Société Vaudoise de Pharmacie
Ligne directrice de la campagne « Vaccins à jour ? »
Intérêt de la vaccination ?
Les maladies infectieuses pour lesquelles il existe des vaccins peuvent être dangereuses, c’est-à dire entraîner des complications graves, voire être mortelles.
La vaccination permet une protection individuelle, mais également collective pour la plupart d’entre elles : plus il y a de personnes vaccinées, moins les maladies peuvent se répandre. A partir d’un certain taux de personnes vaccinées, une maladie peut même être éliminée dans une région donnée (par exemple poliomyélite en Suisse).
Les risques liés à une vaccination sont nettement inférieurs à ceux que font courir la maladie elle-même. Nous avons tendance à l’oublier dans les régions où ces maladies et leurs séquelles sont devenues rares, grâce justement à la vaccination. De plus, il n’existe pas toujours de traitement efficace contre la maladie naturelle.
Pourquoi se faire vacciner contre la grippe ?
La grippe peut entraîner des complications graves chez les personnes à risques : par exemple des pneumonies ou des myocardites. En Suisse, chaque année on compte 1’000 à 5’000 hospitalisations suite à une grippe et en moyenne 400 décès.
Le vaccin contre la grippe est inactivé: il ne peut donc pas provoquer une grippe.
Les personnes en contact (par exemple le personnel soignant, travaillant en EMS ou dans une crèche) avec celles à risque ont une responsabilité sociale: en se vaccinant, elles protègent les autres.
Pourquoi se faire vacciner contre la rougeole ?
La rougeole est une maladie très contagieuse dont les complications sont fréquentes (elles concernent environ 1 personne sur 6) et peuvent être graves : pneumonies, encéphalites avec risque de séquelles neurologiques, voire décès.
La rougeole est toujours présente en Suisse: épidémies en 2003, 2006-2009 (un décès) puis 2011 avec 687 cas déclarés.
L’OFSP recommande la vaccination combinée Rougeole-Oreillons-Rubéole pour
éviter les complications liées à ces trois maladies.
La vaccination contre la rougeole est remboursée par l’assurance obligatoire des soins hors franchise jusqu’à fin 2015.
1
Société Vaudoise de Pharmacie
Ligne directrice de la campagne « Vaccins à jour ? »
Que faire si le client se présente à la pharmacie sans carnet de
vaccination ?
S’il dispose d’un carnet de vaccination mais ne l’a pas pris, lui demander de revenir avec.
S’il ne dispose pas d’un carnet de vaccination mais qu’un professionnel de santé
(p.ex. médecin de famille) possède des informations sur les vaccinations, demander au patient de se renseigner sur les vaccins effectués (y compris différentes doses et dates) et constituer un nouveau carnet sur la base de ces informations.
Si aucune information n’est disponible mais que la personne sait avoir été vaccinée, un rattrapage des différents vaccins selon le tableau correspondant de l’OFSP est recommandé (Plan de vaccination suisse 2015 : Schéma de rattrapage
des vaccinations de base pour les adultes partiellement vaccinés).
Rappels :
- une vaccination n’est jamais refaite de zéro ;
- une sérologie est à envisager pour certaines maladies (hépatites).
Si la personne sait n’avoir jamais été vaccinée, un rattrapage des différents vaccins selon le tableau correspondant de l’OFSP est recommandé (Plan de vaccination suisse 2015 : Schéma de rattrapage des vaccinations de base pour
les enfants et adultes non vaccinés).
Que faire si le client n’a pas de médecin traitant ?
Si certains vaccins sont urgents, le diriger vers un centre de vaccination, voire les urgences (tétanos…). Dans tous les cas, le client peut se rendre à la policlinique médicale universitaire.
Comment le pharmacien se fait-il rembourser le forfait prévu ?
Les pharmaciens doivent communiquer le nombre de carnets de vaccination effectivement analysés. Après l’entretien avec le client de remise des recommandations vaccinales (et de création du carnet électronique si demandé), ils établiront un ticket de caisse sans montant sous une rubrique « vente de conseils en vaccination ». Ces tickets seront envoyés au secrétariat de la SVPh et le forfait (CHF 10.-/20.- par carnet analysé) leur sera remboursé.
Sources : www.infovac.ch
grippe et rougeole
OFSP; Se faire vacciner avant l’arrivée de la grippe / Bull OFSP 2013;No17:276
2
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Compléter et décrypter le carnet de vaccination: trucs et astuces
Marie-José Barbalat, Vanessa Pavón Clément,
Dr Jérôme Berger
05.10.2015 et 08.10.2015
Formation « Vaccins à jour » SVPh
Pharmacie de la PMU
Rue du Bugnon 44
1012 Lausanne
1
Plan
1.
Vaccination et immunité de groupe
2.Quelques rappels
• Caractéristiques des vaccins
• Recommandations en matière de vaccination
3.Recommandations de l’OFSP
• Plan de vaccination en Suisse
-Vaccinations de base
-Vaccinations complémentaires
-Vaccinations des groupes à risque
• Rattrappages des vaccins
4.Campagnes de vaccination
5.Sources d’information et liens utiles
2
1.Vaccination et immunité de groupe
3
Immunité de groupe
http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1082.pdf
4
Immunité de groupe
Absence de vaccination
forte contamination http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1082.pdf
5
Immunité de groupe
Faible taux de vaccination
couverture seulement partielle http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1082.pdf
6
Immunité de groupe
Taux élevé de vaccination
protection également des personnes non vaccinées http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1082.pdf
7
Immunité de groupe
Phénomène immunologique, caractérisé par
l’apparition d’une protection d’une population contre la dissémination d’un agent infectieux sur la base d’une protection d’une partie de la population
. Ceci signifie, entre autres, que, au sein d’une population, les personnes non vaccinées sont également protégées contre un pathogène grâce à l’immunité acquise par les personnes vaccinées.
Infection/agent pathogène
Rougeole
Coqueluche
Oreillons
Rubéole
Diphtérie
Poliovirus
Taux de vaccination nécessaire pour enrayer le transmission
(%)
92-95
92-95
90-92
85-87
90-85
80-85
8
Anderson, R.M. Modern Vaccines.Lancet.1990;335:641-645
2.Quelques rappels
Caractéristiques des vaccins
9
Composition d’un vaccin
Les vaccins sont obtenus à partir de
souches inoffensives
de virus ou de bactéries, d'antigènes purifiés ou d'analogues antigéniques capable de
stimuler la réponse immunitaire sans causer la maladie elle-même .
Antigène:
Partie du vaccin qui stimule la réponse immunitaire
(vivant atténué ou inactivé)
Adjuvant
: l’intensité ou la durée de la réponse immunitaire permet de la quantité d’immunogène par dose et/ou le nombre de doses. En général, dans les vaccins inactivés.
