V-MJB. SVPh contre la grippe, contre la rougeole

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Compléter et décrypter le carnet de vaccination: trucs et astuces

Marie-José Barbalat, Vanessa Pavón Clément,

Dr Jérôme Berger

05.10.2015 et 08.10.2015

Formation « Vaccins à jour » SVPh

Pharmacie de la PMU

Rue du Bugnon 44

1012 Lausanne

Plan

1.

Vaccination et immunité de groupe

2.Quelques rappels

• Caractéristiques des vaccins

• Recommandations en matière de vaccination

3.Recommandations de l’OFSP

• Plan de vaccination en Suisse

-Vaccinations de base

-Vaccinations complémentaires

-Vaccinations des groupes à risque

• Rattrappages des vaccins

4.Campagnes de vaccination

5.Sources d’information et liens utiles

1.Vaccination et immunité de groupe

Immunité de groupe

http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1082.pdf

Immunité de groupe

Absence de vaccination



forte contamination http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1082.pdf

Immunité de groupe

Faible taux de vaccination



couverture seulement partielle http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1082.pdf

Immunité de groupe

Taux élevé de vaccination



protection également des personnes non vaccinées http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1082.pdf

Immunité de groupe

Phénomène immunologique, caractérisé par

l’apparition d’une protection d’une population contre la dissémination d’un agent infectieux sur la base d’une protection d’une partie de la population

. Ceci signifie, entre autres, que, au sein d’une population, les personnes non vaccinées sont également protégées contre un pathogène grâce à l’immunité acquise par les personnes vaccinées.

Infection/agent pathogène

Rougeole

Coqueluche

Oreillons

Rubéole

Diphtérie

Poliovirus

Taux de vaccination nécessaire pour enrayer le transmission

(%)

92-95

90-92

85-87

90-85

80-85

Anderson, R.M. Modern Vaccines.Lancet.1990;335:641-645

2.Quelques rappels

Caractéristiques des vaccins

Composition d’un vaccin

Les vaccins sont obtenus à partir de

souches inoffensives

de virus ou de bactéries, d'antigènes purifiés ou d'analogues antigéniques capable de

stimuler la réponse immunitaire sans causer la maladie elle-même .

Antigène:

Partie du vaccin qui stimule la réponse immunitaire

(vivant atténué ou inactivé)

Adjuvant

:  l’intensité ou la durée de la réponse immunitaire  permet de  la quantité d’immunogène par dose et/ou le nombre de doses. En général, dans les vaccins inactivés.

Ex: sels d’aluminium, émulsion huile dans eau (MF59), virosomes

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.137 10

Composition d’un vaccin

 Agents conservateurs:

contre la contamination bactérienne et fongique

Ex: thiomersal

(n’existe plus en Suisse),phénol,...

Résidus: utilisés pour produire les vaccins

(ex: œufs embryonnés de poule, cellules d’embryon de poulet) ou pour améliorer la stabilité du vaccin (ex: albumine, gélatine...)

Des traces de ces produits peuvent se retrouver dans les vaccins

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.137

Types de vaccins

Vaccins vivants (atténués)

Atténués: ont perdu leur pouvoir pathogène

Doivent se répliquer pour activer une réponse immunitaire

Avantage: généralement protection après 1 voire 2 doses

Inconvénients:

CI chez patients immuno-supprimés et femmes enceintes

Fragiles



attention au stockage

ROR

Injectables

Varicelle

Zona

Fièvre jaune

Oraux

Fièvre typhoïde

Rotavirus

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.137

Types de vaccins

Vaccins inactivés (tués)

Incapables de se répliquer

Peuvent être:

- Entiers: ex: polio, rage, Hep A

- Fractions cellulaires: particules inactivées provenant des agents pathogènes (fragment virus, mélange de protéines...)

