Pompe volumétrique Alaris® GP et Alaris® GP Guardrails®
Perfusions secondaires
Perfusions secondaires
Le mode Perfusion secondaire n'est disponible que s'il a été configuré.
L'application de perfusions secondaires doit se limiter à l'administration extemporanée de traitements médicamenteux qui ne seront pas affectés par la durée totale nécessaire pour terminer une perfusion.
A
• Les antibiotiques peuvent généralement être perfusés à l'aide d'une perfusion secondaire, lorsque la perfusion primaire est limitée à l'administration de liquides d'entretien. Si l'utilisation d'une perfusion secondaire est envisagée, la perfusion primaire doit être réservée uniquement à l'administration de liquides d'entretien et non aux traitements médicamenteux.
• L'application de perfusions secondaires pour l'administration de médicaments critiques, en particulier ceux ayant une demi-vie courte, n'est PAS indiquée. Ces médicaments doivent être administrés par une tubulure prévue à cet effet.
• En fonction de facteurs tels que la viscosité du liquide, le débit de la perfusion secondaire, la hauteur entre les contenants de solutés primaires et secondaires et l'utilisation de clamps, un débit peut provenir du contenant de soluté primaire pendant une perfusion secondaire. Une partie du médicament peut rester dans le contenant à la fin de la perfusion secondaire, retardant son administration pendant un laps de temps dépendant du débit de la perfusion primaire. Par exemple, une perfusion secondaire de 250 ml à 300 ml/h peut présenter un reste d'environ 33 ml, nécessitant jusqu'à 25 mn supplémentaires pour terminer l'administration en supposant que le débit de la perfusion primaire est de 80 ml/h
(et qu'une tubulure secondaire 72213N-0006 et son support flacons fourni sont utilisés). Il est donc recommandé de débrancher les capteurs de gouttes de la pompe (le cas échéant) durant les perfusions secondaires.
• Il est recommandé de surveiller régulièrement pour détecter tout débit non souhaité de la perfusion primaire.
Si un débit non souhaité provient du contenant de soluté primaire durant la perfusion secondaire et/ou si la balance des fluides du patient est étroitement surveillée, fermer le clamp situé sur la tubulure de la perfusion primaire. Vérifier qu'aucune goutte ne passe dans la chambre à gouttes primaire.
• A la fin de la perfusion primaire, la pompe continue de fonctionner au débit Maintien Veine Ouverte (MVO).
Programmation d'une perfusion secondaire
1. Vérifier que la perfusion primaire a été programmée en ml/h
(débit > 0 ml/h).
2. Appuyer sur
3. Appuyer sur h d pour mettre la pompe EN ATTENTE.
pour accéder à l'écran OPTIONS.
4. Sélectionner PROG. DU SECONDAIRE, puis appuyer sur OK pour confirmer.
5. Sélectionner ML/H ou MÉDICAMENTS (A-Z). Appuyer sur OK pour confirmer.
6. Saisir le DÉBIT secondaire à l'aide des touches
7. Appuyer sur OK pour confirmer.
8. Régler le V.A.P en utilisant les touches au chapitre « Programmation d'un VAP »).
f f
.
(se reporter
9. Appuyer sur OK pour confirmer.
10. Contrôler le résumé de la programmation PRIMAIRE/SECONDAIRE.
11. S'il est correct, appuyer sur OK pour continuer, ou sur RETOUR pour régler le VAP ou sur DÉBIT du mode SECONDAIRE.
12. Appuyer sur b pour démarrer la perfusion en mode secondaire. Un écran INFORMATION s'affiche - VÉRIFIER TUB.
SECONDAIRE NON CLAMPÉE.
13. Appuyer sur OK pour commencer à perfuser au débit affiché.
Programmation d'une perfusion secondaire ultérieure :
Une fois le VAP secondaire atteint, la pompe passe automatiquement à la perfusion primaire et émet un 'BIP'.
1. Appuyer sur
ATTENTE. h pour placer la perfusion primaire EN
2. Suivre les instructions 3 à 13 de « Programmation d'une perfusion secondaire ».
Perfusions secondaires typiques
Noix IV
Support flacons (environ 26 cm)
Habituellement inclus dans la tubulure de perfusion secondaire. Le contenant de soluté primaire doit se trouver à une hauteur inférieure afin de permettre le bon fonctionnement de la perfusion secondaire et le redémarrage de la perfusion primaire au terme de la perfusion secondaire.
Réservoir à soluté primaire
Tubulure de perfusion primaire ex : 63420E avec un raccord en Y supérieur (connecteur sans aiguille
SmartSite®).
Clamp de tubulure
Valve de tubulure
Empêche les perfusions secondaires de passer dans la perfusion primaire au lieu d'aller au patient.
1
2
Contenant de soluté secondaire
Généralement plus petit (ex : 50 ml,
100 ml, 200 ml ou 250 ml).
Tubulure de perfusion secondaire ex : 72213N-0006. Tubulure habituellement plus courte pour atteindre le site en Y sur la tubulure primaire.
Clamp de tubulure par ex. clamp à roulette.
Raccord en Y supérieur (connecteur sans aiguille SmartSite®) sur la tubulure primaire.
A
Vérifier que la tubulure primaire possède une valve antiretour en amont du raccord en Y.
Alaris®
GP
A
Le kit secondaire se branche sur le raccord en Y supérieur de la tubulure de perfusion primaire.
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