Ex: sels d’aluminium, émulsion huile dans eau (MF59), virosomes
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.137 10
Composition d’un vaccin
Agents conservateurs:
contre la contamination bactérienne et fongique
Ex: thiomersal
(n’existe plus en Suisse),phénol,...
Résidus: utilisés pour produire les vaccins
(ex: œufs embryonnés de poule, cellules d’embryon de poulet) ou pour améliorer la stabilité du vaccin (ex: albumine, gélatine...)
Des traces de ces produits peuvent se retrouver dans les vaccins
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.137
11
Types de vaccins
Vaccins vivants (atténués)
Atténués: ont perdu leur pouvoir pathogène
Doivent se répliquer pour activer une réponse immunitaire
Avantage: généralement protection après 1 voire 2 doses
Inconvénients:
CI chez patients immuno-supprimés et femmes enceintes
Fragiles
attention au stockage
ROR
Injectables
Varicelle
Zona
Fièvre jaune
Oraux
Fièvre typhoïde
Rotavirus
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.137
12
Types de vaccins
Vaccins inactivés (tués)
Incapables de se répliquer
Peuvent être:
- Entiers: ex: polio, rage, Hep A
- Fractions cellulaires: particules inactivées provenant des agents pathogènes (fragment virus, mélange de protéines...)
-
Polysaccharidiques: éléments de l’enveloppe
- Conjugués: polysaccharides liés à des protéines
Avantage: ne peut pas provoquer la maladie
Peut être administré chez une personne immuno-déprimée
(attention à la réponse immunitaire!) ou chez une femme enceinte
Inconvénient: en général requièrent plus de doses pour 1 effet optimal
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.137
13
Stockage des vaccins
Produits immunologiques sensibles
Respecter la chaine du froid:
En général, conservation entre 2 et 8 °C
cave : gel et chaleur!
Contrôle de la température des frigos
(frigo spécial médicaments)
Ne pas stocker dans la porte (température trop
élevée)
Eviter tout contact entre les produits et la paroi du fond du réfrigérateur (température < 2
°C risque de congélation)
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.141 14
Stockage des vaccins
Les conditions de stockage n’ont pas été respectées...
Où trouver les infos?
www.swissmedicinfo.ch
: indication dans la monographie du vaccin des conditions de conservation
http://pharmacie.hug-ge.ch/infomedic/utilismedic/frigo_contenu.pdf
S’informer auprès de l’industrie pharmaceutique qui produit le vaccin
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.141 15
2.Quelques rappels
Recommandations en matière de vaccination
16
Définitions
Primo-vaccination:
Nombre de doses nécessaires pour induire une protection immédiate et une immunité mémoire
Rappel vaccinal:
Dose de vaccin destiné à prolonger la protection en réactivant l’immunité mémoire
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.137 17
Règles de base!
de l’intervalle entre 2 doses d’un même vaccin, ne
diminue pas
l’efficacité de la vaccination
l’intervalle entre les doses d’un même vaccin peut interférer avec la réponse immunitaire et la protection
Ne jamais recommencer une vaccination à zéro.
Reprendre là où elle s’est arrêtée (sauf pour Vivotif
®
)
Cf. schémas de rattrapage de l’OFSP
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.138 18
Peut-on administrer plusieurs vaccins en même temps?
Des vaccins vivants atténués VIRAUX doivent être administrés à un intervalle maximum de 48h.
Si ce délai est passé, il faut laisser 1 mois d’intervalle
Vaccins inactivés: peuvent être administrés simultanément ou à n’importe quel intervalle d’un autre vaccin vivant ou inactivé
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.138
19
Les vaccins sont-ils interchangeables?
Tous les vaccins sont interchangeables à condition que les 3 points suivants soient respectés :
-Même indication
-Destinés à la même population
-Schéma de vaccination identique (Egaux au niveau de l’innocuité, de la réactogénicité, de l’immunogénicité et de l’efficacité)
Ex: Priorix
®
et MMRVax Pro
®
Utile lors de rupture de vaccins ou lorsqu’un schéma a
été débuté à l’étranger
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.138
20
Contre-indications à la vaccination
Pour tous les vaccins:
Réaction anaphylactique suite à une précédente vaccination ou à un des composants du vaccin (ex: allergie aux œufs)
Pour vaccins vivants:
-Immunosuppression liée à une maladie (cancer,
HIV…) ou à la prise de médicaments
(immunosuppresseurs, corticoïdes…)
-Grossesse
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.139 21
Peut-on vacciner les femmes enceintes?
Vaccins vivants:
-Contre-indiqués
-Contraception recommandée durant tout le mois suivant une vaccination avec un vaccin vivant
Vaccins inactivés:
-Pas de risques particuliers
-On évite la vaccination pendant le 1 er
trimestre de la grossesse
-Evaluer la balance bénéfice-risque
Et celles qui allaitent??
Pas de CI à la vaccination pendant l’allaitement ,
sauf pour la Fièvre Jaune
OFSP, CSV; Les vaccinations: recommandations générales; juin 2003 pharManuel12;p.139 22
3.Recommandations de l’OFSP
23
Plan de vaccination suisse
Elaboré par la CFV (Commission Fédérale des
Vaccinations) en collaboration avec l’OFSP et Swissmedic, sur la base des recommandations de l’OMS.
CFV :
Commission consultative nommée par le Département
Fédéral de l’Intérieur
Composée d’experts indépendants
Élabore des recommandations fondées sur l’évidence.
Mis à jour annuellement en fonction de l’évolution des connaissances sur l’efficacité et la sécurité des vaccins et de la situation épidémiologique en Suisse
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
24
But du plan de vaccination suisse
Obtenir une protection optimale de la population et de chaque individu en tenant compte des risques éventuels associés à l’administration des vaccins
Une vaccination n’est recommandée que si son bénéfice, en terme de morbidité et de mortalité dépasse largement le risque d’EI
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
25
Trois niveaux de recommandations
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
26
Plan de vaccination Suisse 2015
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
27
Vaccinations de base
Diphtérie (D,d)
3 doses avant l’âge d’1 an puis dose de rappel entre 15 et 24 mois, à 4-7 ans puis à 11-15 ans
Rappel tous les 20 ans entre 25 et
65 ans, puis tous les 10 ans
Dosage en toxine diphtérique dans le vaccin enfant (D) > celui pour adultes (d) en raison des réactions locales plus marquées chez ces derniers (dT recommandé dès 8 ans)
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
28
Vaccinations de base
Tetanos (T)
3 doses avant l’âge d’1 an puis dose de rappel entre 15 et 24 mois, à 4-7 ans puis à 11-15 ans
Rappel tous les 20 ans entre 25 et 65 ans, puis tous les 10 ans
En cas de blessures
: selon le type de blessure et la date à laquelle remonte la dernière vaccination, administration d’immunoglobuline anti-tétanique en plus du vaccin (cf tableau prophylaxie anti-tétanique lors de plaies » Plan de vaccination suisse 2015, p.28)
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
29
Vaccinations de base
Coqueluche (Pa)
Nouvelles recommandations de rappel:
Chez les adolescents
Chez les adultes entre 25 et 29 ans
Indépendamment de l’âge, chez les adolescents et adultes en contact avec des enfants en bas âge, si la dernière vaccination remonte à plus de 10 ans
NB: intervalle d’au moins 2 ans avec le dernier vaccin (d)T recommandé!
