MediBase OSoft 6 Manuel utilisateur

manuel d’utilisateur
la modélisation
MediBase Systemes 35, rue Auguste Buisson 92250 La Garenne-Colombes
tel : 01 47 60 10 10
fax : 01 47 80 56 17 e-mail : [email protected]
!
Modélisation
1
!
En-tête, pied de page et mailing
2
!
Modélisation Saisie Assistée
5
!
Rechercher ou Ajouter un Modèle
6
!
Généralités au sujet des Modèles
9
!
Généralités au sujet des Variables
10
!
Variables du menu Placer
11
!
Sous-menu Patient
12
!
Sous-menu Praticien
15
!
Sous-menu Correspondant
16
!
Sous-menu Etablissement
17
!
Sous-menu Autres
18
!
Sous-menu Anesthésiste
19
!
Créer et Personnaliser des Variables
20
!
Types de Variables
21
!
Variables Personnalisées
22
!
Valeurs Stockées
23
sommaire
page
sommaire
!
Importer des variables
24
!
Afficher les liens
25
!
Sous-Variables
26
!
Saisie Assistée
27
!
Echanges d’Informations
28
!
Rubriques d’envoi
30
!
Codage automatique
31
!
Codes attachés au document
32
!
Variables Globales
33
!
Icônes de Modélisation
35
!
Création Document Joint
36
!
Options du Modèle principal
37
!
Créer un Motif d’Hospitalisation
39
!
Bouquets de Modèles de Documents
40
modélisation
La Modélisation regroupe désormais trois types de
modélisation :
1- La modélisation de la Saisie Assistée.
Permet la composition des maquettes utilisables
par la Saisie Assistée à partir du Dossier Médical
du patient.
2- Modélisation En-tête / pied de page.
Permet la composition des entêtes, mailing et glossaires utilisables par les maquettes de la Saisie
Assistée à partir du Dossier Médical du patient.
3- Modélisation des motifs d’hospitalisation.
Permet de définir et de créer les Moifs
d’Intervention qui seront liés à une intervention ou
une hospitalisation ainsi que la gestion des bouquets incluantles Favoris des Modèles de docu ments et les Favoris du Codage CCAM et CM
1 0.
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N.B. : En complément de ces chapitres, se référer au P a s à p a s pour la création de modèles et
d’entête.
Accès à la fenêtre de saisie Gestion du
Glossaire et d’En-tête / Pied de Page :
L'accès à la fenêtre de Gestion du Glossaire et
d ’ E n - t ê t e / P i e d d e P a g e s'effectue sur la
deuxième bandeau des fonctions d’OSoft, par le
module Modèles.
Cet accès permet de gérer une bibliothèque de
texte appelé Glossaire, une bibliothèque d’Entête
e t d e P i e d d e p a g e s et une bibliothèque de
Mailing. Vous pourrez ainsi les intégrer à vos
documents de saisie assistée.
glossaire de texte
en-tête, pied de page & mailing
Le Glossaire de Textes dispose d'une bibliothèque de textes pré-enregistrés que vous Coller
dans vos documents par un simple contrôle clavier ou l’utilisation de l’îcone Glossaire.
Exemple : Nous vous remercions de vous munir de toutes radiographies et analyses sanguines,
ainsi que des examens préopératoires réalisés précédemment.
Ce fichier permet également de créer des Lettres de Mailing. Lorsque vous voulez réaliser un
mailing, OSoft vous demande de choisir un Texte Type pour le corps de la lettre.
Fenêtre de saisie Gestion du Glossaire : Cette fenêtre comporte
Une rubrique Titre pour donner un nom à votre texte. Il faut qu’il soit le plus simple et le plus explicite sur le contenu de votre Glossaire.
Une rubrique Auteur.
Deux Boîtes à cocher pour accéder au Glossaire d’En-têtes/Pieds de page, ou au Glossaire
d e tex te s.
Une zone de texte avec ascenseur pour saisir le corps du texte.
Un menu Placer avec un ensemble de sous-menus permettant d'insérer des variables de type
Système dans le texte.
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OSoft permet d’utiliser des variables dans un Modèle de Document. Les boutons de la fenêtre
génèrent les mêmes fonctions que les boutons de la fenêtre Modélisation de la Saisie Assistée
Création d’un texte :
Dans la fenêtre de Gestion des Glossaires Entête et Pied de Page cliquer sur ajouter.
Cliquez ensuite sur le bouton radio Texte.
en-tête & pied de page
Gestion des Glossaires :
La bibliothèque de textes permet de créer et gérer des Mots ou des Paragraphes à insérer dans
Icone des glossaires.
les documents par un simple raccourci clavier ou par l’I
Donner un Nom au texte et saisir le mot ou le paragraphe dans le corps du document.
Pour accéder à un Texte de la Bibliothèque, cliquer sur Rechercher et selectionner l’option
Texte dans la fenêtre, voir Image 1. Accés à la liste des Textes Standards.
Pour afficher la liste de tous les textes existants, cliquer sur Standards et sélectionner la liste qui
vous intéresse.
Utilisation d’un texte en consultation :
Les Glossaires sont insérables de manière automatique dans tous vos documents.
En mode Traitement de Texte. Pour coller votre Glossaire de texte dans un modèle de document, saisir $ puis le Nom de votre Glossaire et valider par la touche Entrée du clavier.
Le paragraphe s’insère automatiquement dans votre document.
Pour une utilisation optimum de cette fonction, nommer les glossaires en choisissant des noms
contenant peu de caractères.
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En-tête/pied de page standard :
Les Modèles de Saisies Assistées disposent par
défaut d’un en-tête/pied de page standard. Ces entêtes/pieds de page s’intitulent : OS_MODELE_X.
Exemple : OS_MODELE_CRO correspond à l’entête/pied de page d’un modèle de type CRO.
Vous pouvez modifier à votre convenance le contenu
de ces en-têtes/pieds de page, mais pas leurs noms.
S’ils ont été protégés par l’administrateur d’Osoft, il
vous faudra disposer du mot de passe pour les modifier.
Boutons Corps/En-tête/Pied de page :
Ces trois icônes fonctionnent en bascule. Cela permet
de naviguer entre les différents B l o c s d e l a P a g e de
saisie. Pour créer des En-têtes et Pie ds de Pag e, cliquer sur l’icone adéquat.
Remarque : Un modèle de saisie assistée (voir le chapitre modélisation des saisies assistées) peut être lié
à l’un des documents du Glossaire En-tête et Pied de
page et bénéficier ainsi d'un en-tête et pied de page
pré-composés.
Pour éviter toute confusion entre les intitulés des
Textes et Entêtes/Pieds de Page du glossaire, nous
vous conseillons de définir des noms clairs et appropriés. Exemple : le nom des documents créés pour
composer l'en-tête et le pied de page pourront commencer par le préfixe ENTETE.
