XO Odontosurge, (Bistouri) Unit XO 4, modèle incorporé
Mode d’emploi
XO CARE A/S
Usserød Mølle
Håndværkersvinget 6
DK 2970 Hørsholm
Denmark
+45 70 20 55 11 [email protected] www.xo-care.com
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XO Odontosurge manuel d’utilisation
Table des matières
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XO Odontosurge manuel d’utilisation
Liste des figures´
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XO Odontosurge manuel d’utilisation
Introduction
Introduction
Votre nouveau bistouri électrique XO Odontosurge est conçu pour travailler efficacement et en toute sécurité, sur les tissus mous. Priorité a été donnée à la facilité d’utilisation et à l’élimination de l’inconfort du patient et de son appréhension.
Toutefois, savoir travailler efficacement et en toute sécurité sur les tissus mous avec la chirurgie HF ne dépend pas uniquement de la conception de l’appareil utilisé, mais beaucoup plus de certains des paramètres de l’utilisateur. Il est important que les conseils donnés dans ce manuel soient lus, compris et suivis pour améliorer efficacité et sécurité.
Que ceux qui n’ont que peu ou pas d’expérience de la chirurgie HF des tissus mous ainsi que ceux qui sont des habitués des bistouris électriques classiques, de fréquence inférieure, prennent le temps de bien lire ce manuel avant d’utiliser le XO Odontosurge pour tirer le meilleur parti des excellentes qualités et des avantages de ce bistouri.
Nous sommes certains que XO Odontosurge deviendra rapidement un élément essentiel dans votre pratique journalière.
Nous vous remercions d’avoir choisi XO Odontosurge et vous souhaitons la bienvenue au royaume de la chirurgie HF des tissus mous.
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1 Documentation concernant le XO
1 Documentation concernant le XO 4
Ce document décrit les divers aspects du fonctionnement du XO Odontosurge monté sur un unit
XO 4.
Vous trouverez plus de détails en consultant :
• XO 4-2 / XO 4-6 Quick Guide
• XO 4-2 / XO 4-6 Configuration Guide
• XO Smart Link, User Guide
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2 Caractéristiques du XO Odontosurge
2 Caractéristiques du XO
Odontosurge
2.1 Haute Fréquence
XO Odontosurge travaille sous une fréquence de 27
Mégahertz (MHz) environ 10 fois supérieure à celle utilisée par les bistouris électriques classiques. Cette très haute fréquence apporte de nombreux avantages tant sur le plan opératoire que fonctionnel.
À cette très haute fréquence, la surface entière du corps du patient joue le rôle de l’électrode neutre qui assure, par voie aérienne, le retour du signal de fréquence.
Il en résulte que l’électrode neutre (passive), encombrante et ajoutant à l’appréhension du patient, devient inutile avec l’XO ODONTOSURGE.
La haute fréquence utilisée est très éloignée des fréquences de stimulation des tissus nerveux.
Il en résulte qu’il n’est plus besoin d’avoir une anesthésie aussi profonde qu’avec les appareils classiques à basse fréquence, il est toutefois conseillé de pratiquer une anesthésie légère pour le confort du patient.
3. La haute fréquence joue un rôle essentiel dans le réglage automatique et immédiat de la puissance de l’XO ODONTOSURGE.
Il en résulte que le système exceptionnel de réglage de la puissance adapte continuellement et de manière précise la puissance de coupe de l’instrument.
L’instrument délivre la quantité d’énergie exactement nécessaire pour une incision parfaite, quelles que soient les conditions cliniques. Si l’instrument vient à proximité de l’os ou de tissus dentaires, le système de réglage réduit immédiatement la puissance pour éviter toute nécrose thermique des tissus.
2.2 Ergonomie
La facilité d’utilisation et la convivialité de l’XO
Odontosurge vont de pair avec l’utilisation exceptionnelle de la haute fréquence et du réglage automatique de puissance.
L’électrode neutre et les commandes du choix de la forme de courant à utiliser et du choix de la puissance que l’on trouve sur les appareils classiques deviennent obsolètes grâce à l’XO Odontosurge.
La commande à la pédale n’a pas non plus raison de continuer à exister, la marche/arrêt étant intégrée dans la pièce à main
La marche/arrêt est commandée par la pédale XO et par la pièce à main.
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XO Odontosurge manuel d’utilisation
3 Mise en marche
3 Mise en marche
3.1 Pièce à main et son cordon
Fixer la pièce à main sur la prise correspondante à l’extrémité du cordon.