Femme enceinte: dès le 2ème trimestre de grossesse, si dernière vaccination
5 ans
NB: la maladie ne confère pas l’immunité!
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
30
Vaccinations de base
Haemophilus Influenzae de type B (Hib)
Vaccination dès 2 mois
N’est plus nécessaire après 5 ans!
(Chez les enfants en bas âge: méningite et risque d’épiglottite)
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
31
Vaccinations de base
Poliomyélite (IPV)
Vaccination complète: 5 doses
Rappel tous les 10 ans si voyage dans un pays à risque
Le vaccin oral n’est plus utilisé en
Suisse!
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
32
Vaccinations de base
Vaccins disponibles en Suisse
Simples:
Tetanol pur
®
(T)
Hiberix
®
(HiB)
Poliorix
®
(IPV)
Combinés:
Dès 2 mois:
Infanrix
®
, Tetravac
®
(DTPa-IPV)
interchangeables
Infanrix
®
, Pentavac
®
(DTPa-IPV+HIB)
interchangeables
Infanrix hexa
®
(DTPa-IPV+HIB-HepB)
Dès 8 ans:
Td-Pur® (dT)
Boostrix®(dTPa)
Boostrix Polio® (dTPa-IPV); Revaxis® (dT-IPV) www.infovac.ch;l es vaccins;liste des vaccins disponibles
33
Vaccinations de base
Rougeole/Oreillons/Rubéole (ROR)
Vaccination : 2 doses à 1 mois au moins d’intervalle
Protection: à vie!
Recommandée dès l’âge de 12 mois
Vaccins disponibles:
Priorix
®
, MMRvaxPro
®
Interchangeables
NB: -
Les maladies confèrent l’immunité!
-Triviraten
®
: vaccin ROR qui s’est révélé être non efficace contre les oreillons!
-Measles
®
: vaccin contre la rougeole
uniquement
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
34
Vaccinations de base
Hépatite B (HBV)
Peut se faire dès la naissance (4 doses)
Schéma classique: 0-1-6 mois
Recommandée chez adolescents entre 11 et 15 ans: 2 doses à 6 mois d’intervalle
Protection : à vie!
NB: chez personnel soignant: fortement
recommandée! Dosage des anticorps
4 semaines après la dernière dose
Vaccin disponible:
Engerix B
®
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
35
Vaccinations de base
Varicelle (VZV)
Peut se faire dès l’âge d’1 année
Recommandée chez adolescents entre 11-15 ans ou adultes
40 ans avec anamnèse négative
(en particulier femme avec souhait de grossesse)
En cas de doute, sérologie possible!
Schéma classique: 0-1 mois
Protection: à vie!
Vaccins disponibles:
Varivax
®
, Varilrix
®
Interchangeables
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
36
Vaccinations de base
Papillomavirus humain (HPV)
Recommandé pour les jeunes filles entre
11 et 14 ans
Vaccination de « rattrapage » proposée à
celles entre 15 et 19 ans
Efficacité du vaccin est maximale s’il est effectué avant le 1 er
rapport sexuel, mais le gynécologue pourrait décider d’étendre l’indication
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
37
Vaccinations de base
Papillomavirus humain (HPV)
Si la 1ère dose est administrée avant 15 ans:
2 doses
à 6 mois d’intervalle
Si vaccination après 15 ans:
3 doses
nécessaires (0-2-6 mois)
Durée de protection: 10 ans minimum
Vaccins disponibles:
Gardasil
®
: HPV 6, 11, 16, 18
Cervarix
®
: HPV 16,18
PAS Interchangeables!
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
38
Vaccinations de base
Papillomavirus humain (HPV)
Vaccination remboursée par l’assurance de base et
exempte de franchise pour les jeunes femmes de 11 à
26 ans, dans le cadre des programmes cantonaux, jusque fin 2017
Vaccin recommandé par OFSP et CFV à titre de vaccination complémentaire chez les garçons/ hommes de 11 à 26 ans, par le Gardasil
®
Modalités de remboursement en cours
d’élaboration. Actuellement remboursé par quelques assurances complémentaires…
Cervarix
®
pas enregistré pour cette indication
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
39
Vaccinations de base
Grippe /Influenza
Vaccination: mi-octobre à mi-novembre (ou jusque début de l’épidémie!)
Protection: commence après 2 semaines et dure 4 à 6 mois
Recommandée ET remboursée par l’assurance
obligatoire pour:
-personnes
65 ans
-personnes avec maladies chroniques (cardiaque, pulmonaire) , ou problèmes métaboliques (diabète, obésité....) ou encore immunitaires
résidents d’EMS
-femmes enceintes, à tout trimestre ou ayant accouché dans les 4 dernières semaines
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
40
Plan de vaccination Suisse 2015
Remboursement: par l’assurance obligatoire des soins
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
41
Vaccinations complémentaires
Pneumocoques
En Suisse, 2 vaccins sur le marché:
-Pneumovax
®
PPV 23: vaccin polysaccharidique-23 valent. A ne plus
utiliser!
-
Prévenar
®
13
PCV 13: vaccin conjugué
13- valent
Chez les jeunes enfants, principale cause, avec les méningocoques, de méningite bactérienne aiguë
vaccination recommandée complémentaire, chez les enfants de moins de 5 ans
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
Bull OFSP 2014;No8:129-4
42
Vaccinations complémentaires
Méningocoque C
En Suisse, 3 vaccins disponibles contre méningite de type C:
Meningitec
®
, Menjugate
®
, NeisVac-C
®
Interchangeables!
Infections à méningocoques surviennent généralement avant 5 ans et entre 15 et 19 ans
vaccination recommandée pour les enfants et les adolescents ainsi que les personnes à risques (voir dia suivante)
1 dose unique, pas de rappel recommandé
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
43
Vaccinations des groupes à risque
Risques accrus de complications et d’infections invasives
- Concerne personnes atteintes de maladies chroniques (IR,
IC, diabète, cardiopathie…), transplantées, immunodéficientes
, femmes enceintes…
Cf. Plan de vaccination suisse 2015, tableau 6.1, p.20
Vaccinations concernées: grippe, pneumocoques, méningocoques, varicelle, hépatites
Risques accrus d’exposition ou de transmission
Concerne personnel soignant, militaires, séjournant dans territoires endémiques…
Cf. Plan de vaccination suisse 2015, tableau 6.2, p.23
Vaccinations concernées : encéphalite à tiques, rage, hépatites, grippe…
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
44
Vaccinations des groupes à risque
Remboursement
Les vaccins sont pris en charge
- par l’assurance obligatoire, à condition que le vaccin soit enregistré pour le groupe d’âge concerné! ou
- par l’employeur (ex: rage)
Les vaccinations dans le cadre d’un voyage ne sont pas remboursées! Ex: hépatites, rage
(parfois certaines complémentaires entrent en matière)
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
45
Vaccinations des groupes à risque
Méningites
Vaccination contre les souches ACWY recommandée
2 vaccins disponibles en Suisse:
-Mencevax
®
: polysaccharidique, à ne plus utiliser!
