d’a ugmenter le niveau de s énergies de stimulati on. Si vous ne supportez pas de monter les énergies de stimulation, il suffit d’ignorer ce message. = “PAUSE”) en 8 . 5 b V o us p o uvez i nterrom pre momentanément le pr o gramme ( pressant la touche “Marche/Arrêt”. Si vous souhaitez reprendre la séance, il suffit d’appuyer sur la touche “+” ou “–” du canal 4. Attention: après une interruption, la stimulation redémarre avec une énergie de stimulation fixée à 80% de celle qui était utilisée avant le “STOP”. 49 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:50 Page 50 V. Mode d’emploi et marche à suivre 8.6 Statistiques V. Mode d’emploi et marche à suivre 8.7 Fin du programme Votre stimulateur est doté d’un m en u statisti q ues vous permettant de visualiser, en temps réel, les informations importantes d’un programme. Pour accéder à l’écran des statistiques, vous devez au préalable mettre le stimulateur en mode “Pause” (pour ce faire, référez-vous au point 8.3f) ou attendre la fin du programme. 8 . 6a F o nctio n ski p (pour de plus amples informations sur cette fonction, référez-vous à la rubrique 8.4: “Fonction skip”). 8. 6 b L ’in d icatio n “MA X ” indique le niveau d’énergie maximal atteint par canal durant les phases de contractions. 50 8 . 6c L ’in d icatio n “A V G ” indique le niveau d’énergie moyen sur l’ensemble des canaux utilisés durant les phases de contractions. 8 . 6 d L a fo ncti o n m—6, symbolisée par un crochet, indique le pourcentage du temps de stimulation que vous avez passé dans la z o ne i déale de ré g la ge des énergies. 8 . 6e Après avoir visionné cet écran, appuyez sur la touche “+” ou “–” du canal 4 pour r epren dre le pr o gramme où vous l’avez interrompu. Remarque: en fonction des programmes, les informations affichées peuvent différer. Dans certains cas, il se peut également qu’aucune information ne soit affichée. 51 8 . 7a À la f in de la séance, un petit drapeau s’affiche et une musique retentit. 8. 7 b La présence simultanée d’un d rapeau et du s ymbo le ski p vous informe que vous avez “skippé” une ou plusieurs séquence(s) du programme. Vous avez donc modifié le programme utilisé (pour de plus amples informations sur la fonction skip, référez-vous à la rubrique 8.4: “Fonction skip”). 8. 7c L ’in dication “MA X ” indique le niveau d’énergie maximal atteint par canal durant les phases de contractions. 8 . 7 d L ’in dication “A VG ” indique le niveau d’énergie moyen sur l’ensemble des canaux utilisés durant les phases de contractions. 8. 7e L a foncti on m—6, symbolisée par un crochet, indique le pourcentage du temps de stimulation que vous avez passé dans la z one i déale de ré g la ge des énergies. Remarque: en fonction des programmes, les informations affichées peuvent différer. Dans certains cas, il se peut également qu’aucune information ne soit affichée. 8 . 7f Il ne reste plus qu’à é tein dre le stimulateur en pressant la touche “Marche/Arrêt ). ( TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:50 Page 52 V. Mode d’emploi et marche à suivre 9. Consommation électrique et recharge Ne ja mais rec har ger l'a ppa reil l orsque l es câ bles s ont bran chés a u stimula te ur et les é lectr odes en c on tact a vec l’utilisat eur ; et n e ja mais rechar ger les ba tteri es a vec un a utr e ch ar ge ur q ue c elui qui a é té livré avec l'a ppareil! V. Mode d’emploi et marche à suivre 10. Problèmes et solutions 10.1 Défaut d’électrode Le Compex fonctionne grâce à des accumulateurs rechargeables. Leur autonomie – de six heures au minimum – varie en fonction des programmes et des énergies de stimulation utilisés. Avant la première utilisation de votre stimulateur, il est vivement conseillé d'effectuer une charge complète de la batterie, afin d'en améliorer l'autonomie et de prolonger sa durée de vie. 9.1 Consommation électrique 1 0. 1a Le Compex “bipe” et affiche alternativement le symbole d’une paire d’électrodes et celui d’une flèche pointant sur le canal qui rencontre un problème. Ci-dessus, le stimulateur a détecté un d éfaut d’électro de s s ur le canal 2. Ce message peut signifier: 1) qu’il n’y a pas d’électrodes branchées sur ce canal; 2) que les électrodes sont trop vieilles et/ou que le contact est mauvais : essayez avec d’autres électrodes; 3) que le câble d’électrodes est défectueux: contrôlez-le en permutant deux câbles. 52 9. 1a Le symbole d’une p etite pi le indique le n iveau de char ge du bloc d'accumulateurs. Cette pile fonctionne comme une jauge à essence. Lorsque vous entrez dans la “réserve”, la pile est vide. Terminez alors la séance, puis rechargez votre stimulateur. Si la pile vide clignote, il est urgent de recharger le Compex (voir ci-dessous). 10.2 Problèmes de charge 9.2 Recharge Pour recharger le Compex, il est impératif de déconnecter préalablement les câbles d'électrodes de l'appareil. Introduisez ensuite le chargeur dans une prise électrique et connectez le stimulateur au chargeur: le menu de charge illustré ci-dessous apparaît automatiquement. 10.2b 10.2c 1 0. 2a Deux repères de la petite pi le cl i g n otent: le niveau de charge des batteries devient faible. Terminez la séance et rechargez l’appareil (voir rubrique 9.2: “Recharge”). 1 0 . 2 b La petite p i le est vide et cli gn ote: le niveau de charge des batteries est très faible. Il est indispensable de recharger le stimulateur si vous ne voulez pas qu’il cesse brusquement de fonctionner (voir rubrique 9.2: “Recharge”). 9. 2a L e C ompex est e n charge depuis 3 minutes et 8 secondes (une charge complète peut durer plus de deux heures). La grosse pile centrale est animée. 9 . 2 b La c harge est en c o u rs et le symbole de la petite pile n’est pas totalement rempli. 9 . 2c Lorsque la charge est terminée,, la d urée totale de la char ge (ci-de ss us : 1 he ure, 3 min utes et 1 0 sec o n des ) c li g n ote et la petite pi le est totalement remp lie. Il suffit alors de retirer le chargeur: le Compex s’éteint automatiquement. , n ormalement affiché au-dess us de la tou c he “ + ” o u “ – ” 1 0 . 2c Le symb ole d u canal 4 , a di s par u ( ): les batteries sont complètement vides. Il n’est plus possible d’utiliser l’appareil. Rechargez-le immédiatement (voir rubrique 9.2: “Recharge”). 53 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:50 Page 54 RÉHABILITATION RÉHABILITATION VI. PROGRAMMES ET APPLICATIONS SPÉCIFIQUES 1. Catégorie Réhabilitation 1.2 Règles pratiques d’utilisation pour les programmes de la catégorie Réha bilitation en combinaison avec le programme T ENS 1.1 Introduction L’un des facteurs-clé de l’efficacité de la plupart des programmes d’électrostimulation est de travailler avec des énergies maximales supportables. Plus les énergies de stimulation sont élevées, plus le nombre de fibres musculaires qui travaillent est important et, par conséquent, plus grands seront les progrès obtenus. Sauf si l’amyotrophie a été traitée ou limitée de façon préventive au moyen du programme Pré ven tion n a myot ro phie , la diminution du volume musculaire survient rapidement après un traumatisme osseux ou articulaire, particulièrement si la lésion est traitée au moyen d’une immobilisation et/ou d’une intervention chirurgicale. Cette fonte musculaire (amyotrophie) peut être beaucoup plus progressive en cas de lésion dégénérative (l’arthrose, par exemple), la diminution de l’activité musculaire étant alors souvent lentement croissante et superposable à l’évolution de la pathologie. Le phénomène d’amyotrophie s’accompagne d’une diminution de la force du muscle; cependant, ces perturbations sont les conséquences d’altérations différentes au niveau des fibres musculaires. 54 Dans un processus de réhabilitation, il est indispensable, dans un premier temps, de traiter l’amyotrophie (c’est-à-dire retrouver un volume musculaire normal), avec le programme Am yo tr op hie, avant de rechercher à améliorer la force du muscle au moyen du programme Renf orce men t. Certai ness pat ho lo gies,, telss less syndr o mess r ot uliens , less lés ionss m usculaires,, less syndr omess dee laa c oiffee d ess r ota te urs,, l ess lésionss n eur ol ogi quess ce ntr aless q uii entraî nen t l a sp asticitéé dee cer tainss gr ou pess m usculair es,, a insii quee c ert ainess rééduca tionss p ost- o pér at oires,, c o mmee cell ess sec on dairess a uxx pr o thèsess to tal ess d e hanch ess o u au x liga me nt opl astiess duu lig ame ntt croiséé an tér ieur,, néc essitentt d ess préca uti onss par ticuli èress d’ utilisati on n ett lee rec ourss à dess p rogr am mess spécifiques.. Ill estt d oncc to ujo urss r eco mm an déé dee pren dree l’ aviss dee s on n mé decin n ou dee s on n ph ysio thér ap eu tee a van t t o utee u tilisatio n dess pr ogr a mmess dee laa ca tég oriee Réhabilitation. L’ utilisati on n dess pr o gra mmess d e laa ca té goriee Réhabilitation n e d oitt en n a ucun n cass rem placerr less s éanc ess d e ré éd uca tio n ré aliséess en n prése ncee d u ph ysiot héra pe ut e ouu d u kin ésithéra pe u te.. M êmee sii laa rest aur atio n dess q ualit éss m usculair ess initial ess estt un n élé men t-cléé duu pr ocessuss d e ré ha bilitati on , d’ au tress aspec tss ( mo bilitéé articul aire,, vi gilanc e articu laire , do ule urr résid uell e,, etc .)) nee pe uventt ê tree priss e n chargee efficace men t q uee p arr un n pr ofession nell d e san téé compé te nt.. Remarque: Matériel d’ostéosynthèse La présence de matériel d’ostéosynthèse (matériel métallique au niveau des os: broches, vis, plaques, prothèses, etc.) ne constitue pas une contre-indication à l’utilisation des programmes Compex. Les courants électriques du Compex sont spécialement conçus pour n’avoir aucun effet néfaste au niveau du matériel d’ostéosynthèse. Dans de nombreuses situations cliniques, un syndrome douloureux, d’intensité variable, affecte les régions proches du groupe musculaire à stimuler. Cette douleur peut empêcher le patient de travailler avec les énergies de stimulation élevées requises. La majorité des programmes de la catégorie Ré ha bilitati on (voir rubrique suivante: “Tableau des programmes R éha bilita tion ”) permettent d’associer un traitement antalgique de type TENS au travail musculaire imposé par un programme de la catégorie Réh abilitation . Cette association est optionnelle et doit être préalablement activée par l’utilisateur (voir rubrique 7.3: “Option T ENS ”, chapitre V: “Mode d’emploi et marche à suivre”). À l’exception du programme S yn drome ro t ulien , les deux courants de stimulation sont toujours répartis de la façon suivante: – Canaux 1 et 2: travail musculaire imposé par un programme de la catégorie Réh abilit ation ; – Canaux 3 et 4: programme T E NS . 55 Pour le programme S yn drome rotuli en, la distribution des deux courants est la suivante: – Canaux 1, 2 et 3: travail musculaire imposé par un programme de la catégorie Réha bilita tion ; – Canal 4: programme T ENS . Pour tous les programmes, lorsque cette combinaison a été activée, la mention “TENS” apparaît sur l’écran en regard du canal ou des canaux où ce traitement est actif. Les règles pratiques d’utilisation sont les règles habituelles des programmes d’électrostimulation musculaire (travail musculaire) et du traitement antalgique de type TENS. Elles doivent toutefois être adaptées avec précaution à la répartition des courants de stimulation. – Canaux 1 et 2 (ou canaux 1, 2 et 3): travail musculaire imposé par un programme de la catégorie Ré ha bilitati on • Électrodes positionnées comme indiqué selon le muscle à stimuler • Énergies de stimulation maximales supportables – Canaux 3 et 4 (ou canal 4): programme T ENS • Deux ou quatre grandes électrodes positionnées sur la région douloureuse • Énergies de stimulation suffisantes pour obtenir une sensation bien nette de fourmillements Lorsque la combinaison T ENS a été choisie, les fonctions m – mis à part m—3 – ne sont plus accessibles. Pour que la fonction m—3 soit active, il faut veiller à positionner le câble équipé du système m—4 sur le canal 1 ou 2 (ou canal 1, 2 ou 3). RÉHABILITATION Les conséquences musculaires de tout problème pathologique doivent être traitées au moyen de programmes spécifiques. En effet, améliorer les qualités d’un muscle sain ou retrouver le potentiel d’un muscle “convalescent” nécessite des régimes de travail adaptés. Pour “redévelopper” un muscle convalescent, ce sont les programmes de la catégorie Réh abil itation qu’il faut nécessairement utiliser. TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:50 Page 56 RÉHABILITATION RÉHABILITATION 1.3 Tableau des programmes Ré habilitation Effets Amyotrophie Réactivation de la trophicité et amélioration des qualités spécifiques des fibres musculaires (type 1) altérées au décours d’un processus d’amyotrophie 56 Prévention amyotrophie Utilisations Le n iveau 1 constitue le traitement d’attaque de toute diminution de volume musculaire: – consécutive à un traumatisme ayant nécessité une immobilisation Restauration du volume musculaire – accompagnant des lésions Restauration de la articulaires contraction dégénératives volontaire lors de la rééducation Le n iveau 2 sera post-opératoire ensuite utilisé dès immédiate (levée que le muscle aura des sidérations amorcé une légère musculaires) reprise de volume ou de tonicité, et ce jusqu’à la restauration quasi complète du volume musculaire Compensation de Dans toutes les l’inactivité situations où la partielle ou totale durée de la période du muscle de sous-utilisation consécutive à un ou de nontraumatisme utilisation peut ostéo-articulaire faire craindre des Prophylaxie d’une séquelles musculaires de “fonte” type amyotrophie musculaire Placements des électrodes Énergies de stimulation En fonction du Énergie maximale muscle à stimuler, supportable respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Fonctions supplémentair es m—3 Programmes Effets Renforcement Augmentation de la force d’un muscle préalablement atrophié m—1 Combinaison avec TENS (canaux 3 et 4) Utilisations Le n iveau 1 doit être utilisé en fin de réhabilitation, lorsque le muscle a retrouvé un volume Augmentation de musculaire normal ou dès le début de la force d’un la réhabilitation muscle concerné pour des muscles par un processus pathologique mais non atrophiés non atrophié Le n iveau 2 doit, Placements des électrodes Énergies de stimulation Énergie maximale En fonction du supportable muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 en général, être réservé à la phase finale de la réhabilitation de sujets sportifs assidus ayant pour objectif de retrouver leur niveau compétitif initial, ou à la fin de la réhabilitation pour les patients après une entorse de cheville Effets identiques Programme Voir dessin n° 9 au programme spécifique pour la Amyotrophie rééducation des fessiers des sujets Adaptations opérés d’une spécifiques des prothèse de paramètres du programme tenant hanche compte des précautions et contre-indications relatives à cette intervention chirurgicale Effets identiques Programme Pour les subau programme spécifique pour la luxations externes Amyotrophie rééducation du de rotule, voir quadriceps des dessin n° 40 Adaptations sujets souffrant de Pour les autres spécifiques des syndromes paramètres du syndromes programme tenant rotuliens rotuliens, voir Fonctions supplémentair es m—3 m—1 Combinaison avec TENS (canaux 3 et 4) Rétablissement des capacités fonctionnelles des muscles péroniers latéraux après une entorse de cheville En fonction du Énergie maximale muscle à stimuler, supportable respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 m—3 m—1 Prothèse hanche Combinaison avec TENS (canaux 3 et 4) prévisible Syndrome rotulien compte des précautions et contre-indications relatives à cette pathologie Amélioration de la stabilité active du genou dessin n° 41 Énergie maximale supportable Énergie maximale supportable m—3 57 Combinaison avec TENS (canaux 3 et 4) m—3 Combinaison avec TENS (canal 4) RÉHABILITATION Programmes 3/10/06 11:50 Page 58 RÉHABILITATION RÉHABILITATION Pr ogr ammes Ef f ets Utilisations Placements des électr odes Éner gies de stimulation Coif f e des r otateur s Amélioration des qualités musculaires du grand dorsal À utiliser lors des syndromes douloureux liés aux conflits sousacromiocoracoïdiens à chacun de ses stades (bursites, tendinites ou rupture de tendon) Placez les électrodes des canaux 1 et 2 sur le grand dorsal (voir dessin n° 18) Énergie maximale supportable sur les canaux 1 et 2 Prise de conscience de l’abaissement de la tête humérale avant l’apprentissage fonctionnel Spasticité 58 Effet antalgique par l’élargissement répété de l’espace sous-acromiocoracoïdien induit par la stimulation du grand dorsal et le traitement TENS associé Réduction de la spasticité grâce à la stimulation du muscle antagoniste au muscle spastique par activation du réflexe d’inhibition réciproque Facilitation de la rééducation neuromotrice grâce à la diminution de la spasticité Prévention de la raideur articulaire Entretien de la trophicité du muscle stimulé LCA (ligament croisé antérieur) Traitement d’amyotrophie du quadriceps et des ischio-jambiers Régime de stimulation de type agoniste/ antagoniste décalé Début de la contraction uniquement sur les ischiojambiers, puis contraction du quadriceps avec maintien de la stimulation des ischio-jambiers Rééducation après ligamentoplastie du LCA, pendant la période postopératoire durant laquelle toute composante de tiroir antérieur sur la tibia doit être proscrite Pour les canaux 3 et 4, utilisez 4 grandes électrodes positionnées en “épaulette”, de façon à couvrir au maximum l’épaule douloureuse (voir dessin n° 38) Montez les énergies des canaux 3 et 4 jusqu'à obtenir une sensation bien nette de fourmillements sous les électrodes Travaillez idéalement avec une énergie suffisante pour que la contraction du muscle antagoniste entraîne un mouvement jusqu’au maximum de l’amplitude articulaire, produisant ainsi un étirement maximal du muscle spastique Placez les électrodes Énergie maximale supportable des canaux 1 et 2 sur les muscles ischio-jambiers (voir dessin n° 5) Placez les électrodes sur le muscle antagoniste au muscle spastique selon les différents placements préconisés Placez les électrodes des canaux 3 et 4 sur le quadriceps (voir dessin n° 7) Fonctions supplémentair es m—3 m—1 Programmes Effets Utilisations Placements des électrodes Lésion musculaire Travail musculaire imposant un travail de type amyotrophie avec installation progressive des énergies de stimulation, pour éviter une mise sous tension brutale du muscle blessé À utiliser pour une rééducation progressive de la contraction après une lésion musculaire et le respect habituel des délais de cicatrisation du tissu musculaire En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Point moteur Stimulation de basses fréquences permettant de localiser de façon extrêmement précise l’emplacement idéal de l’électrode positive (point moteur) Combinaison avec TENS (canaux 3 et 4) m—3 Combinaison avec TENS (canaux 3 et 4) m—3 Le positionnement précis de l’électrode positive sur le point moteur du muscle à stimuler est un facteur important de l’efficacité du traitement Énergies de stimulation Progressez dans les énergies de séance en séance, en commençant avec des Voir dessins contractions n° 1-23, n° 31, tétaniques bien n° 34, n° 43 et visibles mais non n° 44 maximales, puis finalement des énergies maximales supportables Recommandé avant En fonction du Montez toute première muscle à stimuler, progressivement séance de positionnez le pôle l’énergie, tout en stimulation négatif (connecteur déplaçant musculaire noir) selon le manuellement la Les points moteurs placement préconisé pointe du stylet sur le gel ainsi précisément Répartissez conducteur, sans identifiés pourront uniformément une être par la suite mince couche de gel jamais aisément conducteur Compex interrompre le contact cutané retrouvés, dans la au niveau de mesure où ils l’emplacement Une énergie auront été repérés préconisé de maximale au moyen d’un l’électrode positive, comprise entre 5 et 15 est crayon en débordant de habituellement dermographique tous les côtés suffisante pour d’environ localiser de façon 5 centimètres précise le point Connectez le pôle positif (connecteur moteur rouge) à l’extrémité du stylet point moteur Fonctions supplémentair es m—3 Combinaison avec TENS (canaux 3 et 4) Aucune 59 RÉHABILITATION TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 60 7 RÉHABILITATION 8 RÉHABILITATION 1.4 Applications spécifiques des programmes Ré ha bilitation Dur ée du trait eme nt 8 semaines Protocole standard pour le traitement d’une amyotrophie fonctionnelle consécutive à un traumatisme Dér oul em ent du trait em ent Semaines 1-2: 5 séances A m yo tro phi e ni vea u 1 par semaine, à raison de 1 séance par jour Semaines 3-6: 5 séances A m yo tro phi e ni vea u 2 par semaine, à raison de 1 séance par jour Semaines 7-8: 5 séances R enf orce men t ni vea u 1 par semaine, à raison de 1 séance par jour Les traumatismes de l’appareil locomoteur peuvent avoir des conséquences extrêmement diverses (fractures, entorse, luxation, etc.) et entraînent des répercussions fonctionnelles variées. Malgré les immenses progrès de la médecine orthopédique, les différents traitements habituellement mis en place s’accompagnent toujours d’une période d’immobilisation, plus ou moins stricte et de durée variable, de la région concernée. Il en résulte toujours une diminution importante, voire une cessation complète, de l’activité habituelle des muscles de la région traumatisée. La rapide amyotrophie qui survient (diminution du volume et des qualités contractiles du tissu musculaire) peut parfois compromettre l’avenir fonctionnel du sujet. Les mécanismes physiologiques de l’altération des différentes fibres musculaires dans de telles circonstances sont aujourd’hui parfaitement connus et, de ce fait, des traitements extrêmement spécifiques peuvent être proposés, qui seuls permettront d’obtenir des bénéfices optimaux. Semaines 9-10: 5 séances R enf orce men t ni vea u 2 par semaine, à raison de 1 séance par jour Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps À choisir en fonction du muscle stimulé (voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44) Par exemple, pour le traitement du ou des quadriceps, voir dessin n° 7 ou n° 8 61 Le m od e m—1 est p artic ulière men t ad apté au x pr og ram m es Amyotrophie e t Renforcement. Progra mm es rec omma ndés Am yo tr op hie, puis R enf orce men t Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation pour une plus grande efficacité lors de la stimulation Groupe m uscul aire Sans m—4 c Sélectionnez la zone en fonction du muscle à stimuler (ici, pour l’exemple quadriceps) Avec m—4 a RÉHABILITATION 60 Ce protocole standard est recommandé pour la majorité des amyotrophies fonctionnelles. Cependant, il peut être adapté à des situations particulières. À cet effet, il est toujours recommandé de demander préalablement conseil à un professionnel de santé compétent. Pour les sujets sportifs qui désirent reprendre une pratique compétitive, complétez le protocole précédent de la façon suivante: 3/10/06 11:51 Page 62 7 RÉHABILITATION Rééducation du quadriceps après une arthroscopie du genou L’arthroscopie du genou est une technique chirurgicale très largement répandue de nos jours. Le sujet qui subit cette technique est atteint d’une rapide amyotrophie du quadriceps qui justifie un traitement de physiothérapie à visée rééducative. La charge et la spécificité du travail imposées par le programme A myotrophie aux fibres musculaires concernées par ce processus d’amyotrophie permettent d’obtenir une restauration rapide du volume musculaire. Le m od e m—1 est p artic ulière men t ad apté au pro gra mm e Amyotrophie. Progra mm e r ecomm an dé 62 Groupe m uscul aire Dur ée du trait eme nt Dér oul em ent du trait em ent Am yo tr op hie Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation pour une plus grande efficacité lors de la stimulation Sans m—4 c 3 semaines Semaine 1: Avec m—4 a 5 séances A m yotrophi e ni vea u semaine, à raison de 1 séance par Semaines 2-3: 5 séances A m yotrophi e ni vea u semaine, à raison de 1 séance par 1 par jour 2 par jour Place me nt des élec trodes Voir dessin n° 7 Positi on du c orps Le genou sera placé confortablement en flexion, selon son degré de mobilité articulaire 12 RÉHABILITATION Travail des muscles lombaires pour la prévention ou le traitement des lombalgies Plusieurs études démontrent l’importance de la force et de l’endurance des muscles paravertébraux lombaires (erectus spinalis) chez les sujets souffrant de lombalgies et de poussées lombo-sciatalgiques. En effet, ces pathologies se rencontrent nettement plus fréquemment chez les sujets qui ne disposent pas de muscles forts et endurants. Le développement des muscles lombaires apparaît donc comme un but essentiel dans la rééducation de ces sujets, afin de réduire les douleurs chroniques et la fréquence des récidives aiguës et subaiguës. Les exercices dynamiques actifs du dos chez les sujets lombalgiques posent évidemment de sérieux problèmes. C’est pourquoi l’électrostimulation des muscles para-vertébraux constitue un moyen privilégié pour obtenir une augmentation de la force et de l’endurance. Le programme A myotr o phie est spécialement adapté pour améliorer les qualités physiologiques (activité tonique) des muscles de maintien comme ceux de la région lombaire. Le m ode m—1 est partic ulière men t ad apté au pro gra mm e Amyotrophie. 63 Progra mm e r ecomm an dé Am yo tr ophie Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation pour une plus grande efficacité lors de la stimulation Groupe m uscul aire Sans m—4 Dur ée du trait eme nt 4 semaines Dér oul em ent du trait em ent Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps v Avec m—4 a Semaines 1-2: 5 séances A m yo tro phi e ni vea u semaine, à raison de 1 séance par Semaines 3-4: 5 séances A m yo tro phi e ni vea u semaine, à raison de 1 séance par Voir dessin n° 12 1 par jour 2 par jour RÉHABILITATION TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 64 7 RÉHABILITATION Prévention de l’amyotrophie du quadriceps après entorse du ligament latéral interne du genou Spécialement exposé lors des traumatismes du genou, le ligament latéral interne assure l’essentiel de la stabilité latérale de cette articulation. Lorsqu’elle est isolée, comme c’est souvent le cas, une atteinte du ligament latéral interne est souvent traitée au moyen d’une simple immobilisation d’une durée de quelques semaines, qui doit permettre d’obtenir une cicatrisation satisfaisante de ce ligament. RÉHABILITATION Dur ée du trait eme nt Pendant toute la durée de l’immobilisation (habituellement, 3-6 semaines) Débutez les séances dès la diminution des signes inflammatoires locaux (habituellement, 2-3 jours après le traumatisme) Dér oul em ent du trait em ent 1 séance et, si possible, 2 séances P ré ven tion am yo trophie par jour, pendant toute la durée de l’immobilisation Au-delà d’un parfait rétablissement anatomique du ligament, le pronostic fonctionnel reste toutefois lié au développement optimal des qualités musculaires du quadriceps, qui devra compenser et garantir une parfaite stabilité active de l’articulation. En raison des moyens de contention aujourd’hui habituellement utilisés (attelle amovible) et à condition que le programme soit utilisé de façon suffisamment précoce, le risque inévitable d’amyotrophie peut être efficacement prévenu au moyen du programme P ré ven tion am yotrophie . Le travail imposé par ce programme permet, en effet, de compenser l’activité habituelle du quadriceps et d’éviter ainsi la survenue d’un processus d’amyotrophie. Ce traitement à visée préventive permet de raccourcir significativement les délais de récupération et autorise, éventuellement, une reprise plus rapide des activités physiques et sportives. 64 Le m od e m—1 est p artic ulière men t ad apté au p rogra mm e Prévention amyotrophie. Progra mm e r ecomm an dé Pré ven tio n a myot rophie Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation pour une plus grande efficacité lors de la stimulation Groupe m uscul aire Sans m—4 c Avec m—4 a Ce traitement pourra, dans certains cas, être ensuite utilement complété au moyen du programme Renf orce men t Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps Voir dessin n° 7 65 RÉHABILITATION TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 66 2 RÉHABILITATION Renforcement des muscles péroniers latéraux après une entorse de cheville Le m od e m—1 est p artic ulière men t ad ap té au p ro gra mm e Renforcement. 66 Groupe m uscul aire Dur ée du trait eme nt Dér oul em ent du trait em ent Renf orce men t Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation pour une plus grande efficacité lors de la stimulation Sans m—4 j 4 semaines RÉHABILITATION Rééducation des muscles fessiers après intervention chirurgicale de la hanche Les muscles péroniers latéraux ont pour fonction de maintenir la stabilité de l’articulation de la cheville et d’empêcher sa rotation vers l’intérieur. Après une entorse de cheville, il est essentiel de retrouver des muscles péroniers compétents, c’est-à-dire capables de s’opposer à des contraintes brèves et intenses. Ils doivent donc être capables de répondre par une contraction rapide et puissante au moment où la contrainte qui s’applique sur l’articulation risque de faire basculer la cheville vers l’intérieur. La fonction spécifique des muscles péroniers latéraux (muscles phasiques), ainsi que la possibilité de débuter le traitement de façon précoce grâce aux moyens de contention amovibles couramment utilisés aujourd’hui, permettent d’utiliser dès le début du traitement le programme R enf orce men t, qui est le mieux adapté pour prévenir le risque de récidives. Progra mm e r ecomm an dé 9 Avec m—4 a Semaines 1-2: 3 séances R enf orce men t ni vea u 1 par semaine Semaines 3-4: 3 séances R enf orce men t ni vea u 2 par semaine Lorsque la situation se présente, il est toujours recommandé d’effectuer la séance d’électrostimulation après la séance de rééducation proprioceptive Place me nt des élec trodes Voir dessin n° 2 Positi on du c orps Il est recommandé de toujours se tenir debout, dans la mesure où cette position impose un travail proprioceptif particulièrement intéressant dans le contexte de cette rééducation Particulièrement fréquente de nos jours, la mise en place d’une prothèse de hanche (comme toutes les interventions de chirurgie orthopédique sur la hanche) a comme conséquence une amyotrophie des muscles fessiers. Notons toutefois que, pour les sujets opérés d’une prothèse totale de hanche, le phénomène d’amyotrophie est souvent particulièrement important, voire même fréquemment spectaculaire. En effet, ces sujets ont en général préalablement souffert d’une affection dégénérative longuement évolutive (coxarthrose), responsable d’une amyotrophie “chronique” des muscles fessiers, phénomène toujours amplifié par l’acte chirurgical et la relative immobilité post-chirurgicale indispensable. L’électrostimulation des muscles moyen et grand fessiers est une technique spécialement indiquée pour traiter efficacement l’insuffisance de ces muscles. Elle devra être réalisée au moyen du programme spécifique P r oth èse h anch e, qui garantit une parfaite sécurité d’utilisation et l’absence d’effets néfastes au niveau du matériel prothétique. Progra mm e r ecomm an dé Groupe m uscul aire Prothèse h anch e Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation pour une plus grande efficacité lors de la stimulation Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement le groupe musculaire à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 Dur ée du trait eme nt 4-6 semaines Dér oul em ent du trait em ent Semaines 1-2: Place me nt des élec trodes Voir dessin n° 9 Positi on du c orps Dans la mesure du possible, il est bénéfique de réaliser la séance de stimulation debout 5 séances P rothèse ha nche ni vea u 1 par semaine Semaines 3-4/6: 5 séances P rothèse ha nche ni vea u 2 par semaine 67 RÉHABILITATION TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 68 40 RÉHABILITATION 41 RÉHABILITATION Traitement de l’insuffisance du quadriceps consécutive à une sub-luxation externe de la rotule Traitement de l’amyotrophie du quadriceps consécutive à une chondropathie rotulienne post-traumatique Particulièrement fréquentes chez les jeunes filles, les sub-luxations externes de rotule sont déterminées par un déséquilibre des différents chefs musculaires du quadriceps. Il existe une faiblesse relative du vaste interne par rapport au vaste externe avec, pour effet, un déplacement latéral externe de la rotule et une hyper-pression entre le condyle fémoral externe et la surface rotulienne sus-jacente. Des traumatismes répétés de l’articulation du genou, comme ceux qui sont causés par certaines pratiques sportives, peuvent entraîner des lésions cartilagineuses de la rotule avec, pour conséquence, des douleurs d’intensité variable et un phénomène d’inhibition réflexe responsable d’une amyotrophie de l’ensemble du quadriceps. L’insuffisance du quadriceps qui en résulte compromet la stabilité active de l’articulation et accentue la douleur. Le travail spécifique du vaste interne, uniquement réalisable par électrostimulation, est le traitement de choix de cette pathologie. Il sera réalisé au moyen du programme S yn dr om e rot ulien , dont les paramètres sont spécialement adaptés pour ne pas provoquer d’effets indésirables sur la rotule. Ce cercle vicieux peut être rompu grâce à l’électrostimulation du quadriceps au moyen du programme S yn dr ome r ot ulien , dont les paramètres sont spécialement adaptés pour ne pas provoquer d’effets indésirables sur la rotule. Progra mm é r ecomm an dé 68 Groupe m uscul aire Syn dr om e r ot ulien Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation pour une plus grande efficacité lors de la stimulation Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement le groupe musculaire à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 Dur ée du trait eme nt 4 semaines Dér oul em ent du trait em ent Semaine 1: Semaines 2-4: 3 séances S yn dr ome r ot ulien nivea u 1 par semaine 3 séances S yn dr ome r ot ulien nivea u 2 par semaine Place me nt des élec trodes Voir dessin n° 40 Positi on du c orps La contraction isolée du vaste interne déplace la rotule vers le haut et l’intérieur, et augmente ainsi l’interligne articulaire externe de l’articulation. Ceci permet habituellement d’adopter une position assise, avec le genou fléchi entre 60 et 90 degrés, de façon à obtenir des énergies élevées de contraction sur le vaste interne. Cependant, si des douleurs sont ressenties dans cette position, on effectuera les premières séances avec le genou en extension, avant de le replacer progressivement en position fléchie Toutefois, les lésions cartilagineuses ayant un caractère irréversible, il est toujours recommandé de maintenir les bénéfices obtenus en ayant recours à un traitement d’entretien. Progra mm e r ecomm an dé Groupe m uscul aire Syn dr om e r ot ulien Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation pour une plus grande efficacité lors de la stimulation Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement le groupe musculaire à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 Dur ée du trait eme nt 4 semaines, puis entretien Dér oul em ent du trait em ent Semaines 1-2: 5 séances S yn dr ome r ot ulien nivea u 1 par semaine Semaines 3-4: 3 séances S yn dr ome r ot ulien nivea u 2 par semaine Entre tien des rés ulta ts Semaine 5 et suivantes: 1 séance S yn dr om e r ot ulien ni vea u 2 par semaine Place me nt des élec trodes Voir dessin n° 41 Positi on du c orps La stimulation du quadriceps doit toujours s’effectuer chez un sujet étendu sur le dos avec le genou en extension, comme indiqué sur le dessin de position du corps 69 RÉHABILITATION TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 70 18 RÉHABILITATION 38 Combinaison du travail du grand dorsal et d’un traitement antalgique de type TENS pour le traitement des syndromes de la coiffe des rotateurs L’architecture anatomique particulière de l’épaule permet de comprendre l’importance et la fréquence des problèmes tendineux qui touchent de façon préférentielle les tendons des muscles de la coiffe des rotateurs. De la simple gêne occasionnelle jusqu’à l’incapacité fonctionnelle totale, les répercussions de l’état de souffrance de l’un ou l’autre (ou de plusieurs) de ces tendons sont extrêmement variées et nécessitent des mesures thérapeutiques individualisées. Toutefois, la rééducation fonctionnelle reste toujours le traitement privilégié de ces pathologies, avec l’objectif constant de développer le rôle des muscles abaisseurs de la tête humérale dont le grand dorsal est le muscle prioritaire. En effet, l’abaissement de la tête humérale obtenu au moyen d’un muscle grand dorsal performant, et d’autant plus si le geste est intégré aux gestes habituels de la vie quotidienne, permet de diminuer de façon significative les contraintes mécaniques tendineuses responsables de la symptomatologie douloureuse. 