Polysaccharidiques: éléments de l’enveloppe

- Conjugués: polysaccharides liés à des protéines

Avantage: ne peut pas provoquer la maladie

Peut être administré chez une personne immuno-déprimée

(attention à la réponse immunitaire!) ou chez une femme enceinte

Inconvénient: en général requièrent plus de doses pour 1 effet optimal

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.137

Stockage des vaccins

 Produits immunologiques sensibles

Respecter la chaine du froid:

 En général, conservation entre 2 et 8 °C

cave : gel et chaleur!

 Contrôle de la température des frigos

(frigo spécial médicaments)

 Ne pas stocker dans la porte (température trop

élevée)

 Eviter tout contact entre les produits et la paroi du fond du réfrigérateur (température < 2

°C  risque de congélation)

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.141 14

Stockage des vaccins

Les conditions de stockage n’ont pas été respectées...

Où trouver les infos?

 www.swissmedicinfo.ch

: indication dans la monographie du vaccin des conditions de conservation

 http://pharmacie.hug-ge.ch/infomedic/utilismedic/frigo_contenu.pdf



S’informer auprès de l’industrie pharmaceutique qui produit le vaccin

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.141 15

2.Quelques rappels

Recommandations en matière de vaccination

Définitions

Primo-vaccination:

Nombre de doses nécessaires pour induire une protection immédiate et une immunité mémoire

Rappel vaccinal:

Dose de vaccin destiné à prolonger la protection en réactivant l’immunité mémoire

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.137 17

Règles de base!



 de l’intervalle entre 2 doses d’un même vaccin, ne

diminue pas

l’efficacité de la vaccination



 l’intervalle entre les doses d’un même vaccin peut interférer avec la réponse immunitaire et la protection

 Ne jamais recommencer une vaccination à zéro.

Reprendre là où elle s’est arrêtée (sauf pour Vivotif

)

Cf. schémas de rattrapage de l’OFSP

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.138 18

Peut-on administrer plusieurs vaccins en même temps?

Des vaccins vivants atténués VIRAUX doivent être administrés à un intervalle maximum de 48h.

Si ce délai est passé, il faut laisser 1 mois d’intervalle

Vaccins inactivés: peuvent être administrés simultanément ou à n’importe quel intervalle d’un autre vaccin vivant ou inactivé

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.138

Les vaccins sont-ils interchangeables?

Tous les vaccins sont interchangeables à condition que les 3 points suivants soient respectés :

-Même indication

-Destinés à la même population

-Schéma de vaccination identique (Egaux au niveau de l’innocuité, de la réactogénicité, de l’immunogénicité et de l’efficacité)

Ex: Priorix

et MMRVax Pro

 Utile lors de rupture de vaccins ou lorsqu’un schéma a

été débuté à l’étranger

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.138

Contre-indications à la vaccination

Pour tous les vaccins:

Réaction anaphylactique suite à une précédente vaccination ou à un des composants du vaccin (ex: allergie aux œufs)

Pour vaccins vivants:

-Immunosuppression liée à une maladie (cancer,

HIV…) ou à la prise de médicaments

(immunosuppresseurs, corticoïdes…)

-Grossesse

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.139 21

Peut-on vacciner les femmes enceintes?

Vaccins vivants:

-Contre-indiqués

-Contraception recommandée durant tout le mois suivant une vaccination avec un vaccin vivant

Vaccins inactivés:

-Pas de risques particuliers

-On évite la vaccination pendant le 1 er

trimestre de la grossesse

-Evaluer la balance bénéfice-risque

Et celles qui allaitent??



Pas de CI à la vaccination pendant l’allaitement ,

sauf pour la Fièvre Jaune

OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.139 22

3.Recommandations de l’OFSP

Plan de vaccination suisse

Elaboré par la CFV (Commission Fédérale des

Vaccinations) en collaboration avec l’OFSP et Swissmedic, sur la base des recommandations de l’OMS.

CFV :

Commission consultative nommée par le Département

Fédéral de l’Intérieur

Composée d’experts indépendants

Élabore des recommandations fondées sur l’évidence.