Menveo
®
: conjugué, recommandé pour primo-vaccination et rappels tous les 5 ans (personnes vaccinées avec Mencevax
®
devraient recevoir un rappel avec Menveo
® mais à
12 mois d’intervalle)
Rage
Vaccination des personnes à risque d’exposition: vétérinaires, personnel de laboratoire, personnes ayant des contacts avec les chauve-souris
2 vaccins disponibles en Suisse et interchangeables
: Rabipur
®
ou
Vaccin rabique Merieux
®
Schéma de vaccination post-expositionnel: différent de la
prévention!
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations www.infovac.ch;Bull.01.2015
46
Vaccinations des groupes à risque
Pneumocoques
Nouvelles recommandations : février 2014
-1 dose unique de
Prévenar
®
13
chez toute personne faisant partie d’un groupe à risques
-Les rappels avec Pneumovax
®
23 ne sont plus recommandés
-La vaccination des personnes de plus de 65 ans n’est plus recommandée
Prévenar
®
13 enregistré en Suisse pour les enfants jusqu’à 5 ans seulement!
pas remboursé pour les autres!
Pour une meilleure efficacité, intervalle minimum:
-12 mois entre PCV13 et dernière dose de PPV23
- 4 semaines entre PCV13 et vaccin anti-grippal
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
Bull OFSP 2014;No8:129-4
47
Vaccinations des groupes à risque
Encéphalite à tiques
(FSME, Früh Sommer Meningo-Enzephalitis;
MEVE, Méningo Encéphalite Verno-Estivale)
Régions où la vaccination contre l’encéphalite à tiques est recommandée
(www.bag.admin.ch) map.geo.admin.ch
48
Vaccinations des groupes à risque
Encéphalite à tiques
Concernés: adultes et enfants dès 6 ans qui habitent ou se rendent
épisodiquement dans les zones où la vaccination est recommandée
En Suisse: 2 vaccins disponibles:
Encepur
®
et
Encepur Junior
®
(6 à 11 ans)
Schéma de vaccination: 0; 1-3 ; 9-12 mois
FSME Immun
®
et
FSME Junior
®
(1 à 15 ans)
-Schéma de vaccination: 0; 1-3; 6-12 mois
-Rappel: tous les 10 ans!
interchangeables
-Il existe un schéma de vaccination accéléré
Remboursement
: pris en charge par l’assurance obligatoire, pour les personnes exposées
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
Bull OFSP 2006;No13:225-31
49
Comment rattrapper une vaccination incomplète?
L’OFSP propose plusieurs schémas de rattrapage des vaccinations de base, en fonction du « stade
» de vaccination de l’adulte ou de l’enfant, son âge et le nombre de doses déjà reçues.
Schéma de rattrapage des vaccinations de base pour les enfants
et adultes non vaccinés
Schéma de rattrapage des vaccinations de base pour les enfants
partiellement vaccinés
Schéma de rattrapage des vaccinations de base pour les adultes
partiellement vaccinés
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations; 8-13
50
Comment rattrapper une vaccination incomplète?
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations;10
51
Comment rattrapper une vaccination incomplète?
Ex: 1 adulte de 26 ans jamais vacciné contre diphtérie, tétanos, IPV
-3 doses dT-IPV aux temps 0-2-
8 mois (avec coqueluche à la
1
ère
dose)
-rappel dT (ou dTpa) 20 ans après
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations;10
52
Comment rattrapper une vaccination incomplète?
Rappel: on ne recommence jamais une vaccination à zéro
Total de doses pour que la vaccination soit complète
Nombre max de doses à rattraper actuellement
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations;12
Le nombre maximum de doses à rattraper actuellement ne doit jamais dépasser celui nécessaire au rattrapage d’une personne du même âge
non vaccinée
53
Comment rattrapper une vaccination incomplète?
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations;13
54
Vaccinations sans recommandation!
Ne se trouvent pas dans le Plan suisse de vaccination car le rapport coût-bénéfice est défavorable
Vaccination contre les rotavirus
- Rotavirus principale cause de diarrhées chez les petits enfants
- Mais en Suisse, infections sans séquelles importantes et…vaccins chers!
Rotarix
®
Vaccination contre l’Herpes zoster
-Chez les personnes âgées risque de douleurs post
– zostériennes importantes
- Il existe un vaccin en Suisse enregistré pour les personnes de plus de 50 ans
-Mais efficacité non optimale et coût élevé!
Zostavax
®
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations;13
55
4.Campagnes de vaccination
56
Grippe/Influenza
Quelques chiffres pour la Suisse
-1000 à 5000 hospitalisations/ année
-400 à 1500 décès/année
-Chaque hiver sont touchés: ~ 5 à 10% des adultes
~ 20 à 30% des enfants
A RAPPELER…
-Symptômes:
Apparition brutale
Fièvre élevée
≠ d’un refroidissement!
Maux de tête
Douleurs musculaires
Toux et /ou problèmes respiratoires
Diarrhées et douleurs abdominales chez les enfants
-Contagiosité élevée
Transmission directe par des gouttelettes (toux, éternuements…) ou indirecte (surfaces: jusqu’à 48h après, poignées de main…)
-Excrétion du virus:
1 jour avant l’apparition des symptômes et jusque 5 jours après file:///C:/Users/pharpmu/Downloads/EMP_R%252BE_2011_Grippeimpfung_f.pdf
Infovac: www.infovac.ch
grippe saisonnière
57
Grippe/Influenza
Effets indésirables du vaccin:
Réaction locale point d’injection: 10 à 40% des cas
Fièvre, maux de tête, douleurs musculaires: 5 à 10% des cas
Allergies graves (anaphylaxie, angioedème
…): ≤ 1/10000
Syndrome de Guillain-Barré : < 1/1M
CONTRE-INDICATIONS VERITABLES
Allergie aux œufs
Hypersensibilité à l’un des composants du vaccin
Forte fièvre
Mais IL S’AGIT D’UN VACCIN INACTIVE et il ne peut donc pas causer la grippe!
file:///C:/Users/pharpmu/Downloads/EMP_R%252BE_2011_Grippeimpfung_f.pdf
Infovac: www.infovac.ch
grippe saisonnière
58
Grippe/influenza
VACCINATION: A QUI LA RECOMMANDER?
