Bowa ARC350 Manuel du propriétaire

Guide de démarrage rapide
INDICATIONS IMPORTANTES
Ce guide de démarrage rapide est une synthèse des étapes de travail
et informations principales. Il ne remplace pas le mode d’emploi. Pour
obtenir des instructions détaillées, veuillez lire avec attention le mode
d’emploi du générateur ARC 350.
2
CONTENU
1. Utilisation de l’ARC 350
1.1 Domaines d’utilisation de la chirurgie
à haute fréquence
1.2 Nécessaire au fonctionnement 4. Commande
4
5
2. Éléments d’affichage et
de commande
2.1 Face avant du générateur
2.2 Prises de raccordement des
instruments 2.3 Face arrière du générateur
6
8
10
4.1 Utilisation
16
4.2 Activer et désactiver les prises
18
4.3 Sélectionner le mode
19
4.4 Choisir les limitations de performance
et les effets
26
4.5 Affectation des pédales
27
5. Désinfection et nettoyage
28
6. Données techniques
29
3. Mise en service
3.1 Allumer l’appareil
3.2. Utilisation monopolaire
3.3 Utilisation bipolaire
3.4 Plug & Cut COMFORT
3.5 Sélectionner l’électrode neutre
11
12
13
14
15
3
1.1 | DOMAINES D’UTILISATION DE LA CHIRURGIE
À HAUTE FRÉQUENCE
Dans la chirurgie à haute fréquence, des courants alternatifs d’une fréquence minimale de 200 kHz sont utilisés avec une
­p rédominance de l’effet thermique. Grâce à la chirurgie HF, il est possible de coaguler et de séparer des tissus.
Domaines d’utilisation :
- - Chirurgie générale
- - Gastroentérologie
- - Gynécologie
- - Chirurgie de la main
- - ORL
- - Chirurgie cardiaque (y compris à cœur ouvert)
4
-- Neurochirurgie
-- Chirurgie pédiatrique
-- Chirurgie plastique / dermatologie
-- Chirurgie du thorax
-- Orthopédie
-- Urologie, y compris résection transurétrale (RTU)
1. UTILISATION DE L’ARC 350 | 2. ÉLÉMENTS D’AFFICHAGE ET DE COMMANDE | 3. MISE EN SERVICE | 4. COMMANDE | 5. DÉSINFECTION ET NETTOYAGE | 6. DONNÉES TECHNIQUES
1.2 | NÉCESSAIRE AU FONCTIONNEMENT
Avec aide à l’enroulement ­
du câble
Électrode neutre
en cas d’utilisations monopolaires
Pédale
Câble secteur
Instruments (monopolaire et bipolaire)
+ Câble de branchement
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5
2.1 | FACE AVANT DU GÉNÉRATEUR
3
1 Bouton-poussoir marche-arrêt
2 Témoin d’activation monopolaire
3 Touche « Effet » monopolaire
4 Touche « Limitation de
­performance » monopolaire
5 Prises monopolaires
6 Connexion de l’électrode neutre
2
4
5
1
6
6
1. UTILISATION DE L’ARC 350 | 2. ÉLÉMENTS D’AFFICHAGE ET DE COMMANDE | 3. MISE EN SERVICE | 4. COMMANDE | 5. DÉSINFECTION ET NETTOYAGE | 6. DONNÉES TECHNIQUES
8
7
9
7
8
10
5
Témoin d’activation bipolaire
Touche « Limitation de
­performance » bipolaire
9 Touche « Effet » bipolaire
10 Prises bipolaires
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7
2.2 | PRISES DE RACCORDEMENT DES INSTRUMENTS
Prises monopolaires
3-broches
International
Erbe 5 mm*
Bovie*
Connecteur
4 mm
Prise de raccordement
de l’électrode neutre
International
* Dépendant de la configuration
8
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Prises bipolaires
Configuration Erbe
2-broches International*
(28,58 mm)
Erbe VIO / ICC*
Configuration Bovie
2-broches International*
(28,58 mm)
* Dépendant de la configuration
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9
2.3 | FACE ARRIÈRE DU GÉNÉRATEUR
1
4
2
3
5
1
2
3
4
5
6
7
8
10
Prise de raccordement 1 pour pédale
Prise de raccordement 2 pour pédale
Prise de compensation de potentiel
Raccord secteur pour connecteur
Fibre optique-connecteur d’entrée du signal
Fibre optique-connecteur de sortie du signal
Connexion Ethernet
Interrupteur secteur
6
7
8
9 10 11
Les prises suivantes ne sont utilisées que
pour l’entretien et la formation :
9 Prise USB
10 Non établi
11 Interface de communication UART
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3.1 | ALLUMER L’APPAREIL
Allumer l’appareil HF :
1. Interrupteur secteur au dos de l’appareil
2. Bouton de marche-arrêt sur le panneau avant
L’appareil HF réalise un autotest.
