ZOLL Ventilators Mode d'emploi

Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
9650-002363-26 Rev. B
Ce guide de l’opérateur du respirateur ZOLL (REF 9650-002363-26 Rev. B) a été rédigé en mars 2024.
Copyright © 2024 ZOLL Medical Corporation. Tous droits réservés. ZOLL, Z Vent, AEV, Eagle II, EMV+ et
Smart Help sont des marques de commerce et/ou des marques déposées de ZOLL Medical Corporation aux
États-Unis et/ou dans d'autres pays. Toutes les autres marques appartiennent à leurs propriétaires respectifs.
Sphygmo-oxymètre Masimo
Cet appareil utilise la technologie Masimo SET® pour fournir une surveillance continue de l'oxymètre de pouls
et de la fréquence cardiaque et est couvert par un ou plusieurs des brevets américains suivants : 5 758 644,
5 823 950, 6 011 986, 6 157 850, 6 263 222, 6 501 975 et autres brevets applicables énumérés sur
www.masimo.com/patents.htm.
Renonciation limitée aux droits d’auteur
Par le présent document, nous permettons à toute agence militaire ou gouvernementale de reproduire les
matériaux ici fournis pour une utilisation dans le cadre d’un programme de formation militaire ou
gouvernementale ou tout autre programme de formation technique.
Contenu
Chapitre 1
Informations générales
Description du produit ......................................................................................................... 1-1
Comment utiliser ce guide .................................................................................................. 1-1
Mises à jour du guide de l’opérateur................................................................................... 1-2
Déballage de l’appareil ....................................................................................................... 1-2
Assemblage ........................................................................................................................ 1-2
Symboles figurant sur le produit ......................................................................................... 1-2
Symboles sur l’interface utilisateur graphique du respirateur ............................................. 1-5
Conventions ........................................................................................................................ 1-7
Abréviations ........................................................................................................................ 1-8
Consignes d’utilisation ...................................................................................................... 1-10
Ventilation ................................................................................................................. 1-10
Oxymétrie de pouls (SpO2) ....................................................................................... 1-10
Caractéristiques ........................................................................................................ 1-10
Avertissements ................................................................................................................. 1-11
Généralités ............................................................................................................... 1-11
Respirateur ............................................................................................................... 1-11
Sphygmo-oxymètre ................................................................................................... 1-12
Batteries .................................................................................................................... 1-13
Sécurité de l'utilisateur .............................................................................................. 1-13
Sécurité du patient .................................................................................................... 1-14
Équipement « compatible avec la RM sous conditions » ......................................... 1-14
Mises en garde ......................................................................................................... 1-15
Exigences de traçabilité imposées par la FDA ................................................................. 1-15
Notification des événements indésirables ................................................................ 1-16
Licence d’utilisation du logiciel.......................................................................................... 1-16
AUCUNE LICENCE IMPLICITE ........................................................................ 1-17
Garantie limitée ......................................................................................................... 1-17
Soutien technique ............................................................................................................. 1-18
Retour d'un respirateur aux fins d'entretien effectué par ZOLL ......................... 1-19
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
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Contenu
Chapitre 2
Présentation du produit
Modèles de respirateurs ..................................................................................................... 2-1
Prise en charge des modes de fonctionnement ................................................................. 2-2
Fonctions Ventilation manuelle et Pression de plateau ...................................................... 2-2
Description du respirateur................................................................................................... 2-3
Caractéristiques principales ........................................................................................ 2-3
Commandes et témoins lumineux .............................................................................. 2-4
Commandes ........................................................................................................ 2-5
Témoins lumineux ................................................................................................ 2-5
Écran d’affichage ........................................................................................................ 2-5
Zone de message ................................................................................................ 2-6
Fenêtres des paramètres ..................................................................................... 2-6
Zone commune d’icônes ...................................................................................... 2-7
Cases de paramètres auxiliaires ......................................................................... 2-7
Entrée de gaz frais et d’air d’urgence et accessoires ......................................................... 2-7
Kit de réservoir d'oxygène (en option) ................................................................. 2-8
Panneau supérieur ..................................................................................................... 2-8
Compatibilité de l'oxymètre de pouls .......................................................................... 2-9
Sources d’alimentation ............................................................................................... 2-9
Alimentation CC externe .................................................................................... 2-10
Batterie interne .................................................................................................. 2-10
Système pneumatique .............................................................................................. 2-11
Entrée d'oxygène : Alimentation en gaz à haute pression ................................................ 2-12
Tuyau d’alimentation en oxygène à haute pression .......................................... 2-12
Circuits patient .................................................................................................................. 2-14
Utilisation prévue ...................................................................................................... 2-15
Utilisation d'échangeurs de chaleur et d'humidité ..................................................... 2-15
Raccordement d’un circuit patient au respirateur ..................................................... 2-16
Caractéristiques techniques ..................................................................................... 2-17
Circuit patient de 1,82 m pour enfants/adultes .................................................. 2-17
Circuit patient de 3,7 m pour enfants/adultes .................................................... 2-17
Circuit patient de 1,82 m pour nourrissons/enfants ........................................... 2-18
Circuit patient de 3,7 m pour nourrissons/enfants ............................................. 2-18
Circuit réutilisable .............................................................................................. 2-18
Chapitre 3
Installation du respirateur
1. Raccordement du circuit patient ..................................................................................... 3-2
2. Raccordement de l’approvisionnement en oxygène à haute pression (en option) ......... 3-3
3. Inspection des filtres d'entrée de gaz frais et d'air d'urgence ......................................... 3-4
4. Branchement des accessoires d’entrée de gaz frais et d’air d’urgence (en option) ....... 3-5
Kit de réservoir d’oxygène .......................................................................................... 3-5
Filtre bactérien/viral (BV) ............................................................................................ 3-6
Filtre chimique/biologique C2A1 ................................................................................. 3-6
5. Sélectionner la source d’alimentation du respirateur ...................................................... 3-7
Raccord à l’alimentation électrique ............................................................................. 3-7
6. Mise sous tension du respirateur .................................................................................... 3-9
7. Sélection d'une option du Start Menu ........................................................................... 3-10
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Contenu
8. Modification du mode de fonctionnement (en option) ................................................... 3-11
9. Modification des valeurs des paramètres .................................................................... 3-12
10. Réalisation d'un essai de fonctionnement .................................................................. 3-12
11. Raccordement de l'oxymètre de pouls (en option)...................................................... 3-13
12. Connecter le patient.................................................................................................... 3-13
Chapitre 4
Utilisation du respirateur
Disponibilité du mode de fonctionnement ........................................................................... 4-2
Fonctionnement initial avec les réglages des paramètres par défaut................................. 4-4
Réglages des paramètres par défaut pour les adultes, les enfants et la
CPAP masque .......................................................................................................... 4-5
Valeurs de réglage des paramètres adulte par défaut ......................................... 4-5
Choix à partir du Start Menu ....................................................................................... 4-6
Modification des réglages des paramètres ......................................................................... 4-6
Navigation dans les fenêtres des paramètres à l'aide des boutons de paramètres ... 4-8
Modification d'un réglage de paramètre ...................................................................... 4-9
Exemple 1 – Modification d'un paramètre principal ............................................. 4-9
Exemple 2 – Modification d'un paramètre secondaire ......................................... 4-9
Exemple 3 – Modification d'un paramètre de menu contextuel ........................... 4-9
Enregistrement des paramètres modifiés aux fins d'utilisation future............................... 4-10
Utilisation des derniers réglages activés sur le respirateur .............................................. 4-10
Options de la fenêtre des paramètres des modes ............................................................ 4-11
Paramètre principal ................................................................................................... 4-11
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes ............................................. 4-11
Cycle respiratoire cible ...................................................................................... 4-11
Compensation de fuite ....................................................................................... 4-12
Menu contextuel ....................................................................................................... 4-13
Référence de la fenêtre du paramètre Mode ............................................................ 4-14
Options de la fenêtre des paramètres des CRPM (BPM) ................................................. 4-15
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes ............................................. 4-15
Menu contextuel ....................................................................................................... 4-16
Paramètre de contrôle (I:E ou Ti) ...................................................................... 4-16
Temps de montée .............................................................................................. 4-16
Paramètre Cycle Off % ...................................................................................... 4-17
Paramètre Limite de temps inspiratoire spontané ............................................. 4-17
Référence de la fenêtre des paramètres des CRPM (BPM) ..................................... 4-18
Options de la fenêtre des paramètres du Vt ..................................................................... 4-19
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes ............................................. 4-19
Menu contextuel ....................................................................................................... 4-20
Référence de la fenêtre des paramètres du Vt ......................................................... 4-21
Options de la fenêtre des paramètres de la PIM (PIP) ..................................................... 4-21
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes ............................................. 4-22
Menu contextuel ....................................................................................................... 4-22
Référence de la fenêtre des paramètres de la PIM (PIP) ......................................... 4-24
Options de la fenêtre des paramètres de la FIO2 ............................................................. 4-25
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes ............................................. 4-25
Menu contextuel ....................................................................................................... 4-25
Référence de la fenêtre des paramètres de la FIO2 ................................................. 4-26
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
iii
Contenu
Options de la fenêtre de paramètres de la SaO2 (SpO2) ................................................. 4-27
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes ............................................. 4-27
Menu contextuel ....................................................................................................... 4-28
Référence de la fenêtre de paramètres SpO2 .......................................................... 4-29
HR/FC (fréquence cardiaque)........................................................................................... 4-30
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes ............................................. 4-30
Menu contextuel ....................................................................................................... 4-30
Référence de la fenêtre des paramètres de la FC (HR) ........................................... 4-31
Ventilation manuelle.......................................................................................................... 4-32
Pression de plateau .......................................................................................................... 4-33
Manœuvre relative à la pression de plateau ............................................................. 4-33
Messages contextuels ...................................................................................................... 4-34
Liste des messages contextuels ............................................................................... 4-35
Transitions ........................................................................................................................ 4-43
Utilisation du menu ........................................................................................................... 4-44
Configuration des alarmes ........................................................................................ 4-44
Démarrage ................................................................................................................ 4-44
Spécification des réglages de démarrage ......................................................... 4-45
Spécification des réglages personnalisés .......................................................... 4-45
Spécification d'une langue ................................................................................. 4-45
Contraste LCD .......................................................................................................... 4-46
Luminosité LCD ........................................................................................................ 4-46
Décalage UTC .......................................................................................................... 4-47
Infos appareil ............................................................................................................ 4-47
Historique alarmes .................................................................................................... 4-48
Chapitre 5
Alarmes
Présentation des alarmes ................................................................................................... 5-1
Éteindre les alarmes ........................................................................................................... 5-3
Priorités des alarmes .......................................................................................................... 5-3
Haute priorité ....................................................................................................... 5-3
Priorité moyenne .................................................................................................. 5-3
Basse priorité (avis) ............................................................................................. 5-3
Messages contextuels ........................................................................................................ 5-4
Types d'alarmes.................................................................................................................. 5-4
Type d'alarmes de sécurité du patient ........................................................................ 5-5
Types d'alarmes d’environnement et d’utilisation ....................................................... 5-7
Panne d'alimentation complète ................................................................................... 5-9
Types d'alarmes d'auto-vérification ............................................................................ 5-9
Gestion des alarmes ......................................................................................................... 5-12
Mise en sourdine des alarmes .................................................................................. 5-13
Mise en sourdine au démarrage ........................................................................ 5-13
Mise en sourdine préventive .............................................................................. 5-13
Désactivation des alarmes à partir du menu de configuration des alarmes ............. 5-14
Mode de détection du patient ................................................................................... 5-15
Modes de sauvegarde .............................................................................................. 5-16
Mode de ventilation en apnée de secours ......................................................... 5-16
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Contenu
Résumé des alarmes ........................................................................................................ 5-17
Alarmes de haute priorité .......................................................................................... 5-17
Alarmes de priorité moyenne .................................................................................... 5-23
Alarmes de basse priorité ......................................................................................... 5-34
Chapitre 6
Environnements opérationnels
Extension de l'autonomie de la batterie lorsque l'alimentation externe n'est
pas disponible................................................................................................................... 6-1
Utilisation du respirateur dans les environnements de transport ........................................ 6-2
Utilisation du respirateur dans des environnements difficiles ............................................. 6-2
Particules aéroportées ................................................................................................ 6-2
Environnements aux température extrêmes ............................................................... 6-3
Utilisation à de hautes températures ................................................................... 6-3
Utilisation à de basses températures ................................................................... 6-3
Altitude ........................................................................................................................ 6-4
Pluie et neige .............................................................................................................. 6-4
Utilisation du respirateur dans des environnements dangereux ......................................... 6-5
Utilisation d’un filtre bactérien/viral ............................................................................. 6-5
Utilisation d’un filtre chimique/biologique .................................................................... 6-6
Clapet antiretour sur le circuit patient dans les environnements dangereux .............. 6-6
Utilisation du respirateur dans un environnement d'IRM .................................................... 6-7
Chapitre 7
Maintenance
Vérification du respirateur ................................................................................................... 7-1
Nettoyage ........................................................................................................................... 7-2
Nettoyage après utilisation dans un environnement contaminé ................................. 7-2
Filtres d'entrée de gaz frais et d’air d’urgence .................................................................... 7-3
Vérification et remplacement du filtre en mousse ....................................................... 7-3
Vérification et remplacement du filtre à disque ........................................................... 7-3
Remplacement des filtres du respirateur ............................................................................ 7-4
Remplacement du filtre en mousse ............................................................................ 7-4
Remplacement du filtre à disque ................................................................................ 7-5
Maintenance de la batterie ................................................................................................. 7-6
Stockage de la batterie ....................................................................................................... 7-7
Réglementations relatives au remplacement et à l’expédition de la batterie .............. 7-8
Stockage du respirateur...................................................................................................... 7-8
Vérifications de l’étalonnage ............................................................................................... 7-8
Vérification de l'oxymètre de pouls ..................................................................................... 7-9
Vérification de sécurité électrique ....................................................................................... 7-9
Dépannage ......................................................................................................................... 7-9
Annexe A
Caractéristiques techniques
Généralités .........................................................................................................................A-1
Sphygmo-oxymètre.............................................................................................................A-3
Classification du dispositif...................................................................................................A-4
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
v
Contenu
Conformité aux émissions et à l'immunité ..........................................................................A-5
Protection électromagnétique .............................................................................................A-6
Sécurité de base et performances essentielles ..................................................................A-7
Annexe B
Accessoires
Annexe C
Principes du sphygmo-oxymètre
Signaux de l'oxymètre de pouls ..........................................................................................C-2
Surveillance réussie pour SpO2, PR et Pi ..................................................................C-2
Saturation en oxygène fonctionnel (SpO2) .................................................................C-2
Fonctionnement de l'oxymètre de pouls .............................................................................C-3
Comprendre le délai de réponse d'alarme..........................................................................C-4
Annexe D
Dépannage des circuits patients
Procédure de dépannage ...................................................................................................D-1
Index
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Chapitre 1
Informations générales
Ce chapitre contient des informations générales sur les respirateurs ZOLL® et sur le guide de
l’opérateur du respirateur ZOLL, fourni avec ce produit. Ce chapitre fournit en particulier :
une brève description du respirateur Zoll;
des informations sur ce manuel (Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL);
un tableau qui décrit les symboles figurant sur le respirateur et dans le présent manuel;
les consignes d’utilisation du respirateur;
une liste des avertissements et mises en garde relatifs à l’utilisation des respirateurs Zoll;
les informations relatives aux exigences de traçabilité imposées par la FDA, ainsi que la
garantie et la licence logicielle du produit;
• les coordonnées de ZOLL Medical Corporation pour la maintenance du produit.
•
•
•
•
•
•
Description du produit
Les respirateurs ZOLL sont de petits respirateurs mécaniques portables complets, extrêmement
résistants, conçus pour une utilisation en milieu hospitalier ou dans des environnements hostiles
et sous-équipés. Ils peuvent être utilisés dans un contexte hospitalier, préhospitalier,
aéromédical et en hôpital de campagne.
Comment utiliser ce guide
Le Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL contient des informations permettant aux
opérateurs d’utiliser le respirateur en toute sécurité et d’en effectuer la maintenance. Toutes les
personnes utilisant l’appareil doivent lire attentivement ce manuel dans son intégralité.
Veuillez lire attentivement la section concernant les avertissements.
Les procédures d’entretien de l’appareil sont présentées au chapitre 7, intitulé « Maintenance ».
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
1-1
Chapitre 1 Informations générales
Mises à jour du guide de l’opérateur
La date d’édition ou de révision de ce manuel figure sur la couverture. Si plus de trois ans se
sont écoulés depuis cette date, contactez ZOLL Medical Corporation afin de savoir si des mises
à jour supplémentaires de la documentation relative au produit sont disponibles.
Tous les utilisateurs doivent lire attentivement chacune des mises à jour du document, puis les
classer dans le manuel pour consultation ultérieure, au niveau de la rubrique concernée.
La documentation relative au produit est disponible sur le site Web de ZOLL, à l’adresse
www.zoll.com. Dans le menu Produits, sélectionnez Manuels des produits.
Déballage de l’appareil
Inspectez soigneusement tous les emballages pour vérifier qu’ils ne sont pas endommagés. Si
l’emballage d’expédition ou le matériau coussiné est endommagé, conservez-le jusqu’à ce que
son contenu soit entièrement vérifié, ainsi que l’intégrité mécanique et électrique de l’appareil.
S’il manque des éléments ou en cas de dommages mécaniques ou d’échec de l’auto-vérification
du respirateur lors du démarrage, les clients aux États-Unis doivent appeler ZOLL Medical
Corporation au 1 (978) 421-9655. Les clients hors des États-Unis doivent contacter le
représentant agréé ZOLL le plus proche. Si l’emballage d’expédition est endommagé, il
convient également de le signaler au transporteur. Si vous ne constatez aucun signe de
dommages mécaniques, lisez les instructions figurant dans ce manuel avant toute tentative
d’utilisation de l’appareil.
Assemblage
Vous devez uniquement raccorder le circuit respiratoire de l’appareil pour commencer la
ventilation en utilisant soit une batterie, soit une source d’alimentation externe. Le respirateur
et le circuit respiratoire sont propres et prêts à être utilisés sur un patient.
Symboles figurant sur le produit
Les symboles figurant sur un appareil ou dans ce manuel sont les suivants :
Symbole
Description
Éteint
Allumé
Courant continu : indique l’emplacement auquel connecter l’alimentation
CC externe.
Sourdine/Annulation : désigne le bouton permettant de mettre les
alarmes actives en sourdine ou d’annuler le ou les paramètres
sélectionnés.
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Chapitre 1 Informations générales
Symbole
Description
Accepter/Sélectionner : désigne le bouton permettant d’accepter le ou
les paramètres sélectionnés.
DES : signale que vous ne devez pas toucher les broches des
connecteurs.
Désigne le cadran permettant de sélectionner les valeurs de paramètre.
Ne pas réutiliser : cet élément ne doit pas être réutilisé .
Ne pas jeter : suivez toutes les réglementations en vigueur concernant la
mise au rebut des pièces de cet appareil médical.
Numéro de série : le numéro figurant après « SN » constitue le numéro
de série.
Protégé contre la défibrillation : indique le degré de protection contre les
décharges électriques.
Symbole BF : protection contre les décharges électriques, de type B
avec des éléments mobiles (de type F).
Symbole RM : indique la capacité de l’appareil à fonctionner dans un
environnement d’IRM.
Sens d'entrée de l'alimentation : indique l’entrée CC et son point
d’insertion.
Fabricant : ce symbole désigne le nom et l’adresse du fabricant.
Date de fabrication : symbole de date du fabricant indiquant la date à
laquelle l’appareil a été fabriqué.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
1-3
Chapitre 1 Informations générales
Symbole
Description
Se reporter aux instructions : consultez les consignes d'utilisation ou le
manuel d'utilisation.
Consultez le manuel d’utilisation.
Icône du menu. Cette icône signale le bouton sur lequel appuyer pour
afficher le menu des options que vous pouvez sélectionner pour
configurer le respirateur.
280 - 600 kPa Connecteur d’O2 haute pression (icône du panneau supérieur).
O2 (40
- 87 PSIG)
Débit maximal de fonctionnement : 100 l/min (litres par minute).
HAUST
NOT OCC
Valve d’expiration (icône du panneau supérieur).
Évacuation – Ne pas obstruer (icône du panneau supérieur).
Transducteur (icône du panneau supérieur).
Sortie de gaz -- Connecteur du circuit patient (icône du panneau
supérieur).
Contient des phtalates
Non stérile
Conformité européenne Conforme à la directive relative aux dispositifs
médicaux 93/42/CEE.
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Chapitre 1 Informations générales
Symboles sur l’interface utilisateur graphique du
respirateur
L’interface utilisateur graphique du respirateur affiche les symboles suivants :
Symbole
Description
Cœur : indique que l'oxymètre de pouls est en cours d’utilisation.
Alarme (cloche pleine) : désigne les réglages des limites des alarmes;
signale les alarmes à l’écran.
Alarme (cloche vide) : signale le nombre d’alarmes hors écran.
+
Le mode Réservoir d'O2 est activé.
LC
La fonction de compensation de fuite est ACTIVÉE.
LC
La fonction de compensation de fuite est DÉSACTIVÉE.
___
Mode de détection du patient : la ventilation de secours a démarré.
__
L'oxymètre de pouls ne fournit aucune lecture.
Attention : alarme de priorité haute activée.
Mise en garde : alarme de priorité moyenne active.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
1-5
Chapitre 1 Informations générales
Symbole
Description
Avertissement : alarme de priorité faible activée.
Sourdine : met en sourdine le signal sonore de l’alarme activée.
Haut-parleur : transmet le signal sonore de l’alarme activée.
Alimentation en oxygène : alimentation en oxygène connectée.
Alimentation externe : indique que l’appareil fonctionne à l’aide d’une
source d’alimentation externe.
Pas d'alimentation externe : indique que l’appareil fonctionne sans
source d’alimentation externe.
Batterie interne : indique la capacité et le niveau de charge de la batterie.
EXT
BATT
Indique qu’une batterie externe alimente le respirateur.
Pas de batterie interne : indique qu’il n’est pas possible d’utiliser une
batterie interne comme source d’alimentation.
Tête avec un masque : l’appareil est en mode de ventilation en pression
positive non invasive, VS-PPC ou BL, avec compensation de fuite
activée.
off
on
1-6
Fonction ÉTEINTE -- fonction ou alarme non sélectionnée.
Fonction ALLUMÉE -- fonction ou alarme sélectionnée.
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Chapitre 1 Informations générales
Symbole
Description
srch
Recherche (l'oxymètre de pouls est à la recherche d'un signal patient.)
stby
En attente (l'oxymètre de pouls est en veille.).
Conventions
Les conventions utilisées dans ce guide sont les suivantes :
• Dans le texte, le nom et la désignation des boutons physiques et des touches programmables
apparaissent en gras (par exemple, « Appuyez sur le bouton Accepter »).
• Dans le texte, les messages système et les messages d'alarme affichés à l'écran apparaissent
avec une majuscule initiale, (par exemple, Panne d'alimentation externe).
Avertissement! Les avertissements décrivent des conditions ou des actions susceptibles de provoquer
des dommages corporels ou un décès.
Attention
Les mises en garde vous avisent que des conditions ou des actions sont susceptibles de
provoquer des dommages à l'appareil.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
1-7
Chapitre 1 Informations générales
Abréviations
A/C : assisté/contrôlé (Assist/Control)
HTR : horloge temps réel
ACLS : soins intensifs cardiorespiratoires (Advanced Cardiac
Life Support)
Hz : Hertz (fréquence, cycles par seconde)
ACV : ventilation assistée contrôlée (Assist-Control Ventilation)
I:E : ratio des inspirations/expirations
AEV : respirateur électrique automatique (Automatic Electrical
Ventilator)
l/min : litres par minute (volume par minute)
AI : aide inspiratoire
ID : diamètre interne (Internal Diameter)
ALS : soins de réanimation (Advanced Life Support)
IPAP : ventilation spontanée en pression positive inspiratoire.
AMC : centre de messages d’alarme (Alarm Message Center)
L : litre
APOD : technologie Advanced Probe Off Detection
LC : compensation de fuite
ATLS : soins intensifs de réanimation traumatologique
(Advanced Trauma Life Support)
LCD/ACL : écran à cristaux liquides (Liquid Crystal Display)
ATPD : température et pression ambiantes en conditions sèches LED/DEL : diode électroluminescente (Light Emitting Diode)
b/min : battements/minute
LPM : litres par minute (flux)
B/V : filtre bactérien/viral (Bacterial/Viral Filter)
ml : millilitre
BL : ventilation en pression positive biphasique
mm : millimètre
BPM : cycles respiratoires par minute (Breaths per Minute)
MRI/IRM : imagerie par résonance magnétique
cm H2O : centimètres d’eau
O2 : oxygène
CPAP/VS-PPC : ventilation spontanée en pression positive
continue (Continuous Positive Airway Pressure)
Paw : pression de ventilation
CPR : réanimation cardio-pulmonaire (Cardiopulmonary Resuscitation)
PEEP : pression expiratoire positive (Positive End Expiratory Pressure)
CPU : unité centrale (Central Processor Unit)
PIP : pression inspiratoire maximale (Peak Inspiratory Pressure)
CT : compatibilité du tubage
PPV/VPP : ventilation en pression positive (Positive-Pressure
Ventilation)
dBA : décibel
psig : pression manométrique en livres par pouce carré (Pounds
per Square Inch Gauge)
DES : décharge électrostatique (Electrostatic Discharge)
RF : radiofréquence
DISS : systèmes de sécurité à diamètres indexés (Diameter
Index Safety System)
RGA # : numéro d’autorisation de retour de marchandise
(Returned-Goods-Authorization number)
EMC/CEM : compatibilité électromagnétique (Electromagnetic
Compatibility)
SIMV : ventilation assistée contrôlée intermittente (Synchronized
Intermittent Mandatory Ventilation)
EMV : respirateur artificiel d’urgence (Emergency Medical Ventilator) SPM : module pneumatique intelligent (Smart Pneumatic Module)
EPAP : ventilation spontanée en pression positive expiratoire.
SpO2 : saturation en oxyhémoglobine, %
FIO2 : fraction d’oxygène dans l’air inspiré
USP : United States Pharmacopoeia
HME : échangeur de chaleur et d’humidité (Heat and Moisture
Exchanger)
VCA : Volts CA
HMEF/ECH : filtre viral et bactérien/échangeur de chaleur et d’humidité
(Heat and Moisture Exchanger/Bacterial Viral Filter)
Vt : volume courant
HP O2 : oxygène à haute pression
VCC : Volts CC
hPa : hectopascal
WOB : travail respiratoire (Work Of Breathing)
1-8
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9650-002363-26 Rev. B
Chapitre 1 Informations générales
Consignes d’utilisation
Ventilation
Le respirateur ZOLL est conçu pour la prise en charge de nourrissons comme d’adultes, d’un
poids ≥ 5 kg, souffrant d’une insuffisance respiratoire aiguë ou chronique, ainsi que pour la
réanimation de patients à l’aide d’une ventilation en pression positive continue. Les respirateurs
ZOLL conviennent à une utilisation en hôpital, en dehors de l’hôpital, durant le transport des
patients, de même que dans les environnements hostiles où les appareils peuvent être exposés à
la pluie, à la poussière, aux manipulations brusques, ainsi qu’à des températures et à une
humidité extrêmes. Dotés d’un filtre tiers approprié, ils peuvent être utilisés en présence de
toxines chimiques ou biologiques. Lorsqu’ils portent la mention « compatible avec l'IRM sous
conditions », les respirateurs ZOLL peuvent être utilisés dans un environnement d'IRM avec les
précautions appropriées. Les respirateurs ZOLL sont destinés à être utilisés par des
professionnels de la santé ayant une connaissance de la ventilation mécanique, par le personnel
des services d'aide médicale d'urgence (ambulanciers) ayant une connaissance de base de la
ventilation mécanique et par les secouristes sous la supervision de professionnels de la santé
qualifiés.
Oxymétrie de pouls (SpO2)
L’oxymètre de pouls du respirateur Z Vent de ZOLL, doté de la technologie Masimo SET®, est
conçu pour la surveillance continue non invasive de la saturation en oxygène fonctionnel de
l’hémoglobine artérielle (SpO2) et de la fréquence du pouls. L'oxymètre de pouls SpO2 et ses
accessoires peuvent être utilisés chez les adultes et les enfants immobilisés ou non, et chez des
patients normalement perfusés ou hypoperfusés, en milieu hospitalier, dans des locaux de type
hospitalier ou dans des environnements mobiles.
Caractéristiques
• Respirateur portable utilisable en hôpital, durant les transports médicaux aériens ou
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
terrestres, dans les situations impliquant un grand nombre de victimes, ainsi que dans des
environnements extrêmes.
Plusieurs modes de ventilation pouvant être utilisés dans les cas d’insuffisance respiratoire
aiguë ou chronique chez les patients intubés et non intubés.
Interface utilisateur intuitive qui réduit la formation de l’utilisateur au minimum et protège
les réglages existants de tout contact ou manipulation accidentels.
Messages Smart Help® qui permettent à l'utilisateur de répondre aux alarmes en le guidant
par l’intermédiaire de commandes à l’écran.
Léger <4,4 kg – pour faciliter son transport.
Batterie rechargeable fournissant plus de 10 heures d’utilisation (réglages par défaut avec le
sphygmo-oxymètre en fonctionnement).
Plage de températures de fonctionnement en conditions extrêmes : -26 °C à 55 °Χ.
Compensation de l’altitude de 110 à 37,6 kPa (-686 à 7 620 m).
Système autonome pouvant fonctionner avec ou sans oxygène externe.
Conception du collecteur de gaz permettant d’utiliser des sources d’oxygène à haute et basse
pression. Tout l’oxygène est administré par le circuit respiratoire du patient.
Trajet de gaz étanche avec filtre chimique/biologique connecté permettant d’assurer un
approvisionnement en gaz respiratoire en toute sécurité.
Boîtier et panneau de commandes qui protègent les composants contre les conditions
météorologiques et la projection de liquides.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
1-9
Chapitre 1 Informations générales
Avertissements
Généralités
• Les respirateurs ZOLL sont destinés à être utilisés par du personnel qualifié exclusivement.
•
•
•
•
Avant toute utilisation de l’appareil, lisez ce manuel.
Avant d’utiliser un respirateur Zoll sur un patient, testez l’appareil dans sa configuration
normale afin de vous assurer du bon fonctionnement.
Ne modifiez pas cet appareil sans l’autorisation du fabricant.
Ce guide de l’utilisateur ne remplace en aucun cas les procédures de contrôle concernant
l’utilisation en toute sécurité de la ventilation assistée.
Suivez toutes les réglementations en vigueur concernant la mise au rebut des pièces de cet
appareil médical, la manipulation des matériaux souillés par des fluides corporels, ainsi que
l’expédition des batteries Li-ION.
Respirateur
• Les respirateurs ZOLL peuvent fonctionner à l’aide de leur batterie interne ou d’une source
•
•
•
•
•
•
•
1-10
d’alimentation externe. Lorsque vous utilisez une source d'alimentation externe, positionnez
le cordon d'alimentation de façon à éviter toute déconnexion accidentelle.
L’utilisation d’accessoires et de câbles autres que ceux vendus par ZOLL peut augmenter les
émissions et diminuer la protection de cet appareil.
Les appareils de communication RF portables ou mobiles peuvent affecter les performances
de cet appareil. Les performances CEM de cet appareil sont décrites à l'Annexe A du présent
guide, intitulée Caractéristiques techniques.
Les respirateurs ZOLL sont susceptibles de provoquer des interférences radio ou de
perturber le fonctionnement des appareils électriques situés à proximité. Il peut être
nécessaire de prendre des mesures d’atténuation, par exemple la réorientation de l’appareil,
le choix d’un nouvel emplacement ou encore la protection de l’emplacement.
Ne branchez pas l’appareil sur une prise électrique commandée par un interrupteur mural ou
un gradateur.
La protection contre le défibrillateur dépend de l’utilisation des accessoires (y compris
l'oxymètre de pouls) spécifiés par ZOLL.
Mise à la terre :
• Ne retirez en aucun cas le conducteur de terre de la prise électrique.
• N’utilisez pas de rallonges ou d’adaptateurs de quelque type que ce soit. Le cordon
d’alimentation et la prise doivent être intacts et non endommagés.
• En cas de doute au sujet de l'intégrité du conducteur de mise à la terre de protection
ou de la source d'alimentation, utilisez une alimentation par batterie interne.
Comme pour tout matériel médical, le circuit patient, les câbles du patient et les cordons
d’alimentation externe doivent être disposés avec soin de façon à limiter le risque
d’enchevêtrement ou d’étranglement du patient.
La conception du produit comprend des matériaux contenant des phtalates
dans les conduites de pression de la conception du collecteur et du circuit
patient. Les accessoires relatifs au masque du patient utilisés avec l'appareil
sont également fabriqués avec des matériaux contenant des phtalates. Les
phtalates ne sont PAS présents dans la conduite inspiratoire (tuyau bleu/tube)
du circuit patient.
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Chapitre 1 Informations générales
• N'utilisez pas l'appareil dans un environnement d'IRM, sauf si le marquage IRM est présent.
• N’utilisez pas le respirateur sur un patient lorsque le port USB est connecté à un autre
appareil (le port USB est uniquement utilisé pour la maintenance du respirateur).
• L’étiquette du circuit patient fournie par ZOLL indique les niveaux de conformité et de
résistance dans des conditions de fonctionnement normales. En cas d’utilisation
d’accessoires supplémentaires, (par ex. ECH, filtres, etc.), assurez-vous qu’ils n’altèrent pas
les performances de l’appareil.
Sphygmo-oxymètre
• L'oxymètre de pouls ne doit pas être utilisé comme moniteur respiratoire.
• Il doit être considéré comme un appareil de détection. S’il indique une tendance à la
•
•
•
•
désoxygénation, des analyses de sang devront être effectuées par co-oxymètre afin de
déterminer clairement l’état du patient.
Mesures : si la précision des lectures est suspecte, contrôlez d’abord les signes vitaux du
patient à l’aide d’autres méthodes, puis vérifiez le fonctionnement de l'oxymètre de pouls.
Les erreurs de mesure peuvent avoir des causes diverses :
• capteur mal placé ou mal utilisé.;
• taux importants d’hémoglobines anormales (carboxyhémoglobine ou
méthémoglobine par exemple);
• colorants intravasculaires, vert d’indocyanine ou bleu de méthylène;
• exposition à un éclairage excessif, lampes chirurgicales, notamment au xénon,
lampes de photothérapie pour hyperbilirubinémie, lampes fluorescentes, lampes
chauffantes par infrarouge ou rayons directs du soleil (pour éviter ce type
d’exposition, couvrez le capteur avec un matériau sombre ou opaque);
• mouvements excessifs du patient;
• pulsations veineuses;
• mise en place d’un capteur sur une extrémité portant un brassard de tensiomètre, un
cathéter artériel ou une ligne intravasculaire;
• l'oxymètre de pouls est protégé contre les défibrillateurs. L'oxymètre de pouls peut
être utilisé pendant la défibrillation, mais les résultats peuvent être brièvement
perturbés.
Substances interférentes : la carboxyhémoglobine peut fournir des relevés plus élevés que la
réalité. Le niveau d’augmentation est approximativement égal à la quantité de
carboxyhémoglobine présente. Les colorants, ou toute substance contenant des colorants qui
modifient la pigmentation artérielle habituelle, peuvent fausser les mesures.
Alarmes : vérifiez les limites d’alarme à chaque utilisation de l'oxymètre de pouls afin de
vous assurer que ces limites sont appropriées pour le patient sous surveillance.
La perte du signal du pouls peut se produire dans les cas suivants :
• serrage excessif du capteur;
• éclairage excessif (lampe chirurgicale, lampe de photothérapie, rayons du soleil);
• brassard de tensiomètre utilisé sur le membre portant le capteur de SpO2;
• patient présentant une hypotension, une vasoconstriction sévère, une anémie sévère
ou une hypothermie;
• occlusion artérielle à proximité du capteur;
• Patient en arrêt cardiaque ou en état de choc.
9650-002363-26 Rev. B
Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
1-11
Chapitre 1 Informations générales
• Capteurs :
Avant toute utilisation, lisez attentivement le mode d’emploi du capteur LNCS® de
Masimo.
• Utilisez exclusivement les capteurs d’oxymétrie Masimo pour les mesures de
SpO2. L’utilisation d’autres transducteurs d’oxygène peut affecter le
fonctionnement de l’oxymètre.
• Une utilisation ou une mise en place incorrecte d’un capteur LNCS peut provoquer
des lésions tissulaires chez le patient (si le capteur est trop serré). Examinez le site
du capteur, comme l’indique le Mode d’emploi de celui-ci, pour vous assurer que
la peau ne présente aucune lésion et que le capteur est correctement placé et bien
fixé. Lors du fonctionnement à des températures extrêmes, veillez à ne pas
appliquer le capteur avec une pression excessive et surveillez l'application pour
éviter toute lésion tissulaire.
• Veillez à ne pas endommager les capteurs LNCS. N’utilisez jamais un capteur
LNCS dont les composants optiques sont dénudés. N’immergez pas le capteur dans
de l’eau, des solvants ou des solutions de nettoyage (les capteurs et les connecteurs
ne sont pas étanches). Ne stérilisez pas le capteur par irradiation, à la vapeur ou à
l’oxyde d’éthylène. Reportez-vous aux indications de nettoyage figurant sur le
mode d’emploi des capteurs réutilisables Masimo LNCS.
• N’utilisez jamais de câbles patient endommagés. N’immergez pas les câbles patient
dans de l’eau, des solvants ou des solutions de nettoyage (ils ne sont pas étanches).
Ne les stérilisez pas par irradiation, à la vapeur ou à l’oxyde d’éthylène. Reportezvous aux indications de nettoyage figurant sur le mode d’emploi des câbles patient
réutilisables Masimo.
• N’utilisez pas le capteur de l'oxymètre de pouls pendant une IRM. Des courants inducteurs
peuvent provoquer des brûlures. L'oxymètre de pouls peut fausser le résultat de l’IRM et
l’unité d’IRM peut affecter la précision des mesures d’oxymétrie.
•
Batteries
• Utilisez uniquement l’alimentation fournie avec l’appareil. L’utilisation de toute autre
alimentation peut provoquer des dommages, créer un incendie ou détruire la batterie et
l’appareil.
• Si la batterie ou le compartiment de la batterie commence à gonfler, couler, fumer ou
chauffe excessivement, éteignez l’appareil, débranchez l’alimentation externe et conservezle pendant environ 15 minutes dans un endroit ne présentant aucun risque, puis retournez
l’appareil pour réparation. Ne perforez ou ne démontez jamais les batteries ou les piles.
Sécurité de l'utilisateur
• Risque d’électrocution : ne retirez pas les capots de l'équipement. Vous ne pouvez
•
•
•
•
•
•
1-12
qu’effectuer les procédures de maintenance spécifiquement décrites dans ce manuel. Pour
toute réparation, adressez-vous à ZOLL ou à un centre d’entretien agréé ZOLL.
Risque d’explosion en cas d’utilisation en présence d’anesthésiques inflammables ou
d’autres substances inflammables associées à l’air, à des atmosphères riches en oxygène ou
à l’oxyde d’azote.
Cet appareil n’est pas conçu pour une utilisation dans des atmosphères explosives.
Vous ne devez pas toucher les broches de connecteurs sur lesquelles figure le symbole
« ESD warning ». Utilisez toujours les mesures de précaution lorsque vous effectuez des
connexions susceptibles de provoquer des DES.
L'installation de la source d'alimentation ne doit être effectuée que par du personnel de
service qualifié
Vérifiez l'intégrité de la source d'alimentation externe
Connectez l'équipement fixe et vérifiez qu'il est branché à la source d'alimentation
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Chapitre 1 Informations générales
Sécurité du patient
• Pour garantir l’isolation électrique du patient, n’effectuez de branchement qu’avec des
équipements dotés de circuits électroniquement isolés.
• Ne placez pas l’appareil ou la source d’alimentation externe dans une position qui pourrait
provoquer une chute sur le patient. Ne soulevez pas l’appareil en le tenant par le cordon
d’alimentation, le circuit patient ou le câble patient de l'oxymètre de pouls.
• N’effectuez jamais l’entretien du respirateur lorsque celui-ci est en cours d’utilisation.
Équipement « compatible avec la RM sous conditions »
• Le non-respect de l’ensemble des instructions peut entraîner des artéfacts lors de
•
•
•
•
l’IRM, des lésions possibles subies par le patient ou l’utilisateur, ou le
dysfonctionnement du respirateur.
Vous devez respecter toutes les consignes de sécurité en vigueur pour l’environnement
IRM. N’utilisez pas le respirateur dans un environnement IRM d’une puissance
magnétique supérieure à 3 T.
• Vous devez fixer l’appareil à un chariot compatible d’IRM adapté : support roulant
pour IRM de ZOLL; bras pour perfusion en option.
• Vous devez placer le respirateur derrière la ligne de champ Gauss 130 (soit à
environ 2 mètres de l'ouverture de l'aimant IRM 3T).
• Le respirateur doit être surveillé par une personne affectée uniquement à cette tâche
pendant toute la durée de présence de l’appareil dans l’environnement IRM.
• Vous devez contrôler visuellement l’écran de l’appareil en permanence, car pendant
l’acquisition d’images, il est possible que les alarmes sonores ne soient pas
audibles au-delà de la zone immédiatement adjacente à l’IRM.
Danger! Risque de projection.
• NE placez personne entre l’entrée de l’appareil d’IRM et un appareil ou chariot non fixé.
• Lorsque le support roulant est en place, bloquez les roulettes.
• Nous vous recommandons d’attacher le support roulant lorsque vous vous trouvez
dans un environnement IRM.
• Le respirateur doit être mis en place et bloqué avant d’installer le patient sur la
table d’examen et de le faire avancer à l’intérieur de l’appareil.
• Écartez le patient de l’environnement IRM avant de retirer le respirateur et le
support roulant.
Les dispositifs non approuvés ne doivent PAS être autorisés dans l’environnement
IRM, notamment :
• les capteurs de l'oxymètre de pouls et les câbles;
• le bloc d’alimentation CA/CC externe;
• le bras pour circuit respiratoire sur chariot;
• le système d’humidification active et les dispositifs associés.
Veillez à ce que le respirateur soit correctement configuré.
• NE fixez PAS le capteur de l'oxymètre de pouls sur le patient et retirez-le de l’appareil.
• Le respirateur doit fonctionner uniquement sur batterie lorsqu’il est placé dans un
environnement IRM.
-- N’UTILISEZ PAS de bloc d’alimentation CA/CC externe.
• La batterie du respirateur doit être entièrement chargée avant d’entrer dans
l’environnement IRM.
• Approvisionnement en oxygène : il doit s’effectuer uniquement avec une bouteille
d’oxygène en aluminium non magnétique et à l'aide d'un tuyau où circule l'oxygène.
• Veillez à ce que le système respiratoire du respirateur fonctionne correctement.
• L’appareil doit être utilisé avec des circuits patient de 3,7 m). Cette longueur permet
d’assurer une séparation appropriée entre le respirateur et l’ouverture de l’appareil
d’IRM. (Circuit patient enfants/adultes en Y; Circuit patient nourrissons/enfants en Y).
• La longueur de la tubulure d’un circuit patient de 3,7 m peut entraîner une perte de
volume due à une compressibilité accrue de la tubulure.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
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Chapitre 1 Informations générales
-- Réglez la compatibilité de la tubulure (CT) à OFF (arrêt) et vérifiez que le
patient reçoit un volume courant correct.
• N’utilisez PAS le circuit de 3,7 m avec des réglages de PEEP inférieurs à 5 cm H2O
(hPa).
• Assurez-vous que le respirateur permet de maintenir la PEEP : chez les patients
présentant des temps expiratoires courts, la longueur de tubage excédentaire du
circuit de 3,7 m peut affecter le comportement du système.
Mises en garde
• Inspectez le circuit chaque jour pour vous assurer qu’il ne présente aucun dommage ou
signe d’usure susceptible d’altérer ses performances. Retirez les fluides ou autres matières
biologiques du circuit ou remplacez le circuit en suivant la norme de maintenance locale.
• Selon la législation fédérale américaine en vigueur, la vente de cet appareil est réservée aux
médecins et ne peut être effectuée que sur prescription médicale.
• Seul un personnel technique biomédical qualifié doit entretenir l’appareil.
• Certains composants internes sont susceptibles d’être endommagés par les décharges
électroacoustiques. Ne retirez pas les capots de l’appareil.
• La possession ou l’achat de ce dispositif n’octroie aucune licence explicite ou implicite
d’utilisation de l’appareil avec des capteurs ou câbles non autorisés qui pourraient, seuls ou
en association avec ce dispositif, entrer dans le champ d’application d’un ou de plusieurs
brevets concernant ce dispositif. ZOLL ne peut pas garantir le fonctionnement correct de cet
appareil si celui-ci est utilisé avec des capteurs, câbles ou circuits patient non autorisés.
Exigences de traçabilité imposées par la FDA
La législation fédérale américaine (21 CFR 821) exige la traçabilité des respirateurs.
Conformément à cette loi, les propriétaires
de ce respirateur doivent informer ZOLL Medical Corporation dans les cas suivants :
• la réception de l’appareil;
• la perte, le vol ou la destruction de l’appareil;
• sa donation, sa revente ou sa distribution à un autre organisme.
Pour tout événement décrit ci-dessus, veuillez envoyer à ZOLL Medical Corporation par écrit
les informations suivantes :
• le nom du propriétaire initial (nom de l’entreprise, adresse, nom et numéro de téléphone de
la personne à contacter);
• le modèle et le numéro de série du respirateur;
• le type de transfert du respirateur (réception, perte, vol, destruction, transmission à une autre
entité), le nouveau lieu d’utilisation ou le nouveau propriétaire, si celui-ci est connu et s’il
est différent du propriétaire initial (le nom de l’entreprise, son adresse, le nom et numéro de
téléphone de la personne à contacter);
• la date d’entrée en vigueur du transfert.
Veuillez envoyer les informations à :
ZOLL Medical Corporation
Attn : Tracking Coordinator
269 Mill Road
Chelmsford, MA 01824-04105
Fax : (978) 421-0007
Téléphone : (978) 421-9655
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Chapitre 1 Informations générales
Notification des événements indésirables
En tant que fournisseur de soins de santé, vous êtes tenu de signaler à ZOLL Medical
Corporation, ainsi qu’à la FDA le cas échéant, certains événements conformément à la loi
SMDA (Safe Medical Devices Act, loi sur la sécurité des dispositifs.
Ces événements, décrits dans le Code de réglementation fédérale (21 CFR Partie 803) incluent
les décès, lésions graves ou pathologies imputables aux dispositifs. De plus, dans le cadre de
son programme d’assurance de la qualité, ZOLL Medical Corporation demande que toute
défaillance ou tout dysfonctionnement du respirateur lui soit signalé. Ces informations sont
indispensables pour permettre à ZOLL Medical Corporation de garantir des produits de qualité
optimale.
Licence d’utilisation du logiciel
Remarque : Lisez attentivement ce Guide de l’utilisateur et la licence d'utilisation du logiciel
avant de faire fonctionner un respirateur ZOLL.
Le logiciel incorporé dans le système est protégé par les lois sur le droit d'auteur et les traités
internationaux sur le droit d'auteur ainsi que par d'autres lois et traités sur la propriété
intellectuelle. Ce logiciel est utilisé sous licence, et non vendu. En prenant livraison de ce
système et en l’utilisant, l’Acheteur signifie qu'il est d'accord et qu'il accepte les modalités
suivantes :
1. Octroi de licence : considérant le paiement de la licence d’utilisation du logiciel qui fait
partie du prix payé pour ce produit, ZOLL Medical Corporation octroie à l’Acheteur une
licence non exclusive d’utilisation du logiciel du système sous forme objet-code uniquement
et sans aucun droit de sous-licence.
2. Propriété du logiciel ou micrologiciel : le titre de propriété et tous les droits et intérêts du
logiciel du système et de toutes ses copies restent toujours la propriété du fabricant et des
concédants de ZOLL Medical Corporation et ne sont pas transférés à l’acheteur.
3. Cession : l’acheteur accepte de ne pas céder, donner en sous-licence ni transférer ou partager
ses droits en vertu de la licence sans la permission expresse écrite de ZOLL Medical
Corporation.
4. Restrictions d'utilisation : en tant qu’acheteur, vous pouvez transférer physiquement les
produits d’un endroit à un autre à condition de ne pas faire de copie du logiciel ou du
micrologiciel. Vous ne pouvez pas divulguer, publier, traduire, mettre en vente, ni distribuer
à des tiers des copies du logiciel ou micrologiciel. Vous ne pouvez pas modifier, adapter,
traduire, effectuer une ingénierie inverse, décompiler, faire une compilation croisée,
désassembler ni créer des travaux dérivés basés sur le logiciel ou micrologiciel.
AUCUNE LICENCE IMPLICITE
La possession ou l’achat de cet appareil n’octroie aucune licence explicite ou implicite
d’utilisation de l’appareil avec des pièces de rechange qui pourraient, seules ou en association
avec cet appareil, entrer dans le champ d’application d’un ou de plusieurs brevets concernant
cet appareil.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
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Chapitre 1 Informations générales
Garantie limitée
ZOLL garantit que l’appareil sera exempt de défaut matériel et de vice de fabrication pendant
un (1) an à compter de la date de livraison à l’acheteur initial.
Pendant la période de garantie, ZOLL procédera à la réparation ou au remplacement de
l’appareil ou des pièces qui, après examen, s’avèrent présenter un défaut. À sa seule discrétion,
ZOLL peut décider de fournir un nouvel appareil ou un appareil de remplacement équivalent,
ou de rembourser le montant du prix d’achat (à la date de la vente effectuée par ZOLL). Pour
pouvoir prétendre à cette réparation, à ce remplacement ou à ce remboursement, l’appareil
défectueux doit être retourné au centre d’entretien ZOLL dans les trente (30) jours à compter de
la date à laquelle le défaut a été constaté. Cette garantie ne s’applique pas si l’appareil a fait
l’objet de réparations ou de modifications sans l’autorisation de ZOLL, ou si les dommages
résultent d’une utilisation incorrecte, de négligence ou d’un accident.
Les batteries, qui par nature sont consommables et soumises aux conditions environnementales
extrêmes, ne sont garanties que pour une période de quatre-vingt-dix (90) jours. Les
accessoires, tels que les circuits respiratoires et les flexibles de raccordement, qui sont
également des consommables, ne sont pas garantis.
