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Nouveau depuis: 06.2019 inCoris CCB Disques en métal fritté pour inLab MC X5 Instructions d'usinage : Confection de restaurations pour couronnes et bridges Français Table des matières Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB Table des matières 1 Généralités ............................................................................................................. 4 2 Matériau .................................................................................................................. 5 3 Composition chimique ............................................................................................ 7 4 Caractéristiques techniques ................................................................................... 8 5 Avertissements et consignes de sécurité ............................................................... 9 6 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation.............................................................................................................. 11 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Utilisation conforme ..................................................................................... Indications.................................................................................................... Contre-indications ........................................................................................ Conseils relatifs à la préparation.................................................................. Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures ................. 11 11 11 11 12 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments........................................... 14 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 Taille des attaches (épaisseur de tenon) ..................................................... Supports de frittage...................................................................................... Réduction des points d'attache .................................................................... Séchage....................................................................................................... Stratégie de séparation................................................................................ Frittage de restaurations CoCr..................................................................... Outils pour restaurations frittées .................................................................. 14 15 18 18 19 19 19 Fabriquer la restauration......................................................................................... 20 8.1 8.2 8.3 8.4 Balayage, construction et fraisage............................................................... Changement d'eau pour inLab MC X5......................................................... Retouches der restaurations fraisées .......................................................... Frittage......................................................................................................... 8.4.1 Frittage de MNP préfritté (base CoCr) ........................................... Retouches de l'armature frittée .................................................................... Recouvrement.............................................................................................. Polissage ..................................................................................................... Nettoyage / désinfection avant la mise en place.......................................... 20 20 21 22 23 25 25 26 26 Brasage/soudage laser ........................................................................................... 27 7 8 8.5 8.6 8.7 8.8 9 2 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB Table des matières 10 Recherche des défauts ........................................................................................... 28 11 Outils et matériaux recommandés .......................................................................... 30 12 Indications relatives au scellement ......................................................................... 31 13 Dépose de restaurations en place et trépanation ................................................... 32 14 Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB ................... 33 14.1 14.2 33 34 34 34 35 14.3 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 Préparatifs.................................................................................................... Nettoyer le réservoir de fluide de refroidissement ....................................... 14.2.1 Vider le réservoir de fluide de refroidissement............................... 14.2.2 Rincer et vider le réservoir d'eau ................................................... Après le changement de fluide de refroidissement...................................... 06.2019 3 1 Généralités Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 1 0123 Généralités Le produit inCoris CCB est muni du marquage CE conformément aux prescriptions de la directive 93/42/CEE du 14 juin 1993 relative aux dispositifs médicaux. Les disques inCoris CCB sont conçus pour la fabrication de restaurations dentaires personnalisées qui peuvent être polies ou recouvertes au terme du fraisage et du frittage. Uniquement pour les Etats-Unis ATTENTION : Selon la loi fédérale américaine, ce produit ne peut être vendu qu'à des médecins, des chirurgiens-dentistes et autres spécialistes habilités ou sur prescription de ces professionnels de la santé. 