Fixer l’autre extrémité du cordon sur le connecteur correspondant situé à l’arrière du porte-instrument.
XO Odontosurge est maintenant prêt à fonctionner en activant ou après avoir choisi le mode
(CUT) ou (COAG).
Figure 1 XO Pédale de commande
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4 Commandes
4 Commandes
Pour plus de détails, se reporter au XO 4 Quick Guide.
Lors de la mise en marche de l’unit XO 4, XO
Odontosurge est toujours en mode d’attente
STANDBY.
Après avoir utilisé XO Odontosurge en mode CUT ou
COAG et remis en place la pièce à main sur le porteinstrument, le mode choisi reste en mémoire jusqu’à la prise en main d’un nouvel instrument.
Il est aussi possible de passer en mode d’attente
(STANDBY) avant de remettre en place l’instrument sur le porte-instrument en activant .
4.1 Coupe
1. Toujours s’assurer en premier lieu que l’appareil est en position d’attente (STANDBY), sinon appuyer sur
jusqu’à l’affichage de STANDBY.
2. Bien enfoncer l’instrument choisi (électrode filaire) dans la pièce à main.
3. Appuyer sur jusqu’à l’affichage de CUT.
4. L’instrument est maintenant prêt à l’emploi. Activer l’instrument en appuyant de manière continue sur l’interrupteur digital de la pièce à main et, simultanément, sur ou de la pédale XO.
Note : un signal acoustique correspondant au mode coupe se fait entendre.
4.2 Coagulation (hémostase)
1. Toujours s’assurer en premier lieu que l’appareil est en position d’attente (STANDBY), sinon appuyer sur
jusqu’à l’affichage de STANDBY.
2. Bien enfoncer l’instrument choisi (boule ou fi l) dans la pièce à main.
3. Appuyer sur jusqu’à l’affichage de COAG.
4. L’instrument est maintenant prêt à l’emploi. Activer l’instrument en appuyant de manière continue sur l’interrupteur digital de la pièce à main et, simultanément, sur ou de la pédale
Note : un signal acoustique correspondant au mode coagulation se fait entendre.
Ne pas commencer à travailler en bouche avant d’avoir soigneusement lu le Chapitre 5 : «
Préparation et prise en main ».
Vérifier, avant toute utilisation, que l’interrupteur digital signale la mise en marche par un signal sonore. Ne pas toucher l’électrode lorsque le signal sonore se fait entendre.
Toujours se mettre en attente (STANDBY) dès la fin de l’intervention ou en cas de pause en cours d’intervention.
Toujours se mettre en attente ( STANDBY) avant d’insérer ou de retirer une électrode.
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5 Préparation et prise en main
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5 Préparation et prise en main
Lorsque l’XO Odontosurge est utilisé pour la première fois, il est fortement conseillé à l’opérateur de se familiariser avec l’XO Odontosurge avant d’opérer en bouche.
Cet entraînement peut se pratiquer sur un morceau de viande fraîche et maigre, tenu dans la main ce qui ressemble assez bien à la situation clinique.
5.1 Exercice de coupe
1. Sélectionner le mode STANDBY.
2. Bien insérer à fond une électrode droite dans la pièce à main.
3. Choisir le mode coupe (CUT) et vérifier qu’un signal sonore se fait entendre en appuyant sur l’interrupteur digital de la pièce à main et, simultanément, sur ou .
4. Placer le morceau de viande sur une serviette en papier et poser le tout sur la paume de la main. La viande ne doit pas être sèche, sinon l’humecter légèrement avec de l’eau.
5. Tenir la pièce à main à la manière d’un stylo en maintenant l’instrument à faible distance de la surface de la viande. Appuyer et maintenir la pression sur l’interrupteur digital de la pièce à main sur l’interrupteur digital de la pièce à main et, simultanément, sur
ou de la pédale XO pour que l’instrument soit actif. Le signal sonore caractéristique de la fonction coupe se fait alors entendre.
6. Faire, dans le morceau de viande, une incision de quelques millimètres de profondeur en un mouvement continu. Utiliser la grosse canule d’aspiration pour évacuer les odeurs de viande brûlée.
7. S’entraîner à faire des incisions plus ou moins profondes ainsi qu’à varier la profondeur d’une même incision. L’instrument doit toujours être en mouvement et se déplacer aussi rapidement que la résistance des tissus le permet.