EXCLUSION DE GARANTIES IMPLICITES OU AUTRES :
LA GARANTIE PRÉCÉDENTE EST LA SEULE GARANTIE EXCLUSIVE ET ZOLL NE
FORMULE AUCUNE AUTRE GARANTIE DE QUELQUE NATURE QUE CE SOIT,
EXPRESSE OU IMPLICITE, DE COMMERCIALISATION, D’ADAPTATION À UN
USAGE PARTICULIER, OU DE TOUTE AUTRE CONSIDÉRATION. LES RECOURS
INDIQUÉS DANS LE PRÉSENT DOCUMENT SONT LES SEULS RECOURS DONT
DISPOSE LE CLIENT EN CAS DE DÉFAUT OU DE DOMMAGE, QUELLE QU’EN SOIT
LA CAUSE, ET SANS LIMITATION.
ZOLL NE PEUT ÊTRE EN AUCUN CAS TENU POUR RESPONSABLE ENVERS SES
CLIENTS DE DOMMAGES FORTUITS OU CONSÉCUTIFS, QUELS QU’ILS SOIENT,
QU’IL S’AGISSE DE PRODUITS NON CONFORMES OU DÉFECTUEUX, D’UNE
RUPTURE OU DÉNONCIATION DE TERMES OU CONDITIONS DU PRÉSENT
DOCUMENT, DE NÉGLIGENCE, OU POUR TOUTE AUTRE RAISON.
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Chapitre 1 Informations générales
Soutien technique
Si le respirateur nécessite un entretien, contactez le service de soutien technique de ZOLL.
Clients aux États-Unis
Téléphone
1-800-348-9011
1-978-421-9655
Courriel
[email protected]
Clients en dehors des États-Unis
Contactez le plus proche agent commercial agréé par
ZOLL Medical Corporation.
Pour trouver un centre d'entretien agréé, contactez :
ZOLL Medical Corporation
269 Mill Road
Chelmsford, MA 01824
Téléphone : 1-978-421-9655
[email protected]
Lorsque vous contactez un représentant du service technique, vous devez lui fournir les
informations suivantes :
•
•
•
•
•
Numéro de série du respirateur
Description du problème et code de service, le cas échéant
Service utilisant l’appareil et nom de la personne à contacter
Bon de commande permettant de retrouver le dossier s’il s’agit d’un matériel prêté
Bon de commande s’il s’agit d’un appareil dont la date limite de garantie est dépassée
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
1-17
Chapitre 1 Informations générales
Retour d'un respirateur aux fins d'entretien effectué par ZOLL
Avant d’envoyer un respirateur pour réparation au service technique de ZOLL, vous devez
obtenir auprès d’un représentant de ce service un numéro de demande d’intervention.
La batterie Li-ion doit rester à l'intérieur du respirateur ou de l'appareil aspiratoire. Suivez les
consignes indiquées sur le formulaire d’autorisation des retours.
Emballez le respirateur avec sa source d'alimentation dans les emballages d’origine
(si disponibles) ou dans un emballage équivalent. Assurez-vous que le numéro de demande
d’intervention attribué est indiqué sur chaque colis et respectez les règles de transport décrites
au chapitre 7 de ce manuel.
Renvoyez l’appareil à :
.
Pour les clients situés
Renvoyez l’appareil à
aux États-Unis
ZOLL Medical Corporation
269 Mill Road
Chelmsford, MA 01824
Attention : Technical Support Department (numéro de
demande d'intervention)
Téléphone : 1-978-421-9655
au Canada
ZOLL Medical Canada Inc.
1750 Sismet Road, Unit #1
Mississauga, ON L4W 1R6
Attention : Technical Support Department (numéro de
demande d'intervention)
Téléphone : 1-866-442-1011
dans les autres pays
Représentant agréé ZOLL Medical Corporation local.
Pour trouver les coordonnées d’un centre d’entretien agréé,
contactez le service des ventes à l’international à :
ZOLL Medical Corporation
269 Mill Road
Chelmsford, MA 01824-4105
Téléphone : 1-978-421-9655
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Chapitre 2
Présentation du produit
Ce chapitre décrit les respirateurs Zoll et fournit une description plus détaillée des éléments
suivants :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Modèles de respirateurs
Prise en charge des modes de fonctionnement
Prise en charge de la ventilation manuelle et de la pression de plateau
Caractéristiques principales
Commandes et témoins lumineux
Écran d’affichage
Entrée de gaz frais et d’air d’urgence et accessoires
Panneau supérieur
Compatibilité de l'oxymètre de pouls
Sources d’alimentation
Système pneumatique
Entrée d'oxygène
Circuits patients
Modèles de respirateurs
ZOLL propose actuellement les modèles de respirateurs suivants :
•
•
•
•
•
•
•
•
Z Vent® Basic
Z Vent
Z Vent MR
EMV+®
EMV+ MR
Eagle II™
Eagle II MR
AEV®
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
2-1
Chapitre 2 Présentation du produit
Prise en charge des modes de fonctionnement
Le tableau suivant répertorie les modes de fonctionnement pris en charge par les modèles de
respirateurs ZOLL.
Remarque : Une description plus détaillée des modes de fonctionnement pris en charge par les
modèles de respirateurs ZOLL, y compris une référence de mode régional
(en dehors des États-Unis) figure au chapitre 4.
Prise en charge des modes de fonctionnement
Modèle de respirateur
AC(V)
AC(P)
SIMV (V)
Z Vent Basic**
X
X
Z Vent,
Z Vent MR
X
X
X
EMV+
EMV+ MR
X
X
Eagle II
Eagle II MR
X
X
AEV**
X
X
SIMV (P)
CPAP*
BL*
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X Mode pris en charge par le modèle de respirateur
* Mode Patient respirant de manière spontanée
** Compensation de fuite lorsque CPAP masque est sélectionné dans le menu Démarrer
Fonctions Ventilation manuelle et Pression de plateau
Le tableau suivant répertorie la disponibilité des fonctions Ventilation manuelle et Pression de
plateau sur les modèles de respirateurs ZOLL.
Modèle de respirateur
2-2
Ventilation manuelle
Pression de plateau
Z Vent Basic
X
Z Vent,
Z Vent MR
X
X
EMV+
EMV+ MR
X
X
Eagle II
Eagle II MR
X
X
AEV
X
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Chapitre 2 Présentation du produit
Description du respirateur
Les sections suivantes fournissent une description détaillée des respirateurs Zoll.
Caractéristiques principales
La figure 2-1 présente les principales caractéristiques du respirateur.
Connecteur d’entrée Connecteur
Sortie de gaz d’alimentation externe
Connecteur
USB
pour
Capuchon de sortie
oxymètre
de gaz (rouge)
de pouls
Entrée
d’oxygène
Entrée de gaz
frais et d’air
d’urgence
Tableau
d'indicateurs
d’état lumineux
Écran
ACL
Centre de
messages
d'alarme/
Fenêtre de
forme d'onde
Poignée
Compartiment
de la batterie
Panneau de
commandes
Figure 2-1 Caractéristiques principales
Élément
Emplacement Description
Entrée d’oxygène
Haut
Permet la connexion à une source d'oxygène
externe à haute pression.
Sortie de gaz
Haut
Permet la connexion du circuit patient.
Capuchon de sortie de gaz
(ROUGE)
Haut
Le respirateur est livré avec un capuchon rouge
couvrant la sortie de gaz pour la protéger de la
poussière et d'autres contaminants. Le capuchon
doit être conservé et réutilisé lorsque le
respirateur est stocké ou non utilisé.
Indicateur d’état lumineux
Haut
S'allume pour indiquer l'état du respirateur et
témoin d'alarme visible.
Connecteur d’entrée
d’alimentation externe
Haut
Permet la connexion à une source d'alimentation
externe.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
2-3
Chapitre 2 Présentation du produit
Élément
Emplacement Description
Connecteur USB
Haut
Permet la connexion à un périphérique compatible
USB pour la maintenance du respirateur.
Connecteur pour
sphygmo-oxymètre
Haut
Permet la connexion à un capteur d'oxymètre de
pouls
Écran ACL
Avant
Affiche les réglages, les données de ventilation et
les informations sur les alarmes.
Centre de messages
d’alarme
Avant
Affiche les alarmes activées et les informations sur
l’atténuation des alarmes.
Panneau de commandes
Avant
Fournit un accès utilisateur aux réglages du
respirateur.
Compartiment de la batterie Bas
Contient la batterie Li-ion rechargeable du
respirateur.
Entrée de gaz frais et d’air
d’urgence
Côté
Permet au compresseur interne du respirateur
d’utiliser l’air ambiant et agit en tant que vanne
anti-asphyxie.
Poignée
Côté
Commandes et témoins lumineux
Les commandes et les témoins lumineux du respirateur (illustrés à la Figure 2-2) facilitent
l’utilisation et la visibilité dans tous les environnements de fonctionnement.
Écran ACL
Tableau des
témoins LED
Bouton
de menu
Boutons de
paramètres
Bouton Sourdine/
Annulation
Bouton
Accepter
Bouton Ventilation
manuelle/Pression
de plateau (la fonction
Interrupteur
Pression de plateau n'est
pas disponible sur tous les
modèles)
Molette de sélection
Figure 2-2 commandes et témoins lumineux;
2-4
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Chapitre 2 Présentation du produit
Commandes
Commandes :
Commande
Fonction
Interrupteur
Permet à l'utilisateur de mettre sous tension et hors tension le
respirateur.
Boutons de paramètre
Permet à l'utilisateur d'accéder aux paramètres principaux, aux
paramètres secondaires et aux menus contextuels associés à un
paramètre principal (le cas échéant), puis de modifier les réglages à
l'aide de la molette de sélection.
Bouton de menu
Permet à l'utilisateur d'accéder au menu.
Molette de sélection
Permet à l'utilisateur de définir les valeurs d'un paramètre principal, d'un
paramètre secondaire, d'un élément de menu contextuel et d'un élément
de menu choisi (mis en surbrillance). Le défilement des valeurs accélère
avec la vitesse de rotation.
Bouton Sourdine/
Annulation
Le bouton Sourdine/Annuler coupe le son de l'alarme sonore pour
permettre à l'utilisateur de modifier les paramètres. Il peut également
être utilisé pour annuler des entrées de paramètres.
Bouton Accepter
Le bouton Accepter permet à l’utilisateur d’accepter les réglages de
valeur de paramètres, d’accepter les messages contextuels et
d’accepter les choix de menu.
Bouton Ventilation
manuelle/Pression de
plateau
Permet à l'utilisateur d'assurer une ventilation manuelle et de mesurer la
pression de plateau.
Remarque : la pression de plateau est une commande du respirateur
en option. Si votre respirateur prend en charge l’option Pression de
plateau, le bouton sera intitulé « Respiration manuelle/P. de plat. ».
Témoins lumineux
Témoins lumineux :
Témoin lumineux
Description
Écran ACL
Affiche les réglages, les données du patient et les informations
sur les alarmes.
Tableau des témoins LED
Indique le statut de fonctionnement (rouge, jaune ou vert).
Écran d’affichage
L’écran d’affichage du respirateur comporte quatre zones fonctionnelles, comme cela est
illustré à la figure 2-3 :
•
•
•
•
Fenêtre du centre de messages d'alarme/forme d'onde
Fenêtres des paramètres
Zone commune d’icônes
Cases des paramètres auxiliaires.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
2-5
Chapitre 2 Présentation du produit
Ces domaines fonctionnels sont abordés dans les sections suivantes.
Centre de
messages
d'alarme/Fenêtre
de forme d'onde
Fenêtres des
paramètres
Zone d’icônes communes
Cases de paramètres
auxiliaires
Figure 2-3 Zones fonctionnelles de l'écran d'affichage
Zone de message
La zone de message de l’écran permet d’afficher les informations suivantes :
• Graphiques de la pression des voies respiratoires et de la pléthysmographie -- En
fonctionnement normal (comme dans l’exemple ci-dessus), la zone de message affiche le
graphique de la pression des voies respiratoires et, lorsque le sphygmo-oxymètre est
connecté, celui de la pléthysmographie. Lorsqu’un graphique est requis pour le réglage d’un
paramètre, la zone de message affiche à la fois le graphique et le menu contextuel de ce
paramètre.
• Menus -- Cette zone affiche le menu en cas d’activation du bouton Menu situé sur le
panneau de commandes du respirateur, ou un menu contextuel de paramètre lorsque
l’utilisateur maintient enfoncé l’un des boutons de paramètre.
• Alarmes -- Lorsqu’une alarme se déclenche, cette zone affiche un message Smart Help™
qui définit l’alarme, les causes possibles et les mesures correctives.
• Messages contextuels -- Ces messages fournissent des informations pertinentes pour le
réglage des paramètres.
Fenêtres des paramètres
Chaque fenêtre de paramètre affiche son paramètre principal et les paramètres secondaires
associés, pouvant inclure les paramètres associés et les limites d’alarme.
Deux types de valeurs apparaissent dans une fenêtre de paramètre.
• Le texte plein est utilisé pour les valeurs de paramètres primaires et secondaires que vous
pouvez ajuster.
• Le texte dont seul le contour apparaît est utilisé pour les valeurs mesurées qui dépendent du
patient.
Le chapitre 4, « Utilisation du respirateur Z Vent », contient davantage d’informations et
d’instructions sur le réglage des valeurs de paramètres.
2-6
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Chapitre 2 Présentation du produit
Zone commune d’icônes
Juste en dessous de la zone de messages, l'appareil affiche des icônes indiquant
• La source d'alimentation du respirateur (fonctionnant à l'aide d'une alimentation externe ou
de sa batterie)
• L'état de charge de la batterie
• S'il y a un approvisionnement en oxygène
• Si le son des alarmes est coupé ou audible
Cases de paramètres auxiliaires
Certains paramètres sont affichés dans les cases situées dans le bas de l’écran. Il est possible
d’en modifier le réglage à l’aide des menus contextuels associés.
Entrée de gaz frais et d’air d’urgence et accessoires
L’entrée de gaz frais et d’air d’urgence est située sur le côté du respirateur, comme indiqué à la
Figure 2-4.
Entrée de gaz frais et
d’air d’urgence
Figure 2-4 Entrée de gaz frais et d’air d’urgence
L'entrée de gaz frais et d'air d'urgence permet à l'air ambiant de pénétrer dans le compresseur
interne de l'appareil. La prise d'air sert également de valve anti-asphyxie qui permet au patient
de respirer l'air ambiant en cas de panne du respirateur. L’entrée de gaz frais et d’air d’urgence
contient un filtre contre les matières en suspension et permet à l’utilisateur de brancher soit un
filtre bactérien/viral, soit un filtre chimique/biologique en fonction des conditions ambiantes.
Un kit de réservoir d’oxygène est fixé à l'entrée de gaz frais et d’air d’urgence pour permettre
une utilisation d'oxygène à faible débit avec le respirateur pour fournir de l'oxygène
supplémentaire aux patients, un sac respiratoire conforme ISO 5362 est fixé à un collecteur qui
est connecté à une source d'oxygène à faible débit (soit un débitmètre ou un concentrateur
d'oxygène).
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
2-7
Chapitre 2 Présentation du produit
L’oxygène est fourni à travers la prise de gaz frais et d’air d’urgence lorsque le compresseur
interne de l’appareil effectue un cycle de respiration.
Kit de réservoir d'oxygène (en option)
Le kit de réservoir d’oxygène sert aux objectifs suivants :
• Agit comme un réservoir, collectant l'oxygène pendant la phase expiratoire de la ventilation.
• Représente une interface avec le respirateur et le raccordement du tuyau d'alimentation en
oxygène à faible débit.
• Constitue une entrée en cas de défaillance de l'alimentation en oxygène à faible débit ou si le
volume courant est supérieur à l'oxygène fourni.
Reportez-vous au chapitre 3 pour obtenir plus d’informations sur l’utilisation de sources
d’oxygène à faible débit.
Figure 2-5 Respirateur avec le kit de réservoir à O2
Panneau supérieur
Le panneau supérieur du respirateur présente les raccords pour le tuyau d’oxygène, le circuit
patient, l’alimentation externe et l'oxymètre de pouls. Le port USB est utilisé uniquement lors
de la maintenance de l'appareil. L'aspect du panneau supérieur du respirateur est celui illustré à
la figure 2-6.
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Chapitre 2 Présentation du produit
Sortie
Entrée d’oxygène
de gaz
à haute pression
Transducteur
Capuchon de sortie
Connecteur du
(pression des
de gaz (rouge)
câble d’alimentation
voies
(Bloc d’alimentation
respiratoires
externe CA/CC)
du patient)
Entrée de gaz frais
et d’air d’urgence
Évacuation
Clapet d’expiration
Port USB (aux fins
d'entretien uniquement)
Connecteur pour
sphygmo-oxymètre
Figure 2-6 Panneau supérieur
Remarque : Le respirateur est livré avec un capuchon rouge couvrant la Sortie de gaz (voir
Figure 2-6) pour la protéger de la poussière et d'autres contaminants. Le capuchon
rouge doit être conservé et réutilisé lorsque le respirateur est stocké ou non utilisé.
Compatibilité de l'oxymètre de pouls
Le respirateur peut accueillir le branchement optionnel d'un oxymètre de pouls Masimo
externe. Lorsque le capteur approprié est connecté, l'oxymètre de pouls permet une surveillance
continue non invasive de la saturation en oxyhémoglobine (SaO2) et de la fréquence de pouls
(mesurée par le capteur de SaO2) pour des patients nourrissons, enfants et adultes.
Toutes les sondes Masimo LNCS sont approuvées pour une utilisation avec un respirateur.
Reportez-vous au tableau des accessoires à l’annexe A pour connaître la liste des capteurs
compatibles avec le respirateur.
Sources d’alimentation
Le respirateur peut fonctionner à l'aide d'une alimentation externe ou de sa batterie interne au
Li-ion.
Le câble d’alimentation externe CA/CC est une alimentation universelle pouvant fonctionner
avec une entrée de 100 à 240 V CA, 50/60 Hz. Elle permet également d’alimenter le respirateur
avec une entrée à 400 Hz.
Le câble d'alimentation CA/CC externe fourni par ZOLL avec le respirateur fournit une entrée
CC à l'appareil de 24 V à 4,2 A. Lorsque cette source d'alimentation externe est présente, le
respirateur recharge automatiquement sa batterie interne en cours de fonctionnement.
Utilisez uniquement l’alimentation externe fournie avec le respirateur lors du branchement sur
l'alimentation secteur. L'appareil est connecté lorsqu'il est branché à un bloc d'alimentation fixé
à un mur, à un banc ou à un emplacement fixe. Utilisez le kit de bloc d'alimentation pour
connecter le respirateur.
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2-9
Chapitre 2 Présentation du produit
Alimentation CC externe
Le respirateur peut également fonctionner à l'aide d'une alimentation CC externe. Lorsqu'il est
branché à une prise CC de véhicule standard à l'aide du câble d'alimentation 12 ou 28 VCC
proposé par ZOLL, le respirateur recharge automatiquement sa batterie interne pendant son
fonctionnement. L'alimentation CC d'entrée est surveillée et le respirateur émet des alarmes
pour les conditions suivantes :
Courant insuffisant
Haute tension
Déconnexion/Basse tension
CC inversé
Remarque : Le raccord d’alimentation du respirateur fonctionne sur un courant continu
compris entre 11,8 et 30,3 V.
•
•
•
•
Attention
En cas de raccordement à une prise CC standard de véhicule, ne pas démarrer le véhicule lorsque
le respirateur est en fonctionnement.
Batterie interne
En cas de coupure de l’alimentation externe, le respirateur passe automatiquement au
fonctionnement sur batterie interne et active l’alarme de COUPURE DE L’ALIMENTATION
EXTERNE; le fonctionnement n'est pas interrompu. Lorsque l'alimentation externe est rétablie,
l'alimentation de fonctionnement bascule automatiquement vers la source d'alimentation
externe et le symbole suivant s'affiche sur l'écran du respirateur, comme illustré à la figure 2-7.
Figure 2-7 Symbole d'interface graphique d'alimentation externe
2-10
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Chapitre 2 Présentation du produit
En cas de nécessité d’éteindre le respirateur, placez L’INTERRUPTEUR en position ARRÊT
(« O »). Si cela n’est pas suffisant ou entraîne un risque pour le patient ou l’utilisateur,
débranchez l’appareil de la source d’alimentation externe.
Système pneumatique
Le respirateur comprend une valve d'oxygène et un compresseur pour fournir le mélange de gaz
approprié au patient. Le système comprend également des transducteurs à des fins de mesure de
la pression, notamment la pression d’alimentation en O2 et la pression barométrique.
Le circuit en Y fait partie du système pneumatique du respirateur. Le côté inspiratoire du circuit
correspond à l’alimentation en gaz respiratoire du patient, tandis que le côté expiratoire
correspond au rejet du gaz dans l’atmosphère, sans retour vers l’unité. La valve d’expiration est
contrôlée pneumatiquement par le respirateur (pour maintenir la PEEP), et un transducteur situé
à l’intérieur mesure la pression des voies respiratoires.
La transition respiratoire du respirateur de la phase expiratoire à la phase inspiratoire est
déclenchée par l'effort du patient (pression négative) ou par le temps. Les ventilations sont
déterminées par la durée ou le débit des cycles et peuvent être en pression ou en volume (débit)
contrôlé.
La figure 2-8 présente un schéma de la conception pneumatique du respirateur.
&RQQHFWHXU36,2
=áąF]H2N3D
Filtre
Filtre
Débit
d’oxygène
Filtre
Pression
ambiante
Filtre
Débit du
compresseur
Filtre
Valve d’oxygène
Pression
Pression O2
d’oxygène
Pression
d'entrée
Compresseur
radial
Le connecteur de filtre
d'entrée est compatible avec
les filtres HEPA et C2
Filtre
Valve AutoCal
Pression d'air
Conduites de
circuits patients
Valve
anti-asphyxie
Longueur de 1,82 m (standard)
Valve de
secours
Clapet de contrôle
de l'expiration
Valve
d’expiration
Port de lecture de l’expiration
Orifice de la valve d'expiration
Port de la pression d'air patient
Figure 2-8 Système pneumatique
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
2-11
Chapitre 2 Présentation du produit
Entrée d'oxygène : Alimentation en gaz à haute pression
Une source externe d’alimentation en gaz à haute pression est raccordée au respirateur par
l’intermédiaire du port d’entrée d’oxygène à haute pression. L’appareil se raccorde à un
système d’O2 de qualité médicale réglementée (USP) ou à une bonbonne d’alimentation en O2
de 40 à 87 psig (280 à 600 kPa). Le débit maximum d'alimentation en oxygène est de 100 litres
par minute. Le raccord d'entrée de l'oxygène (voir la figure 2-9) est doté d'un filetage mâle de
système de sécurité à diamètre indexé (SSDI) pour l'oxygène.
Remarque : Si de l'oxygène externe est raccordé, la pression de l'oxygène doit être d'au moins
41 psig (± 2 psig) (283 kPa (± 14 kPa)) au moment où le respirateur effectue son
auto-vérification après avoir été mis sous tension.
Tuyau d’alimentation en oxygène à haute pression
Un tuyau d’alimentation en oxygène standard est disponible afin de raccorder le respirateur à
une source d’alimentation en oxygène à haute pression. (voir également le chapitre 6
Environnements opérationnels). Contactez ZOLL pour l’acquisition d’un tel tuyau ou optez
pour une solution de rechange appropriée, telle que décrite dans le tableau ci-dessous.
Tuyau d'oxygène à haute pression conforme à la norme ISO (NORME ISO 5359)
2-12
Connexions latérales
du respirateur
Caractéristiques des tuyaux
Connecteurs latéraux de
l’alimentation
DISS
1,8 m (maximum 6,1 m) vert ou blanc
(comme déterminé par les
réglementations locales)
non conducteur
Déconnexion rapide, DISS,
etc.
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Chapitre 2 Présentation du produit
Sources de gaz externes
Bouteille
d’oxygène,
sortie régulée
à 3,8 bar
-OU-
Sortie
3,8 bar
OXYGÈNE
SSDI du tuyau à
haute pression
d'oxygène X SSDI
CONVERTISSEUR DE
CÂBLE
CÂBLE
COURANT
D’ALIMENTA-
D’ALIMENTA-
ALTERNATIF-CONTINU
TION 12 VCC
TION 24 VCC
Concentrateur O๜ /O๜ faible
Vers entrée de
gaz frais et d’air
d’urgence
Réservoir
de 3 litres
Figure 2-9 Sources d’alimentation en gaz du respirateur
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
2-13
Chapitre 2 Présentation du produit
Circuits patient
Le respirateur peut utiliser des circuits patients de 1,82 m ou 3,7 m (voir Figure 2-10) pour
prendre en charge des patients adultes, enfants et nourrissons.
Remarque : L’Annexe D contient des informations de dépannage concernant les circuits
patients.
Circuit nourrissons/enfants
Circuit enfants/adultes
Tuyau de gaz
10 mm
Port d’échappement
Valve d’expiration
Tuyau de
vérification de la
valve d'expiration
(vers le patient,
provenant du
respirateur)
Conduite de pression
des voies
respiratoires (verte)
Tuyau de gaz
22 mm
Conduite de la valve
d’expiration
(transparente)
(vers le patient, provenant
du respirateur)
Connexion du patient
(20 mm diam. ext. x
15 mm diam. int.)
Connexion du patient
(22 mm diam. ext. x 15 mm diam. int.)
Conduite de pression
des voies respiratoires
Conduite de la valve
d’expiration (transparente)
Conduite de
pression des voies
respiratoires
Figure 2-10 Circuits patient
ZOLL propose les types de circuits suivants :
• Enfant/Adulte, 1,82 et 3,7 m
• Nourrisson/Enfant, 1,82 et 3,7 m
• Adulte, réutilisable, 120 cm seulement
Attention
Mettez toujours le circuit au rebut après une seule utilisation, en respectant les consignes en
vigueur dans votre établissement au sujet des matériaux biologiquement contaminés. La
réutilisation du circuit peut entraîner une contamination croisée entre les patients.
Respectez toutes les étiquettes des produits au sujet de la stérilisation et de l’utilisation du circuit
réutilisable.
2-14
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Chapitre 2 Présentation du produit
Utilisation prévue
Les circuits patient enfants/adultes sont utilisés pour distribuer un volume courant de 200 ml à
Adulte.
Le circuit patient enfants/nourrissons est utilisé pour distribuer un volume courant de 50 ml à
300 ml.
Avertissement! Les circuits patients marqués comme tels ne sont pas stériles et sont destinés à un usage
sur un seul patient.
Attention
Pendant l'utilisation, le circuit peut entrer en contact avec un matériau présentant un risque
biologique. Veuillez le manipuler avec soin pour éviter une contamination croisée.
N’est pas conçu pour être utilisé avec un humidificateur chauffant.
Remarque : ZOLL Medical Corporation recommande d’examiner chaque jour le circuit
patient pour déceler tout endommagement ou usure (fissures, décolorations,
déformations, etc.). En cas de signes de dégradation physique ou si le respirateur
dispose de conditions d'alarme du circuit patient, remplacez le circuit patient.
Utilisation d'échangeurs de chaleur et d'humidité
Des échangeurs de chaleur et d'humidité (ECH) peuvent être utilisés avec l'appareil. L'ECH
fournit chaleur et humidité au gaz inspiré en recyclant la chaleur et l'humidité contenues dans
les gaz expirés du patient. Bien que les ECH puissent ne pas convenir à toutes les applications,
ils facilitent la portabilité d'une manière qui se révèle impossible aux humidificateurs
conventionnels. L'appareil peut être utilisé avec un filtre ECH optionnel ou un filtre combiné
bactérien/viral et ECH (FECH) optionnel. Assurez-vous de suivre toutes les instructions
fournies par le fabricant.
Remarque : L'utilisation du ECH entraînera une légère augmentation des résistances
inspiratoire et expiratoire. Surveillez toujours le patient et réglez le respirateur au
besoin.
ZOLL ne propose pas d’option d’humidification chauffée pour l’appareil.
Avertissement! Les utilisateurs doivent utiliser l'ECH approprié à la taille du patient. Ne pas respecter
cette consigne peut entraîner un espace mort excessif et conduire à une hypercapnie et
à une hypoxie.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
2-15
Chapitre 2 Présentation du produit
Raccordement d’un circuit patient au respirateur
La figure 2-11 montre comment raccorder un circuit patient au respirateur.
Circuit adultes
Conduite inspiratoire
(tuyau/tube)
Onglet Pression des
voies respiratoires
Connexion
au patient
Gaz d’échappement Port d’expiration
Valve d’expiration
Connexion
en Y
Conduite d'expiration
(tuyau/tube)
Circuit nourrissons/enfants
Conduite inspiratoire
(tuyau/tube)
Gaz d’échappement
Port d’expiration
Valve d’expiration
Conduite d'expiration
(tuyau/tube)
Figure 2-11 Raccordement du circuit patient
La liste qui suit définit les connexions du circuit.
Connexion
2-16
Symbole figurant sur le respirateur
Description
Conduite inspiratoire
(Tuyau/Tube)
Sortie de gaz
Conduite de pression
(verte)
Transducteur
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Chapitre 2 Présentation du produit
Connexion
Symbole figurant sur le respirateur
Description
Conduite d’expiration
(transparente)
Valve d’expiration
Entrée d'oxygène
Sortie d'oxygène à
haute pression
Évacuation
Ne pas obstruer
Caractéristiques techniques
Remarque : 1 cm H2O est égal à 0,98 hPa.
Circuit patient de 1,82 m pour enfants/adultes
Le circuit patient de 1,82 m pour enfants/adultes présente les caractéristiques techniques
suivantes :
• Diamètre interne : 22 mm
• Résistance inspiratoire : RINSP @ 30 Lpm : 0,01 cm H2O/l/min
• Résistance Expiratoire : REXP @ 30 Lpm : 0,10 cm H2O/l/min
• Conformité de la tubulure : CT @ 60 cm H2O : 1,6 ml/cm H20
• Espace mort : 22 ml
• Pression maximale de fonctionnement : 100 cm H20
Circuit patient de 3,7 m pour enfants/adultes
Le circuit patient de 3,7 m pour enfants/adultes présente les caractéristiques techniques
suivantes :
• Diamètre interne : 22 mm
• Résistance inspiratoire : RINSP @ 30 Lpm : 0,02 cm H2O/l/min
• Résistance Expiratoire : REXP @ 30 Lpm : 0,10 cm H2O/l/min
• Conformité de la tubulure : CT @ 60 cm H2O : 2,8 ml/cm H2O
• Espace mort : 22 ml
• Pression maximale de fonctionnement : 100 cm H2O
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2-17
Chapitre 2 Présentation du produit
Circuit patient de 1,82 m pour nourrissons/enfants
Le circuit patient de 1,82 m pour nourrissons/enfants présente les caractéristiques techniques
suivantes :
• Diamètre interne : 10 mm
• Résistance inspiratoire : RINSP @ 15 Lpm : 0,11 cm H2O/l/min
• Résistance Expiratoire : REXP @ 15 Lpm : 0,17 cm H2O/l/min
• Conformité de la tubulure : CT @ 60 cm H2O : 0,5 ml/cm H2O
• Espace mort : 4,2 ml
• Pression maximale de fonctionnement : 100 cm H2O
Circuit patient de 3,7 m pour nourrissons/enfants
Le circuit patient de 3,7 m pour nourrissons/enfants présente les caractéristiques techniques
suivantes :
• Diamètre interne : 10 mm
• Résistance inspiratoire : RINSP @ 15 Lpm : 0,17 cm H2O/l/min*
• Résistance Expiratoire : REXP @ 15 Lpm : 0,17 cm H2O/l/min
• Conformité de la tubulure : CT @ 60 cm H2O : 0,8 ml/cm H2O
• Espace mort : 4,2 ml
• Pression maximale de fonctionnement : 100 cm H2O
Remarque : La longueur plus élevée de la tubulure du circuit de 3,7 m permet une meilleure
RINSP comparativement à celle du circuit de 1,82 m.
Circuit réutilisable
Reportez-vous à la notice d’étiquetage du produit pour connaître toutes les caractéristiques
techniques.
Avertissement! Le volume compressible peut diminuer considérablement le volume courant fourni.
Lorsque vous gérez des patients à risque, corrigez toujours le volume compressible.
Utilisez le menu contextuel Vt pour régler la conformité de la tubulure et les mesures
du volume compressible.
Avertissement! N’utilisez pas le circuit de 3,7 m avec des réglages de PEEP inférieurs
à 5 cm H2O (hPa).
Avertissement! En raison de la longueur supplémentaire du circuit de 3,7 m, il est possible que le
système ne puisse pas retenir la pression expiratoire positive chez les patients ayant un
temps expiratoire court. Toujours s’assurer que l’appareil fonctionne conformément
aux indications.
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Chapitre 3
Installation du respirateur
Ce chapitre décrit comment installer le respirateur. On y trouve une description détaillée de
toutes les étapes à suivre pour effectuer une installation efficace en toute sécurité.
Avertissement! Vous devez installer correctement le respirateur avant toute utilisation. Le non-respect
des recommandations peut entraîner des soins inadéquats ou la mort du patient.
Pour installer le respirateur, vous devez suivre les étapes suivantes :
1. Raccordement du circuit patient
2. Raccordement de l’approvisionnement en oxygène à haute pression (en option)
3. Inspection des filtres d’entrée de gaz frais et d’air d’urgence
4. Branchement des accessoires d’entrée de gaz frais et d’air d’urgence (en option)
5. Sélectionner la source d’alimentation du respirateur
6. Mise sous tension du respirateur
7. Sélection de la configuration par défaut au démarrage
8. Modification du mode de fonctionnement (en option)
9. Modification des valeurs des paramètres
10. Réalisation d’un essai de fonctionnement
11. Raccordement de l'oxymètre de pouls (en option)
12. Connecter le patient
La manière d’effectuer ces étapes est précisée dans la suite de ce chapitre.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
3-1
Chapitre 3 Installation du respirateur
Avertissement! Suivez toujours les instructions du médecin et les protocoles locaux qui incluent des
préparatifs pour effectuer une ventilation manuelle du patient. Assurez-vous qu’un
insufflateur manuel qui fonctionne est à portée de main pour aider le patient en cas de
panne du respirateur. NE PAS mettre le respirateur en marche lorsque le patient y est
connecté.
1. Raccordement du circuit patient
Sélectionnez le circuit patient approprié pour le patient et son environnement (comme décrit
dans le chapitre précédent). Toujours suivre les consignes fournies avec le circuit. Raccordez le
circuit patient au panneau supérieur du respirateur comme suit. Reportez-vous à la figure 3-1.
1. Retirez le capuchon rouge recouvrant la sortie de gaz, puis raccordez le circuit patient
(tuyau annelé de 22 mm) à la sortie de gaz du respirateur
2. Raccordez la conduite verte de 4,76 mm de pression des voies respiratoires au transducteur
de pression
3. Raccordez la conduite translucide de contrôle de la valve d’expiration de 6,35 mm au raccord
de la valve d’expiration.
4. Raccordez le tuyau d'oxygène au connecteur d'entrée d'oxygène.
Remarque : La plage de températures recommandée pour l'utilisation du circuit patient est
de -40 °C à 70 °C.
Remarque : Le respirateur est livré avec un capuchon rouge couvrant la Sortie de gaz (voir
Figure 2-6) pour la protéger de la poussière et d'autres contaminants. Le capuchon
rouge doit être conservé et réutilisé lorsque le respirateur est stocké ou non utilisé.
Tuyau à oxygène vert
vers le connecteur de
transducteur vert
(pression des voies
respiratoires)
Tuyau d’oxygène
vers le connecteur
d’entrée d’oxygène
Retirer le capuchon
rouge de sortie de
gaz (le cas échéant)
Conduits ondulés vers
le connecteur de
sortie de gaz
Tuyau transparent
vers le connecteur de
la valve d’expiration
Câble de l'oxymètre de pouls
vers le connecteur de
l'oxymètre de pouls (facultatif )
Figure 3-1 Branchements de l'appareil de circuit patient
Avertissement! La ventilation des patients adultes ne doit être effectuée qu’avec les circuits enfants/
adultes. Celle des patients en bas âge devrait uniquement être effectuée avec les circuits
enfants/nourrissons.
3-2
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Chapitre 3 Installation du respirateur
Avertissement! ZOLL recommande l'utilisation des circuits patients proposés par ZOLL pour le
respirateur. Si des circuits avec une résistance/conformité différente sont utilisés ou si
des accessoires supplémentaires sont raccordés au circuit, vous devez utiliser les
facteurs de conformité appropriés pour le nouveau circuit et vous assurer que le
volume d'espace mort des accessoires ajoutés est pris en compte de manière à ce que
l'appareil fournisse un volume courant efficace au patient.
Avertissement! L'utilisation d'un masque facial ajoute de l'espace vide. Assurez-vous toujours que
l'espace vide du système (circuit patient et masque facial) est adapté au patient que
vous prenez en charge.
2. Raccordement de l’approvisionnement en oxygène à
haute pression (en option)
Le respirateur dispose d’un compresseur interne, ce qui rend facultatif le raccordement à un
approvisionnement en oxygène à haute pression. Consultez les exigences en matière
d’approvisionnement à haute pression décrites dans le chapitre 2 et utilisez le tuyau d’oxygène
pour raccorder l’entrée d’oxygène du respirateur à la source d'O2 à haute pression. L'entrée
d'oxygène du respirateur est illustrée à la figure 3-2.
Avertissement! Utiliser uniquement de l’oxygène de qualité médicale (normes médicales des
États-Unis). Vérifier que la bouteille d’oxygène, le cas échéant, est solidement
maintenue. Le tuyau d’O2 est vert ou blanc, selon les normes du pays.
Entrée
d’oxygène
Figure 3-2 Entrée d’oxygène
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
3-3
Chapitre 3 Installation du respirateur
3. Inspection des filtres d'entrée de gaz frais et d'air d'urgence
L'entrée de gaz frais et d'air d'urgence fournit le circuit de gaz au compresseur interne du
respirateur. Deux filtres intégrés protègent le compresseur et le patient des particules (un filtre
en mousse amovible et un filtre à disque d'entrée de gaz frais et d'air d'urgence).
L'entrée de gaz frais et d'air d'urgence du respirateur est illustrée à la figure 3-3. Inspectez les
filtres et remplacez-les s’ils sont sales (Reportez-vous à la section Remplacement des filtres du
respirateur du Chapitre 7).
Entrée de gaz
frais et d’air
d’urgence
Figure 3-3 Entrée de gaz frais et d’air d’urgence
Avertissement! Ne bloquez jamais l’entrée de gaz frais et d’air d’urgence; un flux d’air libre est requis
pendant le fonctionnement du compresseur ou en cas de défaillance de l’appareil pour
permettre la respiration spontanée. L'entrée de gaz frais et d'air d'urgence sert
également de port anti-asphyxie en cas de panne du respirateur.
4. Branchement des accessoires d’entrée de gaz frais et
d’air d’urgence (en option)
Selon l’environnement dans lequel est utilisé le respirateur, il se peut que vous deviez brancher
les accessoires suivants à l’entrée de gaz frais et d'air d'urgence :
Kit de réservoir d’oxygène
Si le respirateur utilise de l'oxygène provenant de sources à faible débit, vous pouvez choisir de
raccorder un sac respiratoire d'oxygène (conformément à la norme ISO 5362). Suivez ces
étapes :
1. Appuyez sur le bouton Menu et utilisez le Cadran pour choisir Réservoir à O2 « activé ».
Cela indique au respirateur que le réservoir est raccordé et empêche l’alarme d'entrée
restreinte de sonner.
2. Raccordez le kit de réservoir d’oxygène à l'entrée de gaz frais et d’air d’urgence. Ce port est
situé sur le côté du respirateur. Il sera nécessaire d’utiliser un adaptateur mâle à mâle de
22 mm (doté d'un raccord cannelé) avec les respirateurs de la série 731.
3. Branchez le tuyau d'alimentation en O2 entre la source d'O2 et le raccord cannelé sur
l'adaptateur.
4. Ajustez le flux d'O2 pour atteindre une saturation en O2 acceptable.
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Chapitre 3 Installation du respirateur
Remarque : L’ensemble fonctionnera lorsque le sac-réservoir pendra ou sera couché
horizontalement, à condition que le sac ne tombe pas de manière à obstruer le
goulot du sac. Si le menu n’a pas été modifié (voir « 1 » ci-dessus), le respirateur
émettra une alarme d’entrée restreinte de basse priorité. Le fonctionnement avec
l'alarme activée n'influence pas la capacité du respirateur de fournir des cycles de
respiration avec les réglages actuels. C'est pour alerter l'utilisateur qu'une
restriction a été détectée à l'entrée. Laissez toujours de 5 à 10 minutes entre les
ajustements pour vous assurer que l'oxygénation du patient est stabilisée. Cela est
très important lorsque vous diminuez l’alimentation en O2 où plusieurs minutes
peuvent être nécessaires à un patient pour se stabiliser au nouveau débit d'O2.
N'utilisez jamais de débit d'O2 > à 10-12 l/min. Un débit supérieur à cette valeur
peut entraîner une dérive de la pression de base, gaspiller de l'oxygène et
déclencher une alarme Auto-PEEP.
Avertissement! Surveillez toujours l'oxygénation du patient à l'aide d'un oxymètre de pouls. Le débit
d'O2 d'un concentrateur ou une autre source d'O2 peut ne pas être suffisant pour
atteindre la SaO2 cible souhaitée. Le non-respect des instructions et les
AVERTISSEMENTS fournis avec le réservoir à O2 pourraient entraîner des effets
indésirables sur le patient.
Remarque : En raison de la légère différence entre les densités d'air et d'O2, le volume courant
diminuera légèrement lorsque l'O2 est utilisé. Le pire des cas serait une
diminution < 10 % du volume courant lorsque l'O2 utilisé entraîne une FIO2
de 100 %.
Le tableau ci-dessous montre l’effet sur le volume courant et le taux
d'approvisionnement de FIO2 résultant.
le respirateur
AC 12, Vt 700, PEEP 5, I:E 1:2,5
Débit d'O2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
FIO2
21
30
38
48
57
70
80
89
100
Vt (défini)
740
732
725
718
711
703
691
689
682
Vt (réel)
700
692
685
678
671
663
651
649
642
0
-1,1
-2,1
-3,1
-4,1
-5,3
-7,0
-7,3
-8,3
% Chg
AC 12, Vt 500, PEEP 5, I:E 1:2,5
Débit d'O2
0
1
2
3
4
5
6
FIO2
21
30
43
56
69
89
100
Vt (défini)
527
523
514
506
502
493
486
Vt (réel)
500
496
487
479
475
466
459
% Chg
0
-0,8
-2,6
-4,2
-5,0
-6,8
-8,2
AC 18, Vt300, PEEP 5, I:E 1:2,5
Débit d'O2
0
1
2
3
4
5
6
FIO2
21
32
47
62
76
96
100
Vt (défini)
312
307
303
299
298
291
287
Vt (réel)
300
295
291
287
286
279
275
% Chg
0
-1,7
-3,0
-4,3
-4,7
-7,0
-8,3
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
3-5
Chapitre 3 Installation du respirateur
Filtre bactérien/viral (BV)
En cas d’utilisation du respirateur dans un environnement présentant un risque de
contamination croisée pour le patient ou d’agents pathogènes présents dans l’air, vous pouvez
choisir d’utiliser un filtre BV (Reportez-vous au Chapitre 6 « Environnements de
fonctionnement » pour obtenir plus de renseignements sur ce filtre).
Filtre chimique/biologique C2A1
Si le respirateur fonctionne dans un environnement contaminé, vous pouvez choisir d'utiliser un
filtre C2A1 chimique/biologique fourni par un fournisseur de filtres chimiques/biologiques.
Connectez la cartouche de filtre directement à l'appareil ou utilisez un adaptateur approuvé.
Remarque : ZOLL n'offre pas ce filtre. (Reportez-vous au chapitre 6 « Environnements de
fonctionnement » pour obtenir plus de renseignements sur ce filtre).
Avertissement! Surveillez toujours le patient et le respirateur lors de l’utilisation de filtres externes ou
d'un réservoir à O2 externe. Le changement de mode peut déclencher de fausses
alarmes de défaillance du compresseur lorsque la configuration des paramètres de
l'appareil nécessite un débit d'air très élevé.
5. Sélectionner la source d’alimentation du respirateur
Le respirateur fonctionne sur l’une des deux sources d’alimentation suivantes :
• À pleine charge, la batterie fournit 10 heures d’utilisation en configuration d’usine avec
l’oxymètre de pouls fonctionnant à 25 °C.
• Bloc d’alimentation externe CA/CC fourni par ZOLL : 100 à 240 VCA 50/60 et 400 Hz
avec un raccord d’entrée de type IEC 320 pour CA. Le bloc d’alimentation fournit un
courant continu de 24 V à 4,2 A.
• Alimentation externe en courant continu sur une prise CC standard de véhicule, en utilisant
soit le câble de 12 V CC, soit celui de 28 VCC fournis par ZOLL pour raccord du
respirateur à une prise CC. Le raccord d’alimentation du respirateur fonctionne sur un
courant continu compris entre 11,8 et 30,0 VCC.
Le respirateur utilise une source d'alimentation externe lorsqu'elle est disponible, plutôt que son
bloc de batterie interne. Lorsqu'une source d'alimentation externe acceptable est présente, le
respirateur charge automatiquement la batterie interne pendant le fonctionnement de l'appareil.
En cas de coupure de l’alimentation externe, l'appareil fonctionne automatiquement à l'aide de
sa batterie interne et active l’alarme Erreur d'alimentation externe; il n'y a pas d'interruption de
fonctionnement ni de perte d'alarmes. En cas de nouveau raccord à l’alimentation externe,
l’appareil repasse automatiquement au fonctionnement alimentation externe.
En cas de nécessité d’éteindre l’appareil, placez l'interrupteur en position ARRÊT (« O »).
Si cela n’est pas suffisant ou entraîne un risque potentiel pour le patient ou l’utilisateur,
débranchez l’appareil de la source d’alimentation principale.
Pour brancher le respirateur à une source d'alimentation externe, raccordez la prise d’un bloc
d’alimentation CA/CC à la prise d’entrée d’alimentation externe de l’appareil et à une prise
électrique adéquate.
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Chapitre 3 Installation du respirateur
Raccord à l’alimentation électrique
Connectez le câble d'alimentation externe au respirateur comme décrit à la Figure 3-4 et à la
Figure 3-5.
Une
connexion
correcte permet
de maintenir le
câble à sa place
et d’éviter
qu’il ne se retire
accidentellement
Appuyez
fermement dans
le port de
connexion
Il est nécessaire
d’aligner les deux
triangles pour une
connexion souple
et sûre
Pincez la
base et
faites
glisser vers
le haut
Loquets
de sécurité
Insérez fermement la prise de la source
d'alimentation dans le port de connexion avec les
triangles alignés pour assurer une bonne connexion.
Tirez fermement pour vous assurer que la
prise de l’alimentation est correctement
branchée et verrouillée dans le panneau
de contrôle
Pincez la base de la prise et faites-la glisser vers le haut pour
débloquer les loquets de sécurité et retirer la prise du
panneau de contrôle.
Figure 3-4 Brancher et débrancher l’alimentation électrique
Avertissement! Si le bloc d'alimentation, le câble d'alimentation ou les fiches de connexion
d'alimentation sont endommagés ou s'endommagent pendant l'utilisation, débranchez
immédiatement le câble d'alimentation de l'alimentation externe et de l'appareil.
Attention
Ne pas visser ou dévisser la prise du câble de raccord à l’alimentation. Presser la prise et l’enfiler
jusqu’à ce que les loquets de sécurité se relâchent. Une manipulation incorrecte risque
d’endommager la prise de raccord à l’alimentation et de nuire à son fonctionnement.
Pincez la
base et faites
glisser vers le
haut
Loquets
de sécurité
Figure 3-5 Fonctionnement des loquets de sécurité de l’alimentation
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
3-7
Chapitre 3 Installation du respirateur
6. Mise sous tension du respirateur
Pour mettre le respirateur sous tension, placez l'interrupteur en position « I ». La figure 3-6
montre l'emplacement de l'interrupteur d'alimentation du respirateur.
Interrupteur
Figure 3-6 Interrupteur
Après la mise sous tension, l’appareil effectue son test d’auto-vérification, qui vérifie les
conditions d’alarme et le fonctionnement du système pneumatique, des communications
internes et du système d’alimentation. Une fois le test d'auto-vérification terminé, le respirateur
attend que l'utilisateur sélectionne une configuration de départ avant de commencer à
fonctionner. Une fois le fonctionnement démarré, le respirateur surveille en permanence les
conditions d'alarme.
Pendant le démarrage normal, les alarmes du respirateur sont mises en sourdine pendant
deux minutes (120 secondes) pour vous permettre de brancher le circuit patient et l'oxymètre de
pouls, d'ajuster les réglages du respirateur et d'effectuer un essai de fonctionnement sans être
distrait. Le mode de sourdine au démarrage s’efface en l’absence d’alarmes actives de priorité
moyenne et d’alarmes de priorité basse non désactivées pendant 15 secondes.
Avertissement! Démarrez toujours le respirateur, sélectionnez les réglages du patient, assurez-vous
qu'il fonctionne, puis raccordez le patient. Effectuez toujours une ventilation manuelle
du patient lorsqu'il n'est pas raccordé au respirateur.
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Chapitre 3 Installation du respirateur
7. Sélection d'une option du Start Menu
Lorsque vous mettez le respirateur en marche, le menu de démarrage apparaît, dans lequel vous
choisissez une configuration de départ appropriée pour le patient. Vous pouvez choisir parmi
les valeurs par défaut du patient suivantes :
Adulte
Enfant
Masque CPAP/VS-PEP -- ventilation spontanée en pression positive continue;
Personnalisé -- valeurs enregistrées lors d’une utilisation précédente;
Derniers réglages -- valeurs choisies pour le dernier patient en traitement avant l'arrêt du
respirateur.
Remarque : Le débit de gaz au démarrage est utilisé pour détecter le patient si des procédures
appropriées ne sont pas suivies.
•
•
•
•
•
Avertissement! Les réglages par défaut sont destinés à accélérer la configuration du respirateur.
Un soin particulier doit être accordé à l'ajustement adéquat du respirateur avant de
l'utiliser auprès de nourrissons et d'enfants. Le respirateur doit toujours être réglé
avant de raccorder le patient au respirateur.
Les configurations prédéfinies (adulte, enfant, CPAP masque) sont des réglages par défaut
définis dans le cadre de l’utilisation spécifiée. Le paramètre Personnalisé par défaut peut être
utilisé pour définir une configuration prenant en charge votre utilisation et/ou votre population
de patients. Reportez-vous au chapitre 4 pour en savoir davantage.