4 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 2 2 Matériau Matériau Les disques inCoris CCB sont composés d'un alliage de chrome et de cobalt. Ils sont prédensifiés, puis ils sont usinés avec les systèmes de CAO/ FAO inLab et CEREC pour créer des armatures individuelles surdimensionnées avant d'être densifiés par frittage. Les armatures individuelles densifiées par frittage sont ensuite recouvertes et/ou polies comme d'habitude après retouche. Les avantages de inCoris CCB : ● la rapidité du processus, ● la qualité élevée des travaux, ● la sécurité du processus grâce à l'usinage par voie humide ● le déroulement du travail purement numérique, impeccable Contre-indications Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité connue à un ou plusieurs des métaux contenus dans l'alliage. Avertissement inCoris CCB contient du cobalt et du chrome. Certaines liaisons de ces substances sont soumises à des valeurs de concentration maximale admissible sur le lieu de travail (valeurs VLE). L'usinage avec des instruments rotatifs doit s'effectuer par voie humide et dans le box de meulage recommandé. Une autre solution consiste à travailler à sec dans un box de meulage approprié sous réserve de garantir une aspiration efficace au moyen d'un aspirateur de classe H. Une prudence particulière est requise lors du nettoyage (port d'un équipement de protection individuelle). Nous recommandons en outre de porter une protection pour la bouche et pour le visage. (blouse de travail, masque anti-poussière avec filtre à particules P3, gants, lunettes de protection). Ne pas mettre en place ou usiner cet alliage en cas de sensibilité connue à l'un de ses composants. ● Observez les indications de la fiche technique de sécurité ! ● Evitez les activités générant de la poussière. ● Porter un équipement de protection individuelle en cas d'apparition de poussière ! (blouse de travail, masque anti-poussière avec filtre à particules P3, gants, lunettes de protection) ● Nettoyez la chambre d'usinage avant de changer de matériau (voir "Changement d'eau pour inLab MC X5 [→ 20]"). ● Les résidus ne doivent pas être évacués avec les eaux usées ni jetés dans une poubelle domestique : Respectez les "Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB [→ 33]". 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 5 2 Matériau Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB Uniquement à usage dentaire. Conserver sous clé et hors de portée des enfants. Mesures de précaution Utilisez un réservoir d'eau séparé lors du fraisage de inCoris CCB. Ceci évite les contaminations croisées et permet le recyclage séparé des résidus de inCoris CCB. Nettoyez la chambre d'usinage avant de changer de matériau. Observez à cet effet la notice d'utilisation de l'appareil. Effets secondaires Possibilité d'allergies aux métaux contenus dans l'alliage et de troubles de la sensibilité d'origine électrochimique. Quelques cas d’effets secondaires systémiques causés par des métaux contenus dans cet alliage ont été signalés. Interactions Eviter le contact occlusal et proximal avec des types d'alliages différents. Lors de la manipulation d'alliages dentaires, veillez à ne pas inhaler les poussières et les vapeurs. Pour la protection contre les poussières et les vapeurs, utilisez des installations d'aspiration appropriées et, en supplément, une protection du visage et une protection respiratoire. 6 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 3 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 3 Composition chimique Composition chimique Composants Indications en % pondéral : Co Reste sur 100 % Cr 28,5 ± 1,5 Mo 6,0 ± 1,0 Mn ≤1,0 Si ≤1,0 Fe ≤0,75 Ni ≤0,1 C ≤0,02 7 4 Caractéristiques techniques Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 4 Caractéristiques techniques Les indications suivantes s'appliquent au matériau densifié par frittage. Type Alliage non précieux céramisable (MNP = métal non précieux) Dureté Vickers : 225 ± 20 HV Limite d’élasticité (0,2 %) 480 MPa Résistance à la traction : > 850 MPa Module d'élasticité : 180 ± 20 GPa Allongement à la rupture > 20% Densité 7,6 g/cm Solidus 1360 °C Liquidus 1400 °C Coefficient de dilatation thermique, valeur CDT : 14,5 ± 0,5 μm/m·K 3 (20-500 °C) Mesures sur des échantillons selon DIN EN ISO 22674 8 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 5 5 Avertissements et consignes de sécurité Avertissements et consignes de sécurité Indications de danger H317 Peut provoquer une allergie cutanée. H334 Peut provoquer des symptômes allergiques ou d’asthme ou des difficultés respiratoires par inhalation. H350 Peut provoquer le cancer. H413 Peut être nocif à long terme pour les organismes aquatiques. Consignes de sécurité P261 Éviter de respirer les poussières/fumées/gaz/ brouillards/vapeurs/aérosols. P280 Porter des gants de protection/des vêtements de protection/des lunettes de protection/un masque de protection. P302+P352 En cas de contact avec la peau : Laver abondamment à l'eau. P304+P340 En cas d'inhalation : Transporter la personne à l'extérieur et la maintenir dans une position où elle peut confortablement respirer. P342+P311 En cas de symptômes respiratoires : Appeler un centre antipoison/un médecin. P501 Éliminer conformément à la réglementation. Contrôles techniques appropriés Lors d'une manipulation à découvert, utiliser des dispositifs équipés d'un système d'aspiration locale. Éviter la formation de poussière. Abattre la poussière avec de l'eau pulvérisée. Mesures de protection et d’hygiène Retirer immédiatement tout vêtement souillé ou imprégné. Appliquer une crème protectrice pour la peau avant de manipuler le produit. Se laver les mains avant les pauses et à la fin des travaux. Ne pas manger, boire, fumer ou renifler sur le poste de travail. Ne pas inhaler les poussières/fumées/gaz/brouillards/vapeurs/aérosols. Protection des yeux/du visage Lunettes à monture avec protection latérale, lunettes masques 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 9 5 Avertissements et consignes de sécurité Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB Protection des mains Porter des gants de protection appropriés. Matériau adéquat : caoutchouc butyle, NBR (caoutchouc nitrile), NR (caoutchouc naturel, latex naturel). Ne manipuler les agents chimiques qu'avec des gants de protection contre le risque chimique munis du marquage CE, y compris du numéro de contrôle à quatre chiffres. Choisir la variante de gants de protection contre le risque chimique en fonction de la concentration et de la quantité de la substance dangereuse spécifiques au poste de travail. Il est recommandé de clarifier la résistance chimique des gants de protection susmentionnés pour les applications spéciales avec le fabricant des gants. Protection du corps Porter des vêtements de protection appropriés au travail. Retirer les vêtements contaminés et les laver avant de les porter de nouveau. Protection respiratoire En cas de ventilation insuffisante, porter une protection respiratoire. Appareil filtrant avec filtre ou à ventilation assistée type : P3. Limitation et surveillance de l'exposition de l'environnement Éviter le rejet dans l'environnement. 