70 L’électrostimulation du grand dorsal avec le programme C oiff e des r ota te urs constitue la technique idéale qui permet d’obtenir un effet antalgique souvent immédiat, une amélioration fonctionnelle musculaire, ainsi qu’une prise de conscience d’une contraction réalisée selon un mode inhabituel (contraction isométrique). Ces bénéfices facilitent de façon significative l’acquisition indispensable de nouvelles habitudes motrices, qui nécessitent toujours une rééducation assidue réalisée avec l’aide d’un professionnel de santé compétent. De plus, le programme C oiffe d es ro ta teu rs propose la combinaison de la stimulation avec le programme TEN S, renforçant ainsi l’effet antalgique et diminuant considérablement les manifestations douloureuses liées à cette pathologie. Le m od e m—1 est p artic ulière men t ad apté au p rogra mm e Coiffe des rotateurs. Progra mm e r ecomm an dé Coiffe d es r ota te urs Groupe m uscul aire Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement le groupe musculaire à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 Dur ée du trait eme nt Dér oul em ent du trait em ent Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps 4 semaines Semaines 1-4: 1 séance C oiffe d es r ota te urs par jour L’apprentissage de l’abaissement actif de la tête humérale peut être débuté dès que les aptitudes motrices du sujet semblent suffisantes. Cet apprentissage sera toujours singulièrement facilité grâce à l’utilisation du biofeedback (uniquement disponible avec le Compex 2) Canaux 1 et 2: voir dessin n° 18 Canaux 3 et 4: voir dessin n° 38 22 RÉHABILITATION Traitement de la spasticité des fléchisseurs des doigts et du poignet La spasticité, ou hypertonie spastique, décrit l’état de muscles parésies ou paralysés présentant, à des degrés variables, divers symptômes dont les principaux sont une augmentation du tonus musculaire prédominant sur les muscles antigravitaires, une hyper-réflexie et un clonus. La spasticité est causée par une lésion du système nerveux central, par exemple suite à un accident vasculaire cérébral (AVC). Avec le temps, la spasticité évolue en contracture, avec un raccourcissement des muscles atteints et une diminution de l’amplitude articulaire du mouvement. L’électrostimulation représente un moyen performant pour le traitement de la spasticité, non seulement parce qu’elle aide à réduire l’hypertonie, mais aussi parce qu’elle permet un renforcement du muscle antagoniste (muscle opposé au muscle spastique), ainsi qu’un étirement préventif ou curatif du raccourcissement et de la contracture des muscles spastiques bien plus efficaces que les moyens passifs traditionnels. Pour obtenir ces effets, l’électrostimulation doit toujours être utilisée sur le muscle antagoniste au muscle spastique, permettant ainsi une activation du réflexe d’inhibition réciproque. Il est donc important de veiller à ne jamais stimuler directement le muscle spastique, pour éviter d’obtenir l’effet inverse. 71 Chez le patient hémiplégique, la main et le poignet sont parésies ou paralysés avec une spasticité plus ou moins marquée sur les muscles fléchisseurs et une atrophie des muscles extenseurs. Le programme S pasticit é de la catégorie Réh abilit ation permet de lutter efficacement contre la spasticité des muscles fléchisseurs des doigts et du poignet, mais aussi contre l’évolution en contracture et en rétraction. Progra mm e r ecomm an dé Spasticit é Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance Groupe m uscul aire Sans m—4 Dur ée du trait eme nt La durée du traitement dépend de l’évolution de la spasticité; dans tous les cas, au minimum 4 semaines Dér oul em ent du trait em ent m Avec m—4 a 1 séance S pas ticité par jour au début du traitement, puis adaptez en fonction de l’évolution de la spasticité RÉHABILITATION TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 72 17 RÉHABILITATION Place me nt des élec trodes Voir dessin n° 22 Positi on du c orps Placez le bras sur une table et mettez le poignet en pronation. Pendant la stimulation, il est conseillé que le physiothérapeute complète les effets de la contraction par électrostimulation par une mobilisation passive des articulations concernées RÉHABILITATION Traitement de la spasticité des adducteurs de l’épaule de l’hémiplégique L’un des problèmes spécifiques fréquents chez le patient hémiplégique est la subluxation de l’épaule parésie ou paralysée. L’atrophie qui touche les muscles abducteurs du bras (deltoïde et sus-épineux) ne permet plus au patient de maintenir normalement son bras en place. De plus, la spasticité des muscles abaisseurs de l’épaule (grand dorsal et pectoraux) est également responsable d’un abaissement de la tête de l’humerus. Ce phénomène peut engendrer une subluxation de l’épaule, qui est souvent la cause de phénomènes douloureux. La douleur peut rester localisée à l’épaule, mais elle peut aussi irradier depuis le membre supérieur vers la main. Le traitement de l’épaule de l’hémiplégique avec le programme S pasti cité appliqué sur les muscles abducteurs du bras (deltoïde et sus-épineux) permet de prévenir ou de traiter l’atrophie de ces muscles, ainsi que de réduire la spasticité des muscles grand dorsal et grand pectoral. Ce programme est donc particulièrement indiqué pour la prévention ou le traitement de la subluxation de l’épaule chez le patient hémiplégique. Progra mm e r ecomm an dé Spasticit é Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance Groupe m uscul aire Sans m—4 Avec m—4 d a Dur ée du trait eme nt La durée du traitement dépend de l’évolution de la spasticité; dans tous les cas, au minimum 4 semaines Dér oul em ent du trait em ent 1 séance S pas ticité par jour au début du traitement, puis adaptez en fonction de l’évolution de la spasticité Place me nt des élec trodes Canaux 1 et 2: voir dessin n° 17 (deltoïde) Canal 3: si l’option T EN S n’a pas été activée, deux petites électrodes pourront être placées sur le sus-épineux Positi on du c orps Position assise, avec le coude reposant sur une table et une abduction d’environ 30 degrés de l’articulation de l’épaule 73 RÉHABILITATION 72 Les douleurs de l’épaule et du membre supérieur qui sont souvent associées à la subluxation seront efficacement réduites grâce au programme S pasticité . De plus, en cas de douleurs irradiant dans le membre supérieur, l’action antalgique pourra être renforcée par l’utilisation du programme T ENS sur les canaux 3 et 4. 3/10/06 11:51 Page 74 5 RÉHABILITATION 7 Rééducation du quadriceps après une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) Les lésions du ligament croisé antérieur sont répertoriées parmi les accidents les plus fréquents de la traumatologie sportive, avec une prédominance élevée chez les sportifs pratiquant une discipline sportive sollicitant le pivot central de l’articulation du genou. Sauf si un traitement conservateur a été privilégié, la ligamentoplastie du ligament croisé antérieur est le traitement de choix pour les jeunes sportifs qui souhaitent pouvoir pratiquer à nouveau leur sport et retrouver leur niveau de performances antérieur. Quelle que soit la technique chirurgicale utilisée, cette intervention a toujours comme conséquence une importante amyotrophie du quadriceps, dont le traitement constitue l’un des objectifs précoces et prioritaires de la rééducation. Cependant, le travail du quadriceps (en volontaire ou par électrostimulation) doit respecter les consignes post-opératoires et proscrire, pendant un délai précisé par le chirurgien, la mise en tension de la plastie, en évitant la composante indésirable de tiroir antérieur du tibia. 74 Le programme L C A a été conçu spécifiquement pour répondre à ces exigences. Le régime particulier de stimulation de type agoniste/antagoniste décalé permet, en effet, un début de contraction localisée sur les seuls ischio-jambiers, de façon à fixer l’extrémité supérieure du tibia. Ensuite seulement débute la contraction du quadriceps, alors que la contraction reste maintenue sur les ischio-jambiers. Progra mm e r ecomm an dé LC A Groupe m uscul aire Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement le groupe musculaire à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 Dur ée du trait eme nt Durant la période d’interdiction de la mise en tension de la plastie précisée par le chirurgien Dér oul em ent du trait em ent 1 séance L C A par jour pendant toute la durée du traitement Ce traitement pourra être ensuite utilement complété au moyen du programme R enf orce men t Place me nt des élec trodes Canaux 1 et 2: voir dessin n° 5 Canaux 3 et 4: voir dessin n° 7 Positi on du c orps La stimulation du quadriceps doit toujours s’effectuer avec le genou fléchi, autant que l’amplitude articulaire du genou opéré le permet, mais toujours avec une flexion minimale d’environ 20 degrés 7 RÉHABILITATION Rééducation après un claquage du quadriceps Des étirements ou des contractions excessifs d’un muscle, qui créent une tension supérieure aux possibilités mécaniques des fibres musculaires, par exemple lors de mouvements brusques ou de gestes explosifs, comme lors d’un départ de sprint, peuvent être responsables d'élongations, voire de claquages ou de déchirures musculaires. Cette lésion musculaire peut être plus ou moins importante, allant du simple étirement d'un petit groupe de fibres jusqu'à une déchirure importante avec saignement et formation d'un hématome. Les muscles les plus souvent atteints par ce type de traumatisme sont les mollets, les quadriceps et les ischio-jambiers. En plus du traitement habituel qui est mis en place dans cette situation (immobilisation, froid, compression, etc.), un traitement progressif au moyen de l’électrostimulation facilite un retour plus rapide à l’activité sportive. Après une première phase de traitement avec les programmes T E NS (catégorie An tal gique ) et Capill arisation (catégorie Vascul aire ), pendant laquelle toute mise en tension du muscle blessé doit être proscrite, la reprise progressive de la contraction musculaire bénéficiera idéalement du programme L ésion m uscul aire, dont les paramètres sont spécifiquement adaptés à cette rééducation. La mise en tension extrêmement progressive sur plusieurs secondes permet d’éviter une sollicitation intempestive du tissu musculaire convalescent. Progra mm e r ecomm an dé Lésion m usculaire Dans des situations douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation musculaire avec le programme T E NS (voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation pour une plus grande efficacité lors de la stimulation 75 Groupe m uscul aire Sans m—4 Dur ée du trait eme nt Au minimum 4 semaines RÉHABILITATION TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 c Avec m—4 a TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 76 RÉHABILITATION Dér oul em ent du trait em ent RÉHABILITATION Jusqu’à 48 heures après le traumatisme: repos (immobilisation, froid, compression, etc.) 48-72 heures après le traumatisme: 2 séances T ENS par jour 72 heures-21e jour après le traumatisme: 1 séance C apill arisation par jour 21e jour après le traumatisme (après un bilan médical lésionnel) et jours suivants: 1 séance L ésio n m uscu laire par jour Entre tien des rés ulta ts Vous pouvez ensuite éventuellement utiliser les programmes de la catégorie Sport ou Fitn ess pour initier à nouveau le travail musculaire habituel Place me nt des élec trodes Voir dessin n° 7 Recherche d’un point moteur (ex.: recherche des points moteurs du vaste interne et du vaste externe du quadriceps) Les programmes d’électrostimulation musculaire sont les programmes qui imposent du travail aux muscles. La nature du progrès dépend du type de travail que l’on impose aux muscles, c’est-à-dire du programme choisi. Les impulsions électriques générées par ces programmes sont transmises aux muscles (via le nerf moteur) par l’intermédiaire des électrodes autocollantes. Le positionnement des électrodes est l’un des éléments déterminants pour assurer une séance d’électrostimulation confortable. Par conséquent, il est indispensable d’apporter un soin particulier à cet aspect. Le placement correct des électrodes et l’utilisation d’une forte énergie permettent de faire travailler un nombre important de fibres musculaires. Plus l’énergie est élevée et plus le recrutement spatial, c’est-àdire le nombre de fibres qui travaillent, est important et donc plus le nombre de fibres qui progressent est élevé. Un canal de stimulation se compose de deux électrodes: – une électrode positive: connexion rouge, – une électrode négative: connexion noire. L’électrode positive doit être collée sur le point moteur du muscle. Les points moteurs correspondent à une zone extrêmement localisée où le nerf moteur est le plus excitable. Si la localisation des différents points moteurs est bien connue aujourd’hui, il peut néanmoins exister des variations, pouvant aller jusqu’à plusieurs centimètres, entre différents sujets. 77 Le programme P oint m ot eur , associé à l’utilisation du stylet point moteur livré avec votre appareil, permet de déterminer avec une grande précision la localisation exacte des points moteurs pour chaque individu et ainsi de garantir une efficacité optimale des programmes. Il est conseillé d’utiliser ce programme avant toute première séance d’électrostimulation musculaire. Les points moteurs ainsi localisés pourront être facilement repérés au moyen d’un crayon dermographique ou par tout autre moyen, afin d’éviter de réaliser cette recherche avant chaque séance. Progra mm e r ecomm an dé Poin t mote ur Groupe m uscul aire Le système m—4 n’est pas disponible pour le programme Poin t mo te ur c RÉHABILITATION 76 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 78 7 Conseils d’utilisation 78 RÉHABILITATION Pour la recherche du point moteur du vaste interne, procédez comme décrit ci-dessous: Pour la recherche du point moteur du vaste externe, procédez comme décrit ci-dessous: 1) Collez une grande électrode à la racine de la cuisse (voir dessin n° 7), 2) Connectez la fiche négative (connexion noire) du canal 1 à la sortie de cette grande électrode située vers la face interne de la cuisse, 3) Étalez une mince couche régulière de gel conducteur Compex sur le placement indiqué de l’électrode positive positionnée sur le vaste interne (voir dessin n° 7), en débordant de quelques centimètres dans toutes les directions, 4) Branchez la connexion positive (rouge) à l’extrémité du stylet point moteur et mettez la pointe du stylet en contact avec le gel conducteur (voir rubrique 2.2: “Branchement du stylet point moteur ”, au chapitre V: “Mode d’emploi et marcher à suivre”). Avant chaque utilisation du stylet point moteur, il est nécessaire de nettoyer et de désinfecter l'extrémité entrant en contact avec la peau. 5) Sélectionnez le programme P oint m ote ur , puis la zone de traitement pour les cuisses; ensuite, démarrez le programme, en pressant la touche “+” ou “–” du canal 1, 6) Montez très progressivement l’énergie du canal 1, jusqu’à atteindre une valeur comprise entre 5 et 15, tout en déplaçant continuellement la pointe du stylet sur la couche de gel et sans jamais quitter le contact avec ce dernier, afin de ne pas déclencher un message de défaut d’électrodes, 7) Dès que vous observez une réponse musculaire sous la forme de secousses, avez trouvé le point moteur du d o uzevous électrode s vaste interne. Repérez visuellement ce point moteur et collez une petite électrode que vous centrerez par rapport à ce point moteur. Si cette manœuvre provoque un défaut d’électrodes, ignorez ce message et ne quittez pas le programme: q uatre câb les d’électr o des continuez normalement la suite des opérations, 8) Retirez le stylet de la connexion positive (rouge) du canal 1 et connectez cette petite électrode à cette connexion. 1) Connectez la fiche négative (connexion noire) du canal 2 à l’autre sortie de la grande électrode que vous aurez laissée en place, 2) Étalez une mince couche régulière de gel conducteur Compex sur le placement indiqué de l’électrode positive positionnée sur le vaste externe (voir dessin n° 7), en débordant de quelques centimètres dans toutes les directions, 3) Branchez la connexion positive (rouge) à l’extrémité du stylet point moteur et mettez la pointe du stylet en contact avec le gel conducteur (voir rubrique 2.2: “Branchement du stylet point moteur ”, au chapitre V: “Mode d’emploi et marcher à suivre”), Avant chaque utilisation du stylet point moteur, il est nécessaire de nettoyer et de désinfecter l'extrémité entrant en contact avec la peau. 4) Sélectionnez le programme P oint m ote ur , puis la zone de traitement pour les cuisses; ensuite, démarrez le 79 programme, en pressant la touche “+” ou “–” du canal 2, 5) Montez très progressivement l’énergie du canal 2, jusqu’à atteindre une valeur comprise entre 5 et 15, tout en déplaçant continuellement la pointe du stylet sur la couche de gel et sans jamais quitter le contact avec ce dernier, afin de ne pas déclencher un message de défaut d’électrodes, 6) Dès que vous observez une réponse musculaire sous la forme de secousses, avezde trouver le point moteur do u zevous électro s du vaste externe. Repérez visuellement ce point moteur et collez une petite électrode que vous centrerez par rapport à ce point moteur. Si cette manœuvre provoque un défaut d’électrodes, vous pouvez quitter le programme, q uatre câbles d’électr o 7) Retirez le stylet de la connexion positive (rouge) du canal 2 et connectez cette petite électrode à cette connexion. RÉHABILITATION RÉHABILITATION 2. 1a 2 . 1a touj o ur s “c li p per” de ux électro des par câble d’électro des to u j o ur s “c li p per” de u x électro des par câb le d’électro des 2. 1 b pri ses sit 3/10/06 11:51 Page 80 ANTALGIQUE 2. Catégorie Antalgique 2.2 Règles pratiques d’utilisation pour les programmes de la catégorie Antalgique en combinaison avec le programme T EN S 2.1 Introduction Les différents programmes T ENS ainsi que les programmes É pic o n dyl ite et A rthral gie de la catégorie Antal gi q ue ont pour objectif d’exploiter le phénomène du “Gate Control”: l’excitation des fibres nerveuses de la sensibilité tactile (A) au moyen de fréquences élevées a pour effet de limiter l’entrée des influx douloureux au niveau de leur retour dans la corne postérieure de la moelle épinière. La douleur physique est une sensation anormale et désagréable provoquée par une lésion, une perturbation ou un mauvais fonctionnement d'une partie de notre organisme. C’est un signal transmis par notre corps qu'il ne faut pas négliger et qui nécessite toujours de consulter un médecin s'il ne disparaît pas rapidement. L'approche de la douleur par le corps médical s'est considérablement modifiée ces dernières années. Le traitement de la cause est toujours fondamental, mais la douleur en tant que telle doit être, sinon supprimée, du moins considérablement atténuée et rendue supportable pour le patient. Les moyens pour lutter contre la douleur se sont fortement développés et on n'hésite plus aujourd'hui à utiliser des antalgiques puissants pour améliorer la qualité de vie des patients. C'est dans ce contexte que le recours à l’électrothérapie s'est développé. L’excitation des fibres nerveuses de la sensibilité au moyen de micro-impulsions électriques s'est imposée comme une technique de choix pour lutter contre les douleurs. Cette électrothérapie antalgique est aujourd’hui largement utilisée, notamment en médecine de rééducation et dans les centres spécialisés de traitement de la douleur. 80 ANTALGIQUE La précision des courants permet de cibler parfaitement l’action antalgique selon le type de douleur. Il revient à l'utilisateur de choisir le programme le mieux approprié à son type de douleur et de suivre les recommandations pratiques pour obtenir le plus d'efficacité. Si la do ule ur est im p ortante et/o u persistante, il est recomman dé de con s u lter un médecin q u i est seu l ha b i lité à étab lir u n d ia gn o stic précis et à mettre en p lace les mes ures thérape uti q ues destinées à favoriser la di s pariti o n des tro u b les . Pour les autres programmes de la catégorie Antal gi q ue , un facteur essentiel de l’efficacité thérapeutique consiste à provoquer des secousses musculaires, ce qui peut, dans certains cas, nécessiter l’utilisation d’énergies de stimulation élevées. Dans certaines situations douloureuses, surtout si le patient est hyperalgique, la progression indispensable des énergies de stimulation peut s’avérer difficile. Il est alors intéressant de choisir d’associer le programme T ENS, afin d’obtenir plus rapidement et de manière plus confortable les secousses musculaires, facteur primordial pour un traitement efficace. Certains programmes de la catégorie Antal gi q ue (voir rubrique suivante: “Tableau des programmes A ntal gi q ue”) permettent d’associer un traitement antalgique de type TENS. Cette association est optionnelle et doit être préalablement activée par l’utilisateur (voir rubrique 7.3: “Option T ENS”, chapitre V: “Mode d’emploi et marche à suivre”). 81 Pour tous les programmes, les deux courants de stimulation sont toujours répartis de la façon suivante: – Canaux 1 et 2: programme sélectionné de la catégorie Antal gi q ue ; – Canaux 3 et 4: programme T ENS. Pour tous les programmes, lorsque cette association a été activée, la mention “TENS” apparaît sur l’écran en regard du canal ou des canaux où ce traitement est actif. Les règles pratiques d’utilisation sont les règles habituelles des programmes d’électrostimulation musculaire (travail musculaire) et du traitement antalgique de type TENS. Elles doivent toutefois être adaptées avec précaution à la répartition des courants de stimulation. – Canaux 1 et 2: programme sélectionné de la catégorie Antal gi q ue (par ex.: En d or p h i ni q ue ) • Électrodes positionnées comme indiqué selon la région à stimuler • Énergies de stimulation suffisantes pour obtenir des secousses musculaires bien visibles – Canaux 3 et 4: programme T ENS • Deux ou quatre grandes électrodes positionnées sur la région douloureuse • Énergies de stimulation suffisantes pour obtenir une sensation bien nette de fourmillements Lorsque l’association T ENS a été choisie, le mode m—3 est toujours disponible; par contre, le mode m—6 n’est plus accessible. Pour que la fonction m—3 soit active, il faut veiller à positionner le câble équipé du système m—4 sur le canal 1 ou 2. ANTALGIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 82 ANTALGIQUE ANTALGIQUE 2.3 Tableau des pathologies Path o l o g ies Genou douloureux chez l’enfant Épaule douloureuse chez un sujet de constitution physique et de sensibilité moyennes Cheville douloureuse chez un sujet de constitution physique robuste et de faible sensibilité Névralgies brachiales (névralgies du membre supérieur) Douleurs de la main et du poignet (ex.: douleurs consécutives à l’utilisation prolongée d’une souris d’ordinateur) Polymyalgie 2.4 Tableau des programmes Antalgique Pr o grammes TENS hyperal g ie TENS classi q ue Références Voir application page 85 Voir application page 86 TENS p u i ssant Voir application page 87 TENS s o p h i sti q ué TENS w o b b u lé Voir application page 88 En d or p h i ni q ue Voir application page 90 Déco ntracturant Voir application page 91 Cervical g ie Voir application page 92 D orsal g ie Voir application page 93 L om bal g ie Voir application page 95 L om b osciatal gie Voir application page 97 T ortic o li s Voir application page 99 L um bag o Voir application page 100 Épic o n d y lite Voir application page 102 Arthral gie Voir application page 103 Programmes Effets Utilisations Placements des électrodes TENS hyperalgie Blocage de la transmission de la douleur par le système nerveux avec des paramètres de stimulation adaptés pour des sujets très sensibles Contre toutes les douleurs localisées aiguës ou chroniques, particulièrement dans les situations suivantes: Sur la région douloureuse Voir application page 89 (douleurs musculaires chroniques) Contracture (ex.: contracture localisée au jumeau externe du mollet) Cervicalgie – douleurs importantes ou intenses – traitement antalgique chez des enfants – traitement chez des sujets de frêle constitution physique (douleurs musculaires chroniques de la nuque) Dorsalgie (douleurs musculaires de la région dorsale) 82 Lombalgie (douleurs musculaires de la région lombaire) Lombo-sciatalgie (douleurs musculaires de la région lombaire, associées à des douleurs de la fesse et de l’arrière de la cuisse) Torticolis (douleurs musculaires aiguës et récentes d’un muscle de la nuque) Lumbago (douleurs musculaires aiguës et récentes d’un muscle du bas du dos) Épicondylite (= tennis elbow; douleur chronique du coude) Douleur articulaire chronique (ex.: gonarthrose = arthrose du genou) TENS classique Blocage de la transmission de la douleur par le système nerveux avec des paramètres de stimulation adaptés pour des sujets normalement sensibles Contre toutes les douleurs localisées aiguës ou chroniques, pour des sujets de constitution physique moyenne Choisissez le programme T ENS classique, T ENS sophistiqué ou TENS wobbulé selon la sensation de confort ressentie par le sujet Énergies de stimulation Augmentez progressivement les énergies de Cherchez à stimulation jusqu’à recouvrir au maximum la région obtenir une douloureuse avec sensation bien nette de les électrodes fourmillements Selon l’étendue de sous les électrodes la zone Lorsque la douloureuse, on sensation de utilisera fourmillements généralement s’estompe ou 2 petites disparaît, montez électrodes légèrement les (douleur très énergies, en localisée) ou veillant toutefois à 2 grandes ne pas déclencher électrodes de contractions (douleur plus tétaniques des étendue) ou muscles de la 4 grandes région stimulée électrodes (douleur plus diffuse) Fonctions supplémentaire s m—5 83 Voir, pour exemple, dessin n° 26 Sur la région douloureuse Augmentez m—5 progressivement les énergies de Cherchez à stimulation jusqu’à recouvrir au maximum la région obtenir une douloureuse avec sensation bien nette de les électrodes fourmillements Selon l’étendue de sous les électrodes la zone Lorsque la douloureuse, on sensation de utilisera fourmillements généralement s’estompe ou 2 petites disparaît, montez électrodes légèrement les (douleur très énergies, en localisée) ou veillant toutefois à 2 grandes ne pas déclencher électrodes de contractions (douleur plus tétaniques des étendue) ou muscles de la 4 grandes région stimulée électrodes (douleur plus diffuse) Voir, pour exemple, dessin n° 26 ANTALGIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 84 ANTALGIQUE ANTALGIQUE Effets Utilisations Placements des électrodes TENS puissant Blocage de la transmission de la douleur par le système nerveux avec des paramètres de stimulation adaptés pour des sujets peu sensibles Contre toutes les douleurs localisées aiguës ou chroniques, pour des sujets de constitution physique robuste Sur la région douloureuse 84 TENS sophistiqué Blocage de la transmission de la douleur par le système nerveux Contre toutes les douleurs localisées aiguës ou chroniques Les différentes séquences du traitement évitent l’apparition du phénomène d’accoutumance Choisissez le programme T ENS classique, T ENS sophistiqué ou TENS wobbulé selon la sensation de confort ressentie par le sujet Énergies de stimulation Augmentez progressivement les énergies de Cherchez à stimulation jusqu’à recouvrir au maximum la région obtenir une douloureuse avec sensation bien nette de les électrodes fourmillements Selon l’étendue de sous les électrodes la zone Lorsque la douloureuse, on sensation de utilisera fourmillements généralement s’estompe ou 2 petites disparaît, montez électrodes légèrement les (douleur très énergies, en localisée) ou veillant toutefois à 2 grandes ne pas déclencher électrodes de contractions (douleur plus tétaniques des étendue) ou muscles de la 4 grandes région stimulée électrodes (douleur plus diffuse) Voir, pour exemple, dessin n° 26 Sur la région douloureuse Fonctions supplémentaire s m—5 Augmentez m—5 progressivement les énergies de Cherchez à stimulation jusqu’à recouvrir au maximum la région obtenir une douloureuse avec sensation bien nette de les électrodes fourmillements Selon l’étendue de sous les électrodes la zone Si le passage douloureuse, on automatique à la utilisera séquence suivante généralement déclenche un 2 petites début de électrodes contraction (douleur très tétanique des localisée) ou muscles de la 2 grandes région stimulée, il électrodes est recommandé de (douleur plus diminuer étendue) ou légèrement les 4 grandes énergies de électrodes stimulation (douleur plus diffuse) Voir, pour exemple, dessin n° 26 Programmes Effets Utilisations Placements des électrodes TENS wobbulé Blocage de la transmission de la douleur par le système nerveux Contre toutes les douleurs localisées aiguës ou chroniques Sur la région douloureuse Les variations permanentes des paramètres de stimulation évitent l’apparition du phénomène d’accoutumance Choisissez le programme T ENS classique, T ENS sophistiqué ou TENS wobbulé selon la sensation de confort ressentie par le sujet Endorphi ni qu e Action analgésique Contre les douleurs par la libération d'endorphines musculaires Augmentation du chroniques débit sanguin Décontractura nt Diminution de la Contre les tension musculaire douleurs musculaires Effet relaxant et récentes et décontracturant localisées Énergies de stimulation Augmentez progressivement les énergies de Cherchez à stimulation jusqu’à recouvrir au maximum la région obtenir une douloureuse avec sensation bien nette de les électrodes fourmillements Selon l’étendue de sous les électrodes la zone douloureuse, on utilisera généralement 2 petites électrodes (douleur très localisée) ou 2 grandes électrodes (douleur plus étendue) ou 4 grandes électrodes (douleur plus diffuse) Voir, pour exemple, dessin n° 26 Placez 1 petite électrode (branchée sur le pôle positif/rouge) sur le point le plus douloureux du muscle et 1 grande électrode (branchée sur le pôle négatif/noir) à l’extrémité du muscle Placez 1 petite électrode (branchée sur le pôle positif/rouge) sur le point le plus douloureux du muscle et 1 grande électrode (branchée sur le pôle négatif/noir) à l’extrémité du muscle Voir, pour exemple, dessin n° 24 Fonctions supplémentaire s m—5 85 Augmentez progressivement les énergies de stimulation jusqu’à obtenir des secousses musculaires bien prononcées m—3 Augmentez progressivement les énergies de stimulation jusqu’à obtenir des secousses musculaires bien prononcées m—3 m—6 Combinaison avec T ENS (canaux 3 et 4) ANTALGIQUE Programmes m—6 Combinaison avec T ENS (canaux 3 et 4) TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 86 Programmes Effets Cervicalgie Action analgésique Courant antalgique par la libération spécifiquement d'endorphines adapté aux Augmentation du douleurs de la nuque débit sanguin Dorsalgie 86 ANTALGIQUE Utilisations Action analgésique Courant antalgique par la libération spécifiquement d'endorphines adapté aux Augmentation du douleurs de la région dorsale (en débit sanguin dessous de la nuque et en dessus du “creux des reins”) Placements des électrodes Énergies de stimulation Voir dessin n° 15 Augmentez progressivement les énergies de stimulation jusqu’à obtenir des secousses musculaires bien prononcées Les électrodes positives (connexion rouge) doivent être placées sur les points les plus douloureux Les électrodes négatives (connexion noire) doivent toujours être placées comme indiqué sur les dessins Voir dessin n° 13 Augmentez progressivement Les électrodes indiquées comme les énergies de stimulation jusqu’à positives obtenir des (connexion secousses rouge) doivent être placées sur les musculaires bien prononcées points les plus Fonctions supplémentaire s m—3 Programmes Effets Lombalgie Action analgésique Courant antalgique par la libération spécifiquement d'endorphines adapté aux Augmentation du douleurs persistantes de la débit sanguin région du bas du dos (région lombaire) m—6 Combinaison avec T ENS (canaux 3 et 4) m—3 m—6 Combinaison avec T ENS (canaux 3 et 4) douloureux Les électrodes indiquées comme négatives (connexion noire) doivent toujours être placées le long de la colonne vertébrale en dessus ou en dessous des électrodes positives (selon la diffusion de la douleur) Lombosciatalgie Torticolis Utilisations Placements des électrodes Énergies de stimulation Voir dessin n° 12 ou dessin n° 47 si l’option T ENS est activée Augmentez