Pour utiliser les commandes de traitement de texte et
le menu Placer, se reporter au chapitre Modélisation
d e l a S a i s i e A s s i s t é e.
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Bouton Rechercher de Gestion du Glossaire :
L’icone Rechercher fonctionne de façon particulière
dans la fenêtre de Gestion du Glossaire. Compte tenu
du nombre limité d’enregistrements dans le fichier des
glossaires, OSoft propose une liste de documents et la
présente dans une fenêtre de sélection. Cette liste présente par défaut la bibliothèque des Modèles d’Entête
e t P i e d d e P a g e.
Un double-clique sur une ligne de la liste permet de
passer en mode Modification.
en-tête & pied de page
L’acces ou la création du glossaire sont les boutons
standard d’OSoft.
Permet de nommer le document Modèle Saisie Assistée.
Type
Permet de sélectionner un dossier de stockage par type de modèle.
Praticien
Permet de sélectionner un praticien dans la liste des praticiens actifs.
Entête
Permet de sélectionner un entête afin de le lier au modèle de document.
Option
Permet entre autre de lier jusqu’à trois documents joints au modèle de document. Il permet aussi d’accéder aux multiples options telles que la saisie pour
tous les praticiens. Coder pour remonter une clés (codage des spécialités)
dans la fiche patient, plus d’autres options.
modélisation saisie assi-
Nom
Permet de tester les variables systèmes, globales ou personnelles qui sont
placés dans le texte du modèle de document. En cochant la case Mode
Test, le bouton Play (exécution des variables) s’active automatiquement.
Mode Test
Variable Perso
Mise en Page
Permet de créer des variables personnelles.
Permet de mettre en page ou d’effectuer des sauts de pages.
Icone permettant d’accéder aux bordures/Encadrement d’Osoft.
Icone permettant d’accéder aux marges du document.
Icone permettant d’ajouter une-plusieurs page(s) au modèle de docment
Permet d’accéder au menu Placer pour placer les variables systèmes dans le
document. Accès aux autres menus de commandes de traitements de textes.
Zone de Texte
Zone de texte dans laquelle vous écrirez en clair le corps du texte de
votre modèle. Comme s’il s’agissait d’une saisie réelle pour un patient.
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Menus
Rechercher un Modèle de ocument :
Rechercher : pour rechercher un document déjà existant que l’on souhaite modifier.
L’icone Rechercher liste tous les modèles
et les trie par Nom et par Type.
Sélectionnez un modèle en double cliquant
sur sa ligne ou en le sélectionnant, puis
valider en cliquant sur
.
La liste des Modèles prévoit une présentation qui peut être organisée et paramétrée
de façon à afficher les modèles par
groupe, par praticien ou par utilisateurs.
modèle de document
rechercher ou ajouter
Ces modèles sont réunis par type bilande
consultation, certificat, CRO, etc.
Cette liste prévoit également une
Recherche sur le Titre (ou une parie du
titre) des modèles.
La case à cocher Tous les Documents permet de demander l’affichage de tous les
documents de la base .
Pour sélectionner un modèle, double- cliquer sur son nom, dans la liste, vous accéderez à la fenêtre de traitement de texte qui
permettra de le modifier.
Si un modèle de saisie assistée appartient
à un praticien non référencé dans votre
liste d’utilisateur, vous n’aurez pas les
droits pour modifier ce modèle.
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En accédant au modèle vous serez automatiquement en mode modification, vous
afficherez la fenêtre de traitement de texte
d’Osoft.
Ajouter (créer) un Document :
Cliquer sur Nouveau
Nom : Il est impératif de donner un Nom au
modèle. Ce nom permettra de le rappeler
ultérieurement. Il n’y a aucune restriction de
caractère en la matière.
Type : Il existe plusieurs Types de modèles de saisie assistée: CRO, Lettre,
Certificat, Ordonnance, etc. La rubrique
Type permet de classer les modèles. Une
fenêtre d’énumérés propose les types prédéfinis dans OSoft. A la création, le type par
défaut est CRO.
Pour le modifier, cliquer sur le champ et
choisir le type adéquat dans la liste cicontre.
modèle de document
rechercher ou ajouter
P r at i c i e n :
Cette rubrique contient le Praticien Auteur
du modèle. Elle est initialisée par défaut
avec le nom du praticien en ligne. Chaque
praticien (ou spécialiste) étant rattaché, par
sa spécialité à une discipline médicale, les
modèles sont référencés et rattachés à la
spécialité du praticien auteur.
Dans la bibliothèque des Modèles, on peut
afficher les modèles en choisissant une
organisation par Groupe, par PraticienAuteur ou par Utilisateur-Auteur.
Ce classement a une grande importance sur
un réseau où plusieurs spécialistes utilisent
OSoft.
Exemple : les modèles créés par un orthopédiste ne seront visibles que par les orthopédistes.
Pour partager entre plusieurs spécialités un
document modélisé, il faut sélectionner
Option Saisie Utilisée par tous les
l’’’O
Praticiens .
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Le choix du classement des modèles peut
être personnalisé pour chaque utilisateur
Il est possible aussi de composer des En-têtes
et des Pieds de Page dans le Glossaire de Texte
(voir le chapitre Glossaire de texte) et les associer à un modèle. Cela évite de créer un Entête
et un P ie d d e Pag e spécifiques pour chaque
document.
modèle de document
Attribuez un en-tête à ce modèle :
Pour qu’à chaque ouverture, il fasse appel à cet entête particuliers. Cliquer sur le champ E n - tê t e et
choisir le modèle dans la liste.
La rubrique Entête affiche le nom de l’entête associé au modèle. Si cette rubrique reste vierge, le
Entête
modèle sera associé par défaut à l’E
Standard correspondant au type déclaré du
modèle (CRO, Ordonnance, etc.).
Il est possible de créer un Entête Vide et l’associer à votre modèle si aucun entête ne doit être
lié au document
Entête associé au modèle.
Permet de visualiser l’E
En tê t e A sso ci ée
- Si cette case est cochée, l’E
reste en mémoire dans le modèle. La modification
sera spécifique au modèle.
- Si cette case n’est pas cochée, le modèle n’enregistre que le lien à l’entête et toute modification de
Entête Associée sera répercutée de manière
l’E
automatique dans le modèle.
Pensez à choisir l’option la plus adaptée à
votre fonctionnement au moment de valider
votre modèle.
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Vous pouvez maintenant écrire du texte dans la
partie blanche comme dans word par exemple.
Si l’option Voir Entête est cochée, on peut visualiser une zone grise contenant
l’Entête associée au modèle.
Pour Modifier le contenu de cet entête, double cliquer dans la Zone Grise ou utiliser le Menu Edition et sélectionner Entête. Le mode modification de l’en-tête apparaît dans une zone blanche. Cette zone correspond au contenu du corp du document. Autrement dit au Contenu du Modèle lui même.
généralités au sujet des modèles
Présentation des modèles :
La fenêtre de saisie d’un modèle comporte différentes zones.