10 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona 6 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 6.1 Utilisation conforme 6 Utilisation conforme, indications, contreindications et conseils relatifs à la préparation 6.1 Utilisation conforme Les disques inCoris CCB sont prévus pour la fabrication de restaurations personnalisées pouvant être polies ou revêtues après le fraisage (Sirona CAD/CAM inLab MC X5) et le frittage (Sirona inFire HTC speed et inLab Profire). 6.2 Indications Indications dans les domaines de la médecine dentaire : ● Chapes de couronnes et couronnes dans les secteurs antérieur et postérieur ● Bridges dans les secteurs antérieur et postérieur avec au maximum 2 éléments intermédiaires ● Couronnes coniques et couronnes télescopiques ● Barres 6.3 Contre-indications ● Hygiène bucco-dentaire insuffisante ● Résultats de préparation insuffisants ● Substance dentaire dure insuffisante ● Place insuffisante ● Construction, par ex. mésostructure, sur des alliages métalliques différents (corrosion). 6.4 Conseils relatifs à la préparation ● La préparation doit être au choix de type congé ou épaulement avec angle interne arrondi. ● L'angle vertical de la préparation doit être d'au moins 3°. Toutes les transitions entre les surfaces axiales et occlusales ou incisives doivent être arrondies. Il est préférable d'avoir des surfaces planes. 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 11 6 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation Dentsply Sirona 6.5 Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 6.5 Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures Préparation de dents antérieures Pour la préparation de restaurations de dents antérieures, il convient de garantir non seulement une taille circulaire minimale de 1,0 mm, mais aussi un angle conique des surfaces de préparation axiales de 6° - 8°. Les transitions entre les surfaces axiales, palatines et incisales doivent être arrondies. Pour des raisons d'ordre esthétique, l'enlèvement de matière incisal doit être de 2,0 mm. Pour des restaurations réalisées par CAO/FAO, la largeur minimale de l'arête incisale dans le sens vestibulo-oral ne doit pas être inférieure à 0,8 - 0,9 mm afin de garantir une reproduction exacte des surfaces intérieures de la restauration par l'unité de fraisage ou d'usinage. Dimensions de l'armature Epaisseur de paroi des chapes isolées 0,4 mm Epaisseur de bordure des chapes isolées 0,2 mm Epaisseur de paroi des bridges 0,5 mm Epaisseur de bordure des bridges 0,2 mm Préparation de dents postérieures (prémolaires et molaires) L'épaisseur de la restauration au point le plus profond du sillon principal doit être d'au moins 0,4 mm pour des restaurations de dents isolées et 0,5 mm pour des bridges. L'épaisseur de bordure doit être de 0,2 mm sur toute la périphérie, tant pour des bridges que pour des couronnes isolées. Lors de l'agencement des cuspides dans la couche de recouvrement, veiller à une épaisseur de céramique minimale de 2 mm. Le bord en pointe de la couronne doit présenter une épaisseur de 0,2 mm. Pour des restaurations recouvertes dans le secteur postérieur, une épaisseur de couche minimale de la céramique de recouvrement de 1,0 mm doit être garantie dans le sens occlusal. Du fait de l'épaisseur d'armature minimale requise, l'idéal serait un enlèvement de substance d'au moins 1,5 mm dans la zone des surfaces d'occlusion. Dimensions de l'armature 12 Epaisseur de paroi des chapes isolées 0,4 mm Epaisseur de bordure des chapes isolées 0,2 mm 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona 6 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 6.5 Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures Epaisseur de paroi des bridges 0,5 mm Epaisseur de bordure des bridges 0,2 mm La conicité des surfaces de préparation devrait être de 6° - 8°. Les transitions entre les parois axiales et les surfaces occlusales doivent systématiquement être arrondies et le relief occlusal doit représenter une forme simplifiée de la surface de mastication. Un angle d'ouverture de 120° - 140° des surfaces occlusales garantit une reproduction exacte des surfaces intérieures de la restauration pendant l'opération d'usinage et donc un bon ajustement interne. Préparation de bridges Pour la préparation de bridges, les recommandations relatives aux profondeurs de taille et aux critères d'agencement sont les mêmes que pour les couronnes isolées. L'angle de conicité de la préparation est d'une importance capitale, notamment pour des bridges, car il garantit la bonne usinabilité de toutes les géométries des moignons de tous les piliers d'une restauration de bridge. Des surfaces de préparation parallèles ou pratiquement verticales peuvent provoquer un manque de précision de l'ajustage des surfaces intérieures de la restauration. L'angle de conicité optimal des surfaces de moignons correspondantes de tous les piliers de bridge ne doit pas être inférieur à 6°. Règle applicable aux bridges dans le secteur postérieur : ● Nombre d'éléments intermédiaires : 2 ● Section des connecteurs : 9 mm 2 ● Nombre d’éléments en extension (1 maximum, lequel ne devra pas être plus grand qu’une prémolaire) jusqu'à la dent 5 comprise ● Section des connecteurs vers l‘élément en extension : 12 mm 2 Règle applicable aux bridges dans le secteur antérieur : ● Nombre d'éléments intermédiaires : 2 ● Section des connecteurs : 6 mm 2 IMPORTANT La taille des bridges et le nombre d'éléments de bridge ne sont pas limités. Toutefois il est préférable de ne pas placer plus de deux éléments intermédiaires dans le secteur postérieur. De plus, des travaux d'adaptation peuvent s'avérer nécessaires pour les restaurations s'étendant sur plus de 6 éléments. Respectez impérativement les recommandations du chapitre "Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments [→ 14]" relatives à la pose des broches sur les restaurations, notamment dans le cas de bridges de grande envergure. 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 13 7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments 7.1 Taille des attaches (épaisseur de tenon) 7 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments 7.1 Taille des attaches (épaisseur de tenon) Veillez à ne pas dépasser la taille des attaches (épaisseur de tenon) de 1,4 mm lors de la création/l'occupation d'un disque dans le logiciel. Dans le cas contraire, les restaurations risquent d'être endommagées au cours du processus de fabrication. L'option de réglage "Taille d'attache" est disponible dans la phase "DISPOSER", à l'étape "Paramètres de la tâche". 14 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments 7.2 Supports de frittage 7.2 Supports de frittage Au-delà d'une longueur de restauration de 6 unités ou d'une certaine courbure de la restauration, il convient d'usiner également un support de frittage. Le logiciel doit faire une proposition qu'il est toutefois nécessaire d'adapter manuellement. Le logiciel propose le support avec une épaisseur de 2 mm. Cette dernière doit systématiquement être réduite à 1,5 mm. L'option de réglage "Supports de frittage" est disponible dans la phase "DISPOSER", à l'étape "Positionnement restauration", sous l'option de menu "Outils". Afin d'éviter une déformation en cas de restaurations à plusieurs éléments, il est nécessaire de respecter un agencement précis ainsi que le nombre et l'épaisseur des tenons, de même que le réglage de l'épaisseur du support de frittage. Marche à suivre jusqu'à 5 éléments : Pour des restaurations jusqu'à 5 éléments, il convient de veiller à ce que le tenons soient positionnés au sein du disque. Un support de frittage n'est pas nécessaire pour cette longueur de restauration. ● L'attache doit être autant que possible parallèle à la restauration voisine. Cela augmente la stabilité. ● Le nombre de tenons dépend du positionnement dans le disque et de la longueur de la restauration. Conseil : L'augmentation de la longueur de la restauration doit s'accompagner d'une augmentation du nombre de tenons. Le premier et le dernier élément doivent comporter 2 attaches. 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 15 7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments 7.2 Supports de frittage Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB Marche à suivre à partir de 6 éléments ● Pour seulement 4 attaches, les tenons doivent présenter une taille de 1,4 mm et le support de frittage une épaisseur de 1,5 mm. ● L'agencement dépend de la courbure de la restauration. En cas de courbure importante, il faut prévoir plus d'attaches que pour des restaurations rectilignes. ● La différence entre des armatures et des restaurations entièrement anatomiques joue un rôle négligeable. Les éléments d'extrémité des bridges doivent systématiquement être dotés d'un tenon, chaque deuxième élément de bridge est doté d'un tenon (voir figures ci-après). Bridges à 6 éléments, entièrement anatomiques et comme armatures 16 Nombre pour le support de frittage 4 Taille des tenons 1,4 mm Épaisseur du support de frittage 1,5 mm 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments 7.2 Supports de frittage La seule différence entre un bridge à 9 éléments et un bridge à 6 éléments est le nombre de tenons au niveau du support de frittage, qui passe de 4 à 5. IMPORTANT Des restaurations comportant plus de 9 éléments sont possibles à partir de la version logicielle inLab CAM SW 16.1. Bridges à 9 éléments, entièrement anatomiques et comme armatures 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Nombre pour le support de frittage 5 Taille des tenons 1,4 mm Épaisseur du support de frittage 1,5 mm 17 7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments 7.3 Réduction des points d'attache Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB Les illustrations suivantes présentent des exemples supplémentaires d'attaches pour des bridges de grande extension avec support de frittage. 7.3 Réduction des points d'attache Assurez-vous que la fonction "Réduction du nombre d'attaches" est désactivée dans le logiciel, afin de garantir que les tenons soient suffisamment solides pour porter la restauration. L'option de réglage "Réduction du nombre d'attaches" est disponible dans la phase "PRODUIRE", sous l'option de menu "Appareils / Export". 7.4 Séchage Une fois le processus de fabrication avec inLab MC X5 terminé, le disque complet doit être séché. Le matériau gagne ainsi en stabilité avant la séparation des restaurations. Nous recommandons les méthodes suivantes : ● Étuve de séchage : 80 °C pendant 30 minutes ● Séchage à l'air pendant une nuit. 18 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments 7.5 Stratégie de séparation 7.5 Stratégie de séparation Veuillez tenir compte du point suivant lors de la séparation des restaurations : L'épaisseur des tenons étant de 1,4 mm, il peut arriver que, lors de la séparation des tenons, il subsiste un dernier tenon susceptible d'entraîner la rupture d'une couronne si cette dernière est moins épaisse que le tenon lui-même. Nous recommandons la stratégie de séparation suivante : Entailler d'abord tous les tenons d'une restauration, afin de créer des points de rupture. Ceci garantit que la cassure se fera au niveau du tenon entaillé plutôt que d'une couronne mince de la restauration. 