Recommandée ET remboursée par l’assurance obligatoire pour:
-personnes
65 ans
-personnes avec maladies chroniques (cardiaque, pulmonaire) , ou problèmes métaboliques (diabète, obésité....) ou encore immunitaires
-résidents dans EMS
-femmes enceintes, à tout trimestre ou ayant accouché dans les 4 dernières semaines
MAIS AUSSI
Au personnel médical, soignant, travaillant dans crèches ou garderie...
Aux personnes en contact professionnel avec de la volaille, cochons ou oiseaux sauvages
Dans ce cas, prise en charge en général par l’employeur
file:///C:/Users/pharpmu/Downloads/EMP_R%252BE_2011_Grippeimpfung_f.pdf
59
Grippe/influenza
QUEL VACCIN RECOMMANDER?
Vaccins grippe 2015/2016
-Agrippal
®
-Influvac
®
-Mutagrip
®
-Fluarix
®
-Fluad
®
(adjuvanté, recommandé chez personnes ≥ 65 ans)
Nouveauté: Fluarix Tétra
®
(AH1N1;AH3N2;B Victoria et B Yamagata)
Bulletin InfoVac No 1/2015:
-vaccin trivalent peut couvrir selon les années 23% à 99% des souches B
l’efficacité vaccinale contre ces souches B est d’environ 60% chez les adultes
-tolérance identique à celle des trivalents
Mais pas enregistré chez les enfants de moins de 3 ans!
Conclusion
: pas de préférence pour l’un ou l’autre
L’ESSSENTIEL EST D’ETRE VACCINE!
60
Rougeole
Quelques chiffres:
En Suisse
-années sans épidémie: ~ 50 cas/an
-épidémie: plus de 2000 cas/an
En 2006-2009, épidémie de rougeole:
4400 cas déclarés
~ 400 complications médicales et 350 hospitalisations
1 décès
Mortalité:
Pays industrialisés: 1 à 3 décès pour 10000 malades
Pays en voie de développement:
500 décès pour 10000 malades
OFSP;Directives de lutte contre la rougeole et es flambées de rougeole; avril 2013 www.bag.admin.ch
; rougeole
61
Rougeole
Stratégie nationale 2011-2015 dans le cadre de la campagne européenne de l’OMS:
élimination de la rougeole en Suisse pour fin
2015!
Pour cela, il faudrait qu’au moins 95% des enfants de moins de 2 ans soient immunisés
(= 2 doses de vaccin!)
En Suisse , en 2014: ~ 86% des enfants de 2 ans
étaient immunisés
insuffisant pour empêcher la propagation du virus!
OFSP;Directives de lutte contre la rougeole et es flambées de rougeole; avril 2013 www.bag.admin.ch
; rougeole
62
Rougeole
A RAPPELER…
-Maladie TRES contagieuse (plus que la grippe!)
-Complications redoutées: encéphalites, pneumonies, otites
OFSP;Directives de lutte contre la rougeole et es flambées de rougeole; avril 2013 www.bag.admin.ch
; rougeole
OFSP;Elimination de la rougeole:information pour les eécoles www.stoprougeole.ch
63
Rougeole
VACCINATION: A QUI LA RECOMMANDER?
-Enfants
-Adolescents
-Adultes nés après 1963 incomplètement ou non vaccinés
ET n’ayant jamais contracté la rougeole
Jusque fin 2015, remboursement de la vaccination par l’assurance de base HORS FRANCHISE
Comment déterminer le niveau de protection de la rougeole chez un client sans carnet de vaccination? http://www.unige.ch/dife/sante/carnetrougeole/
Infovac: www.infovac.ch
; rougeole
64
Rougeole
Vaccin vivant atténué
CONTRE INDICATIONS: femmes enceintes
système immunitaire déficient
forte fièvre hypersensibilité à l’un des composants du vaccin
Effets indésirables:
-Fièvre, rougeurs locales, gonflement des glandes salivaires (~10 jours plus tard)
-diminution transitoire du nombre de plaquettes sanguines :
plus rare après le vaccin qu’ après une rougeole!
-encéphalite:
~1000x moins souvent qu’après une rougeole!
Pas de relation établie entre vaccin ROR et maladies autoimmunes ou autisme!…
OFSP;Directives de lutte contre la rougeole et es flambées de rougeole; avril 2013 www.bag.admin.ch
; rougeole
OFSP;Elimination de la rougeole:information pour les eécoles
65
5.Sources d’informations et liens utiles
66
Abréviations les plus couramment utilisées
OFSP,CFV:Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
67
Où trouver des infos sur les vaccins?
Vaccins commercialisée en Suisse: www.infovac.ch
; Liste des vaccins disponibles en Suisse
www.bag.admin.ch http://www.bag.admin.ch/themen/medizin/00682/00685/index.html?lang=fr
Vaccins commercialisés à l’étranger:
Mesvaccins.net: https://www.mesvaccins.net/web/vaccines
Google…en restant attentif à la source!
Infos générales sur la vaccination: pharmActuel « les vaccinations » n
°4 :2009 pharManuel12;p.135-157 pharManuel13;p.87-97
Plan de vaccination suisse 2015, Directives et recommandations
68
Merci pour votre attention!
69
Formation « Vaccins à jour? »
Carnet de vaccination électronique et sources d’information
pharmaSuisse
Centre patronal, Paudex, octobre 2015
Claudine Leuthold, pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Programme
1.
Introduction
2.
Sources d’information pour la vaccination
3.
Carnet de vaccination
4.
Utilisation de
www.mesvaccins.ch
5.
Liens avec
viavac
6.
Exemple d’enregistrement d’un carnet de vaccination
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
2
Formation « Vaccins à jour? »
Introduction
≥ 20% adultes ont perdu leur(s) carnet(s) de vaccination
Le plan de vaccination suisse et ses innombrables recommandations est devenu trop compliqué à utiliser tel quel
La solution: un carnet de vaccination
électronique incluant un logiciel expert
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
3
Formation « Vaccins à jour? »
Sources d’information pour les vaccinations
La promotion de la vaccination en pharmacie nécessite de disposer des informations officielles à jour
Les informations officielles sont accessibles :
A.
Sur le site de l’OFSP: www.bag.admin.ch
B.
Sur le site www.infovac.ch
C.
Dans le site www.mesvaccins.ch
D.