L’écran principal apparaît.
Une explication relative à l’emploi de l’appareil est visualisée.
L’ARC 350 est prêt à l’emploi.
Les paramètres du dernier programme enregistré apparaissent
à l’écran.
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3.2 | UTILISATION MONOPOLAIRE
Monopolaire :
- Brancher le câble de l’électrode neutre dans la prise
prévue à cet effet.
- Raccorder le manche de l’électrode à l’une des deux
prises monopolaires.
12
- Pour les instruments sans touche manuelle, la pédale
doit être raccordée.
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3.3 | UTILISATION BIPOLAIRE
Bipolaire :
- Brancher l’instrument avec le câble de raccordement
bipolaire à l’une des deux prises bipolaires.
- Raccorder la pédale avec commutateur.
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3.4 | PLUG & CUT COMFORT
Connectez l’instrument COMFORT dans une prise de
l’ARC 350.
- - Les données de l’instrument sont lues.
- - Le choix des paramètres de l’instrument reconnu est
­p résenté.
- - Confirmez le choix du paramètre de prédilection.
- - Les instruments BOWA COMFORT sont disponibles
en version monopolaire et bipolaire.
14
La fonction BOWA COMFORT est disponible pour :
-- Les instruments BOWA COMFORT avec paramètres
­réglables. Des valeurs préréglées sont disponibles et
peuvent être ajustées individuellement.
-- Les instruments BOWA COMFORT sans paramètres
­réglables, par exemple les instruments de scellement
des vaisseaux. Le réglage idéal de l’instrument est
chargé et ne peut être modifié.
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3.5 | SÉLECTIONNER L’ÉLECTRODE NEUTRE
1
1
2
3
Application de l’électrode neutre
Sélectionnez le site d’application de l’électrode neutre de sorte
que les flux de courant entre l’électrode active et l’électrode
neutre soient les plus courts possible et se déplacent dans le
sens de la longueur ou de la diagonale par rapport au corps
(étant donné que les muscles présentent une conductivité plus
élevée dans le sens des fibrilles).
- EASY : pour la surveillance d’électrodes neutres divisées
- BABY : pour la surveillance d’électrodes neutres divisées
pour enfant
- MONO : pour la sélection des électrodes neutres non
divisées
1 Affichage de la qualité de
contact de l’électrode neutre
2 Type d’électrode neutre :
EASY, BABY, MONO
3 L’électrode neutre
choisie apparaît sur
un fond blanc
Affichage de la qualité de
contact
Bonne
EASY, BABY
MONO
Si des électrodes pour enfants
sont sélectionnées, la puissance
maximale de la forme de courant
monopolaire est réduite à 50 watts.
Suffisante
Insuffisante
Non raccordée
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15
4.1 | COMMANDE
1 Le témoin d’activation monopolaire s’allume en jaune
ou bleu dès qu’un instrument est activé sur la prise
correspondante. Si un instrument est raccordé, mais
non activé, le voyant s’allume en blanc. Si des réglages
sont modifiés, le voyant commence à clignoter.
2 Effet
L’effet de la coupe ou de la coagulation électrochirurgicale peut être réglé à l’aide de la touche « Effet ».
3 Max. Watt
Pour ajuster la puissance de sortie maximale, appuyez
sur « max. Watt ».
4 Nom du programme
5 Les réglages fondamentaux peuvent être modifiés dans
le Menu.