Pour sélectionner les valeurs des paramètres par défaut de l’appareil, mettez l’un des réglages
ci-dessus en surbrillance dans le Start Menu et appuyez sur le bouton Accepter. Pour utiliser
des valeurs de paramètres différentes des valeurs par défaut, utilisez les boutons des paramètres
de l'appareil (reportez-vous à la section Modification des valeurs des paramètres située plus
loin dans ce chapitre).
Remarque : Vous pouvez configurer le respirateur pour qu’il sélectionne automatiquement les
paramètres Adulte par défaut au démarrage à partir du sous-menu Démarrer
config du menu.
Avertissement! N'utilisez jamais les modes CPAP et BL sur un patient qui NE respire PAS
spontanément et/ou qui peut arrêter de respirer spontanément. CPAP et BL sont
destinés à représenter une aide à la ventilation et NON PAS une ventilation.
Lorsque les modes CPAP non invasif et BL avec LC sont utilisés, l’icône représentée par une
tête portant un masque apparaît à l’emplacement utilisé par les icônes haut-parleur/sourdine.
Les alarmes de priorité basse et moyenne font disparaître cette icône d’une tête avec un
masque. Elle réapparaît lorsque les alarmes de faible priorité sont mises en sourdine.
Lorsqu’une alarme de priorité moyenne est mise en sourdine, c’est l’icône sourdine qui
apparaît.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
3-9
Chapitre 3 Installation du respirateur
8. Modification du mode de fonctionnement (en option)
Le respirateur propose quatre modes de fonctionnement que vous pouvez utiliser pour gérer
l'état du patient (les modes actifs, AC et SIMV, peuvent fournir une ventilation ciblée ou sous
pression) : Reportez-vous au « Chapitre 4 : Utilisation du respirateur » pour des instructions
détaillées.
• AC (Assistance/Contrôle) -- Le patient reçoit une ventilation contrôlée ou assistée. Lorsque
le patient déclenche une ventilation assistée, il reçoit un cycle respiratoire basé sur le
volume ou la pression cible.
• SIMV/VACI (Ventilation Assistée Contrôlée Intermittente) -- Le patient reçoit une
ventilation contrôlée en fonction du rythme de respiration préréglé. Les cycles respiratoires
spontanés correspondent à un débit non pris en charge ou pris en charge à l’aide de l’aide
inspiratoire.
Remarque : Le mode SIMV est un mode facultatif et peut ne pas être disponible sur votre
respirateur.
• CPAP/VS-PEP (Ventilation Spontanée en Pression Positive) -- Le patient reçoit une
pression positive continue tout en respirant spontanément. Les cycles respiratoires
spontanés correspondent à un débit non pris en charge ou pris en charge à l’aide de l’aide
inspiratoire.
• BL (biphasique) : Le respirateur fournit deux réglages de pression pour aider le patient à
respirer spontanément : une pression haute d’inspiration (IPAP) et une pression basse
d’expiration (EPAP).
Pour sélectionner le mode de fonctionnement, appuyez sur le bouton de paramètre Mode,
tournez le Cadran pour mettre en surbrillance le mode que vous souhaitez utiliser, puis
appuyez sur le bouton Accepter.
Lors du passage de la ventilation active aux modes CPAP/BL ou des modes CPAP/BL avec LC
au mode de ventilation active, le seuil d’alarme ou le paramètre suivant peut devoir être réglé :
•
•
•
•
•
•
•
•
Alarme basse BPM
Alarme haute BPM
Alarme Pression des voies resp. basse
PEEP
Limite haute VT
Limite basse VT
Temps de montée
Aide inspiratoire
Avertissement! Le passage vers CPAP ou BL fixe automatiquement le temps de montée et doit toujours
être vérifié, car le réglage peut nécessiter un ajustement supplémentaire. Avant
d'utiliser le respirateur sur un nourrisson ou un enfant en bas âge, vous devez toujours
vous assurer de le configurer correctement avant de raccorder le patient, puis
surveiller le patient pour garantir un soutien optimal.
Remarque : L'alarme Patient détecté se déclenche lorsque vous connectez le raccordement
côté patient au respirateur pendant que le Start Menu est toujours actif. Pour
résoudre le problème, vous devez choisir un mode de ventilation et configurer le
dispositif de façon appropriée pour le patient. De plus, vous devez effectuer un
essai de fonctionnement avant de reconnecter le patient au dispositif.
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Chapitre 3 Installation du respirateur
9. Modification des valeurs des paramètres
Si le patient a besoin de valeurs de paramètres différentes des valeurs par défaut, vous pouvez
utiliser les boutons des paramètres pour modifier ces valeurs. Pour modifier les valeurs des
paramètres, appuyez sur les boutons des paramètres pour mettre en surbrillance les valeurs du
paramètre principal et des paramètres secondaires ou maintenez le bouton du paramètre
enfoncé pour afficher le menu contextuel du paramètre. Utilisez le Cadran pour ajuster la
valeur du paramètre en surbrillance. Appuyez sur le bouton Accepter pour appliquer le
changement.
Avertissement! Les limites d’alarme doivent convenir au patient en cours de ventilation. Si un
paramètre est modifié, ajustez les limites d'alarme haute et basse pour encadrer la
nouvelle valeur.
10. Réalisation d'un essai de fonctionnement
Avant de raccorder le patient au respirateur, vous devez effectuer un essai de fonctionnement
pour vous assurer que le circuit respiratoire est correctement raccordé et que les principales
alarmes de sécurité du patient, telles que PATIENT DÉCONNECTÉ et PRESSION DES
VOIES RESP. ÉLEVÉE, fonctionnent correctement.
Pour effectuer la procédure d'essai de fonctionnement, procédez comme suit :
a. Appuyez sur le bouton de ventilation manuelle; le gaz doit sortir de la connexion patient
chaque fois que vous appuyez sur le bouton.
b. Fermez le port patient avec une main munie d'un gant propre. L'alarme Limite de pression
élevée des voies respiratoires doit s’enclencher après deux cycles respiratoires atteignant la
limite maximale de PIM.
Si l’alarme Pression des voies resp. élevée ne parvient pas à s’activer, vérifiez que toutes les
connexions du circuit sont bien en place, que la valve d’expiration se ferme pendant
l’inspiration et que la limite de pression élevée des voies respiratoires est réglée à 35 cm
H2O (hPa) ou moins.
c. Après un ou deux cycles respiratoires, relâcher le port du patient tout en laissant le respirateur
fonctionner. L’alarme Patient déconnecté doit s’activer.
d. Fermez partiellement le port patient pour réinitialiser l’alarme Patient déconnecté.
e. Sans autre alarme active, débrancher le respirateur de son alimentation externe. Les alarmes
Alimentation externe : faible niv./déconnectée doivent s'activer. Rebrancher l’alimentation
externe pour mettre les alarmes à zéro.
Si les alarmes Pression des voies resp. élevée, Alimentation externe : faible niv./
déconnectée ou Patient déconnecté ne parviennent pas à s'activer, continuez à pratiquer une
ventilation manuelle du patient, assurez-vous que le circuit patient ne présente pas de fuite
ou que la soupape d'expiration est défectueuse et répétez l'essai de fonctionnement.
Si l’appareil fonctionne sur batterie interne, vérifier que l’icône de la batterie affiche une
capacité restante suffisante pour la durée d’utilisation prévue. Dans le cas contraire, démarrer la
ventilation et chercher une source d’alimentation supplémentaire.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
3-11
Chapitre 3 Installation du respirateur
Avertissement! Ne pas raccorder le respirateur au patient avant d’être assuré que le respirateur
fonctionne correctement et que les paramètres sont adaptés au patient.
11. Raccordement de l'oxymètre de pouls (en option)
L’oxymètre de pouls fonctionne avec tous les modes du respirateur du moment que son câble et
que son capteur sont correctement branchés au raccord SaO2 (lors du démarrage, l’oxymètre est
en veille; la fenêtre des paramètres SaO2 et FC affiche stby (veille)).
Pour utiliser l'oxymètre de pouls, branchez le capteur au patient et le câble au raccord SaO2 sur
le dessus du respirateur, comme illustré à la Figure 3-7.
Connexion de la
sonde de
l'oxymètre de
pouls
Figure 3-7 Branchement du capteur de sphygmo-oxymètre
La surveillance se met automatiquement en marche dès qu’un signal valable du patient est
détecté pendant plus de 10 secondes. Pour obtenir de plus amples informations sur la
technologie d’oxymétrie de pouls Masimo utilisée par le respirateur, reportez-vous à
l’Annexe C Principes de l’oxymètre de pouls.
12. Connecter le patient
Lorsque vous avez vérifié que le respirateur fonctionne correctement, débranchez le poumon de
test (s'il est utilisé lors de l'essai de fonctionnement) du circuit patient. Raccordez les voies
respiratoires du patient (tube endotrachéal, dispositif supraglottique ou tube de trachéotomie)
ou le masque au port de connexion du circuit patient.
Remarque : S’il y a des alarmes liées au circuit lors de la configuration ou de la première
utilisation, telles que déconnexion, fuite de PEEP, pression des voies respiratoires
basse ou PEEP automatique, vérifiez toutes les connexions du circuit et la
soupape d’expiration.
Attention
3-12
Lorsque l'état du patient nécessite un PEEP = 0, assurez-vous que la valve d'expiration est en
position verticale. L'orientation de cette position de valve peut avoir un impact sur la capacité à
fournir le volume courant prévu pour de petits volumes ou des temps de montée lents.
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Chapitre 3 Installation du respirateur
Avertissement! Ne laissez jamais le patient sans surveillance.
Avertissement! Assurez-vous toujours qu'il existe un autre moyen de fournir une ventilation
mécanique. Un insufflateur manuel et un masque approprié pour le patient en cours de
ventilation doivent être immédiatement à portée de main.
Avertissement! Ne connectez le patient au respirateur qu'au moment où vous avez déterminé que le
respirateur fonctionne correctement et que ses paramètres sont correctement définis
pour le patient.
Avertissement! Ne connectez rien au port USB. Le port USB ne fournit aucune sortie ou entrée de
signal à l'utilisateur. Le port USB est un accès destiné aux outils utilisés lors de la
maintenance de l'appareil.
Circuit patient
Tube endotrachéal
(ETT)
Figure 3-8 Connecter le patient
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
3-13
Chapitre 3 Installation du respirateur
3-14
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Chapitre 4
Utilisation du respirateur
Ce chapitre décrit comment utiliser un respirateur ZOLL. Le bon fonctionnement du respirateur
requiert de bien comprendre les éléments suivants :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Disponibilité du mode de fonctionnement par modèle de respirateur
Fonctionnement initial avec les réglages des paramètres par défaut (prédéfinis)
Modification des réglages des paramètres
Enregistrement de configurations personnalisées aux fins d'utilisation future
Utilisation des derniers réglages activés sur le respirateur
Options de la fenêtre des paramètres des modes
Options de la fenêtre des paramètres des CRPM (BPM)
Options de la fenêtre des paramètres du Vt
Options de la fenêtre des paramètres de la PIM (PIP)
Options de la fenêtre des paramètres de la FIO2
Options de la fenêtre de paramètres de la SpO2
Options de la fenêtre des paramètres de la FC (HR)
Messages contextuels
Utilisation du menu
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-1
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Disponibilité du mode de fonctionnement
La disponibilité du mode dépend de votre modèle de respirateur ZOLL. Le tableau suivant
fournit des informations sur la disponibilité des modes pour les modèles de respirateurs ZOLL.
Modèle de
respirateur
Modes pris
en charge
Compensation de fuite
Cible
du
3_Pressure Référence
mode
Support
régional***
Z Vent Basic
AC(V)
Non disponible
Volume
Non
VC-CMV
AC(P)
Non disponible
Pression
Non
PC-CMV
Pression
Oui
PC-CSV
Pression
Oui
PC-CSV
CPAP*
BL*
Z Vent
Z Vent MR
Off (Réglage par défaut)
Volume
Non
VC-CMV
AC(P)
Off (Réglage par défaut)
Pression
Non
PC-CMV
SIMV (V)
Off (Réglage par défaut)
Volume
Oui
VC-IMV
Pression
Oui
PC-IMV
Pression
Oui
PC-CSV
Pression
Oui
PC-CSV
CPAP*
BL*
On (Réglage par défaut)**
ON (Réglage par défaut)**
Off (Réglage par défaut)
Volume
Non
VC-CMV
AC(P)
Off (Réglage par défaut)
Pression
Non
PC-CMV
SIMV (V)
Off (Réglage par défaut)
Volume
Oui
VC-IMV
Pression
Oui
PC-IMV
Pression
Oui
PC-CSV
Pression
Oui
PC-CSV
CPAP*
BL*
Off (Réglage par défaut)
On (Réglage par défaut)**
On (Réglage par défaut)**
AC(V)
Off (Réglage par défaut)
Volume
Non
VC-CMV
AC(P)
Off (Réglage par défaut)
Pression
Non
PC-CMV
SIMV (V)
Off (Réglage par défaut)
Volume
Oui
VC-IMV
Pression
Oui
PC-IMV
Pression
Oui
PC-CSV
Pression
Oui
PC-CSV
SIMV (P)
CPAP*
BL*
AEV
Off (Réglage par défaut)
AC(V)
SIMV (P)
Eagle II
Eagle II MR
ON (Réglage par défaut)**
AC(V)
SIMV (P)
EMV+
EMV+ MR
On (Réglage par défaut)**
Off (Réglage par défaut)
On (Réglage par défaut)**
ON (Réglage par défaut)**
AC(V)
Non disponible
Volume
Non
VC-CMV
AC(P)
Non disponible
Pression
Non
PC-CMV
Pression
Oui
PC-CSV
Pression
Oui
PC-CSV
CPAP*
BL*
On (Réglage par défaut)**
ON (Réglage par défaut)**
* Mode Patient respirant de manière spontanée
** Lorsque Mask CPAP est sélectionné dans le Startup Menu
*** En dehors des États-Unis
4-2
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fonctionnement initial avec les réglages des paramètres
par défaut
Après la mise sous tension, le respirateur effectue une auto-vérification (ensemble de tests et de
contrôles du système). Si l’auto-vérification réussit, la matrice de voyants à DEL devient verte
et le Start Menu s’affiche pour indiquer que le respirateur est opérationnel.
Le Start Menu permet à l'utilisateur de choisir entre des réglages de paramètres de respirateur
prédéfinis (pour les patients adultes, les patients enfants, les patients nécessitant une CPAP par
masque), un ensemble de réglages de paramètres personnalisés précédemment enregistré ou les
derniers réglages utilisés lors du fonctionnement du respirateur. Les choix du Start Menu
incluent :
Choix
Description
Adulte
Réglages de paramètres de ventilation prédéfinis pour les patients
adultes.
Enfant
Réglages des paramètres de ventilation prédéfinis pour les
patients enfants.
CPAP masque
Réglages des paramètres de ventilation prédéfinis pour la
ventilation CPAP masque (ventilation spontanée en pression
positive continue).
Personnalisé
Réglages des paramètres de ventilation précédemment
enregistrés par un utilisateur.
Derniers régl.
Réglages activés sur le respirateur lors de sa dernière utilisation
(mais non enregistrés en tant que réglages personnalisés par
l'utilisateur).
Avertissement! Ne branchez pas le patient au respirateur lorsque le Start Menu est actif.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-3
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Réglages des paramètres par défaut pour les adultes, les enfants et la
CPAP masque
Les paramètres par défaut peuvent être localisés pour répondre aux spécifications spécifiques
du pays. Les réglages par défaut pour les adultes, les enfants et Mask CPAP sont les suivants :
Valeurs de réglage des paramètres adulte par défaut
Paramètre
Valeur de réglage par défaut
Mode;
AC (V)
BPM
12
I:E
1:3
VT
450
PEEP
5
Limite PIP
35
FIO2
21
Valeurs de réglage enfant des paramètres par défaut
Paramètre
Valeurs de réglage par défaut
Mode;
SIMV (P)*
AC (P)
BPM
20
20
Ti
0,6
0,6
PIP
20
20
PEEP
4
4
Limite PIP
30
30
FIO2
21
21
* Les modes SIMV (V) et SIMV (P) ne sont pas disponibles sur tous les modèles
de respirateurs. Voir « Prise en charge du mode de fonctionnement » au
chapitre 2 pour plus d'informations.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Valeurs de réglage des paramètres par défaut de la CPAP masque
Paramètre
Valeur de réglage par défaut
Mode;
CPAP
BPM de secours
12
I:E de secours
1:3
PIP de secours
20
PEEP
5
Limite PIP
30
FIO2
21
Choix à partir du Start Menu
Choisissez l'option qui convient le mieux au patient. Affichez le Start Menu et procédez comme
suit :
1. Tournez le Cadran pour mettre en évidence votre choix. Par exemple, pour choisir la CPAP
masque par défaut, tournez le Cadran jusqu’à ce que CPAP masque soit en surbrillance.
2. Appuyez sur le bouton Accepter pour activer votre choix. Le respirateur commencera à
fonctionner selon le choix que vous aurez fait. Pour connaître l'installation initiale,
reportez-vous au chapitre 3.
Remarque : Le respirateur est doté d'une alarme de 120 secondes qui est automatiquement
mise en sourdine, comme indiqué ci-dessus, pour permettre à l'utilisateur d'ajuster
les réglages des paramètres du patient.
Modification des réglages des paramètres
Le respirateur vous permet de gérer l’état du patient en regroupant les paramètres de ventilation
qui peuvent être consultés dans les fenêtres de paramètres sur le côté droit de l’écran.
Un bouton correspondant à chaque fenêtre vous permet de sélectionner et de définir des
paramètres.
Groupe de paramètres
Description
Paramètre principal
Le réglage du paramètre principal accessible et contrôlé via la
fenêtre de paramètres. Ceux-ci sont affichés à l’aide d’une police
de caractères grand format comme suit : RH, SPO2, FIO2, PIP, Vt,
BPM et Mode.
Paramètres secondaires et
seuils/limites des alarmes
Paramètres secondaires associés au paramètre principal et seuils
d'alarme pour les alarmes associées au paramètre principal (police
de petit format).
Menu contextuel
Paramètres supplémentaires permettant d’ajuster davantage les
performances de l'appareil en fonction du paramètre principal.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-5
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Les paramètres contrôlés par l'utilisateur apparaissent sous forme de texte plein (ou de symbole
plein) dans la fenêtre des paramètres ou dans les zones auxiliaires. Les paramètres qui
dépendent du patient apparaissent sous forme de texte dont seul le contour est tracé dans la
fenêtre des paramètres. La figure 4-1 illustre les fenêtres des paramètres.
Symbole
plein
Texte
plein
Texte au
Outlined
contour
Text
tracé
Zones
auxiliaires
Figure 4-1 Fenêtres des paramètres et zones auxiliaires
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
La figure 4-2 illustre les boutons associés aux fenêtres de paramètres.
Boutons de
paramètres
Figure 4-2 Boutons de paramètre
Navigation dans les fenêtres des paramètres à l'aide des boutons de
paramètres
Les valeurs des paramètres sont accessibles à l'aide d'un bouton de paramètre comme suit :
• Pression simple : met en surbrillance le paramètre principal pour la fenêtre de paramètre
choisie
• Pressions multiples : met en surbrillance les paramètres secondaires et les limites d’alarme.
(Plusieurs pressions mettent en surbrillance les paramètres secondaires dans le sens des
aiguilles d'une montre)
• Pression maintenue : ouvre le menu contextuel (pour les paramètres principaux qui ont un
menu contextuel). Tourner le Cadran met en surbrillance les éléments du menu contextuel.
Remarque : Si vous tentez de définir des valeurs de paramètres en dehors de la plage clinique
type de réglages, le respirateur affichera des messages contextuels vous
demandant si vous voulez vraiment définir le paramètre à cette valeur. Les
messages contextuels sont décrits en détail plus loin dans ce chapitre. Pour définir
le paramètre au-dessus de la limite, vous devez appuyer sur le bouton Accepter,
puis ajuster les valeurs et appuyer sur le bouton Accepter à nouveau.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-7
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Modification d'un réglage de paramètre
Pour modifier un paramètre, procédez comme suit.
1. Accédez au paramètre que vous souhaitez modifier à l’aide des boutons de paramètre décrits
dans les sections précédentes.
2. Appuyez sur le bouton Accepter pour mettre votre choix en surbrillance. Plusieurs pressions
sont nécessaires pour les paramètres secondaires.
3. Tournez le Cadran pour ajuster la valeur du paramètre.
4. Appuyez sur le bouton Accepter pour activer votre choix.
Les exemples suivants décrivent la façon de modifier un paramètre principal, un paramètre
secondaire et un paramètre de menu contextuel.
Exemple 1 – Modification d'un paramètre principal
Dans l'exemple 1, le respirateur fonctionne avec les paramètres Adulte par défaut. L'utilisateur
veut changer le mode de AC (Adulte par défaut) à CPAP.
Pour modifier le paramètre Mode de AC à CPAP, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton de paramètre Mode une fois.
2. Tournez le Cadran jusqu'à ce que la fenêtre de paramètre Mode affiche CPAP.
3. Appuyez sur le bouton Accepter.
Exemple 2 – Modification d'un paramètre secondaire
Dans l'exemple 2, le respirateur fonctionne avec les paramètres Adulte par défaut et l'utilisateur
souhaite régler le paramètre secondaire PEEP de 5 (réglage par défaut pour adultes) à
7 cm H2O (hPa).
Pour modifier le réglage du paramètre secondaire PEEP de 5 à 7, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton de paramètre PIP jusqu'à ce que PEEP soit en surbrillance.
2. Tournez le Cadran jusqu’à ce que le réglage PEEP soit égal à 7, comme indiqué dans la
fenêtre de paramètre PIP.
3. Appuyez sur le bouton Accepter.
Exemple 3 – Modification d'un paramètre de menu contextuel
Dans l'exemple 3, le respirateur fonctionne avec les paramètres Adulte par défaut et l'utilisateur
souhaite modifier la sensibilité de l'oxymètre de pouls Masimo de Norm (normal), qui est le
réglage par défaut pour adultes, à Max (maximum).
Pour modifier le réglage de la sensibilité de Norm à Max, procédez comme suit :
1. Appuyez et maintenez enfoncé le bouton de paramètre HR ou SpO2 jusqu'à ce que le menu
contextuel Masimo s'affiche.
2. Relâchez le bouton de paramètre, puis tournez le Cadran jusqu'à ce que le choix Sensibilité
soit en surbrillance, puis appuyez sur le bouton Accepter. Le réglage de la sensibilité est en
surbrillance.
3. Tournez le Cadran jusqu'à ce que le réglage passe à Max (maximum).
4. Appuyez sur le bouton Accepter.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Enregistrement des paramètres modifiés aux fins
d'utilisation future
Lorsque vous modifiez des paramètres, vous pouvez les enregistrer aux fins d'utilisation
ultérieure via l'option de menu Réglages personnalisés (Régl. pers.)
Pour sauvegarder les paramètres modifiés aux fins d'utilisation future, procédez comme suit.
1. Lorsque le respirateur est allumé, modifiez les paramètres souhaités à l'aide des boutons de
paramètre, du Cadran et du bouton Accepter.
2. Appuyez sur le bouton Menu.
3. À l’aide du Cadran, mettez en surbrillance Réglages de démarrage, puis appuyez sur le
bouton Accepter.
4. Utilisez le Cadran pour mettre en surbrillance Régl. pers., appuyez sur le bouton Accepter
pour mettre en surbrillance Enregistrer, puis appuyez sur le bouton Accepter à nouveau pour
enregistrer les paramètres modifiés.
Pour utiliser ou confirmer que les paramètres modifiés sont enregistrés en tant que réglages
personnalisés, procédez comme suit :
1. Mettez sous tension le respirateur.
2. Lorsque le menu de démarrage s’affiche, tournez le Cadran pour mettre en surbrillance
Réglages personnalisés, puis appuyez sur le bouton Accepter.
3. Le respirateur affiche les réglages des paramètres personnalisés dans les fenêtres de
paramètres.
Avertissement! Les options Personnalisé et Dernier réglage enregistrent la configuration actuelle du
respirateur. Assurez-vous toujours que les réglages de ventilation et les limites
d'alarme conviennent au patient.
Utilisation des derniers réglages activés sur le respirateur
Le respirateur conserve le dernier réglage utilisé sur l'appareil (même s'il n'a pas été enregistré
en tant que réglage personnalisé). Pour utiliser les derniers réglages, procédez comme suit :
1. Allumez le respirateur, attendez que l’auto-vérification se termine et que le Start Menu
s’affiche.
2. Tournez le Cadran pour mettre en surbrillance le choix des derniers réglages.
3. Appuyez sur le bouton Accepter pour activer votre choix.
Le respirateur commencera à fonctionner avec les derniers réglages utilisés.
Avertissement! Derniers régl. utilise tous les paramètres, y compris les alarmes. Vous devez vous
assurer que le réglage et les alarmes conviennent au patient.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-9
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Options de la fenêtre des paramètres des modes
Le respirateur vous permet de sélectionner différents modes de ventilation afin de prendre en
charge le patient de manière optimale.
Paramètre principal
La fenêtre des paramètres des modes comporte quatre choix de paramètres principaux.
• AC (Assistance/Contrôle) -- Le patient bénéficie d’un contrôle ou d’une assistance
respiratoire. Lorsque le patient déclenche une ventilation assistée, il reçoit un cycle
respiratoire basé sur le volume ou la pression cible.
• SIMV (ventilation assistée contrôlée intermittente) -- Le patient reçoit une ventilation
contrôlée en fonction du débit respiratoire sélectionné. Les cycles respiratoires spontanés
correspondent à un débit non pris en charge ou pris en charge à l’aide de l’aide inspiratoire.
Remarque : Le mode SIMV est un mode facultatif et peut ne pas être disponible sur votre
respirateur.
• CPAP (ventilation spontanée avec pression expiratoire positive) -- Le patient reçoit une
ventilation constante avec pression expiratoire positive tout en respirant de manière
spontanée. Les cycles respiratoires spontanés correspondent à un débit non pris en charge ou
pris en charge à l’aide de l’aide inspiratoire.
• BL (biphasique) -- Le respirateur fournit deux réglages de pression pour aider le patient à
respirer spontanément : une pression d’inspiration haute (IPAP) et une pression d’expiration
basse (EPAP).
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes
La fenêtre des paramètres des modes présente deux choix de paramètres secondaires.
• Cycle respiratoire cible
• Compensation de fuite
Cycle respiratoire cible
• Volume cible (V) -- Veille à ce qu’un volume stable soit fourni au patient pendant
l’inspiration à l’aide d’un débit constant. Lors de l'atteinte du volume cible, le paramètre PIP
apparaît sous la forme de texte dont seul le contour est tracé.
• Pression cible (P) -- fournit une pression constante positive pendant la durée de l'inspiration
en utilisant un modèle de débit en décélération. Lors de l'atteinte de la pression cible, le
paramètre Vt apparaît sous la forme de texte dont seul le contour est tracé.
Pour définir (ou modifier) le cycle respiratoire cible, procédez comme suit :
1. Appuyez deux fois sur le bouton de paramètre Mode pour mettre en surbrillance le
paramètre Cycle respiratoire cible.
2. Utilisez le Cadran pour basculer entre V (volume cible) et P (pression cible)
3. Appuyez sur le bouton Accepter.
Remarque : Veuillez noter que le volume courant ne peut pas être ajusté lors d'une ventilation
à l'aide d'une pression cible. Vous devrez peut-être ajuster le PIP pour maintenir le
volume courant souhaité.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Pour ajuster la PIP cible lors d'une ventilation à l'aide d'une pression cible, procédez comme
suit :
1. Appuyez sur le bouton de paramètre PIP.
2. Utilisez le Cadran pour définir la valeur de PIP cible souhaitée.
3. Appuyez sur le bouton Accepter.
Lors d'une ventilation à l'aide d'une pression cible, le réglage des limites de volume courant
faible et élevée protège contre les fuites et garantit la distribution d'un volume courant minimal.
Avertissement! Lors d'une ventilation à l'aide d'une pression cible, réglez toujours le volume courant
élevé juste au-dessus du volume courant maximum du patient. En cas de déconnexion
ou de décanulation, l’augmentation du volume déclenchera l’alarme.
Compensation de fuite
La compensation de fuite (LC) est offerte dans tous les modes de ventilation à l'aide d'une
pression cible pour les respirateurs complets ou limités aux paramètres de démarrage (voir le
tableau de Disponibilité des modes de fonctionnement ci-dessus). La compensation de fuite
fournit un débit pendant la phase d’expiration pour maintenir la pression de base causée par une
fuite des voies respiratoires ou du masque facial. La compensation de fuite peut supporter des
fuites allant de 0 à 30 litres par minute.
Lorsque la LC est une option disponible (voir la section intitulée « Modes de disponibilité
opérationnelle » plus haut dans ce chapitre), procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton de paramètre Mode deux fois. L'icône « Pas de compensation de
fuite » sera mise en surbrillance.
2. Tournez le Cadran pour activer la compensation de fuite. Un message contextuel apparaîtra
pour demander une confirmation.
3. Appuyez sur le bouton Accepter pour activer la compensation de fuite.
Pour éviter le déclenchement d'alarmes injustifiées chez les patients présentant des fuites
actives, la compensation de fuite supprime les alarmes suivantes :
• Pression des voies resp. basse (N° : 2071)
• Volume courant important (N° : 2072)
• Volume courant faible (N° : 2073)
Remarque : Une fois que le patient est stable avec une ventilation CPAP ou BL, les alarmes
supprimées doivent être réglées pour assurer une ventilation sécuritaire du patient.
En mode BL ou CPAP, l'alarme de débit insuffisant (code de service : 2095) se
déclenche lorsque le débit inspiratoire du patient est supérieur à
100 l/min pour deux respirations simultanées. L’utilisateur peut choisir de
diminuer la valeur de la pression de déclenchement (à partir du réglage par défaut
de -2 cm à -1 ou -0,5 cm H2O) et de diminuer le temps de montée à 1 de sorte que
le débit atteigne le maximum dans les meilleurs délais.
Remarque : Lorsque la LC est disponible au démarrage, l'utilisateur peut choisir de désactiver
la fonction en mode CPAP ou BL. La LC n'est plus disponible jusqu'à ce que
l'utilisateur redémarre le respirateur.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-11
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Menu contextuel
Le menu contextuel Ventilation en apnée de secours est accessible lorsque le paramètre
principal est réglé sur les modes CPAP ou BL.
Appuyez sur le bouton de paramètre Mode et maintenez-le enfoncé en mode CPAP ou BL pour
afficher le menu. Le menu s’affiche :
• PIP cible
• BPM
• I:E
Les réglages par défaut de Ventilation en apnée de secours sont PIP cible (20), BPM (12) et I:E
(1:3). Ces réglages doivent être ajustés pour le patient que vous prenez en charge en mode
CPAP ou BL.
Lorsque la ventilation en apnée est activée, le respirateur fournit des respirations ciblées en
fonction de la pression selon les réglages Apnée par défaut ou l'utilisateur peut choisir de
modifier les réglages. La ventilation en apnée de secours est déclenchée à l'aide du paramètre
Limite inférieure.
Si la limite de respiration basse est réglée à 4 et que la respiration n'est pas détectée toutes les
15 secondes, le respirateur commencera à fournir une ventilation en fonction des réglages de la
ventilation en apnée de secours et déclenchera une alarme. En mode CPAP ou BL, la ventilation
en apnée de secours est automatique.
Pour ajuster ou modifier les réglages de la ventilation en apnée de secours
1. À partir du menu, utilisez le Cadran pour mettre en surbrillance le paramètre à modifier,
puis appuyez sur le bouton Accepter (la valeur du paramètre actuellement mis en
surbrillance est mise en surbrillance).
2. Utilisez le Cadran pour définir la valeur souhaitée.
3. Appuyez sur Accepter pour activer le changement.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Référence de la fenêtre du paramètre Mode
Le tableau suivant fournit une référence aux paramètres principaux, aux paramètres
secondaires, aux paramètres du menu contextuel et à d'autres options pour la fenêtre du
paramètre Mode.
Fenêtre du paramètre Mode
Options/Plage
Disponibilité/Remarques
AC
Paramètre principal
Mode
SIMV
Mode optionnel *
CPAP
BL
Cycle respiratoire
cible
Paramètres secondaires
LC
(Compensation de
fuite)
Alarmes
Aucune
Valeur mesurée
Aucune
(V) ou (P)
Allumé ou Éteint
(Éteint par
défaut)
Modes AC(P) et SIMV(P)
Éteint
Mode BL
Allumé par
défaut
Mode CPAP
Menu contextuel du mode
Ventilation en apnée de
secours
Le menu contextuel est
offert dans les modes
CPAP et BL
BPM
1 à 80
PIP
10 à 80
I:E, Ti
1:99, 0,1 à 3
Commande sélectionnée
dans le menu contextuel
BPM
* Le mode SIMV est un mode facultatif et peut ne pas être disponible sur votre respirateur.
Avertissement! Les réglages de la ventilation en apnée de secours conviennent à la plupart des patients
adultes. Pour les patients adultes et enfants de petite taille, ajustez les réglages de la
ventilation en apnée de secours afin qu’ils soient adaptés au patient.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-13
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Options de la fenêtre des paramètres des CRPM (BPM)
La fenêtre de paramètre des CRPM (cycles respiratoires par minute, BPM) définit le nombre de
respirations par minute délivrées par le respirateur ainsi que d'autres paramètres liés au
minutage de la respiration.
Pour les modes de ventilation AC et SIMV, le paramètre des CRPM (BPM) affiche le réglage
en texte plein. La plage des paramètres BPM est comprise entre 0 et 80.
La plage des mesures BPM est comprise entre 0 et 99,9.
Lorsque les modes CPAP et BL sont utilisés, le paramètre principal est le rythme de la
respiration du patient, indiquée en texte dont seul le contour est tracé.
Les respirations assistées et contrôlées sont déclenchées et se répètent en fonction du temps.
Les respirations spontanées sont déclenchées par le patient et le débit se répète en fonction du
temps.
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes
Les paramètres secondaires de la fenêtre des paramètres BPM sont les suivants :
• Limite d'alarme BPM élevée (nombre du haut, en dessous du symbole de sonnerie d'alarme)
• Limite d'alarme BPM faible (nombre du bas, en dessous du symbole de sonnerie d'alarme)
• Paramètre de contrôle (rapport I:E ou Ti)
Remarque : L'affichage de I:E ou Ti dans la fenêtre du paramètre BPM est déterminé par le
réglage Paramètre de contrôle du menu contextuel BPM.
La limite d'alarme BPM élevée peut être réglée de 20 à 99 ou sur OFF.
La limite d'alarme BPM faible peut être réglée de 2 à 40.
Pour modifier le réglage du paramètre secondaire Limite d'alarme BPM élevée ou Limite
d'alarme BPM faible, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton de paramètre BPM jusqu'à ce que le paramètre secondaire Limite
d'alarme BPM élevée ou Limite d'alarme BPM faible soit mis en surbrillance.
2. Tournez le Cadran jusqu'au réglage de limite souhaité.
3. Appuyez sur le bouton Accepter.
Pour modifier le réglage Paramètre de contrôle, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton de paramètre BPM jusqu'à ce que le paramètre secondaire I:E ou Ti
soit mis en surbrillance.
2. Tournez le Cadran pour changer le réglage (soit I:E ou Ti).
3. Appuyez sur le bouton Accepter.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Menu contextuel
Appuyez sur le bouton de paramètre BPM et maintenez-le enfoncé pour afficher le menu
contextuel BPM. Différents paramètres associés aux BPM peuvent être ajustés dans ce menu
contextuel. Le menu offre la possibilité de modifier les éléments suivants :
•
•
•
•
Paramètre de contrôle (I:E ou Ti)
Temps de montée (lorsque des respirations à l'aide d'une pression cible sont disponibles)
Cycle Off %
Limite de Ti spont.
Paramètre de contrôle (I:E ou Ti)
Le paramètre de contrôle vous permet de choisir entre le rapport I:E et Ti. Le paramètre de
contrôle que vous sélectionnez est affiché dans la fenêtre des paramètres et le paramètre que
vous mesurez est toujours calculé et affiché dans les cases auxiliaires.
Pour les modes de ventilation AC et SIMV, les respirations de contrôle sont déclenchées en
fonction du temps et se répètent dans le temps. Le respirateur utilise le réglage du paramètre
Temps d'inspiration (Ti) pour terminer le cycle respiratoire fourni.
Pour les cycles respiratoires en fonction d'un volume cible, le paramètre Ti est utilisé pour
déterminer le débit constant du cycle respiratoire fourni. Les messages contextuels sont
déclenchés pour alerter l'utilisateur si des réglages inappropriés sont sélectionnés.
Le paramètre de contrôle de l'inspiration/expiration par défaut est le rapport I:E, à moins que le
paramètre Enfant par défaut ait été sélectionné. Le respirateur calcule automatiquement le
temps d'inspiration et l'affiche lorsque le rapport I:E est contrôlé. Il calcule le rapport I:E
lorsque le temps d'inspiration est utilisé. Les deux sont toujours affichés à l'écran.
Le rapport I:E peut être ajusté de manière à ce que le temps d'inspiration soit plus long que le
temps d'expiration (appelé I:E inverse, dans une plage de 4,0:1 à 1,0:1, alors que le rapport I:E
normal est de 1:1,0 à 1:99). L'opération inverse nécessite une confirmation dans une fenêtre
contextuelle en raison du risque potentiel de blessure lorsque ce réglage est inapproprié vu l'état
du patient.
Le rapport I:E inverse n'est pas offert sur tous les appareils.
Temps de montée
Le temps de montée permet à l'utilisateur de régler le temps nécessaire pour atteindre le débit
inspiratoire complet et la pression inspiratoire maximale (PIM/PIP) lors d'une respiration en
fonction d'une pression cible. Le temps de montée s'affiche dans les cases auxiliaires au bas de
l'écran (voir la figure 4-1). Utilisez la forme d’onde PIP comme référence lors de l'ajustement
du temps de montée du patient. Le temps de montée est offert dans les modes de ventilation
suivants :
•
•
•
•
AC (P)
SIMV (V ou P)
CPAP
BL
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Lorsque l'aide inspiratoire est activée, vous pouvez régler le temps nécessaire pour atteindre la
PIP, 1 étant le plus court et 10 le plus long. Il convient de réévaluer et de réajuster les réglages
de temps de montée une fois que le patient est placé sous respirateur et initialement stabilisé.
Pour réduire l’effort du patient pour respirer et le risque de dépassement de pression, les
éléments suivants doivent être pris en compte lors du réglage du temps de montée :
le volume courant du patient;
le profil respiratoire du patient;
le confort du patient;
la demande de débit du patient;
les caractéristiques des poumons du patient - résistance et compatibilité.
Le temps de montée d’un poumon passif est principalement lié à la résistance des voies
respiratoires et ne dépend pas vraiment de la compatibilité.
•
•
•
•
•
L'augmentation du temps de montée réduit également le débit maximal du respirateur afin de
permettre la prise en charge des patients nourrissons et enfants.
Remarque : Un patient adulte présentant une résistance élevée peut bénéficier d’un réglage de
temps de montée entre 3 et 4 pour obtenir un cycle respiratoire optimal. Les temps
de montée situés entre 8 et 10 sont optimisés pour les nourrissons et ont un débit
limité. (Le circuit pour nourrissons n’est pas prévu pour des flux > 60 l/min.)
Paramètre Cycle Off %
Pour les cycles respiratoires en fonction du débit, le respirateur passe de la phase inspiratoire à
la phase expiratoire lorsque le débit chute en deçà d’un pourcentage défini du débit maximal.
La valeur par défaut est 25 % du débit de pointe, dans une plage allant de 10 à 70 %. Cycle
Off % est généralement utilisé pendant la ventilation non invasive pour assurer des cycles
respiratoires synchronisés avec le patient. Certains patients peuvent avoir des difficultés à
obtenir des cycles respiratoires en raison des caractéristiques de leurs poumons ou d’un sac
empêchant le débit d’atteindre le débit du cycle. Lorsque cela se produit, la respiration
spontanée peut effectuer un cycle de temps entraînant une asynchronie.
Vous pouvez ajuster la valeur Cycle Off % pour tenir compte des fuites du patient et de l’effort
respiratoire faible.
Les utilisateurs doivent soigneusement évaluer la réponse du patient lors de l’ajustement du
paramètre Cycle Off % pour éviter l’asynchronie des cycles et l’inconfort du patient.
Remarque : La durée la plus longue d’un cycle respiratoire spontané est de 5 secondes. Au
terme de cette période, le respirateur ferme le débit et ouvre la valve d’expiration.
En l’absence de fuite, l’augmentation du paramètre Cycle Off % donne lieu à des cycles
respiratoires plus courts et de moindre volume. Si vous définissez le paramètre Cycle Off % sur
une valeur trop élevée, le cycle respiratoire prend fin tôt par rapport à l’effort du patient, ce qui
peut en déclencher un deuxième.
Paramètre Limite de temps inspiratoire spontané
Le paramètre Limite de temps inspiratoire spontané (Spont Ti) fournit une méthode
supplémentaire pour limiter la durée des respirations spontanées en présence d'une fuite ou d'un
effort respiratoire faible. Le paramètre fournit une limite de temps inspiratoire pour les
respirations spontanées.
La valeur par défaut pour les adultes est de 3,00 secondes, pour les enfants, de 2,00 secondes et
pour la CPAP par masque, de 3,00 secondes.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Référence de la fenêtre des paramètres des CRPM (BPM)
Le tableau suivant fournit les options et les plages des paramètres des CRPM (BPM) :
Fenêtre des paramètres des CRPM (BPM)
Options/Plage
Paramètre principal
1 à 80
BPM
Disponibilité/Remarques
Cycles respiratoires
par minute
Paramètres secondaires
Ti (s)
ou
I:E
Ti 0,3 à 3,0
ou
I:E 1:1 à 1:99
Ti 0,1 à 5,0
ou
I:E 4:1 à 1:99
Limites de l’alarme
BPM élevée
20 à 99, OFF
BPM basse
2 à 99
l/min
0 à 99
Commande Paramètre
I:E par défaut
I:E ou Ti (s)
La valeur de contrôle est
affichée dans la fenêtre du
paramètre, la valeur
dépendante est affichée
dans la zone auxiliaire.
Temps de montée -
Enfant par défaut 5
1 à 10
Zone auxiliaire
Zone auxiliaire
Valeur mesurée
Menu contextuel BPM
CPAP masque par
défaut 3
Cycle Off %
(% Cycle)
Val. par déf. 25 %
10 à 70 %
Limite de Ti spont.
Val. par déf.
Adulte = 3,00
Nourrisson = 2,00
Masque CPAP = 3,00
0,30 à 4,00
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-17
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Options de la fenêtre des paramètres du Vt
Le paramètre Vt définit le volume (en ml) fourni au poumon à chaque respiration. Le volume
courant est calculé en intégrant le débit en fonction du temps d'inspiration. Au cours des
respirations en fonction d'un volume cible, le fait d'appuyer sur le bouton du paramètre Vt met
en surbrillance le volume courant actuellement défini et permet de le modifier. Lorsque la
respiration est en fonction d'une pression cible, le volume courant fourni s’affiche sous forme
de texte dont seul le contour est tracé et est basé sur la PIP et les caractéristiques pulmonaires
du patient.
Avertissement! En modes CPAP et BL, un paramètre Vt inférieur à celui anticipé peut être une
indication que le patient n’est pas en mesure de respirer de manière adéquate. Le
volume courant minimum pendant la ventilation en volume contrôlé est de 50 ml.
Remarque : En mode CPAP, les valeurs de Vt fourni et de Vmin peuvent constituer des
surestimations du volume réel transmis au patient lorsque des fuites sont
présentes. Les valeurs d’utilisation en O2 affichent de manière précise l’utilisation
d’O2, bien que la quantité consommée soit plus importante en cas de fuite.
Avertissement! En cas de fuites importantes pendant les modes CPAP et BL, les valeurs de Vt fourni et
de Vmin affichées peuvent être des surestimations de ce qui est réellement fourni au
patient. Il convient d’évaluer la conformité de la ventilation à l’aide d’une autre
méthode.
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes
Les paramètres secondaires de la fenêtre des paramètres Vt sont les suivants :
• Limite supérieure du Vt (nombre juste en dessous de la sonnerie)
• Limite inférieure du Vt (nombre en dessous de la limite supérieure du Vt)
Remarque : Les limites supérieure et inférieure d'alarme de Vt ne sont pas présentées pendant
la ventilation en fonction d'un volume cible, car le respirateur déclenche
automatiquement une alarme si deux respirations consécutives se situent en
dehors de la plage.
La limite supérieure Vt peut être réglée de 50 à 2 000 (ml). L’alarme Vt bas peut être désactivée
ou réglée à une valeur entre 5 et 500 (ml).
Le paramètre Limite sup. de Vt ne peut pas être réglé en-dessous du paramètre principal Vt ou
du paramètre Limite inf. de Vt, et toute tentative de le faire génère un message contextuel de
conflit. Le paramètre Limite sup. de Vt est utilisé pour limiter le volume courant pendant les
modes respiratoires de pression cible. Si deux cycles consécutifs sont limités par ce réglage,
l’alarme Volume courant important (N° : 2072) est déclenchée. Le paramètre Limite inf. de Vt
est utilisé pour déclencher l'alarme Volume courant faible (N° : 2073).
Avertissement! Lors de la respiration en fonction d’une pression cible chez les nourrissons et les
enfants, réglez toujours la limite de volume courant important juste au-dessus du
volume courant souhaité. Cela garantit le déclenchement d'une alarme en cas de fuite
ou de décanulation.
Pour modifier le réglage d'une limite, procédez comme suit :
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
1. Appuyez plusieurs fois sur le bouton de paramètre Vt jusqu'à ce que la limite de Vt
souhaitée soit mise en surbrillance.
2. Tournez le Cadran jusqu'à ce que la valeur souhaitée soit atteinte.
3. Appuyez sur le bouton Accepter pour activer le changement.
Menu contextuel
Appuyez sur le bouton de paramètre Vt et maintenez-le enfoncé pour afficher le menu
contextuel Vt qui comprend :
Compatibilité
Adulte
Enfant
Volume de compatibilité.
La compatibilité de la tubulure peut être désactivée ou réglée à Adulte ou Enfant/Nourrisson.
•
•
•
•
Les utilisateurs peuvent choisir d'utiliser les valeurs par défaut des circuits pour adulte ou
nourrisson/enfant pour les circuits patients standard de ZOLL adulte/enfant et enfant/
nourrisson. La compatibilité du circuit réutilisable doit être ajustée en fonction de l’étiquetage
du circuit.
Le circuit patient fait partie du système de respiration du respirateur. La compatibilité du tubage
du circuit est une propriété physique qui a une incidence sur le volume courant délivré au
patient. Le respirateur vous permet de régler la valeur de compatibilité du circuit (pour en
savoir plus, consultez le chapitre 6).
La compatibilité de la tubulure est réglable et une valeur de compatibilité différente peut être
entrée pour chaque type de circuit en sélectionnant l'un des éléments du menu. La plage est
limitée pour les circuits de patients adultes de 0 à 3,5 ml/cm H2O et de 0 à 2 ml/cm H2O pour
les circuits de patients enfants/nourrissons afin d'empêcher une sélection au-delà de la plage des
circuits standard.
Afin d'éviter toute utilisation inappropriée ou non sécuritaire de cette fonction, la compensation
de la compatibilité de la tubulure est désactivée au démarrage.
Les réglages Adulte et Enfant/Nourrisson correspondent au circuit patient en Y standard utilisé.
La plage de CT adulte est comprise entre 0 et 3,50 ml/cm H2O (défaut de 1,60 ml/cm H2O) et la
plage de CT enfant/nourrisson est comprise entre 0 et 2,00 ml/cm H2O (défaut de
0,5 ml/cm H2O).
Pendant les respirations en fonction d'un volume cible, le respirateur corrige la perte due à la
CT en ajoutant la correction à la valeur de Vt réglée, en veillant à ce que le volume défini soit
délivré au patient. Pendant les respirations en fonction d'une pression cible, le volume de
compensation est soustrait de la valeur de Vt affichée pour indiquer le volume délivré au
patient.
Pour modifier un réglage de menu contextuel Vt, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton de paramètre Vt et maintenez-le enfoncé jusqu'à ce que le menu
contextuel Vt s'affiche.
2. Relâchez le bouton de paramètre Vt, puis tournez le Cadran jusqu'à ce que l'élément du
menu contextuel que vous souhaitez modifier soit en surbrillance, puis appuyez sur le bouton
Accepter. Le réglage actuel du paramètre de menu contextuel est mis en surbrillance.
3. Tournez le Cadran pour changer la valeur du paramètre.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
4. Appuyez sur le bouton Accepter.
Référence de la fenêtre des paramètres du Vt
Le tableau suivant indique les options et les plages des paramètres de la fenêtre Vt :
Fenêtre du paramètre Vt
Paramètre principal
Vt
Options/Plage
Disponibilité/Remarques
50 à 2000
Volume cible : Réglage de
contrôle
ml
Pression cible : Valeurs
Paramètres
secondaires
Aucun
Vt élevé
50 à 2000, Off
Vt faible
5 à 500, Off
Compatibilité de la
tubulure (CT)
Val. par déf. : Off
OFF, Adulte,
Nourrisson
Zone auxiliaire
Adulte
Val. par déf. : 1,60
0 à 3,50
Enfant
Val. par déf. : 0,50
0 à 2,00
Les valeurs entrées par
l'utilisateur ne sont pas
conservées lorsque le
respirateur est éteint
Volume de compatibilité
(ml)
(Valeur mesurée)
0 à 349
Limites de l’alarme
Aucune limite n'est présente
pendant la ventilation à l'aide
d'un volume cible
Menu contextuel du Vt
Options de la fenêtre des paramètres de la PIM (PIP)
La fenêtre du paramètre PIM (pression inspiratoire maximale) affiche et/ou contrôle la pression
des voies respiratoires. La respiration cible détermine si la valeur de PIP est une mesure ou un
réglage de contrôle (texte plein). Lorsque PIP est un réglage de contrôle, l’utilisateur peut
régler la PIP de 10 à 80 cm H2O.
Remarque : Lorsque l'utilisateur tente de définir une valeur de PIP supérieure à 60 cm H2O, un
message contextuel apparaît pour lui demander une confirmation avant que des
valeurs supérieures à 60 cm H2O (hPa) soient disponibles.
Pendant la ventilation en fonction d'une pression cible, le paramètre PIP s'affiche en texte
plein.
Pendant la ventilation en fonction d'un volume cible, le paramètre principal PIP est une mesure
et elle s’affiche en texte dont seul le contour est tracé.
La pression expiratoire positive (PEEP) est la pression de base maintenue au-dessus de la
pression atmosphérique à la fin de l'expiration afin de prévenir le collapsus alvéolaire et
d'améliorer les échanges gazeux.