Cette Règle de Traitement de Texte permet de gérer les tabulations, la misee en
page, la mise en forme des textes. Gestion de la taille, le type de police, le style du
caractère...
Si la Règle ne s’affiche plus on peut la rappeler par le menu : Edition et choisir l’option Afficher la Règle.
Chaque document est un assemblage de parties fixes et de parties variables. Avant
tout, il faudra analyser le document et le type saisie à définir clairement pour chacunes des parties. Dans un modèle, les Variables apparaissent en bleu souligné. Ces
variables se renseigneront automatiquement avec les données contenues dans les
champs lors de l’utilisation du modèle dans un Dossier Patient.
Possibilité de recopier les documents utilisés dans un traitement de texte
divers et les retravailler dans OSoft, grâce au Copier/Coller.
Cette fonction s’utilise par les raccourcis claviers traditionnels ou par le menu
édition.
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La modèlisation d’Osoft n’est pas limitée dans le nombre de page dans le modèle.
Ascenceur situé
Aussi pour accéder aux autres pages du modèle, il faut utiliser l’A
dans la zone de droite de votre fenêtre.
Il faudra également utiliser cet ascenceur pour visualiser les Pieds de Pages.
Il existe deux grandes familles de Variables
Les Variables Système créées par Osoft :
Les Variables Système capables de se mettre à jour
avec les données relatives à un patient, à un praticien
voir à un médecin correspondant ou avec toutes autres
données connues par Osoft.
Variable Déclarée ou globale
Variable Prédéfinie
Le cadre ci dessous présente le
Document obtenu après exécution
de la saisie assistée
Les Variables Prédéfinies sont prévues pour renseigner une donnée dans Osoft tout en lui demandant de
placer cette donnée comme une valeur dans le document.
Les Variables de type Personnelle :
Variables créées par l’utilisateur pour les quelles l’utilisateur peut définir les valeurs avec les quelles ces
variables se mettront à jour.
Il existe deux types de variables qui sont à
créer
généralités au sujet des variables
Variable Système
Le principe d’un modèle est sa faculté de se mettre à
jour automatiquement avec des informations spécifiques.
Dans ce but, on insère dans le modèles des Variables
que l’on mettra à jour avec des valeurs particulières
lors de l’utilisation du modèle.
Les Variables Déclarées ou Personnelles sont des
variables à créer et à paramétrer. Attribution d’une liste
de valeur par exemple.
Les Variables Globales sont des variables à créer et à
paramétrer. Les variables globales n’appartiennent pas
à un modèle donné comme la variable personnelle.
Elles peuvent être utilisées par tous et dans n’importe
quel modèle, sans distinction de praticien ou de
groupe.
La saisie du texte dans le modèle peut s’effectuer dans
un premier temps et insérer dans un second temps les
variables souhaitées.
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Ne pas changer l’orthographe d’une variable car elle ne
serait plus reconnue par le système.
Les variables Patient sont relatives aux données du
patient se trouvant dans sa fiche et son dossier.
Les variables Praticien sont relatives aux informations relatives au praticien en ligne.
Les variables Correspondant sont relatives aux
informations sur le correspondant lié au patient dans
lequel vous enregistrerez votre modèle. Si le patient
est lié à plusieurs médecins correspondants, la
variable récupère les valeurs du correspondant principal.
Les variables Etablissement rappellent les données
de l’établissement lié au praticien en ligne. (Chaque
praticien doit être associé à un établissement :
voir paramétrage des fiches praticiens).
variables du menu placer
Tous les groupes de Variables Systèmes sont réunis dans le menu P l a c e r .
Les variables Genre permettent de gérer le Genre
des patients et le Tutoiement éventuel des correspondants.
Ces variables se mettent automatiquement à jour en
fonction du sexe du patient ou du Tutoiement
déclaré dans la formule de politesse de la fiche correspondant.
Les variables Autres réunisssent des variables spécifiques prévues pour gérer divers renseignements.
Comme les variables date, destinataire du document, formule d’appel et politesse, utilisateur en
ligne, titre du document etc.
Les variables Ordonnance sont relatives à la prescriptions des traitements et conditions de l’assuré.
Les variables Comptabilité sont utiles dans les mailing de relances aux patients pour les factures
impayées.(voir le manuel spécifique comptabilité
ou mailing).
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Les variables Anesthésiste, Urgence,
Hospitalisation, Bandeau Gynécologique prévoient de rappeller les données spécifiques saisies
dans les différents modules prevus à cet effet.
1
Ce Sous-Menu regroupe les variables systèmes capables de récupérer toutes les informations contenues dans la Fiche Patient
ansi que dans la Fiche Signalétique.
1.1
1.2
Les variables Identité rappellent les données
saisies au premier niveau de la fiche patient.
La V a ri a bl e ( Pf i xe, n om , p r én om ) prévoit
l’insertion simultanée du préfixe Monsieur
Madame etc, du Nom et du Prénom du
patient.
Les variables Coordonnées prévoient l’insertion des éléments saisies dans Coordonnées
Personnelles
Profess ionnell es
patient.
1.3
sous-menu patient
Toutes ces variables s’inséreront dans les
modèles sous la forme -PatNom de la
Variable-
ou Coordonnées
dans la fiche du
Les variables Informations du Dossier réunissent :
Assurance Maladie
- Les informations sur l’A
saisissables dans la fiche du patient.
- Les Numéros Attribués automatiquement
par Osoft à la fiche du patient :
- le N . I . P .
Clé de liaison avec Serveur administratif type AS400.
- le Numéro Séquentiel :
numéro qu’Osoft peut affecter automatiquement à une fiche patient.
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12
1.4
issues de la P a g e P 2
Hospitalisations Multiples, Osoft
En cas d’H
ne mémorise que l’hospitalisation la plus
récente.
Hopitalisation la plus récente pour Osoft
L’H
sera celle dont la date est la plus avancée, en
cas d’hospitalisations prévues .
Ex : Si une hospitalisation est prévue le 12
09 2003 et une autre le 12 09 2005 celle
mémorisée ici sera celle du 12 09 2005.
Hospitalisations Multiples et pour
En cas d’H
Hospitalisation que
choisir les données d’H
vous souhaitez lier à vos documents, il est
conseillé d’utiliser les variables du Sous-Menu
H o spi t a l i sat io n .
- Les informations liées aux Rend ez-Vous d e
Consultation sont enregistrés dans la fiche du
patient, dans l’onglet Rendez-Vous.
- Les variables Prochain RDV et Dernière
Consultation prévoit de rappeler les informations en fonction des rendez vous pris entre le
patient et le praticien en ligne et enregistré
dans l’agenda
.