progressivement les énergies de stimulation jusqu’à obtenir des secousses musculaires bien prononcées Les électrodes indiquées comme positives (connexion rouge) doivent être placées sur les points les plus douloureux Les électrodes indiquées comme négatives (connexion noire) doivent toujours être placées le long de la colonne vertébrale en dessus ou en dessous des électrodes positives (selon la diffusion de la douleur) Action analgésique Courant antalgique Voir dessin n° 32 Augmentez spécifiquement par la libération Toujours respecter progressivement d'endorphines adapté aux le positionnement les énergies de stimulation jusqu’à indiqué et la Augmentation du douleurs de la obtenir des région du bas du couleur des débit sanguin secousses dos (région connexions musculaires bien lombaire) prononcées associées à des douleurs de la fesse descendant sur la face postérieure de la cuisse et parfois jusque dans la jambe et le pied Diminution de la Courant antalgique Voir dessin n° 15 Augmentez tension musculaire spécifiquement progressivement Les électrodes les énergies de adapté aux positives Effet relaxant et stimulation jusqu’à douleurs aiguës et (connexion décontracturant obtenir des brutales de la rouge) doivent région de la nuque être placées sur les secousses musculaires bien points les plus prononcées douloureux Les électrodes négatives (connexion noire) doivent toujours être placées comme indiqué sur les dessins Fonctions supplémentaire s m—3 m—6 Combinaison avec T ENS (canaux 3 et 4) 87 m—3 m—6 Combinaison avec T ENS (canaux 3 et 4) ANTALGIQUE ANTALGIQUE m—3 m—6 Combinaison avec T ENS (canaux 3 et 4) 3/10/06 11:51 Page 88 26 ANTALGIQUE Programmes Effets Utilisations Placements des électrodes Énergies de stimulation Lumbago Diminution de la tension musculaire Courant antalgique spécifiquement adapté aux douleurs aiguës et brutales de la région du bas du dos (région lombaire) Voir dessin n° 33 Augmentez progressivement les énergies de stimulation jusqu’à obtenir des secousses musculaires bien prononcées Effet relaxant et décontracturant L’électrode positive (connexion rouge) doit être placée sur le point le plus douloureux Fonctions supplémentaire s m—3 m—6 Combinaison avec T ENS (canaux 3 et 4) L’électrode négative (connexion noire) doit toujours être placée le long de la colonne vertébrale en dessus ou en dessous de l’électrode positive (selon la diffusion de la douleur) Épicondyl ite Blocage de la transmission de la douleur par le système nerveux 88 Arthralgie Blocage de la transmission de la douleur par le système nerveux Courant antalgique spécifiquement adapté aux douleurs persistantes du coude Voir dessin n° 36 Courant antalgique spécifiquement adapté aux douleurs persistantes au niveau d'une articulation, comme dans l'arthrose et les rhumatismes (toutes articulations des membres, sauf le coude: voir le programme Épicondylite ci-dessus) Sur l’articulation douloureuse Toujours respecter le positionnement indiqué et la couleur des connexions 2.5 Application spécifiques des programmes A ntalgique Genou douloureux chez l’enfant Une d o u le ur d u ge n o u c hez l’enfant nécessite tou j o ur s de c o n s ulter un mé decin, q u i est seu l ha bi l ité à établir u n dia g n o stic précis et à mettre en place les mesures thérape uti q ues les mieux a da ptées. La prise en charge de la douleur peut néanmoins bénéficier de l’efficacité d’un traitement d’électrothérapie antalgique, pour lequel l’âge ne présente aucune contre-indication. Comme les enfants ont, en général, une sensibilité plus élevée que la plupart des adultes, le programme TENS hyperal g ie, dont les paramètres sont adaptés aux sujets très sensibles, doit être utilisé pour traiter de jeunes sujets. Pr o gramme rec omman dé Ré gi o n à traiter Augmentez m—5 progressivement les énergies de stimulation jusqu’à obtenir une sensation bien nette de fourmillements sous les électrodes Augmentez m—5 progressivement les énergies de Cherchez à stimulation jusqu’à recouvrir au obtenir une maximum la région sensation bien douloureuse avec nette de les électrodes fourmillements Selon l’étendue de sous les électrodes la zone douloureuse, on utilisera généralement 2 petites électrodes (petite articulation, ex: pouce) et 2 grandes électrodes (ex: poignet) ou 4 grandes électrodes (grande articulation, ex: genou) Voir, pour exemple, dessin n° 26 ANTALGIQUE TENS hyperal g ie Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La fonction m—5 est active Durée du traitement 1 semaine, puis adaptez en fonction de l’évolution de la douleur La douleur a diminué: continuez le traitement jusqu’à la disparition complète de la douleur La douleur reste la même ou s’accentue: i l est co n seil lé de deman der u n avis médical Dérou lement d u traitement Au minimum 1 séance T ENS hyperal gie par jour Selon les besoins, le programme T ENS hyperal gie peut être répété plusieurs fois au cours de la même journée Placement des électrodes Voir dessin n° 26 Adaptez le positionnement des électrodes à la localisation de la douleur Les électrodes doivent recouvrir au maximum la région douloureuse P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable 89 ANTALGIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 90 38 ANTALGIQUE 90 37 ANTALGIQUE Épaule douloureuse chez un sujet de constitution physique et de sensibilité moyennes Cheville douloureuse chez un sujet de constitution physique robuste et de faible sensibilité Les épaules douloureuses peuvent être la conséquence de multiples problèmes, principalement de nature traumatique ou rhumatologique. Retrouver rapidement une épaule indolore constitue un objectif essentiel, qui pourra être aisément atteint grâce à l’utilisation du programme T ENS classi q ue. En raison de leur physio-pathologie particulière, les syndromes de la coiffe des rotateurs doivent de préférence être traités au moyen du programme spécifique C oiffe des rotateurs de la catégorie Réhabi litation (voir chapitre VI: “Programmes et applications spécifiques”, “Catégorie Réha bi l itatio n”, “Combinaison du travail du grand dorsal et d’un traitement antalgique de type TENS pour le traitement des syndromes de la coiffe des rotateurs”). La cause la plus fréquente des douleurs de cheville est l’entorse du ligament externe, pour laquelle un traitement de rééducation efficace doit nécessairement être mis en place. Le travail des muscles péroniers latéraux au moyen de l’électrostimulation est essentiel et doit être réalisé selon les instructions correspondantes (voir chapitre VI: “Programmes et applications spécifiques”, “Catégorie Réha bi l itatio n”, “Renforcement des muscles péroniers latéraux après une entorse de cheville”). Toutefois, ce travail de renforcement musculaire ne peut être débuté efficacement qu’après une diminution significative des douleurs, habituellement présentes pendant les premiers jours qui suivent le traumatisme. Pr o gramme rec omman dé TENS classi q ue Pr o gramme rec omman dé Ré gi o n à traiter Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La fonction m—5 est active Durée du traitement 1 semaine, puis adaptez en fonction de l’évolution de la douleur Dérou lement d u traitement Semaine 1: Ré gi o n à traiter Placement des électrodes 91 Semaine 1: Placement des électrodes Voir dessin n° 37 Adaptez le positionnement des électrodes à la localisation de la douleur Les électrodes doivent recouvrir au maximum la région douloureuse P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable Adaptez le nombre et le rythme des séances TENS classi q ue en fonction des épisodes douloureux Placez le coude et l’avant-bras en appui confortable pour relâcher tous les muscles du bras La fonction m—5 est active Dérou lement d u traitement Les électrodes doivent recouvrir au maximum la région douloureuse P os iti on d u c or ps Avec m—4 1 semaine Au minimum 1 séance T ENS classi q ue par jour Voir dessin n° 38 Adaptez le positionnement des électrodes à la localisation de la douleur Sans m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter Durée du traitement Selon les besoins, le programme T ENS classi q ue peut être répété plusieurs fois au cours de la même journée Semaine 2 et suivantes: TENS p ui ssant Au minimum 1 séance T ENS pu i s sant par jour Selon les besoins, le programme T ENS p ui s sant peut être répété plusieurs fois au cours de la même journée Ce programme est habituellement utilisé en alternance avec des applications répétées de glace, à réaliser selon les conseils du médecin, du physiothérapeute ou du kinésithérapeute ANTALGIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:51 Page 92 35 ANTALGIQUE 39 ANTALGIQUE Névralgies brachiales Douleurs de la main et du poignet (névralgies du membre supérieur) (ex.: douleurs consécutives à l’utilisation prolongée d’une souris d’ordinateur) Certaines personnes souffrent d'arthrose au niveau des articulations des vertèbres de la nuque, d'arthrite ou de périarthrite de l'épaule. Ces situations entraînent souvent des douleurs qui descendent dans un bras et qui sont appelées “névralgies brachiales”. Ces douleurs du bras qui partent de l'épaule ou de la nuque peuvent être réduites avec le programme T ENS s op h i sti q ué du Compex en suivant les recommandations pratiques ci-dessous. L’utilisation croissante de l’outil informatique dans de nombreux domaines professionnels a entraîné ces dernières années l’apparition de plus en plus fréquente de phénomènes douloureux chez certains utilisateurs assidus. Regroupés par les Anglo-saxons sous les termes de “Mouse syndrome” ou encore de “RSI” (“repetitive strain injuries”), le maintien prolongé pendant plusieurs heures de certaines positions de travail inadaptées ainsi que les micro-traumatismes occasionnés par l’utilisation répétitive d’une souris d’ordinateur sont des situations pouvant être responsables d’un grand nombre de phénomènes douloureux, de localisations et de conséquences très variables. Les douleurs de la main et du poignet dominants sont les plus fréquentes et peuvent être traitées avec une grande efficacité au moyen du programme T ENS w o b b u lé. Pr o gramme rec omman dé Ré gi o n à traiter Durée du traitement 92 Dérou lement d u traitement TENS so p h i stiq ué Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La fonction m—5 est active 1 semaine, puis adaptez en fonction de l’évolution de la douleur La douleur a diminué: continuez le traitement jusqu’à la disparition complète de la douleur La douleur reste la même ou s’accentue: i l est co n seil lé de deman der un avis méd ical Au minimum 1 séance T ENS s op h i sti q ué par jour Pr o gramme rec omman dé Ré gi o n à traiter TENS w o b b u lé Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La fonction m—5 est active Durée du traitement 1 semaine, puis adaptez en fonction de l’évolution de la douleur Dérou lement d u traitement Semaine 1: Selon les besoins, le programme T ENS s oph i sti q ué peut être répété plusieurs fois au cours de la même journée Placement des électrodes Voir dessin n° 35 Adaptez le positionnement des électrodes à la localisation de la douleur Semaine 2 et suivantes: Les électrodes doivent recouvrir au maximum la région douloureuse P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable Placement des électrodes Au minimum 1 séance T ENS w o b b u lé par jour Selon les besoins, le programme T ENS w o b b ulé peut être répété plusieurs fois au cours de la même journée Adaptez le nombre et le rythme des séances TENS w ob b u lé en fonction des épisodes douloureux Voir dessin n° 39 Adaptez le positionnement des électrodes à la localisation de la douleur Les électrodes doivent recouvrir au maximum la région douloureuse P os iti on d u c or ps 93 Placez le coude et l’avant-bras en appui confortable pour relâcher tous les muscles du bras ANTALGIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:52 Page 94 20 ANTALGIQUE 24 ANTALGIQUE Polymyalgie Contracture (douleurs musculaires chroniques) (ex: contracture localisée au jumeau externe du mollet) Certaines personnes souffrent de douleurs musculaires qui touchent souvent plusieurs muscles ou parties de muscles différents en même temps. La localisation de ces douleurs chroniques peut varier au cours du temps. Ces douleurs continuelles et disséminées des muscles sont le résultat de contractures chroniques dans lesquelles s'accumulent des acides et des toxines qui irritent les nerfs et génèrent la douleur. Le programme E n d or ph i n i q ue est particulièrement efficace contre ces douleurs car, en plus de son effet antidouleur, il augmente le débit sanguin dans les groupes musculaires contracturés et débarrasse ceux-ci des accumulations d'acides et de toxines. Exemple ci-dessous: localisation de la douleur au niveau du biceps. Toutefois, la douleur peut toucher d'autres groupes musculaires. L’application pratique ci-dessous reste valable, mais il est alors nécessaire de placer les électrodes au niveau de la région à traiter concernée. Après un travail musculaire fatigant, un entraînement intense ou une compétition sportive, il arrive fréquemment que certains muscles ou certaines parties de muscle restent tendus et légèrement douloureux. Il s'agit alors de contractures musculaires qui doivent disparaître en quelques jours avec le repos, une bonne réhydratation, une alimentation équilibrée en sels minéraux et l'application du programme D écontracturant. Ce phénomène de contracture touche fréquemment les muscles du mollet, mais il peut aussi survenir au niveau d'autres muscles. Dans ce cas, il suffira de suivre les mêmes recommandations pratiques que ci-dessous mais en plaçant les électrodes au niveau de la région à traiter concernée. Pr o gramme rec omman dé 94 Ré gi o n à traiter En d or p h i ni q ue Dans des situations particulièrement douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation avec le programme TENS (voir rubrique 2.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et ainsi de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation jusqu'à obtenir des secousses musculaires bien visibles Sans m—4 e Pour l’exemple biceps (sélectionnez la région concernée pour une autre localisation de la douleur) Durée du traitement P os iti on d u c or ps Décontracturant Dans des situations particulièrement douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation avec le programme TENS (voir rubrique 2.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et ainsi de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation jusqu'à obtenir des secousses musculaires bien visibles Ré gi o n à traiter Sans m—4 Avec m—4 Pour l’exemple mollets (sélectionnez la région concernée pour une autre localisation de la contracture) La fonction m—6 est active, sauf si l’option T ENS combiné a été choisie Avec m—4 a La fonction m—6 est active, sauf si l’option T ENS combiné a été choisie 4 semaines I l est recommandé de cons ulter son médecin si auc une amélio-ration n’est con statée après la première semaine d’ utilisation Dérou lement d u traitement 2 séances E n d or p h i ni q ue consécutives par jour, avec 10 minutes de pause entre les 2 séances, pendant les 4 semaines du traitement Placement des électrodes Pr o gramme rec omman dé Voir dessin n° 20 La petite électrode reliée à la connexion rouge est placée sur le point du muscle le plus douloureux à la palpation; la grande électrode reliée à la connexion noire est placée à une extrémité du muscle douloureux Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable j a Durée du traitement 1 semaine I l est recomman dé de c on s u lter s on mé decin s i auc une améli oratio n n’est con statée après la première semaine d’ uti li sation Dérou lement d u traitement 1 séance D éco ntracturant tous les jours, pendant 1 semaine Placement des électrodes Voir dessin n° 24 La petite électrode reliée à la connexion rouge est placée sur le point du muscle le plus douloureux à la palpation; la grande électrode reliée à la connexion noire est placée à une extrémité du muscle douloureux P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable 95 ANTALGIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:52 Page 96 15 ANTALGIQUE 13 ANTALGIQUE Cervicalgie Dorsalgie (douleurs musculaires chroniques de la nuque) (douleurs musculaires de la région dorsale) Les positions où les muscles de la nuque restent longtemps sous tension, par exemple le travail devant un écran d'ordinateur, peuvent être responsables de l'apparition de douleurs dans la nuque ou de part et d'autre de sa base, dans le haut du dos. Ces douleurs sont dues à une contracture des muscles dont la tension prolongée écrase les vaisseaux sanguins et empêche le sang d'alimenter et d'oxygéner les fibres musculaires. Si ce phénomène se prolonge, de l'acide s'accumule et les vaisseaux sanguins s'atrophient. La douleur devient alors permanente ou apparaît après seulement quelques minutes de travail dans une position défavorable. L'arthrose vertébrale et les positions où les muscles de la colonne restent longtemps sous tension sont souvent responsables de l'apparition de douleurs dans le milieu du dos qui s'accentuent avec la fatigue. Une pression avec les doigts sur les muscles qui longent de part et d'autre la colonne déclenche alors souvent une vive douleur. Ces douleurs chroniques de la nuque peuvent être efficacement traitées avec le programme Cervical g ie qui réactive la circulation, draine les accumulations d'acide, oxygène les muscles, développe les vaisseaux sanguins et relâche les muscles contracturés. Pr o gramme rec omman dé 96 Ré gi o n à traiter Durée du traitement Cervical g ie Dans des situations particulièrement douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation avec le programme TENS (voir rubrique 2.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et ainsi de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation jusqu'à obtenir des secousses musculaires bien visibles Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 La fonction m—6 est active, sauf si l’option T ENS combiné a été choisie 4 semaines I l est recomman dé de c o n s ulter s o n mé decin s i auc u ne améli oratio n n’est co n statée après la première semaine d’ uti li sation Dérou lement d u traitement 2 séances C ervical gie consécutives par jour avec 10 minutes de pause entre les 2 séances, pendant les 4 semaines du traitement Placement des électrodes Voir dessin n° 15 Les petites électrodes reliées aux connexions rouges sont placées sur les points des muscles les plus douloureux à la palpation; les petites électrodes reliées aux connexions noires sont placées le long des vertèbres cervicales P os iti on d u c or ps Installez-vous avec la tête qui repose confortablement sur un coussin Ces douleurs sont dues à une contracture des muscles dont la tension prolongée écrase les vaisseaux sanguins et empêche le sang d'alimenter et d'oxygéner les fibres musculaires. Si le phénomène se prolonge, de l'acide s'accumule et les vaisseaux sanguins s'atrophient. La douleur devient alors permanente ou apparaît après seulement quelques minutes de travail dans une position défavorable. Ces douleurs chroniques du dos peuvent être efficacement traitées avec le programme D orsal gie qui réactive la circulation, draine les accumulations d'acide, oxygène les muscles, développe les vaisseaux sanguins et relâche les muscles contracturés. Pr o gramme rec omman dé Ré gi o n à traiter D orsal gie Dans des situations particulièrement douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation avec le programme TENS (voir rubrique 2.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et ainsi de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation jusqu'à obtenir des secousses musculaires bien visibles Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 La fonction m—6 est active, sauf si l’option T ENS combiné a été choisie Durée du traitement 4 semaines I l est recomman dé de c on s u lter s on mé decin s i auc une améli oratio n n’est con statée après la première semaine d’ uti li sation Dérou lement d u traitement 2 séances D orsal gie consécutives par jour, avec 10 minutes de pause entre les 2 séances, pendant les 4 semaines du traitement 97 ANTALGIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:52 Page 98 12 ANTALGIQUE Placement des électrodes P os iti on d u c or ps Voir dessin n° 13 Les petites électrodes reliées aux connexions rouges sont placées sur les points des muscles les plus douloureux à la palpation; les petites électrodes reliées aux connexions noires sont placées le long des vertèbres dorsales, au-dessus des points douloureux si la douleur diffuse vers le haut, en dessous des points douloureux si la douleur diffuse vers le bas Installez-vous confortablement en position assise 47 ANTALGIQUE Lombalgie (douleurs musculaires de la région lombaire) La douleur dans le bas du dos (lombalgie) est la douleur la plus fréquente. En station debout, tout le poids du tronc se concentre sur les articulations des dernières vertèbres entre elles et avec le sacrum. La région du bas du dos est donc particulièrement sollicitée. Les disques entre les vertèbres sont écrasés et les muscles lombaires contracturés et douloureux. Les douleurs sont dues à une contracture des muscles dont la tension prolongée écrase les vaisseaux sanguins et empêche le sang d'alimenter et d'oxygéner les fibres musculaires. Si le phénomène se prolonge, de l'acide s'accumule et les vaisseaux sanguins s'atrophient. Ces douleurs chroniques de la région lombaire peuvent être efficacement traitées avec le programme L om ba l g ie qui réactive la circulation, draine les accumulations d'acide, oxygène les muscles, développe les vaisseaux sanguins et relâche les muscles contracturés. Pr o gramme rec omman dé Ré gi o n à traiter 99 Lom bal gie Dans des situations particulièrement douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation avec le programme TENS (voir rubrique 2.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et ainsi de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation jusqu'à obtenir des secousses musculaires bien visibles Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 La fonction m—6 est active, sauf si l’option T ENS combiné a été choisie ANTALGIQUE 98 Au niveau de la région lombaire, les énergies de stimulation nécessaires pour obtenir des secousses musculaires bien visibles (ou du moins palpables) sont en général importantes et difficilement supportables pour certaines personnes. C’est pour cette raison qu’il est indiqué d’associer au programme L om bal g ie le traitement de type TENS, afin de rendre le traitement plus confortable pour le patient et de pouvoir progresser plus facilement dans les énergies de stimulation, jusqu'à obtenir des secousses musculaires bien visibles. 3/10/06 11:52 Page 100 32 ANTALGIQUE Énergies de stimulati on 100 Montez d’abord les énergies de stimulation sur le canal 3 (programme T ENS), jusqu'à obtenir des fourmillements bien nettes sous les électrodes. Augmentez ensuite les énergies de stimulation sur les canaux 1 et 2 (programme Lom bal g ie), jusqu'à obtenir des secousses musculaires bien visibles. Si l’augmentation des énergies est mal supportée et crée une sensation d’inconfort, cessez temporairement d’augmenter les énergies sur les canaux 1 et 2, mais augmentez encore les énergies sur le canal 3 (programme TENS). Une ou deux minutes plus tard, essayez à nouveau d’augmenter les énergies sur les canaux 1 et 2. Cette opération peut être répétée plusieurs fois, jusqu'au moment où vous obtenez des secousses musculaires si possible visibles, ou du moins palpables Durée du traitement 4 semaines I l est recomman dé de c o n s ulter s o n mé decin s i auc u ne améli oratio n n’est con statée après la première semaine d’ uti li satio n Dérou lement d u traitement 2 séances L om bal gie consécutives par jour, avec 10 minutes de pause entre les 2 séances, pendant les 4 semaines du traitement Placement des électrodes Sans le programme T ENS: Avec le programme T ENS: P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable voir dessin n° 12 voir dessin n° 47 ANTALGIQUE Lombo-sciatalgie (douleurs musculaires de la région lombaire, associées à des douleurs de la fesse et de l’arrière de la cuisse) La douleur dans le bas du dos (lombalgie) est la douleur la plus fréquente. En station debout, tout le poids du tronc se concentre sur les articulations des dernières vertèbres entre elles et avec le sacrum. La région du bas du dos est donc particulièrement sollicitée. Les disques entre les vertèbres sont écrasés et les muscles lombaires contracturés et douloureux. Il arrive fréquemment que les disques entre les deux dernières vertèbres ou entre la dernière vertèbre et le sacrum soient détériorés par la pression des vertèbres. Cette détérioration peut être responsable d'une irritation, voire d'une compression, des racines nerveuses qui partent de la colonne et descendent dans les fesses et les jambes. La douleur touche non seulement le bas du dos mais descend également d'un côté dans une fesse, l'arrière de la cuisse et, quelque fois, jusque dans la jambe. Il s'agit, dans ce cas, d'une lombo-sciatalgie, pour laquelle il est toujours nécessaire de consulter un médecin, afin d’évaluer le degré de compression des racines nerveuses et de déterminer la mise en place d’un traitement. Le programme L om b o-sciatal gie combiné avec le programme T ENS constitue le traitement privilégié pour cette douleur, car il permet d’obtenir un effet antalgique important sur les contractures chroniques de la région lombaire. Associé au programme T ENS, il va limiter l’entrée des influx nociceptifs dus aux irradiations douloureuses du nerf sciatique. Pr o gramme rec omman dé Ré gi o n à traiter Énergies de stimulati on Lom bo-sciatal gie Dans des situations particulièrement douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation avec le programme TENS (voir rubrique 2.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et ainsi de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation jusqu'à obtenir des secousses musculaires bien visibles Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 La fonction m—6 est active, sauf si l’option T ENS combiné a été choisie Montez d’abord progressivement les énergies sur le canal 3 (programme T ENS), de manière à obtenir une sensation nette de fourmillements le long du trajet nerveux (fesses et cuisses). Augmentez ensuite les énergies de stimulation sur le canal 1, pour obtenir des secousses musculaires bien visibles, indispensables pour garantir l’efficacité du programme 101 ANTALGIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:53 Page 102 15 ANTALGIQUE Durée du traitement Dérou lement d u traitement 3 séances L om b o-sciatal gie par semaine, pendant les 4 semaines du traitement Placement des électrodes Voir dessin n° 32 Placez toujours les électrodes comme indiqué sur le dessin en respectant la couleur des connexions (rouges ou noires) En cas d’irradiations douloureuses se prolongeant sur le segment jambier, le canal 4 (programme T ENS) pourra être utilisé en positionnant 2 grandes électrodes longitudinalement le long de ces irradiations Sauf disposition particulière, le canal 2 de stimulation (indicateur de couleur vert) ne doit pas être utilisé lors de cette application P os iti on d u c or ps 102 4 semaines I l est recomman dé de c o n s ulter à n ou vea u s o n médecin si a uc u ne améli oration n’est con statée après la première semaine d’ uti li satio n ANTALGIQUE Torticolis (douleurs musculaires aiguës et récentes d’un muscle de la nuque) Suite à des circonstances diverses, comme, par exemple, un mouvement un peu brutal de la nuque, une mauvaise position pendant le sommeil ou une exposition à un environnement froid, une douleur brutale peut apparaître dans la région de la nuque, avec souvent une réduction importante de la mobilité de la région cervicale. La personne atteinte par ce problème présente une contracture des muscles de la nuque et ressent une vive douleur à ce niveau. L'ensemble de ces symptômes signalent ce qu'on appelle un “torticolis”, qui est principalement le résultat d'une contracture aiguë et intense des muscles de la nuque. Dans une tel le situati on, i l faut to uj o ur s c on s ulter un médecin afin de recevoir un traitement appr o p rié. En plus de celui-ci, le programme spécifique T orticol i s du Compex peut aider efficacement à décontracter les muscles et à supprimer la douleur. Pr o gramme rec omman dé Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable Ré gi o n à traiter Tortic o li s Dans des situations particulièrement douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation avec le programme TENS (voir rubrique 2.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et ainsi de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation jusqu'à obtenir des secousses musculaires bien visibles Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 La fonction m—6 est active, sauf si l’option T ENS combiné a été choisie Durée du traitement 1 semaine I l est recomman dé de c on s u lter à n o uvea u s on médecin si a uc u ne améli oration n’est co n statée après q ue l q ue s j o ur s d ’ uti li sation Dérou lement d u traitement 1 séance T orticol i s tous les jours pendant 1 semaine Placement des électrodes Voir dessin n° 15 Les petites électrodes reliées aux connexions rouges sont placées sur les points des muscles les plus douloureux à la palpation; les petites électrodes reliées aux connexions noires sont placées le long des vertèbres cervicales P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable 103 ANTALGIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:53 Page 104 33 ANTALGIQUE Lumbago ANTALGIQUE Placement des électrodes Voir dessin n° 33 La petite électrode reliée à la connexion rouge est placée sur le point du muscle le plus douloureux à la palpation; la petite électrode reliée à la connexion noire est placée le long des vertèbres lombaires, au-dessus du point douloureux si la douleur diffuse vers le haut, en dessous du point douloureux si la douleur diffuse vers le bas P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable (douleurs musculaires aiguës et récentes d’un muscle du bas du dos) Lors d’un mouvement du dos, par exemple lorsqu’on soulève quelque chose, que l’on se tourne ou que l’on se relève après avoir été courbé, une douleur brutale peut apparaître dans le bas du dos. La personne atteinte par ce problème présente une contracture des muscles du bas du dos et ressent une vive douleur à ce niveau; comme elle ne peut se redresser complètement, elle reste courbée d'un côté. L'ensemble de ces symptômes signalent ce qu'on appelle un lumbago, qui est principalement le résultat d'une contracture aiguë et intense des muscles du bas du dos (région lombaire). Dans une tel le situati o n, i l faut to u j o ur s c o n s ulter u n méd ecin afin de recevoir un traitement appr o p rié. En plus de celui-ci, le programme spécifique L um ba g o du Compex peut aider efficacement à décontracter les muscles et à supprimer la douleur. 104 Ré gi o n à traiter Lum bag o Dans des situations particulièrement douloureuses, il est recommandé de combiner la stimulation avec le programme TENS (voir rubrique 2.2 de ce chapitre), afin de diminuer l’inconfort pendant la séance et ainsi de pouvoir monter plus facilement les énergies de stimulation jusqu'à obtenir des secousses musculaires bien visibles Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 La fonction m—6 est active, sauf si l’option T ENS combiné a été choisie Durée du traitement 4 semaines I l est recomman dé de c o n s ulter à n ou vea u s o n médecin si a uc u ne améli oration n’est con statée après q ue l q ue s j o ur s d ’ uti li satio n Dérou lement d u traitement 3 séances L um bag o par semaine, pendant les 4 semaines du traitement 105 ANTALGIQUE Pr o gramme rec omman dé 3/10/06 11:53 Page 106 36 ANTALGIQUE 26 ANTALGIQUE Épicondylite Douleur articulaire chronique (= tennis elbow; douleur chronique du coude) (ex.: gonarthrose = arthrose du genou) Au niveau de la petite boule osseuse externe du coude (épicondyle) se terminent tous les tendons des muscles qui permettent d’étendre la main, le poignet et les doigts. Les mouvements de la main et des doigts transmettent donc des tensions qui sont concentrées dans la terminaison des tendons au niveau de cette boule osseuse. Divers facteurs, tels que la surcharge pondérale, l'âge, les chocs, les mauvaises positions, les compressions, etc. sont néfastes pour les articulations. Sous l'action de ces facteurs défavorables, les articulations se détériorent, s'enflamment et deviennent douloureuses. Il s’agit d'arthrose, qui concerne le plus souvent les grosses articulations, comme la hanche, le genou ou l'épaule. Les douleurs de ces articulations s'appellent “arthralgies”. Lorsque les mouvements de la main sont répétitifs, comme chez les peintres, les joueurs de tennis ou, même, chez les personnes qui utilisent constamment une souris d'ordinateur, de petites lésions s’accompagnant d’une inflammation et de douleurs peuvent se développer au niveau de la région de l'épicondyle. On parle alors d'“épicondylite”, qui se caractérise par une douleur localisée sur la boule osseuse externe du coude lorsqu'on appuie dessus ou qu’on contracte les muscles de l'avant-bras. Le programme É pic o n d y l ite du Compex fournit des courants spécifiques pour lutter contre ce type de douleur. Il intervient efficacement en complément du repos. T o utefo is , v o u s devez c o n s u lter v otre médecin s i la d o u le u r s'accentue o u ne d i s paraît pas rapi dement après q ue l q ue s séances. Pr o gramme rec omman dé Épic o n d y lite Ré gi o n à traiter Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter La fonction m—5 est active 106 D urée du traitement Dérou lement d u traitement 1 semaine, puis adaptez en fonction de l’évolution de la douleur La douleur a diminué: continuez le traitement et adaptez le rythme des séances en fonction des manifestations douloureuses La douleur reste la même ou s’accentue: i l est co n seil lé de deman der u n avis méd ical Semaine 1: Semaine 2 et suivantes: Placement des électrodes P os iti on d u c or ps Le programme A rthral gie du Compex fournit des courants spécifiques pour lutter contre ce type de douleur. Le programme A rthral gie ne permet toutefois pas d'obtenir une régénération de l'articulation, mais i l i ntervient comme com plément au traitement prescrit par le médecin, q u i d o it t ou j o ur s être c ons ulté po ur ce type de do u le ur. Pr o gramme rec omman dé Ré gi o n à traiter Avec m—4 La fonction m—5 est active 1 semaine, puis adaptez en fonction de l’évolution de la douleur La douleur a diminué: continuez le traitement et adaptez le rythme des séances en fonction des manifestations douloureuses La douleur reste la même ou s’accentue: i l est co n seil lé de deman der u n avis médical Dérou lement d u traitement Semaine 1: Semaine 2 et suivantes: Au minimum 1 séance A rthral gie par jour Selon les besoins, le programme A rthral gie peut être répété plusieurs fois au cours de la même journée Adaptez le nombre et le rythme des séances Arthral gie en fonction des épisodes douloureux Placement des électrodes Voir dessin n° 26 Cherchez à recouvrir au maximum l’articulation douloureuse avec les électrodes P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable 1 séance É pic o n d y lite par jour Placez le coude et l'avant-bras en appui confortable pour relâcher tous les muscles du bras Sans m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés à la région à traiter Durée du traitement Au minimum 2 séances É pic o n d y lite par jour Selon les besoins, le programme Épic on dylite peut être répété plusieurs fois au cours de la même journée Voir dessin n° 36 Placez toujours les électrodes comme indiqué sur le dessin Arthral gie 107 ANTALGIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:53 Page 108 VASCULAIRE VASCULAIRE 3.2 Tableau des programmes Va sc ula ire 3.1 Introduction Programmes Effets Insuffisance veineuse 1 Augmentation du débit sanguin Activation de la circulation lymphatique de retour Les courants de basse fréquence utilisés dans les programmes de la catégorie Vasc ulaire du Compex entraînent une amélioration significative de la circulation sanguine au niveau de la région stimulée, permettant ainsi d’améliorer, voire de résoudre dans certains cas, les problèmes liés à une altération de la circulation sanguine veineuse et artérielle. Amélioration de l’oxygénation des parois veineuses (intima) Les problèmes vasculaires au niveau des membres revêtent différents aspects, selon qu’il existe de simples troubles fonctionnels, par exemple, une simple sensation de jambes lourdes qui peut apparaître lors de circonstances occasionnelles (station debout prolongée, chaleur, etc.), ou une tendance excessive à être sujet aux crampes musculaires. Les altérations organiques des parois artérielles ou veineuses sont cependant fréquentes et posent des problèmes différents selon la nature de la pathologie. Cette complexité implique le recours à des programmes de traitement spécifiques, pour lesquels il est recommandé de respecter rigoureusement les indications ainsi que les conseils d’utilisation préconisés dans les pages suivantes de ce manuel. 