7.6 Frittage de restaurations CoCr Observez les instructions correspondantes relatives au frittage de métaux non précieux figurant : ● dans la notice d'utilisation inFire HTC speed, au chapitre "Frittage de métaux non précieux (MNP) (option)", ● dans la notice d'utilisation inLab Profire, au chapitre "préparation pour le frittage de métal fritté". 7.7 Outils pour restaurations frittées Nous recommandons par exemple les outils suivants pour le traitement à l'état fritté : ● Disque à séparer MAGIC DISC 20/0,2 (YETI DENTAL) ● Disque à meuler 25x3 pour l'usinage des tenons 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 19 8 Fabriquer la restauration 8.1 Balayage, construction et fraisage Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 8 Fabriquer la restauration 8.1 Balayage, construction et fraisage Lisez le "Manuel utilisateur inLab SW / inLab CAM SW" pour ce qui concerne le balayage et la construction. inCoris CCB est sélectionnable à partir de inLab SW 15.1 et inLab CAM SW 15.1. Cette version ou une version plus récente est nécessaire pour l'usinage de inCoris CCB dans le système inLab. ATTENTION Mauvais ajustements et déformations lors du fraisage avec DENTATEC L'utilisation de DENTATEC lors du fraisage de inCoris CCB entraîne des ajustements de mauvaise qualité et des déformations. ➢ N'utilisez pas DENTATEC lors du fraisage de inCoris CCB. ➢ Observez également les notices d'utilisation des machines d'usinage. 8.2 Changement d'eau pour inLab MC X5 Observez les avertissements et les instructions de changement de l'eau figurant dans la notice d'utilisation inLab MC X5, chapitre "Changer le fluide de refroidissement". Les résidus d'usinage doivent être collectés dans un récipient et recyclés (voir aussi "Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB [→ 33]"). 20 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 8 Fabriquer la restauration 8.3 Retouches der restaurations fraisées 8.3 Retouches der restaurations fraisées PRUDENCE Risque de blessure Portez un équipement de protection individuelle lors du travail avec des instruments diamantés. Au terme du processus de fraisage et avant le frittage, la restauration doit être tronçonnée dans une box de meulage à l'aide d'une turbine équipée d'un instrument diamanté refroidi à l'eau. Meuler ensuite les points d'attache des connecteurs en assurant également un refroidissement à l'eau. Le refroidissement doit impérativement être suffisant pour éviter la formation de poussière. Cette opération s'effectue sur un support absorbant. Le support encrassé doit ensuite être éliminé séparément. Tout autre usinage est déconseillé avant le frittage, car le matériau est encore très tendre. Utilisez des instruments diamantés dédiés pour les travaux sur inCoris CCB. Après la finition des points d'attache des connecteurs, nettoyer la restauration détachée à l'eau courante et la sécher à l'air comprimé. Veillez à ce qu'il n'y ait pas de résidus à l'intérieur des couronnes isolées ou des piliers de bridge. Les éventuels résidus risqueraient de former une croûte lors du frittage et d'empêcher le bon ajustage de la restauration. 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 21 8 Fabriquer la restauration 8.4 Frittage Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 8.4 Frittage IMPORTANT Dégagement d'odeur Lors du frittage de inCoris CCB, un dégagement d'odeur est susceptible de se produire. ➢ Utilisez le four de frittage dans un local bien aéré. Les restaurations en inCoris CCB doivent être frittées à sec sous une atmosphère à l'argon. Le processus de frittage doit être réalisé exclusivement dans un four Dentsply Sirona avec un programme pour frittage de métaux préprogrammé (inFire HTC speed : programme "inCoris CC", inLab Profire : programme "inCoris CCB"). ● Pour le frittage d’armatures inCoris CCB, utilisez exclusivement les perles de frittage et les creusets prévus à cet effet. ● Veillez à ce que les armatures soient enfoncées dans le lit de billes et que le bord de la couronne dépasse d'environ 1 à 1,5 mm. ● Il ne doit pas y avoir de perles de frittage à l'intérieur des couronnes, car cela entraverait le retrait après frittage. ● À l'aide d'une sonde, retirer les billes qui se trouvent dans l'espace interdentaire, de sorte à ne pas entraver le retrait après frittage. ● Si plusieurs restaurations doivent être frittées ensemble, elles ne doivent pas se toucher. ● Les restaurations doivent être disposées de sorte à ne pas entraver le retrait après frittage. ● Les restaurations doivent être disposées de sorte à ne pas toucher le creuset, car cela risquerait d'endommager les restaurations et le creuset. ● Après avoir positionné correctement les restaurations, fermez la coupelle en céramique avec le couvercle et la cloche de frittage. ● Sous une atmosphère d'argon, les perles de frittage deviennent grises lors des frittages. Il s'agit d'un effet voulu. ● Dans le cas de perles de frittage neuves, effectuez tout d'abord un premier cycle de frittage sous argon, mais sans restaurations. 22 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 8 Fabriquer la restauration 8.4 Frittage 8.4.1 Frittage de MNP préfritté (base CoCr) Le kit de frittage de inCoris CC/CCB ou "Crypton for inLab" comprend les composants suivants : Kit inCoris CC/CCB A Creuset en céramique haute performance D Cloche de creuset en céramique haute performance B Couvercle pour creuset en céramique haute performance E Perles d'oxyde de zirconium Ø = 1,25 mm C Embase en céramique haute performance 1. Remplissez le creuset avec des perles d'oxyde de zirconium. La hauteur de remplissage doit être comprise entre 1,5 et 2 cm. Utilisez à cet effet exclusivement les perles d'oxyde de zirconium pour frittage MNP (REF 64 13 640). 