 Mis à jour annuellement en fonction de l’évolution des connaissances sur l’efficacité et la sécurité des vaccins et de la situation épidémiologique en Suisse

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

But du plan de vaccination suisse

Obtenir une protection optimale de la population et de chaque individu en tenant compte des risques éventuels associés à l’administration des vaccins

Une vaccination n’est recommandée que si son bénéfice, en terme de morbidité et de mortalité dépasse largement le risque d’EI

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Trois niveaux de recommandations

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Plan de vaccination Suisse 2015

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Diphtérie (D,d)

 3 doses avant l’âge d’1 an puis dose de rappel entre 15 et 24 mois, à 4-7 ans puis à 11-15 ans

Rappel tous les 20 ans entre 25 et

65 ans, puis tous les 10 ans

Dosage en toxine diphtérique dans le vaccin enfant (D) > celui pour adultes (d) en raison des réactions locales plus marquées chez ces derniers (dT recommandé dès 8 ans)

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Tetanos (T)

 3 doses avant l’âge d’1 an puis dose de rappel entre 15 et 24 mois, à 4-7 ans puis à 11-15 ans

Rappel tous les 20 ans entre 25 et 65 ans, puis tous les 10 ans

En cas de blessures

: selon le type de blessure et la date à laquelle remonte la dernière vaccination, administration d’immunoglobuline anti-tétanique en plus du vaccin (cf tableau prophylaxie anti-tétanique lors de plaies » Plan de vaccination suisse 2015, p.28)

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Coqueluche (Pa)

Nouvelles recommandations de rappel:

Chez les adolescents

Chez les adultes entre 25 et 29 ans



Indépendamment de l’âge, chez les adolescents et adultes en contact avec des enfants en bas âge, si la dernière vaccination remonte à plus de 10 ans

NB: intervalle d’au moins 2 ans avec le dernier vaccin (d)T recommandé!

Femme enceinte: dès le 2ème trimestre de grossesse, si dernière vaccination



5 ans



NB: la maladie ne confère pas l’immunité!

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Haemophilus Influenzae de type B (Hib)

Vaccination dès 2 mois



N’est plus nécessaire après 5 ans!

(Chez les enfants en bas âge: méningite et risque d’épiglottite)

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Poliomyélite (IPV)

Vaccination complète: 5 doses

 Rappel tous les 10 ans si voyage dans un pays à risque

 Le vaccin oral n’est plus utilisé en

Suisse!

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Vaccins disponibles en Suisse

Simples:

Tetanol pur

(T)

Hiberix

(HiB)

Poliorix

(IPV)

Combinés:

Dès 2 mois:

Infanrix

, Tetravac

(DTPa-IPV)

interchangeables

Infanrix

, Pentavac

(DTPa-IPV+HIB)

interchangeables

Infanrix hexa

(DTPa-IPV+HIB-HepB)

Dès 8 ans:

Td-Pur® (dT)

Boostrix®(dTPa)

Boostrix Polio® (dTPa-IPV); Revaxis® (dT-IPV) www.infovac.ch;l es vaccins;liste des vaccins disponibles

Vaccinations de base

Rougeole/Oreillons/Rubéole (ROR)

Vaccination : 2 doses à 1 mois au moins d’intervalle

Protection: à vie!

 Recommandée dès l’âge de 12 mois

Vaccins disponibles:

Priorix

, MMRvaxPro

Interchangeables

NB: -

Les maladies confèrent l’immunité!

-Triviraten

: vaccin ROR qui s’est révélé être non efficace contre les oreillons!

-Measles

: vaccin contre la rougeole

uniquement

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Hépatite B (HBV)

Peut se faire dès la naissance (4 doses)

Schéma classique: 0-1-6 mois

Recommandée chez adolescents entre 11 et 15 ans: 2 doses à 6 mois d’intervalle

Protection : à vie!

NB: chez personnel soignant: fortement

recommandée! Dosage des anticorps

4 semaines après la dernière dose

Vaccin disponible:

Engerix B

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Varicelle (VZV)

 Peut se faire dès l’âge d’1 année

Recommandée chez adolescents entre 11-15 ans ou adultes



40 ans avec anamnèse négative

(en particulier femme avec souhait de grossesse)

En cas de doute, sérologie possible!