Dans le programme viavac
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Sources d’information pour les vaccinations
Recommandations officielles suisses
Edictées par la Commission Suisse de vaccination
(CSV)
Adoptées par l’OFSP
Accessibles sur le site de l’OFSP: www.bag.admin.ch
Thèmes Maladies infectieuses Vaccinations
Publiées dans le Bulletin hebdomadaire:
Documentation Publications Bulletin
Reprises
Dans le logiciel viavac (algorithmes) (Abo)
Sur le site www.mesvaccins.ch
(Public/Pro)
Sur le site www.infovac.ch
(Public/Pro)
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Sources d’information pour les vaccinations
Site www.infovac.ch
Consacré uniquement aux vaccinations
Reprend les recommandations de l’OFSP pour chaque vaccination avec les schémas
Publie un Bulletin mensuel indispensable (Abo)
Permet de consulter les experts (hotline Abo)
Programme viavac
Reprend les règles du plan suisse
Permet de créer un plan de vaccination électronique et d’identifier les lacunes
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Sources d'information et outils
Logiciel viavac – Objectifs principaux
Simplifier la gestion individualisée des vaccinations
Offrir les recommandations
officielles à jour
pour les différentes vaccinations, groupes et situations
Accéder à la liste des vaccins sur le marché et des anciens vaccins (h.c.) disponibles en Suisse
Permettre la sélection des vaccins par
l’antigène
Remplacer les multiples carnets de vaccination accumulés au cours des différents étapes de la vie
Générer
automatiquement un plan de rattrapage avec les vaccinations nécessaires et les vaccins actuellement disponibles en Suisse
Tenir à jour la liste des patients ayant besoin d‘un rappel de vaccin pour l’envoi de rappels
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Sources d'information et outils
Logiciel viavac – Avantages principaux
viavac fonctionne
Avec des algorithmes basés sur les règles en vigueur pour le plan de vaccination suisse et pour chaque type de patient viavac contient
tous les vaccins disponibles en Suisse
en noir: les vaccins en commerce
en gris : les vaccins autrefois utilisés en Suisse, hors commerce viavac permet
de vérifier instantanément si un patient est à jour dans ses vaccinations (codes couleur vert , jaune , rouge et gris )
d'identifier les vaccinations manquantes pour chaque maladie vaccinable (nombre de doses, intervalles)
de tenir compte de facteurs individuels
(voyage, grossesse, facteurs de risques, etc.)
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Sources d'information et outils
Logiciel viavac – Manuel d’utilisation et règles
Sous «Aide» dans la barre-menu, se trouvent deux documents qui doivent impérativement être lus avant la première utilisation de viavac
Manuel d’utilisation: http://download.viavac.ch/2015/UsersGuide_fr.pdf
Règles de base: http://download.viavac.ch/2015/BaseRules_fr.pdf
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
viavac – Installation
Paramètres de l’utilisateur
Dans le menu «Fichier»:
«Paramètres» permet de saisir les coordonnées de l’utilisateur qui vont s’afficher (sauf le GLN/EAN) au bas des carnets de vaccination imprimés
L’onglet « mesvaccins.ch
» permet de modifier les paramètres pour la synchronisation des dossiers entre viavac et mesvaccins.ch
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Viavac - Installation
GLN et Nom de l’utilisateur
A l’installation, le numéro GLN* est requis pour identifier le professionnel de la santé
Le GLN est attribué aux professionnels de la santé titulaires d’un diplôme fédéral dont les pharmaciens
Le GLN de la pharmacie est attribué à l’entreprise
Pour une utilisation de viavac et mesvaccins.ch
dans la pharmacie, utiliser le GLN de la pharmacie plutôt que celui du pharmacien
Ce numéro sert d’identifiant et de lien entre viavac et mesvaccins.ch => veiller à utiliser le même GLN des deux
côtés!
Indiquer le Nom, Prénom et adresse email du pharmacien responsable de viavac
*Global Localisation Number, numéro à 13 chiffres, commençant toujours par 760100
accessible sur le site www.medregom.admin.ch/FR
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Sources d’information pour les vaccinations
Autres sites de l’OFSP
www.sevacciner.ch
Ligne Info-vaccins: 0844 448 448
(Consultation gratuite, frais de communications interurbaines en
Suisse)
www.sevaccinercontrelagrippe.ch: Site sur la Grippe pour le public et les professionnels www.stoprougeole.ch/: Stop rougeole http://www.bag.admin.ch/impfinformation/
Informations sur la vaccination: Informations et matériel pour les professionnels de la santé
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Site de l’OFSP - Vaccinations
Accès aux informations utiles
Accès direct aux
Factsheets et aux dernières directives
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Site de l’OFSP - Vaccinations
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Le carnet de vaccination électronique
www.mesvaccins.ch
Pour le grand public (partie en vert ) et les professionnels (partie en
bleu
)
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Le carnet de vaccination électronique
Pour le public
Permet d’enregistrer les vaccins dans un dossier de vaccination personnel accessible en ligne
Permet de vérifier si les vaccins sont à jour ou à compléter
Permet de prendre contact avec un professionnel
Permet de s’inscrire pour recevoir une notification lorsqu’un rappel est nécessaire et recevoir des rappels par SMS/mail
Permet d’avoir toujours accès au carnet dans le monde entier (web ou application myViavac)
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Le carnet de vaccination électronique
Pour le professionnel (pharmacien)
Est complémentaire à viavac
Facilité l’identification du rattrapage vaccinal
Prend en compte les indications de vaccinations spécifiques pour les groupes à risques
Comprend les recommandations de vaccination pour les voyages
Permet de transmettre les carnets de vaccination créés dans la pharmacie avec viavac patient au format électronique via mesvaccins.ch
Permet de valider les carnets créés par le public
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Le carnet de vaccination électronique
Objectifs
Les patients viennent dans la pharmacie
Le pharmacien crée le carnet de vaccination ou le valide dans viavac et l’exporte vers mesvaccins.ch
Les dossiers de vaccination sont dans la pharmacie et partagés par l’équipe
Les patients pas à jour pour une vaccination peuvent être contactés
Le pharmacien peut piloter ses actions de communication (mailing) et ses statistiques
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Le carnet de vaccination électronique
Caractéristiques
Simplifie la gestion des vaccinations
Propose les recommandations officielles pour les différents types de vaccinations, groupes et situations à risques
Accède à la liste des vaccins actuellement sur le marché (en noir) et aux anciens vaccins (en gris) disponibles en Suisse
Permettre la sélection des vaccins par l’antigène
Remplace les multiples carnets de vaccination accumulés au cours des différents étapes de la vie
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
19
Formation « Vaccins à jour? »
Le carnet de vaccination électronique
Fonctionnement
Fonctionne avec les algorithmes de viavac basés sur les règles du plan de vaccination suisse
Tient compte de facteurs individuels
(voyage, grossesse, facteurs de risques, etc.)
Effectue un bilan vaccinal (logiciel expert)
Vérifie instantanément si le patient est à jour dans ses vaccinations (codes couleur vert , jaune , rouge et gris )
Identifie les vaccinations manquantes pour chaque maladie vaccinable (nombre de doses, intervalles)
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
20
Formation « Vaccins à jour? »
Le carnet de vaccination électronique
Avantages principaux
Permet de générer automatiquement un plan de rattrapage basé sur les vaccinations nécessaires et les vaccins actuellement disponibles en Suisse
Permet d'imprimer le carnet de vaccination avec les vaccins déjà reçus et les vaccinations à faire
Permet de tenir à jour la liste des patients ayant besoin d‘un rappel de vaccin
Permet le dialogue avec les patients qui peuvent contacter leur pharmacien et l’autoriser à ouvrir leur dossier sécurisé pour vérifier les vaccins saisis
Est interactif (rappels par SMS/mail, interfaces dossiers patients, etc.)