108 Les différents régimes de basses fréquences entraînent essentiellement trois types d’effets: 1) un effet vasculaire, en raison d’une forte augmentation du débit sanguin dans la région stimulée, 2) un effet antalgique par la libération d’endorphines et d’enképhalines, 3) un effet décontracturant par la diminution de la tension du muscle stimulé. Ces effets sont assez similaires à ceux qui sont obtenus au moyen des manœuvres de base des principales techniques de massage manuel. Les programmes de type massage offrent la possibilité de bénéficier de ces effets, de même qu’ils permettent d’améliorer le confort physique et le bien-être, grâce aux sensations agréables habituellement perçues par les utilisateurs pendant la séance. Si les sympt ômes s o nt imp ortants et/o u persistants, i l est rec omman dé de c o n s ulter u n mé decin, q u i est seul ha bi l ité à établir u n d iag n ostic précis et à mettre en place to utes les mes ures thérape utiq ue s de stinées à favoriser la di s parition des tro u b les. Vidange des veines profondes engendrée par de courtes phases de contractions tétaniques des muscles de la jambe Insuffisance veineuse 2 Insuffisance artérielle 1 Utilisations Placements des Énergies de électrodes stimulation Les énergies Pour lutter contre le En fonction du muscle à stimuler, doivent être gonflement augmentées respectez le occasionnel des placement préconisé progressivement pieds et des afin d’obtenir: chevilles En complément de la pressothérapie ou du drainage lymphatique manuel Traitement des insuffisances veineuses Ne pas utiliser sans avis médical pour des œdèmes secondaires à un problème pathologique Vidange des veines Pour des personnes souffrant profondes et d’insuffisance drainage des veineuse a vec œdèmes par un effet d’éjection œdèmes initial au niveau de la jambe, puis au niveau de la cuisse Traitement des insuffisances artérielles se manifestant par des Augmentation de la douleurs dans les tolérance à l’effort jambes uniquement et du périmètre de lors de la marche (insuffisance marche artérielle stade II pour la classification médicale) Amélioration de l’absorption de l’oxygène par les muscles stimulés Fonctions supplémentaires m—3 m—6 – des secousses musculaires bien prononcées pendant la phase de repos actif – des contractions tétaniques significatives pendant la phase de contraction Pour la stimulation Réglez les énergies m—3 des canaux 1 et 2 à de la jambe, voir un niveau plus dessin n° 42 Pour la stimulation élevé que sur les canaux 3 et 4, afin de la cuisse, voir d’obtenir des dessin n° 48 énergies suffisantes pour provoquer de bonnes contractions musculaires Voir dessin n° 42 Énergie maximale m—3 supportable 109 VASCULAIRE 3. Catégorie Va sculaire TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:53 Page 110 VASCULAIRE Utilisations Traitement des insuffisances artérielles se manifestant par des douleurs Diminution voire musculaires disparition des permanentes, y douleurs compris au repos musculaires de (insuffisance repos artérielle stade III Restauration pour la partielle de la classification tolérance musculaire médicale) à l’effort Prévention Amélioration du Les crampes crampe réseau circulatoire concernent essentiellement les afin de prévenir l’apparition de muscles des crampes nocturnes membres inférieurs, plus ou d’efforts particulièrement les muscles du mollet Capillarisation Très forte En période augmentation du pré-compétitive, débit sanguin pour les sportifs Développement des d’endurance ou de résistance capillaires Insuffisance artérielle 2 110 Effets Amélioration de l’absorption de l’oxygène par les muscles stimulés Placements des Énergies de électrodes stimulation Voir dessin n° 42 Énergie maximale supportable Fonctions supplémentaires m—3 Programmes Massage relaxant Massage régénérant Augmentez progressivement les énergies de stimulation jusqu’à obtenir des Voir dessin n° 25 secousses musculaires bien prononcées En fonction du Augmentez muscle à stimuler, progressivement les respectez le énergies de placement préconisé stimulation jusqu’à obtenir des Voir dessins secousses En complément d’un n° 1-23, n° 31, musculaires bien n° 34, n° 43 et programme de la prononcées n° 44 catégorie Toujours respecter le positionnement indiqué et la couleur des connexions Esthétique Pour améliorer l’endurance chez des personnes peu entraînées Voir dessin n° 25 Jambes lourdes Augmentation du Pour éliminer la retour veineux sensation de pesanteur dans les Accroissement de jambes survenant l’approvisionnement des muscles dans des conditions inhabituelles en oxygène (station debout Baisse de la tension prolongée, chaleur, musculaire perturbation Suppression de la hormonale liée au cycle menstruel, tendance aux etc.) crampes m—3 m—6 m—3 Utilisations Placements des Énergies de électrodes stimulation Augmentez Pour éliminer les En fonction du Diminution de la muscle à stimuler, progressivement les tension musculaire sensations énergies de inconfortables ou respectez le Drainage des placement préconisé stimulation jusqu’à douloureuses, toxines obtenir des consécutives à Voir dessins responsables de secousses l’augmentation n° 1-23, n° 31, l’augmentation musculaires bien n° 34, n° 43 et excessive du tonus exagérée de la prononcées tonicité musculaire n° 44 musculaire Effet de bien-être et relaxant Pour lutter Importante efficacement contre augmentation du débit sanguin dans les sensations de la région stimulée fatigue et de pesanteur localisées Amélioration de l’oxygénation tissulaire Massage tonique m—6 Augmentez m—3 progressivement les m—6 énergies de stimulation jusqu’à obtenir des secousses musculaires bien prononcées Effets Élimination des radicaux libres Activation de la Pour préparer les circulation sanguine muscles de façon idéale, avant une Réveil des activité physique propriétés inhabituelle/ contractiles ponctuelle musculaires Effet revigorant Massage anti-stress Fonctions supplémentaires m—3 m—6 Augmentez En fonction du m—3 muscle à stimuler, progressivement les m—6 énergies de respectez le placement préconisé stimulation jusqu’à obtenir des Voir dessins secousses n° 1-23, n° 31, musculaires bien n° 34, n° 43 et prononcées n° 44 En fonction du Augmentez m—3 muscle à stimuler, progressivement les m—6 respectez le énergies de placement préconisé stimulation jusqu’à obtenir des Voir dessins secousses n° 1-23, n° 31, musculaires bien n° 34, n° 43 et prononcées n° 44 Veillez à ce que l’énergie de stimulation soit suffisante pour imposer des contractions musculaires significatives Augmentez Amélioration de la Pour restaurer une En fonction du m—3 sensation de bien- muscle à stimuler, progressivement les vascularisation m—6 être après des énergies de tissulaire respectez le stimulation jusqu’à situations placement préconisé Diminution des atteindre le niveau stressantes tensions Voir dessins le plus agréable, en musculaires liées au n° 1-23, n° 31, veillant, si possible, n° 34, n° 43 et stress à obtenir des n° 44 Retour au calme secousses musculaires bien visibles 111 VASCULAIRE Programmes VASCULAIRE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:53 Page 112 VASCULAIRE Effets Utilisations Placements des Énergies de électrodes stimulation Massage ondulé 1 Activation de la Pour éliminer les Voir conseils circulation locale et tensions corporelles d’utilisation à la inconfortables et rubrique 3.3 ciamélioration des échanges tissulaires retrouver ou dessous: “Règles atteindre un état de pratiques Diminution des relaxation optimal d’utilisation pour sensations les programmes désagréables Massage ondulé 1 et M assage ondulé 2 ” Massage ondulé 2 Amélioration du retour veineux Soulagement des tensions musculaires Effet sédatif Détente générale 112 Fonctions supplémentaire s m—3 Augmentez progressivement les m—6 énergies de stimulation jusqu’à atteindre le niveau le plus agréable, en veillant, si possible, à obtenir des secousses musculaires bien visibles Pour retrouver des Voir conseils Augmentez m—3 sensations de bien- d’utilisation à la progressivement les m—6 être et de détente rubrique 3.3 ciénergies de dessous: “Règles stimulation jusqu’à pratiques atteindre le niveau d’utilisation pour le plus agréable, en les programmes veillant, si Massage ondulé possible, à obtenir 1 et M assage des secousses ondulé 2 ” musculaires bien visibles ou une sensation bien nette de fourmillements sous les électrodes 3.3 Règles pratiques d’utilisation pour les programmes Massage o n d ulé 1 et M a ssa ge on du lé 2 Les programmes M assage on d u lé 1 et M assa ge on d ulé 2 utilisent un nouveau mode de stimulation qui permet d’obtenir un effet ondulatoire particulièrement agréable, qui accroît l’efficacité des effets de ces programmes. Lors de la plupart des séquences de ces deux programmes, la stimulation est alternée sur les quatre canaux de manière à reproduire fidèlement les différentes techniques de massage manuel, qui doivent toujours être pratiquées dans le sens du retour veineux, c'est-à-dire orientées depuis les extrémités vers la région cardiaque. Ceci est particulièrement important pour obtenir les meilleurs bénéfices des effets circulatoires de ces techniques et de ces programmes. Pour profiter pleinement de cet effet ondulatoire, il convient d’apporter un soin tout particulier au positionnement des électrodes et de respecter les règles d’utilisation indiquées ci-dessous. Règle n° 1: nombre de canaux de stimulation à utiliser L’ utili sation c orrecte des pr o grammes Massage ondulé 1 et Massage ondulé 2 nécessite l’ uti li sation des 4 cana ux de stim ulatio n , d o n c de 8 électro de s. Ces 4 canaux de stimulation doivent être positionnés: - 113 sur un membre ou un segment de membre (par ex.: une cuisse), sur le dos, sur deux membres (par ex.: les deux mollets). Règle n° 2: ordre des canaux de stimulation à respecter L’effet ondulatoire doit nécessairement suivre la direction du retour veineux. C’est pourquoi il convient de respecter rigoureusement la disposition ordonnée des quatre canaux de stimulation. L’ordre des canaux de stimulation est le suivant: - Canal 1: câble muni de l’indicateur de couleur transparent (m—4) ou bleu, Canal 2: câble muni de l’indicateur de couleur vert, Canal 3: câble muni de l’indicateur de couleur jaune, Canal 4: câble muni de l’indicateur de couleur rouge. VASCULAIRE Programmes VASCULAIRE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 114 42 VASCULAIRE Il est toujours recommandé de suivre les indications générales ci-dessous VASCULAIRE 3.4 Applications spécifiques des programmes Va sc ula ire Lutte contre les troubles liés à une insuffisance veineuse sans œdème Application sur le dos L’insuffisance veineuse est l’atteinte organique de la paroi des veines, associée à la déficience des valvules des veines profondes et perforantes. Le rôle de barrage à la régurgitation n’est plus correctement assuré par les valvules. La pression hydrostatique est accentuée et les contractions musculaires ne suffisent plus à évacuer le sang veineux. Celui-ci stagne et gonfle les veines superficielles jusqu’à produire des dilatations variqueuses. Lorsque aucun œdème de stase n’est associé à l’insuffisance veineuse, le programme I n s uffisance veineuse 1 doit être privilégié. Ce programme consiste en de courtes contractions tétaniques des muscles de la jambe, afin de réactiver la pompe musculaire. Ces contractions sont séparées par de longues pauses actives de forte augmentation du débit sanguin, pour améliorer la circulation du liquide interstitiel et augmenter l’oxygénation des tissus et de l’intima des veines. Pr o gramme rec omman dé 114 Gr ou pe musc ulaire Application sur les deux membres I n s uffisance veineuse 1 Si les trou ble s s ont accom pagnés de la présence d’un œ dème de stase, le pr o gramme Insuffisance veineuse 2 d oit impérativement être utili sé Sans m—4 115 Avec m—4 j a La fonction m—6 est active Durée du traitement 8 semaines, puis entretien Dérou lement d u traitement Semaines 1-8: 3 séances I n s uffisance veineu se 1 par semaine sur les mollets Entretien des résultats Semaine 9 et suivantes: 1 séance I n s uffisance veineu se 1 par semaine sur les mollets Placement des électrodes Voir dessin n° 42 P os iti on d u c or ps Installez-vous sur le dos, les pieds surélevés de 30 centimètres environ et les genoux légèrement fléchis VASCULAIRE Application sur un membre ou un segment de membre 3/10/06 11:54 Page 116 48 VASCULAIRE 42 VASCULAIRE Traitement des troubles veineux avec œdème Traitement de l’insuffisance artérielle Lorsqu’un œdème de stase est associé à l’insuffisance veineuse, les paramètres du programme de stimulation doivent nécessairement être différents de ceux qui sont utilisés pour les insuffisances veineuses sans œdème (programme I n s uffisance veine use 1 ). En effet, si l’augmentation du débit sanguin est bénéfique lorsqu’il n’y a pas d’œdème associé, un tel effet peut au contraire aggraver les troubles en cas de la présence d’un œdème. Cette section ne traite que de l’insuffisance des artères des membres inférieurs. Les insuffisances veineuses avec œdèmes doivent nécessairement être traitées au moyen du programme I n s uffisance veineu se 2. Ce programme n’utilise pas de basses fréquences, mais il favorise la vidange des veines profondes et le drainage de l’œdème, en imposant des contractions tétaniques décalées aux muscles de la jambe, puis de la cuisse. De la sorte, le sang veineux est poussé, dans une première phase, vers la cuisse par une contraction des muscles de la jambe. Puis, dans une deuxième phase, la contraction des muscles de la cuisse éjecte le sang vers le haut, alors que la contraction des muscles de la jambe est maintenue, de façon à faire barrage à la régurgitation. Pr o gramme rec omman dé I n s uffisance veineuse 2 Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 116 Durée du traitement j Avec m—4 8 semaines, puis entretien a Dérou lement d u traitement Semaines 1-8: 3 séances I n s uffisance veineuse 2 par semaine sur chaque jambe Entretien des résultats Semaine 9 et suivantes: Placement des électrodes 1 séance I n s uffisance veineu se 1 par semaine sur chaque jambe Pour les muscles de la jambe, voir dessin n° 42 Pour le quadriceps et les ischio-jambiers, voir dessin n° 48 Il est impératif de respecter l’ordre des canaux de stimulation: Pour les muscles de la jambe: canaux 1 et 2 Pour le quadriceps et les ischio-jambiers: canaux 3 et 4 P os iti on d u c or ps Installez-vous sur le dos, les pieds surélevés de 30 centimètres environ et les genoux légèrement fléchis L’hypertension, le tabagisme, le cholestérol et le diabète sont parmi les causes essentielles de la dégradation progressive des parois artérielles (artériosclérose). Celle-ci se traduit par un rétrécissement du calibre des artères avec, pour conséquence, une diminution du débit sanguin dans les territoires tissulaires situés en aval des artères rétrécies. Les tissus moins bien irrigués sont en souffrance et en hypoxie, d’autant plus que l’atteinte est sévère et qu’une activité plus intense réclame davantage d’oxygène. On distingue classiquement quatre stades dans l’insuffisance artérielle des membres inférieurs. Ces quatre stades (I, II, III, IV) sont fonction de la sévérité plus ou moins importante de la diminution du débit sanguin et de la gravité des conséquences tissulaires. – Le s tade I est asymptomatique. À l’occasion d’un examen clinique, on peut entendre un souffle artériel, témoin du rétrécissement, mais le sujet n’a aucune plainte. – Au s tade I I, la diminution du débit sanguin engendre des douleurs dans la ou les jambe(s) lors de la marche. Le débit est suffisant au repos, mais il ne peut assurer les besoins tissulaires lors d’un effort. Le sujet souffre de “claudication intermittente”, c’est-à-dire que la douleur apparaît après une certaine distance de marche (qui est d’autant plus courte que la diminution du débit sanguin est sévère); cette douleur finit par obliger le sujet à s’arrêter, puis, après un temps de récupération, la douleur s’estompe et le sujet peut reprendre sa marche, jusqu’à ce que le cycle se reproduise. 117 – Le s tade I I I se caractérise par une douleur au repos. L’apport sanguin est tellement réduit que les tissus souffrent d’hypoxie en permanence, avec présence continuelle de métabolites acides. – Le s tade I V correspond à une souffrance tellement avancée qu’il se produit une nécrose tissulaire avec gangrène. On parle alors d’“ischémie critique”, une situation qui conduit souvent à l’amputation. Seuls les stades II et III peuvent bénéficier d’un traitement par électrostimulation. Le stade IV relève de l’urgence et du traitement chirurgical. Le stade I est asymptomatique et le sujet n’a aucune plainte. Les programmes I ns uffisance artérielle 1 et I n s uffisance artérielle 2 permettent d’améliorer l’aptitude des muscles à consommer le peu d’oxygène qui leur parvient. Les paramètres de stimulation sont adaptés pour des muscles ayant perdu de façon plus ou moins importante leur pouvoir oxydatif. I l est do nc nécessaire d’ util iser le pr o gramme c orres pon da nt a ux si gnes c l i ni q ue s manifestés par le s u jet. VASCULAIRE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 118 42 VASCULAIRE Pour un sujet présentant des douleurs dans les muscles des jambes uniquement à la marche (absence de douleur au repos) Pr o gramme rec omman dé I n s uffisance artériel le 1 Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Durée du traitement 118 Avec m—4 j 12 semaines, puis entretien a Dérou lement d u traitement Semaines 1-12: 5 séances I n s uffisance artériel le 1 par semaine sur les muscles des jambes Entretien des résultats Semaine 13 et suivantes: Voir dessin n° 42 P os iti on d u c or ps Installez-vous confortablement en position couchée Pour un sujet présentant des douleurs permanentes dans les muscles des jambes (y compris au repos) Pr o gramme rec omman dé I n s uffisance artériel le 2 Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Avec m—4 j 12 semaines, puis entretien a Dérou lement d u traitement Semaines 1-12: 5 séances I n s uffisance artériel le 2 par semaine sur les muscles des jambes Entretien des résultats Semaine 13 et suivantes: 2-3 séances I n s uffisance artériel le 2 par semaine sur les muscles des jambes Placement des électrodes Voir dessin n° 42 P os iti on d u c or ps Installez-vous confortablement en position couchée 25 VASCULAIRE Préparation à une activité saisonnière d’endurance (ex.: randonnées pédestres, cyclotourisme) Les activités physiques sportives de longue durée (marche, vélo, ski de fond, etc.) nécessitent des muscles endurants et pourvus d'une bonne circulation capillaire, afin de bien oxygéner les fibres musculaires. Lorsqu'on ne pratique pas, ou pas assez régulièrement, une activité physique de longue durée, les muscles perdent leur capacité à consommer efficacement de l'oxygène et le réseau capillaire se raréfie. Cette insuffisance de la qualité musculaire limite le confort lors de l'exercice et la vitesse de récupération, de même qu’elle est responsable de multiples désagréments, tels que les lourdeurs, les contractures, les crampes et les gonflements. Pour rendre aux muscles leur endurance et assurer la richesse du réseau capillaire, le Compex offre un mode de stimulation spécifique très efficace. Pr o gramme rec omman dé Capi l larisation Gr ou pes m usc ulaires Sans m—4 2-3 séances I n s uffisance artériel le 1 par semaine sur les muscles des jambes Placement des électrodes Durée du traitement 8 c j pour les cuisses pour les mollets Avec m—4 a a 119 La fonction m—6 est active Durée du traitement 6-8 semaines Dérou lement d u traitement 6-8 semaines avant le début de la randonnée, faire, chaque semaine, 3 séances C api l larisatio n sur les cuisses et 3 séances sur les mollets, en alternant un jour sur deux Placement des électrodes Voir dessin n° 8 pour les cuisses Voir dessin n° 25 pour les mollets P os iti on d u c or ps Asseyez-vous confortablement VASCULAIRE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 120 8 VASCULAIRE Affûtage pré-compétitif pour les sports de résistance (ex.: course de 800 m, 1500 m, VTT, étape de montagne dans le cyclisme, poursuite à vélo sur piste, 200 m natation, slalom) Les sports qui requièrent un effort maximal de 30 secondes à 5 minutes sont des sports dits “de résistance“. Les fibres rapides doivent travailler à une puissance proche de leur maximum et être capables de maintenir ce travail intensif durant toute l'épreuve sans faiblir, c'est-à-dire que les fibres rapides doivent être résistantes. Le programme C api l larisatio n, qui produit une très forte augmentation du débit artériel dans les muscles, engendre un développement du réseau des capillaires sanguins intramusculaires (capillarisation). Cette croissance des capillaires se produit de façon préférentielle autour des fibres rapides. Ainsi, la surface d'échange de ces dernières avec le sang augmente, ce qui permet un meilleur apport de glucose, une meilleure diffusion d'oxygène et une évacuation plus rapide de l'acide lactique. La capillarisation permet donc aux fibres rapides d'être plus résistantes et de maintenir plus longtemps le meilleur de leur capacité. 120 Toutefo is , une uti li sati o n pr o l o n gée o u tro p fréq ue nte de ce pr o g ramme peut in d u ire une mo d ificatio n des fi bres rap i des en fi bres lentes, ce q u i ris q ue de d imin uer la perf ormance p o ur les s p orts de f orce et de vitesse. I l est do n c important de b ien res pecter les c o n si g nes de l ’ap pl icatio n s pécifi q ue ci- dess o u s p o u r bé néficier des effets p os itifs de ce traitement. Pr o gramme rec omman dé Capi l larisatio n Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 c Avec m—4 a La fonction m—6 est active Durée du traitement 1 semaine Dérou lement d u traitement 1 semaine avant la compétition, faire 2 séances Capi l larisatio n par jour sur les quadriceps, avec 10 minutes de repos entre les 2 séances Placement des électrodes Voir dessin n° 8 P os iti on d u c or ps Installez-vous confortablement en position assise ou couchée 15 VASCULAIRE Prévention des contractures des muscles de la nuque chez le cycliste En cours d'entraînement volontaire ou de compétition, certains sportifs connaissent des problèmes de contractures dans les muscles de maintien (par exemple, la nuque chez les cyclistes). L'utilisation du programme C ap i l larisati on permet de diminuer, voire de résoudre, ce problème. En effet, la forte augmentation du débit sanguin et le développement du réseau capillaire permettent d’améliorer l’oxygénation des fibres et leurs échanges avec le sang. Ainsi, le muscle devient nettement moins sensible à l’apparition des contractures. Pr o gramme rec omman dé Capi l larisation Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Avec m—4 d La fonction m—6 est active a Durée du traitement 3 semaines, puis entretien Dérou lement d u traitement Semaines 1-3: 1 séance C ap i l larisati o n par jour sur les muscles de la nuque Entretien des résultats Semaine 4 et suivantes: 121 2 séances C api l larisatio n par semaine sur les muscles de la nuque Placement des électrodes Voir dessin n° 15 P os iti on d u c or ps Installez-vous en position assise, avec la tête reposant confortablement sur un coussin VASCULAIRE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 122 25 VASCULAIRE VASCULAIRE Prévention des crampes des mollets Lutte contre la sensation de jambes lourdes De nombreuses personnes souffrent de crampes des mollets, qui peuvent apparaître spontanément au repos pendant la nuit ou suite à un effort musculaire prolongé. Ce phénomène de crampe peut être en partie la conséquence d'un déséquilibre de la circulation sanguine dans les muscles. La sensation de lourdeur dans les jambes est due à une défaillance passagère du retour veineux, et non à des lésions organiques importantes. La stagnation de la masse sanguine dans les jambes est favorisée par certaines situations: station debout prolongée, longues périodes continues en position assise, fortes chaleurs, etc. L’insuffisance d’approvisionnement en oxygène des tissus, et notamment des muscles, qui résulte de cette situation, entraîne cette sensation de lourdeur et d’inconfort dans les jambes. L’utilisation du programme J ambes l o ur de s va permettre d’accélérer le retour veineux et d’obtenir un effet relaxant important sur les muscles douloureux. Pour améliorer la circulation sanguine et prévenir l’apparition de crampes, le Compex dispose d'un programme de stimulation spécifique. L'utilisation de ce programme, selon le protocole cidessous, vous permettra d'obtenir des résultats positifs et de limiter l’apparition de crampes. 122 25 Pr o gramme rec omman dé Prévention crampe Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Pr o gramme rec omman dé Avec m—4 j a La fonction m—6 est active Gr ou pe musc ulaire Jambes l o ur des Sans m—4 Avec m—4 La sélection de ce programme active automatiquement les paramètres adaptés au groupe musculaire à traiter La sélection de ce programme lance automatiquement le test m—3 La fonction m—6 est active Durée du traitement Utilisez ce traitement dès qu’une sensation occasionnelle de jambes lourdes se manifeste Semaines 1-5: 1 séance P réventio n crampe par jour, à effectuer en fin de journée ou en soirée Dérou lement d u traitement 1 séance J ambes l o ur des sur les mollets Placement des électrodes Voir dessin n° 25 Semaine 6 et suivantes: P os iti on d u c or ps Installez-vous sur le dos, les pieds surélevés de 30 centimètres environ et les genoux légèrement fléchis Durée du traitement 5 semaines, puis entretien Dérou lement d u traitement Entretien des résultats 1 séance P réventio n crampe par semaine Placement des électrodes Voir dessin n° 25 P os iti on d u c or ps Position assise ou couchée, avec les jambes étendues 123 VASCULAIRE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 124 15 VASCULAIRE Lutte contre les tensions musculaires inconfortables de la nuque La position assise prolongée, associée à des gestes répétitifs des membres supérieurs (comme cela est fréquemment le cas devant un écran d’ordinateur), est souvent responsable d’une augmentation inconfortable – voire douloureuse – de la tension des muscles de la nuque. Toute autre condition de stress peut également être à l’origine de situations aboutissant à un état de tension musculaire excessif, souvent responsable de sensations douloureuses ou incommodantes. Les effets en profondeur engendrés par le programme M assa ge relaxant permettent de lutter efficacement contre de telles sensations pénibles, avec un résultat relaxant particulièrement significatif. Pr o gramme rec omman dé Massa ge relaxant Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Avec m—4 d a 124 25 Lutte contre une sensation de pesanteur localisée ou un état de fatigue occasionnel Les multiples contraintes de la vie quotidienne sont souvent responsables de sensations physiques inconfortables, voire douloureuses. Un ralentissement circulatoire est souvent secondaire à une activité physique insuffisante, fréquemment amplifié par la nécessité professionnelle de maintenir une même position pendant de longues heures (position assise, par exemple). Sans le moindre caractère de gravité, ce simple “ralentissement vasculaire” est néanmoins souvent à l’origine de sensations désagréables (par exemple: sensation de lourdeur ou de pesanteur souvent localisées au niveau des membres inférieurs mais aussi, parfois, dans une autre région du corps). Le programme M assa ge régénérant induit, dans le plus grand confort, une réactivation circulatoire conséquente qui permet d’accélérer l’oxygénation tissulaire et d’éliminer les sensations pénibles, consécutives à une sollicitation physique insuffisante. Pr o gramme rec omman dé Massa ge régénérant Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 j Durée du traitement Utilisez ce traitement dès qu’une sensation occasionnelle de lourdeur ou de pesanteur se manifeste Dérou lement d u traitement 1 séance M assage régénérant sur les muscles des mollets, à répéter, si besoin est, en cas d’inconfort persistant Placement des électrodes Voir dessin n° 25 P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable La fonction m—6 est active Durée du traitement Utilisez ce traitement dès qu’une sensation occasionnelle de tension musculaire douloureuse se manifeste Dérou lement d u traitement 1 séance M assage relaxant sur les muscles de la nuque, à répéter, si besoin est, en cas de tension musculaire particulièrement excessive Placement des électrodes Voir dessin n° 15 P os iti on d u c or ps Installez-vous en position assise, avec la tête qui repose confortablement sur un coussin VASCULAIRE Avec m—4 a 125 La fonction m—6 est active VASCULAIRE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 126 8 VASCULAIRE Mise en condition musculaire et circulatoire avant une activité physique Les techniques habituelles d’échauffement ont pour objectif de répondre à cette nécessité d’activer de façon progressive les fonctions physiologiques impliquées lors de sollicitations physiques ponctuelles. Ce besoin physiologique est également très souhaitable pour des sollicitations physiques modérées mais inhabituelles, comme cela est fréquemment le cas pour la majorité d’entre nous (randonnées, vélo, jogging, etc.). Le programme M assa ge to n i q ue apporte un bénéfice idéal dans l’optique d’une mise en condition musculaire et circulatoire optimale avant tout type de sollicitation physique. Il permet d’éviter les sensations inconfortables – habituellement perçues lors des premières minutes de sollicitation physique inhabituelle – et de limiter les conséquences secondaires à une préparation insuffisante (courbatures, etc.). 126 Massa ge toni q ue Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 c VASCULAIRE Retrouver un état de bien-être après des situations stressantes Les sportifs assidus connaissent bien la transition, souvent pénible, entre une activité de repos et une sollicitation physique épisodique. Pr o gramme rec omman dé 12 Avec m—4 a Les multiples contraintes de la vie quotidienne et le cortège de soucis qui peuvent l’accompagner imposent un certain degré de tension psychique face à laquelle chacun réagit différemment. Cette effervescence cérébrale et émotionnelle n’est pas sans conséquences sur notre corps qui peut y répondre par de multiples manifestations indésirables. La manifestation la plus fréquente est sans doute la sensation d’inconfort liée à une tension musculaire durable, parfois exacerbée par des contraintes physiques, comme le maintien prolongé de postures inadaptées au bien-être de notre organisme. Pendant ces épisodes de stress, il est difficile de se décontracter; les muscles sont constamment excessivement tendus avec, pour conséquence, des sensations inconfortables, voire douloureuses. Dans une telle situation, le programme M assa ge anti-stress offre la possibilité de réduire les tensions musculaires grâce à une stimulation de basses fréquences parfaitement apaisante. Appliqué sur la région sensible, à raison d’une à deux séances par jour, ce programme permet d’effacer les sensations désagréables provoquées par une situation de stress ainsi que d’obtenir un effet de détente et le retour à un état de bien-être. Pr o gramme rec omman dé Massa ge anti-stress Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 La fonction m—6 est active Durée du traitement Utilisez ce traitement dans les trente dernières minutes qui précèdent l’activité physique Dérou lement d u traitement 1 séance M assage to ni q ue sur les muscles les plus sollicités lors de l’activité physique envisagée (dans l’exemple présent: les quadriceps) Placement des électrodes Voir dessin n° 8 P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable b Avec m—4 a 127 La fonction m—6 est active Durée du traitement Utilisez ce programme quotidiennement lors de la période stressante ou dès qu’une sensation musculaire douloureuse se manifeste Dérou lement d u traitement 1 séance M assage anti-stress sur les muscles de la région affectée par le stress (dans l’exemple présent: le bas du dos) Placement des électrodes Voir dessin n° 12 P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable VASCULAIRE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 128 45 VASCULAIRE VASCULAIRE Éliminer les sensations corporelles désagréables et retrouver un état de relaxation optimal Restaurer la perception de plaisir corporel et en apaiser les manifestations indésirables Se détendre et éliminer les sensations physiques inconfortables après une journée difficile et souvent fatigante sont des objectifs poursuivis par un grand nombre d’individus. Le maintien prolongé de positions statiques peu bénéfiques et/ou la réalisation continuelle de tâches à forte sollicitation physique, tous deux associés à un état de stress psychique, sont constamment responsables de “désordres” physiques. Bien qu’ils soient en général tout à fait bénins, ils entraînent une pénibilité psycho-corporelle trop fréquente dans notre société moderne. Le programme M assa ge o n d u lé 1 propose à cet effet une solution de choix pour toutes celles et ceux qui sont soucieux de privilégier ainsi leur bien-être. L’enchaînement automatique des différentes séquences du programme permet d’obtenir des effets sélectifs bénéfiques pour effacer les différentes composantes habituelles de l’inconfort physique: ralentissement circulatoire, exagération de la tonicité musculaire, micro-contraintes articulaires, etc. De plus, l’effet ondulatoire obtenu grâce à l’alternance des phases de stimulation délivrées sur les 4 canaux permet d’accroître encore l’efficacité du programme et procure une sensation agréable particulièrement appréciée. 