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13
1.4
de la fiche patient.
sous-menu patient
H o sp i t ali sa t i o n :
- Les Informations liées à l’H
Informations récupérables ici sont celles
Les Variables Zones prévoient l’insertion
dans les documents, les informations enregistrées dans les rubriques Zones de la
fiche patient.
Ces Zones sont utilisées pour conserver les
informations du dossier de chaque patient.
Ex : le Motif de Consultation, le Geste
Thér a peuti q u e , les Suites, l’Historique
Clinique, etc. Les titres de ces cinq Zones
sont définies dans le module Paramétrage.
1.6
sous-menu patient
1.5
Les Variables de la Fiche Signalétique
- Fiche Résumé :
Insère un résumé des informations contenues en Fiche Signalétique.
- Traitement :
Prévoit l’insertion du traitement enregistré en
Fi che Si gn alétiq ue .
1.7
Les Variables Rubriques Personelles prévoient l’insertion des données renseignées
dans les rubriques perso de la page P2.
Les Variables Sésam Vitale sont prévues
pour rappeler les informations lues sur la
Carte Vitale. Dans le cadre de l’utilisation
du module sésam Vitale dans Osoft.
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14
1.8
Si on travaille avec plusieurs praticiens utilisant les mêmes modèles, l’insertion des variables du sous-menu Praticien dans les modèles serait une règle à utiliser systématiquement.
sous-menu praticien
Toutes les variables du sous menu Praticien
se mettront à jour avec les valeurs associées
au praticien en ligne.
La Variable Signature prévoit le rappel des
titres Nom et Prénom du Praticien.
Ex : Docteur Eric COPPARD
La Variable Titre prévoit le rappel du Titre
saisi en Fiche Praticien.
Ex : Docteur, Professeur...
La Variable Spécialité renvoie la Spécialité
du Praticien saisie dans sa fiche.
Ex : Généraliste, Orthopédiste,
Cardiologue...
La Num Médico Légal renvoie le Numéro
d’Adeli du Praticien saisi dans sa fiche.
Ex : 059 11503 54
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15
Les Variables Entête prévoit l’insertion du
contenu des Rubriques Entête de la fiche
praticien qui se compte au nombre de 7.
Ces variables peuvent aussi être utilisées pour créer
des Mailings (voir le manuel spécifique mailing).
La variable T i t r e , P r é n o m , N o m insère les titres
Prénom et Nom du médecin.
Ex : Docteur David COPERNIC
La Variable Adresse Entière rappelle les informations T i t r e , N o m e t P r é n o m du correspondant ainsi
que son Adresse. La présentation de ces données
est faite de manière à remplir le cadre d’une enveloppe à fenêtre standard.
Ex : Docteur Léonard de Vinci
65 rue de Vitruve
34000 Montpellier
sous-menu correspondant
Les Variables Correspondant sont associées au
valeur contenues dans les Fiches Correspondant.
Quand ces variables sont utilisées dans un document
du Dossier Patient, elles assurent le rapppel des
données du Médecin Correspondant associé au
patient. En cas de correspondants multiples pour le
patient, les variables s’associent au correspondant
étant déclaré comme Correspondant Principal.
La Variable Correspondant Adresse permet de
choisir le correspondant dont les renseignements doivent figurer dans le document. Cette variable est
similaire à la Variable Correspondant Adresse
Entière.
La Variable Correspondant Nom permet également de choisir le correspondant dont les renseignement doivent figurer dans le document. Cette variable
n’insère que le nom du correspondant.
Une Variable Destinataire du Document permet
d’imprimer le document en l’adressant simultanément
à plusieurs correspondants dont un est déclaré destinataire principal et les autres sont déclarés en
copies. Le document est alors édité en plusieurs
exemplaires.
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16
Les Variables Appel et Politesse permettent de
gérer les Formules d’Appel et de Politesse spéfiques à chaque correspondant.
Le Sous Menu Genre :
Les V a r i a b l e s G e n r e regroupent un
ensemble de variables permettant de respecter les règles grammaticales accords
en genre dans la composition des documents.
Ces variables sont en relation avec la case
à cocher Tu de la fiche du Correspondant
et avec le genre Masculin ou Féminin du
patient en cours.
La Variable (e) se place en fin de mot et
ajoute un e si le sujet (patient en ligne) est
de sexe feminin.
Attention : le logiciel ne fait pas d’accord
entre l’adjectif et le nom, il ne prend en
compte que le sexe du patient.
sous-menu établissement
Les Variables etablissement rappellent les
valeurs de l’établissement associé au praticien en ligne.
La variable ez(as) permet de conjuguer les
verbes du 1er groupe à la deuxième personne du singulier ou du pluriel selon le
Tu toi ement/v ouvoi ement du cor r esp on da n t .
La variable votre/ton,ta a été conçue
pour une double reconnaissance du tutoiement entre le praticien, le correspondant et
le sexe du patient en ligne.
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17
En aucun cas OSoft ne gère ni ne s’adapte
au Genre Féminin/Masculin des mots
employés dans le texte.
Ex : Examen de «votre/ton,ta»
patient(e).
Osoft traduit : Examen de votre
patiente. En cas de vouvoiement du correspondant
- Examen de votre patient. En cas de
tutoiement du correspondant et pour un
patient masculin.
- Examen de ta confiance. En cas de
tutoiement du correspondant et pour une
patiente féminine.
La Variable Date renseigne la date de saisie assistée. Elle correspondant à la date du
jour indiquée par l’horloge de votre ordinateur.Toutefois, elle pourra être modifiée de
manière à antidatée un document.
La Var iable Date du Jour renseigne vos
documents à la date de la saisie assistée. Elle
correspond toujours à la date du jour.
sous-menu autres
Les Variables Autres regroupent des
valeurs particulières.
La Variable Utilisateur insère le nom de
l’utilisateur en ligne.
Résultat d’exécution en entête
d’un document destiné au Dr
Martin en principal et adressé
en copie aux Docteurs
Campelle et et Palline
Docteur Jean Martin
11 rue des artistes
75 011 PARIS
Copie à :
Docteur Franck Campelle
Docteur Anne Palline
La Variable Destinataire du Document
permet d’insérer les coordonnées du ou des
destinataire (s ). Ellle ne s’exécute qu’à l’édition du document. La gestion de cette variable est complètement automatique, elle prévoit le choix du destinataire entre le patient ou
le correspondant.
La Variable Titre du Document permet d’insérer le titre du document dans la saisie
assistée.
Les Variables Appel et Politesse renseignent en identifient si des formules de politesse ont été enregistrées par le praticien en
ligne dans la fiche du correspondant
concerné.
Les variables Appel et Politesse seront remplacées dans le corps du texte par les formules d’appel et de politesses liées au correspondant sélectionné, selon les informations
entrées dans sa fiche.
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18
Il est possible d’utiliser une Formule d’Appel
et de Politesse par défaut. Un emplacement
est prévu à cet effet dans la fiche Praticien.