S’entraîner ensuite à la plastie avec une électrode boucle. Constater que la forme de l’électrode et son angulation par rapport à la surface du tissu détermine la forme de la coupe.
5.2 Exercice de coagulation
Le mode « COAG » s’utilise avec l’électrode boule pour arrêter des saignements localisés.
1. Sélectionner le mode STANDBY.
2. Bien insérer à fond l’électrode boule dans la pièce à main.
3. Choisir le mode COAG et vérifier qu’un signal sonore se fait entendre en appuyant sur l’interrupteur digital de la pièce à main et, simultanément, sur ou .
4. Tenir l’instrument légèrement au-dessus de la surface du morceau de viande et activer de nouveau l’instrument. Le signal sonore caractéristique de la fonction coagulation se fait alors entendre
5. Tapoter la surface de la viande avec l’instrument une fois activé. On observera la formation de petites « taches » de coagulation qui, en bouche, correspondraient à une hémostase.
5.3 Conseils généraux
•
Toujours mettre en marche l’instrument (signal
•
• sonore) avant d’entrer au contact des tissus .
Toujours utiliser des électrodes propres et sans restes de tissus.
Toujours effectuer un mouvement continu et
•
• ininterrompu lors de la coupe.
Toujours être en mouvement avec l’électrode boule
à coaguler, en tapotant.
Toujours maintenir humide le champ opératoire, sans hésiter à l’humidifier avec du sérum physiologique si nécessaire.
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6 Utilisation clinique
6 Utilisation
L’XO Odontosurge est destiné à couper ou éliminer les tissus mous ou à arrêter les saignements au cours d’une intervention chirurgicale, notamment dans la cavité buccale.
La bonne utilisation dans la situation clinique appropriée de la chirurgie à haute fréquence des tissus mous font de l’XO Odontosurge un appareil inestimable dans tous les domaines de la dentisterie. Les domaines de la prothèse, de la parodontologie, de l’endodontie, de l’orthodontie, de la chirurgie buccale, et bien entendu de la dentisterie restauratrice sont les grands bénéficiaires de l’utilisation de l’XO Odontosurge.
6.1 Contre-indications de la HF pour les tissus mous
1. La chirurgie à haute fréquence est contre-indiquée sur les porteurs de « pacemaker».
2. La chirurgie à haute fréquence ne doit jamais être utilisée à proximité de gaz inflammables
(anesthésiques) ni d’oxygène.
3. Il est toujours préférable de demander l’avis du médecin traitant avant d’utiliser la chirurgie HF sur des patients souffrant de maladies générales telles que : diabète, troubles de la crase sanguine, maladies du collagène et patients soumis à irradiations.
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7 Nettoyage et stérilisation
7 Nettoyage et stérilisation
7.1 Électrodes
Le préalable à toute incision nette et propre est d’avoir des instruments propres. Retirer les morceaux de chair qui auraient pu s’accrocher en essuyant l’électrode avec un mouchoir en papier - BIEN SE SOUVENIR de se mettre en position d’attente (STANDBY) avant de toucher l’électrode.
Laisser sinon tremper l’électrode dans de l’eau oxygénée à 3% et essuyer l’électrode avec un mouchoir en papier.
Toujours manipuler les instruments avec précaution pour éviter que leur fil ne se déforme ou se casse.
La meilleure façon de stériliser les instruments est de les passer à l’autoclave (max. 135 C°) entre chaque patient. Elles peuvent être stérilisées dans leur présentoir ouvert ou fermé.
7.2 Pièce à main et son cordon
Les processus de lutte contre l’infection recommandent de passer à l’autoclave (max. 135 °C) entre chaque patient, la pièce à main et son cordon.
Désinfecter le cordon du XO Odontosurge avec le FD-
322 de Dürr. Essuyer avec une lingette en partant du connecteur de la pièce à main vers le connecteur du porte-instrument pour éviter que du liquide de désinfection ne coule dans le connecteur de la pièce à main !
Figure 2 Essuyage et nettoyage du cordon
Le fouet peut être thermodesinfecté dans un auto laveur à (90°C).
Ne pas passer le cordon dans un apareil de thermodésinfection !
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8 Entretien et sécurité
8 Entretien et sécurité
Suivre à tout moment les instructions suivantes :
1. XO Odontosurge doit être utilisé selon les indications de ce mode d’emploi.
2. XO Odontosurge et ses accessoires ne doivent pas
être utilisés s’il existe le moindre signe de malfonctionnement, de problèmes électriques ou mécaniques.
