O PHTALMOSCOPE PAN O PTIC
UN
TM
CONCEPT OPTIQUE INNOVANT POUR DES VUES PANORAMIQUES
DU FOND DE L’ ŒIL
Nerf optique sain :
Petite papille optique avec tissu de l’anneau rosé.
La papille est conforme à la règle de l’ISN’T
(glaucome), le tissu de l’anneau étant plus épais
dans les parties inférieure, supérieure et nasale,
et plus fin dans la partie temporale.
Rétinopathie diabétique non proliférante :
Les points et taches hémorragiques et les exsudats
rétiniens blancs sont visibles au pôle postérieur.
Occlusion de la veine centrale de la rétine :
Des veines engorgées avec hémorragies, œdème
et exsudats cotonneux sont le signe d’une
occlusion veineuse.
Décollement de la rétine :
Grand décollement rétinien supérieur. La rétine
supérieure est grise et opaque.
Mélanome choroïdien :
Une grande zone pigmentée grisâtre élevée est
visible à la partie temporale du nerf optique.
Plaques de Hollenhorst :
Des nombreuses petites plaques blanches sont
visibles sur les vaisseaux rétiniens d’un patient
souffrant d’accidents ischémiques transitoires.
Rétinopathie hypertensive :
Les artères et les veines sont tortueuses, avec des
artères étroites et présence de rétrécissements
localisés des artères et des veines de la rétine.
Dégénérescence maculaire liée à l’âge
Des zones dépigmentées sont visibles sur le pôle
postérieur.
Trou Maculaire
Une tâche rouge et sombre est présente au centre de
la macula.
Cicatrice Choriorétinienne (Toxoplasmose):
Une cicatrice choriorétinienne sur le pôle
postérieur d’un patient ayant eu des
antécédents de toxoplasmose.
Oedème Papillaire:
Chez ce patient atteint d’oedème papillaire, les
bords papillaires sont flous et mal définis.
Drusens maculaires (corps colloïdes) :
Les drusens blancs étendus de la rétine sont
nettement visibles.
Excavation glaucomateuse du disque optique :
La papille au centre du disque optique est large et
le tissu de l’anneau qui se trouve sur le périmètre
du disque, est aminci sur 360°. On peut voir que le
vaisseau à 11 heures tombe dans le disque en
traversant le tissu du bord.
Glaucome à angle ouvert :
La papille optique est large et l’anneau
neurorétinien est aminci, notamment dans la partie
inférieure du nerf optique.
La papille a une forme verticale.
Glaucome à angle ouvert avancé :
Le nerf optique est presque complètement excavé
et il reste peu de tissu de l’anneau neurorétinien.
Le disque a un aspect atrophique, blanc pâle.
Rétinopathie diabétique simple :
En plus des hémorragies, des zones d’exsudats sont
visibles dans le pôle postérieur.
A
B
C
D
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F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
Rétinopathie diabétique proliférante :
On peut voir de nouveaux vaisseaux sanguins autour du
disque optique.
Macula
Corps vitré
Sclérotique
Choroïde
Rétine
Ora serrata
Canal de Schlemm
Chambre antérieure
Iris
Cornée
Corps ciliaire
Zonule (ligament suspenseur)
Conjonctive
Cristallin
Canal hyaloïdien
Veine centrale de la rétine
Nerf optique
Artère centrale de la rétine
C
D
E
F
G
I
B
Q R
A
J
H
N
O
P
L
K
M
Pour voir 5 fois plus de choses en 5 étapes simples :
Étape 1.
Étape 2.
Étape 3.
Étape 4.
Étape 5.
Retirer les lunettes (le cas échéant).
Placer le PanOptic contre l’arcade
sourcilière et avec le pouce sur la
mollette de mise au point, faire le point
sur un objet à une distance de 3 mètres
jusqu’à ce qu’il soit bien net.
A l’aide du cadran d’ouverture/filtre,
régler sur le petit faisceau (ligne verte).
Vérifier que le rhéostat est tourné à fond.
Cela sera utile pour obtenir le reflet
rouge en étape 3.
Faire asseoir le patient en face de soi et
tenir le PanOptic à une distance de 15 à
24 centimètres, à un angle de 15-20
degrés sur le côté temporal. Regarder
dans l’oculaire jusqu’à ce que le reflet
rétinien rouge soit visible.
Avancer vers le patient en suivant le
reflet rétinien dans la pupille. Pour bien
voir, l’œillère doit être en contact avec
le front du patient.
Pour maximiser la vue, appuyer sur
l’œillère. En maintenant celle-ci en
contact avec le patient, déplacer
l’instrument pour observer les
différentes régions du fond de l’œil.
©2005 Welch Allyn. SM3000FR Rev B
www.welchallyn.com
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