2
3
4
5
1
Verrouillage des touches
16
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6
9
10
7
11
8
6 Affichage
Commande du menu
7 Menu des prises
Pour régler le type de courant
et la pédale des quatre prises.
8 Bouton-poussoir marche-arrêt
9 Électrodes neutres EASY
Sélection de l’électrode neutre utilisée.
Information relative au contact patient.
10 Programmes
Consultation de la sélection de
­p rogrammes enregistrés.
11 Le témoin d’activation bipolaire
­s’allume en jaune ou bleu dès qu’un
instrument est activé sur la prise
correspondante. Si un instrument est
raccordé, mais non activé, le voyant
s’allume en blanc. Si des réglages
sont modifiés, le voyant commence
à ­clignoter.
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4.2 | ACTIVER ET DÉSACTIVER LES PRISES
2
1
3
1 Prise désactivée
Pour activer une prise éteinte,
­b ranchez un câble de raccordement
sur la prise de connexion ou
appuyez sur le témoin d’activation
de la prise affectée.
- - Un champ de sélection apparaît.
La prise correspondante s’allume en
blanc.
18
2 Prise inutilisée
Lorsqu’aucun instrument n’est
branché sur la prise ou qu’un
instrument est retiré, le témoin
d’activation s’éteint.
- - Pour masquer des prises, appuyez
sur le témoin d’activation de la prise
respective.
- - Les paramètres concernant l’effet
et la limitation de performance sont
obscurcis.
3 Prise activée
Lorsqu’un instrument est branché, le
témoin d’activation s’allume en blanc.
Si la prise active est utilisée, la forme
de courant est visualisée en bleu et
en jaune sur le témoin d’activation.
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4.3 | SÉLECTIONNER LE MODE
- Sélection de la forme de courant par effleurement du
menu respectif des prises
- Les modes disponibles et un aperçu pour sélectionner
l’affectation de la pédale s’affichent.
- Sélection de la forme de courant souhaitée par
effleurement de la touche « Mode ».
- Si aucun paramètre n’a encore été enregistré pour la
prise souhaitée, vous accédez directement à la sélection
de mode en appuyant sur la touche correspondante
« Limitation de puissance » ou « Effet ».
Modes monopolaires COUPER
DÉNOMINATION
UTILISATION
INSTRUMENT ADAPTÉ
Standard
- Couper avec une résistance tissulaire électrique faible
- Couper ou préparer des structures fines
-
Micro
- Chirurgie pédiatrique
- Neurochirurgie
- Chirurgie plastique
- Micro-électrode aiguille
Sèche
- Chirurgie cardiaque
Coagulation de vaisseaux sanguins en retrait
dans la zone sternale
- Électrodes couteau
Électrodes aiguille
Électrodes couteau
Électrodes spatule
Électrodes à anse
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19
DÉNOMINATION
UTILISATION
INSTRUMENT ADAPTÉ
Anse LSH
- - Gynécologie : ablation de l’utérus par laparoscopie
-- Lassot (anse) gynécologiques
Résection
Laparoscopie
Argon*
GastroLOOP 1G
GastroLOOP 2G
GastroLOOP 3G
GastroKNIFE 1G
GastroKNIFE 2G
GastroKNIFE 3G
20
- - Hystéroscopie
- - Résection transurétrale de la prostate (RTUP)
- - Traitement chirurgical de tumeurs de la vessie (RTU V)
- - Vaporisation du tissu prostatique (RTU VAP)
-- Laparoscopie
-- Arthroscopie
-- Chirurgie viscérale
-- Ablation de polypes avec anses de polypectomie via un endoscope
flexible
-- Ablation de polypes avec anses de polypectomie via un endoscope
flexible
-- Série d’impulsions dynamiques pour utilisateurs entraînés
-- Ablation de polypes avec anses de polypectomie via un endoscope
flexible
-- Série d’impulsions dynamiques rapides pour utilisateurs expérimentés
-- Incisions de papilles à l’aide d’un papillotome par l’intermédiaire
d’un endoscope flexible
-- Résection avec couteau-aiguille
-- Série de pulsations lentes pour un travail minutieux
-- Incisions de papilles à l’aide d’un papillotome par l’intermédiaire
d’un endoscope flexible
-- Résection avec couteau-aiguille
-- Série d’impulsions dynamiques pour utilisateurs entraînés