2. Placez les pièces à fritter dans le creuset et positionnez les restaurations de manière à ce que les bords des couronnes dépassent d'environ 1 à 1,5 mm les perles d'oxyde de zirconium. IMPORTANT Lorsqu'elle sont neuves, les perles d'oxyde de zirconium sont blanches et prennent une teinte foncée pendant le cycle de frittage MNP. Avant le premier cycle de frittage MNP avec une pièce à fritter, l'embase, le creuset, le couvercle, la cloche et les perles d'oxyde de zirconium doivent préalablement subir un cycle de frittage MNP à vide. 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 23 8 Fabriquer la restauration 8.4 Frittage Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 3. Placez le creuset au centre de l'embase. 4. Fermez le creuset avec le couvercle et la cloche de frittage. 5. Chargez le programme de chauffage et démarrez-le à l'aide de la touche Start/Stop. Un message de sécurité s'affiche au passage d'un programme de frittage de céramique à un programme de frittage de métal. Veillez à ce que la porte de four avec raccord de gaz pour le frittage de métaux soit en place. Après avoir vérifié que la porte de four montée est la bonne, acquittez le message de sécurité puis lancez le programme. Ä Le lift remonte et ferme la chambre de chauffe. Ä Le programme de chauffage se déroule de manière entièrement automatique. AVERTISSEMENT Risque de brûlures A la fin du processus de frittage, le creuset est encore chaud. Sa température est d'env. 300 °C / 572 °F. ü La température affichée est la température de la chambre du four et non pas la température de la cloche de frittage. ➢ Patientez jusqu'au refroidissement complet du four. ➢ Vous pouvez également utiliser une pince à creuset du commerce. 6. Retirez le creuset après refroidissement. ou ➢ Retirez le creusez avec une pince à creuset du commerce. Conseil : La cloche de frittage peut être retirée à l'aide de la fourche pour creuset fournie. 24 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 8 Fabriquer la restauration 8.5 Retouches de l'armature frittée 8.5 Retouches de l'armature frittée Pour l'usinage d'armatures en inCoris CCB, utiliser uniquement des fraises en carbure à denture croisée ou spiralée, convenant pour l'usinage de pièces en Co-Cr. Travaillez avec une faible pression sur l'instrument et en le déplaçant toujours dans le même sens. Sablez maintenant de l'extérieur l'armature avec de l'alumine (250 µm, 3-4 bar) et nettoyez-la ensuite à l'aide d'un jet de vapeur. ATTENTION Le sablage des armatures en inCoris CCB influe sur la qualité. ➢ Utilisez exclusivement du produit de sablage sans impuretés. ➢ Le sablage doit s'effectuer avec la granulométrie recommandée (250 μm). ➢ Observez la pression de sablage recommandée ici (3-4 bar). ➢ Observez l'angle de sablage recommandé ici (45°). ➢ Contrôlez de temps à autres la buse de votre appareil de sablage. Son élargissement (agrandissement dû au débit de produit de sablage !) provoque une diminution de la vitesse et de la pression de sablage. 8.6 Recouvrement Pour l'étape suivante de recouvrement de l'armature avec de la céramique dentaire, observez impérativement la notice d'utilisation de la céramique de recouvrement choisie, laquelle doit être compatible avec le matériau ! Les coefficients de dilatation thermique sont indiqués dans le tableau "Caractéristiques techniques [→ 8]". Pour le recouvrement de inCoris CCB, utilisez la céramique cosmétique VITA VM 13 ou Duceram Kiss de Degudent. En cas d'utilisation d'autres céramiques cosmétiques, vérifiez si cellesci sont agréées par leur fabricant pour la combinaison avec inCoris CCB. IMPORTANT Une cuisson d'oxydation n'est pas nécessaire pour les armatures en inCoris CCB. Lors du recouvrement d'armatures en inCoris CCB, par exemple avec Duceram Kiss de DeguDent ou avec VITA VM13, appliquez une couche d'agent adhésif "NE-Bonder" mince mais suffisamment couvrante, puis cuisez-la à 980 °C. Observez à cet effet les indications des brochures : Instructions de mise en œuvre des céramiques utilisées. Il est recommandé de passer l'armature à la vapeur après chaque cuisson, de la rincer ou, en option, de la sabler. Ne pas utiliser d'acide fluorhydrique, ne pas surchauffer lors du polissage ! 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 25 8 Fabriquer la restauration 8.7 Polissage Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 8.7 Polissage inCoris CCB densifié par frittage se prête idéalement au polissage. Il est recommandé d'utiliser des polissoirs en silicone du commerce convenant pour les métaux précieux et les métaux non précieux. Pour le polissage brillant, un très bon résultat est obtenu avec un moteur à polir ou avec une pièce-à-main : ● moteur à polir à 3 000 tr/min ; brosse à polir 70 mm avec 2 rangées de brosses chungking et pâte à polir, par ex. "S" Hedent pour des alliages cobalt-chrome, ● pièce-à-main à 15 000-18 000 tr/min ; brosse à polir 22 mm avec brosses chungking et pâte à polir, par ex. "Saphir" de Renfert. 8.8 Nettoyage / désinfection avant la mise en place Les restaurations inCoris CCB réalisées doivent être nettoyées et désinfectées avant d'être placées dans la bouche du patient. 26 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 9 9 Brasage/soudage laser Brasage/soudage laser ● Brasage – Avant la cuisson : p. ex. avec de la brasure Degudent U1W (1120 °C) – Fondant : Oxynon ● Soudage laser ® ® – Par ex. avec baguette de soudage laser Biosil ou Crypton , société Densply. 