En mode de ventilation BL, le respirateur fournit une ventilation non invasive avec la
possibilité de prendre en charge le patient en ajustant les paramètres IPAP et EPAP. IPAP est
réglable de 6 à 60 cm H2O (hPa), EPAP est réglable de 3 à 30 cm H2O (hPa).
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes
En mode de ventilation en fonction d'une pression cible, les paramètres secondaires suivants
sont offerts.
Limite PIP élevée
Limite PIP faible
PEEP
PS (disponible pour SIMV(P), CPAP et BL)
Pour les limites supérieure et inférieure PIP, l'utilisateur peut régler la limite PIP élevée à une
valeur de 20 à 100 cm H2O (hPa). et la limite PIP faible de 3 à 35 cm H20 (hPa), ou désactiver
la limite PIP faible.
•
•
•
•
Remarque : La PEEP ne peut pas être réglée à une valeur de moins de 5 cm H2O (hPa) de la
valeur du réglage de PIP élevée.
Avertissement! Réglez la limite basse de PIP à au moins PEEP +5. Cela réduira la probabilité de ne pas
détecter un tuyau tordu. Le réglage de la limite basse de PIP juste en dessous de la
valeur de PIP peut également servir à détecter les fuites et le circuit patient en tant que
seuil déconnecté compensé par la PIP.
Pour modifier un paramètre secondaire de PIP, procédez comme suit :
1. Appuyez plusieurs fois sur le bouton de paramètre PIP jusqu'à ce que le seuil d'alarme
souhaité soit mis en surbrillance dans la fenêtre de paramètre PIP.
2. Tournez le Cadran pour définir une valeur de paramètre.
3. Appuyez sur le bouton Accepter.
Menu contextuel
Le menu contextuel PIP offre à l’utilisateur la possibilité d’ajuster la pression nécessaire pour
déclencher une respiration, ce qui minimise le travail respiratoire et empêche le déclenchement
automatique d'alarmes en présence de fuites et d’un environnement où les mouvements sont
nombreux.
Lors de la ventilation des nourrissons et d'autres patients présentant un faible effort inspiratoire,
il peut être nécessaire d'ajuster le seuil de déclenchement. Pour réduire le travail requis par le
patient pour déclencher une respiration, diminuez la valeur.
Pour empêcher le déclenchement automatique, il peut être nécessaire d'augmenter la valeur de
la pression de déclenchement. (Cela doit être fait avec prudence car cela augmentera le travail
de respiration et peut conduire à une asynchronie.)
Le déclencheur de respiration spontanée/assistée est préréglé sur -2,0 cm H2O (hPa) et peut être
ajusté de -6,0 à -0,5 cm H2O (hPa) en dessous de la pression de base (PEEP). Pour initier une
respiration spontanée ou assistée, le patient doit générer -2,0 cm H2O (hPa). Lorsqu’une chute
de pression est détectée, l’assistance respiratoire est délivrée. Le trigger s’ajuste
automatiquement lorsque la PEEP est modifiée. Le seuil de niveau de déclenchement défini
s’affiche en bas de l’écran.
Avertissement! Définissez le niveau de déclenchement de manière à minimiser l'effort inspiratoire du
patient et à prévenir le déclenchement automatique. Lors de la ventilation des
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-21
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
nourrissons et des autres patients à faible effort inspiratoire, diminuez la valeur du
seuil de déclenchement (> -2 cm H2O (hPa)) pour réduire le travail nécessaire pour que
le patient déclenche une respiration. Si une fuite importante est présente pendant la
ventilation en mode CPAP ou BL avec LC activée, il peut être nécessaire d'augmenter
la valeur du seuil de déclenchement afin d'empêcher le déclenchement automatique
avec la pression de base variable.
Les mesures de pression des voies respiratoires sont également affichées. La forme de l'onde de
pression des voies respiratoires (0 à 100 cm H2O (hPa)) est tracée dans le temps avec les
indications de la limite supérieure de PEEP et de PIP. Reportez-vous à la figure 4-1. La mesure
de la pression des voies respiratoires moyenne (PVRM/MAP) (0 à 99,9 cm H2O (hPa)) est
fournie dans la zone auxiliaire des cases de l'affichage du respirateur.
Pour modifier le niveau de déclenchement dans le menu contextuel PIP, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton de paramètre PIP et maintenez-le enfoncé jusqu'à ce que le menu
contextuel PIP s'affiche.
2. Relâchez le bouton de paramètre PIP, puis tournez le Cadran jusqu'à ce que le niveau de
déclenchement soit mis en surbrillance, puis appuyez sur le bouton Accepter. Le réglage
actuel du paramètre de menu contextuel est mis en surbrillance.
3. Tournez le Cadran pour ajuster la valeur du paramètre.
4. Appuyez sur le bouton Accepter.
Remarque : L'échelle de la forme d'onde de la pression des voies respiratoires varie en
fonction de la limite supérieure de la PIP. Si la forme d'onde est trop petite, la
limite supérieure de la PIP est peut-être réglée à une valeur trop élevée.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Référence de la fenêtre des paramètres de la PIM (PIP)
Le tableau suivant fournit les options et les plages de la fenêtre des paramètres de la PIP.
Fenêtre des paramètres de la PIP
Options/Plage
Disponibilité/Remarques
Paramètre principal
10 à 80
Volume cible : Mesure
PIP
Pression cible : Réglage
de contrôle
Des valeurs de PIP
supérieures à
60 cm H2O (hPa) exigent
de l’utilisateur qu’il effectue
une confirmation de
manière distincte.
Paramètres secondaires
Limites de l’alarme
Valeur mesurée
0 à 30
AC et SIMV*
3 à 30
CPAP
PS
0 à 60 cm H2O
Respirations spontanées
(SIMV* et CPAP)
EPAP
3 à 30
IPAP
6 à 60
PIP élevée
20 à 100
PIP basse
3 à 35, Off
Pression moyenne
dans les voies
respiratoires
0 à 99,9
PEEP
BL
La valeur de PEEP ne peut
pas être à moins de
5 cm H2O (hPa) du réglage
de la limite supérieure de la
PIP.
MAP
Forme d’onde Paw
0 à 100
Val. par déf. : -2
-6 à -0,5
Menu contextuel de la PIP
Déclenchement
respiratoire
(assisté, spontané)
Incréments d’ajustement :
0,5
* Le mode SIMV est un mode facultatif et peut ne pas être disponible sur votre respirateur.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-23
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Options de la fenêtre des paramètres de la FIO2
La fenêtre de paramètre de la FIO2 (fraction d'oxygène inspiré) gère la distribution d'oxygène.
Le fait d’appuyer sur le bouton de paramètre de la FIO2 met en surbrillance la valeur de FIO2
actuelle afin que vous puissiez l'ajuster à l'aide du Cadran. Au démarrage, la valeur par défaut
est réglée à 21 % en présence ou non d’oxygène.
Si une valeur de FIO2 supérieure à 21 % est enregistrée en tant que valeur par défaut
personnalisée ou que dernier réglage, le respirateur commence par cette valeur de FIO2
enregistrée si de l'oxygène à haute pression est présent. En l'absence d'oxygène à haute
pression, le respirateur commence à fonctionner avec une FIO2 = 21 % et l'alarme Erreur de
faible alim. en O2 n'est pas activée pour empêcher le déclenchement d'une alarme intempestive.
L’affichage secondaire dans la fenêtre du paramètre est Utilisation d’O21. Cette valeur indique
le débit d'oxygène à haute pression (l/min) consommé avec le réglage actuel de la FIO2 pour
aider le patient (de 0 à 99,9 l/min). Cette valeur peut être utilisée pour calculer le temps
d’écoulement d’O2 utile découlant d’une bonbonne d’O2 : temps d'écoulement (min) = volume
de la bonbonne (l)/débit d'O2 (l/min). L’utilisation du réservoir à O2 est indiquée à l’écran par
un signe plus « + » à côté de la valeur de FIO2. Reportez-vous au chapitre 3 pour en savoir
davantage.
Remarque : Le paramètre « d’utilisation d’O2 » ne calcule pas l’oxygène à faible débit, mais
uniquement l’utilisation d’oxygène à haute pression.
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes
Il n'y a pas de paramètres secondaires pour la fenêtre de paramètre de FIO2.
Menu contextuel
Accédez au menu contextuel de la FIO2 pour activer ou désactiver le réservoir à O2.
Remarque : La fonction de réservoir à O2 activée peut être utilisée :
Lorsque vous utilisez le réservoir à O2 pour l'oxygène à faible débit
Dans un environnement soumis à de fortes vibrations
Lors de l'utilisation de filtres biologiques ou chimiques
Quand la fonction de réservoir à O2 est activée, 21+ s'affiche dans la fenêtre de paramètre FIO2
indiquant que l'O2 provient d'une source externe à basse pression. En outre, elle désactive
également l’alarme Entrée restreinte de gaz (N° : 3031) qui peut se déclencher en raison de la
faible résistance provoquée par le réservoir. Cette fonction est utilisée pour éliminer les alarmes
intempestives causées par la restriction du filtre externe ou par des vibrations extrêmement
élevées. Pour activer ou désactiver la fonction de réservoir à O2 à partir du menu contextuel de
la FIO2, procédez comme suit :
•
•
•
1. Utilisation en O2 = ((FIO2-0,21)/0,79)*Volume par minute où FIO2 est représentée sous forme de
fraction et où le volume par minute est le volume par minute réel (ventilations contrôlées et
spontanées * volume courant).
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
1. Appuyez sur le bouton de paramètre FIO2 et maintenez-le enfoncé jusqu'à ce que le menu
contextuel de la FIO2 s'affiche.
2. Relâchez le bouton de paramètre de la FIO2, tournez le Cadran jusqu'à ce que Réservoir à O2
soit en surbrillance, puis appuyez sur le bouton Accepter. Le réglage actuel du paramètre de
réservoir à O2 est mis en surbrillance.
3. Tournez le Cadran pour changer le réglage à ON ou OFF.
4. Appuyez sur le bouton Accepter.
Référence de la fenêtre des paramètres de la FIO2
Le tableau suivant montre la liste des options et des plages de la fenêtre des paramètres de la
FIO2 :
Fenêtre des paramètres de la FIO2
Options/Plage
Paramètre principal
21 à 100
FIO2
Disponibilité/Remarques
%
Paramètre principal
FIO2 +
21
Démontre que le réservoir à O2
est utilisé.
0 à 99,9
Indique quand une alimentation
en oxygène à haute pression
est présente et la
consommation de débit.
OFF/ON
L'icône « + » indique quand la
FIO2 est activée pour l'O2 à
basse pression
Paramètres secondaires Aucun
Limites de l’alarme
Aucune
Valeur mesurée
Utilisation d’O2
(l/min)
Menu contextuel de la FIO2
Réservoir à O2
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Val. par déf. : OFF
Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-25
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Options de la fenêtre de paramètres de la SaO2 (SpO2)
La fenêtre de paramètres de la SpO2 contrôle l’oxymètre de pouls Masimo utilisé dans le
respirateur. La mesure de la SpO2 (0 à 100 %) est indiquée dans la fenêtre de paramètre et la
forme d'onde pléthysmographique est tracée lorsque le capteur est utilisé. La fenêtre de
paramètres affiche « -- ».
Remarque : L'oxymètre de pouls fonctionne seulement lorsque le respirateur assure la
ventilation.
Les conditions suivantes peuvent avoir une incidence sur le relevé du sphygmo-oxymètre :
• Capteur trop serré;
• Exposition à un éclairage excessif produit par des sources lumineuses telles que les lampes
chirurgicales, les lampes de photothérapie pour hyperbilirubinémie ou encore les rayons du
soleil;
• Un brassard de tensiomètre est utilisé sur le membre portant le capteur de SpO2;
• Une mauvaise perfusion;
• Le patient présente une hypotension, une vasoconstriction sévère, une anémie grave ou une
hypothermie;
• Occlusion artérielle à proximité du capteur;
• Patient en arrêt cardiaque ou en état de choc;
• Un mouvement du patient;
• Du vernis à ongles ou du pigment sur le doigt;
• Un empoisonnement au monoxyde de carbone.
L’affichage SpO2 est actif lorsque le sphygmo-oxymètre est relié. L'oxymètre de pouls est en
veille (et affiche STBY dans la fenêtre des paramètres) dans les cas suivants :
• Aucun capteur SpO2 n’est relié;
• Le capteur ne se trouve pas sur le patient au moment du démarrage;
• L’opérateur met le sphygmo-oxymètre en veille.
Remarque : Il n’est possible de placer le sphygmo-oxymètre en veille que lorsque la sonde est
déconnectée du patient. Un signal valide fait automatiquement sortir le sphygmooxymètre du mode veille.
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes
Le fait d’appuyer sur le bouton du paramètre SpO2 met en surbrillance le paramètre secondaire
Limite inférieure SpO2 et permet d’en modifier la valeur. La limite inférieure SpO2 est le seul
paramètre secondaire de la fenêtre de paramètre SpO2. Au démarrage, le paramètre Limite
inférieure SpO2 par défaut est 94 %.
La limite basse de SpO2 est réglable de 86 % à 99 % ou peut être réglée sur OFF.
Pour modifier le réglage secondaire d'une limite basse SpO2, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton de paramètre SpO2 jusqu'à ce que la limite inférieure de SpO2 soit en
surbrillance.
2. Tournez le Cadran pour ajuster le réglage (%).
3. Appuyez sur le bouton Accepter.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Menu contextuel
Le menu contextuel Masimo est le même pour les deux fenêtres de paramètres SpO2 et HR. Le
menu propose les commandes suivantes de l’oxymètre de pouls :
Veille
Oxymétrie de pouls
SAT rapide
Sensibilité
APOD
Calcul de moy.
Force du signal
IQ de signal
Le menu permet de mettre la surveillance de l'oxymètre de pouls en veille. Il offre également
des options pour activer la SAT rapide, régler la sensibilité et d’autres paramètres spécifiques à
Masimo. Pour obtenir plus de détails, reportez-vous au tableau ci-dessous.
•
•
•
•
•
•
•
•
Pour modifier un réglage de menu, procédez comme suit :
1. Appuyez et maintenez bouton de paramètre SpO2 jusqu'à ce que le menu contextuel
s'affiche, puis relâchez le bouton.
2. Tournez le Cadran jusqu'à ce que l'élément du menu contextuel que vous souhaitez modifier
soit en surbrillance, puis appuyez sur le bouton Accepter. Le paramètre actuel de l'élément
sélectionné est mis en surbrillance.
3. Tournez le Cadran pour ajuster la valeur du paramètre.
4. Appuyez sur le bouton Accepter.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Référence de la fenêtre de paramètres SpO2
Le tableau suivant fournit les options et les plages du menu contextuel Masimo de la SpO2.
Fenêtre des paramètres de la SpO2
Options/Plage
Disponibilité/Remarques
Paramètre principal
0 à 100
Mesure seulement
SpO2
%
Paramètres
secondaires
Aucun
Limites de l’alarme
Limite inférieure de
la SpO2
Valeur mesurée
Forme d’onde
pléthysmographique
86 à 99, Off
Val. par déf. :
94 %
Menu contextuel Masimo
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Oxymétrie de pouls
Val. par déf. : Veille
Veille, Off, On
SAT rapide
Val. par déf. : Off
Off, On
SAT rapide permet d'effectuer
un suivi rapide des
changements de saturation
artérielle en oxygène en
minimisant le calcul de
moyenne. Ce mode est
cliniquement applicable
pendant les interventions
lorsque la détection de
changements rapides dans la
SpO2 est primordiale,
notamment lors d'études sur
l’induction, l'intubation et le
sommeil.
Sensibilité
Norm.
Max., Norm.
Norm. règle la sensibilité du
signal pléthysmographique.
Max. interprète et affiche les
données des signaux, même
les plus faibles. Max. est
recommandé pendant les
interventions et lorsque le
contact entre le clinicien et le
patient est continu.
APOD
Off
Off, On
Lorsqu’il est activé, ce mode
améliore la détection de la
condition « sonde en dehors du
patient », mais réduit la
possibilité d’obtenir une lecture
sur des patients à basse
perfusion.
Calcul de moy.
8 secondes
2 à 4, 4 à 6, 8,
10, 12,
16 secondes
Ajuste les durées moyennes de
SpO2 et de HR.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fenêtre des paramètres de la SpO2
Options/Plage
Disponibilité/Remarques
Force du signal
Valeur mesurée
0 à 20
Valeur de la force du signal
actuelle, non modifiable. Une
valeur égale à 0 indique
qu’aucune mesure n’est
disponible. Cette valeur aide les
cliniciens à placer des capteurs
sur le site optimal.
IQ de signal
Valeur mesurée
Graphique à
barres
Le graphique à barres affiche
la fiabilité relative du signal du
sphygmo-oxymètre.
HR/FC (fréquence cardiaque)
La fenêtre du paramètre HR (fréquence cardiaque) affiche la fréquence cardiaque du patient
lorsque l'oxymètre de pouls fonctionne et que le capteur est fixé. La mesure de FC
(0 à 240 battements par minute) est affichée dans la fenêtre de paramètre et la forme d'onde
pléthysmographique est tracée lorsque l'oxymètre de pouls est utilisé. Pendant la surveillance,
« -- » s'affiche lorsque le capteur ne détecte pas de mesure. L’icône en forme de cœur clignote
selon le rythme cardiaque.
Paramètres secondaires et seuils/limites des alarmes
Les paramètres secondaires de la fenêtre des paramètres HR sont les suivants :
• Limite supérieure de HR (réglable de 80 à 240 battements par minute, ou à OFF)
• Limite inférieure de HR (réglable de 30 à 79 battements par minute, ou à OFF)
Pour modifier le réglage d'un seuil d'alarme, procédez comme suit :
1. Appuyez plusieurs fois sur le bouton de paramètre HR jusqu'à ce que le réglage de limite
souhaité soit mis en évidence.
2. Tournez le Cadran pour ajuster la valeur du paramètre.
3. Appuyez sur le bouton Accepter.
Menu contextuel
Le menu prend en charge les fenêtres des paramètres HR et SpO2. Le menu propose les
commandes d’oxymètre de pouls suivantes :
Veille
Oxymétrie de pouls
SAT rapide
Sensibilité
APOD
Calcul de moy.
Force du signal
IQ de signal
Le menu permet de mettre la surveillance de l'oxymètre de pouls en veille. Il offre également
des options pour activer la SAT rapide, régler la sensibilité et d’autres paramètres spécifiques à
Masimo. Pour obtenir plus de détails, reportez-vous au tableau ci-dessous.
•
•
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•
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-29
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Pour modifier un réglage de menu, procédez comme suit :
1. Appuyez et maintenez le bouton de paramètre HR jusqu'à ce que le menu s'affiche.
2. Relâchez le bouton de paramètre HR, tournez le Cadran jusqu'à ce que l'élément du menu
contextuel que vous souhaitez modifier soit en surbrillance, puis appuyez sur le bouton
Accepter. Le réglage actuel du paramètre de menu contextuel est mis en surbrillance.
3. Tournez le Cadran pour changer le réglage à la valeur désirée.
4. Appuyez sur le bouton Accepter.
Référence de la fenêtre des paramètres de la FC (HR)
Le tableau suivant indique les options et les plages du paramètre HR :
Fenêtre des paramètres HR
Options/Plage
Disponibilité/Remarques
Paramètre principal
0 à 255
Mesure – L’icône en forme de
cœur clignote selon le rythme
cardiaque.
HR
battement/min.
Paramètres secondaires Aucun
Limites de l’alarme
Limite supérieure
de HR
80 à 240, OFF
Limite inférieure de
HR
30 à 79, OFF
Menu contextuel Masimo
4-30
Oxymétrie de pouls
Val. par déf. : Veille Veille, Off, On
SAT rapide
Val. par déf. : Off
Off, On
SAT rapide permet d'effectuer
un suivi rapide des
changements de saturation
artérielle en oxygène en
minimisant le calcul de
moyenne. Ce mode est
cliniquement applicable
pendant les interventions
lorsque la détection de
changements rapides dans la
SpO2 est primordiale,
notamment lors d'études sur
l’induction, l'intubation et le
sommeil.
Sensibilité
Norm.
Max., Norm.
Norm. règle la sensibilité du
signal pléthysmographique.
Max. interprète et affiche les
données des signaux, même
les plus faibles. Max. est
recommandé pendant les
interventions et lorsque le
contact entre le clinicien et le
patient est continu.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fenêtre des paramètres HR
Options/Plage
Disponibilité/Remarques
APOD
Off
Off, On
Lorsqu’il est activé, ce mode
améliore la détection de la
condition « sonde en dehors du
patient », mais réduit la
possibilité d’obtenir une lecture
sur des patients à basse
perfusion.
Calcul de moy.
8 secondes
2 à 4, 4 à 6, 8,
10, 12,
16 secondes
Ajuste les durées moyennes de
SpO2 et de HR.
Force du signal
Valeur mesurée
0 à 20
Valeur de la force du signal
actuelle, non modifiable. Une
valeur égale à 0 indique
qu’aucune mesure n’est
disponible. Cette valeur aide les
cliniciens à placer des capteurs
sur les sites optimaux
IQ de signal
Valeur mesurée
Graphique à
barres
Le graphique à barres affiche
la fiabilité relative du signal du
sphygmo-oxymètre.
Ventilation manuelle
Le bouton Ventilation manuelle permet à l’utilisateur de délivrer une respiration manuelle au
patient lorsqu’il appuie sur ce bouton pendant la phase d'expiration et seulement après que la
pression des voies respiratoires a chuté et a atteint la valeur cible de PEEP.
L'effet du bouton de respiration manuelle dépend du mode de ventilation défini sur le
respirateur.
• En modes AC et SIMV*, une pression sur le bouton produira une respiration obligatoire
définie par les réglages.
• En modes CPAP et BL, cela fournit une respiration obligatoire basée sur les réglages de la
ventilation en apnée de secours.
La figure 4-3 montre le bouton de respiration manuelle sur le respirateur EMV+.
Remarque : Si le respirateur prend en charge l’option Pression de plateau, le bouton sera
intitulé « Respiration manuelle/P. de plat. ».
Remarque : Le mode SIMV est un mode facultatif et peut ne pas être disponible sur votre
respirateur.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-31
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Pression de plateau
La pression de plateau (P. de plat.) est la pression appliquée aux petites voies respiratoires et
aux alvéoles. Elle est mesurée pendant une pause de l'inspiration sur le respirateur. La pratique
clinique actuelle cherche à maintenir la pression de plateau < 28-30 cm H2O (hPa) pour éviter
une pression excessive dans les poumons.
Remarque : La pression du plateau est une fonction optionnelle du respirateur. Si le respirateur
prend en charge l'option Pression de plateau, le bouton de Ventilation manuelle est
étiqueté « Ventilation manuelle/P. de plat. » (voir Figure 4-3). Lorsque la pression
de plateau est disponible sur le respirateur EMV+, le bouton Ventilation manuelle
remplit deux fonctions :
• Permettre à l'utilisateur de fournir une respiration manuelle
• Permettre à l'utilisateur d'effectuer une manœuvre de pression de plateau.
Manœuvre relative à la pression de plateau
Pour effectuer une manœuvre relative à une pression de plateau, maintenez enfoncé le bouton
Ventilation manuelle/P. de plat. pendant la période d'inspiration. La manœuvre est utilisée
pendant la respiration en fonction d'un volume cible. Lors de la respiration en fonction d'une
pression cible, la PIP représente généralement la pression alvéolaire lorsque le débit décélère
jusqu'à 0 l/min en fin d'inspiration.
En maintenant le bouton enfoncé au-delà de la fin de l'inspiration pendant une respiration
obligatoire, le respirateur retarde l'ouverture de la valve d'expiration tant que le bouton est
maintenu enfoncé (jusqu'à 3 secondes).
Pendant cette période, le respirateur mesure la pression en l'absence de débit de gaz. À la fin de
la période, la valve d’expiration s’ouvre et l’appareil continue à fonctionner normalement
pendant que la pression de plateau est affichée pendant environ 20 secondes.
L'activation d'une nouvelle alarme ou la pression sur le bouton Sourdine/Annuler efface
également la mesure de la pression de plateau.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Bouton Ventilation
manuelle
Remarque : Si le respirateur
prend en charge l’option
Pression de plateau, le bouton
sera intitulé « Respiration
manuelle/P. de plat. ».
Figure 4-3 Bouton Ventilation manuelle/Pression de plateau
Messages contextuels
Pour empêcher la définition de valeurs de paramètres en dehors de l’éventail de contextes
cliniques types, le respirateur affiche des messages contextuels vous demandant si vous voulez
vraiment définir le paramètre au-delà de la plage normale. Un exemple de message contextuel
est présenté à la figure 4-4.
Lorsqu’un message s’affiche, vous êtes invité à appuyer sur le bouton Accepter avant de
pouvoir ajuster un paramètre au-delà de la plage normale. Les messages contextuels sont
également utilisés pour vous avertir que certains réglages ne sont ni autorisés ni possibles en
fonction des réglages des paramètres actuels. En outre, les messages contextuels peuvent vous
inviter à appuyer sur le bouton Accepter pour confirmer que vous saisissez des configurations
dans lesquelles certaines alarmes ont été supprimées, désactivées ou annulées.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-33
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
I:E inverse
Confirmation
requise : appuyer
sur la touche Accepter
pour autoriser
une I:E inverse
Message
contextuel
Figure 4-4 Exemple de message contextuel
Outre les conflits de réglages, les messages contextuels sont utilisés pour la confirmation (par
exemple, les alarmes). Ces messages s’affichent également lorsque vous tentez d’ajuster le
respirateur de façon non conforme aux normes cliniques ou d’actionner une commande hors de
son rayon d’action.
Les messages contextuels apparaissent également lorsque vous devez confirmer leur action
avant de poursuivre. Par exemple, régler le paramètre de faible fréquence respiratoire en
dessous de 4 permettrait des périodes d'apnée de 15 secondes et, en substance, désactiverait
l'alarme pour certains patients. Si la valeur souhaitée se situe hors du rayon d’action, le message
contextuel vous indique la raison pour laquelle vous ne pouvez faire ce changement.
(Exemple : essayer de régler le degré de pression positive expiratoire [PEEP] plus haut que la
pression inspiratoire maximale [PIP]).
Une liste de tous les messages contextuels suit.
Liste des messages contextuels
Fenêtre contextuelle/Information/Message
Flux du compresseur demandé trop faible
Ce message contextuel s’affiche lorsque la combinaison des paramètres fréquence respiratoire/
volume courant/FIO2 requiert un débit inférieur à la capacité du compresseur. Pour résoudre ce
problème, il est nécessaire de modifier un paramètre pour augmenter le flux requis du
compresseur, lorsque cela est possible. Remarque : cette condition n’est possible qu’avec un
réglage Nourrisson et la FIO2 < 25 % à très faible volume courant avec une longue durée
d'inspiration.
Message : Réduire FIO2, augmenter BPM, réduire temps I ou augmenter Vt
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fenêtre contextuelle/Information/Message
Flux du compresseur demandé trop fort
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler le respirateur pour que le flux
du compresseur soit > 100 l/min.
Message : Ne peut dépasser 100 LPM de flux total
Débit d'O2 demandé trop faible
Ce message contextuel s’affiche lorsque la combinaison des paramètres fréquence respiratoire/
volume courant/FIO2 requiert un débit inférieur à la capacité de la valve d’O2. Pour résoudre ce
problème, il est nécessaire d’augmenter le débit de la valve d’O2, lorsque cela est possible.
Remarque : cette situation ne peut se produire qu’avec le réglage Nourrisson et pour une
FIO2 < 25 %.
Message : Accroître la FIO2, augmenter BPM, réduire temps I ou augmenter Vt
Débit d'O2 demandé trop élevé
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler le respirateur pour que le débit
de la valve d'O2 soit > 100 l/min.
Message : Ne peut dépasser 100 LPM de flux total
Flux total demandé trop fort
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler le respirateur pour que le débit
combiné du compresseur et de la valve d’O2 soit > 100 l/min.
Message : Ne peut dépasser 100 LPM de flux total
Flux total demandé trop faible
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler le respirateur pour que le débit
combiné du compresseur et de la valve d’O2 soit < 2 l/min.
Message : Ne peut dépasserr 2 LPM de flux total
Désactivation de l'alarme
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de désactiver une alarme en réglant la
valeur à 0 ou à la valeur maximale qui ferait en sorte que cette alarme cesse.
Message : Confirmation requise : appuyer sur la touche Accepter pour désactiver l'alarme
Conflit de réglage BPM
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler les BPM à une valeur qui
entraînerait un temps d’inspiration (temps I) > 3 secondes.
Message : Le temps I ne doit pas dépasser 0,3 seconde
Conflit de réglage BPM
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler les BPM à une valeur qui
entraînerait un temps d’inspiration (temps I) > 5 secondes en mode de ventilation à rapport I:E
inverse.
Message : Le temps I ne doit pas dépasser 5 secondes avec un rapport I:E inverse
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4-35
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fenêtre contextuelle/Information/Message
Exception de plage de temps E
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler les BPM à une valeur qui
entraînerait un temps d’expiration (temps E) < 0,3 seconde.
Message : Le temps E doit dépasser 0,3 seconde
Conflit de réglage I:E
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de passer du mode AC avec rapport I:E
inverse à un autre mode qui ne permet pas d’utiliser un rapport inverse.
Message : Rapport I:E inverse admis uniquement en AC. Un changement de mode redéfinira le
rapport I:E sur 1:3.
Conflit de réglage I:E
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de configurer un ratio inverse dans un
mode autre que celui de ventilation assistée/contrôlée (AC).
Message : Rapport I:E inverse non admis
Conflit de réglage BPM
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de configurer une fréquence respiratoire
qui entraînerait un rapport I:E > 1:99.
Message : I:E > 1:99 non admis
Exception de plage de temps I
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un temps d’inspiration (
temps I) > 3 secondes en mode de ventilation à rapport I:E standard.
Message : Le temps I ne doit pas dépasser 0,3 seconde
Exception de plage de temps I
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un temps d’inspiration
(temps I) > 5 secondes en mode de ventilation à rapport I:E inverse.
Message : Le temps I ne doit pas dépasser 5 secondes avec un rapport I:E inverse
Exception de plage de temps I
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un temps d’inspiration
(temps I) < 0,1 seconde.
Message : Le temps I doit dépasser 0,1 seconde
Exception de plage I:E
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un rapport inverse I:E < 4:1.
Message : I:E < 4:1 non admis
Exception de plage I:E
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un rapport I:E > 1:99.
Message : I:E > 1:99 non admis
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fenêtre contextuelle/Information/Message
Conflit de limite de Vt
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un paramètre secondaire du
volume courant à une valeur plus basse que la limite inférieur du Vt pour ce paramètre.
Message : Le Vt défini ne peut être inférieur à la limite inf. de Vt
Conflit de limite de Vt
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un paramètre secondaire du
volume courant à une valeur plus haute que la limite supérieure du Vt pour ce paramètre.
Message : Le Vt défini ne peut être supérieur à la limite sup. de Vt
Réglage de fort Vt
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un volume courant > 1 000 ml.
Pour y parvenir, l’utilisateur doit appuyer sur le bouton Accepter, régler le volume courant >
1 000 ml, puis appuyer de nouveau sur Accepter pour confirmer la modification des réglages.
Message : Confirmation requise : appuyez sur la touche Accepter pour autoriser Vt > 1 000 ml
Conflit de réglage PEEP
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler une PEEP ≤ 5 cm H2O (hPa)
sous la limite supérieure de la PIP.
Message : Imposs. d'ajuster la PEEP cible pour atteindre 5 au-dessus/en dessous de la limite sup.
de la PIP
Conflit de réglage PEEP
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler le respirateur pour que la PEEP
et l’aide inspiratoire soient > la limite supérieure de la PIP.
Message : La PEEP + la PS ne peuvent dépasser la limite sup. de la PIP
Conflit de réglage PEEP de secours
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la PEEP ≤ 5 cm H2O (hPa)
sous la PIP de ventilation en apnée de secours, en mode CPAP ou BL.
Message : Imposs. d'ajuster la PEEP cible pour atteindre 5 au-dessus/en dessous de la PIP cible
de secours
Conflit de réglage PEEP
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la PEEP ≤ 5 cm H2O (hPa)
sous la PIP.
Message : Imposs. d'ajuster la PEEP cible pour atteindre 5 au-dessus/en dessous de la PIP cible
Conflit de réglage PEEP+PS
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de configurer une PEEP et une aide
inspiratoire combinées < 3 cm H2O (hPa).
Message : La PEEP + la PS ne peuvent être en dessous de 3
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-37
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fenêtre contextuelle/Information/Message
Réglage de haute pression cible
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la pression PIP
> 60 cm H2O (hPa). Pour obtenir la configuration désirée, l’utilisateur doit appuyer sur le bouton
Accepter, maintenir une valeur > 60 cm H2O (hPa), puis appuyer sur Accepter de nouveau pour
confirmer le réglage.
Message : confirmation requise : appuyez sur la touche Accepter pour dépasser 60 cm H2O (hPa)
Conflit de réglage de PIP
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la PIP cible ≤ 5 de pression
PEEP.
Message : Imposs. d'ajuster la PIP à moins de 5 de plus que la PEEP
Conflit de réglage de PIP
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la PIP > la limite de pression
supérieure de la PIP.
Message : La PIP cible ne peut dépasser la limite sup. de la PIP
Conflit de limite de BPM
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite supérieure de BPM < la
limite inférieure de BPM.
Message : Imposs. d'ajuster la limite sup. en dessous de la limite inf.
Paramètre de basse fréq. resp.
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler les BPM < 6 bpm. Ce faisant, il
pourrait désactiver l’alarme de certains patients. Pour y parvenir, l’utilisateur doit appuyer sur le
bouton Accepter, régler la valeur < 6 bpm, puis appuyer sur Accepter de nouveau pour confirmer
la modification des réglages.
Message : Confirmation requise : appuyez sur la touche Accepter pour les valeurs inf. à 6 BPM
Conflit de limite de BPM
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite inférieure de BPM > la
limite supérieure de BPM.
Message : Imposs. d'ajuster la limite inf. au-dessus de la limite sup.
Conflit de limite de Vt
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite supérieure de Vt < la
limite inférieure de Vt.
Message : Imposs. d'ajuster la limite sup. en dessous de la limite inf.
Conflit de réglage de secours de Vt
Ce message contextuel s’affiche en mode CPAP ou BL, lorsque l’utilisateur tente de régler la limite
supérieure de Vt < le réglage de Vt dans les réglages de la ventilation en apnée de secours.
Message : Imposs. d'ajuster la limite sup. en dessous du réglage de secours de Vt
Conflit de limite de Vt
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite supérieure de Vt < le
réglage de Vt.
Message : Imposs. d'ajuster la limite sup. en dessous du réglage de Vt
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fenêtre contextuelle/Information/Message
Limite de fort Vt
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite de Vt > 1 500 ml. Il se
peut que cette action désactive l’alarme de certains patients. Pour y parvenir, l’utilisateur doit
appuyer sur le bouton Accepter, régler la valeur > 1 500 ml, puis appuyer de nouveau sur
Accepter pour confirmer la modification des réglages.
Message : Confirmation requise : appuyer sur la touche Accepter pour les valeurs sup. à 1 500 ml
Conflit de limite de Vt
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite inférieure de Vt > la
limite supérieure de Vt.
Message : Imposs. d'ajuster la limite inf. au-dessus de la limite sup.
Conflit de limite de Vt
Ce message contextuel s’affiche en mode SIMV (V), lorsque l’utilisateur tente de régler la limite
inférieure de Vt > la valeur actuelle de Vt.
Message : Imposs. d'ajuster la limite inf. au-dessus du réglage de Vt
Conflit de réglage de secours de Vt
Ce message contextuel s’affiche en mode CPAP ou BL, lorsque l’utilisateur tente de régler la limite
inférieure de Vt > le réglage de Vt dans les réglages de la ventilation en apnée de secours.
Message : Imposs. d'ajuster la limite inf. au-dessus du réglage de secours de Vt.
Limite de haute pression
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la PIP > 60 cm H2O (hPa). Pour
obtenir la configuration désirée, l’utilisateur doit appuyer sur le bouton Accepter, maintenir une
valeur PIP > 60 cm H2O (hPa), puis appuyer sur Accepter de nouveau pour confirmer le réglage.
Message : confirmation requise : appuyez sur la touche Accepter pour dépasser 60 cm H2O (hPa)
Conflit de limite de PIP
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite supérieure de PIP < la
limite inférieure de PIP.
Message : Imposs. d'ajuster la limite sup. en dessous de la limite inf.
Conflit de réglage de secours de PIP
Ce message contextuel s’affiche en mode CPAP ou BL, lorsque l’utilisateur tente de régler la limite
supérieure de PIP < la limite de PIP dans les réglages de la ventilation en apnée de secours.
Message : Imposs. ajust. limite sup. en dessous limite secours PIP cible
Conflit de limite de PIP
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite supérieure de PIP < la
limite inférieure de PIP.
Message : Imposs. d'ajuster la limite sup. en dessous de la PIP cible
Conflit de limite de PIP
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler une limite supérieure de PIP <
à une combinaison de pressions de PS et de PEEP.
Message : Imposs. d'ajuster la limite sup. en dessous de la PS+PEEP
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fenêtre contextuelle/Information/Message
Conflit de limite de PIP
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite inférieure de PIP > la
limite supérieure de PIP.
Message : Imposs. d'ajuster la limite inf. au-dessus de la limite sup.
Conflit de limite de fréq. card.
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite supérieure de
fréquence cardiaque < la limite inférieure de FC.
Message : Imposs. d'ajuster la limite sup. en dessous de la limite inf.
Conflit de limite de fréq. card.
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la limite inférieure de fréquence
cardiaque > la limite supérieure de FC.
Message : Imposs. d'ajuster la limite inf. au-dessus de la limite sup.
Conflit de PS
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler la PS > la limite supérieure de
la PIP et la pression PEEP.
Message : Imposs. d'ajuster la PS au-dessus de la limite sup. de PIP : PEEP
Comp. de fuite
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de mettre en place une compensation de
fuite. Pour y parvenir, l’utilisateur doit appuyer sur le bouton Accepter, sélectionner la fonction de
compensation de fuite, puis appuyer sur Accepter de nouveau pour confirmer la modification des
réglages.
Message : Certaines alarmes sont désactivées! Configurer des alarmes pour le patient!
Conflit de mode
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de mettre en place une compensation de
fuite lors d’une ventilation en fonction d'un volume cible. Remarque : la fonction de compensation
de fuite n’est offerte qu’en mode de ventilation en pression contrôlée.
Message : Imposs. de sélect. Respirations de contrôle avec vol. cible si compensation de fuite
activée : désactiver compens. de fuite
I:E inverse
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un rapport inverse I:E. Pour y
parvenir, l’utilisateur doit appuyer sur le bouton Accepter, régler le rapport I:E à la valeur désirée,
puis appuyer sur Accepter de nouveau pour confirmer la modification des réglages.
Message : Confirmation requise : appuyer sur la touche Accepter pour autoriser une I:E inverse
Volume excessif pour circuit pour enfant
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un volume courant > 300 ml
lorsque la compensation de la compatibilité de la tubulure est définie à Enfant.
Message : Appuyer sur Accepter pour confirmer l'utilisation du circuit pour adulte
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fenêtre contextuelle/Information/Message
Volume insuffisant pour circut adulte/enf.
Ce message contextuel s’affiche lorsque l’utilisateur tente de régler un volume courant < 200 ml
lorsque la compensation de la compatibilité de la tubulure est définie à Adulte.
Message : Appuyer sur Accepter pour confirmer l'utilisation du circuit pour enfant
Réglage de forte PEEP
Ce message contextuel s’affiche en mode CPAP lorsque l’utilisateur tente de régler la
PEEP > 15 cm H2O (hPa). Pour y parvenir, l’utilisateur doit appuyer sur le bouton Accepter, régler
la PEEP à la valeur désirée, puis appuyer de nouveau sur Accepter pour confirmer la modification
des réglages.
Message : Confirmation requise : appuyer sur la touche Accepter pour autoriser une PEEP sup.
à 15
Réglage de forte EPAP
Ce message contextuel s’affiche en mode BL lorsque l’utilisateur tente de régler la pression
EPAP > 15 cm H2O (hPa). Pour ce faire, l’utilisateur doit appuyer sur le bouton Accepter, régler la
PEEP à la valeur désirée, puis appuyer de nouveau sur Accepter pour confirmer le réglage.
Message : Confirmation requise : appuyer sur la touche Accepter pour autoriser une EPAP sup.
à 15
Conflit de réglage EPAP
Ce message contextuel s’affiche en mode BL lorsque l’utilisateur tente de régler la pression
EPAP < 3 cm H2O (hPa) sous la cible IPAP.
Message : Imposs. d'ajuster l'EPAP cible à 3 au-dessus/en dessous de l'IPAP cible
Conflit de réglage EPAP
Ce message contextuel s’affiche en mode BL lorsque l’utilisateur tente de régler la pression
EPAP < 5 cm H2O (hPa) sous la cible de PIP, dans les réglages de la ventilation d’apnée de
secours.
Message : Imposs. d'ajuster l'EPAP cible à 5 au-dessus/en dessous de la PIP cible
Conflit de limite de PIP
Ce message contextuel s’affiche en mode BL lorsque l’utilisateur tente de régler la limite PIP < à
l'IPAP cible.
Message : Imposs. d'ajuster la limite sup. en dessous de l'IPAP cible
Conflit de réglage IPAP
Ce message contextuel s’affiche en mode BL lorsque l’utilisateur tente de régler la pression
IPAP < 3 cm H2O (hPa) au-dessus du réglage de l'EPAP.
Message : Imposs. d'ajuster l'IPAP cible à moins de 3 de plus que l'EPAP
Conflit de réglage IPAP
Ce message contextuel s’affiche en mode BL lorsque l’utilisateur tente de régler l'IPAP < à la limite
de PIP.
Message : Imposs. d'ajuster l'IPAP cible au-dessus de la limite sup. de PIP
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-41
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Fenêtre contextuelle/Information/Message
Réglage de forte IPAP
Ce message contextuel s’affiche en mode BL lorsque l’utilisateur tente de régler
l'IPAP > 30 cm H2O (hPa). Pour y parvenir, l’utilisateur doit appuyer sur le bouton Accepter, régler
l’IPAP à la valeur désirée, puis appuyer de nouveau sur Accepter pour confirmer la modification
des réglages.
Message : confirmation requise : appuyez sur la touche Accepter pour autoriser une IPAP sup. à
30 cm H2O (hPa)
Réglage de fortes PEEP+PS
Ce message contextuel s’affiche en mode CPAP lorsque l’utilisateur tente de régler une
combinaison de PEEP + PS < 30 cm H2O. Pour y parvenir, l’utilisateur doit appuyer sur le bouton
Accepter, régler la PEEP ou la PS à la valeur désirée, puis appuyer de nouveau sur Accepter pour
confirmer la modification des réglages.
Message : confirmation requise : appuyez sur la touche Accepter pour autoriser une PEEP+PS
sup. à 30 cm H2O (hPa)
Limite de forte pression
Ce message contextuel s’affiche lorsque le menu de démarrage est actif, que l’utilisateur
sélectionne soit les réglages personnalisés ou les derniers réglages et que la limite supérieure de la
PIP > 35 cm H2O. Lorsque cela se produit, le message contextuel apparaît et demande à
l'utilisateur de fournir une confirmation supplémentaire en appuyant sur Accepter pour amorcer la
ventilation avec l’option choisie.
Message : confirmation requise : appuyez sur la touche Accepter pour enregistrer une limite sup.
à 35 cm H2O (hPa)
Transitions
La transition entre deux modes ou entre le volume et la pression cible de l'appareil peut ajuster
ou définir les paramètres suivants :
BPM, limite supérieure BPM, limite inférieure BPM
Vt, limite supérieure Vt, limite inférieure Vt
PIP, limite supérieure PIP, limite inférieure PIP
PEEP
PS/IPAP
Rapport I:E/Ti
Temps de montée
LC
Ces paramètres sont ajustés ou les champs correspondants sont remplis afin d'assurer une
transition en toute sécurité des réglages qui n'étaient pas offerts dans le mode précédent. Après
avoir modifié le mode ou la ventilation cible, les paramètres et les limites d'alarme doivent être
ajustés pour convenir au patient dont la ventilation est en cours. Il est recommandé d'ajuster les
paramètres et les limites d'alarme par fenêtre en les déplaçant dans l'ordre croissant à partir de
la fenêtre des paramètres des modes.
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Avertissement! Les limites d’alarme doivent convenir au patient en cours de ventilation. Si un
paramètre est modifié, ajustez les limites d'alarme supérieure et inférieure pour
encadrer la valeur sélectionnée.
Avertissement! Le passage vers CPAP ou BL fixe automatiquement le temps de montée et doit toujours
être vérifié, car le réglage peut nécessiter un ajustement supplémentaire. Avant
d'utiliser le respirateur sur un nourrisson ou un enfant en bas âge, vous devez toujours
vous assurer de le configurer correctement avant de raccorder le patient, puis
surveiller le patient pour garantir un soutien optimal.
Utilisation du menu
Le bouton Menu affiche le menu, ce qui vous permet de modifier les diverses options du
respirateur, telles que le contraste ou la luminosité de l’écran d’affichage (Contraste LCD/
Luminosité LCD).
Une pression sur le bouton Menu affiche le menu :
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•
Config. alarme
Régl. de démarrage
Contraste LCD
Luminosité LCD
Décalage UTC
Infos appareil
Historique alarmes
Configuration des alarmes
La sélection de la configuration des alarmes permet à l'utilisateur d'activer ou de désactiver les
alertes sonores et visibles associées à des alarmes spécifiques afin d'éviter le déclenchement
d'alarmes intempestives.
Reportez-vous à « Gestion des alarmes » au chapitre 5.
Démarrage
Vous pouvez configurer la façon dont le respirateur démarre en fonction de votre utilisation ou
de la population de patients. Les réglages de démarrage incluent :
Réglage de
démarrage (en
option)
Choix de réglages
Dém.
Adulte, Enfant ou Start Menu
Régl. pers.
Enregistre les paramètres de fonctionnement actuellement définis
Langue
Anglais, option de langue
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-43
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
En plus de commander la façon dont démarre le respirateur, le sous-menu de réglages de
démarrage permet également à l’utilisateur de sauvegarder la configuration actuelle du
respirateur pour l’utiliser comme configuration de démarrage personnalisée et de choisir la
langue qui sera utilisée lorsque le respirateur s’allume.
Spécification des réglages de démarrage
Pour configurer les nouveaux réglages de démarrage, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton Menu pour afficher le menu, puis tournez le Cadran pour mettre en
surbrillance les réglages de démarrage.
2. Appuyez sur le bouton Accepter. La liste suivante des éléments configurables avec
Démarrage en surbrillance s'affiche.
• Dém.
• Régl. pers.
• Langue
3. Appuyez sur le bouton Accepter, puis tournez le Cadran jusqu'à la configuration de départ
souhaitée.
• Réglages Adulte
• Réglages Enfant
• Start Menu
4. Appuyez sur le bouton Accepter pour confirmer la nouvelle configuration de démarrage.
5. Appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler pour revenir au menu.
6. Appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler à nouveau pour revenir au réglage de démarrage
configuré (menu Démarrer, adulte ou enfant).
Spécification des réglages personnalisés
Pour enregistrer les réglages des paramètres de configuration actuels (s'ils diffèrent des
réglages des paramètres par défaut pour adultes ou enfants) à utiliser au démarrage, procédez
comme suit :
1. Appuyez sur le bouton Menu, tournez le Cadran à Régl. de démarrage, puis appuyez sur
le bouton Accepter.
2. Tournez le Cadran pour mettre en surbrillance le choix de Régl. pers., puis appuyez sur le
bouton Accepter (Sauvegarder est mis en surbrillance).
3. Appuyez sur le bouton Accepter à nouveau pour enregistrer les réglages actuels des
paramètres.
4. Appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler pour revenir au menu.
5. Appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler à nouveau pour revenir au réglage de démarrage
configuré (menu Démarrer, adulte ou enfant).
Spécification d'une langue
Le respirateur est fourni avec la langue anglaise et une langue locale. (Cette fonctionnalité est
limitée aux respirateurs multilingues.)
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Contraste LCD
Le sous-menu Contraste LCD permet à l'utilisateur de régler le contraste de l'écran d'affichage
du respirateur afin d'optimiser la visibilité dans l'environnement d'éclairage en cours. Compte
tenu de l'environnement d'utilisation, le respirateur compense automatiquement les
changements de température pouvant affecter les performances de l'écran LCD. Cependant, à
des températures inférieures à ses spécifications fonctionnelles comprises entre -26 °C et
55 °C, ou lorsque la température du respirateur change rapidement (stockage à chaud dans un
environnement très froid), le contraste peut s'estomper, rendant la visualisation difficile.
Pour régler le contraste de l'écran LCD, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton Menu pour afficher le menu.
2. Tournez le Cadran pour mettre Contraste LCD en surbrillance, puis appuyez sur le bouton
Accepter.
3. Tournez le Cadran dans le sens horaire pour augmenter le contraste (dans le sens antihoraire
pour le diminuer) tout en regardant l'écran LCD afin de déterminer la meilleure valeur de
contraste en fonction de la visibilité, puis appuyez sur le bouton Accepter pour définir la
nouvelle valeur de contraste.
4. Appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler pour revenir au menu.
Remarque : La valeur de contraste est enregistrée entre les utilisations. Cela peut nécessiter
l'ajustement de la valeur de contraste lorsque la température se situe dans la plage
de fonctionnement du respirateur ou lors de la prochaine utilisation.
Si l’écran LCD ne peut pas être affiché en raison de températures extrêmes, il
existe un raccourci vers la commande de contraste. Appuyez et maintenez
enfoncé le bouton Menu pendant 2 à 3 secondes. Cette action met directement la
commande de contraste du menu en surbrillance où le contraste peut être réglé tel
que décrit ci-dessus.
Luminosité LCD
Le réglage de la luminosité LCD permet à l’utilisateur d’ajuster la luminosité de l’écran LCD et
de la matrice à LED afin d’optimiser la visibilité dans l’environnement d’éclairage en cours.
La valeur numérique initiale est de 25. La plage de luminosité va de 0 à 32.
Pour régler la luminosité, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton Menu pour afficher le menu.
2. Tournez le Cadran pour mettre Luminosité LCD en surbrillance, puis appuyez sur le bouton
Accepter.
