Dentsply Sirona ATIS EV OsseoSpeed EV ǀ FR ǀ 2018-04 Mode d'emploi
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Mode d’emploi Astra Tech Implant System® OsseoSpeed™ EV Pour le mode d’emploi et le glossaire des symboles, se référer à ifu.dentsplysirona.com L'Astra Tech Implant System EV doit être exclusivement utilisé par des dentistes/médecins qui possèdent la formation appropriée. ● Description du système ● Le système est composé d’implants dentaires, de vis d'obturation, de piliers et d’autres composants prothétiques, ainsi que d’instruments chirurgicaux et prothétiques. Les composants de l'Astra Tech Implant System EV doivent être exclusivement utilisés avec les pièces et les instruments d'origine. La gamme Astra Tech Implant System EV est conçue pour simplifier l'utilisation des composants adéquats au moyen de repères, d'un code-couleur et/ou de conceptions géométriques. Précautions Description du produit L'implant OsseoSpeed EV est un implant dentaire vissiforme possédant une surface rugueuse définie, obtenue par une technique brevetée de projection de titane, suivie d'une procédure comprenant un traitement dans un bain d'acide fluorhydrique dilué. La partie coronaire externe possède un micro filetage : le MicroThread. L'interface entre les implants et les piliers est conique et assure une fixation stable et hermétique : le Conical Seal Design. Tous les implants OsseoSpeed EV sont dotés d'une géométrie interne avec une configuration conique permettant le positionnement. Différents profils, longueurs et diamètres d'implants sont disponibles, ce qui assure une flexibilité selon l'épaisseur et la forme de l'os. Informations relatives à la commande et aux dimensions Consulter le Catalogue produits Astra Tech Implant System EV actuel pour obtenir des informations de commande détaillées et mises à jour sur les différents produits d'implantologie. Matériaux Titane – Grade 4 Indications d'utilisation Les implants sont conçus pour les procédures chirurgicales en un ou deux temps dans les cas et dans le cadre des protocoles cliniques suivants : ● Remplacement de dents manquantes dans des configurations unitaires ou plurales à la mandibule ou au maxillaire. ● Implantation immédiate dans des sites d'extraction et dans des situations où la crête alvéolaire a partiellement ou complètement cicatrisé. ● Utilisation spécifiquement indiquée dans les situations d'os de faible densité où des implants avec d'autres traitements de surface se révéleraient moins performants. ● Protocole de mise en charge immédiate et précoce pour toutes les indications, à l'exception des cas de dent unique sur implant inférieur à 8 mm ou avec un os de faible densité (type IV) où il peut être difficile d'obtenir une stabilité de l'implant et où la mise en charge immédiate n'est pas appropriée. Les indications d'utilisation pour l'implant OsseoSpeed EV 3.0 S se limitent au positionnement d'incisives latérales maxillaires et d'incisives mandibulaires. Allergie ou hypersensibilité aux substances chimiques contenues dans les matériaux utilisés. Les antécédents médicaux du patient doivent être soigneusement évalués. Erreur dans la planification et la préparation du positionnement et de la profondeur du site implantaire, pouvant entraîner des lésions au niveau des nerfs, des vaisseaux sanguins, des dents ou des autres structures sensibles. Il est vivement recommandé aux praticiens de suivre systématiquement une formation spécifique avant de commencer à mettre en œuvre de nouvelles méthodes de traitement. Les composants et les instruments de l'Astra Tech Implant System ne sont pas compatibles avec l'Astra Tech Implant System EV. Une fracture mandibulaire peut se produire sur une mandibule très atrophiée, pendant la chirurgie ou en usage bucco-dentaire normal après la chirurgie. L'utilisation de piliers à forte angulation sur des implants de petit diamètre est déconseillée dans la région molaire. Lorsque la planification du traitement prévoit un implant de 6 mm de long, opter pour l'implant le plus large possible, une approche chirurgicale en deux temps et un serrage important des implants. Surveiller très attentivement sur le patient toute perte osseuse péri-implantaire ou modification dans la réponse de l'implant aux percussions. Si la pose de l'implant conduit à une perte osseuse ou à une mobilité supérieures à 50 %, envisager le retrait de l'implant. Un traitement implantaire de routine n'est pas préconisé tant que la croissance de l'os de la mâchoire n'est pas terminée. La fracture d'un implant, d'un composant prothétique ou d'une prothèse peut se produire du fait de conditions de mise en charge défavorables. Les forces de mastication et la conception de la restauration doivent être soigneusement évaluées. Un refroidissement incorrect, une mauvaise préparation du site implantaire, un réglage inapproprié des instruments ou un couple de serrage excessif peut engendrer une défaillance de l'implant. La qualité et la quantité d'os, les infections locales ou une cicatrisation initiale perturbée sont autant de facteurs susceptibles d'avoir un effet sur la survie de l'implant. Une bonne cicatrisation et une bonne ostéo-intégration peuvent être perturbées par les facteurs suivants : ● mauvais état de santé général ● mauvais état de santé local au niveau des mâchoires ● antécédents de radiothérapie dans la région concernée ● consommation abusive d'alcool ou de drogue ● tabagisme Sécurité et examen par IRM La sécurité et la compatibilité des implants OsseoSpeed EV n'ont pas été évaluées en environnement de résonnance magnétique (RM). Il n'y a pas eu de tests en termes de réchauffement, de migration ou