-- Incisions de papilles à l’aide d’un papillotome par l’intermédiaire
d’un endoscope flexible
-- Résection avec couteau-aiguille
-- Série d’impulsions dynamiques rapides pour utilisateurs expérimentés
-- Résectoscope (monopolaire)
-- Anses de résection
-- Électrode Rollerblade
-- Électrodes d’arthroscopie
-- Électrodes de laparoscopie
-- Électrodes Argon rigides
-- Manche de bistouri Argon
-- Anses de polypectomie
-- Anses de polypectomie
-- Anses de polypectomie
-- Papillotome
-- Couteau-aiguille
-- Papillotome
-- Couteau-aiguille
-- Papillotome
-- Couteau-aiguille
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Modes monopolaires COAGULER
DÉNOMINATION
UTILISATION
INSTRUMENT ADAPTÉ
Modérée
- - Coagulation avec profondeur d’insertion importante
- - Adhérence moins importante de l’électrode au tissu
-- Électrode à grande surface de
contact, par ex. électrode boule
Forcée non
tranchante
- - Coagulation rapide avec une profondeur d’insertion réduite
-- Électrodes boule
-- Électrodes couteau
-- Électrodes spatule
Forcée Mixte
- - Coagulation rapide avec une profondeur d’insertion réduite et
coupe modérée
-- Électrodes couteau
-- Électrodes spatule
-- Pincettes monopolaires isolées
Forcée tranchante
- - Coagulation rapide avec une profondeur d’insertion réduite et
excellente coupe
-- Électrodes couteau
-- Électrodes spatule
-- Électrodes aiguille
Spray
- - Coagulation de saignements diffus
-- Électrodes boule
-- Électrodes couteau
-- Électrodes spatule
-- Électrodes aiguille
Laparoscopie
- - Laparoscopie
- - Arthroscopie
-- Électrodes d’arthroscopie
-- Électrodes de laparoscopie
Argon*
- - Chirurgie viscérale
-- Électrodes Argon rigides
-- Manche de bistouri Argon
Argon flexG
-- Gastroentérologie
-- Coagulation superficielle homogène
-- Sonde Argon souple
Argon flex. Puls*G
-- Gastroentérologie
-- Coagulation superficielle homogène
-- Sonde Argon souple
* Ces modes doivent être utilisés en association avec le module Argon ARC PLUS (900-001).
G
Ces modes sont disponibles avec l’option Argon / GastroCut (900-391).
1. UTILISATION DE L’ARC 350 | 2. ÉLÉMENTS D’AFFICHAGE ET DE COMMANDE | 3. MISE EN SERVICE | 4. COMMANDE | 5. DÉSINFECTION ET NETTOYAGE | 6. DONNÉES TECHNIQUES
21
DÉNOMINATION
UTILISATION
INSTRUMENT ADAPTÉ
Gastro Coag
- - À l’issue d’hémorragies liées à des polypectomies
- - Papillotomies
-- Anses de polypectomie
-- Papillotome
Résection
- - Hystéroscopie
- - Résection transurétrale de la prostate (RTUP)
- - Traitement chirurgical de tumeurs de la vessie (RTU V)
- - Vaporisation du tissu prostatique (RTU VAP)
-- Résectoscope (monopolaire)
-- Anses de résection
-- Électrode Rollerblade
Cardiac Mammaire
- - Chirurgie mammaire
- - Chirurgie cardiaque
-- Électrodes couteau
Cardiac Thorax
- - Chirurgie du thorax
-- Électrodes couteau
SimCoag
- - Coagulation et préparation simultanées par ex. en cas de
chirurgie cardiaque et mammaire
-- Électrodes boule
-- Électrodes couteau
-- Électrodes spatule
22
1. UTILISATION DE L’ARC 350 | 2. ÉLÉMENTS D’AFFICHAGE ET DE COMMANDE | 3. MISE EN SERVICE | 4. COMMANDE | 5. DÉSINFECTION ET NETTOYAGE | 6. DONNÉES TECHNIQUES
Modes bipolaires COUPER
DÉNOMINATION
UTILISATION
INSTRUMENT ADAPTÉ
Standard
- - Coupe laparoscopique
-- Instruments de laparoscopie
-- Hystéroscopie
-- Résection transurétrale de la prostate (RTUP)
-- Traitement chirurgical de tumeurs de la vessie (RTU V)
-- Vaporisation du tissu prostatique (RTU VAP)
-- Résectoscope (bipolaire)
-- Anses de résection
Ciseaux bipolaires
-- Préparation
-- Coagulation et coupe de tissus
-- Ciseaux bipolaires
VaporisationR
-- Hystéroscopie
-- Résection transurétrale de la prostate (RTUP)
-- Traitement chirurgical de tumeurs de la vessie (RTU V)
-- Vaporisation du tissu prostatique (RTU VAP)
-- Résectoscope (bipolaire)
-- Électrodes de vaporisation
Résection bipolaire
R
R
Ces modes sont disponibles avec l’option résection bipolaire (900-395).