3. Tournez le Cadran dans le sens horaire pour augmenter la luminosité (dans le sens
antihoraire pour la diminuer) tout en regardant l'écran LCD et la matrice à LED afin de
déterminer la meilleure valeur de luminosité en fonction de la visibilité, puis appuyez sur le
bouton Accepter pour définir la nouvelle valeur de luminosité.
4. Appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler pour revenir au menu.
Remarque : Cette fonction n'est pas disponible sur tous les modèles de respirateurs.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
4-45
Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Décalage UTC
La commande Décalage UTC permet à l'utilisateur de régler l'horloge du respirateur sur le
fuseau horaire local par rapport au temps universel coordonné (UTC). Faire correspondre le
fuseau horaire local grâce au réglage Décalage UTC permet un enregistrement précis de l'heure
des événements enregistrés dans le journal des alarmes.
Avant de définir le décalage UTC, l'utilisateur doit connaître la valeur du décalage UTC pour
son fuseau horaire. Lors de la détermination de la valeur de décalage UTC, n'oubliez pas de
tenir compte des écarts relatifs à l'heure avancée (HA).
Une fois défini, le réglage est conservé jusqu'à :
• ce que vous modifiiez le réglage (requis pour l'heure avancée);
• ce que le respirateur soit entretenu.
Pour régler le décalage UTC, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton Menu pour afficher le menu.
2. Tournez le Cadran pour mettre Décalage UTC en surbrillance, puis appuyez sur le bouton
Accepter.
3. Tournez le Cadran dans le sens horaire ou antihoraire pour trouver la valeur de décalage
convenant à votre fuseau horaire, puis appuyez sur le bouton Accepter pour définir la
nouvelle valeur.
4. Appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler pour revenir au menu.
Remarque : Le décalage UTC change l'heure (min/max de 12 heures). Ce décalage est
uniquement appliqué à l'heure, non pas à la date enregistrée dans l'appareil.
Infos appareil
Le choix Infos appareil permet à l’utilisateur de consulter les informations suivantes sur le
respirateur, comme suit :
4-46
Élément
Description
Stat. d'utilisation
Permet d'accéder à l'utilisation du respirateur en heures et en minutes.
Date
La date actuelle du calendrier
Date de cal.
Dernière date de vérification de l'étalonnage
Cycle MP
Annuel
Rév. logiciel SPM
Révision logicielle du module pneumatique intelligent
SN SPM
Numéro de série du module pneumatique intelligent
Modèle SPM
Modèle du module pneumatique intelligent
Rév. logiciel EMV
Révision logicielle du modèle de respirateur
NS du dispositif
Numéro de série du modèle de respirateur
Modèle du dispositif
Modèle de respirateur
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
Pour afficher les informations sur le respirateur, procédez comme suit :
1. Appuyez sur le bouton Menu pour afficher le menu.
2. Tournez le Cadran pour mettre Infos appareil en surbrillance, puis appuyez sur le bouton
Accepter. La liste des informations s’affiche avec Stat. d'utilisation en surbrillance.
3. Appuyez sur le bouton Accepter pour afficher l'utilisation du respirateur en heures et en
minutes (hh:mm)
4. Appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler pour revenir au menu.
Historique alarmes
L'Historique alarmes fournit une liste des messages d'alarme générés par le respirateur pendant
son utilisation.
L'historique contient un maximum de 256 événements.
Remarque : Le cycle d'alimentation n'efface pas l'historique des alarmes.
Chaque entrée de liste fournit les informations suivantes
Le nom de l'alarme
Le code de service
La date du calendrier à laquelle l'événement a été entré
Si l'alarme est définie ou effacée
L'heure (24 heures) à laquelle l'événement a été entré
Le numéro d'entrée du journal <NNN> Plus le nombre est élevé, plus l'événement de
message d'alarme a été enregistré récemment
Pour afficher l'historique des alarmes, procédez comme suit :
•
•
•
•
•
•
1. Appuyez sur le bouton Menu pour afficher le menu.
2. Tournez le Cadran pour mettre Historique alarmes en surbrillance, puis appuyez sur le
bouton Accepter. L’entrée d’historique la plus récente s’affiche.
3. Tournez le Cadran dans le sens antihoraire pour afficher les entrées précédentes. Tournez le
Cadran dans le sens horaire pour voir les entrées les plus récentes.
4. Appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler pour revenir au menu.
5. Appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler à nouveau pour revenir à l'interface utilisateur.
La condition d'alarme n'est pas enregistrée lorsque l'alarme est active mais ne s'affiche pas
(en raison d'une autre indication d'alarme de priorité supérieure, comme expliqué dans le
chapitre Alarmes de ce manuel) ou, si l'alarme est désactivée dans la configuration des alarmes,
la condition n'est pas enregistrée.
L'alarme « Panne d'alimentation complète » se produit lorsque le respirateur ne reçoit aucune
alimentation (Voir chapitre 5). Cette alarme n'est pas déclenchée par le logiciel et n'est pas
enregistrée dans le journal des alarmes.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
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Chapitre 4 Utilisation du respirateur
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Chapitre 5
Alarmes
Ce chapitre fournit une description détaillée et une référence complète au sujet des alarmes du
respirateur ZOLL. Ce chapitre aborde les éléments suivants :
• les types d’alarmes et leur niveau de priorité;
• une liste complète des alarmes.
Présentation des alarmes
Pour protéger le patient, le respirateur surveille continuellement le patient, l’appareil et
l’environnement afin de s’assurer que tous les systèmes fonctionnent comme prévu. Lorsque
l’appareil détecte un problème, il déclenche une alarme et affiche un message Smart Help pour
vous alerter. Les messages Smart Help apparaissent dans un espace contenant plusieurs lignes
dans le coin supérieur gauche de l’écran.
Cette partie de l’écran est le centre de messages d’alarme (Alarm Message Center – AMC), et
les informations suivantes y sont affichées.
• Nom de l'alarme
• Informations SmartHelp qui vous apportent une série d'instructions pour vous aider à
résoudre l'alarme.
Le respirateur détermine la priorité des alarmes selon le risque encouru par le patient et affiche
toujours l’alarme présentant le plus haut risque en premier. Tous les messages SmartHelp sont
contextuels, suggèrent la cause de l’alarme et montrent la façon dont elle peut être résolue.
Le centre de messages d’alarme (AMC) contient des renseignements et des instructions pour
toutes les alarmes actives, comme illustré dans la figure 5-1.
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-1
Chapitre 5 Alarmes
A
Erreur de faible
alim. en O2
Fonct. basculé vers
compresseur
Contrôler pression d'alim.
en O2
Contr./rempl. régul.
B
C
Définir FIO2 sur 21%
Brancher un faible flux d'O2
Surveiller la SpO2
**Contacter un centre
d'entretien**
D
E
F
Figure 5-1 Affichage des alarmes Smart Help
A. Nom de l’alarme : décrit la nature ou la cause de l’alarme. Lorsque plusieurs alarmes
surviennent en même temps, l’appareil détermine un ordre de priorité selon le plus grand
risque encouru par le patient.
B. Atténuation/résolution : instructions hiérarchisées donnant plus d'informations sur la
nature de l'alarme et décrivant comment résoudre l'état d'alarme.
C. Instructions pour les alarmes non résolues : directives à suivre si vous ne pouvez
résoudre la condition à l’origine de l’alarme. Les directives sont toujours affichées sous le
format suivant **Message...**.
D. Icônes d'alarme : pour chaque alarme active, une cloche s’affiche. En cas d’alarmes
multiples, le nombre de sonnettes correspond au nombre d’alarmes. Dans l’AMC, l’alarme
est illustrée par une cloche pleine. Pour voir chaque alarme active, tournez le cadran pour
faire défiler toutes les alarmes actives. L’icône de graphique figure aussi dans cette liste.
Elle permet de voir la forme d’onde courante afin de mieux évaluer la nature du problème.
Un maximum de cinq alarmes peut être affiché sans l’icône de graphique.
E. Code de service (CS) : un code composé de quatre chiffres est associé à chaque alarme.
Cela permet à l’utilisateur d’indiquer l’alarme de façon précise lorsqu’il communique avec
l’assistance technique. Les codes de service s’affichent selon le format suivant :
1###
Alarme de haute priorité
2###
Alarme de priorité moyenne
3###
Alarme de basse priorité
F. Icône d’avertissement : indique la gravité de l'alarme : faible, moyenne ou haute priorité.
Référez-vous à la table des symboles au chapitre 1 pour voir le triangle d’avertissement
pour chacune de ces alarmes.
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Chapitre 5 Alarmes
Éteindre les alarmes
Pendant le fonctionnement de l'appareil, le comportement de la mise en sourdine dépend de la
priorité de l'alarme (voir la section ci-dessous). Le système d’alarme utilise d’autres
comportements de mise en sourdine. Voir la section Gestion des alarmes pour connaître les
descriptions de la mise en sourdine préventive et la mise en sourdine au démarrage.
Avertissement! Utilisation dans des environnements bruyants -- dans des environnements bruyants,
vous pourriez être tenté de ne pas couper le son de l’alarme pendant que vous résolvez
le problème. Le fait de ne pas appuyer sur le bouton Sourdine limite la capacité de
l’utilisateur à résoudre le problème puisqu’à chaque respiration l’alarme se déclenche
de nouveau, ce qui annule toute modification de réglage qu’il tente de faire.
Priorités des alarmes
Les priorités des alarmes indiquent l’état opérationnel du dispositif et sa capacité à assurer une
ventilation mécanique. Les priorités des alarmes sont les suivantes :
Haute priorité
L’utilisateur ne peut plus contrôler la ventilation mécanique. Cette priorité d'alarme nécessite
une intervention immédiate indiquée par un voyant d'alarme à LED rouge clignotant
rapidement et un signal audio. Cela inclut les alarmes de défaillance du système, lorsque l’unité
centrale (CPU) a subi une défaillance et que le système de secours a pris la relève pour
déclencher les alarmes sonores et visuelles. Cela peut également survenir dans les situations où
le dispositif est mis sous tension et qu’il n’y a pas de source d’alimentation interne ou externe.
Le fait d’appuyer sur le bouton Sourdine/Annuler n’a pas d’effet sur une alarme de haute
priorité. L’alarme peut seulement être interrompue en arrêtant le ventilateur. Certaines alarmes
peuvent être résolues en éteignant, puis en rallumant le respirateur.
Priorité moyenne
La ventilation mécanique est active ou possible (peut-être pour un temps limité), mais il y a un
problème lié au raccordement côté patient, au circuit du ventilateur, à un sous-système
pneumatique ou au sphygmo-oxymètre. Cette priorité d'alarme nécessite une intervention
immédiate de l'utilisateur indiquée par un voyant d'alarme à LED rouge clignotant lentement et
un signal audio.
Le fait d’appuyer sur le bouton Sourdine/Annuler met l’alarme de priorité moyenne en
sourdine pendant 30 secondes. Si la condition à l’origine de l’alarme subsiste après
30 secondes, l’alarme sonore reprend jusqu’à ce que vous la mettiez sous silence pour encore
30 secondes ou jusqu’à ce que le problème soit résolu.
Basse priorité (avis)
Une ventilation mécanique sécuritaire est active, mais il existe un problème dont vous devez
être informé pour assurer la gestion sécuritaire du patient ou du ventilateur. Les alarmes de
faible priorité déclenchent à la fois une alarme sonore et un indicateur à LED jaune (clignotant
lentement) pour attirer votre attention sur le problème.
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-3
Chapitre 5 Alarmes
Le fait d’appuyer sur le bouton Sourdine/Annuler coupe le son du signal sonore. Si la
condition à l’origine de l’alarme n’est pas résolue, l’indicateur DEL jaune reste allumé pour
vous rappeler l’erreur ou le problème.
Remarque : Certaines alarmes de faible priorité sont annulées et l’indicateur à LED jaune
devient vert lorsque vous appuyez sur le bouton Sourdine/Annuler. Pour d’autres
alarmes, le signal sonore est annulé, mais l’indicateur à LED demeure jaune pour
vous rappeler que l'appareil fonctionne dans un état nécessitant une surveillance.
Messages contextuels
Comme décrit au chapitre 4, les messages contextuels sont utilisés pour aider l'utilisateur à
régler les alarmes et empêcher tout ajustement involontaire de l'appareil. Reportez-vous au
chapitre 4 pour connaître la liste des messages contextuels.
Types d'alarmes
Les types d'alarmes sont définis pour fournir une structure au schéma et au nom des alarmes.
L'indication d'alarme peut être due aux conditions du patient, du circuit respiratoire, de l'état de
l'appareil ou de l'environnement. Pour obtenir une liste de toutes les alarmes, avec une
description du comportement du respirateur et des mesures d'atténuation, reportez-vous à la
section Résumé des alarmes plus loin dans ce chapitre.
Les types d’alarmes sont les suivants :
• Sécurité du patient – Les alarmes sont liées à la ventilation et à l’effort respiratoire du
patient. Les types d’alarmes de sécurité patient incluent également : la surveillance de
l’oxymétrie de pouls et les problèmes de valve de circuit/d’expiration.
• Environnement et utilisation - Les alarmes concernent les éléments entrants de l’appareil :
source d’alimentation externe, batterie, alimentation en O2 à haute pression et entrée de gaz
frais. Les types d’alarmes Environnement et utilisation incluent également : la température
ambiante et la température de l’appareil, la pression barométrique et l’altitude.
• Auto-vérification – Les alarmes concernent la performance des systèmes de l’appareil et
incluent :
• Communications internes : erreur ou problème de communication entre les
dispositifs ou de contrôle de la redondance cyclique, ou problèmes liés au
processeur.
• Capteur pneumatique : erreur ou problème avec les pneumotachographes qui
mesurent le flux d’air ou avec les transducteurs de pression.
• Système pneumatique : erreur ou problème avec le compresseur ou la valve
d’alimentation en O2.
• Système d'alimentation : défaillance du système d’alimentation qui empêche le
dispositif de fonctionner à l’aide d’une source d’alimentation externe, ou de se
charger ou de fonctionner au moyen de la batterie rechargeable interne.
• Module de l'oxymètre de pouls : erreur ou problème avec l’oxymètre de pouls non
relié à la surveillance du patient; erreur ou défaillance du module.
• Maintenance préventive : alarmes qui surviennent lorsque le dispositif doit faire
l’objet d’une maintenance préventive.
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Chapitre 5 Alarmes
Type d'alarmes de sécurité du patient
Le mode de ventilation détermine si les paramètres sont contrôlés ou non par l'utilisateur. Par
conséquent, les alarmes surveillant la sécurité du patient se comportent différemment en
fonction du mode de ventilation. Les alarmes de sécurité du patient peuvent être mises en
sourdine ou désactivées si l'utilisation détermine que cela est approprié pour la prise en charge
du patient.
Remarque : Les messages contextuels sont utilisés pour empêcher le réglage par inadvertance
des limites d'alarme à des valeurs extrêmes, ce qui pourrait limiter l'efficacité de
l'alarme.
Le tableau ci-dessous répertorie les alarmes liées à la sécurité des patients, décrit les réglages
par défaut et les plages d'ajustement dans différents modes de ventilation et fournit le numéro
de code de service (CS) de chaque alarme. Les paramètres d'alarme sont conservés s'ils ont été
définis avant la coupure de courant et peuvent être récupérés en suivant les instructions
d'utilisation des derniers réglages du chapitre 4.
Nom de l’alarme
Plage d'ajustement, valeur par défaut
Code de service
Pression des voies resp. élevée
20 à 100 (>60 nécessite une confirmation)
2070
Par défaut : adulte : 35 enfant : 30
Pression des voies resp. basse
3 à 35, OFF (avec confirmation
contextuelle; 3 sans confirmation)
2071
Par défaut : 10 en CA, SIMV
Par défaut : OFF en CPAP ou BL
Reportez-vous aux notes sur les
transitions et les fonctionnalités au
chapitre 4.
Volume courant important
(Vt élevé)
0 à 2000, OFF (avec confirmation
contextuelle; 2000 sans confirmation)
2072
Par défaut : adulte : S.O enfant : 500
(ml)
Par défaut : OFF en CPAP ou BL
Reportez-vous aux notes sur les
transitions et les fonctionnalités au
chapitre 4.
Volume courant faible
0 à 2000, OFF (avec confirmation
contextuelle; 0 sans confirmation)
(Vt faible)
2073
Par défaut : adulte : S.O enfant : 500
(ml)
Par défaut : OFF en CPAP ou BL
Reportez-vous aux notes sur les
transitions et les fonctionnalités au
chapitre 4.
Fréquence respiratoire élevée
20 à 99, OFF (avec confirmation
contextuelle; 99 sans confirmation)
2074
Par défaut : adulte : 25 enfant : 30
Fréq. resp. basse / apnée
Apnée
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2 à 25 (avec confirmation contextuelle en
dessous de 6)
Par défaut : adulte : 8 enfant : 10
Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
2075
2076
5-5
Chapitre 5 Alarmes
Nom de l’alarme
Plage d'ajustement, valeur par défaut
Code de service
Fuite de PEEP
Non réglable, OFF (avec menu Alarme)
2090
Flux insuffisant
Non réglable
2095
PIP élevée pour la resp. spont.
20 à 100
2170
Par défaut : adulte : 35 enfant : 30
PIP basse pour la resp. spont.
3 à 35, OFF (avec confirmation
contextuelle; 3 sans confirmation)
2171
Par défaut : 10 en CA, SIMV
Par défaut : OFF en CPAP ou BL
Reportez-vous aux notes sur les
transitions et les fonctionnalités au
chapitre 4.
Grand Vt de la respiration
spontanée
0 à 2000, OFF (avec confirmation
contextuelle; 2000 sans confirmation)
2172
Par défaut : adulte : S.O enfant : 500
Par défaut : OFF en CPAP ou BL
Reportez-vous aux notes sur les
transitions et les fonctionnalités au
chapitre 4.
Vt de la resp. spont. faible
0 à 2000, OFF (avec confirmation
contextuelle; 0 sans confirmation)
2173
Par défaut : adulte : S.O enfant : 500
Par défaut : OFF en CPAP ou BL
Reportez-vous aux notes sur les
transitions et les fonctionnalités au
chapitre 4.
5-6
Demande inspiratoire
Non réglable, OFF (avec menu Alarme)
3092
Auto-PEEP
Non réglable, OFF (avec menu Alarme)
3091
Patient déconnecté
Non réglable
2100
Échec du système d'expiration
Non réglable
1060
Échec du système d'expiration
Non réglable
1061
Erreur du système d'expiration
Non réglable
2062
Échec de l'auto-vérification
(Capteur pneumatique : autocal)
Non réglable
1051
Erreur d'auto-vérification
(Capteur pneumatique : pression
des voies resp.)
Non réglable
2053
Erreur de compatibilité du tubage
Non réglable
3073
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Chapitre 5 Alarmes
Alarmes de sécurité du patient liées à l'utilisation d'un oxymètre de pouls
Le respirateur est principalement utilisé pour assurer la ventilation du patient. Toutefois, il est
doté d’un oxymètre de pouls intégré. L'oxymètre de pouls fonctionne seulement lorsque le
respirateur assure la ventilation. Quand il y a un problème avec la SpO2 ou les signaux HR ou si
la valeur est en dehors des limites d’alarme, le dispositif déclenche des alarmes, comme indiqué
dans le tableau ci-dessous.
Remarque : L'oxymétrie de pouls n'est pas disponible lorsque le menu Start Menu est actif,
mais uniquement après le démarrage de la ventilation.
Nom de l’alarme
Plage d'ajustement, valeur par
défaut
Code de service
Ox. pouls patient éteinte
Non réglable, OFF (avec menu
Alarme)
2314
SpO2 basse (%)
86 à 99, (avec confirmation
contextuelle; 86 sans confirmation)
2401
Par défaut : 94
Fréquence cardiaque élevée
80 à 240, OFF (avec confirmation
contextuelle; 240 sans confirmation)
2410
Par défaut : adulte : 120 enfant : 150
Fréquence cardiaque basse
30 à 79, OFF (avec confirmation
contextuelle; 30 sans confirmation)
2411
Par défaut : 40
Capteur d'ox. de pouls non conn.
Non réglable
3310
Capteur d'ox. de pouls défectueux
Non réglable, OFF
3311
Recherche du pouls
Non réglable, OFF
3312
Interf. signal avec ox. pouls
Non réglable, OFF
3313
Défaillance de la lumière ambiante
Non réglable, OFF
3315
Capteur ox. de pouls défaillant
Non réglable, OFF
3316
Basse perfusion SpO2
Non réglable, OFF
3317
3318
Types d'alarmes d’environnement et d’utilisation
Les alarmes d'environnement et d'utilisation résultent d'une panne ou d'une défaillance du
respirateur (par exemple, la batterie du respirateur est à plat) ou d'un changement d'utilisation
(par exemple, la bonbonne d'O2 doit être remplacée).
Remarque : La priorité de l'alarme dépend de la disponibilité d'une source d'alimentation
alternative ou de gaz.
Ces alarmes sont effacées lorsque les conditions environnementales ou d'utilisation sont
corrigées. (par exemple, l’alimentation externe est fournie ou l'O2 externe est restauré).
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-7
Chapitre 5 Alarmes
Remarque : Les alarmes d'environnement et d'utilisation ne peuvent pas être mises en sourdine
de manière préventive ou au démarrage. De plus, ces alarmes ne peuvent pas être
désactivées ou ajustées. L'utilisateur doit corriger la cause de l'alarme ou modifier
le traitement.
Le tableau ci-dessous répertorie les alarmes d'environnement et d'utilisation. Elles sont
regroupées en fonction de leur état et de leur effet sur le respirateur.
Types d'alarmes
d’environnement et
d’utilisation
Groupe d’alarmes
État de charge de la batterie
Code(s) de service
1430
2430
3430
3431
Défaut/panne de charge de la batterie
2423
3423
Batterie
3422
Presque trop chaud pour décharger
2450
3450
Panne de courant/
Défaillance
Erreur d'environnement
climatique
Trop chaud pour charger/décharger avec
alimentation externe
3451
Trop froid pour charger
3453
Panne de courant externe
3431
Courant insuffisant
3442
Haute tension
3441
Courant continu inversé
3444
Déconnexion/Basse tension
3421
Altitude trop haute/basse
3131
3452
3132
Température trop élevée/faible
3140
3141
Échec/Erreur de faible alim. en O2
Alimentation en O2
1020
2020
Échec/Erreur de forte alim. en O2
1041
3041
5-8
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Chapitre 5 Alarmes
Types d'alarmes
d’environnement et
d’utilisation
Groupe d’alarmes
Code(s) de service
1030
Erreur d'entrée d'air
Entrée de gaz bloquée ou restreinte
2030
3030
3031
Panne d'alimentation complète
Dans le cas où le respirateur fonctionne et qu'il détecte qu'il n'y a pas d'alimentation interne,
l'appareil émettra une alarme « Panne d'alimentation complète » pendant deux minutes. Pour
cette alarme, il n'y a pas d'indication sur l'écran LCD, la LED rouge clignote et la sirène retentit
pendant deux minutes. L'alarme s'efface lorsque l'utilisateur confirme qu'il a mis l'interrupteur
sur OFF. Cette alarme n'est pas enregistrée dans le fichier d'historique des alarmes. Toutes les
autres alarmes sont enregistrées dans le fichier d'historique des alarmes avant la panne
d'alimentation complète.
Types d'alarmes d'auto-vérification
Lors de la mise sous tension, le respirateur effectue un test d'auto-vérification (ensemble de
tests et de vérifications du système). Lorsque l'auto-vérification réussit, les voyants à DEL
deviennent verts et le menu Démarrer s'affiche pour indiquer que le respirateur est opérationnel.
Si l'auto-vérification ne réussit pas, une ou plusieurs alarmes d'auto-vérification présentes se
déclenche pour déterminer la nature du problème.
Avertissement! Les alarmes d'auto-vérification non résolues alertent l'utilisateur des problèmes avec
l'appareil qui peuvent influencer ses performances. Les utilisateurs doivent faire
preuve de prudence et prendre en considération le risque d'utiliser l'appareil avec ces
alarmes avant de l'utiliser auprès d'un patient.
Remarque : La priorité de l'alarme dépend de la détection d'une source d'alimentation
alternative ou de gaz.
L'appareil se surveille en permanence pour garantir la fonctionnalité matérielle et minimiser les
erreurs logicielles. Une alarme d'auto-vérification est déclenchée en cas d'anomalie ou de
défaillance. Ces alarmes sont effacées lorsque la situation signalée par l'alarme est corrigée (par
exemple, une défaillance des communications internes.)
Remarque : Les alarmes d’auto-vérification ne peuvent pas être mises en sourdine de manière
préventive ou au démarrage.
Le tableau ci-dessous répertorie les alarmes d'auto-vérification.
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-9
Chapitre 5 Alarmes
Types d'alarmes
d'auto-vérification
Code(s) de service
associé(s)
Groupe(s)
COMMUNICATIONS internes CPU-SPM
1176
1173
COMMUNICATIONS internes CPU
1471
1475
Communication
COMMUNICATIONS internes SPM
1175
1472
1474
Circuit d'écoulement du compresseur
(échec/erreur)
1001
2001
3001
Compresseur COMM internes (échec/erreur)
1002
2002
3002
Défaillance de la valve d'O2
1010
Circuit d'écoulement d'O2 (échec/erreur)
1011
2011
Défaillance du système
pneumatique
3011
Valve COMM internes (échec/erreur)
1012
2012
3012
3172
Défaillance de capteur/transducteurs/fichier
d'étal.
1003
1052
1174
Erreurs de capteur et de transducteurs
3143
3130
3032
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Chapitre 5 Alarmes
Types d'alarmes
d'auto-vérification
Groupe(s)
Défaillance/panne du
système d'alimentation
Échec du module
d'oxymétrie de pouls
Code(s) de service
associé(s)
Bus 5V compromis
1172
Aucune alimentation de secours disponible
Échec du circuit de protection d'entrée
2421
Erreurs de la batterie COMM internes
2455
Alimentation de secours disponible
3455
Erreur des composants d'alimentation COMM
internes
3470
Carte FEO interne
(en cours d'utilisation/non utilisée)
2300
Carte COMM internes
(en cours d'utilisation/non utilisée)
2301
Maint. prév. néc.
3120
3300
3301
• 1 an
• Stock I
• Stock II
Maintenance préventive
(MP)
Erreurs de compatibilité du micrologiciel (lors
de la maintenance de l'appareil uniquement)
1480
Erreurs de compatibilité de numéro de série
(lors de la maintenance de l'appareil
uniquement)
3480
Batterie HTR faible (vérifiée au démarrage)
3110
Arrêt et redémarrage nécessaires
3121
Remarque : Il est possible qu'une défaillance des communications internes soit due à une
condition logicielle plutôt qu'à une défaillance matérielle. Lorsque cela se produit,
l'alarme peut être effacée à l'aide d'un cycle d'alimentation (arrêt et redémarrage
de l'appareil). Si le problème persiste, l'appareil doit être retourné aux fins
d'entretien.
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5-11
Chapitre 5 Alarmes
Gestion des alarmes
Les alarmes sont indiquées de manière audible (par la sirène) et visuelle (par le groupe de
voyants à DEL rouges et jaunes) ainsi que sur l'écran ACL par les icônes de sonnerie d'alarme,
le nom et le code de service (CS). Comme mentionné ci-dessus, chaque alarme est également
indiquée par Smart Help dans l'AMC, qui fournit plusieurs étapes pour résoudre ou atténuer
l'alarme. L'AMC contient également des instructions « Si non résolue » qui se trouvent à la fin
de l'AMC et sont entourées d'astérisques. Elles contiennent des directives sur la prise en charge
du patient si les instructions d'atténuation/résolution et les mesures prises par l'utilisateur ne
résolvent pas l'alarme. L'exemple ci-dessous montre une instruction « Si non résolue ».
**Contacter un centre d'entretien**
En fonction des types d’alarmes (Sécurité du patient, Environnement et utilisation, Autovérification) et de leurs effets sur le patient et/ou l'appareil, les alarmes (élevée, moyenne,
faible) sont classées par ordre de priorité et présentées à l’utilisateur dans l’ordre dans lequel les
effets sont les plus dommageables pour le patient. De cette manière, l'utilisateur est invité à
résoudre le ou les problèmes qui ont les plus grandes répercussions sur la sécurité du patient.
Ce regroupement est destiné à fournir un cadre permettant de trouver les causes des alarmes.
L'AMC peut afficher jusqu'à 5 alarmes actives. Les alarmes sont affichées par ordre de priorité
et de rang. Seule l'alarme, ou le groupe d'alarmes, ayant la priorité la plus élevée est affichée en
même temps. Par exemple, si trois alarmes de priorité moyenne et une alarme de haute priorité
sont déclenchées dans le système, seule l’alarme de haute priorité sera affichée jusqu’à ce
qu’elle soit résolue. Les alarmes de priorité moyenne seront ensuite affichées si elles sont
toujours présentes dans le système. En plus de la priorité, chaque alarme est classée en fonction
de la gravité du risque pour le patient. Seules les cinq alarmes les plus importantes seront
affichées à l'écran. Si six alarmes ou plus sont présentes dans le système, celles dont le rang et
la priorité sont les plus bas ne seront pas affichées dans l'AMC. De plus, seules les alarmes
définies et affichées dans le système peuvent être consultées dans le menu Historique des
alarmes. Les alarmes de priorité et de rang inférieurs résolues avant les alarmes de priorité et de
rang supérieurs affichées ne seront pas consignées dans le menu Historique des alarmes.
Reportez-vous au chapitre 4 pour consulter les instructions sur l'affichage du menu Historique
des alarmes.
Lorsqu'il y a plusieurs alarmes, vous pouvez contrôler l'affichage des alarmes en sélectionnant
les icônes associées. Si les alarmes sont de priorité basse, les représentations
pléthysmographique et Pression/Durée s’affichent de manière permanente une fois que les
alarmes sont mises sous silence. Si les alarmes sont de priorité moyenne, le respirateur fait
défiler chacune d’entre elles pendant 20 secondes. Vous pouvez utiliser la molette de sélection
pour choisir une alarme de priorité moyenne en particulier ou une représentation graphique
pendant 20 secondes, après quoi la rotation reprend. Les nouvelles alarmes peuvent se
superposer à l'écran à tout moment en fonction de leur priorité.
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Chapitre 5 Alarmes
Mise en sourdine des alarmes
Mise en sourdine au démarrage
Au démarrage, le respirateur suspend les alarmes de sécurité du patient, sauf celles pouvant
avoir une incidence sur les performances de l’appareil. Cela évite que des alarmes injustifiées
retentissent lors du démarrage et de la configuration du ventilateur. Un compte à rebours de
2 minutes s’enclenche lorsque vous choisissez une option de démarrage à partir du menu de
démarrage. Une fois le patient connecté, le mode Sourdine s’annule automatiquement après
15 secondes lorsqu’aucune alarme n’est active.
Remarque : Lorsque le Start Menu n'est pas utilisé comme option de démarrage, la sourdine de
120 secondes commence immédiatement après l'auto-vérification et s'annule
comme décrit ci-dessus.
Mise en sourdine préventive
Pour éviter les bruits excessifs dans l'environnement de soins du patient, les alarmes présentées
ci-dessous peuvent être mises en sourdine de manière préventive pendant 30 secondes.
Appuyer sur le bouton de silence avant d’entamer une procédure qui pourrait déclencher une
alarme permet d’éviter que l’alarme sonore retentisse.
Remarque : Pendant cette période de mise sous silence préventive de l’alarme sonore, l’alarme
lumineuse et le message d’alarme sont toujours actifs.
Code de service
Nom de l’alarme
2062
Erreur du système d'expiration
2070
Pression des voies resp. élevée
2071
Pression des voies resp. basse
2072
Volume courant important
2073
Volume courant faible
2074
Fréquence respiratoire élevée
2075
Fréq. resp. basse / apnée
2076
Apnée
2090
Fuite de PEEP
2095
Flux insuffisant
2100
Patient déconnecté
2170
PIP élevée pour la resp. spont.
2171
PIP basse pour la resp. spont.
2172
Grand Vt de la respiration spontanée
2173
Vt de la resp. spont. faible
2300
Erreur d'auto-vérification (Échec du module d’oxymétrie de pouls)
2301
Erreur d'auto-vérification (COMM internes : module d'oxymétrie de pouls)
2314
Ox. pouls patient éteinte
2401
SpO2 basse
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-13
Chapitre 5 Alarmes
Code de service
Nom de l’alarme
2410
Fréquence cardiaque élevée
2411
Fréquence cardiaque basse
3300
Erreur d'auto-vérification (module d'oxymétrie de pouls non disponible,
SpO2/HR non disponible (Erreur MS2011SB - Moniteur non utilisé)
3301
Erreur d'auto-vérification (module d'oxym. de pouls non disponible, SpO2/HR
non disponibles (échec du module d'oxymétrie de pouls, SpO2/HR non
disponibles)
3310
Capteur d'ox. de pouls non conn.
3311
Capteur d'ox. de pouls défectueux
3312
Recherche du pouls
3313
Interf. signal avec ox. pouls – (Un signal externe interfère avec les mesures)
3315
Défaillance de la lumière ambiante
3316
Capteur ox. de pouls défaillant
3317
Basse perfusion SpO2
3318
Basse perfusion SpO2
Désactivation des alarmes à partir du menu de configuration des alarmes
Il y a des situations cliniques où une alarme se déclenche et, selon le jugement clinique de
l'utilisateur, cette alarme est un irritant qui n'a aucun effet sur la prise en charge sécuritaire du
patient.
Le respirateur permet de désactiver une série d'alarmes pendant la durée de son utilisation. Ces
alarmes sont répertoriées dans le tableau suivant :
Nom de l’alarme
Code de service
Contraintes
Pour éviter les alarmes intempestives, l’alarme
Auto-PEEP est désactivée au démarrage.
5-14
Auto-PEEP
3091
Fuite de PEEP
2090
Maint. prév. néc.
3120
Batterie HTR faible
3110
Demande inspiratoire
3092
Entrée restreinte
3031
L'utilisateur peut choisir d'activer l'alarme s'il
pense que le patient présente un risque de
PEEP automatique.
Les alarmes déclenchées pendant la séance
de fonctionnement en cours peuvent être
annulées.
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Chapitre 5 Alarmes
Pour désactiver une alarme, appuyez sur le bouton Menu et utilisez le cadran pour accéder au
menu de configuration des alarmes. Appuyez sur le bouton Accepter. Ensuite, faites défiler la
liste jusqu'à l'alarme à désactiver à l'aide du cadran et appuyez sur Accepter. Utilisez le cadran
pour sélectionner Désactivé, puis appuyez sur le bouton Accepter pour confirmer le
changement.
• Les alarmes déclenchées pendant la séance de fonctionnement en cours peuvent être
annulées.
• Les alarmes ne s’étant pas manifestées depuis le démarrage sont indiquées par « -- ».
• Les alarmes désactivées ne sont pas enregistrées dans les réglages de l’utilisateur pour la
séance suivante.
• Toutes les alarmes désactivées réapparaîtront (le cas échéant) lors de la prochaine utilisation
du respirateur. (À titre d'exemple, l'erreur d’auto-vérification due à l’étalonnage
(CS : 3480), réapparaîtra lors de la prochaine séance de fonctionnement.)
Remarque : Pour éviter les alarmes intempestives, l'alarme Auto-PEEP (CS : 3091) est
désactivée au démarrage. L'utilisateur peut choisir d'activer l'alarme s'il pense que
le patient présente un risque de PEEP automatique.
Mode de détection du patient
Lors de la mise sous tension de l’appareil avec le Start Menu, l’appareil dispose d’une alarme
Patient détecté (PD) pour détecter si un patient raccordé à l’appareil est dans un état de nonventilation. L'appareil détecte les changements de pression qui reflètent les conditions
suivantes :
• Patients, de nourrisson à adulte, sans aucun effort inspiratoire
• Patients, de nourrisson à adulte, faisant un effort inspiratoire actif
• Patients, de nourrisson à adulte, avec un circuit patient branché à un masque.
Si un patient est détecté avant qu'une option du Start Menu ne soit choisie, une alarme de
priorité moyenne est affichée pour indiquer qu'un patient est raccordé à un appareil qui n'assure
aucune ventilation.
En mode Patient détecté, le comportement de mise en sourdine des alarmes de priorité faible et
moyenne est maintenu. Les alarmes déclenchées de priorité faible et moyenne s'afficheront.
Lorsque le son est coupé ou que les alarmes sont résolues, le menu Démarrer s’affiche à
nouveau. Le mode Patient détecté n'a aucun effet sur les alarmes de haute priorité.
L'appareil commence immédiatement à fournir une ventilation avec le réglage décrit dans le
tableau ci-dessous :
Remarque : Lorsque l'alarme Patient détecté est active, la fenêtre Paramètres des modes
affiche « --- ». Cela est fait pour encourager l'utilisateur à configurer le respirateur
de manière appropriée pour le patient.
En mode Patient détecté, les alarmes Batterie et Alimentation, Environnement et Autovérification sont détectées et affichées lorsqu'elles sont présentes dans l'appareil. Seules les
conditions d'alarmes de sécurité patient sélectionnées suivantes sont détectées :
•
•
•
•
CS : 2110 - Patient détecté
CS : 2062 - Erreur du système d’expiration
CS : 1060 - Échec du système d'expiration
CS : 1061 - Échec du système d'expiration
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5-15
Chapitre 5 Alarmes
Modes de sauvegarde
En cas de certaines défaillances du système interne, un mode de sauvegarde se charge de
continuer la ventilation et alerte l'utilisateur par des alarmes sonores et visuelles. En mode de
sauvegarde, l'appareil continue à assurer une ventilation avec les réglages en cours utilisés
avant la défaillance. Modifier les réglages de l'appareil n'est plus possible. Le mode de
sauvegarde est activé avec toutes les alarmes d'erreurs de COMMUNICATIONS internes.
(CS : 1173,1471, 1472, 1474 et 1475)
En mode de sauvegarde, si l’une des conditions suivantes est détectée pendant trois cycles
respiratoires consécutifs, l’appareil bascule vers une configuration en fonction de la pression
(reportez-vous au tableau ci-dessous) afin de continuer à aider le patient et d’éviter une
pression excessive dans les voies respiratoires :
• Pression des voies resp. élevée (CS : 2070)
• Patient déconnecté (CS : 2100)
• Auto-PEEP (CS : 3091)
Remarque : Étant donné que la priorité de ces conditions est inférieure à celle de la défaillance
initiale provoquant le mode de sauvegarde, ces alarmes ne seront pas visibles dans
l'AMC.
Les instructions d'atténuation/résolution des alarmes individuelles doivent être suivies pour
prendre en charge le patient et l'appareil si la sauvegarde est active.
Mode de ventilation en apnée de secours
Apnée de secours est activée lorsque l'alarme d'apnée (CS : 2076) est déclenchée en mode
CPAP ou BL. L’alarme se déclenche lorsque la fréquence de respiration spontanée est
inférieure à la limite BPM inférieure. Les réglages de l'apnée de secours doivent être configurés
en fonction des besoins de chaque patient. Cette opération est effectuée dans le menu
contextuel Mode lorsque le mode est CPAP ou BL. Le chapitre 4 contient des informations
détaillées sur la modification du menu contextuel Mode ainsi que sur les réglages par défaut et
les plages de réglages.
De plus, lorsque vous appuyez sur le bouton Ventilation manuelle, un seul cycle respiratoire est
fourni, qui utilise les réglages en cours de l'apnée de secours concernant l'obligation de donner
un cycle respiratoire en modes CPAP et BL.
Sauvegarde
5-16
Apnée
Mode PD
AC(P)
SIMV (P)
AC(P)
BPM
12
12
14
3_I:E
1:4
1:3
1:3
PIP
20
20
20
PEEP
5
Comme défini
5
Temps de montée
5
Comme défini
6
PIP élevée
25
Comme défini
25
PIP basse
3
Comme défini
10
Vt élevé
700
Comme défini
750
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Chapitre 5 Alarmes
Sauvegarde
Vt faible
Apnée
Mode PD
Comme défini
250
FIO2
Comme défini
Comme défini
21
Trigger
-2 cm H2O (hPa)
Comme défini
-2 cm H2O (hPa)
Résumé des alarmes
Une liste de toutes les alarmes de respirateur suit et est divisée en trois catégories :
• Haute priorité
• Priorité moyenne
• Priorité faible
Les alarmes de chaque liste sont fournies par ordre numérique en fonction de leur code de
service.
Alarmes de haute priorité
Code de
service
Nom de l’alarme
Description/Atténuation/Résolution/Instructions pour les alarmes non
résolues
1001
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque le compresseur ne fonctionne pas
ou ne fournit pas le flux nécessaire à la respiration et que l’alimentation en O2
haute pression n’est pas disponible pour assurer la ventilation.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : compresseur, ventiler
manuellement le patient, connecter O2 à 55 psig / 380 kPa, redémarrer
le respirateur avec O2,
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1002
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication entre le
régulateur du compresseur et le module pneumatique intelligent (SPM)
s’interrompt et que l’alimentation en O2 à haute pression n’est pas disponible
pour assurer la ventilation.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : compresseur, ventiler
manuellement le patient, connecter O2 à 55 psig / 380 kPa, redémarrer
le respirateur avec O2,
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1003
Échec de
l’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque le flux de la première respiration se
situe à ± 20 % du flux du volume courant prévu au démarrage. Ce flux anormal
est un symptôme indiquant que le circuit du flux est sale et que la maintenance
ne peut pas être effectuée par l’utilisateur.
Atténuation/Résolution : Capteur pneumatique : pneumotachographe,
ventiler manuellement le patient,
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-17
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Description/Atténuation/Résolution/Instructions pour les alarmes non
résolues
1010
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsqu'une défaillance de la valve d’O2 se
produit en position ouverte et que cela entraîne un débit inspiratoire continu.
Lorsque cela se produit, le dispositif ouvre automatiquement la valve d’expiration
pour éviter que la pression s’accumule dans le circuit et que la ventilation
s’arrête.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : valve d'O2, ventiler
manuellement le patient,
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1011
Échec de
l’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la valve d’O2 ne fournit pas le débit
nécessaire et que le compresseur n’est pas en mesure d’assurer la ventilation.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : valve d'O2, ventiler
manuellement le patient,
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1012
Échec de
l’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication entre la valve
d’O2 et le SPM s’interrompt et que le compresseur n’est pas en mesure
d’assurer la ventilation.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : valve d'O2, ventiler
manuellement le patient,
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1020
Échec faible
concentr. O2
Description : L’alarme se déclenche lorsque la pression d’alimentation en O2
est < 35 psig (241 kPa) et que le compresseur n’est pas en mesure de soutenir
la ventilation. Si la source d’O2 peut être restaurée, l'appareil doit être éteint, puis
redémarré. De par sa conception, l'appareil est configuré pour ne pas rétablir le
débit d’O2 à moins que la pression d’alimentation soit ≥ 40 psig (276 kPa). Si la
pression d’alimentation se situe entre 40 et 87 psig (276 à 600 kPa), l’utilisateur
doit vérifier s’il y a des fuites dans les connexions des tuyaux.
Occasionnellement, cette alarme est provoquée par un régulateur fournissant
une pression statique située dans la plage, mais ne répondant pas au débit
requis par le patient.
Atténuation/Résolution : ventiler manuellement le patient, connecter O2 à
55 psig/380 kPa, redémarrer, vérifier si fuites dans l’alim. en O2,
remplacer régulateur,
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1030
Échec d'entrée
d’air
Description : L’alarme survient lorsque l’entrée de gaz frais et d’air d’urgence
est obstruée et empêche le compresseur de fournir un flux conforme aux
réglages et que l’alimentation en O2 à haute pression n’est pas en mesure de
soutenir la ventilation. L’utilisateur doit éliminer l’obstruction et redémarrer le
ventilateur. Une fausse alarme peut se déclencher dans les environnements
subissant de fortes vibrations.
Atténuation/Résolution : ventiler manuellement le patient, dégager
l’entrée d’air bloquée, connecter O2 à 55 psig/380 kPa, redémarrer le
respirateur
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
5-18
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Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Description/Atténuation/Résolution/Instructions pour les alarmes non
résolues
1041
Échec forte
concentr. O2
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’apport en O2 est > 87 psig
(600 kPa). Une pression supérieure à 87 psig (600 kPa) peut entraîner une
défaillance, blesser le patient et endommager l’appareil. Pendant que le patient
est ventilé manuellement, l’utilisateur ou l’assistant doit tenter de réduire la
pression de l'alimentation en O2. Cela exige parfois le remplacement du
régulateur qui ne fonctionne pas comme il se doit. Si la pression ne peut être
réduite et qu’un dispositif à faible débit comme un débitmètre est disponible,
l’utilisateur peut fournir un apport supplémentaire en O2 par l'entremise du
réservoir à O2 à faible débit facultatif. Pour corriger la condition de l’alarme,
l’appareil doit être arrêté puis redémarré avec une pression d’alimentation située
dans la plage appropriée (de 40 à 87 psig ou de 276 à 600 kPa) ou sans que la
source d’alimentation en O2 y soit connectée.
Atténuation/Résolution : ventiler manuellement le patient, diminuer O2 à
55 psig/380 kPa, remplacer régulateur, connecter O2 à faible débit,
redémarrer
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1051
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la procédure de calcul automatique
n’est pas en mesure de mettre à zéro la valeur du transducteur de pression des
voies respiratoires à la pression ambiante. Lorsque cela se produit, ventilez
manuellement le patient, remplacez le respirateur et communiquez avec le
centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements. Remarque : une fausse
alarme peut être déclenchée lors d’une opération se déroulant dans un
environnement subissant de fortes vibrations et si l’appareil n’est pas assemblé
correctement. Si cela peut être la cause, il faut redémarrer le ventilateur et
poursuivre l’opération si aucune alarme ne se déclenche.
Atténuation/Résolution : Capteur pneumatique : Autocal, ventiler
manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1052
Échec de
l'auto-vérification
La communication entre le capteur de pression des voies respiratoires et le SPM
est interrompue. Lorsque cela se produit, ventilez manuellement le patient,
remplacez le respirateur et communiquez avec le centre d’entretien pour obtenir
plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : Capteur pneumatique : pression des voies
respiratoires, ventilation manuelle du patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-19
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Description/Atténuation/Résolution/Instructions pour les alarmes non
résolues
1060
Échec du système
d'expiration
Description : L’alarme se déclenche lorsque la PIP ne retourne pas à la
pression de base pendant trois respirations consécutives, ce qui indique que la
valve de contrôle de l’expiration est défectueuse. Lorsque l’alarme se déclenche,
l’appareil cesse la ventilation et tente de décharger la pression du circuit
respiratoire dans l’atmosphère. Cette défaillance peut causer un important
blocage de la valve d’expiration, ou obstruer ou tordre le tuyau de la valve
d’expiration. Si possible, l'utilisateur doit remplacer le circuit respiratoire et
redémarrer le respirateur. Si ces mesures ne corrigent pas la condition à l’origine
du problème, remplacez le respirateur et communiquez avec le centre
d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : le patient ne peut pas expirer, ventiler
manuellement le patient, vérifier si le tuyau/tube est plié, remplacer le
circuit et redémarrer
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1061
Échec du système
d'expiration
La pression des voies respiratoires, PIP, est > 40 cm H2O (hPa), la limite
supérieure de la PIP (lorsque la limite supérieure de la PIP est < 35 cm H2O
(hPa)) pour > 5 secondes, ou lorsque la PIP est > 75 cm H2O (hPa)
pour > 1,5 seconde. Lorsque cela se produit, l’appareil cesse la ventilation et
tente de décharger la pression du circuit respiratoire dans l’atmosphère. Cette
défaillance peut causer un important blocage de la valve d’expiration, ou
obstruer ou tordre le tuyau de la valve d’expiration. Si possible, l'utilisateur doit
remplacer le circuit respiratoire et redémarrer le respirateur. Si cela ne résout
pas le problème, remplacez le respirateur et communiquez avec le centre
d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : le patient ne peut pas expirer, ventiler
manuellement le patient, vérifier si le tuyau/tube est plié, remplacer le
circuit et redémarrer
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1172
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme survient lorsque la source d’alimentation de 5 VCC ne
fournit pas la tension requise. Si cette défaillance survient, l’utilisateur doit
ventiler manuellement le patient, remplacer le respirateur et communiquer avec
le centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : Capteur pneumatique : Autocal, ventiler
manuellement le patient
Si non résolu : **contacter un centre d’entretien**
1173
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication entre l’un des
sous-composants et le processeur central s’interrompt. Si cette défaillance
survient, retirez (débranchez) l'alimentation externe, éteignez le respirateur, puis
rallumez-le (en lui laissant le temps de se reposer). Si le respirateur démarre
avec un échec de l’auto-vérification ou si l'alarme continue, l'utilisateur doit
ventiler manuellement le patient, remplacer le respirateur et contacter le centre
d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : COMMUNICATIONS internes, ventiler
manuellement le patient, respirateur de secours démarré
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
5-20
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9650-002363-26 Rev. B
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Description/Atténuation/Résolution/Instructions pour les alarmes non
résolues
1174
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme survient lorsque l’appareil n’est pas en mesure
d’étalonner un ou plusieurs transducteurs et, par conséquent, ne fonctionne plus
de façon sécuritaire. Si cette défaillance survient, l’utilisateur doit ventiler
manuellement le patient, remplacer le respirateur et communiquer avec le centre
d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : Capteur pneumatique : transducteur, ventiler
manuellement le patient, redémarrer le respirateur
Si non résolu : **contacter un centre d'entretien**
1175
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication interne
s’interrompt et que le processeur central n’arrive pas à communiquer avec les
sous-ensembles. Si cette défaillance survient, retirez (débranchez) l'alimentation
externe, éteignez le respirateur, puis rallumez-le (en lui laissant le temps de se
reposer). Si le respirateur démarre avec un échec de l’auto-vérification ou si
l'alarme continue, l'utilisateur doit ventiler manuellement le patient, remplacer le
respirateur et contacter le centre d’entretien pour obtenir plus de
renseignements.
Atténuation/Résolution : COMMUNICATIONS internes, ventiler
manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1176
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque le contrôle d’intégrité du fichier
d’étalonnage échoue. L’utilisateur doit ventiler manuellement le patient,
remplacer le ventilateur et communiquer avec le centre d’entretien pour obtenir
plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : COMMUNICATIONS internes, ventiler
manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1420
Auto-vérification :
panne
d'alimentation
complète
Description : L’alarme se déclenche lorsque la batterie interne et la source
d’alimentation externe cessent de fonctionner durant l’opération. Lorsque cela
survient, l’indicateur ACL s’éteint (pas d’alimentation lui permettant de
fonctionner), l’alarme sonore est rapide et l’alarme visuelle clignote rapidement.
