GUIDE DE CONSULTATION RAPIDE
ROTABLATOR
Dimensions des fraises
Positionnement de la fraise
.
• Déterminer le diamètre final optimal de la fraise.
• Choisir un cathéter guide dont le diamètre interne est
supérieur de 0.004" au diamètre de la fraise.
• Augmenter le diamètre des fraises par une incrémentation
maximum de 0.5mm.
• Positionner et bloquer le bouton de contrôle de la fraise 2.5
cm vers l’avant (voir photo ci-dessous) :
Dimensions du cathéter guide
• Avancer la fraise tout en tirant sur le guide.
• Ne jamais actionner la rotation de la fraise dans le cathéter
guide.
• Une fois la fraise devant la lésion, afin de libérer les
torsions au niveau du câble d’entraînement de la fraise, sous
contrôle scopie, retendre le câble avec le bouton de
contrôle.
Diamètre de la fraise
Mm
Pouces
1.25
1.50
1.75
2.00
2.15
2.25
2.38
2.50
.
Diamètre interne minimum
recommandé du cathéter guide
0.049
0.059
0.069
0.079
0.085
0.089
0.094
0.098
0.053
0.063
0.073
0.083
0.089
0.093
0.098
0.102
Technique d’ablation
Maniement du guide
.
• Retirer le guide de son emballage en prenant garde à ne
pas le couder.
• Utiliser le torqueur pince wireClipTM.
• Placer le guide en distalité de la lésion
Installation du système
.
• Brancher la console et mettre l’interrupteur sur Marche.
• Raccorder le flexible d’arrivée d’air au régulateur d’azote
ou air comprimé.
• Régler la pression en sortie de la bouteille de gaz entre 6.5
et 7.5 bars.
• Raccorder la pédale DynaglideTM à la console.
Branchement du dispositif stérile
.
• Raccorder une poche de 1 litre de solution saline en y
ajoutant un flacon de RotaglideTM à l’unité motrice.
• Mettre la poche sous pression 150 à 200 mm Hg.
• Raccorder les fibres optiques de l’unité motrice à l’avant
de la console.
• Raccorder la conduite d’air à l’unité motrice
• Ouvrir la pince à roulette et s’assurer que la solution saline
s’égoutte dans la chambre d’égouttement.
Test du système (à l’extérieur du patient)
.
• Monter la fraise sur le guide jusqu’à l’entrée du raccord Y.
• Ajuster la vitesse de rotation :
Dimension de la fraise
1.25 à 2.0 mm
2.15 à 2.50 mm
.
• Définir la vitesse de rotation en position proximale par
rapport à la lésion.
Vitesse optimale de rotation
170 000 tours/min
160 000 tours/min
Vérifier l’augmentation du débit de la solution saline lors de la
rotation de la fraise.
• S’assurer que le frein bloque le guide pendant la rotation.
• Vérifier le bon fonctionnement du bouton de contrôle de la
fraise.
Dimension de la fraise
1.25 à 2.0 mm
2.15 à 2.50 mm
Vitesse optimale de rotation
160 000 tours/min
140 000 tours/min
• Avancer lentement la fraise.
• Maintenir la vitesse d’ablation à plus ou moins 5 000
tours/min par rapport à vitesse de référence (vitesse optimale
de rotation).
• Le temps d’ablation est variable en fonction de la plaque
(longueur, composition…).
• Les temps de fraisage doivent être de 30 secondes
maximum.
• Entre chaque passage, il est recommandé d’attendre au
minimum le temps de fraisage.
Procédure de retrait
.
• Appuyer sur l’interrupteur Dynaglide de la pédale (bouton
de droite) un indicateur lumineux vert apparaît sur la
console.
• S’assurer que le torqueur WireClip est fixé en bout de guide.
• Amener la fraise dans le cathéter guide sans actionner la
rotation.
• Appuyer sur la pédale pour actionner la rotation de la fraise
(mode Dynaglide entre 60 000 et 90 000 tours/min).
• Supprimer le frein en appuyant sur le bouton de l’unité
motrice.
• Retirer le cathéter en poussant simultanément sur le guide.
STALL
.
Un indicateur lumineux rouge s’affiche sur la console et il est
impossible d’activer la rotation de la fraise.
Vérifier : les connections, l’écoulement de la solution saline,
la bouteille de gaz (remplissage et pression en sortie).
S’assurer que le raccord Y n’est pas trop serré.
Si la cause du calage n’a pas été identifiée retirer et changer le
dispositif.
Les indications, les contre-indications, les mises en garde et le mode d’emploi figurent sur l’étiquettage du produit fourni avec chaque dispositif.
Attention : La loi n’autorise la vente de ce dispositif que par ou sur l’ordre d’un médecin.
Boston Scientific SA – BP 32 – 78184 Saint Quentn-En-Yvelines Cedex
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