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
21
Formation « Vaccins à jour? »
Challenge: lecture des carnets imprimés
Seul défi: le transfert initial des vaccins depuis le carnet papier !
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Comment lire un carnet de vaccination?
Nom de l’antigène
Quelles sont les vaccinations manquantes???
Date du vaccin
Nom du vaccin
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
23
Formation « Vaccins à jour? »
«Nouveau» carnet de vaccination suisse (OFSP)
Nom de l’antigène
Nom du vaccin
Date du vaccin
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
«Nouveau» carnet de vaccination suisse
Imprimé depuis mesvaccins.ch
Antigène(s) du vaccin
Nom du vaccin
Date d’administration
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Fonctionnement de mesvaccins.ch
Entrée:
Nom
Date de naissance
Vaccins reçus (dates)
Base: Carnet vaccination
Instantanément !
Bilan vaccinal actualisé
Proposition de plan de rattrapage
Nombre de doses par antigène
Vaccins disponibles par antigènes
Intervalles optimaux entre les doses
Date du(es) prochain(s) rappel(s)
Plan de
Vaccination suisse
Impression d‘une fiche de rattrapage
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015 26
Du carnet imprimé au plan de rattrapage vaccinal !
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Carnet de vaccination avec rattrapage
Antigène(s) du vaccin
Nom du vaccin
Date d’administration
Vaccinations manquantes?
Plan de rattrapage : dates et intervalles recommandés
Prochaines doses
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Saisie des carnets de la pharmacie
En général, la saisie d’un carnet complet prend de 20
à 30 minutes
Les carnets de vaccinations électroniques imprimés ont une valeur officielle en Suisse (sauf vaccination contre la fièvre jaune enregistrée dans le Carnet de vaccination international jaune)
Avant de commencer la campagne, excercez-vous en enregistrant vos carnets et ceux de l’équipe !
En cas de manque de temps ou de difficultés de lecture du carnet imprimé, envoyer les carnets scannés et téléchargés à DATAVAC, service assuré par des étudiants en médecine et en pharmacie
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
www.mesvaccins.ch
Le carnet de vaccination suisse
Pour les professionnels et leurs patients
Exclusivité mondiale !
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Mesvaccins.ch – statistiques Août 2015
1’934’986 vaccinations qui ne seront plus perdues…
99’107 dossiers
dans 26 cantons
(+25’000 / 12 mo)
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
31
Formation « Vaccins à jour? » mesvaccins.ch – Base de connaissance
A lire absolument avant utilisation
Questions fréquentes: http://mesvaccinsfprof.
host4kb.com/
Depuis la page d’accueil, cliquer sur «Pour les professionnels» (zone bleue)
Aller au bas de la page, sous «Tutoriel»
Cliquer sur
«Cliquer ici pour découvrir tout ce que vous pouvez faire sur www.mesvaccins.ch»
Le tutoriel apparaît
Il contient par catégorie la description détaillée de mesvaccins.ch pour chaque étape, de l’inscription à la saisie d’un carnet de vaccination
N.B.: Il existe aussi un «Tutoriel» pour la partie «Pour tous» http://mesvaccinsfpubl .host4kb.com/
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Utilisation de mesvaccins.ch
Consultation de la base de connaissance
http://mesvaccins-fprof.host4kb.com/
Support réservé aux professionnels: [email protected]
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
33
Utilisation de mesvaccins.ch
Consultation de la base de connaissance
Les plus populaires
Puis-je avertir par courriel les patients qui devraient venir faire un vaccin, par exemple contre la grippe ?
Comment donner un accès à son carnet à mon patient ?
Comment trouver mon numéro EAN pour m'inscrire?
Puis-je recevoir des flyers à distribuer à mes patients?
Comment valider les vaccins enregistrés par mes patients ?
Que signifie un code rouge devant un vaccin ?
Faut-il valider les vaccins après les avoir enregistrés ?
Faut-il absolument remplir les rubriques "immunité - sérologie" ?
Ajouté récemment
Faut-il absolument remplir les rubriques "immunité - sérologie" ?
Dois-je télécharger les carnets de mes patients si je saisis moi-même leurs vaccins?
Comment faire pour que mon patient soit averti lorsqu'un vaccin est nécessaire ?
Pourquoi la vaccination contre l'encéphalite japonaise n'est-elle pas activée avant un voyage en
Indonésie ?
Pourquoi le risque "professionnel de la petite enfance" n'active pas la vaccination contre la coqueluche ?
Pourquoi le risque "professionnel de santé" n'active pas la vaccination contre la coqueluche ?
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
34
Utilisation de mesvaccins.ch
Consultation de la base de connaissance
Exemple
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
35
Formation « Vaccins à jour? »
S’inscrire comme professionnel
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
36
Formation « Vaccins à jour? »
S’inscrire comme professionnel
Numéro EAN/GLN:
- Sur la carte pharmaSuisse
- Sur le site www.medwin.ch
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
37
Formation « Vaccins à jour? »
S’inscrire comme professionnel
Conseils
Choisir soigneusement ses identifiants
Pour éviter la confusion avec la zone privée (vert), utiliser uniquement l’adresse e-mail professionnelle
Lire aussi attentivement les instructions concernant les
échanges de dossiers entre mesvaccins.ch et viavac avant de commencer
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
38
Formation « Vaccins à jour? »
Login
comme professionnel
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
39
Formation « Vaccins à jour? »
Affichage de la liste des patients
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
40
Formation « Vaccins à jour? »
Pilotage depuis le cockpit
Légendes des icones
Patients avec vaccins manquants
↔ rattrapage !
pharmaSuisse
Vaccins à valider
Donner un accès au patient
Plan de rattrapage
Prochaines doses
Imprimer le carnet
(seulement si vaccins validés)
Afficher le carnet de vaccination
Enregistrer un vaccin
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Décryptage du cockpit
Clic sur le nom: affiche le dossier du patient avec les options
Clic sur l’icone: affiche le carnet de vaccination
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
42
Formation « Vaccins à jour? »
Décryptage du cockpit
Patients
Affiche la liste des patients ayant un carnet de vaccination
électronique
Famille
Possibilité de réunir plusieurs carnet pour une même famille à réunir par le nom du dossier
Réseau
Possibilité de créer un réseau entre plusieurs professionnels, par exemple dans une pharmacie
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Nouveau patient
43
Formation « Vaccins à jour? »
Décryptage du cockpit
Codes d’accès
Statistiques
Achat de bons
Liste de bons
Factures
Concerne
DATAVAC
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
44
Formation « Vaccins à jour? »
Créer un nouveau dossier patient
Champs indispensables : marqués avec une étoile *
Nom du dossier
Nom, Prénom
Date de naissance
Code postal
(sert pour indetifier les zones à risques de FSME)
Adresse mail ou numéro de portable: pour donner au patient l’accès à son dossier
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
45
Formation « Vaccins à jour? »
Créer un nouveau dossier patient
Plus d’informations:
Groupe sanguin
Nationalité
Langue
Références
Code d’autorisation
N.B. un clic dans chaque champ fait apparaître une infobulle explicative
Cliquer sur “Envoyer un message à ce patient”
46
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Les rubriques du dossier patient
Informations réparties en:
Vaccins, Santé, Voyages
“Prochains vaccins” affiche le plan de rattrapage vaccinal
pharmaSuisse
Envoyer un message au patient par courriel
Demander la saisie à DATAVAC
Autoriser l’accès au dossier à un autre professionnel
Envoyer au patient un accès à son dossier
47
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Carnet de vaccination – saisie des vaccins
1.