Ces formules seront utilisées par Osoft si le
praticien n’a pas déclaré de de formule spécifique dans la fiche du correspondant
concerné.
Sous certaines réserves, ces variables
peuvent être insérées dans un document
ouvert depuis le dossier du patient. Il faut
que le document soit associé à une
Hospitalistation et que la Consultation
d’Anesthésie récupére les valeurs associées à cette même hospitalisation.
sous-menu anesthésiste
Les Variables Anesthésistes rappellent
les valeurs de la consultation d’anesthesie. Ces variables sont prévues pour être
insérées dans les documents ajoutés à
partir de la Fiche Préparation des
Consultations d’Anesthésie (voir le
manuel d’Anesthésie).
Vous trouverez le détail sur le
fonctionnement de ces variables
dans le manuel spécifique à
l’Anesthésiste.
Le Sous Menu Hospitalisation :
Hospitalisation rapLes variables de l’H
pellent les valeurs de l’hospitalisation à
la quelle est associée le document.
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NumSéjour permet d’être en lien avec le
numéro de séjour du patient sur le serveur administratif (en cas de liaison
administrative avec la Clinique).
Les Variables Déclarées (Variables Personnelles) :
C’est sûrement l’étape la plus importante et la
plus intéressante de la Modélisation. Il s’agit de
créer une liste de valeurs (données) pour chacune des Variables Déclarées (ou variables
systèmes) dans la modélisation saisie assistée
et d’indiquer les options pour chacune d’entre
elle.
variables
créer & personnaliser
Elle se déroule de la manière suivante :
Saisir un libellé tel qu’il doit apparaitre dans le
texte + saisir le nom de la variable. Le nom de
la variable doit impérativement être saisie
sans espace. Sélectionner votre future variable.
Création de la Variable Personnelle :
Sélectionner la future variable.
Cliquer sur
et la variable sera soulignée et
inscrite en bleu (une variable n’est reconnue par
OSoft que si elle est constituée d’une chaîne de
caractères).
Paramétrage de la Variable Personnelle :
Cliquez sur l’icone Param (pour pramètrage).
Cet icone donne l’accès à la fenêtre Création
des v ariab le s.
La Fenêtre Création des Variables :
Cette fenêtre comporte quatre parties. Dans la
colonne de gauche figurent les Variables du
modèle sous forme de listes (les chaînes de caractères déclarées comme variables personnelles). Au centre,
on accède à une zone contenant les Valeurs
Associées pour chaque variable personnelle.
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Sélectionner une Variable Personnelle dans la
liste et choisir un Type de Vari able comme
suit.
Type de Variable disponible :
Énumérée, Dialogue, Texte ou Calcul
Autres Options à définir :
Valeurs en nombre illimité
Options de Mi se à Jou r pour certaines rubriques ou zones du dossier.
Variable de type Énumérée :
Les valeurs de la Variable Enumérée
s’affiche sous la forme d’une liste de
choix. En mode Saisie Assistée, il faut
choisir la valeur adéquate et valider son
choix ou double-clic sur la valeur.
Variable de type Dialogue :
La variable Dialogue est variable limitée
à 256 caractère en mode saisie de texte
libre. En Saisie Assistée, le logiciel marquera un temps d’arrêt pour vous permettre d’entrer au clavier la valeur de la
variable.
types de variables
Pendant l'exécution d’une V a r i a b l e
Personnelle d'un modèle, chacune des
variables se présente comme suit :
Type de Variable :
Énuméré, Dialogue, Texte ou calcul.
Variable de type Texte :
La variable Texte est variable non limitée en mode saisie de texte libre. En
Saisie Assistée, le logiciel marquera un
temps d’arrêt pour vous permettre d’entrer au clavier la valeur de la variable.
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Variable de type Calculée :
La valeur de la Variable Calculée sera le
résultat de la formule de calcul que vous
aurez paramétrée. Cette formule peut
inclure certaines informations du dossier du patient (âge, poids, taille, ...)
Créer ou Définir de Nouvelles
Valeurs:
L’icone Ajouter permet de créer ou
d’ajouter la liste les valeurs d’une variable.
Fenêtre de Paramétrage des
Variables :
Cette fenêtre comporte
- Une rubrique Titre pour attribuer un
nom à la valeur de la variable.
- Une Zone de Texte avec ascenseur
pour enregistrer la valeur sous forme de
texte.
- Une rubrique Val.Stock pour sauvegarder la valeur à stocker dans la base
de données appelée Rubriques.
- Cinq Icônes (voir en détail plus loin)
variables personnelles
En sélectionnant une Variable
Personnelle préalablement créée, sélectionner la variable à créer dans la liste de
gauche. Indiquer le T y p e d e l a
Variable. Ex : Enumérée
Pour créer une liste de valeur pour une
variable, il est impératif que la variable
soit déclarée en Énuméré.
La Rubrique Titre de la valeur :
Toute valeur (ligne de l'énuméré) possède avant tout un titre. C'est ce titre qui
s'affiche dans la liste des réponses (énuméré) au moment de l'exécution du
modèle. Pensez à choisir des titres
clairs.
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La Zone de Texte de la Valeur :
La Zone de Texte contient les données
de la variable. Ce sont ces données qui
seront insérées dans le corps du texte
du modèle.
Attention :
Créer les valeurs de telle sorte que votre
texte reste cohérent.
Faire la différence entre le titre d’une
valeur et le texte de la valeur.
Le texte est de taille illimitée et permet
d'insérer de longues phrases dans une
S aisie Assi st ée .
valeurs stockées
La Rubrique Valeur Stockée :
Cette zone est liée à la fonction V a l .
Stock (voir ce chapitre, Rubrique Envoi Val. Stock ).
C’est la valeur de la variable stockée dans
la base de données Rubriques (voir pour
cela le Chapitre Saisie Assitée, Rubrique).
On choisit en général une abréviation
conventionnelle pour l’afficher dans un
tableau.
L’Icone de Validation :
Cet icone permet d’enregistrer la saisie.
(cela signifie alors qu’il n’y a pas d’autre valeur à enregistrer dans cette variable)
Attention :
Un message d’erreur est généré si la
rubrique Titre est vide. La fenêtre du
Paramétrage des Variables se fermera.
L’Icone OK + :
Cet icone a la même fonction que OK,
mais il permet d'enchaîner la saisie en
gardant la main sur une potentielle saisie
dans la fenêtre P a r a m é t r a g e d e s
Variables .
Attention :
Un message d'erreur est déclenché si la
rubrique Titre est vide. Dans ce cas, cliquer sur Annuler ou la Croix Rouge.
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L’Icone Annuler :
Cet Icone Annule la dernière valeur et
ferme la fenêtre Paramétrage de varia ble.
L’Icone Supprimer une valeur :
Cet icone Supprime la valeur sélectionnée. Cette fonction n’est disponible que
pour les variables déclarées en Énuméré
ou Dialogue.
importer des variables
Pour faciliter la création des variables,
Osoft permet de Copier les Valeurs
d’une Variable Existante vers une autre
variable.