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23
Modes bipolaires COAGULER
DÉNOMINATION
UTILISATION
INSTRUMENT ADAPTÉ
Pinces Standard
- - Coagulation bipolaire
-- Pinces bipolaires
Pinces Standard
AUTO
- - Coagulation bipolaire avec AUTOSTART
-- Pinces bipolaires
Pinces Micro
- - Coagulation bipolaire, par ex. pédiatrie, neurochirurgie,
chirurgie plastique
-- Pinces bipolaires
-- Pinces Micro
Pinces Forcée
- - Coagulation bipolaire rapide
-- Pinces bipolaires
LIGATIONL
-- Scellement de vaisseaux en procédure ouverte et par
­l aparoscopie
-- TissueSeal ® PLUS
-- NightKNIFE®
-- LIGATOR®
-- ERGO 310D
-- ERGO 315R
ARCSealL
-- Scellement de vaisseaux en procédure ouverte et par
­l aparoscopie
-- ERGO 310D
-- ERGO 315R
TissueSeal PLUSL
-- Scellement de vaisseaux en procédure ouverte
-- TissueSeal PLUS®
Ciseaux bipolaires
- - Préparation, coagulation et coupe de tissus
-- Ciseaux bipolaires
Laparoscopie
- - Coagulation en laparoscopie
-- Instruments de laparoscopie
­b ipolaires
Laparoscopie Micro
- - Coagulation en laparoscopie
-- Instruments laparoscopiques
­b ipolaires fins
24
1. UTILISATION DE L’ARC 350 | 2. ÉLÉMENTS D’AFFICHAGE ET DE COMMANDE | 3. MISE EN SERVICE | 4. COMMANDE | 5. DÉSINFECTION ET NETTOYAGE | 6. DONNÉES TECHNIQUES
R
L
DÉNOMINATION
UTILISATION
INSTRUMENT ADAPTÉ
Résection bipolaire R
-- Hystéroscopie
-- Résection transurétrale de la prostate (RTUP)
-- Traitement chirurgical de tumeurs de la vessie (RTU V)
-- Vaporisation du tissu prostatique (RTU VAP)
-- Résectoscope
-- Anses de résection
-- Électrode Rollerblade
Vaporisation
-- Hystéroscopie
-- Résection transurétrale de la prostate (RTUP)
-- Traitement chirurgical de tumeurs de la vessie (RTU V)
-- Vaporisation du tissu prostatique (RTU VAP)
-- Résectoscope
-- Électrode Rollerblade
-- Électrodes de vaporisation
R
Ces modes sont disponibles avec l’option résection bipolaire (900-395).
Ces modes sont disponibles avec l’option LIGATION bipolaire (900-396).
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25
4.4 | CHOISIR LES LIMITATIONS DE PERFORMANCE ET LES EFFETS
- Pour sélectionner la puissance maximale, appuyez sur le
paramètre situé en-dessous des affichages « max. Watt »
ou « Effet ».