128 46 Le surmenage cérébral, couramment appelé “stress”, et les sollicitations physiques insuffisantes ou excessives induisent cet état de fatigue, de tension ou de lourdeur qui se traduisent par une sensation d’inconfort général. Le programme peut être utilisé avec efficacité sur toute région du corps; le dos et ses muscles qui soutiennent la colonne vertébrale sont néanmoins particulièrement exposés à ces désagréments. L’indication ci-dessous présente une application spécifique pour soulager cette région. Le programme M assa ge on d u lé 2 propose à cet effet une séance de détente grandement bénéfique pour toutes celles et ceux qui se trouvent confrontés ponctuellement ou régulièrement à ces situations néfastes. La combinaison judicieuse de l’effet ondulatoire avec les différentes séquences de stimulation exploitant chacun des bénéfices reconnus des dernières avancées du domaine médical autorisent l’obtention de résultats inégalables. Pr o gramme rec omman dé Massa ge o n d u lé 1 Pr o gramme rec omman dé Massa ge on d ulé 2 Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 b Avec m—4 a La fonction m—6 est active c Avec m—4 a 129 La fonction m—6 est active Durée du traitement Utilisez ce traitement à volonté, dès que vous en éprouverez l’envie et/ou le besoin Durée du traitement Utilisez ce traitement à volonté, dès que vous en éprouverez l’envie et/ou le besoin Dérou lement d u traitement 1 séance M assage on d ulé 1 sur le dos, à répéter, si besoin est, en cas d’inconfort persistant Dérou lement d u traitement 1 séance M assage on d ulé 2 sur la cuisse, à répéter, si besoin est, en cas d’inconfort persistant Placement des électrodes Voir dessin n° 45 Placement des électrodes Voir dessin n° 46 P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable P os iti on d u c or ps Installez-vous dans la position qui vous semble la plus confortable VASCULAIRE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 130 SPORT SPORT 4.2 Tableau des programmes S port 4.1 Introduction Négligée pendant de nombreuses années, la préparation musculaire du sportif de compétition est aujourd’hui devenue indispensable. À cet effet, l’électrostimulation musculaire se présente comme une technique complémentaire d’entraînement largement utilisée par un nombre sans cesse croissant de sportifs dont l’objectif est l’amélioration de leurs performances. Augmenter la force maximale d’un muscle, développer le volume musculaire, privilégier un gain d’explosivité musculaire ou améliorer la capacité des fibres musculaires à pouvoir soutenir un effort pendant une longue durée sont autant d’objectifs différents qu’il convient de choisir en fonction de la discipline sportive pratiquée. Préparer ses muscles de façon optimale immédiatement avant la compétition, associer l’électrostimulation à un entraînement volontaire de musculation, optimiser les effets d’une technique d’entraînement comme le stretching, reproduire le stress musculaire provoqué par un entraînement actif de type pliométrique ou imposer aux muscles une activité de “décrassage” est aujourd’hui facilement accessible, grâce à la haute spécificité des nouveaux programmes de votre Compex. Les programmes de la catégorie Sp ort du Compex sont destinés à améliorer les qualités des muscles de sportifs compétiteurs s’entraînant sérieusement de manière volontaire, au minimum cinq heures hebdomadaires. 130 Programmes Effets Utilisations Placements des électrodes Énergies de stimulation Potentiation Augmentation de la vitesse de contraction et gain de puissance Pour préparer les muscles de façon optimale immédiatement avant la compétition En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Énergie maximale supportable Moins d'effort nerveux pour atteindre la force maximale Endurance Résistance Les protocoles qui suivent sont donnés à titre d'exemples. Ils permettent de mieux comprendre la manière dont les séances d’électrostimulation peuvent être combinées avec l’entraînement volontaire. L’ utili sation de s p r o grammes de la catég orie Sport ne c o nvi ent pas po ur de s musc les atro p h iés ayant s o u ffert d’ u n p r ocess u s path o l o g i q ue q ue lc on q ue . P o ur de tels m u sc les, i l est impératif d’ uti l iser les pr o grammes d e la catég orie Réhabilitation (vo ir cette ru bri q ue au dé b ut de ce chapitre). Force Pour les sportifs qui désirent améliorer leurs performances au cours d’épreuves Amélioration de la sportives de longue performance pour durée les sports d’endurance Amélioration des Pour les sportifs compétiteurs capacités lactiques désirant accroître leur capacité à musculaires Amélioration de la fournir des efforts performance pour intenses et prolongés les sports de Amélioration de l’absorption de l’oxygène par les muscles stimulés résistance Augmentation de la force maximale Augmentation de la vitesse de contraction musculaire Force explosive Pour les sportifs compétiteurs pratiquant une discipline requérant force et vitesse Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé L’énergie se règle pendant les phases du programme où le muscle est au repos et qu’il réagit par de simples secousses Énergie maximale supportable Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Énergie maximale En fonction du muscle à stimuler, supportable respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 En fonction du Énergie maximale muscle à stimuler, supportable respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Énergie maximale En fonction du Accroissement de Pour les sportifs supportable pratiquant une muscle à stimuler, la vitesse à respectez le laquelle un niveau discipline dans laquelle l’explosivité placement préconisé de force est est un facteur atteint Voir dessins important de la n° 1-23, n° 31, Amélioration de performance n° 34, n° 43 et l’efficacité des n° 44 gestes explosifs (détente, shoot, etc.) Fonctions supplémentair es m—3 m—3 m—3 m—1 131 m—3 m—1 m—3 m—1 SPORT 4. Catégorie Sport TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 132 SPORT Programmes Effets Utilisations Placements des électrodes Fartlek Entraînement et préparation des muscles à tous les types de travail musculaire (endurance, résistance, force, force explosive) grâce aux différentes séquences de travail En début de saison, pour “réinitialiser” les muscles après une période d’arrêt et avant des entraînements plus intensifs et plus spécifiques Énergie maximale En fonction du supportable muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Concentrique Ce programme devrait être utilisé sous surveillance d'un préparateur sportif qualifié Excentrique Ce programme devrait être utilisé sous surveillance d'un préparateur sportif qualifié Pendant la saison, pour ceux qui ne veulent pas privilégier un seul type de performance et qui préfèrent soumettre leurs muscles à différents régimes de travail Amélioration de la Combinaison de force musculaire contractions Régime de travail volontaires dynamiques spécifique pour concentriques avec associer électrostimulation charges et de contractions et travail de électro-induites musculation de type concentrique avec charges Amélioration de la Combinaison de contractions force musculaire Régime de travail volontaires dynamiques spécifique pour excentriques avec associer électrostimulation charges et de contractions et travail de électro-induites musculation de type excentrique avec charges Énergies de stimulation Fonctions supplémentair es m—3 m—1 Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Programmes Effets Pliométrique Ce programme devrait être utilisé sous surveillance d'un préparateur sportif qualifié Amélioration de la Pour les sportifs qui, force/vitesse en raison de Régime de travail blessures, doivent interrompre ou reproduisant restreindre leurs l’activation séances volontaires musculaire provoquée par un d’entraînement de type pliométrique entraînement de type pliométrique En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 L’énergie doit être m—3 adaptée au poids m—1 de la charge au cours des cinq premières contractions du programme Hypertrophie En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 L’énergie doit être m—3 adaptée au poids m—1 de la charge au cours des cinq premières contractions du programme Stretching Ce programme devrait être utilisé sous surveillance d'un préparateur sportif qualifié Utilisations Énergies de stimulation En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Énergie maximale supportable Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 L'énergie se règle pendant les phases du programme où le muscle réagit par des secousses Fonctions supplémentair es m—3 m—1 Pour les sportifs qui veulent augmenter la quantité de sollicitations musculaires de type pliométrique sans risques de blessure Pour reproduire un travail de type pliométrique sur des groupes musculaires pour lesquels ce type de travail est difficilement réalisable en volontaire (deltoïde, grand dorsal, etc.) Augmentation du Pour les sportifs volume musculaire compétiteurs Amélioration de la soucieux d’accroître leur masse résistance musculaire musculaire Pour les adeptes du body-building Optimisation des effets de la technique volontaire de stretching, grâce à la diminution du tonus musculaire obtenu par l’activation spécifique de l’antagoniste du muscle étiré (réflexe d’inhibition réciproque) Placements des électrodes 133 Énergie maximale En fonction du supportable muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 C’est le muscle antagoniste au muscle à étirer qui doit être stimulé Pour tous les sportifs désirant entretenir ou améliorer leur élasticité musculaire Quelques exemples: À utiliser après – Étirement du toutes les séances mollet: voir d’entraînement ou dessin n° 3 pendant une séance – Étirement des spécifique de ischio-jambiers: stretching voir dessin n° 7 – Étirement du quadriceps: voir dessin n° 5 – Étirement du triceps: voir dessin n° 20 m—3 m—1 Augmentez m—3 progressivement les énergies de manière à obtenir une mise sous tension nettement perceptible SPORT 132 SPORT 3/10/06 11:54 Page 134 8 SPORT Programmes Récupération active Effets Forte augmentation du débit sanguin Élimination accélérée des déchets de la contraction musculaire Effet endorphinique (voir catégorie Antalgique ) Décrassage 134 Effet relaxant et décontracturant Action analgésique par la libération d’endorphines Utilisations Pour favoriser et accélérer la récupération musculaire après un effort intense À utiliser au cours des trois heures qui suivent un entraînement intensif ou une compétition Placements des électrodes Énergies de stimulation En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Augmentez progressivement les énergies de stimulation jusqu’à obtenir des secousses musculaires bien prononcées Voir dessins n° 1-23, n° 25, n° 27, n° 28, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 À utiliser le Voir dessins lendemain d’une n° 1-23, n° 25, compétition, comme n° 27 et n° 28 entraînement de décrassage ou en Forte augmentation du complément d’un tel type débit sanguin d’entraînement, qui favorisant l’oxygénation et le peut alors être allégé drainage Activation de la voie métabolique oxydative Réactivation des voies proprioceptives Augmentez progressivement les énergies de stimulation jusqu’à obtenir des secousses musculaires bien prononcées Après 10 minutes, lorsque les contractions tétaniques débutent, il faut monter les énergies jusqu’au maximum supportable Après cette phase de contractions tétaniques, diminuez l’énergie tout en veillant à ce que les secousses musculaires restent bien prononcées Fonctions supplémentair es m—3 m—6 SPORT 4.3 Applications spécifiques des programmes Sport Préparation pour un cycliste s’entraînant trois fois par semaine et souhaitant progresser en endurance Les efforts de longue durée sollicitent le métabolisme aérobie pour lequel le facteur déterminant est la quantité d’oxygène consommée par les muscles. Pour progresser en endurance, il faut donc développer au maximum l’approvisionnement en oxygène des muscles sollicités par ce type d’effort. L’oxygène étant véhiculé par le sang, il est indispensable d’avoir un système cardiovasculaire performant, ce que permet un entraînement volontaire réalisé dans certaines conditions. Cependant, la capacité du muscle à consommer l’oxygène qui lui parvient (capacité oxydative) peut, elle aussi, être améliorée grâce à un régime de travail spécifique. m—3 m—1 Le programme E n d urance de la catégorie Sp ort entraîne une augmentation significative de la consommation d’oxygène par les muscles. L’association de ce programme avec le programme Capi l larisation de la catégorie Vasc ulaire , qui engendre un développement du réseau des capillaires sanguins intramusculaires, est particulièrement intéressante et permet aux sportifs d’endurance d’améliorer leurs performances. Pr o grammes recomman dés Gr ou pe musc ulaire Durée du traitement Dérou lement d u traitement En durance + Cap i l larisatio n Pour déterminer le niveau du programme E n d urance en fonction de vos caractéristiques personnelles, reportez-vous au planificateur d’entraînement disponible sur le CD-ROM Sans m—4 a 8 semaines Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mardi Mercredi Jeudi Repos 1 séance Endurance sur les cuisses Entraînement vélo 1h30 (allure modérée), puis 1 séance Capillarisation sur les cuisses 1 séance Endurance sur les cuisses Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Avec m—4 c Lundi 135 Vendred i Repos Voir dessin n° 8 Samedi Dimanc he Entraînement vélo 60’ (allure modérée), puis 1 séance Endurance sur les cuisses Sortie vélo 2h30 (allure modérée), puis 1 séance Capillarisation sur les cuisses SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 136 8 SPORT Préparation pour un cycliste s’entraînant trois fois par semaine et souhaitant améliorer sa puissance Développer la force musculaire des cuisses est toujours intéressant pour le cycliste compétiteur. Certaines formes d’entraînement sur le vélo (travail en côtes) vont permettre d’y contribuer. Toutefois, les résultats seront plus spectaculaires si un complément d’entraînement par stimulation musculaire Compex est entrepris simultanément. Le régime particulier de contractions musculaires du programme F orc e et la grande quantité de travail auquel les muscles sont soumis vont permettre d’augmenter de façon importante la force musculaire des cuisses. De plus, le programme R éc u pératio n active, réalisé au cours des trois heures qui suivent les entraînements les plus éprouvants, permet de favoriser la récupération musculaire et d’enchaîner les entraînements qualitatifs dans de bonnes dispositions. 8 SPORT Préparation pour un coureur à pied s’entraînant trois fois par semaine et souhaitant progresser en endurance (semi-marathon, marathon) Parcourir le maximum de kilomètres en courant est indispensable lorsqu’on souhaite progresser dans des courses de longue durée. Cependant, tout le monde reconnaît aujourd’hui le caractère traumatisant de ce type d’entraînement pour les tendons et les articulations. Intégrer l’électrostimulation Compex dans l’entraînement du coureur de fond offre une excellente alternative à cette problématique. Le programme E n d urance, qui a pour effet d’améliorer la capacité des muscles à consommer de l’oxygène, et le programme C ap i l larisation, qui entraîne le développement des capillaires sanguins dans les muscles, vont permettre de progresser en endurance, tout en limitant le kilométrage hebdomadaire et donc le risque de blessures. Pr o grammes recomman dés En durance + Cap i l larisatio n Pour déterminer le niveau du programme E n d urance en fonction de vos caractéristiques personnelles, reportez-vous au planificateur d’entraînement disponible sur le CD-ROM Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Force. Pr o grammes recomman dés 136 Sans m—4 Gr ou pe musc ulaire a 8 semaines Dérou lement d u traitement Mar di 1 séance For ce sur les cuisses Avec m—4 c Durée du traitement Lundi Repos F orce + Récu pératio n active Pour déterminer le niveau du programme F orce en fonction de vos caractéristiques personnelles, reportez-vous au planificateur d’entraînement disponible sur le CD-ROM Jeudi 1 séance For ce sur les cuisses Récupération en descente Retour au calme 15-20’, puis 1 séance Récupération active sur les cuisses Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Voir dessin n° 8 Vendr edi Repos Samedi Entraînement vélo 60’ (allure modérée), puis 1 séance For ce sur les cuisses 8 semaines Dérou lement d u traitement Lundi Repos Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mer cr edi Entraînement vélo 45’ (allure modérée), puis 5-10 fois une côte de 500-700 m (rapidement) c Durée du traitement D imanc he Sortie vélo 2h30-3h (allure modérée) Renforcement musculaire dans les côtes (utilisation d’un grand braquet en restant assis), puis 1 séance Récupération active sur les cuisses Mardi 1 séance Endurance sur les cuisses a 137 Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mercredi Entraînement volontaire: échauffement 20’, puis 1-2 séries de 6 x [30’’ vite / 30’’ lent] Jeudi Vendredi 1 séance Repos Endurance sur les cuisses Footing lent 10’ en fin de séance, puis 1 séance Capillarisation sur les cuisses Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Avec m—4 Voir dessin n° 8 Samedi Footing souple 60’, puis 1 séance Endurance sur les cuisses Dimanc he Longue sortie 1h30 (allure modérée), puis 1 séance Capillarisatio n sur les cuisses SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 138 43 SPORT 18 SPORT Les normes européennes en vigueur imposent une mise en garde relative à l’application des électrodes au niveau du thorax: risque de fibrillation cardiaque accru. Préparation pour un sportif souhaitant améliorer la force de ses grands pectoraux Préparation pour un nageur s’entraînant trois fois par semaine et souhaitant améliorer sa puissance de nage Pendant la période de préparation d’avant saison, il est essentiel de ne pas négliger la préparation musculaire spécifique. Dans la plupart des activités sportives et physiques, ce sont les qualités de vitesse et de force qui permettent de faire la différence. En natation, développer la force de propulsion des membres supérieurs est un facteur important pour l’amélioration des performances. Certaines formes d’entraînement volontaire pratiqué dans l’eau permettent d’y contribuer. Toutefois, intégrer la stimulation musculaire Compex à son entraînement volontaire constitue le moyen d’obtenir des résultats nettement supérieurs. Le régime particulier de contractions musculaires du programme F orce et la grande quantité de travail auquel les muscles sont soumis vont permettre d’augmenter de façon importante la force musculaire des grands dorsaux, muscles prioritaires pour le nageur. Le programme F orce impose un régime de travail spécifique permettant de développer les qualités musculaires des fibres rapides (augmentation de la force maximale et de la vitesse de contraction). De plus, le programme R éc u pératio n active, réalisé au cours des trois heures qui suivent les entraînements les plus éprouvants, permet de favoriser la récupération musculaire et d’enchaîner les entraînements qualitatifs dans de bonnes dispositions. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Force. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Force. Pr o grammes recomman dés 138 Pr o gramme rec omman dé F orce Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 t Avec m—4 a Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Avec m—4 Durée du traitement d a Les normes internationales en vigueur imposent une mise en garde relative à l’application des électrodes au niveau du thorax: risque de fibrillation cardiaque accru. Durée du traitement Dérou lement d u traitement Placement des électrodes et p os ition d u c or ps 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Débutez par le niveau 1 et ne sautez pas de niveau entre les cycles Cycle n° 1: Cycle n° 2: Cycle n° 3: Cycle n° 4: Cycle n° 5: 3-4 séances F orce 3-4 séances F orce 3-4 séances F orce 3-4 séances F orce 3-4 séances F orce Voir dessin n° 43 niveau niveau niveau niveau niveau 1 2 3 4 5 par semaine par semaine par semaine par semaine par semaine F orce + R écu pérati o n active Pour déterminer le niveau du programme F orce en fonction de vos caractéristiques personnelles, reportez-vous au planificateur d’entraînement disponible sur le CD-ROM 8 semaines Dérou lement d u traitement Lundi Repos Mar di 1 séance F orce sur les grands dorsaux Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mer cr edi Entraînement natation 20-30’ (différentes nages), puis 5-10 fois 100 m avec pull-boy Jeudi Vendr edi 1 séance F orce Repos sur les grands dorsaux Récupération 100 m dos Retour au calme 15’, puis 1 séance Récupération active sur les grands dorsaux Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Voir dessin n° 18 Samedi Entraînement natation 1h en incluant du travail technique, puis 1 séance For ce sur les grands dorsaux D imanc he Entraînement natation 20-30’ (différentes nages), puis 5-10 fois 100 m avec plaquettes Récupération 100 m dos Retour au calme 15’, puis 1 séance Récupération active sur les grands dorsaux 139 SPORT Lorsque la discipline pratiquée sollicite de manière importante les membres supérieurs, et particulièrement l’épaule, le grand pectoral est toujours un muscle prioritaire (avec le grand dorsal) que la préparation physique ne doit pas négliger. TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 140 8 SPORT SPORT Préparation d’avant saison pour un sport collectif Durée du traitement 6-8 semaines (football, rugby, hand-ball, volley-ball, etc.) Dérou lement d u traitement Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Exemple de planification pour développer la force des quadriceps. Selon le sport pratiqué, choisissez éventuellement un autre groupe musculaire (pour déterminer ce groupe musculaire, reportez-vous au planificateur d'entraînement du CD-ROM). Pendant la période de préparation d’avant saison des sports collectifs, il est essentiel de ne pas négliger la préparation musculaire spécifique. Dans la plupart des sports collectifs, ce sont les qualités de vitesse et de force qui permettent de faire la différence. La stimulation des quadriceps (ou d’un autre muscle prioritaire en fonction de la discipline pratiquée) au moyen du programme F orce du Compex va entraîner une augmentation de la vitesse de contraction et de la force musculaire. Les bénéfices sur le terrain seront évidents: amélioration de la vitesse de démarrage et de déplacement, de la détente verticale, de la puissance du shoot, etc. Lundi 1 séance F orce sur les quadriceps Mardi Entraînement collectif, puis 1 séance Récupération active sur les quadriceps Mercredi 1 séance F orce sur les quadriceps Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Jeudi Entraînement collectif, puis 1 séance Récupération active sur les quadriceps Vendredi Samedi 1 séance F orce Repos sur les quadriceps Dimanc he Entraînement collectif ou match amical, puis 1 séance Récupération active sur les quadriceps Voir dessin n° 8 Une séance R écu pératio n active, réalisée après les entraînements les plus intensifs, permet d’accélérer la vitesse de la récupération musculaire et de réduire la fatigue accumulée pendant la période de la saison où la charge de travail est conséquente. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Force. Pr o grammes recomman dés F orce + Récu pératio n active Pour déterminer le niveau du programme F orce en fonction de vos caractéristiques personnelles, reportez-vous au planificateur d’entraînement disponible sur le CD-ROM Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 c 141 Avec m—4 a SPORT 140 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:54 Page 142 8 SPORT Préparation d’avant saison de la capacité lactique pour un sport de résistance, avec trois entraînements actifs par semaine (course de 800 m, cyclisme sur piste, etc.) Exemple de planification pour développer la capacité lactique (résistance) des quadriceps. Selon le sport pratiqué, choisissez éventuellement un autre groupe musculaire (pour déterminer ce groupe musculaire, reportez-vous au planificateur d'entraînement du CD-ROM). Pendant la période de préparation d’avant saison des sports sollicitant de façon importante la filière anaérobie lactique (effort intense soutenu le plus longtemps possible), il est essentiel de ne pas négliger la préparation musculaire spécifique. La stimulation des quadriceps (ou d’un autre groupe de muscles prioritaires, selon la discipline pratiquée) au moyen du programme Rési stance entraîne une amélioration de la puissance anaérobie, ainsi qu'une plus grande tolérance musculaire aux concentrations élevées de lactates. Les bénéfices sur le terrain seront évidents: amélioration de la performance grâce à une meilleure résistance musculaire à la fatigue pour les efforts de type anaérobie lactique. Dérou lement d u traitement Lundi 1 séance Résistance sur les quadriceps Mardi Entraînement volontaire sur piste Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mercredi 1 séance Résistance sur les quadriceps Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Jeudi Entraînement volontaire intensif sur piste, puis 1 séance Récupération active sur les quadriceps Vendredi Repos Samedi Repos Dimanc he 1 séance Résistance sur les quadriceps, suivie de 1 séance d’entraînement volontaire sur piste Voir dessin n° 8 143 Une séance R écu pératio n active est conseillée après les entraînements les plus intensifs. Elle permet d’accélérer la vitesse de la récupération musculaire et de réduire la fatigue pendant la période de la saison où la quantité d'entraînement est élevée. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Résistance. Pr o grammes recomman dés Rési stance + Réc u pérati on active Pour déterminer le niveau du programme R ésistance en fonction de vos caractéristiques personnelles, reportez-vous au planificateur d’entraînement disponible sur le CD-ROM Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Durée du traitement c 6-8 semaines Avec m—4 a SPORT 142 Afin d’optimiser les effets de cette préparation, il est conseillé de compléter cette dernière par des séances C api l larisation, effectuées pendant la dernière semaine avant la compétition (voir chapitre VI: “Programmes et applications spécifiques”, “Catégorie Vas c ulaire ”, “Affûtage précompétitif pour les sports de résistance (ex.: course de 800 m, 1500 m, etc.)”). SPORT 3/10/06 11:54 10 SPORT Page 144 44 11 34 12 SPORT Préparation pour un sportif souhaitant améliorer les qualités musculaires de sa sangle abdominale Préparation pour un sportif souhaitant améliorer l’efficacité du gainage musculaire de son abdomen Rarement considérés comme des muscles prioritaires de la performance, les muscles de la sangle abdominale jouent néanmoins un rôle déterminant pour l’efficacité gestuelle de la plupart des activités physiques et sportives. L’amélioration des qualités musculaires des abdominaux est trop souvent négligée par de nombreux compétiteurs, parfois faute de temps, mais également à cause du caractère souvent fastidieux (ou ressenti comme tel) des exercices volontaires nécessaires. Les muscles lombaires et abdominaux sont déterminants pour garantir le maintien satisfaisant de la région vertébrale du bas du dos (colonne lombaire). Ceci au cours de l’ensemble des activités de la vie quotidienne, mais aussi lors des pratiques sportives sollicitant toujours fortement la région lombaire. Le maintien efficace de la région lombaire garantit, en outre, une bonne efficacité mécanique de la transmission des forces entre les trains inférieur et supérieur du corps, permettant ainsi d’optimiser l’efficacité gestuelle, et donc la performance. Le programme R ési stance permet d’imposer un régime de travail parfaitement adapté à la spécificité physiologique des fibres musculaires de maintien de la sangle abdominale. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Résistance. Pr o gramme rec omman dé Rési stance Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 144 Durée du traitement Dérou lement d u traitement Placement des électrodes et p os ition d u c or ps v Le programme R ési stance entraîne une augmentation significative de l’efficacité des muscles abdominaux et lombaires. Il permet ainsi d’améliorer considérablement le maintien de la région lombaire avec un effet positif sur la performance. Il permet également de prévenir les épisodes douloureux de la région lombaire (lombalgies), qui sont très fréquents après la pratique d’activités physiques intensives. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Résistance. Avec m—4 a Rési stance Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Débutez par le niveau 1 et ne sautez pas de niveau entre les cycles Cycle n° 1: Cycle n° 2: Cycle n° 3: Cycle n° 4: Cycle n° 5: 3 séances R ésistance n iveau 1 2-3 séances R ésistance niveau 2-3 séances R ésistance niveau 2-3 séances R ésistance niveau 2-3 séances R ésistance niveau par semaine 2 par semaine 3 par semaine 4 par semaine 5 par semaine 145 Pr o gramme rec omman dé Durée du traitement v Avec m—4 a 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Débutez par le niveau 1 et ne sautez pas de niveau entre les cycles Dérou lement d u traitement Cycle n° 1: Cycle n° 2: Cycle n° 3: Cycle n° 4: Cycle n° 5: Placement des électrodes Utilisez les 4 canaux de stimulation de la manière suivante: Canaux 1 et 2: voir dessin n° 34; positionnez le système m—4 comme représenté sur ce dessin Canaux 3 et 4: voir dessin n° 12 P os iti on d u c or ps Assis, le dos ne devant pas reposer sur un dossier Voir dessin n° 10 ou n° 44 pour l’ensemble de la sangle abdominale Voir dessin n° 11 pour les grands droits de l’abdomen 3 séances R ésistance niveau 1 2-3 séances R ésistance niveau 2-3 séances R ésistance niveau 2-3 séances R ésistance niveau 2-3 séances R ésistance niveau par semaine 2 par semaine 3 par semaine 4 par semaine 5 par semaine SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 146 8 SPORT Préparation d’avant saison pour l'explosivité des quadriceps chez un sportif s’entraînant trois fois par semaine (saut en longueur ou en hauteur, sprint, etc.) Selon le sport pratiqué, choisissez éventuellement un autre groupe musculaire (pour déterminer ce groupe musculaire, reportez-vous au planificateur d'entraînement du CD-ROM). Pour tous les sports dont le facteur essentiel de performance est l’explosivité musculaire, la préparation musculaire spécifique est l’élément prépondérant de la préparation d’avant saison. L’explosivité musculaire peut être définie comme la capacité d’un muscle à atteindre le plus rapidement possible un niveau élevé de force maximale. Pour développer cette qualité, l’entraînement volontaire repose sur des séances de musculation fatigantes et souvent traumatisantes, puisqu’elles sont nécessairement réalisées avec des charges lourdes. Intégrer l’utilisation du programme F orce exp l o s ive à son entraînement permet d’alléger les séances de musculation, en obtenant à la fois plus de bénéfices et plus de temps pour le travail technique. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Force explosive. 