Une fois la commande activée, la fenêtre
Copier la Variable s’affiche.
Fenêtre Copier la Variable :
Cette fenêtre comporte une zone liste
dans laquelle les noms des variables s’affichent.
- un bouton Détruire
- un bouton Annuler
- un bouton Copier
- un bouton Montrer les liens
- des boutons radio pour Trier la liste
Liste des variables :
Osoft affiche par défaut toutes les
Variables d'Intérêt Général (voir, dans ce
chapitre, Variable d’Intérêt Général).
On peut visualiser toutes les variables en
cliquant sur le bouton radio Toutes les
Variables .
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Attention :
Si vous avez beaucoup de modèles de
saisie assistée et un nombre important de
variables, l’opération «lister toutes les
variables» peut prendre du temps.
Montrer les Liens affiche les références
de tous les documents.
Là encore, attention au nombre de modèles et de documents !
Bouton Détruire :
D é t r ui t l a V ar i a b l e S é l ec t i o n n é e.
Attention :
Cette opération est irréversible. S’assurer
que la variable à détruire n’est utilisée
dans aucun autre modèle.
afficher les liens
Bouton Montrer les liens :
Pour une authentification plus rapide et
plus sûre de la variable recherchée, Osoft
affiche le Nom du Document, le Groupe
et le Nom de son Auteur.
Bouton Copier :
Cet icone Cop ie la Li st e d es Va leu rs d e
la Variable. Les valeurs de la variable
s’affichent dans la fenêtre Création des
Variables. Le transférer des données
dans la variable est en cours. Les champs
d’actions sont de répondre au message
ci-contre pour continuer l’opération et permettre la copie ou d’annuler.
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Phrase de liaison:
La Phrase de Liaison peut être rattachée
à chaque variable. Elle permet de lier
deux variables par une phrase. Cette
phrase n’apparaît pas si, au cours de la
Saisie Assistée, le bouton Annuler de la
seconde variable est sollicité.
Exemple :
J’ai examiné P a t . ( P f i x e , n o m , p r é n o m )
pour M o t i f 1 et Motif2 . L’utilisateur
annule la variable Motif2, le et va rester
dans le texte. Pour éviter cela, le texte de
saisie sera rédigé de la façon suivante :
J’ai examiné P a t . ( P f i x e , n o m , p r é n o m)
pour Motif1 Motif2. Il suffit d’indiquer
comme phrase de liaison de la variable
Motif2 le mot et.
sous-variables
1
2
3
Création des Sous-Variables :
Osoft permet de créer un second niveau de valeurs à l’intérieur d’une même variable,
afin d’affiner la modélisation et offrir plus de choix lors de la sélection des informations à
intégrer dans une Saisie Assistée.
Procédure de Création de Sous-Variable :
Créer la variable de Niveau 1 dans le modèle selon la procédure décrite dan sle chapitre
de Création d’une Variable traité précédemment.
Lister les valeurs possibles de cette variable.
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26
Cliquer sur la valeur dans laquelle la Sous-Variable sera ajoutée. Dans la zone Valeur
d e l a V a r i a b l e, Niveau 2, insérer le texte de la valeur et cliquer sur le V Rouge pour faire
apparaître, dans la zone de saisie de texte de la variable principale, des crochets afin de
saisir le N o m d e l a S o u s - V a r i a b l e. Les Crochets servent de références au texte de la
Sous-Variable à la place duquel il sera inséré dans le document de Saisie Assistée.
Cliquer sur P pour paramétrer et attribuer une liste de valeur dans la fenêtre S o u s Variable.
Dans la fenêtre de saisie des Sous-Variables, Niveau 3, taper les valeurs les unes à la
suite des autres en les séparant simplement par la touche Entrer du clavier.
- une fois la saisie terminée, fermez la fenêtre,
- Osoft demande la validation des modifications,
- confirmez ou annulez.
pour le choix de la valeur de la variable de
Niveau 1, l’autre pour le choix de la valeur de la
variable de Niveau 2).
1
2
Exemple :
1 - Modèle : L’Anesthésiste est
Anesthe.
2 - Choix de la valeur D r A pour
Titre}
{T
Remplacant}, du Docteur Michèle
{R
Pfeiffer est la valeur de la variable
Titre. Elle comprend et du texte et une
variable.
3 - Choix de la valeur Remplaçant pour
la sous-variable {Titre}.
saisie assistée
Lors de la Saisie Assistée, Osoft
ouvrira les deux fenêtres ci-contre (une
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Nous obtiendrons finalement :
L’Anesthésiste Docteur Alan Parker,
remplaçant du Docteur Michèle
Pfeiffer»
Options d'une Variable :
Les variables de la saisie assistée peuvent générer un certain nombre
d'Evénements qui permettent d'atteindre un très haut niveau d'automatisme.
Les options de la variable se présentent
sous forme d'une série de Boîtes à
cocher.
Variable invisible dans le texte :
N’insére pas la réponse de la variable
dans le texte. La variable sera néanmoins exécutée normalement. Cette
option est généralement combinée avec
d'autres, comme par exemple Màj
c o d a g e d e l a f i c h e P a t i e n t.
Option Màj Codage de la fiche
Patient :
Permet de gérer un Evénement de
codage dans le dossier du patient en
Exemple :
cours (voir dans le chapitre Fichier
Pour coder avec le code Coxarthr ose Patients, zone liste des mots-clé).
Neka020, indiquez dans la zone de texte OSoft utilise la valeur de la variable
Coxarthrose Neka et dans la rubrique Val. comme clé du codage. Le contenu de la
Stock «020».
zone texte enregistré lors de la définition
des valeurs de la variable est considéré
comme l’intitulé de la Clé et le contenu
de la rubrique V a l . S t o c k comme le
code de cette clé (le contenu de la rubrique Val. Stock doit être numérique).
L'échange d'informations peut s'effectuer avec :
Les rubriques de la Fiche Patient, E n v o i R u b .
d e B a s e.
Les Zones Mémorisées de la Fiche Patient,
Envoi Zone .
(Voir les chapitres Dossier Patient et Zones Mémorisées).
La base de données Rubriques de la Fiche
Patient, E n v o i V a l . S t o c k.
échanges d’informations
Rubriques d'Echanges d'Informations :
Outre les options de la variable, on peut échanger des informations avec certaines rubriques
du dossier du patient en cours.
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L'échange d'informations est entièrement
automatique et n'affecte en rien le temps de
réponse du logiciel.
titre
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rubriques d’envoi
Rubrique Envoi Val. Stock :
La valeur V a l . S t o c k est sauvegardée
dans une base de données de recherches statistiques et de suivi clinique si
cette rubrique est renseignée. La base
de données se présente sous forme de
tableau et les données sont enregistrées dans des colonnes dont le titre est
la chaîne de caractères de la rubrique
E n v o i V a l . S t o c k.