3. XO Odontosurge ne doit pas être utilisé s’il se produit de grosses étincelles entre les tissus et l’électrode.
4. XO Odontosurge répond aux règles de sécurité
édictées par EN 60601-1 (IEC 601-1) et aux conditions particulières de EN 60601-2-2 (IEC 601-2-
2).
5. Seule la société XO CARE A/S ou des personnes autorisées par elle sont habilitées à pratiquer toutes modifications, y compris réparations et réglages.
6. Ne pas tenter d’ouvrir le boîtier ou de démonter la pièce à main.
7. La vérification de XO Odontosurge doit se faire en même temps que celle de l’unit, au moins tous les deux ans.
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XO Odontosurge manuel d’utilisation YB-615 Version 1.00
9 Remarques importantes et avertissements
9 Remarques importantes et avertissements
1. L’utilisation des appareils électro-chirurgicaux peut entraîner des interférences électromagnétiques avec d’autres appareils insuffisamment isolés
Ne pas utiliser l’XO ODONTOSURGE sur des patients porteurs de pacemaker.
L’utilisation de l’XO ODONTOSURGE peut interférer avec celle d’autres instruments médicochirurgicaux insuffisamment protégés (blindés).
2. Le risque d’inflammation des gaz inflammables ou d’autres matériaux est inhérent à la pratique de la chirurgie à haute fréquence et ne peut être supprimé.
Il est nécessaire de prendre soin d’éviter tout contact des instruments d’électrochirurgie avec des matériaux ou des substances inflammables, que ce soit des anesthésiques ou des lotions, que ceux-ci soit naturellement produits dans des cavités naturelles ou existent dans les champs, les tubes d’intubation ou tout autre matériau.
3. Le pictogramme sur le connecteur de la pièce à main signale les points suivants :
Puissance de sortie max. : 50 watts sous une impédance non-inductrice de 500 ohms.
Fréquence de travail : 27 MHz.
Afin d’assurer la sécurité de l’utilisateur, il est recommandé de toujours insérer/retirer les
électrodes de la pièce à main en position d’attente (STANDBY)
Il ne faut pas toucher une électrode en place dans la pièce à main lorsque le signal sonore se fait entendre.
Avant d’utiliser XO ODONTOSURGE, il faut toujours vérifier qu’un signal sonore se fait entendre lorsqu’on appuie sur l’interrupteur digital de la pièce à main.
4. Le système de vigilance des appareils médicaux fait une obligation officielle de rapporter aux autorités compétentes tout incident survenu lors de l’utilisation d’un appareil médical et ayant entraîné une dégradation sérieuse de la santé d’un patient ou de l’utilisateur de l’appareil.
Dans le cas, improbable, ou votre XO Odontosurge se trouverait impliqué dans une telle situation, il est très important :
1. d’avertir immédiatement XO CARE A/S,
2. d’arrêter immédiatement d’utiliser l’unit, et
3. de conserver XO Odontosurge et son cordon dans l’état où ils étaient lors de l’incident, c’est-à-dire ne pas les nettoyer ni de le démonter.
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10 Pièces détachées
10 Pièces détachées
Livrées avec XO Odontosurge:
Ref. No.: Pièce:
225129 Pièce à main, grise
AO-219 Cordon de pièce à main, gris, avec
connecteurs
220097 Carquois avec sept électrodes
Instruments
Réf. no. Type Manche Extrémité
220501 Fil Droit
220504 Boucle Droit
220510 Boule Droit
220511 Fil Droit
220513 Fil
Fil droit, fin
Boucle, diam. 5 mm
Boucle, diam. 3 mm
Fil droit, gros
Angulé Fil angulé, gros
220514 Fil Angulé Fil angulé, fin
220515 Boucle Droit Boucle, diam. 10 mm
Il existe d’autres instruments - liste sur demande.
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11 Caractéristiques techniques
11 Caractéristiques techniques
Nom du produit :
XO Odontosurge, incorporé dans l’unit XO 4.
Classification :
Class 1, type CF (IEC 601-1)
Class IIb (M.D.D. 93/42/EEC)
Puissance de sortie max. :
50 watts sous une impédance non-inductrice de 500 ohms
Fréquence du générateur :
27 MHz
Fabricant :
XO CARE A/S
Usserød Mølle, Håndværkersvinget 6
DK-2970 Hørsholm, Danemark
Tél. : +45 7020 55 11 Fax: +45 7020 5510
E-mail : [email protected] www.xo-care.com
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