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 27 10 Recherche des défauts Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 10 Recherche des défauts Couleurs d'oxydation L'apparition d'une couleur d'oxydation grise à brunâtre est normale lors du frittage d'armatures en inCoris CCB. Les armatures peuvent être sablées à l'aide d'un produit de sablage de granulométrie recommandée de 250 µm sous une pression de 3-4 bar avant de poursuivre leur usinage. Cycle de frittage sans argon ● Lors des cycles de frittage sous une atmosphère d'argon, les perles de frittage inCoris CCB deviennent grises. Il s'agit d'un effet voulu. ● Lors d'un cycle de frittage sans rinçage à l'argon, les perles de frittage déjà grises redeviennent blanches. L'armature s'oxyde complètement et présente des dépôts visibles de calamine. Un oxyde de couleur verte à bleue se forme. L'ajustement de l'armature n'est plus garanti et il faut alors refabriquer l'armature. Un nouveau frittage n'est pas possible. ● Contrôlez auparavant : que la bouteille d'argon est suffisamment remplie, que les conduites ne fuient pas et que la cloche de frittage n’est ni abîmée ni encrassée. ● Après un cycle de frittage sans argon, il faut effectuer au moins un cycle à vide avec argon. Les perles de frittage doivent normalement être de nouveau grises. ● Si les billes restent blanches, contrôlez le niveau de remplissage de la bouteille d'argon vérifiez qu'il n'y a pas eu de confusion au niveau des perles de frittage (Al2O3 au lieu de ZrO2). ● Si le problème persiste, contactez le service produits. 28 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 10 Recherche des défauts Autres points ● Il n'est pas possible de redémarrer un cycle de frittage qui a été arrêté ou interrompu (p. ex. suite à une panne de courant). L'ajustement de l'armature n'est plus garanti et il faut alors refabriquer l'armature. ● Si la cloche de frittage est collée après le cycle de frittage, c'est le signe que vous avez utilisé non pas des perles de frittage en ZrO2, mais des perles en Al2O3. ● Dans certain cas, les perles de frittage peuvent laisser des taches sur l'objet à fritter ou adhérer à celui-ci. Si cet effet apparaît de manière accrue, faites contrôler la température de frittage du four par le service de maintenance. Il se peut qu'il faille recalibrer le four. ● Si l‘objet était en contact avec des parties de la cloche de frittage pendant le cycle de frittage, l'armature fond au niveau des points de contact et laisse des résidus sur les parties de la cloche avec lesquelles elle étant en contact. Ces résidus d'armature doivent être intégralement éliminés des parties de la cloche. Dans le cas contraire, il faudra remplacer les parties concernées de la cloche. 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 29 11 Outils et matériaux recommandés Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 11 Outils et matériaux recommandés ● Recouvrement – Duceram Kiss Degudent ; – VM13 Vita Zahnfabrik. ● Turbines de meulage à l'eau : – KaVo K-AIR plus (Société KaVo) ; – IMAGO (Société Steco-System-Technik GmbH & Co.KG) ; – NSK Presto Aqua (Société Girrbach) ; – Turbo-Jet (Société Acurata) ● Outils de meulage pour la retouche avec la turbine de meulage à l'eau/la pièce-à-main ● Fraises en carbure à denture croisée et spiralée ● Coffrets de préparation : – Coffret de préparation de Küpper (Société Hager & Meisinger, n° de référence 2560) ; – Coffret de préparation de Balzer et Kaufmann (Société Hager & Meisinger, n° de référence 2531) ● Brasage – Avant la cuisson : p. ex. avec de la brasure Degudent U1W (1120 °C) – Fondant : Oxynon ● Soudage laser ® ® – Par ex. avec baguette de soudage laser Biosil ou Crypton , société Densply. 30 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 12 12 Indications relatives au scellement Indications relatives au scellement Les restaurations en inCoris CCB peuvent être scellées avec des ciments verre ionomère ou au phosphate de zinc ou bien par collage avec le composite autopolymérisable PANAVIA™ 21 TC (Sté Kuraray) ou le composite à double polymérisation PANAVIA™ F (Sté Kuraray). Traitement préalable de la restauration avant la fixation adhésive : ● Sabler les surfaces intérieures de la restauration avec du corindon (Al2O3) d'une granulométrie maximale de 50 µm. Pression < 2,5 bar. ● Dans la mesure du possible, ne plus toucher les surfaces sablées. ATTENTION Tenir compte des informations relatives à l'utilisation Le mordançage à l’acide fluorhydrique et l'application de silane ne créent pas de rétentions de surface. Le mordançage et/ou l'application de silane ne sont par conséquent pas nécessaires. Respectez les instructions d'utilisation du fabricant du matériau de fixation. 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 31 13 Dépose de restaurations en place et trépanation 13 Dentsply Sirona Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB Dépose de restaurations en place et trépanation Retrait de restaurations en place Pour retirer une restauration conjointe en CoCr, il est recommandé d'enlever tout d'abord la céramique de recouvrement à l'aide d'une meule diamantée et avec un débit d'eau de refroidissement maximal. Trépanation La restauration peut être trépanée avec un instrument diamanté sphérique à gros grain avec un débit d'eau de refroidissement maximal. Il est conseillé de forer l'armature en exerçant des mouvements circulaires et en tenant l'instrument incliné à 45°. 