Ces rubriques pourront être exportées
pour une exploitation statistique ultérieure (voir Exporter les Valeurs
Stockées d'un modèle, dans le chapitre
Import/Export ). Cette zone donne à
Osoft sa dimension scientifique, en permettant de suivre les patients et de
constituer de manière très simple, une
base de données médicales.
Rubrique Envoi Zone :
Vous pouvez automatiquement mettre à
jour les Zones Mémorisées d’une fiche
Patient (voir le chapitre Zones Mémorisées), où
sont conservées les dernières informations.
L’échange entre les documents de
Saisie
A s s i s t é e et les Zones
Mémorisées s’effectue dans les deux
sens et peut être paramétré.
Exemple :
Une Saisie Assistée conçue pour réaliser un Compte-Rendu de Consultation
envoie le motif dans la zone Motif de
Consultation. Le contenu de cette zone
peut-être automatiquement inséré dans
un Compte-Rendu Opératoire.
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Rubrique Envoi Rub. de Base :
On peut mettre automatiquement à jour
certaines rubriques de la Fiche Patient.
Si on clique dans cette rubrique, une
fenêtre de sélection s'ouvre dans
laquelle on peut choisir la rubrique de
destination. La valeur transmise est l'information contenue dans la rubrique
V a l . S t o c k de la fenêtre Création des
variables (voir la fenêtre Création des
variables dans ce chapitre).
Pour attacher des codes au document :
Cliquer sur l’icone Code
Cliquez ensuite sur l’icone Importer Code.
Accès aux Nomenclatures de Codage
C C A M , C I M 1 0 ou Code de Spécialités.
Sélectionner les codes qui doivent apparaître dans les Codes Liés au document.
codage automatique
Codage CCAM et CIM 10 Automatique:
Il est possible de lier des Codes CCAM et
C I M 1 0 à l’exécution d’un modèle de document.
Une fois les codes attachés au document,
on valide le code correspondant à l’acte
parmi ceux à attacher au document.
Attention :
Cette manipulation permet de Coder le
Séjour du Patient. Les codes seront donc
récupérés dans le Dossier
d’Hospitalisation du patient mais ils n’apparaîtront pas dans le Document.
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Pour voir apparaître le code dans le document, il faut placer les variables de
codage prédéfinies à l’endroit où vous
souhaitez les faire apparaître.
Positionner le curseur à l’endroit ou le Code
doit être inséré dans le document.
Cliquer sur l’icone Variable Globale.
Cliquer sur le menu Tous et choisir dans la
liste Variables Prédéfinies (tout en haut du
menu déroulant).
Sélectionnez la variable Code Acte et cliquer sur Placer Variable d ans le T ex te.
codes attachés au document
Faire apparaître les Codes Attachés au
document :
Opération à renouveler à l’identique pour la
variable Code Diag que pour la variable
C ode Ac t e.
Variable non calculée
Lors de l’exécution du modèle, les codes
sélectionnés s’inséreront dans le texte.
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Résultat de la Variable calculée
Les Variables Globales :
Ces variables sont accessibles par le bouton V a r . Globale dans tous les documents
de la modélisation.
La liste des variables Globales est alors disponible.
Le Menu Tous :
Par défaut, Toutes les Variables Globales
sont affichées (tous groupes confondus), mais
on peut très bien ne sélectionner que celles d’un groupe déterminé.
variables globales
créer & personnaliser
L’Icone Ajouter :
La création de la variable se fait à partir de
cette fenêtre et non dans le modèle luimême comme pour les variables personnelles . Utiliser l’icone Ajouter. Il donne accès
à la création des variables pour lesquelles
un seul type est possible : l’Enuméré. La
création des valeurs se fera comme pour
une variable déclarée (voir dans ce même chapitre Les variables déclarées : Construction).
L’Icone Modifier :
Permet de modifier les valeurs d’une
Variable Globale existante.
L’Icone Détruire :
Permet de supprimer les valeurs d’une
Variable Globale existante.
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Placer la variable dans le texte :
Permet de placer la Variable Choisie dans
le modèle à l’endroit même où l’on a positionné le curseur.
Placer a Varaible R.V. :
En cliquant sur Tous , on accède aux
Variables Prédéfinies. On peut choisir la
variable RV à placer dans le texte.
Celle-ci permet de récupérer, au choix, la
Date d’une Hospitalisation, la date d’une
Intervention ou encore la date d’un
R en d e z- v ou s d e Co ns u l ta t io n.
Elle permet également d’ouvrir l’agenda
pour la programmation d’un rendez-vous
opératoire ou de consultation.
Variable non calculée
variable globale prédéfinie
Placer variable globale prédéfinie
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Résultat de la Variable calculée
Icone Corps/En-tête/Pied de Page
Ces Icônes indiquent la position du curseur dans le texte et l’endroit ou le texte
sera saisi, soit dans l’En-tête, soit dans le
Corps de Page, soit dans le Pied de Page
du document (le bouton enfoncé vous
donne votre position).
Case à cocher Voir En-tête :
Cocher la case V o i r e n - t ê t e pour affiEn-tête et le Pied de
cher à l’écran l’E
Page qui sont associés au modèle de saisie assistée (corps du texte).
L’Icone Modèle :
Par défaut, le document actif est toujours
le Modèle Principal.
icônes de modélisation
Les autres Icônes de la Modélisation :
L’Icone Document Joint :
Une Saisie Assistée peut regrouper tous
les documents de sortie.
Exemple : Un CRO et/ou une Lettre .
OSoft peut éditer sur demande, un
Document Joint au Document Principal.
L’Icone Document Joint est placé dans
une zone intitulée M o d é l i s a t i o n d u
Do c u me nt J oi n t .
Création du Document Joint :
Un Document Joint est un texte lié à la
Saisie Assistée d’un document principal.
Ce texte se présente souvent sous la
forme d'une lettre accompagnant un
CRO ou un Bilan. Il se traite comme le
document principal à l'exception des
variables déclarées. En effet, il n'est
pas possible d’y placer d'autres variables que des Variables Système. On
peut cependant y rappeler le contenu des
Variables Déclarées du document principal (modèle saisie assistée) et les coller
dans le Document Joint (voir plus loin
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35
Insérer dans le texte une variable de la Saisie
Assistée).
Création du Document Joint : Suite
Comme son nom l'indique un Document Joint
est toujours lié à un modèle de la Saisie
Assistée.
L'en-tête et le pied de page du Document Joint
sont indépendants du document principal. Vous
devez préciser l'en-tête et le pied page avec
lesquels le document doit être imprimé.
document joint
création
Fonctionnement des Variables dans le
Document Joint :
Le sous-menu Document Joint contient les
Variables Déclarées du document de la saisie
assistée. Choisissez une variable. Cette variable sera mise à jour automatiquement et en
même temps que celle du document de la
Saisie Assistée.
