TECHNIQUE DE PERFUSION
SITE D’INJECTION
• Aiguille à ailettes épicrânienne n°22
Matériel
• (O 7-8) ou cathéter de petit calibre
(22G) ou BD intima (22GA)
• Nécessaire à perfusion et si besoin :
robinet, régulateur de débit, pousseseringue, PCA, etc. …
Voie
• Antiseptique cutané et compresses
sous cutanée
• Pansement de fixation transparent
• Mettre en place un patch Emla 1 à 2
heures avant la pose
• Avant la pose préparer le dispositif et
purger l’aiguille ou le cathéter
• Désinfecter la zone
Pose
• Faire un pli cutané, introduire l’aiguille
ou le cathéter avec un angle de 30°
(ôter le mandrin)
• Faire une boucle de sécurité avec la
tubulure de l’aiguille ou du cathéter
• Maintenir avec un pansement adhésif
MODE D’EMPLOI
Changement de site tous les 3 à 7
jours en fonction de la tolérance
(évaluation quotidienne)
Changer de site si réaction locale :
rougeur, induration, œdème, placard
blanc, sang dans l’aiguille, crépitement
à la palpation, …
• Noter sur le pansement la date de la
Réseau de Soutien et de Soins
Palliatifs du bassin alésien
pose
• Régler le débit de perfusion
RESEDA
Un petit gonflement en début de
perfusion est normal
Document à l’usage des professionnels de santé
POLE MÉDECINE
EQUIPE MOBILE
DE SOINS PALLIATIFS
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Association de Coordination
des réseaux de santé
du bassin alésien
- Septembre2013
E-mail : [email protected]
Tél : 04.66.34.51.05
Voie sous cutanée - Mode d’emploi - septembre 2013
Objectifs
Avantages
Voie sous cutanée
Assurer, chez une personne en situation
de soins palliatifs, la poursuite de
l’administration des traitements.
Sécurité
Limites
•
Facilité d’utilisation (pose simple)
•
Volume perfusable maximum 1 litre /24 h
Si agitation :
•
Diminution des conséquences d’incidents de
perfusion (désadaptation/saignement,
obstruction par retour veineux)
•
Mauvaise absorption : état de choc,
œdème généralisé, dénutrition sévère
•
Moindre risque chez le patient (liberté
des mouvements)
•
Diminution des risques infectieux
Si impossibilité de recours à la voie
orale :
•
Pas de risque de thrombophlébite
•
•
Utilisation possible en cas de thrombopénie
Troubles digestifs (nausées,
vomissements, occlusion, etc. …)
•
•
•
Troubles de la déglutition limitant les
prises orales (ex : morphine orale/
morphine injectable)
Troubles de la vigilance, de la conscience
Si impossibilité de recours à la voie
veineuse :
•
Déficience du capital veineux
périphérique
•
Facilite l’analgésie contrôlée par le
patient par voie sous-cutanée (PCA)
Zones interdites
•
Peau lésée (escarres, dermatoses
évolutives, mycoses, etc. …)
•
Voisinage des plaies opératoires
•
Pourtour des stomies
•
Régions oedématiées
Complications rares
Confort
•
Préserve le capital veineux
•
Moins traumatisant que la voie IV
•
Bonne observance et efficacité des traitements
administrés
">