146 Pr o gramme rec omman dé F orce exp l o s ive Pour déterminer le niveau du programme F orce expl os ive en fonction de vos caractéristiques personnelles, reportezvous au planificateur d’entraînement disponible sur le CDROM Sans m—4 Gr ou pe musc ulaire c a Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mercredi 1 séance F orce explosive sur les quadriceps Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Jeudi Entraînement volontaire avec travail technique sur le sautoir Voir dessin n° 8 Le programme P otentiation ne doit pas se substituer à l’échauffement volontaire habituellement pratiqué avant la compétition. Activation du système cardiovasculaire, courtes accélérations progressivement plus véloces, simulations de départ, étirements seront donc réalisés par l’athlète selon ses habitudes. Une séance P otentiation de courte durée (environ 3 minutes) sera effectuée sur les quadriceps du sprinter immédiatement avant le départ de sa course (ou de ses courses, en cas d’épreuves qualificatives). Le régime particulier d’activation musculaire du programme P otentiation va permettre d’atteindre le niveau maximal de performance dès les premières secondes de la course. Pr o gramme rec omman dé P otentiation Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Dérou lement d u traitement Dérou lement d u traitement Mardi Entraînement volontaire sur stade Le programme P otentiation doit être utilisé sur les muscles prioritairement impliqués dans la discipline pratiquée. Dans cet exemple, ce sont les muscles prioritaires du sprinter (quadriceps) qui seront stimulés. Selon le sport pratiqué, choisissez éventuellement un autre groupe musculaire (pour déterminer ce groupe musculaire, reportez-vous au planificateur d'entraînement du CD-ROM). Durée du traitement 6-8 semaines Vendredi Samedi 1 séance F orce Repos explosive sur les quadriceps Dimanc he Entraînement volontaire sur stade, suivi de 1 séance F orce explosive sur les quadriceps SPORT Utilisation du programme P otentiation pour optimiser les effets de l'explosivité (sprints, sauts, squash, football, basket-ball, etc.) immédiatement avant l'entraînement spécifique ou la compétition Avec m—4 Durée du traitement Lundi 1 séance F orce explosive sur les quadriceps 8 Placement des électrodes et p os ition d u c or ps c 1 séance Avec m—4 a Toujours effectuer la séance le moins longtemps possible avant le départ, dans tous les cas dans les 10 minutes qui précèdent le départ. En effet, au-delà de 10 minutes, le phénomène de potentiation des fibres musculaires s'estompe rapidement Voir dessin n° 8 147 SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 148 SPORT Prise de masse musculaire pour un body-builder Malgré les efforts répétés durant leurs entraînements volontaires, de nombreux adeptes du body-building rencontrent des difficultés pour développer certains groupes musculaires. La sollicitation spécifique imposée aux muscles par le programme H ypertro p h ie entraîne une augmentation significative du volume des muscles stimulés. D'ailleurs, pour une durée de séance identique, le programme H ypertro ph ie du Compex apporte un gain de volume plus grand que le travail volontaire. Le complément de travail imposé par ce programme de stimulation à des muscles insuffisamment réceptifs à l’entraînement classique constitue la solution pour un développement harmonieux de tous les groupes musculaires sans zone rétive. Afin d’obtenir des progrès optimaux, il est toujours recommandé: 1) de faire précéder les séances H ypertro p h ie par un court entraînement volontaire de la force; par exemple, 3 séries de 5 répétitions à 90% de la force maximale; 2) d’effectuer une séance C api l larisatio n (programme de la catégorie Va sc ulaire ) directement après la séance H ypertro p h ie. 148 20 SPORT Prise de masse musculaire pour un body-builder s'entraînant trois fois par semaine Dans cet exemple, le body-builder désire travailler ses biceps, qu’il considère comme son point à améliorer, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, on peut aussi utiliser le programme H y pertroph ie sur plusieurs groupes musculaires conjointement, c'est-àdire appliquer la même procédure de stimulation à la fois sur les biceps et les mollets, par exemple. Afin d’obtenir des progrès optimaux, il est toujours recommandé d’effectuer une séance Capi l larisation (programme de la catégorie Vasc ulaire ) directement après la séance H ypertroph ie . Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Hypertrophie. Pr o grammes recomman dés H ypertro ph ie + C api l larisatio n Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Durée du traitement Dérou lement d u traitement e 8 semaines, puis entretien Avec m—4 a Semaine 1: 3 séances H ypertro ph ie Semaines 2-3: 3 séances H ypertro ph ie par semaine Semaines 4-5: 3 séances H ypertro ph ie par semaine Semaines 6-8: 3 séances H ypertro ph ie par semaine 149 niveau 1 niveau 2 niveau 3 niveau 4 SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 150 4 SPORT Pla n ification des séances he bd oma daires Lundi Repos Mardi Mercredi Repos Entraînement volontaire axé sur les muscles des membres inférieurs, suivi d’un travail actif des biceps: 3 séries de 5 répétitions à 90% de la Fmax., puis 1 séance Hypertrophie, suivie de 1 séance Capillarisation sur les biceps Entretien des résultats 150 Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Jeudi Vendredi Repos Entraînement volontaire axé sur les muscles du tronc, suivi d’un travail actif des biceps: 3 séries de 5 répétitions à 90% de la Fmax., puis 1 séance Hypertrophie, suivie de 1 séance Capillarisation sur les biceps Semaine 9 et suivantes: Samedi Dimanc he Entraînement Repos volontaire axé sur les muscles des membres supérieurs, suivi d’un travail actif des biceps: 3 séries de 5 répétitions à 90% de la Fmax., puis 1 séance Hypertrophie, suivie de 1 séance Capillarisation sur les biceps 1 séance H ypertrop h ie n iveau 4 par semaine SPORT Prise de masse musculaire pour un body-builder s'entraînant au minimum six fois par semaine Dans cet exemple, le body-builder désire travailler ses mollets qu’il considère comme son point à améliorer, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, on peut aussi utiliser le programme H y pertroph ie sur plusieurs groupes musculaires conjointement, c'est-àdire appliquer la même procédure de stimulation à la fois sur les mollets et les biceps, par exemple. Afin d’obtenir des progrès optimaux, il est toujours recommandé d’effectuer une séance Capi l larisation (programme de la catégorie Vasc ulaire ) directement après la séance H ypertroph ie . Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Hypertrophie. Pr o grammes recomman dés H ypertroph ie + C api l larisation Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Voir dessin n° 20 Durée du traitement Dérou lement d u traitement j 12 semaines, puis entretien Avec m—4 a Semaine 1: 5 séances H ypertro ph ie Semaines 2-3: 5 séances H ypertro ph ie par semaine Semaines 4-5: 5 séances H ypertro ph ie par semaine Semaines 6-8: 5 séances H ypertro ph ie par semaine Semaines 9-12: 5 séances H ypertro ph ie par semaine 151 niveau 1 niveau 2 niveau 3 niveau 4 niveau 5 SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 152 10 SPORT Pla n ification des séances he bd oma daires Lundi Entraînement volontaire axé sur les muscles des membres inférieurs, suivi d’un travail actif des mollets: 3 séries de 5 répétitions à 90% de la Fmax., puis 1 séance Hypertrophie, suivie de 1 séance Capillarisation sur les mollets Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mardi Mercredi Repos Entraînement volontaire axé sur les muscles des membres supérieurs, suivi d’un travail actif des mollets: 3 séries de 5 répétitions à 90% de la Fmax., puis 1 séance Hypertrophie, suivie de 1 séance Capillarisation sur les mollets Entretien des résultats 152 Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Jeudi Entraînement volontaire axé sur les muscles des membres inférieurs, suivi d’un travail actif des mollets: 3 séries de 5 répétitions à 90% de la Fmax., puis 1 séance Hypertrophie, suivie de 1 séance Capillarisation sur les mollets Semaine 13 et suivantes: semaine Voir dessin n° 4 Vendredi Entraînement volontaire axé sur les muscles des membres supérieurs, suivi d’un travail actif des mollets: 3 séries de 5 répétitions à 90% de la Fmax., puis 1 séance Hypertrophie, suivie de 1 séance Capillarisation sur les mollets Samedi Dimanc he Entraînement Repos volontaire axé sur les muscles du tronc, suivi d’un travail actif des mollets: 3 séries de 5 répétitions à 90% de la Fmax., puis 1 séance Hypertrophie, suivie de 1 séance Capillarisation sur les mollets 11 44 SPORT Préparation pour un adepte du body-building souhaitant développer le volume et la définition des muscles de la ceinture abdominale Malgré les efforts répétés durant leurs entraînements volontaires, de nombreux adeptes du body-building rencontrent des difficultés pour développer certains groupes musculaires. La sollicitation spécifique imposée aux muscles abdominaux par le programme H ypertro ph ie entraîne une augmentation significative du volume des muscles de la sangle abdominale. Pour une durée de séance identique, le programme H ypertro ph ie du Compex apporte un gain de volume plus important que le travail volontaire. Le complément de travail imposé par ce programme de stimulation à des muscles insuffisamment réceptifs à l’entraînement classique constitue la solution pour un développement harmonieux de la ceinture abdominale. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Hypertrophie. 1 séance H ypertrop h ie n iveau 5 par Pr o gramme rec omman dé H ypertroph ie Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Durée du traitement Dérou lement d u traitement Placement des électrodes et p os ition d u c or ps v 153 Avec m—4 a 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Débutez par le niveau 1 et ne sautez pas de niveau entre les cycles Cycle n° 1: 3 séances H ypertro ph ie n iveau 1 Cycle n° 2: 2-3 séances H ypertro ph ie niveau semaine Cycle n° 3: 2-3 séances H ypertro ph ie niveau semaine Cycle n° 4: 2-3 séances H ypertro ph ie niveau semaine Cycle n° 5: 2-3 séances H ypertro ph ie niveau semaine Voir dessins n° 10, n° 11 et n° 44 par semaine 2 par 3 par 4 par 5 par SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 154 8 SPORT SPORT Préparation pour un sportif souhaitant combiner travail actif dynamique concentrique des quadriceps et électrostimulation musculaire Durée du traitement Étant donné que le programme C oncentri q ue est destiné à être combiné avec un entraînement de musculation volontaire de la force, la durée du traitement est celle du cycle de ce travail actif de la force (en général, 3-8 semaines) Pour tous les programmes d’électrostimulation qui provoquent des contractions tétaniques des muscles stimulés, il est en général recommandé de travailler en mode isométrique, afin de limiter le raccourcissement du muscle pendant sa contraction et d’éviter ainsi l’apparition d’une sensation désagréable de crampes. Le travail dynamique associé à l’électrostimulation est cependant possible, à condition toutefois que les charges développées soient significatives. Le programme Concentriq ue est destiné à être combiné à des contractions volontaires dynamiques de type concentrique (contraction au cours de laquelle la longueur du muscle agoniste diminue) avec charges additionnelles. Dérou lement d u traitement Selon la technique de musculation utilisée, le programme Co ncentriq ue peut être combiné aux contractions volontaires de multiples façons. Il faut toujours se représenter le pourcentage de la Fmax. pour lequel chaque niveau du programme est destiné. Ci-dessous, voici un exemple de combinaison du programme C oncentri q ue avec un travail volontaire de type “bulgare” (lourd-léger) Dérou lement d’u ne séance force s ur les q ua driceps (extensi on le g ) , de type “ b u l gare” ( l o ur d- léger), c om bi née au pr o gramme Concentrique: La séance se déroule en 10 séries; la Fmax. de ce sportif est de 100 kg. Pour chaque série, le mouvement réalisé est une extension des genoux effectuée sur un appareil de type “leg extension“, combiné à l’électrostimulation des quadriceps avec le programme C oncentriq ue Il s’agit toujours d’un entraînement de la force qui combine travail actif et électrostimulation. Les paramètres ont été choisis pour permettre un entraînement concentrique contre des charges croissant au fur et à mesure que l’on progresse dans les niveaux. Le n iveau 1 est destiné à être utilisé pour des contractions concentriques avec une charge représentant 60 à 70% de la force maximale (Fmax.). 154 Le n iveau 2 est destiné à être utilisé pour des contractions concentriques avec une charge représentant 71 à 80% de la force maximale (Fmax.). 1 série Charge développée 90 kg Le n iveau 4 est destiné à être utilisé pour des contractions concentriques avec une charge représentant 91 à 95% de la force maximale (Fmax.). 2e série 65 kg Niveau 1 8 3e série 90 kg Niveau 3 4 Le n iveau 5 est destiné à être utilisé pour des contractions concentriques avec une charge représentant 96 à 99% de la force maximale (Fmax.). 4e série 65 kg Niveau 1 8 5e série 90 kg Niveau 3 4 6e série 65 kg Niveau 1 8 7e série 95 kg Niveau 4 3 8e série 72 kg Niveau 2 6 9e série 95 kg Niveau 4 3 10e série 72 kg Niveau 2 6 Le n iveau 3 est destiné à être utilisé pour des contractions concentriques avec une charge représentant 81 à 90% de la force maximale (Fmax.). re Ce programme s’adresse à des sportifs pratiquant régulièrement des entraînements volontaires de musculation et déjà initiés à l’entraînement musculaire par électrostimulation; c'est-à-dire à des sportifs ayant déjà effectué, au minimum, un cycle complet de stimulation en isométrique avec un programme classique du Compex sur le groupe musculaire qui va être soumis au programme C oncentri q ue. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Concentrique. Pr o gramme rec omman dé Co ncentriq ue Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 c Avec m—4 a Niveau du programme Niveau 3 Nombre de répétitions 4 Placement des électrodes Voir dessin n° 8 P os iti on d u c or ps Comme cela doit toujours se faire pour ce genre d’exercice, veillez à adopter une position correcte de la région lombaire 155 SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 SPORT 3/10/06 11:55 Page 156 19 Préparation pour un sportif souhaitant combiner travail actif dynamique excentrique des triceps et électrostimulation musculaire Pour tous les programmes d’électrostimulation qui provoquent des contractions tétaniques des muscles stimulés, il est en général recommandé de travailler en mode isométrique, afin de limiter le raccourcissement du muscle pendant sa contraction et d’éviter ainsi l’apparition d’une sensation désagréable de crampes. Le travail dynamique associé à l’électrostimulation est cependant possible, à condition toutefois que les charges développées soient significatives. Le programme Excentriq ue est destiné à être combiné à des contractions volontaires dynamiques de type excentrique (contraction au cours de laquelle la longueur du muscle agoniste augmente) avec charges additionnelles. SPORT Pr o gramme rec omman dé Excentriq ue Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Durée du traitement Dérou lement d u traitement Il s’agit toujours d’un entraînement de la force qui combine travail actif et électrostimulation. Les paramètres ont été choisis pour permettre un entraînement excentrique contre des charges croissant au fur et à mesure que l’on progresse dans les niveaux. Le n iveau 1 est destiné à être utilisé pour des contractions excentriques avec une charge représentant 80 à 90% de la force maximale (Fmax.). 156 Le n iveau 3 est destiné à être utilisé pour des contractions excentriques avec une charge représentant 101 à 110% de la force maximale (Fmax.). Le n iveau 4 est destiné à être utilisé pour des contractions excentriques avec une charge représentant 111 à 115% de la force maximale (Fmax.). Selon la technique de musculation utilisée, le programme Excentriq ue peut être combiné aux contractions volontaires de multiples façons. Il faut toujours se représenter le pourcentage de la Fmax. pour lequel chaque niveau du programme est destiné. Ci-dessous, voici un exemple de combinaison du programme E xcentriq ue avec un travail volontaire de type “pyramidal” Char ge développée Le n iveau 5 est destiné à être utilisé pour des contractions excentriques avec une charge représentant 116 à 120% de la force maximale (Fmax.). 1 série 66 kg (85% Fmax.) Niveau du pr ogr amme Niveau 1 2e série 76 kg (95% Fmax.) Niveau 2 re Ce programme s’adresse à des sportifs pratiquant régulièrement des entraînements volontaires de musculation et déjà initiés à l’entraînement musculaire par électrostimulation; c'est-à-dire à des sportifs ayant déjà effectué, au minimum, un cycle complet de stimulation en isométrique avec un programme classique du Compex sur le groupe musculaire qui va être soumis au programme E xcentriq ue . Un cycle préalable avec le programme C on centri q ue est également vivement conseillé, pour éviter de brûler les étapes. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Excentrique. a Étant donné que le programme E xcentriq ue est destiné à être combiné avec un entraînement de musculation volontaire de la force, la durée du traitement est celle du cycle de ce travail actif de la force (en général, 3-8 semaines) Dérou lement d’u ne séance force s ur les triceps ( “ di ps ” ) , de type “ pyramidal ”, c om bi née au pr o gramme Excentrique: La séance se déroule en 5 séries; la Fmax. des triceps de ce sportif est de 80 kg. Pour chaque série, le mouvement réalisé est un “dips” combiné à l’électrostimulation des triceps avec le programme E xcentri q ue Le n iveau 2 est destiné à être utilisé pour des contractions excentriques avec une charge représentant 91 à 100% de la force maximale (Fmax.). Ce type d’entraînement est grandement générateur de douleurs musculaires de type courbatures, qui apparaissent surtout après les premières séances d’entraînement. Les effets bénéfiques d’un tel entraînement (surcompensation) ne sont appréciables que plusieurs semaines après la fin du cycle d’entraînement. Il faut donc toujours utiliser le programme E xcentriq ue en phase de préparation et à distance de l’objectif de compétition. e Avec m—4 e Nombr e de r épétitions 10 8 3 série 84 kg (105% Fmax.) Niveau 3 7 4e série 89,6 kg (112% Fmax.) Niveau 4 5 5e série 93,6 kg (117% Fmax.) Niveau 5 3 Placement des électrodes Voir dessin n° 19 P os iti on d u c or ps Comme cela doit toujours se faire pour ce genre d’exercice, veillez à adopter une position correcte de la région lombaire 157 SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 158 18 SPORT Préparation pour un lanceur (javelot, poids) ou un tennisman (service, smash) voulant gagner en explosivité par des entraînements de type pliométrique Les entraînements de type pliométrique consistent à enchaîner une contraction excentrique avec mise en tension des structures élastiques, suivie par une rapide et explosive contraction concentrique. Au cours d’une telle séquence, le rythme de décharge des motoneurones est très particulier et s’effectue avec une très haute fréquence pendant la contraction concentrique explosive. Le programme P l i ométriq ue reproduit la séquence de décharges nerveuses lors d’entraînements pliométriques, entraînant les progrès des structures musculaires consécutifs à cette sollicitation nerveuse. Ce haut niveau de sollicitation avec le Compex permet de progresser en explosivité musculaire, sans les risques de blessures habituels, liés aux entraînements volontaires de pliométrie. Selon le sport pratiqué, choisissez éventuellement un autre groupe musculaire (pour déterminer ce groupe musculaire, reportez-vous au planificateur d'entraînement du CD-ROM). Dans cet exemple, le lanceur de javelot ainsi que le tennisman auront intérêt à stimuler les grands dorsaux au moyen du programme P l i ométriq ue. Le lanceur de poids ou le boxeur, quant à eux, travailleront les triceps. 158 Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Pliométrique. Pr o gramme rec omman dé P l i ométriq ue Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Avec m—4 D urée du traitement d a Dérou lement d u traitement Entretien des résultats Placement des électrodes et p os ition d u c or ps 9 semaines, puis entretien Semaine 1: 3 séances P l i ométriq ue Semaines 2-3: 3 séances P l i ométriq ue par semaine Semaines 4-5: 3 séances P l i ométriq ue par semaine Semaines 6-7: 3 séances P l i ométriq ue par semaine Semaines 8-9: 3 séances P l i ométriq ue par semaine Semaine 10 et suivantes: 18 Reprise d’activité après interruption de l’entraînement: préparation musculaire polyvalente Dans cet exemple, nous considérons que le sportif désire privilégier le travail de ses grands dorsaux, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, on peut aussi utiliser le programme F artlek sur plusieurs groupes musculaires conjointement, c'est-à-dire appliquer la même procédure de stimulation à la fois sur les quadriceps et les mollets, par exemple. Le fartlek provient des pays scandinaves. Il s'agit d'un entraînement varié, exécuté dans la nature. Au cours de celui-ci, on alterne les différents régimes de travail et les différents muscles sollicités. Par exemple, après quelques minutes de jogging lent, on fait une série d'accélérations, puis quelques sauts, avant de reprendre une course plus lente, et ainsi de suite. L'objectif est de travailler les différentes qualités musculaires sans toutefois en privilégier une particulièrement. Cette activité est, soit souvent exécutée en début de saison pour une réactivation musculaire générale, soit effectuée régulièrement par des sportifs de loisirs qui ne désirent pas privilégier une performance musculaire particulière, mais qui au contraire souhaitent entretenir leur forme et atteindre un niveau correct dans tous les modes de travail musculaire. En début de saison ou après une interruption importante de l’entraînement, la reprise de l’activité physique et/ou sportive doit respecter le principe de progressivité et de spécificité croissante. Ainsi est-il habituel de réaliser quelques séances initiales dans le but de soumettre les muscles à toutes les formes de travail, afin de les préparer à aborder ensuite des entraînements plus intensifs et plus orientés vers une performance spécifique. Grâce à ses huit séquences qui s’enchaînent automatiquement, le programme F artlek impose aux muscles différents types de sollicitation et permet d’habituer les muscles stimulés à tous les types de travail. 159 Le mo de m—1 est particul ièrement ada pté au pr o gramme Fartlek. n iveau 1 n iveau 2 Pr o gramme rec omman dé Fartlek Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Avec m—4 d a n iveau 3 n iveau 4 n iveau 5 Durée du traitement Dérou lement d u traitement 1 séance P li ométriq ue nivea u 5 par semaine Voir dessin n° 18 SPORT Placement des électrodes et p os ition d u c or ps 4-6 séances réparties sur 1-2 semaines Si 4 séances sont réparties sur 1 semaine: Semaine 1: 4 séances séances 1-2: Fartlek niveau 1 séances 3-4: Fartlek niveau 2 Si 6 séances sont réparties sur 2 semaines: 3 séances F artlek niveau 1 Semaine 1: Semaine 2: 3 séances F artlek niveau 2 Voir dessin n° 18 SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 160 8 SPORT Préparation pour un footballeur souhaitant optimiser les effets de ses séances de stretching actif des ischio-jambiers Le programme S tretchin g consiste à stimuler le muscle antagoniste (c'est-à-dire opposé) au muscle soumis à l’étirement de façon à exploiter un mécanisme physiologique bien connu: le réflexe d’inhibition réciproque. Ce réflexe, qui fait intervenir la sensibilité proprioceptive des muscles, consiste en un relâchement musculaire très marqué. Ceci a pour effet de permettre un étirement plus efficace, car il est effectué sur un muscle mieux relâché. La stimulation est donc effectuée sur le muscle opposé à celui que l'on étire. Cette stimulation consiste en une contraction d’apparition et de disparition lentement progressives et de longue durée, avec un repos complet entre les contractions. C’est pendant la durée de la contraction (qui est croissante en fonction des niveaux) que le sportif étire le groupe musculaire choisi au moyen d’une technique de stretching volontaire classique. Dans cet exemple, la stimulation est effectuée sur les quadriceps afin de faciliter l’étirement des ischio-jambiers pendant les phases de contractions. Pr o gramme rec omman dé Stretchin g Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 160 Durée du traitement Dérou lement d u traitement c Avec m—4 a Tout au long de la saison, selon le rythme des séances volontaires de stretching Selon la durée habituelle de l’étirement (ceci étant fonction des écoles de préparation physique et des sensations de chacun), on choisit le niveau qui semble le mieux convenir. La durée de l’étirement proposé est de: 13 secondes pour le niveau 1 16 secondes pour le niveau 2 20 secondes pour le niveau 3 25 secondes pour le niveau 4 30 secondes pour le niveau 5 Placement des électrodes Voir dessin n° 8 P os iti on d u c or ps Placez-vous dans la position de départ de l’exercice de stretching actif 8 SPORT Utilisation du programme D écrassage pour éliminer plus rapidement la fatigue musculaire (course de cross-country, football, basket-ball, tennis, etc.) et retrouver plus vite de bonnes sensations musculaires Le programme D écrassage, aussi appelé “programme du lendemain”, doit être utilisé sur les muscles prioritairement impliqués dans la discipline pratiquée. Dans cet exemple, ce sont les muscles prioritaires du coureur de cross-country (les quadriceps) qui seront stimulés. Selon le sport pratiqué, choisissez éventuellement un autre groupe musculaire (pour déterminer ce groupe musculaire, reportez-vous au planificateur d'entraînement du CD-ROM). Notons que ce type de programme est particulièrement indiqué pour tous les sports où les compétitions se répètent à un rythme élevé, lors des tournois et des coupes. La séance de stimulation au moyen du programme D écrassage doit être réalisée le lendemain d’une compétition en remplacement ou en complément de l’entraînement actif dit “de décrassage”, qui peut ainsi être allégé. Contrairement au programme R éc u pératio n a ctive, qui ne provoque aucune contraction tétanique et qui doit être utilisé dans les trois heures qui suivent la compétition ou un entraînement intensif, le programme D écrassag e représente un entraînement léger qui vise, en plus d’un effet antalgique et d’une augmentation du débit sanguin, à imposer un petit entraînement aérobie, de même qu’à provoquer de légères contractions tétaniques non fatigantes permettant de réactiver les voies proprioceptives. Les voies énergétiques sont également sollicitées en douceur, de façon à rétablir leur équilibre métabolique. La séance est composée de 6 séquences de stimulation qui s’enchaînent automatiquement: 1 r e sé q ue nce: effet antalgique 2 e sé q ue nce: forte augmentation du débit sanguin 3 e sé q ue nce: contractions tétaniques pour retrouver les sensations musculaires 4 e sé q ue nce: 5 e sé q ue nce: activation de la voie métabolique oxydative e 6 sé q ue nce: 161 forte augmentation du débit sanguin décontracturant Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Décrassage. Pr o gramme rec omman dé Décrassage Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Avec m—4 Durée du traitement c a Dérou lement d u traitement 1 séance D écrassa ge le lendemain de chaque compétition Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Voir dessin n° 8 À utiliser tout au long de la saison, selon le rythme des compétitions SPORT TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 162 FITNESS FITNESS 5.2 Tableau des programmes Fit ness Programmes Effets Utilisations Placements des électrodes Init iation musculaire Amélioration du métabolisme et des qualités contractiles des muscles Pour réactiver les muscles de personnes sédentaires et retrouver des qualités musculaires physiologiques En fonction du Énergie muscle à stimuler, maximale respectez le supportable placement préconisé 5.1 Introduction La pratique du fitness est aujourd’hui très répandue. Nous sommes en effet nombreux à vouloir retrouver, améliorer ou maintenir une bonne condition physique. Certains souhaitent davantage et sont à la recherche d'un corps tonique, d'une silhouette harmonieuse, avec des muscles bien dessinés et même, pour certains, spectaculairement développés. Grâce à leur grande diversité et leur haute spécificité, les programmes de la catégorie Fitness reproduisent, avec précision et en très grande quantité, le travail musculaire imposé par les différents types d'exercices physiques. Que l'on soit débutant ou professionnel confirmé, et quel que soit le but poursuivi, ces programmes ont donc des effets bénéfiques et permettent des progrès musculaires rapides et très significatifs. Augmentation des échanges cellulaires au niveau des muscles stimulés Musculation Pour le débutant comme pour le compétiteur, les programmes de la catégorie Fitness du Compex sont le complément idéal de l’entraînement volontaire en salle; ils permettent d’obtenir plus vite et plus facilement davantage de résultats. 162 Les pr o grammes de la catég orie Fitness s o nt destinés à faire travail ler des mu sc les sain s; i l s ne s o nt pas a da ptés p o ur des mu sc les atro p h iés o u s o u ffrant d’ u ne path o l o g ie q ue lc o n q ue . P o u r de tels m u sc les, i l c on vient d’ uti li ser les pr o grammes de la catég orie Réhabilitation (vo ir cette ru bri q u e au dé b ut de ce cha pitre). Hypertonie Préparation idéale à l'utilisation des autres programmes de la catégorie Fitness Amélioration de la Pour améliorer sa trophicité musculature en général (force, musculaire volume, tonus) Augmentation Particulièrement équilibrée de la tonicité et du recommandé avant volume musculaire l'utilisation des programmes Hypertonie ou Hypertrophie (de la catégorie Sport ) Augmentation de À utiliser après les programmes la tonicité Initiation musculaire sans musculaire et augmentation Musculation marquée du volume Pour les personnes qui veulent obtenir des muscles très fermes et très secs, sans augmentation importante de volume musculaire Amélioration de Pour les personnes l’endurance qui pratiquent le aérobie fitness de façon Amélioration de la assidue afin consommation en d'augmenter leur endurance et oxygène par les fibres musculaires d'harmoniser leur silhouette Pour avoir des muscles fermes Aérobie Énergies de stimulation Fonctions supplémentaire s m—3 m—1 Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 En fonction du Énergie muscle à stimuler, maximale respectez le supportable placement préconisé m—3 m—1 Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Énergie En fonction du maximale muscle à stimuler, supportable respectez le placement préconisé m—3 163 m—1 Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 En fonction du Énergie muscle à stimuler, maximale respectez le supportable placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 m—3 m—1 FITNESS 5. Catégorie Fitness 3/10/06 11:55 Page 164 8 FITNESS Pr ogr ammes Ef f ets Utilisations Placements des électr odes Éner gies de stimulation Step Les effets sur les muscles sont identiques à ceux entraînés par un travail réalisé sur une machine de step À utiliser uniquement sur les quadriceps Voir dessin n° 8 Énergie maximale supportable Fonctions supplémentair e s m—3 m—1 Pour des muscles déjà entraînés et préparés: – soit par des exercices actifs de step et le programme Initiation musculair e – soit au moyen du programme Jogging utilisé jusqu’au niveau 3 inclus Amélioration de la Pour les personnes micro-circulation qui n’ont jamais fait et des échanges de jogging actif ni intra-musculaires de stimulation Augmentation de l’endurance musculaire et de la capacité aérobie des muscles 164 Spr int A naér obie Power Pour les personnes qui pratiquent le jogging de façon récréative et qui veulent remplacer une séance de jogging volontaire par une séance de stimulation Augmentation de Pour les pratiquants de fitness assidus la force et de la parfaitement envitesse de traînés qui veulent contraction obtenir une améliomusculaire Gain d’explosivité ration de l’explosivité musculaire en musculaire phase “d’affûtage” Pour les personnes Amélioration des qui souhaitent capacités progresser ou amémusculaires à fournir des efforts liorer leur confort lors de la pratique intenses et d’une activité prolongés comportant des efforts de résistance Amélioration des Pour les pratiquants de fitness capacités contractiles des souhaitant améliorer fibres musculaires leur force Amélioration de la musculaire, qualité importante pour de force musculaire nombreuses activités avec légère physiques augmentation du volume 5.3 Applications spécifiques des programmes F itne ss Avant-préparation pour une personne débutante souhaitant s’initier à l’entraînement musculaire par électrostimulation Les muscles des personnes sédentaires sont peu sollicités et donc très peu performants. Dans ce cas, une brutale augmentation de l’activité musculaire se traduit souvent par d’importantes courbatures, des douleurs réversibles et sans gravité, mais très inconfortables. Ces douleurs apparaissent en général le lendemain ou le surlendemain d’un effort musculaire intense et peuvent durer plusieurs jours. Il en résulte fréquemment une gêne importante pour les gestes de la vie quotidienne, comme, par exemple, la montée et surtout la descente des escaliers. Augmentation de la tonicité musculaire Jogging FITNESS Uniquement sur les Énergie muscles des maximale membres inférieurs: supportable – Mollets: dessin n° 4 – Quadriceps: dessin n° 8 m—3 m—1 Afin d’éviter de tels désagréments, Compex a conçu le programme I n i tiation m u sc ulaire de la catégorie Fitness qui commande un travail musculaire très progressif et spécialement adapté pour les muscles du débutant qui n'ont jamais été stimulés avec un Compex. Les muscles stimulés avec le programme I n itiation m u sc ulaire sont ainsi idéalement préparés pour débuter un nouveau cycle de stimulation au moyen d’un autre programme de la catégorie Fitness , à choisir H ypertonie, A érob ie, Po wer, etc.). en fonction de ses objectifs (H L’association d’une activité physique volontaire est toujours bénéfique. À cet effet, il est toujours recommandé de suivre les conseils du moniteur ou de la monitrice de la salle de fitness, qui saura vous conseiller un programme adapté pour débutant. 165 Le mo de m—1 est particu l ièrement a dapté au pr o gramme Initiation musculaire. En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Énergie maximale supportable m—3 m—1 Pr o gramme rec omman dé I n itiation m usc ulaire Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Énergie maximale supportable m—3 m—1 Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Énergie maximale supportable c Avec m—4 Pour l’exemple quadriceps Durée du traitement 3 semaines Dérou lement d u traitement Semaine 1: m—3 m—1 Semaine 2: Semaine 3: niveau 5 a 2 séances séance 1: I n itiation m u sc ulaire niveau 1 séance 2: I n itiation m u sc ulaire niveau 2 2 séances séance 1: I n itiation m u sc ulaire niveau 3 séance 2: I n itiation m u sc ulaire niveau 4 1 séance I n itiation m u sc u laire FITNESS TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 166 17 FITNESS Suite du traitement Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Débutez ensuite un nouveau cycle de stimulation avec un autre programme, choisi en fonction des objectifs recherchés M u sc u latio n, Aéro bie, Hyperto nie, etc.) (M Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 (en fonction du muscle traité) Par exemple, pour les quadriceps, voir dessin n° 8 18 FITNESS Préparation pour un pratiquant de fitness souhaitant développer une musculature harmonieuse des épaules avec augmentation modérée de volume musculaire La plupart des activités physiques volontaires, comme le jogging ou le vélo, sollicitent peu les muscles des épaules. C’est pourquoi il est particulièrement intéressant de compenser cette sousutilisation en associant des séances Compex à son programme d’entraînement volontaire. Le programme M usc u latio n permet d’imposer une grande quantité de travail spécifique aux muscles du haut du corps et entraîne ainsi un développement harmonieux des épaules, avec des muscles fermes et bien dessinés. Contrairement aux exercices volontaires réalisés avec des charges lourdes qui sont traumatisants pour les articulations et les tendons, la stimulation avec le Compex ne provoque pas, ou très peu, de contraintes articulaires et tendineuses. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Musculation. M usc u lati o n (à effectuer après un cycle d’utilisation du programme I n itiation m u sc ulaire, comme indiqué dans l’application précédente) Gr ou pes m usc ulaires Sans m—4 Avec m—4 Durée du traitement e d a a Dérou lement d u traitement Semaine 1: pour les deltoïdes pour les grands dorsaux 5 semaines, puis entretien Semaine 2: 2 séances sur les deltoïdes et 2 séances sur les grands dorsaux avec M usc ulatio n niveau 1 2 séances sur les deltoïdes et 2 séances sur les grands dorsaux avec M usc ulatio n niveau 2 167 FITNESS Pr o gramme rec omman dé 166 3/10/06 11:55 Page 168 8 FITNESS Semaine 3: Semaine 4: Semaine 5: Pla n ification des séances he bd oma daires 168 Lundi 45’-1h d’activité physique volontaire (jogging, natation, cyclisme, activité fitness, etc.), puis 1 séance Musculation niveau 2 sur les deltoïdes Mardi Repos Entretien des résultats Placement des électrodes et p os ition d u c or ps 2 séances sur les deltoïdes et 2 séances sur les grands dorsaux avec M u sc ulatio n niveau 3 2 séances sur les deltoïdes et 2 séances sur les grands dorsaux avec M u sc ulatio n niveau 4 2 séances sur les deltoïdes et 2 séances sur les grands dorsaux avec M u sc ulatio n niveau 5 Voir ci-dessous un exemple de répartition des séances prévues pour la semaine 2: Mercredi 1 séance Musculation niveau 2 sur les grands dorsaux Jeudi 45’-1h d’activité physique volontaire (jogging, natation, cyclisme, activité fitness, etc.) Semaine 6 et suivantes: Vendredi Samedi Repos 1 séance Musculation niveau 2 sur les deltoïdes Dimanc he 1 séance Musculation niveau 2 sur les grands dorsaux 1 séance M u sc ulati o n n iveau 5 par semaine sur les deltoïdes 1 séance M u sc ulati o n n iveau 5 par semaine sur les grands dorsaux FITNESS Préparer ses cuisses avant une semaine de ski pour une personne sédentaire Une activité physique saisonnière comme le ski, même si elle est pratiquée en tant qu’activité de loisirs, va soumettre l’organisme des personnes sédentaires à des sollicitations inhabituelles. Les muscles des cuisses (quadriceps) sont les muscles les plus sollicités et ont un rôle protecteur essentiel sur les articulations des genoux. C’est pourquoi il est fréquent que le plaisir des premières journées de ski soit en partie gâché par de sévères courbatures au niveau de ces muscles, voire par un traumatisme, parfois grave, d’un genou. Les programmes I n itiation musc u laire et M usc u lation du Compex constituent une préparation musculaire idéale pour les muscles des cuisses. Vous pourrez alors skier sans modération, avec plus de plaisir et de sécurité. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté aux p r o grammes Initiation musculaire et Musculation. Pr o grammes recomman dés I n itiatio n m u sc ulaire, puis M usc ulation Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 c Durée du traitement 6-8 semaines Dérou lement d u traitement Semaine 1: Semaine 2: Voir dessin n° 17 pour les deltoïdes Voir dessin n° 18 pour les grands dorsaux Semaine 3: niveau 5 Semaine 4: Semaine 5: Semaine 6: Avec m—4 a 2 séances séance 1: I n itiation m u sc ulaire niveau 1 séance 2: I n itiation m u sc ulaire niveau 2 2 séances séance 1: I n itiation m u sc ulaire niveau 3 séance 2: I n itiation m u sc ulaire niveau 4 2 séances I nitiatio n musc u laire 3 séances M usc u lation n iveau 1 3 séances M usc u lation n iveau 2 3 séances M usc u lation n iveau 3 Si le traitement se déroule sur 8 semaines: Semaine 7: 3 séances M usc u lation n iveau 4 Semaine 8: 3 séances M usc u lation n iveau 5 Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Voir dessin n° 8 169 FITNESS TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 10 FITNESS Page 170 44 11 FITNESS Semaines 9: Semaine 10: Semaine 11: Semaine 12: Semaine 13: Développer et sculpter la sangle abdominale Retrouver ou développer les qualités des muscles abdominaux nécessite de leur imposer une grande quantité de travail intensif. Aussi, pour obtenir quelques résultats, les exercices volontaires de la sangle abdominale sont fastidieux et souvent dangereux car, s'ils ne sont pas parfaitement exécutés, ils entraînent un écrasement au niveau de la colonne lombaire, avec pour conséquence l'apparition ou l'aggravation de douleurs dans le bas du dos. Le Compex offre un mode de stimulation spécifique pour raffermir, tonifier et sculpter une sangle abdominale harmonieuse, voire pour obtenir un abdomen en “béton”; et ceci sans la moindre contrainte et le moindre danger pour la colonne lombaire. Le programme I n itiatio n musc u laire permet de réactiver les muscles de la sangle abdominale avant le travail plus intensif du programme M u sc u lati o n. Ensuite, le travail spécifique pour la définition et la grande tonicité musculaire s'obtiendra avec le programme H yperto ni e. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté aux p r o grammes Initiation musculaire, Musculation e t Hypertonie. 170 Pr o grammes recomman dés I n itiatio n m usc u laire, M u sc ulati o n, puis Hyperto n ie Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 v Avec m—4 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances H yperto nie Hyperto nie H yperto nie H yperto nie H yperto nie n iveau n iveau n iveau n iveau n iveau 1 2 3 4 5 Pour l’amateur confirmé: Débutez directement par le programme de la semaine 4 et, éventuellement, ajoutez une quatrième voire une cinquième séance hebdomadaire (pour les personnes qui font au moins 4 à 6 entraînements volontaires par semaine) Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Voir dessins n° 10 ou n° 44 pour l’ensemble de la sangle abdominale Voir dessin n° 11 pour les grands droits de l’abdomen 171 a Durée du traitement Pour le débutant: 13 semaines Pour l'amateur confirmé: 10 semaines Dérou lement d u traitement Pour le débutant: Semaine 1: 2 séances séance 1: I n itiatio n m usc u laire niveau 1 séance 2: I n itiatio n m usc u laire niveau 2 Semaine 2: 2 séances séance 1: I n itiatio n m usc u laire niveau 3 séance 2: I n itiatio n m usc u laire niveau 4 Semaine 3: 2 séances I nitiatio n mu sc ulaire niveau 5 Semaine 4: 3 séances M usc u latio n n iveau 1 Semaine 5: 3 séances M usc u latio n n iveau 2 Semaine 6: 3 séances M usc u latio n n iveau 3 Semaine 7: 3 séances M usc u latio n n iveau 4 Semaine 8: 3 séances M usc u latio n n iveau 5 FITNESS TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 172 9 FITNESS Pla n ification des séances he bd oma daires Développer ses capacités aérobies pour un pratiquant de fitness confirmé Dans cet exemple, le pratiquant de fitness désire privilégier le travail de ses fessiers, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, le programme A érobie peut aussi être utilisé sur plusieurs groupes musculaires conjointement, c'est-à-dire que la même procédure de stimulation est appliquée à la fois sur les fessiers et les deltoïdes, par exemple. L’intensité des efforts soutenus lors de nombreux exercices de fitness sollicite essentiellement le métabolisme aérobie pour lequel une bonne utilisation de l’oxygène est déterminante. Pour bien utiliser l’oxygène, il est nécessaire d’avoir: 1) un système cardiovasculaire efficace, donc capable de véhiculer d’importantes quantités de sang oxygéné vers les muscles; 2) des muscles capables d’absorber l’oxygène qui leur parvient en quantités maximales. Le programme A ér o b ie permet d’obtenir une amélioration de la capacité des muscles à consommer de l’oxygène. Il est spécialement adapté à des pratiquants de fitness actifs et bien entraînés. Ces derniers vont ainsi améliorer leur confort lors de la pratique des exercices aérobies, qui pourront ainsi être graduellement plus longs et/ou plus nombreux et réalisés progressivement sur des rythmes plus soutenus. L’efficacité du travail effectué sera ainsi considérablement accrue, avec des bénéfices musculaires significatifs. Lundi 45’-1h d’activité physique en salle de fitness, puis 1 séance Aérobie sur les fessiers Mardi Repos Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mercredi Jeudi 45’-1h d’activité Repos physique en salle de fitness, puis 1 séance A érobie sur les fessiers Entretien des résultats Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Semaine 13 et suivantes: Vendredi 1 séance Aérobie sur les fessiers Samedi Repos Dimanc he 1h d’activité physique volontaire (jogging, natation, cyclisme, etc.) 1 séance A érob ie niveau 5 par semaine Voir dessin n° 9 173 Ce programme ne convient pas pour les pratiquants de fitness débutants ou insuffisamment entraînés, qui obtiendront de meilleurs résultats en commençant par utiliser le programme Jo g gi n g sur leurs quadriceps. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Aérobie. Pr o gramme rec omman dé Aéro b ie Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Durée du traitement Dérou lement d u traitement f Avec m—4 12 semaines, puis entretien Semaine 1: Semaines 2-3: Semaines 4-5: Semaines 6-8: Semaines 9-12: a 3 séances A éro b ie 3 séances A éro b ie 3 séances A éro b ie 3 séances A éro b ie 3 séances A éro b ie niveau niveau niveau niveau niveau 1 2 3 4 5 par semaine par semaine par semaine par semaine FITNESS 172 FITNESS 3/10/06 11:55 Page 174 8 FITNESS FITNESS Préparation pour une personne bien entraînée souhaitant amé-liorer la tonicité de ses quadriceps au moyen du programme Step Mode d’utilisation n° 2: Semaine 1: 3 séances S tep par semaine (1 séance = 6 min utes avec chacun des 5 niveaux) Semaine 2: 3 séances S tep par semaine (1 séance = 7 min utes avec chacun des 5 niveaux) Semaine 3: 3 séances S tep par semaine (1 séance = 8 min utes avec chacun des 5 niveaux) Semaine 4: 3 séances S tep par semaine (1 séance = 9 min utes avec chacun des 5 niveaux) Semaine 5: 3 séances S tep par semaine (1 séance = 1 0 mi n utes avec chacun des 5 niveaux) Semaine 6: 3 séances S tep par semaine (1 séance = 1 2 mi n utes avec chacun des 5 niveaux) Le programme S tep impose aux quadriceps le même type de sollicitation que lors d’exercices volontaires effectués sur une machine de step. Les contractions s’enchaînent sur un rythme assez rapide, qui s’accélère de niveau en niveau, augmentant ainsi progressivement la difficulté des séances. Ce type de travail très tonique améliore la fermeté du tissu musculaire et contribue à acquérir des cuisses bien fuselées et très résistantes. L’utilisation du programme S tep doit être réservée à des muscles préalablement bien préparés: 1) soit par la pratique des exercices actifs de step et le programme I n itiatio n mu sc u laire (voir la première application de la catégorie Fitness ); 2) soit par l’utilisation du programme J o g gi n g jusqu’au niveau 3 inclus (voir l’application suivante). Le programme S tep peut être utilisé de deux façons: Mode d’utilisation n° 1: Utilisation classique avec progression de niveau en niveau par cycles de plusieurs semaines; Mode d’utilisation n° 2: Au cours d’une même séance, les cinq niveaux sont utilisés quelques minutes dans un ordre croissant. 174 Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Step. Pr o gramme rec omman dé Gr ou pe musc ulaire Pla n ification des séances he bd oma daires Lundi 45’-1h d’activité physique en salle de fitness Mardi 1 séance S tep sur les quadriceps Quel que soit le mode d’utilisation choisi, suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mercredi 45’-1h d’activité physique en salle de fitness Jeudi 1 séance S tep sur les quadriceps Step Sans m—4 La sélection de ce programme active automatiquement le groupe musculaire à traiter (programme spécifique pour quadriceps) Avec m—4 a D urée du traitement Mode d’utilisation n° 1: 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Débutez par le niveau 1 et ne sautez pas de niveau dans la progression Mode d’utilisation n° 2: 6 semaines Dérou lement d u traitement Mode d’utilisation n° 1: Cycle n° 1: 3 séances S tep Cycle n° 2: 3 séances S tep Cycle n° 3: 3 séances S tep Cycle n° 4: 3 séances S tep Cycle n° 5: 3 séances S tep n iveau n iveau n iveau n iveau n iveau 1 2 3 4 5 par semaine par semaine par semaine par semaine par semaine La durée de chaque cycle est de 3 à 6 semaines et ne doit jamais être inférieure à 3 semaines Entretien des résultats Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Vendredi Repos Samedi Dimanc he 1h d’activité Repos physique volontaire (jogging, natation, cyclisme, etc.), puis 1 séance Step sur les quadriceps Mode d’utilisation n° 1: À la fin d’un cycle, vous pouvez, soit débuter un nouveau cycle avec le niveau immédiatement supérieur, soit réaliser un entretien à raison de 1 séance S tep par semaine avec le dernier niveau utilisé Mode d’utilisation n° 2: À la fin du cycle, réalisez un entretien à raison de 1 séance Step par semaine. Cette séance sera identique à l’une de celles effectuées pendant la semaine 6 (12 minutes avec chacun des 5 niveaux) Voir dessin n° 8 175 FITNESS TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 176 8 FITNESS Progresser en endurance pour un jogger débutant ou pratiquant régulier non-compétiteur Outre l'exemple de planification développé ici, le programme J o g gi n g est très intéressant pour les personnes qui pratiquent régulièrement cette discipline de façon récréative et qui ne peuvent effectuer une séance d'entraînement pour une raison ou une autre (mauvaises conditions climatiques, manque de temps, fatigue, etc.). Ils pourront alors remplacer très utilement l'entraînement manqué par une séance de stimulation avec le programme J o g g i n g. Le jogging est un effort d’intensité moyenne maintenu pendant une longue durée. Ce type d'effort est caractéristique des activités d’endurance pour lesquelles la consommation d’oxygène par les muscles est un facteur déterminant. Sans rechercher la performance sportive, le jogger débutant ou de loisirs obtiendra un progrès intéressant de son endurance avec le programme Jog g i n g. Il se sentira ainsi plus à l’aise lorsqu’il court à une vitesse déterminée et sera capable d’effectuer plus facilement de longues sorties. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Jogging. 176 Pr o gramme rec omman dé Gr ou pe musc ulaire FITNESS Pla n ification des séances he bd oma daires Lundi 30’-1h de jogging ou d’activité physique en salle de fitness Mardi 1 séance Jogging sur les quadriceps Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mercredi 45’-1h d’activité physique en salle de fitness Entretien des résultats Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Jeudi 1 séance Jogging sur les quadriceps Vendredi Repos Samedi Dimanc he Repos 1h d’activité physique volontaire (jogging, natation, cyclisme, etc.), puis 1 séance Jogging sur les quadriceps (facultatif) À la fin d’un cycle, vous pouvez, soit débuter un nouveau cycle avec le niveau immédiatement supérieur, soit réaliser un entretien à raison de 1 séance J og gi n g par semaine avec le dernier niveau utilisé Voir dessin n° 8 177 Jo g g i n g Sans m—4 La sélection de ce programme active automatiquement le groupe musculaire à traiter Avec m—4 a Durée du traitement 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Débutez par le niveau 1 et ne sautez pas de niveau dans la progression Dérou lement d u traitement Cycle n° 1: Cycle n° 2: Cycle n° 3: Cycle n° 4: Cycle n° 5: 2-3 séances J o g gi n g 2-3 séances J o g gi n g 2-3 séances J o g gi n g 2-3 séances J o g gi n g 2-3 séances J o g gi n g niveau niveau niveau niveau niveau 1 2 3 4 5 par semaine par semaine par semaine par semaine par semaine La durée de chaque cycle est de 3 à 6 semaines et ne doit jamais être inférieure à 3 semaines FITNESS TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 178 4 FITNESS Préparation pour un pratiquant de fitness bien entraîné souhaitant développer son explosivité musculaire Dans cet exemple, le pratiquant de fitness désire privilégier le travail de ses mollets, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, le programme S pri nt peut être utilisé sur plusieurs groupes musculaires conjointement, c'est-à-dire que la même procédure de stimulation est appliquée à la fois sur les mollets et les biceps, par exemple. Le pratiquant de fitness, qui possède déjà des muscles bien entraînés, peut vouloir améliorer la force et la vitesse de contraction musculaire. Il s'agit d’explosivité musculaire qui se définit comme la capacité d’un muscle à atteindre le plus rapidement possible sa force maximale de contraction. Cette qualité est un facteur essentiel de l’efficacité gestuelle pour les mouvements réalisés avec force et vitesse: détente, sauts, tirs, lancers, etc. Le régime particulier de contractions musculaires du programme S print et la grande quantité de travail spécifique auquel les muscles sont soumis vont permettre d’augmenter de façon significative l’explosivité musculaire. FITNESS Pla n ification des séances he bd oma daires Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Lundi Mardi Mercredi 1 séance Sprint sur les mollets Entraînement habituel en salle de fitness 1 séance Entraînement Sprint sur les habituel en mollets salle de fitness Entretien des résultats Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Jeudi Vendredi Samedi 1 séance Entraînement Sprint sur les habituel en salle de mollets fitness ou autre activité physique à l’extérieur Dimanc he Repos À la fin d’un cycle, vous pouvez, soit débuter un nouveau cycle avec le niveau immédiatement supérieur, soit réaliser un entretien à raison de 1 séance S pri nt par semaine avec le dernier niveau utilisé Voir dessin n° 4 Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Sprint. 178 179 Spri nt Gr ou pe musc laire Sans m—4 Durée du traitement Dérou lement d u traitement j Avec m—4 a 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Débutez par le niveau 1 et ne sautez pas de niveau dans la progression Cycle n° 1: Cycle n° 2: Cycle n° 3: Cycle n° 4: Cycle n° 5: 3 séances S pri nt 3 séances S pri nt 3 séances S pri nt 3 séances S pri nt 3 séances S pri nt n iveau n iveau n iveau n iveau n iveau 1 par semaine 2 par semaine 3 par semaine 4 par semaine 5 par semaine La durée de chaque cycle est de 3 à 6 semaines et ne doit jamais être inférieure à 3 semaines FITNESS Pr o gramme rec omman dé 3/10/06 11:55 Page 180 8 FITNESS Préparation pour un pratiquant de fitness qui souhaite développer ses capacités à soutenir un effort intense Pla n ification des séances he bd oma daires Dans cet exemple, nous considérons que le pratiquant de fitness désire privilégier le travail de ses quadriceps, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, on peut aussi utiliser le programme A naérobie sur plusieurs groupes musculaires conjointement, c'est-àdire appliquer la même procédure de stimulation à la fois sur les quadriceps et les fessiers, par exemple. Lundi 1 séance Anaérobie sur les quadriceps Les efforts de résistance se caractérisent par des intensités de travail élevées et maintenues le plus longtemps possible, souvent jusqu'à l'épuisement. Au cours de tels efforts, c’est principalement le métabolisme anaérobie lactique qui est sollicité. Le facteur limitant de la performance est une fatigue musculaire liée, entre autres, à l’accumulation d’acide lactique et à la capacité du muscle à tolérer une concentration élevée de cet acide. Le régime spécifique d’activation des fibres musculaires du programme A naéro bie entraîne une amélioration importante de la tolérance du muscle à d’importantes concentrations d’acide lactique. La personne améliore ainsi sa résistance: l’effort pourra être soutenu plus longtemps à la même intensité ou à une intensité plus élevée pour une même durée. 180 FITNESS Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté au pr o gramme Anaérobie. Pr o gramme rec omman dé Anaéro b ie Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Durée du traitement c a 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Cycle n° 1: Cycle n° 2: Cycle n° 3: Cycle n° 4: Cycle n° 5: Mercredi 1 séance Anaérobie sur les quadriceps Entretien des résultats Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Jeudi Entraînement habituel en salle de fitness Vendredi 1 séance Anaérobie sur les quadriceps (facultatif) Samedi Dimanc he Entraînement Repos habituel en salle de fitness ou autre activité physique à l’extérieur À la fin d’un cycle, vous pouvez, soit débuter un nouveau cycle avec le niveau immédiatement supérieur, soit réaliser un entretien à raison de 1 séance A naéro bie par semaine avec le dernier niveau utilisé Voir dessin n° 8 181 Avec m—4 Débutez par le niveau 1 et ne sautez pas de niveau dans la progression Dérou lement d u traitement Mardi Entraînement habituel en salle de fitness Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: 2-3 séances A naéro b ie 2-3 séances A naéro b ie 2-3 séances A naéro b ie 2-3 séances A naéro b ie 2-3 séances A naéro b ie niveau niveau niveau niveau niveau 1 2 3 4 5 par semaine par semaine par semaine par semaine par semaine La durée de chaque cycle est de 3 à 6 semaines et ne doit jamais être inférieure à 3 semaines FITNESS TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:55 Page 182 43 FITNESS FITNESS Les normes européennes en vigueur imposent une mise en garde relative à l’application des électrodes au niveau du thorax: risque de fibrillation cardiaque accru. Préparation pour un pratiquant de fitness souhaitant développer ses grands pectoraux avec augmentation de la force Durée du traitement 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Dérou lement d u traitement Cycle n° 1: Cycle n° 2: Cycle n° 3: Cycle n° 4: Cycle n° 5: Entretien des résultats 1 séance P o wer n iveau 5 par semaine Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Voir dessin n° 43 Pour obtenir des muscles pectoraux bien développés et améliorer leur force, il est nécessaire de leur imposer un travail intensif. En volontaire, ce type de travail correspond à effectuer des exercices en salle de fitness avec de lourdes charges, ce qui engendre un travail traumatisant pour les articulations et les tendons mis à contribution. Le développement et le renforcement des muscles pectoraux peuvent être intéressants pour les activités sportives qui nécessitent des membres supérieurs et des épaules performants. Le programme P o wer est parfaitement adapté pour travailler ces muscles de manière à améliorer leurs qualités contractiles et contribuer, par conséquent, à développer leur force de contraction. L’utilisation de ce programme permet également d’obtenir un développement de volume musculaire harmonieux. 3 séances P o wer 3 séances P o wer 3 séances P o wer 3 séances P o wer 3 séances P o wer n iveau n iveau n iveau n iveau n iveau 1 2 3 4 5 par semaine par semaine par semaine par semaine par semaine Le mo de m—1 est particu l ièrement a dapté au pr o gramme Power. Pr o gramme rec omman dé P o wer Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 t 183 Avec m—4 a Les normes internationales en vigueur imposent une mise en garde relative à l’application des électrodes au niveau du thorax: risque de fibrillation cardiaque accru. FITNESS 182 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:56 Page 184 CROSS-TRAINING CROSS-TRAINING 6.2 Tableau des programmes C ross-trainin g Programmes Effets Utilisations Placements des électrodes Entraîneme nt combiné Entraînement et préparation des muscles à tous les types de travail musculaire grâce aux différentes séquences de travail En début de saison, pour “ré-initialiser” les muscles après une période d’arrêt et avant des entraînements plus intensifs et plus spécifiques En fonction du Énergie maximale muscle à stimuler, supportable respectez le placement préconisé 6. Catégorie Cro ss-training De plus en plus de personnes exercent régulièrement une activité physique, que ce soit pour améliorer certaines qualités musculaires dans un but spécifique ou, le plus souvent, pour maintenir une bonne condition physique et se sentir mieux. Ces activités physiques sont fréquemment orientées vers un objectif ciblé et l’amélioration d’un système métabolique spécifique (par exemple, l’endurance) ou une qualité musculaire particulière (par exemple, la force ou l’augmentation du volume musculaire). Ces activités peuvent consister à aller courir des kilomètres, à faire des sorties à vélo ou des ballades en roller blade ou encore à pratiquer la natation. Il peut néanmoins arriver que, dans ces situations et même dans toutes les circonstances où il est fait appel aux mêmes principes d’entraînement appliqués toujours sur les mêmes groupes musculaires, la progression ralentit, puis finit par stagner. Il n’est pas rare, dans ces conditions, qu’un sentiment d’ennui s’installe et que les risques de blessures s’intensifient, en raison des charges constantes qui sont exercées sur les mêmes groupes musculaires. 184 C’est pourquoi les personnes qui sont confrontées à cette problématique font actuellement de plus en plus fréquemment appel à une nouvelle pratique d’activité physique appelée “Crosstraining”. Ce type d’effort physique permet d’entretenir sa condition en général, en faisant intervenir plusieurs types d’exercices dans une même séance ou, encore, en changeant de type d’activités de séance en séance. Ceci permet de développer le corps dans sa globalité, sans privilégier de groupes musculaires ciblés ou de systèmes métaboliques spécifiques (anaérobie ou aérobie), d’offrir plus de plaisir dans l’activité et de diminuer les risques de blessures. La catégorie Cros s-trainin g contient des programmes de stimulation qui, par leurs séquences variées, permettent d’imposer aux muscles différents types de travail, tout en offrant la possibilité de garder une orientation spécifique, par exemple la force explosive ou l’endurance. Les pr o grammes de la catég orie Cross-training s o nt destinés à faire travailler des musc les sain s; i l s ne s o nt pas a da ptés p o ur des mu sc les atro p h iés o u s o uffrant d ’ u ne path o l o g ie q ue lc o n q ue. P o u r de tels m usc les, i l c o n vient d’ util iser les pr o grammes de la catég orie Réhabilitation (vo ir cette ru bri q u e au dé b ut de ce cha pitre). Pendant la saison, pour les personnes qui ne veulent pas privilégier un seul type de performance et qui préfèrent soumettre leurs muscles à différents régimes de travail Entraînement et Pour les personnes préparation des qui souhaitent muscles à tous les améliorer en priorité types de travail leur endurance, musculaire grâce mais qui désirent aux différentes également séquences de développer d’autres travail, avec une qualités musculaires orientation vers Entraînement varié un type de travail avec une d’intensité orientation vers le modérée de développement de longue durée qualités musculaires Fonctions supplémentair es m—3 m—1 Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Entretien de la condition physique en général Crossendurance En fonction du Énergie maximale muscle à stimuler, supportable respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 m—3 m—1 185 aérobies CROSS-TRAINING 6.1 Introduction Énergies de stimulation 3/10/06 11:56 Page 186 9 CROSS-TRAINING Programmes Crossrésistance 186 Crossexplosivité Effets Entraînement et préparation des muscles à tous les types de travail musculaire grâce aux différentes séquences de travail, avec une orientation vers un type de travail d’intensité élevée maintenu le plus longtemps possible Augmentation de la capacité des fibres à supporter un travail qui entraîne une accumulation d’acide lactique Entraînement et préparation des muscles à tous les types de travail musculaire grâce aux différentes séquences de travail, avec une orientation vers un développement de la vitesse de contraction Amélioration de l’explosivité musculaire Utilisations Pour les personnes qui souhaitent intensifier leur programme d’entraînement sans augmenter les risques de blessures Placements des électrodes Énergies de stimulation Énergie maximale En fonction du supportable muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Fonctions supplémentair es m—3 m—1 Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 En fonction du Énergie maximale muscle à stimuler, supportable respectez le placement préconisé Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 6.3 Applications spécifiques des programmes Cr oss-tr ain in g Préparation pour une personne qui souhaite adopter un mode d’entraînement musculaire polyvalent Dans cet exemple la personne désire privilégier le travail de ses fessiers, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, le programme E ntraînement combi né peut aussi être utilisé sur plusieurs groupes musculaires conjointement, c'est-à-dire que la même procédure de stimulation est appliquée à la fois sur les fessiers et les quadriceps, par exemple. Pour améliorer la résistance des fibres musculaires à la fatigue Pour les personnes qui souhaitent imposer aux muscles différents régimes de travail, tout en privilégiant l’amélioration de la vitesse de contraction CROSS-TRAINING m—3 m—1 De plus en plus de personnes privilégient un entraînement varié, exécuté dans la nature. Au cours de celui-ci, on alterne les différents régimes de travail et muscles sollicités. Par exemple, après quelques minutes de jogging lent, on fait une série d'accélérations, puis quelques sauts, avant de reprendre une course plus lente, et ainsi de suite. L'objectif est de travailler les différentes qualités musculaires sans toutefois en privilégier une particulièrement. Cette activité est, soit exécutée souvent en début de saison pour une réactivation musculaire générale, soit effectuée régulièrement par des sportifs de loisirs qui ne désirent pas privilégier une performance musculaire particulière mais qui, au contraire, souhaitent entretenir leur forme et atteindre un niveau correct dans tous les modes de travail musculaire. La plupart des personnes souhaitent améliorer leurs qualités musculaires et poursuivent à cet effet des objectifs qui peuvent être différents: recherche de la tonicité, de l’endurance, du volume, etc. Les moyens pour atteindre ces objectifs distincts consistent en des formes différentes d’entraînements volontaires et en l’utilisation de programmes spécifiques d’électrostimulation. D’autres personnes préfèrent par contre développer l’ensemble de leurs qualités musculaires, sans privilégier l’une d’entre elles. Il est alors intéressant d’imposer aux muscles, au cours d’une même séance, des sollicitations variées comme celles qui sont provoquées par le programme Entraînement com bi né grâce à ses huit séquences qui s’enchaînent automatiquement. Le mo de m—1 est particul ièrement adapté au pr o g ramme Entraînement combiné. Pr o gramme rec omman dé Entraînement com bi né Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Durée du traitement f Avec m—4 a 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Débutez par le niveau 1 et ne sautez pas de niveau entre les cycles 187 CROSS-TRAINING TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:56 Page 188 8 CROSS-TRAINING Dérou lement d u traitement Pla n ification des séances he bd oma daires Lundi 1 séance Entraînement combiné sur les fessiers Mardi Entraînement habituel en salle de fitness Cycle n° 1: 2-3 séances E ntraînement par semaine Cycle n° 2: 2-3 séances E ntraînement par semaine Cycle n° 3: 2-3 séances E ntraînement par semaine Cycle n° 4: 2-3 séances E ntraînement par semaine Cycle n° 5: 2-3 séances E ntraînement par semaine Jeudi Entraînement habituel en salle de fitness 188 Placement des électrodes et p os ition d u c or ps com bi né n iveau 2 com bi né n iveau 3 com bi né n iveau 4 com bi né n iveau 5 Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mercredi 1 séance Entraînement combiné sur les fessiers Entretien des résultats com bi né n iveau 1 Vendredi 1 séance Entraînement combiné sur les fessiers (facultatif) Samedi Dimanc he Entraînement Repos habituel en salle de fitness ou autre activité physique à l’extérieur À la fin d’un cycle, vous pouvez, soit débuter un nouveau cycle avec le niveau immédiatement supérieur, soit réaliser un entretien à raison de 1 séance E ntraînement com bi né par semaine avec le dernier niveau utilisé CROSS-TRAINING Préparation pour un coureur de longue distance qui souhaite également développer sa vitesse de fin de course Chaque activité physique d’une intensité modérée maintenue durant une longue période fait appel au métabolisme aérobie. Un bon système aérobie dépend d’un système cardio-vasculaire performant et, en même temps, nécessite des muscles capables de consommer l’oxygène qui leur est apporté (capacité oxydative). L’électrostimulation permet de développer cette capacité et, de cette manière, améliore l’endurance des groupes musculaires stimulés. Cependant, il est intéressant de modifier, lors d’une séance de stimulation, l’orientation du programme en alternant l’endurance avec les aspects de vitesse, de force et de résistance. Ceci permet non seulement de développer l’endurance des fibres musculaires, mais également de travailler simultanément d’autres aspects qui peuvent être nécessaires lors de la pratique de l’activité physique choisie. Un coureur de longue distance peut, par exemple, avoir besoin de force pour pouvoir affronter les pentes sur son trajet ou augmenter sa vitesse en fin de course. Par la nature de ses séquences, le programme C ross-en d urance est plus particulièrement orienté vers l’amélioration de l’endurance, mais également vers l’amélioration de la vitesse de contraction, de la force et de la résistance. Le mo de m—1 est particu l ièrement a dapté au pr o gramme Crossendurance. Pr o grammes recomman dés Cro s s-en d urance + Cap i l larisatio n Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Voir dessin n° 9 c Pour l’exemple quadriceps Avec m—4 a Durée du traitement 12 semaines, puis entretien Dérou lement d u traitement Semaine 1: 3 séances C ros s-en durance Semaines 2-3: 3 séances C ros s-en durance par semaine Semaines 4-6: 3 séances C ros s-en durance par semaine Semaines 7-8: 3 séances C ros s-en durance par semaine Semaines 9-12: 3 séances C ros s-en durance par semaine niveau 1 n iveau 2 n iveau 3 n iveau 4 n iveau 5 189 CROSS-TRAINING TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:56 Page 190 4 CROSS-TRAINING Pla n ification des séances he bd oma daires Lundi Entraînement volontaire : échauffement 20’, puis 1-2 séries de 6 x [30’’ vite / 30’’ l ent] Mardi 1 séance Crossendurance sur les quadriceps Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mercredi Footing souple 60’, puis 1 séance Capillarisatio n sur les quadriceps Jeudi Vendredi Repos 1 séance Crossendurance sur les quadriceps Samedi Footing souple 45-60’ Dimanc he Longue sortie 1h30 (allure modérée), puis 1 séance Capillarisatio n sur les quadriceps Footing lent 10’ en fin de séance, puis 1 séance Capillarisatio n sur les quadriceps Entretien des résultats 190 Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Semaine 13 et suivantes: CROSS-TRAINING Améliorer sa capacité à maintenir des efforts intenses sans augmenter les risques de blessures Dans cet exemple, la personne désire privilégier le travail de ses mollets, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, le programme C ross-rési stance peut aussi être utilisé sur plusieurs groupes musculaires conjointement, c’est-à-dire que la même procédure de stimulation est appliquée à la fois sur les mollets et les quadriceps, par exemple. Pour les personnes qui exécutent plusieurs séances d’activité volontaire intensive par semaine, il existe souvent le risque de trop solliciter les muscles et les articulations mis à contribution. Le programme C ro s s-résistance offre une bonne alternative pour intensifier le programme d’entraînement sans augmenter les risques de blessures. De plus, l’alternance de séquences de stimulation variées permet d’imposer aux muscles un travail contrasté faisant appel à plusieurs qualités musculaires, tout en améliorant leur capacité à mieux supporter l’accumulation d’acide lactique qui apparaît durant un effort physique d’intensité élevée. Le mo de m—1 est particu lièrement ada pté au pr o gramme Crossrésistance. 