Cette alarme durera environ deux minutes. Si l’appareil peut être rechargé après
la défaillance et qu’il ne présente pas d’autre problème, il peut être remis en
service. Si vous avez des questions ou pour obtenir plus de renseignements,
communiquez avec le centre d’entretien. Reportez-vous à la section intitulée
« Panne d'alimentation complète », plus haut dans ce chapitre.
Atténuation/Résolution : Pas d'affichage LCD
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-21
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Description/Atténuation/Résolution/Instructions pour les alarmes non
résolues
1430
Batterie déchargée
Description : L’alarme se déclenche lorsque la charge de la batterie interne
chute sous la limite requise pour assurer la ventilation et que la source
d’alimentation externe n’est pas connectée. Lorsque cela survient, l’alimentation
est suffisante pour faire fonctionner l’interface utilisateur et fournir des
renseignements à l’utilisateur. Il faut alors procéder à la ventilation manuelle du
patient pendant qu’une source d’alimentation externe est mise en place.
L’appareil doit être arrêté et redémarré pour annuler l’alarme et utiliser la source
d’alimentation externe.
Atténuation/Résolution : ventiler manuellement le patient, brancher une
alimentation externe
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1471
Échec de
l’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’appareil n’est plus en mesure de
communiquer avec le module de l’interface utilisateur (UIM) et les commandes
de l’interface. Lorsque cela survient, la ventilation se poursuit selon les réglages
établis ou selon les réglages du système de secours, et une alarme de haute
priorité sonne. Lorsque cette défaillance survient, retirez (débranchez)
l'alimentation externe, éteignez le respirateur, puis rallumez-le (en lui laissant le
temps de se reposer). Si le respirateur démarre avec un échec de l’autovérification ou si l'alarme continue, l'utilisateur doit ventiler manuellement le
patient, remplacer le respirateur et contacter le centre d’entretien pour obtenir
plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : COMMUNICATIONS internes, ventiler
manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1472
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’appareil n’est plus en mesure de
communiquer avec le module pneumatique intelligent (SPM). Lorsque cela
survient, la ventilation se poursuit selon les réglages établis ou selon les
réglages du système de secours, et une alarme de haute priorité sonne.
L’utilisateur doit ventiler manuellement le patient, remplacer le ventilateur et
communiquer avec le centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : COMMUNICATIONS internes, ventiler
manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1474
Échec de
l’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque le contrôle de redondance cyclique
entre l’appareil et le SPM échoue. Lorsque cela survient, la ventilation se
poursuit selon le réglage actuel ou selon les réglages du système de secours, et
une alarme de haute priorité sonne. L’utilisateur doit ventiler manuellement le
patient, remplacer le ventilateur et communiquer avec le centre d’entretien pour
obtenir plus de renseignements.
Mesures d’atténuation/information : COMMUNICATIONS internes,
ventiler manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
5-22
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9650-002363-26 Rev. B
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Description/Atténuation/Résolution/Instructions pour les alarmes non
résolues
1475
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication est interrompue
entre l’appareil et la commande de contraste et que la plupart des éléments de
l’écran ACL ne sont pas visibles. Lorsque cela survient, la ventilation se poursuit
selon les réglages établis ou selon les réglages du système de secours, et une
alarme de haute priorité sonne. L’utilisateur doit ventiler manuellement le patient,
remplacer le ventilateur et communiquer avec le centre d’entretien pour obtenir
plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : COMMUNICATIONS internes, ventiler
manuellement le patient, respirateur de secours démarré
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
1480
Échec de
l'auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’appareil et le logiciel SPM ne sont
pas compatibles. Cette alarme est habituellement associée à un changement de
SPM, lorsque le technicien n’a pas réussi à mettre à jour l’appareil et le SPM
avec la version actuelle du logiciel. La ventilation est assurée selon les réglages
du système de secours. L’utilisateur doit ventiler manuellement le patient,
remplacer le ventilateur et communiquer avec le centre d’entretien pour obtenir
plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : micrologiciel incompatible, ventiler
manuellement le patient, échec de compatibilité du logiciel
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
Alarmes de priorité moyenne
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2001
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication entre le
compresseur et le SPM s’interrompt et que l’alimentation en O2 à haute pression
est en mesure d’assurer la ventilation. Cette alarme continuera de sonner
comme une alarme de priorité moyenne jusqu’à ce que l’utilisateur confirme que
la ventilation est assurée à l’aide d’O2 en réglant la FIO2 à 100 %. À ce moment,
la priorité de l’alarme changera pour « faible ». Pendant que l’appareil fonctionne
dans cet état, l’utilisateur doit assurer un apport suffisant en O2. Une incapacité à
maintenir l’apport en O2 entraînera une alarme de haute priorité.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : compresseur,
fonctionnement basculé vers l’alimentation en O2, définir la FIO2 sur
100 %, surveiller l’alimentation en O2
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
9650-002363-26 Rev. B
Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-23
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2002
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication entre la valve
d’O2 et le SPM s’interrompt et que le compresseur est en mesure d’assurer la
ventilation. Cette alarme continuera de sonner comme une alarme de priorité
moyenne jusqu’à ce que l’utilisateur confirme que la ventilation est assurée au
moyen du compresseur en réglant la FIO2 à 21 %. À ce moment, la priorité de
l’alarme changera pour « faible ». Pendant que l’appareil fonctionne dans cet
état, l’utilisateur doit surveiller la SpO2 afin d’assurer le maintien d’une
oxygénation suffisante. Si le débit d’O2 est faible, il est possible de l’accroître au
moyen du port d’entrée de gaz frais et d’air d’urgence en utilisant le réservoir
facultatif à O2. Maintenez une SpO2 acceptable en ajustant l’apport en O2 de
façon à augmenter ou à diminuer la quantité d’O2 administrée au patient.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : compresseur,
fonctionnement basculé vers l’alimentation en O2, définir la FIO2 sur
100 %, surveiller l’alimentation en O2
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
2011
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque le signal de la valve d’O2 indique
que le débit nécessaire se situe hors de la plage d’étalonnage et que le
compresseur est en mesure d’assurer la ventilation. L’alarme de priorité
moyenne continuera de sonner jusqu’à ce que l’utilisateur confirme que la
ventilation est assurée au moyen du compresseur en réglant la FIO2 à 21 %.
À ce moment, la priorité de l’alarme changera pour « faible ». Pendant que
l’appareil fonctionne dans cet état, l’utilisateur doit surveiller la SpO2 afin
d’assurer le maintien d’une oxygénation suffisante. Si le débit d’O2 est faible,
il est possible de l’accroître au moyen du port d’entrée de gaz frais et d’air
d’urgence en utilisant le réservoir facultatif à O2. Maintenez une SpO2
acceptable en ajustant l’apport en O2 de façon à augmenter ou à diminuer la
quantité d’O2 administrée au patient.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : valve d’O2, fonct.
basculé vers compresseur, brancher un faible flux d’O2, surveiller la
SpO2,
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
2012
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication entre la valve
d’O2 et le SPM s’interrompt et que le compresseur est en mesure d’assurer la
ventilation. Cette alarme continuera de sonner comme une alarme de priorité
moyenne jusqu’à ce que l’utilisateur confirme que la ventilation est assurée au
moyen du compresseur en réglant la FIO2 à 21 %. À ce moment, la priorité de
l’alarme changera pour « faible ». Pendant que l’appareil fonctionne dans cet
état, l’utilisateur doit surveiller la SpO2 afin d’assurer le maintien d’une
oxygénation suffisante. Si le débit d’O2 est faible, il est possible de l’accroître au
moyen du port d’entrée de gaz frais et d’air d’urgence en utilisant le réservoir
facultatif à O2. Maintenez une SpO2 acceptable en ajustant l’apport en O2 de
façon à augmenter ou à diminuer la quantité d’O2 administrée au patient.
Atténuation/Résolution : Système pneum. : valve d’O2, définir la FIO2 sur
21 %, brancher un faible flux d’O2, surveiller la SpO2
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
5-24
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Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2020
Erreur de faible
alim. en O2
Description : L’alarme se déclenche lorsque la pression d’alimentation en O2
est < 35 psig (241 kPa) et que le compresseur est en mesure d’assurer la
ventilation. Lorsque cela se produit, l’appareil commence automatiquement la
ventilation à l’aide du compresseur. Cette alarme continuera de sonner comme
une alarme de priorité moyenne jusqu’à ce que l’utilisateur confirme que la
ventilation est assurée au moyen du compresseur en réglant la FIO2 à 21 %.
L’alarme cessera complètement lorsque la valeur FIO2 sera réglée à 21 %.
Remarque : l’appareil fonctionne avec ou sans alimentation externe en O2. Si
l’O2 est branché, l’appareil redémarrera l’apport en O2 à moins que la pression
d’alimentation soit ≥ 40 psig (276 kPa). Cela vise à éviter un cycle continu entre
les alarmes durant la phase inspiratoire et aucune alarme durant la phase
expiratoire. Si le débit d’O2 est faible, il est possible de l’accroître au moyen du
port d’entrée de gaz frais et d’air d’urgence en utilisant le réservoir facultatif à O2.
Maintenez une SpO2 acceptable en ajustant l’apport en O2 de façon à
augmenter ou à diminuer la quantité d’O2 administrée au patient.
Atténuation/Résolution : Mesures d’atténuation/information : fonct.
basculé vers compresseur, contrôler pression d’alim. en O2, contr./
rempl. régul., définir la FIO2 sur 21 %. brancher un faible flux d’O2,
surveiller la SpO2,
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
2030
Erreur d’entrée d’air Description : L’alarme se déclenche lorsque l’entrée de gaz frais et d’air
d’urgence est obstruée et empêche le compresseur d’assurer une respiration
dans une plage de ± 10 % des réglages établis et que l’alimentation en O2 haute
pression est en mesure d’assurer la ventilation. Lorsque cela se produit, le
respirateur bascule immédiatement à la ventilation par O2. Pour désactiver
l’alarme, réglez d’abord la FIO2 à 100 % pour confirmer que le patient est ventilé
à 100 %, dégagez l’obstruction et réglez de nouveau la FIO2 à la valeur
d’origine. Le compresseur recommence à fonctionner lorsque l’obstruction est
dégagée. Si l’obstruction ne peut être dégagée, l’alarme retentit de nouveau.
Réglez la FIO2 à 100 %, poursuivez la ventilation et assurez un apport suffisant
en O2. REMARQUE : un environnement subissant de fortes vibrations peut
déclencher cette alarme. Le cas échéant, l’utilisateur peut activer le mode
réservoir à O2 tout en continuant d’utiliser le respirateur normalement. Cela
supprimera l’alarme.
Atténuation/Résolution : fonctionnement basculé vers l’alimentation en
O2, dégager l’entrée d’air bloquée, définir la FIO2 sur 100 %, surveiller la
SpO2, surveiller l’O2
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-25
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2053
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque le temps d’expiration est < 170 ms
pendant trois respirations consécutives. Lorsque cela se produit, l’appareil tente
de rétablir la pression de base en réglant momentanément la PEEP à 0 cm H2O
(hPa) et en suspendant la respiration assistée. Cette interruption ne dure pas
plus que 2 cycles respiratoires. L’utilisateur doit également vérifier si les tuyaux,
les tubes, le raccordement côté patient et la valve d’expiration présentent des
fuites. Si l’étalonnage a été corrigé, l’alarme s’arrêtera automatiquement. Si le
dispositif n’est pas réinitialisé, l’utilisateur doit ventiler manuellement le patient,
remplacer le respirateur et communiquer avec le centre d’entretien pour obtenir
plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : Capteur pneumatique : pression des voies
respiratoires, vérifier présence de fuites/déconnexions des connexions
du circuit, contrôler le brassard/la posit. du tube
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
2062
Erreur du système
d’expiration
Description : L’alarme se déclenche lorsque la pression dans les voies
respiratoires, PIP, mesurée à la fin de l’expiration est > 5 cm H2O (hPa)
au-dessus de la pression de base, PEEP. Cela est habituellement causé par une
restriction de la valve d’expiration ou lorsqu’un ou plusieurs tubes ou tuyaux du
circuit respiratoire sont obstrués ou tordus. Si les tubes du circuit respiratoire
semblent intacts, le circuit doit être remplacé pour enrayer la possibilité d’un
dysfonctionnement de la valve d’expiration. Si cette mesure ne résout pas la
condition à l’origine de l’alarme, l’utilisateur doit ventiler manuellement le patient,
remplacer le respirateur et communiquer avec le centre d’entretien pour obtenir
plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : Mesures d’atténuation/information : contrôler
l’expiration du patient, vérifier si tuyau/tube tordu dans le circuit, vérifier
si valve d’expiration bloquée, remplacer le circuit, remplacer/entretenir le
respirateur
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
2070
Pression des voies
resp. élevée
Description : L’alarme se déclenche lorsque la pression dans les voies
respiratoires, PIP, est > la pression maximale dans les voies aériennes pour
deux respirations consécutives. Lorsque la limite est atteinte, le flux décélère
pour maintenir la PIP sous la limite pour la durée de la respiration (temps
d’inspiration). L’utilisateur doit vérifier si le circuit respiratoire, la valve
d’expiration et le tube endotrachéal du patient sont tordus ou obstrués. Dans
certains cas, cela peut être causé par une accumulation de sécrétions dans le
tube endotrachéal, qui devra être dégagé par succion. L’utilisateur doit
également évaluer si le patient combat le respirateur, est en situation
d’asynchronie ou si la limite supérieure de la pression dans les voies
respiratoires est trop basse.
Atténuation/Résolution : la pression dépasse la limite, vérifier si tuyau/
tube tordu dans le circuit, vérifier si les voies resp. sont obstruées,
aspirer les voies resp. si besoin, contrôler lim. sup. de PIP
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
5-26
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9650-002363-26 Rev. B
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2071
Pression des voies
resp. basse
Description : L’alarme se déclenche lorsque la pression dans les voies
respiratoires, PIP, est < la pression minimale dans les voies aériennes pour deux
respirations consécutives. L’utilisateur doit vérifier si le circuit respiratoire ou le
tube endotrachéal du patient présentent des fuites ou sont déconnectés et si la
valve d’expiration est défectueuse. L’utilisateur doit également évaluer si le
patient respire à l’aide du ventilateur, si le réglage de la PIP ou du volume
courant est trop bas ou si la limite inférieure de la pression des voies
respiratoires est trop élevée. Si un circuit respiratoire de rechange est
disponible, l’utilisateur doit remplacer le circuit respiratoire. Si ces mesures
d’atténuation ne permettent pas de résoudre la condition à l’origine de l’alarme,
l’utilisateur doit remplacer le ventilateur et communiquer avec le centre
d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : contrôler la connexion du patient, vérifier si
tuyau/tube mal fixé dans circuit, contrôler la valve d’expiration, contrôler
le brassard/la posit. du tube, contrôler la limite inférieure
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
2072
Volume courant
important
Description : L’alarme se déclenche en mode ventilation en pression contrôlée
lorsque le volume courant excède la limite définie par l’utilisateur pour
2 respirations consécutives. Cela peut être causé par une fuite dans le
raccordement côté patient ou dans le circuit respiratoire. Lorsque le ventilateur
n’est pas en mesure d’atteindre la pression cible, le flux augmente pour
compenser et, par conséquent, un volume courant élevé est administré. Il est
essentiel de régler cette alarme pour les nourrissons et les enfants puisque la
résistance élevée des voies respiratoires présentée par ces derniers peut
retourner une fausse pression d’air, même lorsque le patient n’est plus intubé ou
que la canule est retirée. L’utilisateur doit vérifier si le circuit respiratoire ou le
tube endotrachéal du patient présentent des fuites ou sont déconnectés et si la
valve d’expiration est défectueuse. L’utilisateur doit également évaluer si le
patient est anxieux et respire profondément ou si la limite supérieure du volume
courant important est trop basse. Si un circuit respiratoire de rechange est
disponible, l’utilisateur doit l’utiliser.
Atténuation/Résolution : contrôler la connexion du patient, vérifier si
tuyau/tube mal fixé dans circuit, contrôler la valve d’expiration, contrôler
le brassard/la posit. du tube, contrôler la limite supérieure
Si non résolu : **Surv. le patient**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-27
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
2073
Volume courant bas Description : L’alarme se déclenche pendant le mode ventilation en pression
contrôlée lorsque le volume courant administré n’atteint pas la limite définie par
l’utilisateur pour 2 respirations consécutives. Lorsque cela se produit, le débit
décélère pour maintenir la pression des voies respiratoires à la limite pour la
durée de la respiration (temps d’inspiration). Si les réglages de la PIP sont
correctement établis, la respiration devrait être supérieure à la limite inférieure.
L’utilisateur doit vérifier si le circuit respiratoire et le tube endotrachéal du patient
sont tordus ou obstrués. Dans certains cas, cela peut être causé par une
accumulation de sécrétions dans le tube endotrachéal, qui devra être dégagé
par succion. L’utilisateur doit également évaluer si le patient combat le
ventilateur, est en situation d’asynchronie ou si la limite de la PIP cible est trop
basse.
Atténuation/résolution
Atténuation/Résolution : vérifier si tuyau/tube tordu dans le circuit, vérifier
si voies resp. obstruées, aspirer voies respiratoires au besoin,
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
2074
Fréquence
respiratoire élevée
Description : L’alarme se déclenche lorsque la fréquence respiratoire réelle
(la fréquence établie plus la fréquence spontanée du patient) excède la limite
d’alarme supérieure. Cela peut être dû au fait que le patient respire trop vite à
cause de l’anxiété ou en cas d’insuffisance respiratoire. Cela peut aussi être
causé par un auto-déclenchement dû à une fuite ou lorsque le déclencheur de la
respiration spontanée ou assistée est réglé trop près de la pression de base, la
PEEP. L’utilisateur doit vérifier si le circuit respiratoire ou le tube endotrachéal du
patient présentent des fuites ou sont déconnectés et si la valve d’expiration est
défectueuse. L’utilisateur doit également évaluer si le patient est anxieux et
respire profondément ou si la limite supérieure du volume courant est trop
basse. Si un circuit respiratoire de rechange est disponible, l’utilisateur doit
l’utiliser.
Atténuation/Résolution : vérifier si des connexions sont mal fixées dans
le circuit, contrôler le réglage Trigger, contrôler la limite d’alarme
supérieure
Si non résolu : **Consulter un médecin**
2075
Fréq. resp.
basse / apnée
Description : L’alarme se déclenche lorsque la fréquence respiratoire réelle (la
fréquence établie plus la fréquence spontanée du patient) se situe sous la limite
d’alarme inférieure. Cela peut survenir si le patient ne respire pas ou si sa
fréquence respiratoire est inférieure à la limite. Si le déclencheur de la
respiration spontanée ou assistée n’est pas assez sensible, le patient pourrait ne
pas être en mesure de déclencher la respiration assistée. L’utilisateur doit
également déterminer si la basse fréquence est trop élevée pour le patient.
Atténuation/Résolution : contrôler la respiration spontanée du patient,
ajuster Trigger de la respiration, contrôler la limite d’alarme basse,
accroître l’assistance respiratoire
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
5-28
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Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2076
Apnée
Description : L’alarme se déclenche lorsque la fréquence respiratoire
spontanée est inférieure à la limite d’alarme inférieure. Cette alarme survient
uniquement en modes ventilation non invasive, CPAP et BL. Cette alarme peut
survenir si le patient ne respire pas ou si sa fréquence respiratoire est inférieure
à la limite. La ventilation de secours pour apnée se met automatiquement en
marche lorsque l’alarme se déclenche. L’utilisateur doit sélectionner un mode
actif de ventilation, AC ou SIMV, pour soutenir le patient.
Atténuation/Résolution : respirateur de secours pour apnée démarré,
choisir mode AC ou SIMV, définir fréquence et volume courant/pression
cible
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
2090
Fuite de PEEP
Description : L’alarme se déclenche lorsque la pression dans les voies
respiratoires descend sous la PIP établie de 2 cm H2O (hPa) durant la phase
d’expiration de la respiration. Cela peut être causé par une fuite dans le circuit
respiratoire, dans la valve d’expiration ou dans le tube endotrachéal du patient.
L’utilisateur doit vérifier le circuit respiratoire et la valve d’expiration pour
s’assurer que toutes les connexions sont solides. Si le circuit semble
endommagé ou suspect, il doit être remplacé. L’utilisateur doit également vérifier
s’il y a une fuite dans le tube ou le masque du patient. Si ces mesures
d’atténuation ne permettent pas de résoudre la condition à l’origine de l’alarme,
l’utilisateur peut choisir d’utiliser la compensation de fuite et ainsi fournir un débit
supplémentaire durant la phase d’expiration. Si vous n’êtes toujours pas en
mesure de compenser la fuite, consultez le médecin traitant. Si cela ne règle pas
le problème, remplacez le ventilateur et communiquez avec le centre d’entretien
pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : contrôler la connexion du patient, vérifier si des
connexions sont mal fixées dans le circuit, contrôler la valve d’expiration,
contrôler le brassard/la posit. du tube, désactiver l’alarme
Si non résolu : **Remplacer le circuit**
2095
Flux insuffisant
Description : L’alarme se déclenche lorsque la pression cible n’est pas atteinte
durant la phase inspiratoire de la ventilation en pression contrôlée. Cela peut
habituellement survenir lorsque le réglage du temps de montée est trop bas pour
le patient et son mécanisme de respiration. L’utilisateur doit diminuer le temps de
montée et vérifier la présence de fuites ou de débranchements dans le circuit et
la valve d’expiration. Si le flux ne peut être ajusté de manière appropriée, le
patient doit alors être ventilé au moyen de la ventilation en volume contrôlée.
Atténuation/Résolution : pression cible non atteinte, diminuer le temps de
montée, appuyer/tenir le bouton BPM enfoncé, consulter un médecin
Si non résolu : **ventiler avec volume cible**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-29
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2100
Patient déconnecté
Description : L’alarme se déclenche quand la pression d’air n’arrive pas à
excéder la PEEP par ~7 cm H2O (hPa). Lorsque cela se produit, l’utilisateur doit
rapidement vérifier les connexions, le circuit respiratoire et la valve d’expiration
du patient. Occasionnellement, cette alarme peut être causée par le fait que le
patient respire avec le ventilateur durant l’inspiration, ce qui empêche la PIP
d’atteindre la pression minimale.
Atténuation/Résolution : contrôler la connexion du patient, vérifier si
tuyau/tube mal fixé dans le circuit, contrôler la valve d’expiration,
contrôler le patient, remplacer le circuit
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
2110
Patient détecté
Une alarme se déclenche lorsque vous connectez le raccordement côté patient
au respirateur pendant que le Start Menu est toujours actif. Pour résoudre le
problème, vous devez choisir un mode de ventilation et configurer le dispositif de
façon appropriée pour le patient. De plus, vous devez effectuer un essai de
fonctionnement avant de reconnecter le patient au dispositif.
Atténuation/Résolution : ventilation de secours démarrée, choisir mode
(AC, SIMV, CPAP, BL), paramétrer d’autres réglages
Si non résolu : **Ventiler manuellement le patient et redémarrer**
2170
PIP élevée pour la
resp. spont.
Description : L’alarme se déclenche lorsque la pression des voies respiratoires,
PIP, excède la pression maximale établie pour 2 respirations spontanées
consécutives. L’utilisateur doit rapidement vérifier si les tuyaux ou les tubes sont
tordus et si le tube endotrachéal est obstrué. Le cas échéant, il doit procéder à
l’aspiration du tube du patient. L’utilisateur doit également s’assurer que la
pression maximale dans les voies respiratoires est établie correctement et que le
niveau d’aide respiratoire n’est pas trop élevé.
Atténuation/Résolution : la pression dépasse la limite, vérifier si tuyau/
tube tordu dans le circuit, vérifier si les voies resp. sont obstruées,
aspirer les voies resp. si besoin, contrôler lim. sup.
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
2171
PIP basse pour la
resp. spont.
Description : L’alarme se déclenche lorsque la pression des voies respiratoires,
PIP, excède la pression minimale dans les voies aériennes établie pour
2 respirations spontanées consécutives. L’utilisateur doit rapidement vérifier le
circuit à la recherche de tuyaux ou de tubes lâches ainsi que le positionnement
de la valve d’expiration et du tube et du brassard. L’utilisateur doit également
évaluer si la pression minimale dans les voies respiratoires est correctement
réglée.
Atténuation/Résolution : contrôler la connexion du patient, vérifier si
tuyau/tube mal fixé dans circuit, contrôler la valve d’expiration, contrôler
le brassard/la posit. du tube, contrôler la limite inférieure
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
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Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2172
Grand Vt de la
respiration
spontanée
Description : L’alarme se déclenche lorsque la limite de volume courant
important est excédée pendant 2 respirations spontanées consécutives.
L'utilisateur doit vérifier : le raccordement côté patient, le positionnement du tube
endotrachéal, le circuit respiratoire à la recherche de tuyaux ou de tubes lâches
ainsi que le positionnement de la valve d’expiration. L’utilisateur doit également
évaluer si la limite de Vt supérieure est correctement réglée.
Atténuation/Résolution : contrôler la connexion du patient, vérifier si
tuyau/tube mal fixé dans circuit, contrôler la valve d’expiration, contrôler
le brassard/la posit. du tube, contrôler réglage de la limite
Si non résolu : **Surv. le patient**
2173
Vt de la resp. spont.
faible
Description : L’alarme se déclenche lorsque la limite inférieure du volume
courant n’est pas atteinte pendant 2 respirations spontanées consécutives.
Lorsque cela se produit, l’utilisateur doit rapidement vérifier si les tuyaux ou les
tubes sont tordus ou obstrués et si le tube endotrachéal est obstrué. Le cas
échéant, il faut procéder à l’aspiration du tube du patient. L’utilisateur doit
également évaluer si la limite inférieure de Vt est correctement réglée.
Atténuation/Résolution : vérifier si tuyau/tube tordu dans le circuit, vérifier
si voies resp. obstruées, aspirer voies respiratoires au besoin
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
2300
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque le module du sphygmo-oxymètre
échoue en cours d’utilisation. L’utilisateur ne peut résoudre ce problème.
Lorsque l’alarme est active, « -- -- » s’affiche sur les fenêtres de HR et de SpO2.
Il est possible de faire taire l’alarme sonore pendant 30 secondes en appuyant
sur le bouton Sourdine/Annulation. Pour résoudre le problème, retirez la sonde
de l’appareil et placez le sphygmo-oxymètre en mode « veille ». Communiquez
avec le centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : module d’oxymétrie de pouls, erreur interne,
SpO2 /HR non disp. dans l’oxym. de pouls, éteindre l’oxymétrie de pouls,
retirer le câble de la SpO2 du respirateur
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
2301
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication entre le module
du sphygmo-oxymètre et l’appareil s’interrompt. Lorsque cela se produit,
l’utilisateur doit éteindre le moniteur du sphygmo-oxymètre pour arrêter la
condition à l’origine de l’alarme par le menu contextuel de SpO2 tout en retirant
la sonde de l’appareil. Lorsque c’est fait, « stby » (veille) s’affiche sur les
fenêtres de paramètres de SpO2 et de fréquence cardiaque puisque ces
paramètres ne sont plus disponibles. Au moment opportun, l’utilisateur doit
remplacer le ventilateur et communiquer avec le centre d’entretien pour obtenir
plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : COMMUNICATIONS internes : module
d’oxymétrie de pouls, erreur interne, SpO2 /HR non disp. dans l’oxym. de
pouls, éteindre l’oxymétrie de pouls, retirer le câble de la SpO2 du
respirateur
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
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5-31
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2314
Oxym. de pouls du
patient éteinte
Description : L’alarme se déclenche lorsqu’un capteur d'oxymétrie de pouls
perd le signal du patient. Cela survient généralement quand le capteur se
déconnecte du patient ou est mal aligné avec l’emplacement du capteur. Cette
alarme peut également être causée par une mauvaise perfusion à
l’emplacement du capteur, qui n’émet pas un signal adéquat. Dans ce cas,
essayez un autre emplacement. Si un autre capteur est disponible, utilisez-le.
Si la condition à l’origine de l’alarme ne peut être résolue, l’utilisateur doit retirer
le capteur du patient et mettre le moniteur du sphygmo-oxymètre en mode
« veille ».
Atténuation/Résolution : contr. site du capteur d’oxym. de pouls,
contrôler le pouls périph. du patient, changer le placement, contrôler
fonct. du capteur, remplacer le capteur
Si non résolu : **Éteindre la surveillance de l'oxymétrie de pouls**
2401
SpO2 basse
Description : L’alarme se déclenche dès que la valeur SpO2 tombe sous la
limite inférieure SpO2. Par défaut, la valeur de la limite est 94 %. Les mesures
correctives sont l’amplification de l’oxygénation en augmentant les réglages de
la FIO2 ou de la PEEP. Les réglages de la PEEP ne devraient être modifiés
qu’après avoir consulté le médecin traitant. Lorsqu’il utilise un faible flux d’O2,
l’utilisateur doit augmenter le débit d’O2 du réservoir à faible débit d’O2.
Atténuation/Résolution : SpO2 inférieure à la limite, accroître la FIO2,
contrôler l’alimentation en O2, la PEEP doit être augmentée par un
médecin
Si non résolu : **Consulter un médecin**
2410
Fréquence
cardiaque élevée
Description : L’alarme se déclenche lorsque la fréquence cardiaque est plus
élevée que la limite supérieure de fréquence cardiaque. La valeur par défaut de
la limite est 120 battements par minute. L’utilisateur doit consulter le médecin
traitant pour connaître la meilleure façon de diminuer la fréquence cardiaque à
un niveau acceptable.
Atténuation/Résolution : fréquence cardiaque au-dessus de la limite
supérieure, contrôler la limite supérieure
Si non résolu : **Consulter un médecin**
2411
Fréquence
cardiaque basse
Description : L’alarme se déclenche lorsque la fréquence cardiaque est sous la
limite inférieure. La valeur par défaut de la limite est 40 battements par minute.
L’utilisateur doit consulter le médecin traitant pour connaître la meilleure façon
d’augmenter la fréquence cardiaque à un niveau acceptable.
Atténuation/Résolution : fréquence cardiaque en dessous de la limite
inférieure, contrôler la limite inférieure
Si non résolu : **Consulter un médecin**
5-32
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Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2421
Erreur d’autovérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque se produit une défaillance du
circuit de protection d’entrée et que l’appareil réussit à fonctionner. L’alarme
continuera jusqu’à ce que l’appareil soit éteint. L’utilisateur peut faire taire
l’alarme pendant 30 secondes en appuyant sur le bouton Sourdine/Annuler.
L’utilisateur doit remplacer le respirateur et communiquer avec le centre
d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : source d’alimentation, le système d’alim. doit
être réparé, fonctionnement de la batterie interne, surveiller le % de
charge de la batterie
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
2423
Erreur d’autovérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque survient une défaillance du circuit
d’alimentation interne et que l’alimentation externe est branchée, mais ne peut
pas être utilisée. L’utilisateur ne peut réparer la défaillance. Il est possible de
faire taire l’alarme sonore pendant 30 secondes en appuyant sur le bouton
Sourdine/Annulation. Remplacez le ventilateur et communiquez avec le centre
de services pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : source d’alimentation, le système d’alim. doit
être réparé, fonctionnement de la batterie interne, surveiller le % de
charge de la batterie
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
2430
Batterie presque
déchargée
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’appareil détecte qu’il reste
≤ 5 minutes au fonctionnement de la batterie et que l’alimentation externe n’est
pas branchée. L’utilisateur doit immédiatement trouver une source d’alimentation
externe et envisager de procéder à la ventilation manuelle. Le branchement de
l’alimentation externe désactivera immédiatement l’alarme. Toutefois, une
alarme de priorité basse persistera jusqu’à ce que la batterie soit rechargée de
façon à ce que l’appareil puisse fonctionner pendant 30 minutes. Cela prendra
environ de 5 à 10 minutes. Si le rechargement de la batterie ne résout pas le
problème, communiquez avec le centre d’entretien pour obtenir de plus amples
renseignements.
Atténuation/Résolution : ≤ 5 minutes de fonctionnement, connecter une
source d’alimentation externe, assurer la capacité de ventiler
manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-33
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Atténuation/résolution
2450
Erreur de
déchargement de la
batterie
L’alarme se déclenche lorsque la température de la batterie atteint 70 °C, ce qui
est 5 °C de sa température de fonctionnement maximale à l'aide de la batterie
interne et que l'alimentation externe n'est pas connectée. Lorsque la
température de la batterie atteint 75 °C, la batterie s’éteindra pour éviter les
pannes et l’appareil déclenchera une alarme de haute priorité et un arrêt. Si
possible, l’utilisateur trouvera une source d’alimentation externe, ce qui
permettra à l’appareil de continuer à fonctionner à la température en cours ou à
des températures plus élevées. De plus, l’appareil devra être retiré de l’étui
souple qui sert d’isolant. Protéger le patient et le ventilateur de la lumière directe
du soleil peut également contribuer à réduire la température de la batterie.
Atténuation/Résolution : batterie dans les 5 °C au-dessus/en dessous de
la limite sup., retirer housse remb., s’assurer qu’une alim. ext. est
disponible, assurer la capacité de ventiler man. le patient
Si non résolu : **Déplacer vers un lieu plus froid**
2455
Erreur de la batterie Description : L’alarme se déclenche lorsque l’appareil n’est pas en mesure de
communiquer avec la batterie interne. Lorsque cela produit, l’appareil ne connaît
pas le niveau de charge actuel de la batterie et il peut arrêter de fonctionner à
tout moment. Afin de ne pas interrompre le fonctionnement, l’utilisateur doit
brancher l’alimentation externe et s’assurer de pouvoir procéder à la ventilation
manuelle du patient. Lorsque l’alimentation externe est branchée, la priorité
d’alarme passe à basse. Remplacez le ventilateur et communiquez avec le
centre d’entretien.
Atténuation/Résolution : communication de la batterie, connecter une
source d’alimentation externe, assurer la capacité de ventiler
manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
Alarmes de basse priorité
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3001
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque le compresseur ne fonctionne pas
ou ne fournit pas le débit nécessaire à la respiration, soit ± 10 % des paramètres
en usage, l’alimentation en O2 à haute pression n’est pas disponible pour
assurer la ventilation et l’utilisateur a réglé la FIO2 à 100 %. Pendant que
l’appareil fonctionne dans cet état, l’utilisateur doit assurer un apport suffisant en
O2. Une incapacité à maintenir l’apport en O2 entraînera une alarme de haute
priorité. L’utilisateur ne peut pas réparer le compresseur. Remplacez le
ventilateur et communiquez avec le centre d’entretien pour obtenir plus de
renseignements.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : compresseur, assurer
55 psig/380 kPa pour l’O2, fonctionnement de l’O2 uniquement
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
5-34
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Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3002
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication entre le
régulateur du compresseur et le module SPM s’interrompt, l’apport en O2 à
haute pression est disponible pour assurer la ventilation et l’utilisateur a réglé la
FIO2 à 100 %. Pendant que l’appareil fonctionne dans cet état, l’utilisateur doit
assurer un apport suffisant en O2. Une incapacité à maintenir l’apport en O2
entraînera une alarme de haute priorité et une perte de ventilation. L’utilisateur
ne peut pas réparer l’appareil. Remplacez le ventilateur et communiquez avec le
centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : compresseur, assurer
55 psig/380 kPa pour l’alimentation en O2, fonctionnement de l’O2
uniquement
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3011
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque le signal de la valve d’O2 se trouve
à l’extérieur de la plage d’étalonnage du débit requis, le compresseur peut
assurer la ventilation et l’utilisateur reconnaît que la ventilation est assurée grâce
au compresseur en réglant la FIO2 à 21 %. Pendant que l’appareil fonctionne
dans cet état, l’utilisateur doit surveiller la SpO2 afin d’assurer le maintien d’une
oxygénation suffisante. Si le débit d’O2 est faible, il est possible de l’accroître au
moyen du port d’entrée de gaz frais et d’air d’urgence en utilisant le réservoir
facultatif à O2. Maintenez une SpO2 acceptable en ajustant l’apport en O2 de
façon à augmenter ou à diminuer la quantité d’O2 administrée au patient.
L’utilisateur ne peut pas réparer la valve d’O2. Remplacez le respirateur et
communiquez avec le centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : valve d’O2, fonct. du
compresseur uniquement!, maintenir FIO2 à 21 %, brancher un faible
flux d’O2, surveiller la SpO2
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3012
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication entre la valve
d’O2 et le module SPM s’interrompt, le compresseur peut assurer la ventilation et
l’utilisateur a réglé la FIO2 à 21 %. Pendant que l’appareil fonctionne dans cet
état, l’utilisateur doit surveiller la SpO2 afin d’assurer le maintien d’une
oxygénation suffisante. Si le débit d’O2 est faible, il est possible de l’accroître au
moyen du port d’entrée de gaz frais et d’air d’urgence en utilisant le réservoir
facultatif à O2. Maintenez une SpO2 acceptable en ajustant l’apport en O2 de
façon à augmenter ou à diminuer la quantité d’O2 administrée au patient.
L’utilisateur ne peut pas réparer la valve d’O2. Remplacez le respirateur et
communiquez avec le centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : Système pneumatique : valve d’O2, fonct. du
compresseur uniquement!, maintenir FIO2 à 21 %, brancher un faible
flux d’O2, surveiller la SpO2
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-35
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
3030
Erreur d’entrée d’air Description : L’alarme se déclenche lorsque l’entrée de gaz frais et d’air
d’urgence est obstruée et empêche le compresseur de fournir le débit
nécessaire à la respiration, soit ± 10 % des paramètres en usage, l’apport en O2
à haute pression peut assurer la ventilation et l’utilisateur a réglé la FIO2 à
100 %. Pour désactiver l’alarme, dégagez l’obstruction et réglez la FIO2 à la
valeur d’origine. Si l’obstruction est dégagée, le compresseur recommencera à
fonctionner. Si l’obstruction n’est pas dégagée, l’alarme retentit à nouveau.
Réglez la FIO2 à 100 %, poursuivez la ventilation et assurez un apport suffisant
en O2. Il peut s’agir d’une fausse alarme déclenchée par un environnement
subissant de fortes vibrations ou par un appareil mal assemblé. Si l’alarme ne
cesse pas, communiquez avec le centre d’entretien pour obtenir plus de
renseignements.
Instructions d'atténuation/de résolution
Atténuation/Résolution : fonctionnement de l’alimentation en O2,
dégager l’entrée d’air bloquée, réinitialiser la FIO2 sur la valeur
précédente, surveiller la SpO2
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3031
Entrée restreinte
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’entrée de gaz frais et d’air
d’urgence est obstruée, mais peut quand même assurer une respiration à
± 10 % des paramètres en usage. Cela peut être dû à une obstruction externe ou
à un filtre interne ou externe sale ou humide. Si l’obstruction est dégagée,
l’alarme s’arrêtera automatiquement. Consultez les instructions relatives au
changement des filtres internes. Si cela ne résout pas le problème,
communiquez avec le centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
En de rares occasions, cette alarme peut être déclenchée par la demande
inspiratoire élevée d’un patient. Dans ce cas, diminuez le temps de montée ou
réduisez le temps d’inspiration afin d’accélérer le débit inspiratoire.
Atténuation/Résolution : dégager l’entrée de gaz frais, vérifier si
humidité/poussière dans le filtre ou gérer réglages/demande inspiratoire
Si non résolu : **Ventiler man. le patient**
3032
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque la communication entre l’entrée de
gaz frais et d’air d’urgence et le capteur de pression est interrompue. Le
fonctionnement normal peut continuer, mais, si la situation n’est pas résolue en
éteignant et en rallumant l’appareil, celui-ci doit être remplacé au moment
opportun. Lorsque l’appareil est utilisé pendant cette alarme, l’utilisateur doit
s’assurer que l’entrée de gaz frais et d’air d’urgence reste dégagée et que les
filtres externes sont vérifiés régulièrement.
Atténuation/Résolution : capteur pneumatique, respirateur en cours de
fonctionnement, obstruction de l’entrée non détectée
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
5-36
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9650-002363-26 Rev. B
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3041
Err. forte
alimentation O2
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’apport en O2 haute pression est
≥ 80 psig (552 kPa) et < 87 psig (600 kPa). L’alarme cesse automatiquement
lorsque la pression de l’alimentation est < 80 psig (552 kPa). Une pression
supérieure à 87 psig (600 kPa) peut entraîner une défaillance désastreuse,
blesser le patient ou endommager l’appareil. L’utilisateur doit réduire la pression
de l’apport en O2. Parfois, cela exige le remplacement du régulateur, qui ne
fonctionne pas correctement. Si la pression ne peut être réduite et qu’un
dispositif à faible débit comme un débitmètre est disponible, l’utilisateur peut
fournir un apport supplémentaire en O2 par l'entremise du réservoir à O2 à faible
débit facultatif. Sinon, l’utilisateur doit surveiller la pression d’apport en O2 et
s’assurer que celle-ci cesse d’augmenter.
Atténuation/Résolution : réduire la pression d’alim. en O2, remplacer
régulateur, brancher un faible flux d’O2, surveiller la SpO2
Si non résolu : **Surveiller la pression d'alim. en O2**
3073
Erreur de
compatibilité du
tubage
Description : L’alarme se déclenche lorsque la correction de la compatibilité du
tubage affiche qu’elle est > le volume courant réglé, ce qui indique que le patient
ne reçoit possiblement pas un volume courant adéquat. Dans ce cas, l’utilisateur
doit évaluer le patient et vérifier les paramètres. Consultez le médecin traitant si
vous avez des questions concernant la façon de configurer correctement le
ventilateur afin d’assister le patient.
Atténuation/Résolution : volume de compatibilité calculé supérieur au
volume délivré, contrôler le paramètre de compatibilité du tubage par
rapport au circuit
3091
Auto-PEEP
Description : L’alarme se déclenche lorsque le débit d’expiration du patient
continue tout au long de la période expiratoire, ce qui oblige la valve de contrôle
expiratoire à fonctionner tout au long de la période afin de maintenir la pression
de base. Lorsque cela se produit, l’utilisateur doit augmenter la période
expiratoire en réduisant la durée inspiratoire, la fréquence respiratoire ou les
deux. Il doit également consulter le médecin puisque cette alarme indique
qu’une Auto-PEEP se produit. Remarque : au démarrage, cette alarme est
désactivée. L’utilisateur peut choisir d’activer l’alarme s’il juge que le patient
présente un risque d’Auto-PEEP en utilisant le sous-menu de configuration des
alarmes accessible par le menu principal.
Atténuation/Résolution : accroître le temps expiratoire, réduire le temps
expiratoire, réduire la fréquence respiratoire, désactiver l’alarme
Si non résolu : **Consulter un médecin**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-37
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3092
Demande
inspiratoire
Description : L’alarme se déclenche lorsque la pression expiratoire est < 1,0 cm H2O (hPa) pendant 3 respirations consécutives. Cela peut se produire
lorsque l’état du patient change, si celui-ci tente d’inhaler plus de gaz que le
paramètre en usage. Lorsque cela se produit, l’utilisateur doit vérifier si le patient
respire avec le respirateur ou s’il le combat. L’utilisateur doit augmenter le débit
(en réduisant le temps d’inspiration) ou réduire le temps de montée. Il doit
consulter le médecin.
Atténuation/Résolution : le patient peut respirer avec un respirateur,
accroître le temps I et/ou réduire le temps de montée, contrôler la
présence de fuites au niveau du patient et du circuit, désactiver l’alarme
Si non résolu : **Consulter un médecin**
3110
Batterie HTR faible
Description : L’alarme se déclenche lorsque la batterie de l’horloge temps réel
est < ~2,5 VCC. L’alarme est vérifiée au démarrage et, si cette alarme se
produit, l’appareil peut fonctionner de façon sécuritaire, mais l’utilisateur doit
remplacer l’appareil au moment opportun et consulter le centre d’entretien afin
d’obtenir plus de renseignements. L’utilisateur ne peut pas changer la batterie
HTR. La batterie HTR alimente l’horloge qui donne l’heure locale. Elle est
remplacée tous les 4 ans lors de la maintenance préventive.
Atténuation/Résolution : Vent. pleinement fonctionnelle
Si non résolu : **contacter un centre d’entretien**
3120
Maintenance
préventive
nécessaire
Description : L’alarme se déclenche au démarrage lorsque le nombre de jours
présélectionné est écoulé depuis le dernier étalonnage. Au moment opportun,
l’appareil doit être remplacé et envoyé à des fins de maintenance préventive. Le
message de basse priorité sert de rappel. L’étalonnage des appareils configurés
à des fins de réserve doit être effectué tous les 365 ou 730 jours (confirmez la
configuration de votre appareil auprès de votre organisation). Les utilisateurs
doivent prévoir la maintenance de l’appareil dès que possible. Les utilisateurs
peuvent suspendre l’avis d’alarme jaune pendant l’utilisation en cours en
désactivant l’alarme au moyen du sous-menu de configuration des alarmes
accessible dans le menu.
Atténuation/Résolution : maintenance préventive nécessaire,
fonctionnement du respirateur sans erreur
Si non résolu : **contacter un centre d'entretien, le cas échéant**
3121
Arrêt et
redémarrage
nécessaires
Cette alarme se produit lorsque l’appareil fonctionne de façon continue depuis
30 jours. Afin de vérifier le pneumotachographe de débit, ce qui se fait au
démarrage, l’utilisateur doit ventiler manuellement le patient et arrêter, puis
redémarrer l’alimentation. Après avoir effectué cette tâche, l’utilisateur peut
sélectionner les options des derniers réglages dans le menu démarrer, et
poursuivre l’opération si aucune défaillance n’est détectée pendant l’autovérification. Si une alarme indiquant un problème de fonctionnement survient,
communiquez avec le centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : auto-vérifications de mise sous tension
nécessaires, éteindre et rallumer l’appareil le moment venu, vérifier si
paramètres corrects
Si non résolu : **consulter le manuel pour plus d'informations**
5-38
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9650-002363-26 Rev. B
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3130
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche en cas de défaillance du transducteur de
pression ambiante. Lorsque cela se produit, l’appareil ne peut plus compenser
automatiquement les variations d’altitude, particulièrement dans les situations où
la pression ambiante risque de varier rapidement, comme lors d’un transport
aérien. Lorsque cette alarme s’active lors d’un transport aéromédical, l’utilisateur
doit procéder à la ventilation en utilisant une pression cible s’il est impossible de
remplacer le ventilateur. Les utilisateurs doivent également contrôler le
soulèvement thoracique et les sons respiratoires afin de s’assurer que la
ventilation est adéquate.
Atténuation/Résolution : Capteur : baromètre, compensation de l’altitude
désactivée, maintenir la pression des voies resp., contr. soulèvement
thoracique du patient, éviter l’utilisation à altitude variable
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3131
Altitude trop élevée
Description : L’alarme se déclenche lorsque le transducteur de pression
ambiante détecte une altitude > 7 620 m. Au-delà de cette altitude, la
compensation demeure fixe au niveau de compensation 7 620 mètres.
L’utilisateur doit surveiller la pression dans les voies respiratoires et réduire le
volume courant à mesure que l’altitude augmente, même si le rendement varie
peu au-delà de cette altitude. Lorsque cela est possible, la pression cabine doit
être maintenue dans la plage compensée.
Atténuation/Résolution : limite de non-compensation de l’altitude atteinte,
maintenir la pression des voies resp., contr. soulèvement thoracique du
patient, surveiller le patient et le respirateur
Si non résolu : **Réduire la pression ambiante / pressuriser la cabine si
possible**
3132
Basse altitude
Description : L'alarme se déclenche lorsque le transducteur de pression
ambiante détecte une altitude de -609,6 mètres en dessous du niveau de la mer.
Cela peut être dû à une utilisation pendant une opération de sauvetage
souterraine ou à une mauvaise utilisation dans une chambre hyperbare.
Remarque : l’appareil n’est pas conçu pour être utilisé dans une chambre
hyperbare ou soumis à des pressions hyperbares.
Atténuation/Résolution : haute pression barom. détectée, limite de non-
compens. atteinte, maintenir la pression des voies resp., contr.
soulèvement thoracique du patient, surveiller le patient et le respirateur
Si non résolu : **Réduire la pression ambiante**
3140
Erreur de
température
ambiante
Description : L’alarme se déclenche lorsque la température ambiante dépasse
la plage de fonctionnement normal, > 55 °C dans le cas du respirateur. L’appareil
fonctionne à ces températures, mais signale la situation à l’utilisateur. Faire
fonctionner l’appareil au-delà de la plage précisée risque d’altérer la longévité de
la batterie interne et la durée de fonctionnement. Lorsque l’appareil fonctionne à
température élevée, l’utilisateur doit retirer l’étui rembourré, qui sert d’isolant et
augmente la température interne du ventilateur.
Atténuation/Résolution : haute température détectée, retirer la housse
rembourrée
Si non résolu : **Surveiller le patient et le respirateur**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-39
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3141
Erreur de
température
ambiante
Description : L’alarme se déclenche lorsque la température ambiante chute
sous la plage de fonctionnement normal, < -10 °C dans le cas du respirateur.
L’appareil fonctionne à ces températures, mais signale la situation à l’utilisateur.
Faire fonctionner l’appareil sous la plage précisée risque d’altérer la longévité de
la batterie interne et la durée de fonctionnement. Dans des conditions de froid
extrême, la durée de fonctionnement peut être grandement réduite. Lorsque
l’appareil fonctionne à température basse, l’utilisateur doit toujours veiller à
conserver l’étui rembourré, qui sert d’isolant et augmente la température interne
du respirateur.
Atténuation/Résolution : basse température détectée, utiliser la housse
rembourrée
Si non résolu : **Surveiller le patient et le respirateur**
3143
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche en cas de défaillance des sondes de
température interne. Lorsque cela se produit, les capteurs ne sont plus en
mesure de détecter lorsque l'appareil fonctionne en dehors de sa plage de
température spécifiée, et l'utilisateur doit remplacer le respirateur et contacter le
centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : Capteur environnemental : température,
respirateur en cours de fonctionnement, entretien nécessaire
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3172
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’appareil n’est pas en mesure
d’ajuster la valeur du transducteur de pression pendant la procédure de calcul
automatique. Lorsque cela se produit, l’appareil peut quand même surveiller la
pression des voies respiratoires de façon sécuritaire. Il faut éviter les grandes
variations de température, car celles-ci pourraient altérer l’étalonnage du
transducteur. Cette alarme peut également se déclencher lorsque l’appareil est
exposé à d’importantes vibrations ou qu’il est installé dans un véhicule qui
l’expose à plus de vibrations. Si l’alarme persiste, l’utilisateur doit remplacer le
ventilateur et communiquer avec le centre d’entretien pour obtenir plus de
renseignements.