Schéma classique: 0-1 mois

Protection: à vie!

Vaccins disponibles:

Varivax

, Varilrix

Interchangeables

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Papillomavirus humain (HPV)

Recommandé pour les jeunes filles entre

11 et 14 ans

Vaccination de « rattrapage » proposée à

celles entre 15 et 19 ans

 Efficacité du vaccin est maximale s’il est effectué avant le 1 er

rapport sexuel, mais le gynécologue pourrait décider d’étendre l’indication

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Papillomavirus humain (HPV)

Si la 1ère dose est administrée avant 15 ans:

2 doses

à 6 mois d’intervalle

Si vaccination après 15 ans:

3 doses

nécessaires (0-2-6 mois)

Durée de protection: 10 ans minimum

Vaccins disponibles:

Gardasil

: HPV 6, 11, 16, 18

Cervarix

: HPV 16,18

PAS Interchangeables!

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Papillomavirus humain (HPV)

Vaccination remboursée par l’assurance de base et

exempte de franchise pour les jeunes femmes de 11 à

26 ans, dans le cadre des programmes cantonaux, jusque fin 2017

Vaccin recommandé par OFSP et CFV à titre de vaccination complémentaire chez les garçons/ hommes de 11 à 26 ans, par le Gardasil

Modalités de remboursement en cours

d’élaboration. Actuellement remboursé par quelques assurances complémentaires…

Cervarix

pas enregistré pour cette indication

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations de base

Grippe /Influenza

Vaccination: mi-octobre à mi-novembre (ou jusque début de l’épidémie!)

Protection: commence après 2 semaines et dure 4 à 6 mois



Recommandée ET remboursée par l’assurance

obligatoire pour:

-personnes



65 ans

-personnes avec maladies chroniques (cardiaque, pulmonaire) , ou problèmes métaboliques (diabète, obésité....) ou encore immunitaires

résidents d’EMS

-femmes enceintes, à tout trimestre ou ayant accouché dans les 4 dernières semaines

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Plan de vaccination Suisse 2015

Remboursement: par l’assurance obligatoire des soins

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations complémentaires

Pneumocoques

En Suisse, 2 vaccins sur le marché:

-Pneumovax

PPV 23: vaccin polysaccharidique-23 valent. A ne plus

utiliser!

Prévenar

PCV 13: vaccin conjugué

13- valent

Chez les jeunes enfants, principale cause, avec les méningocoques, de méningite bactérienne aiguë



vaccination recommandée complémentaire, chez les enfants de moins de 5 ans

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Bull OFSP 2014;No8:129-4

Vaccinations complémentaires

Méningocoque C

En Suisse, 3 vaccins disponibles contre méningite de type C:

Meningitec

, Menjugate

, NeisVac-C

Interchangeables!

Infections à méningocoques surviennent généralement avant 5 ans et entre 15 et 19 ans



vaccination recommandée pour les enfants et les adolescents ainsi que les personnes à risques (voir dia suivante)

1 dose unique, pas de rappel recommandé

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations des groupes à risque



Risques accrus de complications et d’infections invasives

- Concerne personnes atteintes de maladies chroniques (IR,

IC, diabète, cardiopathie…), transplantées, immunodéficientes

, femmes enceintes…

Cf. Plan de vaccination suisse 2015, tableau 6.1, p.20

Vaccinations concernées: grippe, pneumocoques, méningocoques, varicelle, hépatites



Risques accrus d’exposition ou de transmission

Concerne personnel soignant, militaires, séjournant dans territoires endémiques…

Cf. Plan de vaccination suisse 2015, tableau 6.2, p.23

Vaccinations concernées : encéphalite à tiques, rage, hépatites, grippe…

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations des groupes à risque

Remboursement

Les vaccins sont pris en charge

- par l’assurance obligatoire, à condition que le vaccin soit enregistré pour le groupe d’âge concerné! ou

- par l’employeur (ex: rage)

Les vaccinations dans le cadre d’un voyage ne sont pas remboursées! Ex: hépatites, rage

(parfois certaines complémentaires entrent en matière)

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Vaccinations des groupes à risque

Méningites

Vaccination contre les souches ACWY recommandée

2 vaccins disponibles en Suisse:

-Mencevax

: polysaccharidique, à ne plus utiliser!

