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Brûlures
Cette section constitue un complément au contenu du chapitre
« Brûlures » du manuel Secourisme en milieu de travail ainsi qu’au protocole d’intervention qui y est lié.
Éléments complémentaires :
•.Appréciation de l’étendue des brûlures ;
• Critères de transfert des brûlés.
À.ce.chapitre.du.manuel,.on.peut.lire.:
Pour évaluer la gravité des brûlures, le secouriste doit tenir compte de trois critères : le degré (profondeur), l’étendue et la région du corps atteinte.
Degré (profondeur) :
• ...premier degré ne touche que la couche superficielle de la peau. Elles se manifestent par une rougeur et une douleur.
• …deuxième degré sont plus profondes et caractérisées par des rougeurs, une douleur vive et, surtout, des ampoules remplies d’un liquide séreux.
• …troisième degré atteignent les couches plus profondes de la peau… jusqu’aux tissus sous-cutanés, aux muscles, aux vaisseaux, et parfois jusqu’à l’os. La peau est souvent carbonisée et les récepteurs sensitifs sont atteints.
Étendue :
Plus la surface corporelle atteinte est grande, plus les brûlures sont graves. Région du corps atteinte :
• Visage et cou… risque d’obstruction provoquée par un œdème des voies respiratoires.
• Voies respiratoires… On soupçonne une brûlure aux voies respiratoires en présence de brûlures au visage, de suie ou d’ampoules autour de la bouche et du nez, de crachats noirâtres, de difficulté à avaler, de toux, de râles, de sifflements et de difficultés respiratoires.
• Mains, pieds et articulations… entraînent une diminution fonctionnelle des membres affectés.
• Organes génitaux… risque d’infection plus important.
LA FORMATION DES SECOURISTES EN MILIEU DE TRAVAIL – SECTEUR MARITIME
Dans.un.contexte maritime,.il.est.préférable.d’apprécier.le.plus.
justement. possible. L’ÉTENDUE DES BRÛLURES.. Ces. renseignements.permettront.de.bien.documenter.la.communication.avec.
l’assistance.médicale.par.radio.et.d’aider.à.juger.de.la.pertinence.
d’une.évacuation.
L’appréciation.de.l’étendue.des.brûlures.est.possible.par.l’utilisation.de.la.«.Règle.des.neuf.»,.qui.permet.le.calcul.approximatif.de.
la.surface.totale.du.corps.touchée..Ainsi,.comme.représenté.sur.la.
gravure.ci-après,.chaque.partie.du.corps.correspond.à.un.certain.
pourcentage..Selon.la.région.anatomique.atteinte,.la.valeur.de.la.
surface.correspond.à.9.%.ou.un.de.ses.multiples..Le.total.du.pourcentage.des.régions.atteintes.représente.l’étendue.des.brûlures.
4,5 %
4,5 %
4,5 %
9 %
9 %
4,5 %
9 % 9 %
1 %
4,5 %
9 %
9 %
9 % 9 %
4,5 %
Note :
Il. est. important. de. noter. que. les. pourcentages. ne. sont. pas. les.
mêmes.chez.l’enfant.(Tête.et.cou.:.17.%.;.face.antérieure.du.tronc.:.
18.%.;.face.postérieure.du.tronc.:.18 %,.chaque.jambe.:.14.%.;.chaque.
bras.:.9.%,.périnée.:.1.%)
LA FORMATION DES SECOURISTES EN MILIEU DE TRAVAIL – SECTEUR MARITIME
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D’autres.critères.peuvent.aider.le.secouriste.à.évaluer.la.gravité.des.
brûlures.:
•.La.cause.(le.type.et.l’intensité.de.la.chaleur,.le.type.de.produit.
chimique,.électricité.ou.radiation).;
•.La.durée.de.l’exposition.;
•.L’âge.de.la.personne.;
•.L’état.de.santé.de.la.personne.