Atténuation/Résolution : Capteur pneumatique : Autocal, réduire la
vibration si possible, éviter les changements de température, autocal
interrompu
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3300
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque survient une défaillance du module
de sphygmo-oxymètre et que l’utilisateur a désactivé la surveillance de
l’oxymétrie de pouls en reconnaissant la situation. Lorsque c’est fait, « stby »
s’affiche sur les fenêtres de paramètres de SpO2 et de fréquence cardiaque
puisque ces paramètres ne sont plus disponibles. Au moment opportun,
l’utilisateur doit remplacer le ventilateur et communiquer avec le centre
d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : Erreur d'auto-vérification – Module d'oxym. de
pouls non disponible, SpO2 /HR non disponibles
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
5-40
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Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3301
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche en cas d’interruption de la communication
entre le module du sphygmo-oxymètre et l’appareil, même si l’utilisateur a
désactivé la surveillance de l’oxymétrie de pouls en reconnaissant la situation.
Lorsque c’est fait, « stby » s’affiche sur les fenêtres de paramètres de SpO2 et
de fréquence cardiaque puisque ces paramètres ne sont plus disponibles. Au
moment opportun, l’utilisateur doit remplacer le ventilateur et communiquer avec
le centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : COMMUNICATIONS internes : oxymétrie de
pouls, échec du module d'oxymétrie de pouls, SpO2/HR non disponibles
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3310
Capteur
Description : L’alarme se déclenche lorsque le sphygmo-oxymètre détecte
d’oxymétrie de
qu’aucun capteur de SpO2 n’est branché après une période de fonctionnement
pouls non connecté réussie. REMARQUE : pendant le démarrage, l’appareil détecte
automatiquement si un capteur est branché. S’il y en a un, l’appareil se met en
marche alors que le sphygmo-oxymètre est actif. Si aucun capteur n’est détecté,
l’appareil désactive cette fonctionnalité. Si le capteur est branché correctement,
cette défaillance peut être causée par un capteur brisé ou défectueux. Si la
situation à l’origine de l’alarme ne peut être résolue, l’utilisateur doit retirer le
capteur et éteindre le sphygmo-oxymètre au moyen du menu contextuel SpO2
afin de mettre le moniteur en veille. Communiquez avec le centre d’entretien
pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : contr. le capteur d’oxym. de pouls, contr. la
connexion capteur/respirateur, réinsérer le capteur, rempl. câble/
capteur, remplacer le capteur
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3311
Capteur d’ox. de
pouls défectueux
Description : L’alarme se déclenche lorsque le sphygmo-oxymètre n’est pas en
mesure de repérer le capteur branché ou en cas de défaillance du capteur. Les
causes de cette alarme sont : un câble de capteur brisé, des LED du capteur
inopérantes et/ou un détecteur défectueux. Si la situation à l’origine de l’alarme
ne peut être résolue, l’utilisateur doit interrompre la surveillance de l’oxymétrie
du pouls en la plaçant en « veille » au moyen du menu contextuel SpO2.
Atténuation/Résolution : contr. site du capteur d’oxym. de pouls, contr. la
connexion capteur/respirateur, réinsérer le capteur, câble/capteur
endommagé?, remplacer le capteur
Si non résolu : **Éteindre la surveillance de l'oxymétrie de pouls**
3312
Recherche du pouls Description : L’alarme se déclenche lorsque le sphygmo-oxymètre cherche un
signal de pouls. Si la valeur ne s’affiche pas dans les 30 secondes, débranchez
et rebranchez le capteur, puis réinstallez-le sur le patient. Si la recherche du
pouls se poursuit, replacez-le à un endroit qui pourrait offrir une meilleure
perfusion. Si un autre capteur est disponible, utilisez-le. Si la situation à l’origine
de l’alarme ne peut être résolue, l’utilisateur doit interrompre la surveillance de
l’oxymétrie du pouls en la plaçant en « veille ».
Atténuation/Résolution : attendez le signal d’acquisition, contrôler le
placement du capteur, changer le placement de la sonde, réduire
mouvements du patient, contr. fonct. du capteur/le remplacer
Si non résolu : **Éteindre la surveillance de l'oxymétrie de pouls**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-41
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3313
Interférence d’un
signal avec
l’oxymétrie de
pouls
Description : L’alarme se déclenche lorsqu’un signal extérieur ou une source
d’alimentation empêche l’appareil de faire une lecture précise. Lorsque cela se
produit, déplacez le patient vers un autre lieu ou éteignez le sphygmo-oxymètre.
Atténuation/Résolution : un signal externe interfère avec les mesures,
déplacer le patient vers un autre lieu
Si non résolu : **Éteindre la surveillance de l'oxymétrie de pouls**
3315
Défaillance de la
lumière ambiante
Description : L’alarme se déclenche lorsqu’il y a trop de lumière ambiante sur le
capteur de SpO2 ou qu’il n’y a pas suffisamment de tissu recouvrant le détecteur
du capteur. En général, il est possible de résoudre ce problème en protégeant le
capteur de la lumière ambiante.
Atténuation/Résolution : trop de lumière amb., abriter le capteur de la
lumière, changer le placement du capteur, vérifier le capteur, remplacer
le capteur
Si non résolu : **Éteindre la surveillance de l'oxymétrie de pouls**
3316
Capteur de
l’oxymétrie de
pouls défaillant
Description : L’alarme se déclenche lorsque le sphygmo-oxymètre ne reconnaît
pas le capteur branché, c’est-à-dire un capteur autre que Masimo. L’alarme peut
également survenir en cas de câble de capteur brisé, de diodes
électroluminescentes inopérantes, d’une défaillance détectée ou d’un capteur
défectueux. Afin de résoudre le problème, le capteur doit être remplacé. Si la
situation à l’origine de l’alarme ne peut être résolue, l’utilisateur doit mettre fin à
la surveillance de l’oxymétrie du pouls en la plaçant en « veille ».
Atténuation/Résolution : Remplacer le capteur
Si non résolu : **Éteindre la surveillance de l'oxymétrie de pouls**
3317
Basse perfusion
SpO2
Description : L’alarme se déclenche chaque fois que l’amplitude du pouls
artériel est faible. Une perfusion faible survient généralement chez les patients
dont la circulation est faible ou lorsque le capteur est appliqué sur le même
membre que le brassard de pression artérielle. Pour résoudre le problème,
déplacez le capteur sur un endroit mieux perfusé ou sur un autre membre si
l’interférence est causée par le brassard de pression artérielle.
Atténuation/Résolution : faible signal de pouls, contrôler le placement du
capteur, changer le placement du capteur, contrôler le fonctionnement
du capteur
Si non résolu : **Éteindre la surveillance de l'oxymétrie de pouls**
3318
Basse perfusion
SpO2
Description : L’alarme se déclenche lorsque le sphygmo-oxymètre détermine
que la qualité du signal d’entrée est faible en raison de mouvements excessifs
ou d’artéfacts. Pour faire cesser l’alarme, réduisez au minimum le mouvement
du patient et assurez-vous que le capteur est installé correctement.
Atténuation/Résolution : artéfact de signal, réduire mouvements du
patient, contrôler le placement du capteur, contrôler le fonctionnement
du capteur
Si non résolu : **Éteindre la surveillance de l'oxymétrie de pouls**
5-42
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9650-002363-26 Rev. B
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3421
Alimentation
externe : faible niv. /
déconnectée
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’alimentation externe (en courant
alternatif ou continu) chute au-dessous du niveau minimal (~11 VCC fournis par
une source en courant alternatif ou continu ou par une source directe de courant
continu) ou lorsque l’alimentation est débranchée intentionnellement. Puisque
l’appareil fonctionne grâce à une source d’alimentation externe ou à l’aide de sa
batterie interne, il s’agit d’une alarme de basse priorité qui s’efface lorsque
l’utilisateur appuie sur le bouton Sourdine/Annuler. En appuyant sur le bouton
Sourdine/Annuler, l’utilisateur reconnaît que l’appareil fonctionne grâce à la
batterie interne. Si l’alarme se produit et que l’utilisateur croit que l’appareil est
toujours branché à une source d’alimentation externe, l’utilisateur doit vérifier la
source d’alimentation externe et communiquer avec le centre d’entretien afin
d’obtenir de plus amples renseignements.
Atténuation/Résolution : fonctionnement sur batterie interne, contrôler
les connexions et la source d’alim., surveiller l’état de la batterie
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3422
Erreur de la batterie Description : L’alarme se déclenche lorsque la batterie interne est retirée ou
lorsque la communication entre la batterie et l’unité centrale s’interrompt.
Lorsque l’appareil est branché à une source d’alimentation externe, il peut
fonctionner. Toutefois, une perte d’alimentation externe entraînera une
interruption de la ventilation et une alarme de haute priorité. Il est recommandé
de ne faire fonctionner l’appareil dans cet état qu’en l’absence d’autres solutions.
Atténuation/Résolution : alimentation de la batterie non disponible, NE
PAS retirer la source d’alimentation externe!, conserver la source
d’alimentation externe
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3423
Erreur de charge de
la batterie
Description : L’alarme se déclenche en cas de défaillance du circuit de charge
de la batterie. Tant que l’alarme est active, la batterie ne peut être chargée.
L’appareil ne peut fonctionner qu’avec une source d’alimentation externe. Si
l’alimentation est interrompue, la ventilation s’arrête et une alarme de haute
priorité se déclenche. Il est recommandé de ne faire fonctionner l’appareil dans
cet état qu’en l’absence d’autres solutions. Communiquez avec le centre
d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : respirateur en cours de fonctionnement, système
d’alimentation à réparer, la batterie ne peut pas charger, conserver une
alimentation externe
Si non résolu : **contacter un centre d’entretien**
3430
Batterie faible
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’appareil détecte qu’il reste <
30 minutes au fonctionnement de la batterie et qu’aucune source d’alimentation
externe n’est branchée. L’utilisateur doit trouver une source d’alimentation
externe ou envisager de procéder à la ventilation manuelle. Brancher l’appareil à
une source d’alimentation externe fera immédiatement cesser l’alarme,
cependant, l'alarme 3431 se produira à sa place, voir ci-dessous.
Atténuation/Résolution : < 30 minutes de fonctionnement, connecter une
source d’alimentation externe, assurer la capacité de ventiler
manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
9650-002363-26 Rev. B
Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-43
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3431
Batterie faible
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’appareil est branché à une source
d’alimentation externe et que sa batterie interne a une charge faible. L’appareil
avertit l’utilisateur qu’en cas de défaillance du système d’alimentation externe, il
n’aura assez d’énergie en réserve que pour fonctionner < 30 minutes. L’alarme
cessera lorsque la charge de la batterie interne pourra assurer > 30 minutes de
fonctionnement. Dans l’intervalle, l’utilisateur doit assurer une surveillance
constante de l’appareil et du patient.
Atténuation/Résolution : < 30 minutes de fonctionnement, fonct. avec
une source d’alim. ext., poursuivre chargement avec une source d’alim.
ext., assurer la capacité de ventiler manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3441
Erreur
d’alimentation
externe
Description : L’alarme se déclenche lorsque le courant continu alimentant
l’appareil a une tension > 33 VCC. Lorsque cela se produit, l’appareil passe
automatiquement en mode de fonctionnement sur batterie interne. Si la tension
diminue pour atteindre < 30 VCC, l’appareil revient automatiquement au mode
de fonctionnement sur source d’alimentation externe. Si la source d’alimentation
externe n’est pas en faute, il se peut que le bloc d’alimentation CA/CC soit
défectueux et doive être remplacé. Communiquez avec le centre d’entretien pour
obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : tension externe trop élevée, fonctionnement sur
batterie interne, contrôler/remplacer la source d’alimentation
Si non résolu : **Retirer la connexion CC**
3442
Erreur
d’alimentation
externe
Description : L’alarme se déclenche lorsque la tension de la source
d’alimentation externe n’est pas suffisante. Lorsque cela se produit, l’appareil
passe automatiquement en mode de fonctionnement sur batterie interne. Si la
source d’alimentation externe n’est pas en faute, il se peut que le bloc
d’alimentation CA/CC soit défectueux et doive être remplacé. Communiquez
avec le centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : courant de l’alimentation externe insuffisant,
fonctionnement sur batterie interne, contrôler/remplacer la source
d’alimentation
Si non résolu : **Retirer la connexion CC**
3444
Erreur
d’alimentation
externe
Description : L’alarme se déclenche lorsque la polarité de la tension est
inversée alors que l’appareil est branché à une source de courant continu
externe. Lorsque cela se produit, l’appareil passe automatiquement en mode de
fonctionnement sur batterie interne. Cette situation résulte probablement d’une
source de courant continu défaillante. L’utilisateur doit tenter de trouver une
autre source d’alimentation.
Atténuation/Résolution : tension CC inversée, fonctionnement sur
batterie interne, débrancher la source d’alimentation
Si non résolu : **Remplacer la source d'alimentation**
5-44
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Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
Instructions d'atténuation/de résolution
3450
Erreur de
déchargement de la
batterie
Description : L’alarme se déclenche lorsque la température de la batterie atteint
70 °C, soit 5 °C sous la température maximale de fonctionnement, pendant que
l’appareil est branché à une source d’alimentation externe. Lorsque sa
température atteint 75 °C, la batterie s’éteint pour empêcher une défaillance. Si
cela se produit, l’appareil continue à fonctionner en utilisant uniquement la
source d’alimentation externe. Il est recommandé de le retirer de l’étui matelassé
qui lui sert d’isolant. Protéger le patient et le ventilateur de la lumière directe du
soleil peut également contribuer à réduire la température de la batterie.
Atténuation/Résolution : temp. dans les 5 °C préc. la limite sup., retirer la
housse rembourrée, poursuivre le fonct. avec une alim. externe, abriter
le patient et le respirateur.
Si non résolu : **Déplacer vers un lieu plus froid**
3451
Erreur de
déchargement de la
batterie
Description : L’alarme se déclenche lorsque la température de la batterie ≥
75 °C pendant que l’appareil est branché à une source d’alimentation externe.
Décharger la batterie au-delà de cette température pourrait causer un bris et
endommager l’appareil. Dans cette situation, l’appareil continue de fonctionner
en utilisant une source d’alimentation externe. Il est recommandé de le retirer de
l’étui matelassé qui lui sert d’isolant. Protéger le patient et le ventilateur de la
lumière directe du soleil peut également contribuer à réduire la température de la
batterie.
Atténuation/Résolution : batterie trop chaude pour se décharger, NE
PAS retirer la source d’alim. ext.!, retirer housse remb., assurer la
capacité de ventiler man. le patient
Si non résolu : **Déplacer vers un lieu plus froid**
3452
Erreur de charge de
la batterie
Description : L’alarme se déclenche lorsque la température de la batterie est >
45 °C. Charger la batterie au-delà de cette température pourrait causer un bris et
endommager l’appareil. Dans cette situation, l’appareil continue de fonctionner
en utilisant une source d’alimentation externe. Si cette source n’est plus
disponible, il fonctionnera à l’aide de la batterie interne. Il est recommandé de le
retirer de l’étui matelassé qui lui sert d’isolant. Protéger le patient et le ventilateur
de la lumière directe du soleil peut également contribuer à réduire la température
de la batterie.
Atténuation/Résolution : haute temp. de batterie, ne charge pas à trop
haute temp., garantir la disponibilité d’une source d’alimentation externe,
retirer housse remb., abriter patient et respirateur
Si non résolu : **Déplacer vers un lieu plus froid**
3453
Erreur de charge de
la batterie
Description : L’alarme se déclenche lorsque la température de la batterie est
≤ 0 °C. Charger la batterie en dessous de cette température pourrait causer un
bris et endommager l’appareil. Dans cette situation, l’appareil continue de
fonctionner en utilisant une source d’alimentation externe. Si cette source n’est
plus disponible, il fonctionnera à l’aide de la batterie interne. Il est recommandé
de recouvrir le ventilateur de son étui matelassé puisqu’il lui sert d’isolant.
Atténuation/Résolution : batterie trop froide pour charger, garantir la
disponibilité d’une source d’alimentation externe, utiliser la housse
rembourrée
Si non résolu : **Déplacer vers un lieu plus chaud**
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
5-45
Chapitre 5 Alarmes
Code de
service
Nom de l’alarme
3455
Erreur de la batterie Description : L’alarme se déclenche lorsque l’appareil n’est pas en mesure de
communiquer avec la batterie interne et qu’il est branché sur une source
d’alimentation externe. Pour continuer à fonctionner, l’appareil doit demeurer
branché à la source d’alimentation externe. Il est recommandé de ne le faire
fonctionner dans cet état qu’en l’absence d’autres solutions. Communiquez avec
le centre d’entretien pour obtenir plus de renseignements.
Instructions d'atténuation/de résolution
Atténuation/Résolution : communication de la batterie, ne pas retirer la
source d’alimentation externe, assurer la capacité de ventiler
manuellement le patient
Si non résolu : **Contacter un centre d'entretien**
3470
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque l’appareil n’est plus en mesure de
communiquer avec le module d’interface d’alimentation. Lorsque cela se produit,
l’utilisateur doit surveiller en permanence le fonctionnement du ventilateur, le
remplacer dès que possible et s’assurer d’être en mesure de procéder à la
ventilation manuelle du patient. Communiquez avec le centre d’entretien pour
obtenir plus de renseignements.
Atténuation/Résolution : système d’alimentation, erreur de gestion de
l’alimentation, assurer la capacité de ventiler manuellement le patient,
surv. source d’alim.
Si non résolu : **Rempl./entretenir le respirateur**
3480
Erreur
d’auto-vérification
Description : L’alarme se déclenche lorsque le logiciel de l’appareil détecte que
ce dernier n’a pas été étalonné avec le module pneumatique intelligent qui se
trouve à l’intérieur. Cette défaillance se produit lorsque le technicien en génie
biomédical omet de procéder à un nouvel étalonnage de l’appareil à la suite d’un
remplacement du module pneumatique ou de son entretien. Dans cette situation,
l’appareil doit être remplacé au moment opportun et envoyé au centre
d’entretien.
Atténuation/Résolution : différence de numéro de série, échec de
compatibilité du matériel, mettre à jour les registres de calibrage
Si non résolu : **Rempl./entretenir le respirateur**
5-46
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9650-002363-26 Rev. B
Chapitre 6
Environnements
opérationnels
Ce chapitre décrit la façon d'utiliser un respirateur ZOLL en dehors d'un environnement
hospitalier.
Il se concentre principalement sur les éléments suivants :
•
•
•
•
•
l'extension de l'autonomie de la batterie;
les environnements de transport;
les environnements difficiles – préhospitalier et transport;
les environnements dangereux – en présence de toxines chimiques ou biologiques;
les environnements d'IRM – lors d'un examen d'IRM (imagerie par résonance magnétique).
Extension de l'autonomie de la batterie lorsque
l'alimentation externe n'est pas disponible
Dans les environnements où l'accès à une alimentation externe n'est pas possible, les tests
ZOLL démontrent que les opérateurs peuvent prolonger l'autonomie de la batterie interne
jusqu'à 20 % en ajustant la luminosité de l'écran (voir le chapitre 4 pour plus d'informations sur
le réglage de la luminosité de l'écran). Le tableau ci-dessous présente les résultats des tests
effectués par ZOLL sur une nouvelle batterie entièrement chargée, à différents niveaux de
luminosité de l'écran.
9650-002363-26 Rev. B
Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
6-1
Chapitre 6 Environnements opérationnels
Réglage de la luminosité de l'écran du
respirateur
Autonomie approximative de la batterie
complètement chargée*
25 (Par défaut)
10 heures
16
11 heures
8
12 heures
* Test réalisé avec un respirateur fonctionnant avec les paramètres par défaut pour adultes
Utilisation du respirateur dans les environnements de
transport
Le respirateur est conçu pour être utilisé sur le terrain et dans des environnements de transport
tels que des ambulances, des véhicules de transport à voilure fixe et à voilure tournante. Le
respirateur est conçu pour fonctionner sur batterie pendant le transport.
Utilisation du respirateur dans des environnements
difficiles
Le respirateur est conçu pour fonctionner en milieu préhospitalier difficile et lors de transports
aérien et terrestre. Pour traiter le patient en toute sécurité dans ces environnements, vous devez
comprendre les caractéristiques du fonctionnement du ventilateur et contrôler méticuleusement
le patient et le dispositif. Cet appareil surveille en continu les conditions environnementales
(température et pression ambiante). S’il détecte un environnement extrême, l'appareil vous
avertira au moyen d’une alarme de basse priorité qui définit les conditions de fonctionnement et
indique les actions à mettre en œuvre. Les alarmes de basse priorité n’ont qu’une valeur de
suggestion et vous devez garder à l’esprit que le dispositif fonctionne normalement.
Particules aéroportées
Dans des conditions de fonctionnement normales, le système interne de filtration à deux phases
protège le flux gazeux des particules entraînées dans l’entrée de gaz frais et d’air d’urgence.
Cependant, lorsque le dispositif est utilisé dans des zones où les poussières fines ou la saleté
sont aéroportées en raison du vent ou du mouvement d’un véhicule, vous devez utiliser un filtre
bactérien et viral à usage unique pour préserver le filtre interne. L'utilisation de filtres jetables
vous évite d'avoir à changer les filtres internes du respirateur et offre une protection
supplémentaire au composant du circuit de gaz interne. Examinez le filtre pour détecter un
éventuel dépôt de poussière ou de saletés avant toute utilisation prolongée du dispositif dans
des environnements difficiles. Le filtre doit être changé lorsqu’il est sale.
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Chapitre 6 Environnements opérationnels
Les particules entraînées affectent principalement le fonctionnement du pneumotachographe
utilisé pour contrôler le débit de gaz délivré au patient. La poussière sur les écrans du
pneumotachographe a une incidence sur l’étalonnage de l’appareil. Le nettoyage des écrans
requiert l’intervention d’un technicien biomédical, qui doit démonter le dispositif et nettoyer les
écrans par ultrasons. Dans les environnements poussiéreux, il convient d’utiliser un filtre afin
de ne pas avoir à mettre l’appareil hors service pour le nettoyer. En outre, vous pouvez laisser
l’appareil dans son étui souple afin de protéger le boîtier et l’écran ACL des rayures ou d’autres
dommages. Il est également plus facile de nettoyer l’étui rembourré après une utilisation dans
un environnement sale ou poussiéreux que l’appareil lui-même.
Attention
Lorsque le respirateur est déployé dans des environnements poussiéreux, mais qu'il n'est pas en
cours d'utilisation, assurez-vous de couvrir la sortie de gaz à l'aide du capuchon rouge, fourni par
ZOLL, qui couvrait la sortie de gaz lors de l'expédition du respirateur.
Environnements aux température extrêmes
La plage de fonctionnement recommandée du respirateur va de 0 °C à 40€°C. Cependant, le
respirateur peut fonctionner sur une plage étendue de avec des limitations pour l'utilisation de
la batterie (charge et autonomie) et peut fonctionner entre -26 °C et 55 °C lors de situations
d'urgence.
Pour les températures > 45 °C et < 0 °C les batteries Li-ION arrêtent de se charger pour éviter
des dommages dus à une accumulation de chaleur excessive. Pour assurer une durée de
fonctionnement maximale, l'appareil surveille automatiquement la température de la batterie et
la recharge chaque fois qu'elle est en sécurité.
Utilisation à de hautes températures
Lorsque le ventilateur est utilisé à de hautes températures, vous constaterez peut-être des
conditions d’alarme liées aux performances de la batterie Li-Ion :
Remarque : Si l'appareil est stocké prêt à l'emploi à des températures extrêmes, les utilisateurs
doivent noter les conditions de charge et de décharge de la batterie définies cidessous.
Charge – Si l’appareil utilise une alimentation externe, il peut déclencher une alarme lorsque la
batterie atteint sa limite de température de charge élevée de45 °C. À cette température, les
batteries Li-ION arrêtent de se charger pour éviter des dommages dus à une accumulation de
chaleur excessive.
La compatibilité est une caractéristique physique du circuit patient qui varie selon la
température. La conformité du circuit s’accroît à mesure que la température monte. Il est
possible d’augmenter la valeur de compatibilité automatique du respirateur lorsqu’il est utilisé
dans des environnements chauds à partir du menu principal.
À des températures élevées, il convient de retirer l’appareil de sa housse rembourrée afin qu’il
évacue la chaleur dans l’air ambiant.
Utilisation à de basses températures
Lorsque le ventilateur est utilisé à de basses températures, vous constaterez peut-être des
conditions d’alarme liées aux performances de la batterie Li-Ion :
Chargement – Si l’appareil utilise une source d’alimentation externe, il peut émettre une
alarme lorsque la batterie atteint 0 °C, sa limite minimale de température de chargement.
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
6-3
Chapitre 6 Environnements opérationnels
La compatibilité est une caractéristique physique du circuit patient qui varie selon la
température. La conformité du circuit décroît à mesure que la température baisse. Il est possible
de diminuer la valeur de compatibilité du respirateur lors d’une utilisation dans des
environnements froids.
Le fonctionnement de la valve d'O2 peut être influencé par des températures extrêmement
basses. En conséquence, à de basses températures, vous devez surveiller le patient pour vous
assurer qu’il reçoit le volume courant adéquat et contrôler ses relevés de SpO2.
À une température d'environ - 26 °C, vous devrez peut-être faire fonctionner l'appareil pendant
quelques minutes pour que la valve d'O2 se réchauffe avant de raccorder le respirateur au
patient.
À de basses températures, vous pouvez améliorer les performances de l’appareil en l’utilisant
dans sa housse rembourrée, ce qui permet de l’isoler et de retenir la chaleur produite par le
compresseur, les circuits électroniques et l’alimentation CA/CC.
Altitude
Les respirateurs ZOLL sont conçus pour fonctionner de 110 à 37,6 kPa (-685,8 à 7 620 m). Un
capteur de pression atmosphérique absolue contrôle la pression ambiante, et l’appareil utilise
continuellement cette information afin de corriger ses émissions et de maintenir ses paramètres
de ventilation. Lorsque l’altitude est > 7 620 mètres, l’appareil active une alarme de basse
priorité. Dans ce cas, vous devez surveiller la pression inspiratoire maximale (PIP) et ajuster le
volume courant pour la maintenir. Vous devez également surveiller les bruits respiratoires et les
excursions de la poitrine pour vous assurer que l’appareil maintient la ventilation adéquate. Le
volume courant augmente à mesure que l’altitude augmente. Vous devez donc éviter toute
surpression du poumon lorsque l’altitude augmente au-delà de 7 620 mètres. > Si des
changements sont effectués au-dessus de > 7 620 mètres, vous devez rétablir les réglages
initiaux dès que le fonctionnement reprend dans la plage compensée (le voyant LED passera de
jaune à vert).
Avertissement! Cet appareil n’est pas prévu pour un fonctionnement hyperbare. Son utilisation dans
un caisson hyperbare peut nuire au patient ou endommager l’appareil.
Pluie et neige
Vous devez éviter d’exposer l’appareil à la pluie ou à la neige. Utilisez la housse rembourrée en
option fournie avec le respirateur pour le protéger de la pluie et de la neige. L’appareil peut
fonctionner dans ces conditions si vous le laissez dans sa housse rembourrée et utilisez le clapet
anti-pluie fourni avec la housse rembourrée. Dans ces conditions, le fonctionnement à l'aide de
la batterie est requis et les câbles patient de l'oxymètre de pouls ne sont pas connectés à
l'appareil. La housse rembourrée et la languette anti-pluie empêchent la pluie et la neige de se
déposer sur les surfaces de l'appareil. En cas de pluie battante, s’il y a un risque que l’eau
pénètre dans le compresseur de l’appareil, vous pouvez utiliser un filtre bactérien/viral pour
protéger l’entrée du compresseur.
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Chapitre 6 Environnements opérationnels
Utilisation du respirateur dans des environnements
dangereux
Vous pouvez utiliser le respirateur dans des environnements où sont présentes des toxines
chimiques ou biologiques. Pour y parvenir de façon sécuritaire, tous les gaz administrés au
patient proviennent d’une source d’oxygène sous pression de qualité médicale, ou d’air ambiant
filtré entraîné dans l’entrée de gaz frais et d'air d'urgence. Vous pouvez choisir entre un filtre
bactérien/viral et un filtre chimique/biologique C2A1 selon les directives du responsable du
contrôle médical. Les filtres pour environnements dangereux sont illustrés dans la Figure 6-1.
Afin d’éviter que le patient ne respire l’air ambiant contaminé dans le cas d’une défaillance du
respirateur, celui-ci est doté d’une valve anti-asphyxie interne permettant au patient d’inspirer
le gaz à travers le filtre externe. Ce mécanisme évite au patient d’être exposé à du gaz
contaminé, mais vous devez vous assurer que rien ne bloque l’entrée du filtre externe.
Avertissement! Le responsable du contrôle médical ou le chef des opérations doit déterminer quel filtre
externe (s’il y a lieu) doit être utilisé en fonction du danger potentiel.
Avertissement! Vous devez vous assurer que rien n’obstrue l’entrée du filtre externe, car cela peut
empêcher la ventilation du patient et provoquer un dysfonctionnement de l’appareil.
Utilisation d’un filtre bactérien/viral
Vous pouvez utiliser des filtres bactériens/viraux (B/V) dans des environnements où le patient
est exposé à une contamination croisée par des agents pathogènes en suspension dans l'air. Ces
filtres à utiliser selon les instructions du fabricant peuvent éviter l’inhalation de matières
infectieuses. Dans les environnements poussiéreux, vous pouvez également utiliser les filtres
B/V pour éviter l’entraînement de particules qui pourraient avoir une incidence sur les
composants pneumatiques du respirateur. Pour utiliser un filtre bactérien/viral, insérez le
raccord conique mâle de 22 mm dans l’entrée de gaz frais et d’air d’urgence du filtre.
Avertissement! Si les filtres ont été exposés à des matières biologiques, jetez-les en suivant les
procédures de précautions universelles de votre établissement.
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6-5
Chapitre 6 Environnements opérationnels
Utilisation d’un filtre chimique/biologique
Les respirateurs ZOLL sont conçus pour permettre la fixation d’un filtre ou d’une cartouche
chimique/biologique (type C2A11) afin d’être utilisé dans des environnements contaminés. Le
raccord de l’entrée de gaz frais et d’air d’urgence permet la fixation de filetages
standards Rd 40 x 1/7. Une description complète de ce standard est consultable sous la
référence BS EN 148-1:1999 Appareils de protection respiratoire – Filetages pour pièces
faciales.
Entrée de gaz frais et d’air d’urgence
Filtre bactérien/viral
Filtre chimique/biologique C2A1
Figure 6-1 Filtres pour environnements dangereux
Remarque : ZOLL ne propose pas de filtre chimique/biologique C2A1. Ce filtre peut être
obtenu auprès d’un fournisseur de filtres chimiques/biologiques.
Clapet antiretour sur le circuit patient dans les environnements dangereux
Lorsque l’appareil est utilisé dans une situation dangereuse avec un filtre chimique/biologique,
vous devez utiliser un clapet antiretour pour empêcher les gaz nocifs de pénétrer dans le circuit
respiratoire du patient. La valve d’expiration sur le circuit patient n’est pas appropriée à la
protection des patients s’ils inspirent ou expirent rapidement, dans la mesure où la valve peut ne
pas se fermer à temps pour éviter l’entraînement de gaz dangereux.
De même, si la PEEP est réglée à un niveau bas, il est possible que les patients inspirent plus
rapidement que le débit délivré, ce qui peut provoquer un entraînement de gaz dangereux. Un
clapet antiretour est donc nécessaire pour protéger les patients.
Avertissement! L’appareil est expédié avec les circuits à branche unique enfants/adultes et nourrissons/
enfants. Un clapet antiretour est nécessaire avec ces circuits patient lorsque l'appareil
fonctionne dans des environnements chimiques/biologiques. Le schéma de la Figure 6-2
montre comment raccorder correctement le clapet antiretour au circuit patient. Les
utilisateurs prévoyant une utilisation future dans ce type d’environnements doivent
également garder un clapet antiretour en réserve.
1. Une cartouche 3M C2A1 (3M St. Paul, MN) a été utilisée dans notre test de validation pour représenter la
classe de filtres d’appellation générique C2A1, au numéro NSN 4240-01-361-1319. Ces tests ont confirmé
les performances du ventilateur lorsqu’il est utilisé avec cette classe de dispositifs. L’utilisation de la
cartouche 3M ne constitue pas une approbation ou une recommandation de ce dispositif particulier. La
sélection et l’utilisation du filtre approprié doivent toujours être supervisées par le chef des opérations.
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Chapitre 6 Environnements opérationnels
Tube de contrôle de la valve d’expiration (position ouverte)
Arrivée de gaz obstruée
Valve d’expiration
Gaz
d’échappement
Clapet antiretour
Port d’expiration
Circuit de ventilateur à branche unique :
Nourrissons/enfants (Réf. 820-0107-00)
(Réf. 704-0700-01)
Enfants/adultes (Réf. 820-0106-00)
Figure 6-2 Connexion du clapet antiretour au circuit patient
Utilisation du respirateur dans un environnement d'IRM
Vous pouvez utiliser le respirateur dans un environnement d'IRM tout en utilisant un support à
roulettes pour IRM de ZOLL avec un bras de support en aluminium IV. Pour monter le
respirateur, resserrez la molette sur la plaque arrière du support roulant puis verrouillez les
roues de celui-ci (il est également recommandé de l’attacher). Reportez-vous à la figure 6-3.
Respirateur fixé sur
un support roulant
Bras de support
pour perfusion
en aluminium
Roues bloquées en position
Figure 6-3 Respirateur monté sur un support à roulettes pour IRM avec un bras de
support de perfusion
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
6-7
Chapitre 6 Environnements opérationnels
Avertissement! Utilisez uniquement les respirateurs Zoll portant le symbole Compatible avec la RM
sous conditions dans un environnement d'IRM. La figure 6-4 montre l'étiquette RM et
décrit son emplacement sur les modèles de respirateurs compatibles avec les
environnements d'IRM. La figure 6-5 montre un exemple de l'emplacement de
l'étiquette RM sur le modèle de respirateur Z Vent.
Avant d’utiliser le respirateur dans un environnement d'IRM, il est important de lire et
de comprendre tous les avertissements de la section « Équipement compatible avec la
résonance magnétique » du chapitre 1.
Avertissement! Le respirateur doit être placé derrière la ligne de champ Gauss 130.
ZOLL propose des circuits patients de 3,7 mètres afin de répondre aux exigences de longueur
requise pour placer le respirateur derrière la ligne de Gauss 130.
Avertissement! L’usage de circuits respiratoires plus longs peut accroître le risque d’un déclenchement
automatique du ventilateur. Réduire la sensibilité du déclencheur de pression peut
résoudre ce problème.
Modèle de
respirateur
Emplacement de l'étiquette RM (IRM)
Z Vent MR
Côté droit du panneau avant en bas
EMV+ MR
Centre du panneau avant en bas
Eagle II MR
Centre du panneau avant en bas
et centre des panneaux latéraux en bas
Figure 6-4 Étiquette et emplacement Compatible avec la RM sous conditions sur les
modèles de respirateurs Compatibilité avec les environnements d'IRM
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Chapitre 6 Environnements opérationnels
Étiquette
IRM
MR
Figure 6-5 Exemple : Emplacement de l'étiquette Compatible avec la RM sous conditions
sur le respirateur Z Vent
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Chapitre 6 Environnements opérationnels
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Chapitre 7
Maintenance
Ce chapitre explique comment assurer la maintenance d'un respirateur pour garantir son
fonctionnement optimal et pouvoir l’utiliser immédiatement. Il se concentre spécifiquement sur
les éléments suivants :
vérification de l’appareil;
nettoyage de l’appareil;
remplacement des filtres d’entrée, au besoin;
conditions de stockage de l’appareil;
résolution des problèmes de fonctionnement.
En plus des actions décrites dans ce chapitre, nous vous recommandons d’effectuer une
maintenance préventive, en remplaçant les composants usés ou défectueux si nécessaire. Seul
le personnel formé et qualifié par ZOLL peut effectuer une maintenance préventive à l’aide du
système d'étalonnage à distance (RCS) de ZOLL.
•
•
•
•
•
Vérification du respirateur
Nous vous conseillons d'effectuer régulièrement les vérifications suivantes sur le respirateur :
• Assurez-vous que le respirateur est propre et qu’il n’est pas endommagé.
• Examinez tous les accessoires et connecteurs en cherchant des traces de dégâts ou d’usure
excessive. Remplacez les éléments usés ou défectueux.
• Vérifiez que les tuyaux à haute pression ne sont pas craquelés, décolorés ou déformés.
Vérifiez que les raccords et embouts ne contiennent pas de fils endommagés ou de bords
tranchants. Remplacez les tuyaux usés ou défectueux.
– N'essayez pas de réparer les tuyaux.
• Vérifiez si les circuits du respirateur sont endommagés ou révèlent des traces d’usure, telles
que des craquelures ou des décolorations. Si vous constatez n'importe quel signe de
dégradation physique ou si le respirateur déclenche des alarmes relatives au circuit,
remplacez le circuit patient.
• Examinez les filtres d’entrée de gaz frais et d’air d’urgence et remplacez-les s’ils sont sales,
endommagés ou encrassés.
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7-1
Chapitre 7 Maintenance
• Vérifiez l’adaptateur de courant alternatif/continu, les cordons d’alimentation et les câbles
de branchement au courant continu pour repérer des signes d’usure ou de dommages.
Remplacez-les en cas d’usure ou de dommage.
Lorsque vous mettez en marche l’appareil, des informations sur sa configuration et son
micrologiciel s’affichent sur l’écran. D’autres informations sur l’appareil sont disponibles dans
le menu principal (sélectionnez Infos appareil), telles que la date d’étalonnage de l’appareil.
Pour la plupart des clients, le respirateur fonctionne selon un cycle de maintenance préventive
annuel. Il émet une alarme à faible priorité pour vous rappeler de l’étalonner.
Remarque : L'alarme est basée sur un compte à rebours. Cela n'indique pas un problème avec
le respirateur, mais seulement que 365 jours se sont écoulés et que vous devez
planifier une maintenance préventive.
Nettoyage
Faites en sorte que le respirateur et ses accessoires restent toujours propres. Ne laissez jamais
un produit gras ou de l'huile pénétrer dans le système ou enduire ses composants.
Nettoyez l'appareil à intervalles réguliers et conservez des enregistrements à jour de vos
séances de vérifications, nettoyages et maintenances.
Veillez à empêcher tout liquide de couler dans le respirateur. N'immergez jamais le respirateur
et évitez d’utiliser une quantité d’eau excessive qui pourrait pénétrer dans l’appareil. Séchez
toutes les pièces exposées après utilisation dans des environnements humides.
Nettoyez le boîtier de l'appareil et les raccords des tuyaux en utilisant un chiffon humide et
savonneux.
Pour une décontamination et un nettoyage généraux, appliquez de l’eau de javel diluée à 10 %
en utilisant un chiffon humide.
Ne nettoyez pas l'appareil avec des abrasifs ou des détergents à base d'hydrocarbure chloré.
Cela risque d'endommager le boîtier et l'écran de l'interface.
Après le nettoyage, utilisez un chiffon sec non pelucheux pour bien sécher l'appareil. Vérifiez
que toutes les surfaces exposées sont propres et sèches.
Avertissement! N’utilisez jamais d’huile ou de produit gras d’aucune sorte avec un équipement
utilisant de l’oxygène ou tout autre gaz sous pression.
Nettoyage après utilisation dans un environnement contaminé
Après avoir utilisé le respirateur dans un environnement susceptible de contaminer l'appareil
(accident impliquant des matériaux dangereux, épidémie, ou arme de destruction massive),
nous vous recommandons de suivre ces consignes :
1. Suivez toujours les procédures de décontamination indiquées par l’officier de sécurité
responsable de la gestion de l’incident.
2. Vous devez nettoyer et décontaminer l’équipement dès que possible après utilisation. Le
personnel doit toujours porter un équipement de protection approprié pendant la
décontamination de l’équipement.
3. Reportez-vous aux indications de nettoyage figurant dans la section précédente.
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Chapitre 7 Maintenance
4. Comme la liste des agents de contamination potentiels pouvant affecter le respirateur est trop
longue, nous ne pouvons pas fournir une méthode de nettoyage appropriée pour chacun
d'eux. En effet, il est possible qu’une méthode de nettoyage efficace pour un type de
contamination ne le soit pas pour un autre. De plus, les méthodes de nettoyage et de
stérilisation peuvent varier selon les établissements. Nous recommandons aux responsables
de chaque site d'organiser une procédure de nettoyage et de désinfection de leurs
équipements médicaux, puis de communiquer cette procédure à leur personnel.
Filtres d'entrée de gaz frais et d’air d’urgence
L’entrée de gaz frais et d’air d’urgence (située du côté droit du respirateur) est dotée d’un
système de filtrage à deux niveaux : un filtre en mousse facile d’accès protège un deuxième
filtre à disque. Comme nous l'avons décrit dans le chapitre 6 « Environnements de
fonctionnement », il peut être nécessaire de mieux protéger ces filtres lors de l'utilisation de
l'appareil dans des environnements extrêmes. Ces filtres sont remplacés chaque année lors de la
maintenance préventive effectuée par un centre d'entretien ZOLL agréé.
Vérification et remplacement du filtre en mousse
Si vous utilisez le respirateur dans des environnements poussiéreux, vous devez vérifier l'état
du filtre en mousse de l'appareil et le remplacer si nécessaire.
Retirez le filtre en utilisant une pince à épiler ou un outil similaire. Vérifiez que le filtre n’est
pas poussiéreux, pelucheux, ou usé. Le cas échéant, remplacez le filtre en mousse.
N’ESSAYEZ PAS de le nettoyer.
Mise en garde N’utilisez pas le compresseur sans qu’un filtre adéquat soit en place.
Vérification et remplacement du filtre à disque
Le filtre à disque de l’entrée de gaz frais et d’air d’urgence est placé derrière le filtre en mousse.
Ce filtre offre un deuxième niveau de filtration de l’air ambiant fourni au patient. Vous devez
contrôler ce filtre régulièrement et le remplacer si nécessaire. Le respirateur déclenche une
alarme lorsque la combinaison du filtre en mousse et du filtre à disque de l’entrée de gaz frais et
d’air d’urgence devient sale. Cette alarme indique que l’appareil est toujours capable de fournir
le volume courant adéquat, mais qu’il faut remplacer un ou plusieurs filtres. Vous pouvez
contrôler de visu le filtre à disque de l’entrée de gaz frais et d’air d’urgence après avoir retiré le
filtre en mousse. Si le filtre est décoloré, remplacez-le.
Avertissement! Si les filtres sont exposés à des matières biologiques, jetez-les en suivant les procédures
de précautions universelles de votre établissement.
Mise en garde Mis à part ces filtres, le respirateur ne contient aucune pièce susceptible d’être changée par
l’utilisateur. L'ouverture du boîtier peut endommager le respirateur.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
7-3
Chapitre 7 Maintenance
Mise en garde Si vous utilisez le respirateur dans des environnements sales ou poussiéreux, vous devez vérifier
l’état du filtre en mousse et du filtre à disque, et les remplacer si nécessaire. Cela permet d’éviter
l’accumulation de particules sur l’écran du transducteur et l'obligation d’envoyer l'appareil en
panne à un technicien d'entretien aux fins de réparation.
Remarque : N’essayez pas de nettoyer ce filtre et n’utilisez pas le compresseur interne sans
filtre.
Remplacement des filtres du respirateur
Outils nécessaires :
Pince hémostatique ou à épiler
Tournevis dynamométrique (avec embout
Phillips n° 2)
Avertissement! Avant d’essayer de remplacer les filtres, vérifiez que l’alimentation externe est
débranchée et que l’interrupteur POWER (alimentation) du respirateur est à « OFF »
(arrêt).
Remplacement du filtre en mousse
Le filtre en mousse est situé à l'intérieur de
l’entrée de gaz frais et d’air d’urgence.
Filtre en mousse
1. Retirez soigneusement le filtre en mousse à l’aide d’une pince hémostatique ou d'une
pince à épiler.
N’ESSAYEZ PAS de réutiliser ou de nettoyer le filtre usagé.
2. Le cas échéant, remplacez le filtre en mousse par un
modèle neuf.
Appuyez doucement sur le nouveau filtre pour le mettre en
place. Le haut du filtre doit se situer approximativement entre
1,9 cm et 2,2 cm sous le sommet du connecteur femelle de
22 mm faisant partie de l'entrée de gaz frais et d’air
d’urgence.
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Chapitre 7 Maintenance
Remplacement du filtre à disque
1. Retirez les quatre (4) vis cruciformes à
tête plate 8-32 x 3 fixant l’assemblage
de l’entrée de gaz frais et d’air
d’urgence au boîtier.
Entrée de gaz frais et
d’air d’urgence
2. Soulevez les deux (2) segments de
l’assemblage du connecteur d’entrée du
compresseur pour les retirer de l’appareil. Si les
deux segments viennent séparément, faites attention à
ne pas perdre le joint situé entre les pièces.
Broches d’alignement
Vous pouvez à présent accéder au filtre à
disque Ne retirez pas le filtre pour le
moment.
Filtre à
disque
3. Examinez la surface du filtre à disque.
Ne remplacez pas le filtre à disque s’il n’est
pas décoloré. Dans le cas contraire,
remplacez-le.
4. Retirez le filtre à disque en utilisant une pince
hémostatique ou à épiler, puis remplacez-le par un
filtre neuf et propre. Vérifiez que le filtre est
correctement placé à plat sur l’embouchure de la
zone d’encastrement.
5. Insérez le segment inférieur de
l'assemblage du connecteur d'entrée du
compresseur dans l'appareil, en vérifiant
que ses broches d’alignement
correspondent.
Épaulement
Trou
d’alignement
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
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Chapitre 7 Maintenance
6. Replacez le segment supérieur de l’assemblage du connecteur d’entrée dans le segment
inférieur, en vérifiant que ses broches d’alignement correspondent.
7. Fixez l’assemblage du connecteur d’entrée du compresseur au boîtier en serrant de
manière égale les quatre (4) vis à tête plate et étoilée 8-32 x 3. Serrez les vis à 1,6 Nm.
Mettez momentanément l’interrupteur d’alimentation de l’appareil en position I pour
confirmer la puissance de fonctionnement, puis mettez-le en position d’arrêt O.
8. Testez le fonctionnement du respirateur à l'aide d'un circuit patient et d'un poumon test.
Maintenance de la batterie
Le respirateur utilise une batterie Li-ION rechargeable, qui offre une large plage de
températures de fonctionnement et une longue durée de fonctionnement. Évitez d’exposer
directement la batterie aux rayons du soleil ou à toute source de chaleur.
Respectez les consignes de ce chapitre pour éviter que la batterie ne se décharge prématurément
et que sa durée de vie soit réduite.
Respectez tous les avertissements et toutes les mises en garde pour utiliser la batterie en toute
sécurité :
Avertissement! Si la batterie ou le compartiment de la batterie commence à gonfler, à couler, à fumer
ou à chauffe excessivement, initiez une ventilation manuelle du patient, éteignez
l’appareil, débranchez l’alimentation externe et conservez-le pendant environ
15 minutes dans un endroit ne présentant aucun risque, puis envoyez l’appareil à un
centre d'entretien. Ne perforez ou ne démontez jamais les batteries ou les piles.
Mise en garde Utilisez uniquement l’alimentation fournie avec l’appareil. L’utilisation de toute autre
alimentation peut provoquer des dommages, créer un incendie ou détruire la batterie et le
respirateur.
Mise en garde N’essayez jamais d’épuiser complètement la batterie en la court-circuitant ou en utilisant toute
autre méthode semblable, et ne livrez jamais une batterie entièrement épuisée.
Mise en garde Lors d’utilisations continues (> 100 heures), vous devez débrancher le respirateur de
l’alimentation secteur pendant 30 secondes, pour permettre à la batterie d’exécuter un diagnostic
tandis qu’elle s’épuise.
Remarque : Le respirateur surveille constamment les sources d’alimentation disponibles; il
peut arriver qu’une alarme Priorité basse d’alimentation soit déclenchée par erreur
pendant environ 1 seconde. Ces fausses alarmes s’interrompent d’elles-mêmes.
Lorsque l'appareil fonctionne à l'aide de la batterie, vérifiez toujours l'état de charge de la
batterie grâce à l'icône de la batterie qui fournit une indication graphique et numérique de la
charge restante de la batterie. Le respirateur surveille la température et contrôle le chargement
et le déchargement de la batterie sous les conditions suivantes :
• Les meilleures conditions de fonctionnement se situent entre 15 °C et 40 °C
• -20 C°à 60 °C pour le déchargement
• 0 °C à 45 °C pour le chargement
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Chapitre 7 Maintenance
La batterie recharge rapidement 90 % de sa capacité en environ 2 heures. Par la suite, il faut
généralement 2 heures de charge supplémentaires pour qu’elle atteigne 100 % de sa capacité.
Lors du fonctionnement de l'appareil, une connexion continue à une alimentation externe fait
fonctionner le respirateur et garantit que la batterie est complètement chargée. Lorsqu'il est hors
tension, une connexion continue à une source d'alimentation externe recharge efficacement la
batterie.
Remarque : Lorsque l'appareil est branché à une source d’alimentation pendant une période
prolongée (> 30 jours), l’indication de l’appareil peut chuter en dessous de 100 %
de la charge stockée, ce qui permet à la batterie d’effectuer des diagnostics. Pour
réinitialiser, redémarrez en déconnectant et en reconnectant la connexion à une
alimentation externe. Lorsque cela est fait, la batterie se rechargera à 100 % en
quelques minutes.
Remarque : Si l’appareil s’éteint en raison d’une panne de courant alors qu’il fonctionne à
l'aide de la batterie, branchez-le à une alimentation externe et mettez-le hors
tension, puis sous tension pour le faire fonctionner.
Stockage de la batterie
Les batteries Li-ion se déchargent pendant leur stockage. De hautes températures (supérieures à
20 °C) réduisent la durée de vie de la batterie pendant le stockage.
Respectez ces consignes pour vous assurer que la batterie du respirateur bénéficie de conditions
de stockage optimales :
• Stockez toujours le respirateur avec sa batterie complètement chargée. NE STOCKEZ PAS
le respirateur lorsque sa batterie est épuisée.
• La plage de températures la plus adaptée à un stockage à long terme est comprise entre -
15 °C et 21 °C . Évitez d’exposer directement la batterie aux rayons du soleil ou à toute
source de chaleur. Il n'est pas conseillé de stocker les batteries à des températures élevées
(supérieures à 40 °C).
• Si vous avez l’habitude de stocker à long terme ou de ne pas utiliser l’appareil pendant
longtemps, pensez à recharger l’appareil tous les six mois; cela permet de garantir une
charge de batterie à environ 80 % de sa capacité, voire mieux.