Menveo

: conjugué, recommandé pour primo-vaccination et rappels tous les 5 ans (personnes vaccinées avec Mencevax

devraient recevoir un rappel avec Menveo

® mais à

12 mois d’intervalle)

Rage



Vaccination des personnes à risque d’exposition: vétérinaires, personnel de laboratoire, personnes ayant des contacts avec les chauve-souris

2 vaccins disponibles en Suisse et interchangeables

: Rabipur

Vaccin rabique Merieux

Schéma de vaccination post-expositionnel: différent de la

prévention!

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations www.infovac.ch;Bull.01.2015

Vaccinations des groupes à risque

Pneumocoques

Nouvelles recommandations : février 2014

-1 dose unique de

Prévenar

chez toute personne faisant partie d’un groupe à risques

-Les rappels avec Pneumovax

23 ne sont plus recommandés

-La vaccination des personnes de plus de 65 ans n’est plus recommandée

Prévenar

13 enregistré en Suisse pour les enfants jusqu’à 5 ans seulement!



pas remboursé pour les autres!

Pour une meilleure efficacité, intervalle minimum:

-12 mois entre PCV13 et dernière dose de PPV23

- 4 semaines entre PCV13 et vaccin anti-grippal

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Bull OFSP 2014;No8:129-4

Vaccinations des groupes à risque

Encéphalite à tiques

(FSME, Früh Sommer Meningo-Enzephalitis;

MEVE, Méningo Encéphalite Verno-Estivale)

Régions où la vaccination contre l’encéphalite à tiques est recommandée

(www.bag.admin.ch) map.geo.admin.ch

Vaccinations des groupes à risque

Encéphalite à tiques

Concernés: adultes et enfants dès 6 ans qui habitent ou se rendent

épisodiquement dans les zones où la vaccination est recommandée

En Suisse: 2 vaccins disponibles:

Encepur

Encepur Junior

(6 à 11 ans)

Schéma de vaccination: 0; 1-3 ; 9-12 mois

FSME Immun

FSME Junior

(1 à 15 ans)

-Schéma de vaccination: 0; 1-3; 6-12 mois

-Rappel: tous les 10 ans!

interchangeables

-Il existe un schéma de vaccination accéléré

Remboursement

: pris en charge par l’assurance obligatoire, pour les personnes exposées

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Bull OFSP 2006;No13:225-31

Comment rattrapper une vaccination incomplète?

L’OFSP propose plusieurs schémas de rattrapage des vaccinations de base, en fonction du « stade

» de vaccination de l’adulte ou de l’enfant, son âge et le nombre de doses déjà reçues.

Schéma de rattrapage des vaccinations de base pour les enfants

et adultes non vaccinés

Schéma de rattrapage des vaccinations de base pour les enfants

partiellement vaccinés

Schéma de rattrapage des vaccinations de base pour les adultes

partiellement vaccinés

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations; 8-13

Comment rattrapper une vaccination incomplète?

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations;10

Comment rattrapper une vaccination incomplète?

Ex: 1 adulte de 26 ans jamais vacciné contre diphtérie, tétanos, IPV



-3 doses dT-IPV aux temps 0-2-

8 mois (avec coqueluche à la

ère

dose)

-rappel dT (ou dTpa) 20 ans après

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations;10

Comment rattrapper une vaccination incomplète?

Rappel: on ne recommence jamais une vaccination à zéro

Total de doses pour que la vaccination soit complète

Nombre max de doses à rattraper actuellement

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations;12

Le nombre maximum de doses à rattraper actuellement ne doit jamais dépasser celui nécessaire au rattrapage d’une personne du même âge

non vaccinée

Comment rattrapper une vaccination incomplète?