1 séance C ross-en d urance niveau 5 sur les quadriceps Pr o gramme rec omman dé Cro s s-résistance Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 j Voir dessin n° 8 Durée du traitement Dérou lement d u traitement Pla n ification des séances he bd oma daires Lundi 1h d’activité physique en salle de fitness Mardi 1h d’activité physique en salle de fitness, puis 1 séance C rossrésistance sur les mollets Avec m—4 a 3-6 semaines par cycle (au minimum 3 semaines) Débutez par niveau 1 et ne sautez pas de niveau dans la progression Cycle n° 1: 3 séances C ross-résistance niveau 1 par semaine Cycle n° 2: 3 séances C ross-résistance niveau 2 par semaine Cycle n° 3: 3 séances C ross-résistance n iveau 3 par semaine Cycle n° 4: 3 séances C ross-résistance n iveau 4 par semaine Cycle n° 5: 3 séances C ross-résistance n iveau 5 par semaine Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mercredi Repos Jeudi 1h d’activité physique en salle de fitness, puis 1 séance C rossrésistance sur les mollets Vendredi 1 séance C rossrésistance sur les mollets Samedi Dimanc h e 1h-1h30 d’activité Repos physique volontaire (jogging, natation, cyclisme) 191 CROSS-TRAINING TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:56 Page 192 8 CROSS-TRAINING CROSS-TRAINING Préparation à la compétition pour un sportif amateur pratiquant un sport d’équipe Pla n ification des séances he bd oma daires Dans cet exemple, la personne désire privilégier le travail de ses quadriceps, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, le programme C ros s-expl os ivité peut aussi être utilisé sur plusieurs groupes musculaires conjointement, c’est-à-dire que la même procédure de stimulation est appliquée à la fois sur les quadriceps et les fessiers, par exemple. Lundi Entraînement collectif, puis 1 séance C rossexplosivité sur les quadriceps Les sports d’équipe, comme par exemple le football, le rugby, le handball ou le basket-ball, exigent un bon développement des différentes qualités musculaires. Lors d’un match, la force et l’explosivité sont des qualités déterminantes, mais un bon système cardio-vasculaire joue également un rôle important. La préparation pour ce type d’activité physique ne devra donc pas être orientée uniquement vers une seule qualité, mais devra prendre en compte, grâce à différents exercices, une préparation en volontaire diversifiée qui exploite en même temps des facteurs comme l’explosivité musculaire, l’endurance et la résistance. Mardi 1 séance C rossexplosivité sur les quadriceps Entretien des résultats Placement des électrodes et p os ition d u c or ps Suivez l’exemple de planification pour 1 semaine exposé ci-dessous: Mercredi Jeudi Entraînement Repos 45’-1h en salle de fitness Semaine 11 et suivantes: Vendredi Samedi Entraînement Repos collectif, puis 1 séance C rossexplosivité sur les quadriceps Dimanc he 1 séance C rossexplosivité sur les quadriceps 1 séance C ross-expl os ivité niveau 5 sur les quadriceps Voir dessin n° 8 Les régimes d’activation du programme C ro ss-exp l o s ivité permettent de travailler les groupes musculaires concernés de manière variée et d’imposer différents régimes de travail en privilégiant l’explosivité musculaire, qui constitue un facteur important pour la majorité des sports d’équipe. 192 193 Pr o gramme rec omman dé Cro s s-expl o s ivité Gr ou pe musc ulaire Sans m—4 Durée du traitement Dérou lement d u traitement c 10 semaines, puis entretien Avec m—4 a Semaines 1-2: 3 séances C ros s-exp l o s ivité par semaine Semaines 3-4: 3 séances C ros s-exp l o s ivité par semaine Semaines 5-6: 3 séances C ros s-exp l o s ivité par semaine Semaines 7-8: 3 séances C ros s-exp l o s ivité par semaine Semaines 9-10: 3 séances C ros s-exp l o s ivité par semaine niveau 1 n iveau 2 n iveau 3 n iveau 4 n iveau 5 CROSS-TRAINING Le mo de m—1 est particu l ièrement a dapté au pr o gramme Crossexplosivité. TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:56 Page 194 ESTHÉTIQUE ESTHÉTIQUE 7.2 Tableau des programmes E st hétique Programmes Effets Utilisations Placements des électrodes Tonif ication Pour tonifier les muscles À utiliser pour commencer afin de tonifier et de préparer les muscles avant le travail plus intensif de raffermissement Énergie maximale En fonction du supportable muscle à stimuler, respectez le placement préconisé 7.1 Introduction Grâce à leur grande diversité et leur haute spécificité, les programmes Esthétique du Compex apportent une solution à tous ceux qui veulent retrouver et conserver les bienfaits d'une activité musculaire intense. Ces programmes vous permettront de retrouver et de maintenir un corps ferme, une silhouette galbée et une peau tonique. En effet, un mode de vie sédentaire est très néfaste pour l'harmonie de la silhouette, d'autant plus si l'alimentation est insuffisamment équilibrée. Les muscles peu utilisés perdent leurs qualités: diminution de la force, baisse de la tonicité, relâchement. Ils ne sont plus capables d'assurer leur rôle de soutien et de contention des organes. Le corps se ramollit et la flaccidité s'installe avec des conséquences manifestes sur la silhouette. L'activité musculaire insuffisante entraîne également des perturbations de la circulation sanguine. Les échanges cellulaires se ralentissent, le stockage des graisses augmente et les tissus cutanés de soutien perdent leur qualité élastique. Raffermisseme nt 194 Galbe Énergies de stimulation Fonctions supplémentair es m—3 m—1 Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Quelques exemples: – Abdominaux: dessin n° 10 – Fessiers: dessin n° 9 – Cuisses: dessins n° 6 et n° 8 – Bras: dessin n° 21 En fonction du Pour retrouver des À utiliser comme muscles fermes et traitement principal muscle à stimuler, de raffermissement respectez le rétablir leur rôle placement préconisé des muscles de soutien Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Quelques exemples: – Abdominaux: dessin n° 10 – Fessiers: dessin n° 9 – Cuisses: dessins n° 6 et n° 8 – Bras: dessin n° 21 À utiliser une fois la En fonction du Pour définir et muscle à stimuler, phase de sculpter le corps respectez le raffermissement dont les muscles placement préconisé terminée sont déjà fermes Voir dessins n° 1-23, n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Quelques exemples: – Fessiers: dessin n° 9 – Cuisses: dessins n° 6 et n° 8 – Bras: dessin n° 21 Énergie maximale supportable m—3 m—1 195 Énergie maximale supportable m—3 m—1 ESTHÉTIQUE 7. Catégorie E sthétique 3/10/06 11:56 Page 196 10 ESTHÉTIQUE Programmes Effets Utilisations Placements des électrodes Énergies de stimulation Affinement Pour travailler spécifiquement au niveau de la taille, des bourrelets, des “poignées d'amour”, etc. Pour améliorer la circulation et l’élasticité de la peau À utiliser au niveau des muscles de la taille après le raffermissement du ventre Voir dessins n° 10 et n° 44 Énergie maximale supportable À utiliser en complément des programmes Raffermissement ou G albe En fonction du muscle à stimuler, respectez le placement préconisé Cutanéoélastique 196 Calorilyse Adipostress Pour augmenter la À utiliser en dépense des complément d’un calories régime hypocalorique pour accentuer le déficit calorique Pour créer un stress électrique et une vasodilatation au niveau des amas de cellules graisseuses ou de cellulite À utiliser comme adjuvant à d'autres traitements contre la cellulite pour accentuer l’agression sur la cellulite Fonctions supplémentair es m—3 m—1 Énergie suffisante m—3 pour provoquer de m—6 vigoureuses secousses Voir dessins n° 1-23, musculaires n° 31, n° 34, n° 43 et n° 44 Quelques exemples: – Abdominaux: dessin n° 10 – Fessiers: dessin n° 9 – Cuisses: dessins n° 6 et n° 8 – Bras: dessin n° 21 À appliquer sur de grands groupes musculaires Voir dessins n° 8, n° 9, n° 10 et n° 25 À appliquer directement sur les zones de cellulite en cherchant à recouvrir au maximum la région cellulitique avec les électrodes Quelques exemples: – Abdominaux: dessin n° 34 – Fessiers: dessin n° 31 – Cuisses: dessin n° 29 – Hanches: dessin n° 30 Énergie maximale supportable Énergie maximale supportable m—3 44 ESTHÉTIQUE 7.3 Applications spécifiques des programmes Est hétique Pour raffermir votre corps et définir votre silhouette: V ENTRE Les programmes de la catégorie Esth étiq ue du Compex, combinés à la grande qualité des impulsions électriques de l’appareil, permettent d'imposer à vos muscles un travail parfaitement adapté et progressif. Cette activité musculaire très intense (des centaines de secondes de contractions soutenues) va d'abord tonifier vos muscles, les raffermir, puis redéfinir leurs contours en sculptant votre corps. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté aux p r o grammes Tonification, Raffermissement et Affinement. Progra mm es rec omma ndés T o nificatio n, R affermissement, puis A ffinement Groupe m uscul aire Sans m—4 Dur ée du trait eme nt v Dér oul em ent du trait em ent Semaine 1: 12 semaines, puis entretien Semaine 2: Aucune Semaine 3: Semaine 4: Semaine 5: Semaine 6: Semaine 7: Semaine 8: Semaine 9: Semaine 10: Semaine 11: Semaine 12: Entre tien des rés ulta ts Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps Avec m—4 Semaine 13 et suivantes: 2 séances séance 1: séance 2: 3 séances séance 1: séance 2: séance 3: 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances a T o nificatio n n iveau 1 T o nificatio n n iveau 2 T o nificatio n n iveau 3 T o nificatio n n iveau 4 T o nificatio n n iveau 5 R affermissement niveau R affermissement niveau R affermissement niveau R affermissement niveau R affermissement niveau A ffinement niveau 1 A ffinement niveau 2 A ffinement niveau 3 A ffinement niveau 4 A ffinement niveau 5 1 séance A ffinement niveau 5 par semaine Voir dessin n° 10 ou n° 44 197 1 2 3 4 5 ESTHÉTIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:56 Page 198 9 ESTHÉTIQUE 29 ESTHÉTIQUE Pour raffermir votre corps et définir votre silhouette: F ESSES Pour agir sur les concentrations locales de cellulite: C UISSES Les programmes de la catégorie Esth étiq ue du Compex, combinés à la grande qualité des impulsions électriques de l’appareil, permettent d'imposer à vos muscles un travail parfaitement adapté et progressif. Cette activité musculaire très intense (des centaines de secondes de contractions soutenues) va d'abord tonifier vos muscles, les raffermir, puis redéfinir leurs contours en sculptant votre corps. Même les personnes minces qui ont un corps ferme, peuvent présenter des accumulations locales de cellulite, c'est-à-dire des zones cutanées caractérisées par l'infiltration des tissus et un aspect “peau d'orange”. De nombreux traitements existent pour remédier à ce problème. Toutefois, excepté les interventions chirurgicales, aucun de ces traitements n'a démontré une efficacité vraiment satisfaisante. Par contre, la combinaison de traitements cutanés locaux (ultrasons, drainage, mésothérapie, aspiration, roulement compressif, etc.) semble donner de meilleurs résultats. C'est dans cette optique que le programme A d i p o stress présente de l'intérêt. Utilisé seul, il ne peut pas éliminer votre cellulite, bien qu’il soit nettement plus efficace que l'ancienne électro-lipolyse. Par contre, le stress électrique sur les adipocytes et la vasodilatation cutanée viennent renforcer l’action des autres traitements locaux utilisés en combinaison. Dans cet exemple, la personne désire travailler ses fessiers, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, cette procédure de stimulation peut aussi être appliquée sur plusieurs groupes musculaires parallèlement. Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté aux p r o grammes Tonification, Raffermissement et Galbe. Progra mm es rec omma ndés T o nificatio n, R affermissement, puis G al be Dans cet exemple, la personne désire travailler ses cuisses, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, cette procédure de stimulation peut aussi être appliquée sur plusieurs groupes musculaires parallèlement. Groupe m uscul aire Sans m—4 Progra mm e r ecomm an dé A d i p o stress Groupe m uscul aire Le système m—4 n’est pas disponible pour le programme A d i p o stress Dur ée du trait eme nt f Dér oul em ent du trait em ent Semaine 1: 198 12 semaines, puis entretien Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps a Semaine 3: Semaine 4: Semaine 5: Semaine 6: Semaine 7: Semaine 8: Semaine 9: Semaine 10: Semaine 11: Semaine 12: 2 séances séance 1: séance 2: 3 séances séance 1: séance 2: séance 3: 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances Semaine 13 et suivantes: 1 séance G al be n iveau 5 par semaine Semaine 2: Entre tien des rés ulta ts Avec m—4 Voir dessin n° 9 T o nificatio n n iveau 1 T o nificatio n n iveau 2 T o nificatio n n iveau 3 T o nificatio n n iveau 4 T o nificatio n n iveau 5 R affermissement niveau R affermissement niveau R affermissement niveau R affermissement niveau R affermissement niveau G al be n iveau 1 G al be n iveau 2 G al be n iveau 3 G al be n iveau 4 G al be n iveau 5 Dur ée du trait eme nt 1 2 3 4 5 c 5 semaines Dér oul em ent du trait em ent Semaine 1: Semaine 2: Semaine 3: Semaine 4: Semaine 5: Entre tien des rés ulta ts Semaine 6 et suivantes: Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps 199 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances 3 séances A d i p o stress A d i p o stress A d i p o stress A d i p o stress A d i p o stress niveau niveau niveau niveau niveau 1 2 3 4 5 1 séance A di p o stress n iveau 5 par semaine Voir dessin n° 29 ESTHÉTIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 ESTHÉTIQUE 3/10/06 11:56 Page 200 9 8 10 Planifica tion des séa nces hebdoma dair es Pour brûler un maximum de calories L'électrostimulation permet un travail musculaire, donc une dépense d'énergie, qui signifie des calories brûlées. Toutefois, sans régime associé, les calories brûlées par une activité physique, même intense, ne peuvent faire perdre significativement du poids. Par exemple, une personne de 70 kg qui court un marathon dépense environ 3’000 kcal, c'est-à-dire seulement un tiers de kilo de graisse. Il est donc nécessaire de faire un régime hypocalorique si vous voulez perdre du poids. Le travail musculaire vous sera alors utile, car il vous permettra de brûler davantage de calories. C'est dans ce but que le programme C al ori lyse du Compex est conçu: il fait travailler de grands groupes musculaires à un rythme consommant beaucoup de calories. Idéalement, faites un régime équilibré, faible en calories, mais riche en vitamines, en protéines, en sels minéraux et en oligo-éléments. Faites aussi une demi-heure de vélo ou de natation par jour et utilisez le programme C al ori lyse pour brûler un maximum de calories et donner ainsi à votre régime toute son efficacité. Progra mm e r ecomm an dé Cal ori lyse Groupes m usculair es Sans m—4 200 Dur ée du trait eme nt Dér oul em ent du trait em ent f c v 1e séance de la semaine 2e séance de la semaine 3e séance de la semaine 15 semaines ESTHÉTIQUE Pour chaque semaine, il est conseillé d’alterner les groupes musculaires stimulés de la façon suivante: 1e séance de la semaine: fesses 2e séance de la semaine: cuisses 3e séance de la semaine: ventre Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps Voir dessin n° 9 (1e séance de la semaine) Voir dessin n° 8 (2e séance de la semaine) Voir dessin n° 10 (3e séance de la semaine) Avec m—4 a a a Semaine 1: 3 séances C al ori lyse Semaines 2-3: 3 séances C al ori lyse semaine Semaines 4-6: 3 séances C al ori lyse semaine Semaines 7-10: 3 séances C al ori lyse semaine Semaines 11-15: 3 séances C al ori lyse semaine n iveau 1 n iveau 2 par n iveau 3 par n iveau 4 par n iveau 5 par 201 ESTHÉTIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 ESTHÉTIQUE 3/10/06 11:56 Page 202 10 44 34 ESTHÉTIQUE Pour raffermir votre corps et attaquer la cellulite: V ENTRE Semaine 8: L’application spécifique décrite ci-dessous est destinée aux personnes généralement minces, mais dont le corps manque de fermeté et présente des accumulations locales de cellulite. La grande efficacité des programmes T o nificatio n, Raffermissement et Affinement permet de retrouver des muscles vigoureux, un corps ferme et une silhouette harmonieuse. L'application locale du programme A d i p o stress, en complément d'un autre traitement contre la cellulite, vous aidera à corriger les défauts et les imperfections localisés de l'hypoderme. Semaine 9: Semaine 10: Semaine 11: Semaine 12: Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté aux p r o grammes Tonification, Raffermissement et Affinement. Progra mm es rec omma ndés To nificatio n, Raffermissement + A d i p o stress, puis Affinement + A di p o stress Groupe m uscul aire Sans m—4 a Le système m—4 n’est pas disponible pour le programme Adipostress Dur ée du trait eme nt 12 semaines, puis entretien Dér oul em ent du trait em ent Semaine 1: Semaine 2: Semaine 3: Semaine 4: Semaine 5: Semaine 6: Semaine 7: Exemple 1 v 2 séances séance 1: To nificatio n n iveau 1 séance 2: To nificatio n n iveau 2 3 séances séance 1: To nificatio n n iveau 3 séance 2: To nificatio n n iveau 4 séance 3: To nificatio n n iveau 5 3 séances R affermissement niveau 3 séances A d i p ostress niveau 1 3 séances R affermissement niveau 3 séances A d i p ostress niveau 1 3 séances R affermissement niveau 3 séances A d i p ostress niveau 2 3 séances R affermissement niveau 3 séances A d i p ostress niveau 2 3 séances R affermissement niveau 3 séances A d i p ostress niveau 3 Lundi Exemple 2 202 Avec m—4 Planifica tion des séa nces hebdoma dair es Mardi Jeudi Vendredi Samedi Dimanc he 1 séance 1 séance Raffermisseme Adipostress niveau 1 nt niveau 2 1 séance Raffermisseme nt niveau 2 1 séance Adipostress niveau 1 1 séance Raffermisseme nt niveau 2 1 séance Adipostress niveau 1 Repos 1 séance Repos Raffermisseme nt niveau 2, suivie de 1 séance Adipostress niveau 1 1 séance Raffermisseme nt niveau 2 , suivie de 1 séance Adipostress niveau 1 Repos 1 séance Raffermisseme nt niveau 2 , suivie de 1 séance Adipostress niveau 1 Repos Repos Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps 2 3 4 5 Voir ci-dessous deux exemples de répartition des 6 séances hebdomadaires prévues pour la semaine 4: Mercredi Entre tien des rés ulta ts 1 3 séances A ffinement niveau 1 3 séances A di p ostress niveau 3 3 séances A ffinement niveau 2 3 séances A di p ostress niveau 4 3 séances A ffinement niveau 3 3 séances A di p ostress niveau 4 3 séances A ffinement niveau 4 3 séances A di p ostress niveau 5 3 séances A ffinement niveau 5 3 séances A di p ostress niveau 5 Semaine 13 et suivantes: 1 séance A ffinement niveau 5 par semaine Voir dessin n° 10 ou n° 44 pour les programmes Tonificatio n, R affermissement et A ffinement Voir dessin n° 34 pour le programme A di p ostress 203 ESTHÉTIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 ESTHÉTIQUE 3/10/06 11:56 Page 204 19 20 21 Pour raffermir votre corps et attaquer la cellulite: B RAS Semaine 7: L’application spécifique décrite ci-dessous est destinée aux personnes généralement minces, mais dont le corps manque de fermeté et présente des accumulations locales de cellulite. La grande efficacité des programmes T o nificatio n, Raffermissement et Gal be permet de retrouver des muscles vigoureux, un corps ferme et une silhouette harmonieuse. L'application locale du programme A d i p o stress, en complément d'un autre traitement contre la cellulite, vous aidera à corriger les défauts et les imperfections localisés de l'hypoderme. Semaine 8: Dans cet exemple, la personne désire travailler ses bras, mais il est évidemment possible de stimuler d’autres muscles. De plus, cette procédure de stimulation peut aussi être appliquée sur plusieurs groupes musculaires parallèlement. Semaine 11: Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté aux p r o grammes Tonification, Raffermissement et Galbe. Progra mm es rec omma ndés To nificatio n, Raffermissement + A d i p o stress, puis Gal be + A d i p o stress Groupe m uscul aire Sans m—4 Avec m—4 e Dér oul em ent du trait em ent Semaine 1: Semaine 4: Semaine 5: Semaine 6: Semaine 12: Planifica tion des séa nces hebdoma dair es Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps Voir tableau avec exemples de répartition des séances à la rubrique “Planification des séances hebdomadaires” de l’application “Pour raffermir votre corps et attaquer la cellulite: VENTRE” Semaine 13 et suivantes: 1 séance G al be niveau 5 par semaine 205 Voir dessins n° 19, n° 20 et n° 21 Le système m—4 n’est pas disponible pour le programme Adipostress 12 semaines, puis entretien Semaine 3: Semaine 10: Entre tien des rés ulta ts a Dur ée du trait eme nt Semaine 2: Semaine 9: 3 séances R affermissement niveau 5 3 séances A di p ostress niveau 3 3 séances G al be n iveau 1 3 séances A di p ostress niveau 3 3 séances G al be n iveau 2 3 séances A di p ostress niveau 4 3 séances G al be n iveau 3 3 séances A di p ostress niveau 4 3 séances G al be n iveau 4 3 séances A di p ostress niveau 5 3 séances G al be n iveau 5 3 séances A di p ostress niveau 5 2 séances séance 1: To nificatio n n iveau 1 séance 2: To nificatio n n iveau 2 3 séances séance 1: To nificatio n n iveau 3 séance 2: To nificatio n n iveau 4 séance 3: To nificatio n n iveau 5 3 séances R affermissement niveau 3 séances A d i p ostress niveau 1 3 séances R affermissement niveau 3 séances A d i p ostress niveau 1 3 séances R affermissement niveau 3 séances A d i p ostress niveau 2 3 séances R affermissement niveau 3 séances A d i p ostress niveau 2 ESTHÉTIQUE 204 ESTHÉTIQUE 1 2 3 4 3/10/06 11:56 Page 206 10 ESTHÉTIQUE 44 ESTHÉTIQUE Pour raffermir votre corps et améliorer l'élasticité de la peau: VENTRE Semaine 8: Semaine 9: Ces programmes sont destinés aux personnes qui viennent de perdre du poids ou aux personnes dont la peau, au cours des années, a perdu sa tonicité et ses qualités élastiques. La grande efficacité des programmes T o nificatio n, R affermissement et A ffinement permet de retrouver des muscles vigoureux, un corps ferme et une silhouette harmonieuse. L'application combinée du programme C utanéo-élasti q ue va augmenter l'oxygénation de la peau, intensifier les échanges cellulaires et activer les fibres élastiques afin de retendre la peau et lui faire retrouver ses qualités élastiques. T o nificatio n, Raffermissement + Cutanéo-élasti q ue, puis Affinement + Cutanéo-élasti q ue Groupe m uscul aire Sans m—4 206 Avec m—4 v a Pour le programme C ut anéoélastique , la fonction m—6 est active Dur ée du trait eme nt 12 semaines, puis entretien Dér oul em ent du trait em ent Semaine 1: Semaine 2: Semaine 3: Semaine 4: Semaine 5: Semaine 6: Semaine 7: 2 séances séance 1: T o nificatio n n iveau 1 séance 2: T o nificatio n n iveau 2 3 séances séance 1: T o nificatio n n iveau 3 séance 2: T o nificatio n n iveau 4 séance 3: T o nificatio n n iveau 5 3 séances R affermissement niveau 1 3 séances C utanéo-élastiq ue n iveau 3 séances R affermissement niveau 2 3 séances C utanéo-élastiq ue n iveau 3 séances R affermissement niveau 3 3 séances C utanéo-élastiq ue n iveau 3 séances R affermissement niveau 4 3 séances C utanéo-élastiq ue n iveau 3 séances R affermissement niveau 5 3 séances C utanéo-élastiq ue n iveau Semaine 12: Planifica tion des séa nces hebdoma dair es 2 3 4 5 2 3 4 5 Voir ci-dessous deux exemples de répartition des 6 séances hebdomadaires prévues pour la semaine 4: Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanc he 1 séance Raffermisseme nt niveau 2 1 séance Raffermisseme nt niveau 2 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 Repos 1 séance Raffermisseme nt niveau 2 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 Repos Repos 1 séance Raffermisseme nt niveau 2 , suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 Repos Entre tien des rés ulta ts Place me nt des élec trodes et positi on du c or ps 1 1 E xemple 1 Progra mm es rec omma ndés Semaine 11: 1 n iveau 2 n iveau 3 n iveau 4 n iveau 5 n iveau Exemple 2 Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté aux p r o grammes Tonification, Raffermissement et Affinement. Semaine 10: 3 séances A ffinement niveau 3 séances C utanéo-élastiq ue 3 séances A ffinement niveau 3 séances C utanéo-élastiq ue 3 séances A ffinement niveau 3 séances C utanéo-élastiq ue 3 séances A ffinement niveau 3 séances C utanéo-élastiq ue 3 séances A ffinement niveau 3 séances C utanéo-élastiq ue 1 séance Raffermisseme nt niveau 2 , suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 Semaine 13 et suivantes: 1 séance Raffermisseme nt niveau 2 , suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 Repos 207 1 séance A ffinement niveau 5 par semaine Voir dessin n° 10 ou n° 44 ESTHÉTIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:56 Page 208 9 ESTHÉTIQUE 8 Pour raffermir votre corps et améliorer l'élasticité de la peau: FESSES ET CUISSES ESTHÉTIQUE Semaine 2: (exemple de traitements simultanés de deux régions) Ces programmes sont destinés aux personnes qui viennent de perdre du poids ou aux personnes dont la peau, au cours des années, a perdu sa tonicité et ses qualités élastiques. La grande efficacité des programmes T o nificatio n, R affermissement et G al b e permet de retrouver des muscles vigoureux, un corps ferme et une silhouette harmonieuse. L'application combinée du programme C utanéo-élastiq ue va augmenter l'oxygénation de la peau, intensifier les échanges cellulaires et activer les fibres élastiques afin de retendre la peau et lui faire retrouver ses qualités élastiques. Dans cet exemple, la personne désire travailler parallèlement ses fesses et ses cuisses, mais il est évidemment possible de stimuler un ou plusieurs autres groupe(s) musculaire(s). Le mo de m—1 est particu l ièrement ada pté aux p r o grammes Tonification, Raffermissement et Galbe. 208 Progra mm es rec omma ndés Groupes m usculair es T o nificatio n, Raffermissement + Cutanéo-élasti q ue, puis Gal be + C utanéo-élastiq ue Sans m—4 f c Semaine 3: Semaine 4: Semaine 5: Semaine 6: Avec m—4 pour les fessiers pour les cuisses a a Semaine 7: Semaine 8: Pour le programme C utanéoélastique , la fonction m—6 est active Dur ée du trait eme nt 12 semaines, puis entretien Dér oul em ent du trait em ent Semaine 1: 2 séances sur les fessiers séance 1: To nificatio n séance 2: To nificatio n 2 séances sur les cuisses séance 1: To nificatio n séance 2: To nificatio n n iveau 1 n iveau 2 n iveau 1 n iveau 2 Semaine 9: Semaine 10: 3 séances sur les fessiers séance 1: To nificatio n n iveau 3 séance 2: To nificatio n n iveau 4 séance 3: To nificatio n n iveau 5 3 séances sur les cuisses séance 1: To nificatio n n iveau 3 séance 2: To nificatio n n iveau 4 séance 3: To nificatio n n iveau 5 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec R affermissement niveau 1 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec C utanéo-élasti q ue niveau 1 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec R affermissement niveau 2 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec C utanéo-élasti q ue niveau 2 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec R affermissement niveau 3 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec C utanéo-élasti q ue niveau 3 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec R affermissement niveau 4 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec C utanéo-élasti q ue niveau 4 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec R affermissement niveau 5 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec C utanéo-élasti q ue niveau 5 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec G al be niveau 1 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec C utanéo-élasti q ue niveau 1 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec G al be niveau 2 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec C utanéo-élasti q ue niveau 2 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec G al be niveau 3 3 séances sur les fessiers et 3 séances sur les cuisses avec C utanéo-élasti q ue niveau 3 209 ESTHÉTIQUE TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:56 Page 210 VII. PLACEMENTS DES ÉLECTRODES ET POSITIONS DU CORPS ESTHÉTIQUE Pour placer correctement les électrodes et déterminer les positions de stimulation à adopter, référez-vous aux dessins et pictogrammes reportés dans les différentes applications spécifiques ainsi qu'en fin de manuel. Raffermissement niveau 2 sur les fessiers, suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 sur les cuisses Raffermissement niveau 2 sur les cuisses, suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 sur les fessiers Raffermissement niveau 2 sur les fessiers, suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 sur les cuisses Raffermissement niveau 2 sur les cuisses, suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 sur les fessiers 1 séance Raffermissement niveau 2 sur les cuisses, suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 sur les cuisses 1 séance Raffermissement niveau 2 sur les fessiers, suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 sur les fessiers 1 séance Raffermissement niveau 2 sur les cuisses, suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 sur les cuisses Repos 1 séance Raffermissement niveau 2 sur les fessiers, suivie de 1 séance Cutanéoélastique niveau 2 sur les fessiers Semaine 13 et suivantes: 210 1 séance Galbe niveau 5 par semaine sur les fessiers 1 séance Galbe niveau 5 par semaine sur les cuisses Voir dessin n° 9 pour les fessiers Voir dessin n° 8 pour les cuisses 1. Placements des électrodes Un câble de stimulation se compose de deux pôles: un pôle positif (+) = connexion rouge un pôle négatif (–) = connexion noire Une électrode distincte doit être branchée sur chacun des deux pôles. Remarque 1: il est important de bien fixer les électrodes aux connecteurs des câbles; pour ce faire, pressez fortement le connecteur sur l'électrode jusqu'à ce qu'un double “clic” se fasse entendre. Remarque 2: dans certains cas de placements des électrodes, il est tout à fait possible et normal qu’une sortie d’électrodes reste libre. Selon les caractéristiques du courant utilisé pour chaque traitement, l’électrode branchée sur le pôle positif (connexion rouge) peut bénéficier d’un emplacement “stratégique”, spécifié dans chaque application de ce manuel. Pour tous les traitements d’électrostimulation musculaire, c’est-à-dire pour les traitements qui imposent des contractions aux muscles, il est important de placer l’électrode de polarité positive sur le point moteur du muscle (pour identifier avec précision l’emplacement de ce point, voir chapitre VI: “Programmes et applications spécifiques”, “Catégorie Réh abi l itation ”, “Recherche d’un point moteur”). Pour les programmes de la catégorie Antal gi q ue (à l’exception des traitements de type TENS), l’emplacement préférentiel de l’électrode de polarité positive est le point le plus douloureux (trigger), qu’il convient de localiser au moyen de la palpation du muscle douloureux. Pour les programmes M assa ge on d u lé 1 et M assa ge on d u lé 2 de la catégorie Vasc ulaire , référez-vous aux conseils d’utilisation au début de cette catégorie (chapitre V, rubrique 3.3: “Règles pratiques d’utilisation pour les programmes M assage on d u lé 1 et M assa ge on d ulé 2”). Dans tous les cas, respectez toujours la taille (grande ou petite) des électrodes représentées sur les dessins. S auf avis médical particul ier, respectez touj o ur s l es p lacements s pécifiés s ur les de s si n s. Au besoin, recherchez la meilleure position, en déplaçant légèrement l’électrode de polarité positive, de façon à obtenir la meilleure contraction musculaire ou le positionnement qui semble être le plus confortable. Le système m—4 des câbles d’électrodes correspond à la polarité positive (connexion rouge). Afin de garantir les meilleurs résultats, le système m—4 sera toujours positionné selon les indications des dessins reportés dans les différentes applications spécifiques ainsi qu’en fin de manuel. Les positions du système m—4 y sont clairement mises en évidence au moyen de cercles ( ). Le Grou pe C om pex décli ne toute res pon sa bi lité po ur des p l acements différents. 211 TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706 3/10/06 11:56 Page 212 VII. Placements des électrodes et positions du corps 2. Positions de stimulation Placez-vous confortablement dans la position présentée sur les pictogrammes qui accompagnent les dessins de placements d'électrodes, présentés en tête des différentes applications spécifiques et en fin de manuel. Pour la majorité des programmes qui imposent de puissantes contractions musculaires, il est recommandé de toujours travailler en isométrique sur un muscle qui ne doit pas être en position raccourcie. Dans le cas contraire, la contraction donnera une douleur de crampe et des courbatures importantes après la séance. Pour ces programmes, et afin à travailler confortablement et en sécurité, v o us devez fixer s o li dement les extrémités de vos membres. Vous offrez de la sorte une résistance maximale au mouvement et vous empêchez le raccourcissement de votre muscle pendant la contraction. Pour les autres types de programmes (par exemple, les programmes des catégories Antal gi q ue et Vasc ulaire et le programme R écu pératio n a ctive), qui n’induisent pas de puissantes contractions musculaires, positionnez-vous de la façon la plus confortable possible. 212 ">
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