d'artefact dans l'environnement RM. La sécurité des implants OsseoSpeed EV en environnement RM est inconnue. Faire passer un examen par IRM à un patient portant ce dispositif peut comporter des risques. Contre-indications Réactions indésirables Les implants d'un diamètre de 3 mm ne sont pas indiqués pour remplacer une incisive centrale, une canine, une prémolaire ou une molaire maxillaire, ni pour remplacer une canine, une prémolaire ou une molaire mandibulaire. Il n'existe aucune autre contre-indication absolue à l'utilisation de l'Astra Tech Implant System hormis celles mentionnées ci-dessus et celles applicables au traitement implantaire en général. Pendant le traitement implantaire, les réactions indésirables suivantes peuvent survenir (liste non exhaustive) : ● Allergie (par ex. choc anaphylactique) ● Saignement post-opératoire incontrôlé (par ex. lésion de l'artère linguale) ● Composants aspirés ou avalés ● Lésion irréversible d'un nerf ● Fracture mandibulaire ● Perte de l'implant ● Péri-implantite ● Défaillance/fracture d'un composant ou d'une prothèse Application clinique Voir ci-dessus « Indications d'utilisation ». Avertissements La chirurgie bucco-dentaire et la réhabilitation dentaire comportent des risques généraux de complications qui doivent être connus du praticien. Ces risques sont notamment les suivants : ● Composants qui tombent accidentellement dans la bouche du patient et peuvent être avalés ou aspirés, ce qui présente un risque de suffocation ou de blessure. Il est important de s'assurer de manipuler adéquatement les dispositifs de petite taille. Instructions étape par étape La réussite d'un traitement implantaire dépend essentiellement des examens cliniques et radiographiques ainsi que de l'analyse des modèles d'étude. La planification pré-opératoire doit s'appuyer sur les résultats attendus du traitement prothétique. Chaque patient doit faire l'objet d'une évaluation rigoureuse sur le plan médical Sous réserve de modifications. Fabricant : Dentsply Implants Manufacturing GmbH Rodenbacher Chaussee 4, 63457 Hanau, Germany www.dentsplyimplants.com www.dentsplysirona.com Tous les produits ne sont pas disponibles dans tous les pays. Etat de l’information : IFU 5694-FR Rev. 002 B 2018-04 1 (2) Mode d’emploi et bucco-dentaire. Avant de commencer le traitement, il est impératif d'avoir soigné toutes les pathologies présentes au niveau des maxillaires et des dents restantes, ou bien que celles-ci soient en voie de cicatrisation. ● Préparer le site implantaire conformément à la procédure chirurgicale choisie et au type d'implant. Suivre le protocole de forage recommandé et le guide d'installation de l'implant. ● Ouvrir le blister d'emballage. ● Déposer l'emballage stérile interne sur une surface stérile. ● Enlever le capuchon de l'emballage interne par un mouvement de torsion afin de dégager l'apex de l'implant. ● Fixer l'instrument de pose Implant Driver EV adapté sur le contre-angle. ● S'assurer que l'instrument de pose est bien positionné dans l'implant. ● Appuyer vers le bas pour activer la fonction de support avant de prélever l'implant. Insérer l'implant avec un contre angle à faible vitesse (25 trs/min) en irriguant abondamment. Fixer le couple maximum à 45 Ncm. ● Laisser l'implant trouver sa trajectoire dans l'ostéotomie. Éviter d'appliquer une pression inutile. ● Pour la fixation finale, utiliser la clé à cliquet Torque Wrench EV avec l'outil de préhension chirurgical pour clé à cliquet Torque Wrench EV Surgical Driver Handle. REMARQUE : Ne pas dépasser un couple de 45 Ncm lors de l'installation de l'implant. Si l'implant n'est pas correctement en place avant d'atteindre 45 Ncm, inverser/retirer l'implant et élargir l'ostéotomie de façon adaptée. ● Il est recommandé d'avoir des forceps en titane à disposition au cas où l'instrument de pose ne fournirait pas une fonction de support suffisante pendant la procédure de retrait. Pour des informations détaillées, se référer à la dernière version des manuels de procédures appropriés. Nettoyage et stérilisation Non applicable. Ce produit est stérile. Ce produit est à usage unique exclusivement. Conditionnement et stockage L'emballage se compose d'une boîte extérieure en carton contenant un blister en plastique scellé par un couvercle. À l'intérieur du blister se trouve un emballage interne renfermant l'implant. Le couvercle du blister fait office de barrière stérile et le contenu du blister est stérile. Le produit est stérilisé par irradiation. Ne pas utiliser les composants après leur date de péremption. Les composants doivent être stockés dans leur emballage d'origine scellé, dans un endroit sec et à température ambiante (entre 18 °C et 25 °C). Ne pas utiliser le produit si l'emballage stérile est ouvert ou endommagé. Documentation Pour assurer la traçabilité du produit, il est recommandé de coller l'étiquette détachable de l'emballage dans le dossier du patient. Marques Toutes les marques commerciales et les noms de sociétés appartiennent à leurs propriétaires respectifs. Pour offrir une meilleure lisibilité, Dentsply Sirona Implants n'utilise pas les signes ® et ™ dans le corps du texte. Cependant, Dentsply Sirona Implants ne renonce à aucun de ses droits sur ses marques et rien ne peut être interprété dans le sens contraire. Le couple de serrage maximum recommandé pour l'implant OsseoSpeed EV est de 45 Ncm. Sous réserve de modifications. Fabricant : Dentsply Implants Manufacturing GmbH Rodenbacher Chaussee 4, 63457 Hanau, Germany www.dentsplyimplants.com www.dentsplysirona.com Tous les produits ne sont pas disponibles dans tous les pays. Etat de l’information : IFU 5694-FR Rev. 002 B 2018-04 2 (2)