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations;13

Vaccinations sans recommandation!

Ne se trouvent pas dans le Plan suisse de vaccination car le rapport coût-bénéfice est défavorable

Vaccination contre les rotavirus

- Rotavirus principale cause de diarrhées chez les petits enfants

- Mais en Suisse, infections sans séquelles importantes et…vaccins chers!

Rotarix



Vaccination contre l’Herpes zoster

-Chez les personnes âgées risque de douleurs post

– zostériennes importantes

- Il existe un vaccin en Suisse enregistré pour les personnes de plus de 50 ans

-Mais efficacité non optimale et coût élevé!

Zostavax

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations;13

4.Campagnes de vaccination

Grippe/Influenza

Quelques chiffres pour la Suisse

-1000 à 5000 hospitalisations/ année

-400 à 1500 décès/année

-Chaque hiver sont touchés: ~ 5 à 10% des adultes

~ 20 à 30% des enfants



A RAPPELER…

-Symptômes:

Apparition brutale

Fièvre élevée

≠ d’un refroidissement!

Maux de tête

Douleurs musculaires

Toux et /ou problèmes respiratoires

Diarrhées et douleurs abdominales chez les enfants

-Contagiosité élevée

Transmission directe par des gouttelettes (toux, éternuements…) ou indirecte (surfaces: jusqu’à 48h après, poignées de main…)

-Excrétion du virus:

1 jour avant l’apparition des symptômes et jusque 5 jours après file:///C:/Users/pharpmu/Downloads/EMP_R%252BE_2011_Grippeimpfung_f.pdf

Infovac: www.infovac.ch

grippe saisonnière

Grippe/Influenza

Effets indésirables du vaccin:

Réaction locale point d’injection: 10 à 40% des cas

Fièvre, maux de tête, douleurs musculaires: 5 à 10% des cas

Allergies graves (anaphylaxie, angioedème

…): ≤ 1/10000

Syndrome de Guillain-Barré : < 1/1M

CONTRE-INDICATIONS VERITABLES

Allergie aux œufs

Hypersensibilité à l’un des composants du vaccin

Forte fièvre

Mais IL S’AGIT D’UN VACCIN INACTIVE et il ne peut donc pas causer la grippe!

file:///C:/Users/pharpmu/Downloads/EMP_R%252BE_2011_Grippeimpfung_f.pdf

Infovac: www.infovac.ch

grippe saisonnière

Grippe/influenza

VACCINATION: A QUI LA RECOMMANDER?



Recommandée ET remboursée par l’assurance obligatoire pour:

-personnes



65 ans

-personnes avec maladies chroniques (cardiaque, pulmonaire) , ou problèmes métaboliques (diabète, obésité....) ou encore immunitaires

-résidents dans EMS

-femmes enceintes, à tout trimestre ou ayant accouché dans les 4 dernières semaines

MAIS AUSSI

Au personnel médical, soignant, travaillant dans crèches ou garderie...

Aux personnes en contact professionnel avec de la volaille, cochons ou oiseaux sauvages

Dans ce cas, prise en charge en général par l’employeur

file:///C:/Users/pharpmu/Downloads/EMP_R%252BE_2011_Grippeimpfung_f.pdf

Grippe/influenza

QUEL VACCIN RECOMMANDER?

Vaccins grippe 2015/2016

-Agrippal

-Influvac

-Mutagrip

-Fluarix

-Fluad

(adjuvanté, recommandé chez personnes ≥ 65 ans)

Nouveauté: Fluarix Tétra

(AH1N1;AH3N2;B Victoria et B Yamagata)

Bulletin InfoVac No 1/2015:

-vaccin trivalent peut couvrir selon les années 23% à 99% des souches B

l’efficacité vaccinale contre ces souches B est d’environ 60% chez les adultes

-tolérance identique à celle des trivalents

Mais pas enregistré chez les enfants de moins de 3 ans!

Conclusion

: pas de préférence pour l’un ou l’autre

L’ESSSENTIEL EST D’ETRE VACCINE!