32 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona 14 Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 14.1 Préparatifs 14 Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB 14.1 Préparatifs PRUDENCE Respecter les directives de protection au travail Il est recommandé de porter des gants de protection étanches (catégorie 3 selon EN 374) ainsi qu'un masque de protection adéquat ou des lunettes de protection. ATTENTION Si l'unité d'usinage est utilisée aussi bien avec inCoris CCB qu'avec d'autres matériaux, il convient d'utiliser un réservoir séparé réservé à l'usage d'inCoris CCB, afin de garantir une élimination sans tri préalable. Contrairement aux résidus de céramique ou de matière plastique, le contenu du réservoir d'eau de l'unité d'usinage doit être vidé dans un sac plastique spécial. Pour que le sac soit soutenu, il doit être placé à l’intérieur d’un seau adéquat (par ex. un seau de décantation du plâtre de la société BDT). Grâce au sac plastique, il est facile de vider et de nettoyer le récipient. Il est également nécessaire d'utiliser un tuyau d'eau adéquat, ainsi que des pastilles Dentab qui améliorent la décantation des particules en suspension. Les pastilles Dentab combattent en outre les odeurs de décomposition. Une fois rempli, le sac plastique est fermé à l'aide d'un collier de câble. Le sac plastique peut recueillir la boue d'usinage de plusieurs changements d'eau. Le seau de décantation de plâtre, le sac plastique et les pastilles Dentab décrits ici sont disponibles auprès de votre dépôt dentaire. Vous pouvez éliminer les gants de protection usagés et les filtres de l'unité d'usinage selon le code de déchets suivant : 150202 "Absorbants, matériaux filtrants (y compris les filtres à huile non spécifiés ailleurs), chiffons d'essuyage et vêtements de protection contaminés par des substances dangereuses". Préparation du récipient 1. Mettez en place un sac plastique à l’intérieur du seau de décantation. 2. Déposez-y une pastille Dentab. 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 33 14 Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB Dentsply Sirona 14.2 Nettoyer le réservoir de fluide de refroidissement Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 14.2 Nettoyer le réservoir de fluide de refroidissement ATTENTION Le réservoir risque d'être inutilisable Contrôlez régulièrement l'état du dépôt de particules et nettoyez le réservoir à temps afin d'éviter le durcissement des particules dans le réservoir (après 5 disques environ, il convient de transférer les résidus de fraisage dans un bac de collecte). 14.2.1 Vider le réservoir de fluide de refroidissement ü B C D A Un réservoir de collecte de 10 à 20 l environ est disponible. 1. Retirez du réservoir le flexible d'alimentation du réservoir (gros diamètre) venant de la machine (A) ainsi que le flexible d'alimentation de fluide de refroidissement (petit diamètre) (B). Faites attention à l'écoulement de fluide résiduel et collectez-le si nécessaire dans un réservoir de collecte séparé. 2. Laisser le réservoir reposer durant une nuit jusqu'à ce que les particules se soient déposées sur le fond. Ä La majeure partie des particules s'est déposée sur le fond. 3. Ouvrez le bouchon du réservoir (C) et retirez le système de filtre. Faites attention à l'éventuel fluide restant. 4. Versez avec précaution le fluide de refroidissement (liquide limpide), jusqu'à ce que le dépôt de particules résiduel soit visible. Assurez-vous ce faisant qu'il reste dans le réservoir une quantité de fluide de refroidissement égale à environ 1/5 du contenu du réservoir. 5. Secouez le réservoir plusieurs fois avec force et selon un mouvement circulaire, jusqu'à ce que le dépôt de particules se soit à nouveau mélangé au fluide de refroidissement. Évitez que du fluide de refroidissement ne déborde du réservoir. 6. Videz environ la moitié du contenu restant du réservoir dans le récipient prévu à cet effet. 7. Secouez à nouveau le réservoir avec force et selon un mouvement circulaire, jusqu'à ce que la plus grande quantité possible de dépôt résiduel soit rincée avec le fluide de refroidissement. 8. Videz le contenu restant du réservoir dans le récipient prévu à cet effet. 14.2.2 Rincer et vider le réservoir d'eau 1. Remplissez le réservoir à environ 1/4 d'eau. 2. Secouez le réservoir plusieurs fois selon un mouvement circulaire. 3. Videz le contenu restant du réservoir dans le récipient prévu à cet effet. Le cas échéant, videz le réservoir en plusieurs étapes, en le secouant entre chaque étape selon un mouvement circulaire. 34 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 Dentsply Sirona 14 Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 14.3 Après le changement de fluide de refroidissement 14.3 Après le changement de fluide de refroidissement Après le changement de fluide de refroidissement, le récipient contient un mélange de sédiment inCoris CCB et d'eau. Sous l'effet du Dentab, les particules d'inCoris CCB réparties dans l'eau se déposent rapidement au fond du récipient. L'eau et les particules décantées sont clairement séparées. 1. Quand le seau est plein, évacuez l’eau claire à l'aide du tuyau. Veillez à ne pas entraîner de sédiments inCoris CCB. 2. Remettez une pastille Dentab dans le seau après chaque vidange de l'eau. Vous pouvez alors procéder à de nouveaux changements d'eau. La boue d'usinage (solide) déposée dans le sac plastique ne doit pas dépasser le poids maximal admissible de 14 kg. 3. Une fois le poids maximal admissible du sac plastique atteint, évacuez le surplus d'eau claire. Il doit rester 2 à 3 cm d’eau audessus des sédiments d'inCoris CCB déposés afin que le matériau ne dessèche pas. 4. Refermez et emballez le sac en suivant les instructions de la société de recyclage. Élimination en Allemagne En Allemagne, le sac plastique contenant les sédiments inCoris peut être éliminé soit via l'entreprise d'élimination des déchets locale, soit via l'entreprise de recyclage suivante : MSP Metall Service Pedack GmbH Rheinhafenstr. 12 76189 Karlsruhe Tél. : +49(0)721-16131-0 La société MSP met également à disposition le conteneur de transport. Élimination dans le monde entier (hors Allemagne) Dans d'autres pays, l'élimination des sédiments inCoris CCB est soumise aux dispositions légales d'élimination des déchets en vigueur dans le pays et pour les entreprises d'élimination des déchets locales. 66 13 108 D3487 D3487.201.17.06.03 06.2019 35 Sous réserve de modifications dues au progrès technique. © Sirona Dental Systems GmbH D3487.201.17.06.03 06.2019 Sprache: französisch Ä.-Nr.: 127 785 Printed in Germany Imprimé en Allemagne Sirona Dental Systems GmbH Fabrikstr. 31 64625 Bensheim Germany www.dentsplysirona.com No. de cde. 66 13 108 D3487