Cliquer sur Vaccins
2.
Cliquer sur validation/Mise à jour
3.
Saisir le nom du vaccin (l’antigène est coché automatiquement
2
1
pharmaSuisse
3
SVPh
– octobre 2015
48
Formation « Vaccins à jour? »
Enregistrement des vaccins
Entrer chaque vaccin par son nom ou par les maladies qu'il permet d'éviter (antigène)
Nom du vaccin connu : le chercher dans la liste
Nom du vaccin inconnu ou vaccin étranger: choisir « autre vaccin » et manuellement la/les maladies (antigène) qu'il permet d'éviter
Enregistrer un vaccin à plusieurs dates : cliquer sur l’option « Ajouter un vaccin à plusieurs dates »
N.B: viavac permet en plus d’enregistrer plusieurs vaccins à une même date
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Enregistrement des vaccins
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
Formation « Vaccins à jour? »
Saisie des vaccins -
Astuce
1.
Cliquer sur « Ajouter un vaccin à plusieurs dates »
2.
Cocher « Grippe »
3.
Cocher « Voir tous les vaccins »
La liste des vaccins contre la grippe
apparaît!
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
51
Formation « Vaccins à jour? »
Dossier patient - Rubrique Vaccins
Bilan vaccinal viavac
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
52
Formation « Vaccins à jour? »
Liens vers InfoVac et documents OFSP
pharmaSuisse
SVPh
– octobre 2015
53
Formation « Vaccins à jour? »
Dossier patient - Rubrique Vaccins
Vaccins non souhaités
Remarque: Ces choix inactivent alors les recommandations vaccinales.
pharmaSuisse
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Formation « Vaccins à jour? »
Dossier patient - Rubrique Vaccins
Astuce
L’option « Vaccination dans l’enfance mais absence de carnet… » est un raccourci !
Elle permet de sélectionner en une fois l’anamnèse Di-Te-Per-
Polio dans l’enfance et enregistre directement les 5 doses des vaccins selon les intervalles prévus par le plan de vaccination de base sur la base de la date de naissance!
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Formation « Vaccins à jour? »
Dossier patient - Rubrique Vaccins
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= Rattrapage vaccinal recommandé
- inclut tous les vaccins recommandés selon le Plan suisse de vaccination
- tient compte des données individuelles
(immunité, sérologie, facteurs de risques) indiquées dans le dossier patient
N.B.: Les intervalles minimum indiqués peuvent être allongés pour diminuer le nombre de visites ou le nombre d'injections simultanées.
Remarque: c’est le logiciel expert
viavac qui recherche les vaccins disponibles selon les antigènes nécessaires .
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Formation « Vaccins à jour? »
Dossier patient – Rubrique Santé
Indiquer les maladies faites ou les sérologies positives
N.B.: La sélection des facteurs a des conséquences sur les vaccinations proposées par viavac
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Formation « Vaccins à jour? »
Dossier patient – Rubrique Santé
Indiquer les maladies faites ou les sérologies positives
En cas de doute, ne rien sélectionner…
Poser la question de la varicelle !
Les dates sont facultatives SAUF pour hépatite B et tétanos.
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Formation « Vaccins à jour? »
Dossier patient – Rubrique Santé
Indiquer les maladies faites ou les sérologies positives
N.B.: La sélection des facteurs a des conséquences sur les vaccinations proposées par viavac
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Formation « Vaccins à jour? »
Dossier patient – Rubrique Voyages
Sélectionner le pays et les risques d’expositions
Sélectionner le(s) pays, la durée du séjour, la période et les conditions de voyage et de séjour
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Formation « Vaccins à jour? »
Dossier patient – Rubrique Voyages
Viavac propose les vaccinations en fonction des facteurs de risques et des zones d’endémie selon les recommandations officielles de Santévoyages (OFSP)
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Formation « Vaccins à jour? »
Synchronisation mesvaccins.ch – viavac
Tous les changements effectués (par le pharmacien) dans un carnet depuis mesvaccins.ch sont visibles sur viavac avec deux flèches vertes au dessus du nom du patient
Un clic sur ces flèches affiche les vaccins ajoutés dans mesvaccins.ch
Pour les ajouter dans le carnet de vaccination de viavac, il suffit de cliquer sur chaque nom de vaccin.
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www.mesvaccins.ch
Carnet de vaccination du patient
Version imprimée
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Formation « Vaccins à jour? »
Astuce
Créer un dossier «Vaccinations» dans les favoris du navigateur
Ajouter les adresses (URL) des ressources que vous voulez utiliser
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Formation « Vaccins à jour? »
Certificat de formation FPH - pharmaSuisse
Certificat Vaccinations et prélèvements sanguins
307
pharmaciens certifiés (
76 VD
, 37 FR, 34 VS, 24 GE, 144 ZH)
1. Vaccination
a. Connaissances des sources officielles (OFSP) b. Les vaccinations sous la loupe (face à face) – 1 jour c. La vaccination dans l’officine (E-Learning) d. Examen final
2. Techniques d’injection et de prélèvements sanguins
a. Connaissances préalables (lecture à domicile) b. Les techniques d’injection (E-Learning) c. Pratique des techniques avec exercices – 2 jours d. Examen final théorique et pratique
3. Cours de premier secours BLS-AED (Generic Provider)
Réf.: http://www.pharmasuisse.org/fr/Bildung/Apotheker%20Weiterbildung/Pages/FA-Impfen-und-Blutentnahme.aspx
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Formation « Vaccins à jour? »
Certificat de formation FPH - pharmaSuisse
Offre spéciale pour la campagne !
Abonnement combiné à viavac/InfoVac en 2016, gratuit jusqu’à fin décembre
2015
Bulletin de commande
Pour toute question: [email protected]
Réf.: http://www.pharmasuisse.org/fr/Bildung/Apotheker%20Weiterbildung/Pages/FA-Impfen-und-Blutentnahme.aspx
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