Intervention en cas de brûlures
Intervenir.selon.le.protocole.d’intervention.«.Brûlures.».du.Guide
pratique du secouriste en milieu de travail – Protocoles d’intervention.
en.considérant.les.éléments.suivants.:
•..L’appréciation.à.l’aide.de.la.«.Règle.des.neuf.».doit.être.réalisée.
après.avoir.contrôlé.tous.les.problèmes.trouvés.dans.L’ABC,.une.
fois.le.type.de.brûlure.établi.;
•.S’assurer.rapidement.d’une.assistance.médicale.par.radio..Les.brûlures.sont.des.blessures.sérieuses.pouvant.avoir.des.conséquences.
graves,.voire.mortelles..La.décision.d’un.transfert.vers.un.centre.
spécialisé.(centre.des.grands.brûlés).doit.être.prise.promptement.
par.les.autorités.compétentes.;
•.En.cas.de.traumatisme.simultané.à.la.brûlure,.la.personne.devrait.
recevoir.les.soins.liés.aux.blessures.traumatiques.avant.son.transfert.vers.un.centre.de.traitement.des.brûlés.(s’il.y.a.lieu).
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LA FORMATION DES SECOURISTES EN MILIEU DE TRAVAIL – SECTEUR MARITIME
CRITÈRES D’APPRÉCIATION DES BRÛLURES NÉCESSITANT
UNE ASSISTANCE MÉDICALE PAR RADIO
Ces.critères.permettront.de.bien.documenter.la.communication.avec.
l’assistance.médicale.par.radio.et.faciliteront.la.prise.d’une.décision.
quant.à.une.évacuation.de.la.personne.vers.un.centre.spécialisé.
CRITÈRES D’APPRÉCIATION
Brûlures
2
2 e e
.degré
Brûlures
.et.3
e
.degrés
Brûlures
3 e
.degré.
Types.de
brûlures
•.Couvrant.plus.de.20.%.de.la.surface.du.corps.chez.les..
personnes.des.autres.groupes.d’âge
•.Couvrant.plus.de.10..%.de.la.surface.du.corps.chez.les..
personnes.de.moins.de.10.ans.ou.de.plus.de.50.ans.;..
touchant.le.visage,.les.yeux,.les.oreilles,.les.mains,.les.
pieds,.les.organes.génitaux.ou.le.périnée.ou.brûlures.de.la.
peau.couvrant.les.articulations.majeures
•.Couvrant.plus.de.5.%.de.la.surface.du.corps.chez.les..
personnes.de.tous.les.groupes.d’âge
•.Brûlures.électriques,.y.compris.les.atteintes.par.la.foudre.(en.raison.de.la.possibilité.d’atteinte.des.structures.
profondes.invisible.à.l’examen.externe.et.du.danger.
d’arythmie.cardiaque)
•.Brûlures.chimiques.(étendue.non.précisée)
•.Brûlures.par.inhalation
Autres.
conditions
•.Toute.brûlure.sur.différentes.parties.du.corps.accompagnées.de.brûlures.au.visage.et.de.difficultés.respiratoires
•.Brûlures.chez.une.personne.souffrant.de.problèmes.
de.santé.(troubles.cardiaques,.respiratoires,.diabète.ou.
autres).pouvant.compromettre.la.guérison
Une.attention.particulière.doit.être.portée.aux.brûlures.du.système.respiratoire,.
incluant.celles.du.nez.et.de.la.bouche..Des.bruits.anormaux.de.la.respiration,.
une.coloration.noire.de.la.langue.ou.de.la.base.des.narines.ou.des.expectorations.noirâtres.sont.des.signes.d’éventuelles.complications.respiratoires.
Note :
Ces.situations.devraient.nécessiter.une.évacuation.vers.un.centre.
spécialisé..La.décision.doit.être.prise.par.les.autorités.compétentes..
Le.secouriste.ne.doit.pas.hésiter.à.communiquer.avec.l’assistance.
médicale.lorsqu’il.est.en.présence.d’une.personne.souffrant.de.brûlures.thermiques,.chimiques,.électriques.ou.par.inhalation,.quelle.
qu’en.soit.la.gravité.
Un.enfant.brûlé.doit.être.transféré.dans.un.centre.hospitalier.qui.
dispose.du.matériel.nécessaire.à.son.traitement.
LA FORMATION DES SECOURISTES EN MILIEU DE TRAVAIL – SECTEUR MARITIME
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