- Réglez la puissance par paliers à l’aide des touches
et
.
26
- En appuyant sur « OK », vous confirmez votre choix.
- Pour repasser sans modification de la sélection à l’écran
principal, appuyez sur n’importe quelle touche en dehors
du champ de sélection.
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4.5 | AFFECTATION DES PÉDALES
Commutateur
Pédale
ACTIVÉE
Pédale
DÉSACTIVÉE
Pédale
INACTIVE
Possibilité de
permuter d’active à
inactive.
Procédure analogue dans le cas de la
pédale simple avec commutateur.
L’affectation de la pédale avec commutateur
est valable pour toute la prise.
Il est possible de raccorder respectivement une pédale double
avec commutateur et / ou une
Pédale simple à avec commutateur. Le commutateur permet
de permuter entre les affectations de pédale.
- Appuyer sur le réglage de la prise respective
- Consultation du menu de sélection de la pédale.
- Sélectionner la pédale souhaitée en appuyant sur la touche
correspondante.
- Confirmer ce choix en appuyant sur « OK »
- Il est possible de modifier l’affectation des pédales via la
pédale. Appuyez sur le commutateur orange et changez
ainsi de prise.
L’activation est visualisée par la coloration.
1. UTILISATION DE L’ARC 350 | 2. ÉLÉMENTS D’AFFICHAGE ET DE COMMANDE | 3. MISE EN SERVICE | 4. COMMANDE | 5. DÉSINFECTION ET NETTOYAGE | 6. DONNÉES TECHNIQUES
27
5 | DÉSINFECTION ET NETTOYAGE
1 Produits de désinfection
et nettoyage
2
Frotter avec une éponge ou un
chiffon humecté d’eau propre
3 Essuyer avec un chiffon
propre non pelucheux
Ne jamais stériliser l’appareil HF ARC 350.
Nettoyer ou désinfecter le.
Risque d’électrocution et d’incendie !
- - Débrancher la prise secteur avant le nettoyage.
- - Utiliser des produits nettoyants / désinfectants de surface
autorisés uniquement selon les instructions du fabricant.
28
-- Veiller à ce qu’aucun liquide ne pénètre dans l’appareil.
-- Vérifier que la fonction AUTOSTART est désactivée.
1. UTILISATION DE L’ARC 350 | 2. ÉLÉMENTS D’AFFICHAGE ET DE COMMANDE | 3. MISE EN SERVICE | 4. COMMANDE | 5. DÉSINFECTION ET NETTOYAGE | 6. DONNÉES TECHNIQUES
6 | DONNÉES TECHNIQUES
Aperçu des données techniques
ARC 350
Tension secteur
100 – 127 V / 220 – 240 V
Fréquence secteur
50 / 60 Hz
Consommation électrique max.
Max. 5 A @ 240 V
Max. 10 A @ 100 V
Max. 8 A @ 127 V
Sécurité secteur
2 x 5 AH inerte / 2 x 10 AH inerte
Puissance absorbée min.
3 W / 40 VA
Puissance absorbée max.
700 W / 1150 VA
Largeur x hauteur x profondeur
430 x 180 x 475 mm
Poids
12,5 kg
Classification selon la directive CE 93 / 42 / CEE
IIb
Classe de protection selon EN 60601-1
I
Type de pièce appliquée selon EN 60601-1
CF
Marquage CE selon la directive CE 93 / 42 / CEE
CE0123
RÉF
900-351
Option résection bipolaire
900-395
Option Argon / GastroCut
900-391
Option LIGATION
900-396
Puissance MONOPOLAIRE max.
400 W (à 100 Ω)
Puissance BIPOLAIRE max.
400 W (à 75 Ω)
Fréquence de sortie
350 kHz / 1 MHz
1. UTILISATION DE L’ARC 350 | 2. ÉLÉMENTS D’AFFICHAGE ET DE COMMANDE | 3. MISE EN SERVICE | 4. COMMANDE | 5. DÉSINFECTION ET NETTOYAGE | 6. DONNÉES TECHNIQUES
29
Téléphone +49 (0) 7072-6002-0
Fax +49 (0) 7072-6002-33
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