• Lorsque les batteries sont stockées de manière prolongée, vous devez les charger aux
intervalles recommandés. Il n'est pas nécessaire de stocker l'appareil et de le maintenir
branché à l'alimentation en permanence. Cela peut raccourcir la vie utile de la batterie.
Température d’entreposage ambiante
Intervalle de recharge
20 °C
12 mois
20 °C à 30 °C
6 mois
30 °C à 40 °C
3 mois
Remarque : Si vous procédez à une charge tandis que le respirateur est placé dans sa mallette
de rangement, sachez que la batterie peut arrêter de se charger si la température
dépasse 40 °C, même si l’appareil est toujours branché à une source
d’alimentation externe. Dans ces conditions, la batterie peut atteindre une
température considérablement plus élevée que la température ambiante. La
batterie commence à se recharger automatiquement lorsque sa température tombe
en dessous de 45 °C.
Mise en garde NE STOCKEZ PAS le respirateur lorsque sa batterie est épuisée.
9650-002363-26 Rev. B
Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
7-7
Chapitre 7 Maintenance
Réglementations relatives au remplacement et à l’expédition de la batterie
Seuls les techniciens formés dans un centre d'entretien agréé par ZOLL peuvent remplacer la
batterie du respirateur. Pour connaître les instructions de renvoi, veuillez contacter votre centre
d’entretien local, et prenez note des informations suivantes :
• Si vous expédiez une batterie du respirateur, elle doit toujours avoir un état de charge
adéquat, qui ne doit jamais dépasser 30 % de sa capacité. La batterie au lithium-ion
rechargeable du respirateur a été construite dans le respect d’importantes réglementations,
définies par la norme IATA/DOT UN 38.3.
• La capacité de la batterie du respirateur est inférieure à 100 Wh. Elle n’est donc pas classée
comme produit réellement dangereux (Classe 9) et ne nécessite pas d’étiquetage ou de
signalisation Classe 9.
• Vérifiez toujours que vous respectez les réglementations locales, nationales et
internationales avant de transporter ou d’expédier une batterie au lithium-ion.
• Dans certains cas, le transport d’une batterie en fin de vie, endommagée ou rappelée peut
être sujet à des restrictions, voire interdit.
Stockage du respirateur
Pour un stockage optimal et prolongé, vous devez stocker le respirateur à l'intérieur et suivre les
recommandations de stockage de la batterie décrites dans ce chapitre.
L'environnement doit être propre et à l'abri de la lumière directe du soleil. Pour le stockage dans
des environnements non contrôlés, retirez les batteries du respirateur si les températures
risquent de dépasser les limites de température de stockage des batteries décrites dans la section
ci-dessus.
L'orifice de sortie de gaz doit être couvert avec le capuchon de sortie de gaz rouge fourni avec
le respirateur lors de l'expédition.
Après six mois (ou plus) de stockage continu (sans utilisation), contrôlez l’appareil, effectuez
un essai de fonctionnement, puis rechargez la batterie de l’appareil avant de l’utiliser sur un
patient.
Si l’appareil a été stocké dans un environnement non contrôlé (comme un véhicule), laissez
assez de temps à l’appareil (trois heures) pour se stabiliser à une température comprise dans la
plage de fonctionnement indiquée. Le respirateur est disponible avec une mallette de transport
et de rangement (en option). Reportez-vous aux indications fournies avec la mallette de
transport ou de rangement.
Vérifications de l’étalonnage
Le respirateur effectue de manière continue une vérification interne pour surveiller l’état de son
système pneumatique.
L’étalonnage du respirateur est vérifié dans le cadre de la procédure d’entretien annuelle. Vous
devez envoyer le respirateur pour une maintenance préventive :
• tous les 12 mois;
• dès que son utilisation intensive ou que sa manipulation un peu brusque justifie une période
plus courte entre deux vérifications de maintenance préventive;
• dès que vous avez des doutes quant au bon fonctionnement de l'appareil;
• après un déploiement en masse et avant la remise au stockage.
Si l’auto-vérification du respirateur échoue, redémarrez l’appareil. Si elle échoue à nouveau,
vous devez le retourner à ZOLL ou à un centre d'entretien après-vente agréé aux fins
d’étalonnage.
7-8
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Chapitre 7 Maintenance
Vérification de l'oxymètre de pouls
Un testeur d'oxymètre de pouls Masimo est disponible pour confirmer le fonctionnement des
fonctions HR et SpO2. Le testeur recommandé est directement disponible auprès de Masimo
(PN 1593).
Remarque : Un testeur fonctionnel ne peut pas être utilisé pour évaluer la précision d'une
sonde ou d'un moniteur d'oxymètre de pouls.
Vérification de sécurité électrique
Le système d’alimentation du respirateur dispose d’un système de protection interne que
l’appareil surveille en continu. En cas d'anomalie ou de défaillance, l'appareil déclenche une
alarme.
Le respirateur est doublement isolé. Il est classé dans la catégorie Classe I IEC60601-1.
La conception de sécurité électrique du respirateur ne dépend pas de la mise à la terre.
Les contrôles de sécurité comprennent :
• la fuite du patient;
• le test DC HiPot;
• le test des pièces du défibrillateur appliquées sur le patient.
Dépannage
Vous pouvez résoudre rapidement les problèmes courants en suivant les instructions de
l'assistant Smart Help. Si l'appareil ne fonctionne pas correctement, vérifiez l’intégrité de tous
les accessoires, des circuits du respirateur et des raccords. Vérifiez tous les paramètres du
panneau de commande et suivez les instructions de résolution des alarmes fournies dans les
messages Smart Help.
Vérifiez que le filtre à disque de l’entrée de gaz frais et d’air d’urgence et le filtre à mousse ne
sont pas obstrués ou sales. Vérifiez l’alimentation de fonctionnement en utilisant la batterie
interne et des sources d’alimentation externes.
Si les actions précédentes ne résolvent pas votre problème, une maintenance est requise. Notez
les numéros de code de service et contactez le centre d’entretien ZOLL agréé le plus proche ou
le service à la clientèle de ZOLL ([email protected]).
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
7-9
Chapitre 7 Maintenance
7-10
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Annexe A
Caractéristiques techniques
Généralités
Paramètre
Plage de fonctionnement
Modes de fonctionnement*
AC, SIMV, CPAP (avec et sans aide inspiratoire), mode BL et compensation des
fuites pour des ventilations invasives et non invasives.
Cycle respiratoire cible
Volume ou pression
Débit
0 à 100 L/min à 40 cm H2O (40 hPa)
Fréquence respiratoire
1 à 80 BPM avec ±1 BPM dans l’intervalle
Réglage de la résolution : 1 BPM
Lecture : 1 à 90 BPM avec ±1 BPM dans l’intervalle
Temps inspiratoire* (Ti)
Réglage : 0 à 3 ± 0,1 seconde pour I:E de 1:1 à 1:99
0 à 5 ± 0,1 seconde pour I:E de 4,0:1 à 1:99 (I:E inverse)
Réglage de la résolution : 0,05 s
3_Tidal Volume
Réglage : 50 à 2000 ml
Résolution : 10 ml (au-dessus de 100 ml), 5 ml (en dessous de 100 ml)
Mesure : 50 ml à 2000 ml ± (5 ml + 10 %) ATPD
FIO2
21 à 100 % (± 3 % de la pleine échelle ± 10 % du réglage)
PEEP/EPAP
Réglage : 0 à 30 cm H2O (30 hPa)
Réglage de la résolution : 1 cm H2O (hPa)
Lecture : 0 à 30 cm H2O ± (2 cm H2O + 8 % du réglage) ou
0 à 30 hPa ± (2 hPa + 8 % de la lecture)
Pression inspiratoire
maximale (PIP)
Réglage : 0 à 80 cm H2O (0 à 80 hPa)
Réglage de la résolution : 1 cm H2O (hPa)
Lecture : 0 à 99 cm H2O ± (2 cm H2O + 8 % du réglage) ou
0 à 99 hPa ± (2 hPa + 8 % de la lecture)
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
A-1
Caractéristiques techniques
Paramètre
Plage de fonctionnement
Aide inspiratoire (PS)/IPAP
Réglage : 0 à 60 cm H2O (kPa)
Réglage de la résolution : 1 cm H2O (kPa)
Lecture : 0 à 60 cm H2O ± (2 cm H2O + 8 % du réglage) ou
0 à 60 kPa ± (2 kPa + 8 % de la lecture)
Pression moyenne dans les
voies respiratoires (MAP)
(0 à 99,9 cm H2O ± (2 cm H2O + 8 % du réglage) ou
(0 à 99,9 hPa ± (2 hPa + 8 % de la lecture)
Pression maximale dans les
voies respiratoires
Réglage : 20 à 100 cm H2O (20 à 100 hPa)
Réglage de la résolution : 1 cm H2O (hPa)
Pression minimale dans les
voies respiratoires
Réglage : Off, 3 à 35 cm H2O (3 à 35 hPa)
Réglage de la résolution : 1 cm H2O (hPa)
Déclenchement respiratoire
Réglage : -6,0 à -0,5 cm H2O (-6,0 à -0,5 hPa)
Réglage de la résolution : 0,5 cm H2O (5 hPa)
Forme de l’onde de pression
des voies respiratoires
0 à 99 cm H2O ± (2 cm H2O + 8 % du réglage) ou
0 à 99 hPa ± (2 hPa + 8 % de la lecture)
Volume par minute
0 à 99,9 litres par minute (tendance)
Pression d’entrée de
l’oxygène
Nominale : 55 psig (380 kPa)
Plage extrême : 40 à 87 psig (280 à 600 kPa)**
État de la DEL/Voyant
d’alarme
Rouge, jaune et vert
Volume de l’alarme
80 dBA à 1 mètre
Niveau sonore
~60 dBA à 1 mètre de distance (avec les réglages par défaut et en utilisant le
compresseur uniquement)
Tensions de fonctionnement
Alimentation CA : 100 à 240 VCA (50/60 et 400 Hz) -- n’utiliser que le bloc
d’alimentation CA/CC fourni par ZOLL avec le respirateur.
Alimentation CC : tension nominale de 12,5 à 30,3 VCC (accepte les tensions CC
entre 11,8 et 30,3 VCC).
Durée de fonctionnement
Batterie interne
10 heures avec les réglages par défaut**
Plage de températures du
respirateur
Température de fonctionnement standard : -10 °C à 40 °C
Température de fonctionnement étendue : -13 °C à 49 °C **
Température de fonctionnement extrême : -26 °C à 55 °C **
Plage de températures de la
batterie
Chargement de la batterie : 0 °C à 45 °C
Déchargement de la batterie : -20 °C à 60 °C
Dimensions
Largeur 20,3 cm x Hauteur 31,8 cm x Profondeur 11,4 cm
Poids
4,4 kg
Garantie
Limitée à 1 an
Altitude
Altitude standard : 110 à 70 kPa (-685,8 m à 3 048 m)
Altitude étendue : 70 à 57,2 kPa (3 048 m à 4 572 m)
Altitude extrême : 57,2 à 37,6 kPa (4 572 m à 7 620 m)
Humidité de fonctionnement
extrême
15 % à 95 % sans condensation
Transport et stockage
Température : -40 °C à 70 °C
Humidité : H.R. de 15 à 95 % (sans condensation)
Vibration
IEC 60068-2-6, IEC 60068-2-64
Choc
IEC 60068-2-27
Secousse
IEC 60068-2-29
Choc/Vibration (Militaire)
MIL SRD 810G, Méthode 514.6, Procédure I : Avion à réaction, aéronef à voilure
fixe et à voilure tournante
A-2
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Caractéristiques techniques
Paramètre
Plage de fonctionnement
Ambulance routière
EN 1789
EN 1789:2007 + A2 : 2014 Véhicules médicaux et leurs équipements.
Ambulances routières. (Sections applicables aux dispositifs médicaux)
Avions commerciaux
RTCA/DO-160G
Conditions environnementales et procédures d'essai pour les vibrations des
équipements embarqués (section 8) : Voilure fixe de catégorie S et hélicoptère de
catégorie U2, zones 1 et 2 CEM (section 21) : Catégorie M, émissions par
rayonnement et par conduction
* Toutes les fonctionnalités ne sont pas disponibles sur tous les modèles. Voir le chapitre 4 pour la disponibilité des
fonctionnalités. ** Aucune dégradation des performances due à des environnements à températures prolongées ou
extrêmes. Voir le chapitre 6 pour les indications et les limites des alarmes de batterie.
Sphygmo-oxymètre
Paramètre
Caractéristique technique
Champ
Saturation (% SpO2) : 1 % à 100 %
Fréquence du pouls (bpm) : 25 à 240
Perfusion : 0,02 % à 20 %
Précision
Saturation (% SpO2) – en situation d’immobilité :
Adultes, enfants : 70 %-100 % ± 2 chiffres, 0 % à 69 % non spécifié
Nouveau-nés : 70 % -100 % ± 3 chiffres, 0 % à 69 % non spécifié
Saturation (% SpO2) – en mouvement
Adultes, enfants : 70 % -100 % ± 3 chiffres, 0 % à 69 % non spécifié
Nouveau-nés : 70 % -100 % ± 3 chiffres, 0 % à 69 % non spécifié
Fréquence du pouls
(bpm)
Fréquence du pouls (bpm) – en situation d’immobilité :
Adultes, enfants, nouveau-nés : 5 à 240 ± 3 chiffres
Fréquence du pouls (bpm) – en mouvement
Adultes, enfants, nouveau-nés : 5 à 240 ± 5 chiffres
Résolution
Saturation (% SpO2) : 1 %, Fréquence du pouls (bpm) : 1
Performance de
perfusion basse
>0,02 % Amplitude du pouls Saturation (% SpO2) ± 2 chiffres
et % transmission > 5 % Fréquence du pouls ± 3 chiffres
Substances
interférentes
La carboxyhémoglobine peut fournir des relevés plus élevés que la réalité.
Le niveau de majoration est approximativement égal à la quantité de
carboxyhémoglobine présente. Les colorants, ou toute substance
contenant des colorants qui modifient la pigmentation artérielle habituelle,
peuvent fausser les mesures.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
A-3
Caractéristiques techniques
Classification du dispositif
Le tableau suivant décrit la classification du respirateur :
Catégorie
Classification
Type de protection contre les
décharges électriques
Le bloc d’alimentation pour milieu médical (qui contient la
barrière de sécurité du système) est étiqueté classe 1.
Degré de protection contre les
décharges électriques Pièces
appliquées
La pièce du circuit du respirateur appliquée sur le patient est de
type BF.
La pièce du sphygmo-oxymètre appliquée sur le patient est de
type BF et est protégée contre les effets des défibrillateurs.
Degré de protection contre les
effets nuisibles de l’infiltration
d’eau
IP54 : l’évaluation de l’étanchéité des équipements comprend :
• un boîtier rembourré (recommandé);
• un filtre bactérien/viral pour protéger le compresseur.
Méthode de stérilisation ou de
désinfection
Les raccordements et les tuyaux d’alimentation en O2 doivent
être nettoyés au savon avec un chiffon humide, puis essuyés
soigneusement à l’aide d’un chiffon non pelucheux. Le boîtier
de l'appareil doit être nettoyé aussi souvent que nécessaire
avec un chiffon humide et savonneux puis essuyé
soigneusement avec un chiffon non pelucheux. Ne pas nettoyer
avec des abrasifs ou des détergents à base d’hydrocarbure
chloré.
Les circuits du respirateur jetables sont à usage unique. Suivre
toutes les instructions du mode d’emploi. Les circuits
réutilisables doivent être stérilisés conformément à l'étiquetage
du produit fourni avec l'accessoire.
Degré de sécurité en cas
Cet appareil ne doit pas être utilisé en présence d’un mélange
d’application en présence d’un
anesthésique inflammable à l’air, à l’oxygène ou à l’oxyde
d’azote.
mélange anesthésique
inflammable à l’air, à l’oxygène ou
à l’oxyde d’azote
Mode de fonctionnement
A-4
Fonctionnement continu
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Caractéristiques techniques
Conformité aux émissions et à l'immunité
Les respirateurs ZOLL sont adaptés à une utilisation dans tous les établissements. Soyez prêt à
utiliser une technique de ventilation manuelle en cas d'interférence ou de panne du respirateur.
Avertissement! L'utilisation de cet équipement à côté d'autres appareils ou empilé sur d'autres
équipements doit être évitée, car cela pourrait provoquer un mauvais fonctionnement.
Si une telle utilisation est nécessaire, cet équipement et les autres équipements doivent
être surveillés pour vérifier qu'ils fonctionnent normalement.
Le respirateur possède un capteur/transducteur externe (le capteur de l'oxymètre de pouls) qui
pourrait affecter la conformité du produit.
Avertissement! L'utilisation d'accessoires, de transducteurs et de câbles autres que ceux spécifiés ou
fournis par le fabricant de cet équipement peut entraîner une augmentation des
émissions électromagnétiques ou une diminution de l'immunité électromagnétique de
cet équipement et entraîner un fonctionnement incorrect.
Avertissement! Les équipements de communication RF portables (y compris les périphériques tels que
les câbles d'antenne et les antennes externes) ne doivent pas être utilisés à moins de
30 cm de n'importe quelle partie d'un respirateur ZOLL, y compris les câbles spécifiés
par le fabricant. Sinon, il pourrait en résulter une dégradation des performances de cet
équipement.
Les respirateurs ZOLL doivent être contrôlés pour vérifier leur fonctionnement normal. En cas
de fonctionnement anormal observé, d’autres mesures peuvent être nécessaires, comme la
réorientation ou le changement d’emplacement du respirateur. Le respirateur peut émettre des
alarmes s'il subit des perturbations électromagnétiques.
Conformité pour chaque norme ou test d’émission et d’immunité spécifié :
.
Test d'émissions
Compatibilité
Environnement électromagnétique – Directives
Les respirateurs ZOLL sont conçus pour une utilisation dans l’environnement électromagnétique spécifié
ci-dessous. Toute personne achetant ou utilisant le respirateur doit veiller à ce qu’il soit utilisé dans ce type
d’environnement.
Émissions RF
CISPR 11
Groupe 1
Les respirateurs ZOLL utilisent l'énergie RF uniquement pour
leur fonctionnement interne. Par conséquent, leurs émissions
RF sont très faibles et ne sont pas susceptibles de provoquer
des interférences avec le matériel électronique situé à proximité.
Émissions RF
CISPR 11
Classe B
Les respirateurs ZOLL sont adaptés à une utilisation dans tous
les établissements,
Émissions harmoniques
IEF 61000-3-2
Classe A
Fluctuations de tension/
émissions de papillotement
IEC 61000-3-3
Conforme
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
A-5
Caractéristiques techniques
Protection électromagnétique
L'appareil est conçu pour une utilisation dans l’environnement électromagnétique comme
spécifié ci-dessous. Les opérations en dehors de cet environnement peuvent entraîner des
interférences avec l'affichage ou la capacité de fournir une thérapie.
Essai d’immunité
Niveau d’essai
Niveau de
conformité
Environnement électromagnétique –
Directives
Décharge
électrostatique
(DES)
IEC 61000-4-2
± 8 kV au contact
± 15 kV dans l’air
± 8 kV au contact
± 15 kV dans l’air
L’humidité relative devrait être d’au
moins 30 %.
Transitoires
électriques rapides
en salves
IEC 61000-4-4
± 2 kV pour les lignes
d’alimentation
± 1 kV pour
(lignes d’entrée/de
sortie)
± 2 kV pour les lignes
d’alimentation
± 1 kV pour
(lignes d’entrée/de
sortie)
La qualité de l’alimentation secteur doit
correspondre à celle d’un
environnement commercial ou
hospitalier standard.
Surtension
IEC 61000-4-5
± 1 kV ligne(s) à
ligne(s)
± 2 kV ligne(s) à la
terre
± 1 kV ligne(s) à
ligne(s)
± 2 kV ligne(s) à la
terre
La qualité de l’alimentation secteur doit
correspondre à celle d’un
environnement commercial ou
hospitalier standard.
Creux de tension,
coupures brèves et
variations de
tension sur les
lignes
d’alimentation
secteur
IEC 61000-4-11
0 % Ut, pour 0,5 cycle
à 0, 45, 90, 135, 180,
225, 270 et
315 degrés; 0 % Ut,
pour 1 cycle et 70 %
Ut, pour 25/30 cycles;
monophasé à 0 degré
0 % Ut, pour 0,5 cycle
à 0, 45, 90, 135, 180,
225, 270 et
315 degrés; 0 % Ut,
pour 1 cycle et 70 %
Ut, pour 25/30 cycles;
monophasé à 0 degré
La qualité de l’alimentation secteur doit
correspondre à celle d’un
environnement commercial ou
hospitalier standard. Si l’utilisateur du
respirateur a besoin d’un
fonctionnement continu pendant les
coupures d’alimentation secteur, il est
recommandé d’alimenter l’appareil à
partir d’un système d’alimentation sans
coupure ou d’une batterie.
Champ magnétique
à la fréquence du
réseau (50/60 Hz)
IEC 6100-4-8
30 A/m
30 A/m
Les champs magnétiques à la
fréquence du réseau doivent
correspondre à ceux d’un emplacement
type dans un environnement
commercial ou hospitalier standard.
Pour les respirateurs agréés pour les
environnements de résonance
magnétique, suivre les directives
spécifiques fournies par ZOLL.
RF transmises par
conduction
IEC 61000-4-6
3 V, 0,15 MHz 80 MHz; 10 V dans les
bandes ISM et radio
amateur entre
0,15 MHz et 80 MHz;
80 % AM à 5 Hz
3 V, 0,15 MHz 80 MHz; 10 V dans les
bandes ISM et radio
amateur entre
0,15 MHz et 80 MHz;
80 % AM à 5 Hz
RF transmises par
radiation
IEC 61000-4-3
20 V/m, 80 MHz 2,7 GHz, 80 % AM à
5 Hz
20 V/m, 80 MHz 2,7 GHz, 80 % AM à
5 Hz
A-6
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Caractéristiques techniques
REMARQUE 1 : UT correspond à la tension de l’alimentation secteur en CA avant l’application du niveau d’essai.
REMARQUE 2 : Les décharges électrostatique (DES) et/ou les environnements à champ élevé peuvent déclencher
l'alarme du respirateur.
• En cas de défaillance des communications internes (par exemple, codes de service : 1471, 1472, 1474 et 1475)
retirez l'alimentation externe et éteignez le respirateur pour le réinitialiser.
• En cas de panne ou de défaillance de l'oxymètre de pouls (par exemple : codes de service : 2301 et 3301), les
alarmes s'arrêtent automatiquement. Si le problème persiste, suivez les instructions de résolution.
Aucun écart par rapport à cette norme de garantie ou à ces provisions n'a été utilisé.
Sécurité de base et performances essentielles
Instructions pour maintenir la sécurité de base et les performances essentielles en ce qui
concerne les perturbations électromagnétiques pendant la durée de vie prévue :
• Effectuer une maintenance préventive du respirateur annuellement.
• Suivez les procédures d'entretien définies dans le manuel d'entretien pour garantir les
performances CEM.
• Soyez prêt à utiliser une technique de ventilation manuelle si l'emplacement d'utilisation est
proche (par exemple, à moins de 1,5 km) d'antennes de diffusion AM, FM ou TV.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
A-7
Caractéristiques techniques
A-8
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Annexe B
Accessoires
Les accessoires suivants sont nécessaires à l’utilisation d'un respirateur ZOLL. Pour
commander une ou plusieurs de ces pièces, contacter ZOLL ou votre revendeur local.
Description de la pièce
Ensemble pour réservoir d’O2 de 3 litres
Cordon d'alimentation CA (qualité hôpital États-Unis)
Cordon d'alimentation CA; 1,82 m (version pour les États-Unis)
Bloc d’alimentation CA/CC et cordon d’alimentation avec embout NEMA 5-15P
Bloc d’alimentation CA/CC, 100-240 VCA, 100 W, 24 V, 4,2 A, prise IEC 320
Adaptateur, inhalateur doseur, pour adulte
Adaptateur, inhalateur doseur, pour adulte (boîte de 25)
Adaptateur, inhalateur doseur, pour enfant/nourrisson
Adaptateur, inhalateur doseur, pour enfant/nourrisson (boîte de 25)
Bloc-batterie
Bras porteur de circuit respiratoire pour chariot roulant (contient du fer, pour une utilisation hors
IRM)
Câble à usage unique, 45,72 cm, sphygmo-oxymètre, capteur digital, pour adulte
Câble à usage unique, 45,72 cm, sphygmo-oxymètre, capteur digital, pour enfant
Câble, 0,91 m, capteur auriculaire Masimo pour adulte, LNCS type DC-1, capteur adulte vers DB9
mâle
Remarque : Tous les câbles LNCS Masimo sont agréés pour l’utilisation des respirateurs ZOLL
9650-002363-26 Rev. B
Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
B-1
Accessoires
Description de la pièce
Câble, 0,91 m, oxymètre Masimo SET, LNCS type DC-1, capteur digital pour adulte vers DB9 mâle,
patient unique
Remarque : Tous les câbles LNCS Masimo sont agréés pour l’utilisation des respirateurs ZOLL
Câble, 0,91 m, oxymètre Masimo SET, LNCS type DC-1, capteur digital pour adulte vers DB9 mâle
Remarque : Tous les câbles LNCS Masimo sont agréés pour l’utilisation des respirateurs ZOLL
Câble, 0,91 m, oxymètre Masimo SET, LNCS type DC-1, capteur digital pour enfant vers DB9 mâle,
patient unique
Remarque : Tous les câbles LNCS Masimo sont agréés pour l’utilisation des respirateurs ZOLL
Câble, 0,91 m, oxymètre Masimo SET, LNCS type Inf/Inf-3, capteur pour nourrisson vers DB9 mâle
Câble, 0,91 m, oxymètre de pouls, réutilisable, capteur digital, pour enfant
Câble patient, 1,22 m, LNCS Masimo type LNC-4, DB9 femelle vers mâle
Remarque : Tous les câbles LNCS Masimo sont agréés pour l’utilisation des respirateurs ZOLL
Câble, 1,82 m, fiche à angle droit BS 546 (Royaume-Uni, Afrique du Sud)
Câble, 1,82 m, Europe continentale CEE 7/7 vers connecteur IEC-60320-C5 2,5 A
Mallette de transport avec prise CA
Mallette de transport avec garniture en mousse, sans prise CA
Mallette de transport
Mallette de transport avec connecteur de cloison CA et connecteur USB
Mallette de transport avec connecteur de cloison CA
Mallette de transport à roulettes avec poignée télescopique
Mallette de transport à roulettes avec poignée télescopique et connecteur de cloison CA
Support de fixation CCLAW (appareil de fixation pour civière en soins intensifs)
Ensemble de clapet antiretour
Circuit (réutilisable)
Circuit (réutilisable) (boîte de 10)
Circuit à branche unique, 3,7 m, avec purge, pour nourrisson/enfant (usage unique)
Circuit à branche unique, 3,7 m, avec purge, pour nourrisson/enfant (usage unique) (boîte de 10)
Circuit à branche unique, 3,7 m, avec purge, pour enfant/adulte (usage unique)
Circuit à branche unique, 3,7 m, avec purge, pour enfant/adulte (usage unique) (boîte de 10)
Circuit à branche unique, 1,82 m, avec purge, pour nourrisson/enfant (usage unique)
Circuit à branche unique, 1,82 m, avec purge, pour nourrisson/enfant (usage unique) (boîte de 20)
Circuit à branche unique, 1,82 m, avec purge, pour enfant/adulte (usage unique)
Circuit à branche unique, 1,82 m, avec purge, pour enfant/adulte (usage unique) (boîte de 15)
Cordon 1,82 m, prise IEC 60320-C5 à connecteur spécifique au pays (contactez l’usine pour obtenir
le numéro de pièce complet pour chaque pays)
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Accessoires
Description de la pièce
Câble d’alimentation CC, 12 VCC Ambulance
Câble d’alimentation CC, 28 VCC, véhicule militaire
Rallonge électrique 2,44 m prise femelle de qualité hôpital É.-U. à connecteur spécifique au pays
(Contactez l'usine pour obtenir le numéro de pièce complet pour chaque pays)
Ensemble rallonge, prise AS 3112 (Australie) vers prise de qualité hôpital États-Unis
Filtre, bactérien/viral (B/V)
Filtre, disque, B/V, entrée d’air d’urgence (pièce remplaçable/pièce de service)
Filtre, ECH/B/V, échangeur de chaleur et d’humidité
Capuchon pour la sortie de gaz (boîte de 10)
Masque et harnais universels
Masque et harnais universels (boîte de 10)
Filtre antiviral et antibactérien/échangeur de chaleur et d'humidité (HMF), pour adulte, espace mort
≤ 75 ml
Filtre antiviral et antibactérien/échangeur de chaleur et d'humidité (HMF), pour adulte, espace mort
≤ 75 ml (boîte de 25)
Filtre viral et bactérien/échangeur de chaleur et d’humidité (ECH), pour nourrisson
Filtre viral et bactérien/échangeur de chaleur et d’humidité (ECH), pour nourrisson (boîte de 25)
Filtre viral et bactérien/échangeur de chaleur et d’humidité (ECH), pour enfant (boîte de 25)
Filtre antiviral et antibactérien/échangeur de chaleur et d'humidité (HMF), pour enfant, espace mort
≤ 25 ml
Tuyau à oxygène à haute pression, 1,82 m, DISS x DISS
Bras porteur de perfusion pour chariot roulant (aluminium, sans risque pour l’IRM)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 1, pour nouveau-né
Masque CPAP/VS-PEP, n° 2, pour nourrisson
Masque CPAP/VS-PEP, n° 2, pour nourrisson (boîte de 20)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 2, pour nourrisson (boîte de 40)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 3, pour enfant en bas âge
Masque CPAP/VS-PEP, n° 3, pour enfant en bas âge (boîte de 20)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 3, pour enfant en bas âge (boîte de 40)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 4, pour enfant
Masque CPAP/VS-PEP, n° 4, pour enfant (boîte de 20)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 4, avec harnais pour enfant
Masque CPAP/VS-PEP, n° 4, avec harnais pour enfant (boîte de 20)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 4, avec harnais pour enfant (boîte de 50)
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
B-3
Accessoires
Description de la pièce
Masque CPAP/VS-PEP, n° 5, pour adulte
Masque CPAP/VS-PEP, n° 5, pour adulte (boîte de 20)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 5, avec harnais pour adulte
Masque CPAP/VS-PEP, n° 5, avec harnais pour adulte (boîte de 20)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 5, avec harnais pour adulte (boîte de 50)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 6, grand modèle pour adulte
Masque CPAP/VS-PEP, n° 6, grand modèle pour adulte (boîte de 20)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 6, grand modèle avec harnais pour adulte
Masque CPAP/VS-PEP, n° 6, grand modèle avec harnais pour adulte (boîte de 20)
Masque CPAP/VS-PEP, n° 6, grand modèle avec harnais pour adulte (boîte de 50)
Chariot roulant pour IRM
Chariot roulant hors IRM
Housse de transport rembourrée, brun clair, pour le respirateur et les accessoires
Kit de bloc d'alimentation
Filtre amovible pour l’entrée du compresseur en mousse (pièce remplaçable/pièce de service)
Poumon de test en plastique/silicone
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Annexe C
Principes du
sphygmo-oxymètre
Le fonctionnement de l'oxymètre de pouls Masimo SET® à carte MS repose sur ces principes.
1.L’oxyhémoglobine et la déoxyhémoglobine absorbent les lumières rouge et infrarouge de
manière différente (spectrophotomètre).
2.Le volume de sang artériel dans les tissus et la lumière absorbée par le sang varient pendant
la pulsation (pléthysmographie). Par conséquent, la quantité de lumière absorbée par les
quantités variables de sang artériel change également.
3.L’anastomose artérioveineuse est très variable et cette absorbance fluctuante du sang
veineux est une composante majeure du son produit pendant la pulsation.
Les informations sur la plage de longueurs d'onde peuvent être particulièrement utiles pour les
cliniciens, voir Fonctionnement de l'oxymètre de pouls ci-dessous.
Signaux de l'oxymètre de pouls
La figure C-1 illustre les signaux de l'oxymètre de pouls.
Remarque : La figure C-1 est destinée à l'illustration uniquement.
Saturation d'essai
SpO2
95 %
Filtre
adaptatif
Puissance
de sortie
Signal de
référence
Alimentation
Générateur
de signal de
référence
Figure C-1 Exemple de signalisation de l'oxymètre de pouls
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
C-1
Principes du sphygmo-oxymètre
Surveillance réussie pour SpO2, PR et Pi
La stabilité des mesures de la SpO2 peut être un bon indicateur de la validité du signal. Bien que
la stabilité soit un terme relatif, l'expérience fournira une bonne impression des changements
qui sont artéfactuels ou physiologiques et de la vitesse, du moment et du comportement de
chacun.
La stabilité des mesures dans le temps est influencée par le temps moyen d'utilisation. Plus le
temps moyen est long, plus les mesures ont tendance à devenir stables. Cela est dû à un plus
grande quantité de réponses, car le signal prend en moyenne une période de temps plus longue.
Cependant, des durées plus longues retardent la réponse de l'oxymètre et réduisent les
variations mesurées de la SpO2 et de la fréquence du pouls.
Saturation en oxygène fonctionnel (SpO2)
L'oxymètre de pouls est étalonné pour mesurer et afficher la saturation en oxygène fonctionnel
(SpO2) : la quantité d'oxyhémoglobine exprimée en pourcentage de l'hémoglobine disponible
pour transporter l'oxygène.
Remarque : Les dyshémoglobines ne sont pas capables de transporter l'oxygène, mais sont
reconnues comme des hémoglobines oxygénées par l'oxymétrie de pouls
conventionnelle.
Fonctionnement de l'oxymètre de pouls
À l’instar d’un sphygmo-oxymètre standard, le sphygmo-oxymètre Masimo SET à carte MS
mesure la SpO2 en faisant passer des lumières rouge et infrarouge à travers un lit capillaire et en
mesurant les variations de l’absorption lumineuse pendant le cycle pulsatoire. Les diodes
électroluminescentes (DEL) émettant les lumières rouge et infrarouge dans les capteurs de
l’oxymètre servent de sources lumineuses, et une photodiode sert de photodétecteur. La
puissance de sortie optique de l'oxymètre de pouls a une puissance rayonnante < 15 mW à
50 mA pulsé.
Un sphygmo-oxymètre standard part du principe que toutes les pulsations de l’absorption
lumineuse sont dues aux variations de volume du sang artériel. Cela implique que la totalité du
flux sanguin dans la zone du capteur passe par le lit capillaire au lieu de passer par des
anastomoses artérioveineuses. L'oxymètre de pouls standard calcule le rapport entre
l’absorbance pulsatile (CA) et l’absorbance moyenne (CC) pour deux longueurs d’ondes
différentes, soit 660 nm (rouge) et 905 nm (infrarouge) :
S(660) = CA(660)/CC(660)
S(905) = CA(905)/CC(905)
L’oxymètre calcule ensuite le rapport entre ces deux signaux d’absorbance additionnés du pouls
artériel :
R = S(660)/S(905)
La valeur de R sert à déterminer la saturation SpO2 grâce à un tableau de référence intégré au
logiciel de l’oxymètre. Les valeurs du tableau de référence sont établies d’après des études sur
le sang humain effectuées avec un co-oxymètre de laboratoire sur des adultes en bonne santé et
participant de façon volontaire à des études sur l’hypoxie induite.
Le sphygmo-oxymètre Masimo SET à carte MS part du principe que l’anastomose
artérioveineuse est très variable et que les fluctuations de l’absorbance du sang veineux sont
une composante majeure du son produit pendant la pulsation. La carte MS décompose S(660) et
S(905) en un signal artériel additionné d’un facteur son et calcule le rapport entre les signaux
artériels sans le son :
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Principes du sphygmo-oxymètre
S(660) = S1 + N1
S(905) = S2 + N2
R = S1/S2
Là encore, R est le rapport entre les deux signaux d’absorbance additionnés de la pulsation
artérielle, et sa valeur sert à déterminer la saturation SpO2 grâce à une équation empirique
intégrée au logiciel de l’oxymètre. Les valeurs de l’équation empirique sont établies d’après des
études sur le sang humain effectuées à l’aide d’un co-oxymètre de laboratoire, sur des adultes
en bonne santé et participant de façon volontaire à des études sur l’hypoxie induite.
Les équations ci-dessus sont combinées et un son de référence (N’) est défini :
N’ = S(660) - S(905) x R
S'il n'y a aucun son, N'= 0 : donc S(660) = S(905) x R, ce qui représente le même rapport qu’un
oxymètre de pouls standard.
L’équation pour le son de référence est établie selon la valeur de R, cette dernière étant requise
pour déterminer la SpO2. Le logiciel de la carte MS recherche ensuite les valeurs possibles pour
R, correspondant aux valeurs de la SpO2 entre 1 % et 100 %, et produit une valeur N’ pour
chacune de ces valeurs R. Les signaux S(660) et S(905) sont traités avec chaque référence de
son N’ possible par le biais d’un dispositif d’annulation de corrélation adaptatif, qui produit une
puissance de sortie pour chaque valeur possible de R (c’est-à-dire chaque SpO2 possible entre
Sortie d’énergie du dispositif
d’annulation de corrélation relative
1 % et 100 %). Le résultat obtenu est un graphique Discrete Saturation Transform (DST™)
opposant la puissance de sortie relative à la valeur possible de la SpO2, comme l'illustre le
dessin suivant, sur lequel R correspond à la SpO2 = 97 % :
Discrete Saturation Transform
DSTTM
% SpO2
Figure C-2 Sphygmo-oxymètre, Discrete Saturation Transformation
Le graphique DST présente deux pics : le pic correspondant à la saturation maximale est
sélectionné comme valeur de la SpO2. L’intégralité de cette séquence est réitérée toutes les
deux secondes sur les quatre dernières secondes des données brutes. Par conséquent, la SpO2 de
la carte MS correspond à une moyenne glissante d’hémoglobine artérielle mise à jour toutes les
deux secondes.
Les capteurs sont conçus comme des dispositifs de surface avec contact cutané pour une durée
de contact prolongée, >24 heures à 30 jours, comme défini dans ISO 10993-1. Tous les
matériaux en contact avec les patients ont réussi les tests ISO 10993-1 pour la cytotoxicité, la
sensibilisation et l'irritation ou les tests de réactivité intracutanée.
Les capteurs sont conçus pour ne pas dépasser 41 °C basé sur une température de
fonctionnement maximale de 35 °C.
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
C-3
Principes du sphygmo-oxymètre
Comprendre le délai de réponse d'alarme
Comme pour tout équipement d'oxymètre de pouls, les alarmes sonores et visuelles sont
sujettes à un délai de réponse d'alarme, qui est composé du délai de la situation engendrant
l'alarme et le délai d'émission du signal. Le délai de la situation engendrant l'alarme est la durée
entre l'occurrence de l'événement déclencheur et le moment où le système d'alarme détermine
que la situation d'alarme existe. Le délai d'émission du signal d'alarme correspond au temps
écoulé entre le début d'une situation d'alarme et l'émission sonore du signal d'alarme. La
figure C-3 est une illustration simplifiée du concept de délai de réponse d'alarme et ne reflète
pas les durées réelles des délais.
Figure C-3 Délai de réponse d'alarme (concept)
Le délai de la situation engendrant l'alarme est représenté graphiquement par t1-t1 dans la
figure ci-dessus pour montrer le délai dû au traitement et au calcul de la moyenne.
Le délai d'émission du signal d'alarme est représenté graphiquement par t3 -t1 dans la figure
ci-dessus pour montrer le délai dû à la stratégie du système d'alarme et au temps de
communication.
Le délai global du système d'alarme est représenté graphiquement par t3 -t1.
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Annexe D
Dépannage des circuits
patients
Cette annexe fournit des informations sur le dépannage des circuits patients.
Procédure de dépannage
Si des alarmes liées au circuit se déclenchent lors de la configuration ou de la première
utilisation, telles que déconnexion, fuite de PEEP, pression des voies aériennes basse ou AutoPEEP, vérifiez toutes les connexions du circuit et la valve d'expiration.
Si la valve d’expiration n’est pas en fonctionnement, ventiler manuellement le patient et
appliquer la procédure suivante :
1. À l'aide d'une pince hémostatique ou d'une lame, ouvrez avec précaution la valve
d’expiration, comme illustré à la figure D-1. Retirer le couvercle supérieur en premier, puis
le diaphragme en silicone. Placez le diaphragme en silicone dans une zone propre, sur des
circuits jetables uniquement. Ne tentez pas la procédure suivante sur un circuit réutilisable.
Diaphragme en silicone
Débit
Figure D-1 Retrait du diaphragme en silicone -- Circuit patient enfant/adulte
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Guide de l’opérateur du respirateur ZOLL
D-1
Dépannage des circuits patients
2. Examiner le diaphragme en silicone pour y chercher tout trou ou toute déformation, coupure
ou irrégularité. Reportez-vous à la figure D-2.
Si le diaphragme est tordu, assouplissez-le avec vos doigts (cela prend en général quelques
secondes).
Si vous trouvez un trou ou des coupures sur le diaphragme, remplacez le circuit patient.
HAUT
HAUT
Examinez les deux côtés du
diaphragme en silicone
Assouplir la silicone par
une contre-pression
Le diaphragme en
silicone ne doit pas
être tordu ou déformé
Figure D-2 Vérification du diaphragme en silicone du circuit patient
3. Replacer soigneusement le diaphragme en silicone dans l’emplacement de la valve
d’expiration. Tapoter légèrement le diaphragme en silicone pour s’assurer que les
déformations ne se développent pas lors de la fermeture de la valve d’expiration. Reportezvous à la figure D-3.
4. Localiser le haut de la valve d’expiration en prenant soin de ne pas toucher le diaphragme en
silicone. S’assurer que l’embout à crans avec le tubage pointe dans la direction du DÉBIT.
Presser avec assez de force pour claquer le couvercle de la valve d’expiration.
Fermer VIVEMENT le
couvercle de la valve
d’expiration pour
assurer l’étanchéité
HAUT
HA
UT
DÉBIT
FERMÉ
OUVERT
Figure D-3 Fermeture du couvercle de la valve d’expiration
5. Tester le circuit patient avec un poumon test avant de l’utiliser sur le patient. Si cela ne
fonctionne pas, remplacez le circuit patient.
D-2
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Index
A
Accessoires B-1 – B-4
Alarmes d’environnement et d’utilisation 5-7
Alarmes de basse priorité 5-34
Alarmes de haute priorité 5-17
Alarmes de priorité moyenne 5-23
Alarmes de sécurité du patient 5-5
Liées à l'utilisation d'un oxymètre de pouls 5-7
Alimentation en gaz à haute pression 2-12
Avertissements 1-11 – 1-15
Batteries 1-13
Compatible avec la RM sous conditions 1-14
Généralités 1-11
Oxymètre de pouls ?? – 1-13
Respirateur 1-11 – 1-12
Sécurité de l'utilisateur 1-13
Sécurité du patient 1-14
Sphygmo-oxymètre 1-12 – ??
B
Batterie
Maintenance 7-6
Stockage 7-7
C
Caractéristiques principales 2-3
caractéristiques techniques 2-17, A-1
Circuits patient 2-14 – 2-18
caractéristiques techniques 2-17
Dépannage D-1 – D-2
description 2-14
Raccordement du circuit au respirateur 2-16
Utilisation avec des échangeurs de chaleur et
d'humidité 2-15
Utilisation prévue avec le respirateur 2-15
Commandes et témoins lumineux 2-4 – 2-7
Comment utiliser ce guide 1-1
Compatibilité de l'oxymètre de pouls 2-9
Configuration des alarmes 4-44
Conformité aux émissions et à l'immunité A-5
Connexions de l'alimentation 3-7
Consignes d’utilisation 1-10
Contraste LCD 4-46
Conventions utilisées dans le guide 1-7
D
Déballage du respirateur 1-2
Décalage UTC 4-47
Dém. 4-44
Désactivation des alarmes 5-14
Description du respirateur 2-3 – 2-11
Caractéristiques principales 2-3
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commandes et témoins lumineux 2-4
Compatibilité de l'oxymètre de pouls 2-9
écran d’affichage 2-5
Entrée de gaz frais et accessoires 2-7
Panneau supérieur 2-8
sources d’alimentation. 2-9
système pneumatique 2-11
E
Échangeurs de chaleur et d’humidité 2-15
écran d’affichage 2-5
Entrée de gaz frais et accessoires 2-7
Environnements d’IRM 6-7 – 6-8
Environnements de transport, Utilisation du respirateur 6-2
Environnements d'IRM, utilisation du respirateur 6-7
Éteindre les alarmes 5-3
Exigences de traçabilité imposées par la FDA 1-15
Extension de l'autonomie de la batterie 6-1
F
Filtres pour environnements dangereux 6-5 – 6-7
Bactérien/viral 6-5
Changement/Insertion 7-4 – 7-6
Chimique/biologique 6-6
Clapet antiretour sur le circuit patient 6-6
Filtre à disque de l’entrée de gaz frais et d’air
d’urgence 7-3
Filtre en mousse 7-3
Remplacement 7-4 – 7-6
G
Garantie limitée 1-17
Gestion des alarmes. 5-12 – 5-16
Désactivation des alarmes 5-14
Mise en sourdine au démarrage 5-13
Mise en sourdine préventive 5-13
Mode de détection du patient 5-15
Modes de sauvegarde 5-16
Groupes de paramètres
Paramètres BPM 4-18
Paramètres de la FC (HR) 4-30 – 4-32
Paramètres de la FIO2 4-25 – 4-26
Paramètres de la PIM (PIP) 4-21 – 4-24
Paramètres de la SpO2 4-27 – 4-30
Paramètres des CRPM (BPM) 4-15
Paramètres des modes 4-11 – 4-14
Paramètres du Vt 4-19 – 4-21
H
Historique alarmes 4-48
Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
Index-1
Index
I
Informations sur l'assemblage 1-2
Infos appareil 4-47
Installation du respirateur 3-1 – 3-14
Branchement des accessoires d’entrée de gaz frais 3-5
Connecter un patient 3-13
Inspection des filtres d’entrée de gaz frais 3-4
Mise sous tension du respirateur 3-9
Raccordement d’un oxymètre de pouls en option 3-13
Raccordement de l’approvisionnement en oxygène à haute
pression (en option) 3-3
Raccordement du circuit patient 3-2
Réalisation d’un essai de fonctionnement 3-12
Réglage des paramètres 3-12
Résumé des étapes 3-1
Sélection d'un mode de fonctionnement (en option) 3-11
Sélection d'une source d'alimentation 3-7
Sélection d’une option du Start Menu 3-10
L
Licence d’utilisation du logiciel 1-16
Luminosité LCD 4-46
M
Maintenance
Nettoyage après utilisation dans un environnement
contaminé 7-2
Nettoyage général 7-2
Vérification 7-1
Vérifications de l’étalonnage 7-8
Messages contextuels 4-35 – 4-43
Mise en sourdine au démarrage 5-13
Mise en sourdine préventive 5-13
Mises à jour du guide
Comment les obtenir 1-2
Informations connexes 1-2
Mises en garde 1-15
Mode de détection du patient 5-15
Mode de sauvegarde
Mode de ventilation en apnée de secours 5-16
Modes 5-16
Modes de sauvegarde 5-16
N
Notification des événements indésirables 1-16
P
Panneau supérieur 2-8
Paramètres de la FC (HR)
Menu contextuel 4-30
Paramètre principal 4-30
Paramètres secondaires 4-30
Référence de groupe des paramètres de la FC (HR) 4-31
Seuils des alarmes 4-30
Paramètres de la FIO2
Menu contextuel 4-25
Paramètre principal 4-25
Paramètres secondaires 4-25
Référence de groupe des paramètres de la FIO2 4-26
Seuils des alarmes 4-25
Paramètres de la PIM (PIP)
Menu contextuel 4-22
Paramètre principal 4-21
Paramètres secondaires 4-22
Index-2
Référence de groupe des paramètres
de la PIM (PIP) 4-24
Seuils des alarmes 4-22
Paramètres de la SpO2
Menu contextuel 4-28
Paramètre principal 4-27
Paramètres secondaires 4-27
Référence de groupe des paramètres de la SpO2 4-29
Seuils des alarmes 4-27
Paramètres de Vt
Menu contextuel 4-20
Paramètres des CRPM (BPM)
Menu contextuel 4-16
Paramètre principal 4-15
Paramètres secondaires 4-15
Référence de groupe des paramètres des CRPM
(BPM) 4-18
Seuils des alarmes 4-15
Paramètres des modes
Menu contextuel 4-13
Paramètre principal 4-11
Paramètres secondaires 4-11
Référence de groupe du paramètre Mode 4-14
Seuils des alarmes 4-11
Paramètres du Vt
Paramètre principal 4-19
Paramètres secondaires 4-19
Référence de groupe des paramètres du Vt 4-21
Seuils des alarmes 4-19
Performances essentielles A-7
Présentation des alarmes 5-1 – 5-2
Pression de plateau 4-33
Manœuvre relative à la pression de plateau 4-33
Principes C-1 – C-4
Priorités des alarmes 5-3
Protection électromagnétique A-6
R
Raccordement d’un circuit patient au respirateur 2-16
Réglages des paramètres par défaut 4-4 – 4-6
Résumé des alarmes 5-17 – 5-46
Alarmes de basse priorité 5-34
Alarmes de haute priorité 5-17
Alarmes de priorité moyenne 5-23
S
Sécurité de base et performances essentielles A-7
sources d’alimentation.
Alimentation CC externe 2-10
Batterie interne 2-10
Soutien technique 1-18 – 1-19
sphygmo-oxymètre C-1, C-4
Stockage 7-8
Symboles
figurant sur le produit 1-2 – 1-4
sur l'interface utilisateur graphique 1-5 – 1-7
système pneumatique 2-11
T
Tableau des abréviations 1-8
Transitions 4-43
Types d'alarmes 5-4 – 5-11
Auto-vérification 5-9
Environnement et utilisation 5-7
Sécurité du patient 5-5
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Index
U
Utilisation
Choix à partir du Start Menu 4-6
Enregistrement des paramètres modifiés 4-10
Modes de 3-11
Modification des réglages des paramètres 4-9
Réglages des paramètres par défaut 4-4 – 4-6
Utilisation des derniers réglages activés sur le
respirateur 4-10
Utilisation du menu principal
Configuration des alarmes 4-44
Contraste LCD 4-46
Décalage UTC 4-47
Dém. 4-44
Historique alarmes 4-48
Infos appareil 4-47
Luminosité LCD 4-46
Utilisation en environnement difficile
Altitude 6-4
Environnements aux températures extrêmes 6-3
Particules aéroportées 6-2
Pluie et neige 6-4
V
Ventilation manuelle 4-32
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Guide de l’opérateur du ventilateur ZOLL
Index-3
Index
Index-4
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