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36
Les variables de type Système seront également mises à jour.
Saisie utilisée par tous les praticiens :
Chaque modèle de saisie assistée est rattaché par défaut à la spécialité de son
auteur. En activant l’attribut «Saisie utilisée par tous les praticiens», le modèle
est mis à la disposition de tous les opérateurs et figure dans toutes les listes de
modèles de saisie assistée.
Document d’Hospitalisation :
Si cette option est cochée, Osoft propose
l’ouverture d’une Fiche d’Hospitalisation
et y met à jour les Zones Diagnostic
et/ou Acte .
Post-Hospitalisation :
N’est actuellement utilisable que dans le
cadre du Module Hospitalisation d’Osoft.
options du modèle principal
Options du Modèle :
Cet icone ouvre une fenêtre dans laquelle
vous pouvez déclarer les options de la
Saisie Assistée.
Option non utilisée :
Peut être remplacée par Document
d’Anesthésie ou Document d’Urgences si
le praticien auteur du document en cours
de construction est Anesthésiste ou
Urgentiste. Dans ce cas le document ira
Exemple :
Coder les Patients avec le code Coxarthrose s’inscrire dans la liste des documents disponibles depuis le module utilisé
(le libellé) N ek a 0 2 0 (le numéro). Saisir
(Anesthésie ou Urgence).
C o x a r t h r o s e ; N e k a 0 2 0 dans la rubrique
Codage.
Modèle protégé :
Attention :
A cocher si l’auteur veut Protéger son
Cela suppose que le code est indiqué dans le
document de toute modification.
thésuarus des spécialités (voir partie codage)
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37
Codage :
Cette option Code Automatiquement le dossier
patient (rubrique Clé de la fiche patient) en utilisant les paramètres de la rubrique.
Groupe :
Indique le Groupe des médecins autorisés
à utiliser le modèle (voir, le chapitre Praticien).
Enête Doc Principal :
E n-t êt e/Pi ed d e Page éventuelAffiche l’E
lement associé au document principal. Si
Envous souhaitez annuler le lien avec l’E
tête/Pied de Page référencé, il convient
de laisser cette rubrique vide.
Entête Document Joint :
Affiche l’En-tête/Pied de page éventuellement associé au document joint.
Extension :
Ne modifiez surtout pas les éléments qui
apparaissent ici.
Document Joint 1, 2, 3 :
Il s'agit des documents joints systématiquement au document principal.
options du modèle principal
Auteur :
Le Nom de l’Auteur du modèle apparaît
dans ce champ. Par défaut, il s’agit du
nom de l’utilisateur en ligne.
Exemple : Pour Joindre une lettre d’accompagnement à votre document principal.
Doc Principal
Doc Principal
MediBase Systemes 35, rue Auguste Buisson 92250 La Garenne-Colombes
tel : 01 47 60 10 10
fax : 01 47 80 56 17 e-mail : [email protected]
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Doc Principal
Dans le champ Docucment Joint 1, taper
les premières lettres du nom du modèle à
lier. Utiliser une fois sur la tabulation de
votre clavier. Il donne accès à la fenêtre
choix ou sont listés les documents commençant par les caractères indiqués.
Choisir le Document à Joindre et valider
par OK.
Procédez de même pour les autres documents joints.
Lors du rappel du document dans la fiche
d'un patient, il faudra appeler les documents joints associés pour les mettre à
jour avant l’impression (opération incontournable car ils contiennent eux aussi
des variables qu'il convient de renseigner).
La Création d’un Motif d’Hospitalisation
s’effectue à partir de la bibbliothèque de
motif d’hospitalisation, ou lors de l’utlisation du planning des vacations opératoires, mais aussi dans le menu modèle,
option Motif d’Hospitalisation.
Pour Créer un Motif d’Hospitalisation :
Cliquez sur Ajouter dans la bibbliothèque
de motifs.
La fenêtre de C r é a t i o n d ’ u n M o t i f
d ’ Ho s p i t a l i s a t i on s’ouvre. Indiquer le
libellé de l’hospitalisation, la durée de
l’intervention.
Cochez si c’est de l’hospitalisation, de
l’ambulatoire, de l’externe, ou de la
médecine.
motif d’hospitalisation
créer
Indiquer des Eléments par défaut :
- Informations complémentaires (info+)
- Durée moyenne de séjour (DMS)
- Type de prothèse nécessaire
- Modalités à prévoir.
Le champ code sera utilsé dans le cas
d’interface avec d’autre logicel.
L’Icone Bouquet de Roses permet de prévoir des Favoris de Documents et des
Favoris de Codes qui seront associés par
défaut à ce type d’hospitalisation. Pour
que le bouquet soit accessible, il faut
d’abord enregistrer une première fois le
M o t i f d ’ H o s p i t a l i s a t i o n . L’accès au
Bouquet est activé. Une fois constitué, ce
bouquet sera à chaque fois proposé pour
ce motif.
Le motif créé vient s’afficher dans la liste
de Motif d’Hospitalisation.
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Pour Supprimer un motif de la bibliothèque, sélectionnez le motif à supprimer et
cliquer sur Supprimer.
Pour Modifier un motif, sélectionnez le
motif à modifier et cliquer sur Modifier.
Cliquer sur Ajouter un Document por
accéder à la liste des Modèles
Existants.
La liste des Modèles de Documents
existants s’ouvre.
Sélectionner dans la liste autant de documents à rajouter dans la liste des Favoris
du bouquet.
Recommencer l’opération autant de fois
qu’il est nécessaire pour constituer la
liste de documents.
Bouquets de Code CCAM et CIM 10 :
Sélectionner Les Codes au sein des
nomenclatures CCAM (actes médicaux) et
CIM10 (diagnostics). Les codes qui
seront attachés par défaut au Motif
d ’H os pi tali sa tion .
Cliquer sur Ajo ut er un cod e.
bouquets de modèles de documents
Bouquets de Modèles de Documents :
Sélection des Modèles de Documents
dans la liste des modèles existants afin
de constituer une Liste de Documents
dans le bouquet.
La Nomenclature CCAM s’affiche.
Naviguer dans les chapitres, sous-chapitres, section... de la CCAM ou réaliser
une recherche en mentionnant le Code
ou le Libellé recherché. Une fois les
codes trouvés, les sélectionner pour les
attacher au Motif d’Hospitalisation.
Recommencer l’opération jusqu’à lister
tous les Codes à générer avec ce Motif
d ’H os pi tali sa tion .
Effectuer les mêmes manipulations pour
le C o d e C I M 1 0.
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Pour Supprimer un code du bouquet, le
selectionner et cliquer sur Supprimer.
Cliquer sur la Coche Verte pour enregistrer le bouquet créé pour ce Motif
d ’H os pi tali sa tion .
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