Rougeole

Quelques chiffres:

En Suisse

-années sans épidémie: ~ 50 cas/an

-épidémie: plus de 2000 cas/an

En 2006-2009, épidémie de rougeole:



4400 cas déclarés

~ 400 complications médicales et 350 hospitalisations

1 décès

Mortalité:

Pays industrialisés: 1 à 3 décès pour 10000 malades

Pays en voie de développement:



500 décès pour 10000 malades

OFSP;Directives de lutte contre la rougeole et es flambées de rougeole; avril 2013 www.bag.admin.ch

; rougeole

Rougeole

Stratégie nationale 2011-2015 dans le cadre de la campagne européenne de l’OMS:

élimination de la rougeole en Suisse pour fin

2015!

Pour cela, il faudrait qu’au moins 95% des enfants de moins de 2 ans soient immunisés

(= 2 doses de vaccin!)

En Suisse , en 2014: ~ 86% des enfants de 2 ans

étaient immunisés



insuffisant pour empêcher la propagation du virus!

OFSP;Directives de lutte contre la rougeole et es flambées de rougeole; avril 2013 www.bag.admin.ch

; rougeole

Rougeole



A RAPPELER…

-Maladie TRES contagieuse (plus que la grippe!)

-Complications redoutées: encéphalites, pneumonies, otites

OFSP;Directives de lutte contre la rougeole et es flambées de rougeole; avril 2013 www.bag.admin.ch

; rougeole

OFSP;Elimination de la rougeole:information pour les eécoles www.stoprougeole.ch

Rougeole

VACCINATION: A QUI LA RECOMMANDER?

-Enfants

-Adolescents

-Adultes nés après 1963 incomplètement ou non vaccinés

ET n’ayant jamais contracté la rougeole

Jusque fin 2015, remboursement de la vaccination par l’assurance de base HORS FRANCHISE

Comment déterminer le niveau de protection de la rougeole chez un client sans carnet de vaccination? http://www.unige.ch/dife/sante/carnetrougeole/

Infovac: www.infovac.ch

; rougeole

Rougeole

Vaccin vivant atténué

CONTRE INDICATIONS: femmes enceintes

système immunitaire déficient

forte fièvre hypersensibilité à l’un des composants du vaccin

Effets indésirables:

-Fièvre, rougeurs locales, gonflement des glandes salivaires (~10 jours plus tard)

-diminution transitoire du nombre de plaquettes sanguines :

plus rare après le vaccin qu’ après une rougeole!

-encéphalite:

~1000x moins souvent qu’après une rougeole!

Pas de relation établie entre vaccin ROR et maladies autoimmunes ou autisme!…

OFSP;Directives de lutte contre la rougeole et es flambées de rougeole; avril 2013 www.bag.admin.ch

; rougeole

OFSP;Elimination de la rougeole:information pour les eécoles

5.Sources d’informations et liens utiles

Abréviations les plus couramment utilisées

OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Où trouver des infos sur les vaccins?

Vaccins commercialisée en Suisse: www.infovac.ch

; Liste des vaccins disponibles en Suisse

www.bag.admin.ch http://www.bag.admin.ch/themen/medizin/00682/00685/index.html?lang=fr



Vaccins commercialisés à l’étranger:

Mesvaccins.net: https://www.mesvaccins.net/web/vaccines

Google…en restant attentif à la source!

Infos générales sur la vaccination: pharmActuel « les vaccinations » n

°4 :2009 pharManuel12;p.135-157 pharManuel13;p.87-97

Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations

Merci pour votre attention!

Здравствуйте! Я — ИИ-чат-бот, специально обученный помогать вам с SVPh contre la grippe Guideline. Я внимательно изучил документ и могу помочь вам найти точную информацию, которая вам нужна, или объяснить её простыми и понятными словами. Если вам нужна помощь с определёнными функциями, шагами устранения неполадок или общими рекомендациями, задавайте свои вопросы. Чем больше деталей вы предоставите о своих запросах или потребностях, тем точнее и эффективнее я смогу вам помочь!

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