Dentsply Sirona inCoris ZI meso Mode d'emploi

Nouveau depuis:
01.2020
inCoris ZI meso
Blocs céramiques à base d'oxyde de zirconium pour
CEREC et inLab
Instructions d'usinage : fabrication de mésostructures
Français
Table des matières
Dentsply Sirona
Instructions d'usinage inCoris ZI meso
Table des matières
1
Généralités .............................................................................................................
3
1.1
Coordonnées ...............................................................................................
3
2
Etendue de la livraison ...........................................................................................
4
3
Matériau ..................................................................................................................
5
4
Composition chimique ............................................................................................
6
5
Caractéristiques techniques ...................................................................................
7
6
Utilisation conforme, indications et contre-indications ............................................
8
6.1
6.2
6.3
Utilisation conforme .....................................................................................
Indications....................................................................................................
Contre-indications ........................................................................................
8
8
8
Fabrication de la mésostructure .............................................................................
9
7
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
2
Balayage, construction et fraisage/meulage ................................................
Remarques relatives à la construction.........................................................
Traitement ultérieur de la restauration fraisée/meulée ................................
Frittage.........................................................................................................
Indications supplémentaires après le frittage :.............................................
Traitement ultérieur des mésostructures frittées..........................................
Incrustation ..................................................................................................
9
9
9
10
10
11
12
8
Outils et matériaux recommandés ..........................................................................
13
9
Collage de la mésostructure avec la base en titane ...............................................
14
10
Indications pour le dentiste .....................................................................................
15
10.1
15
Stérilisation ..................................................................................................
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Instructions d'usinage inCoris ZI meso
1 Généralités
1.1 Coordonnées
1
Généralités
Le produit inCoris ZI meso est muni du marquage CE conformément
aux prescriptions de la directive 93/42/CEE du 14 juin 1993 relative aux
dispositifs médicaux.
0123
Les blocs inCoris ZI meso sont conçus pour la fabrication de
mésostructures individuelles qui, après fraisage/meulage et frittage,
sont collées avec une base en titane adaptée.
Tenez compte également des instructions d'utilisation du fabricant de la
base en titane et du fabricant de l'implant !
Uniquement pour les Etats-Unis
ATTENTION : Selon la loi fédérale américaine, ce produit ne peut être
vendu qu'à des médecins, des chirurgiens-dentistes et autres
spécialistes habilités ou sur prescription de ces professionnels de la
santé.
1.1 Coordonnées
Centre de service Clientèle
Pour toute question technique, veuillez utiliser notre formulaire de
contact disponible sur Internet à l'adresse :
http://srvcontact.sirona.com
Adresse du fabricant
Sirona Dental Systems GmbH
Fabrikstrasse 31
64625 Bensheim
Allemagne
Tél. : +49 (0) 6251/16-0
Fax : +49 (0) 6251/16-2591
E-mail : [email protected]
www.dentsplysirona.com
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3
2 Etendue de la livraison
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2
Etendue de la livraison
Les blocs inCoris ZI meso sont disponibles dans deux couleurs et dans
deux tailles de connexion en fonction de la base en titane :
REF
Taille de connexion
Couleur
62 31 802
S
F0,5
62 31 828
S
F2
62 31 810
L
F0,5
62 31 836
L
F2
Les scanbodies sont un produit de Sirona et sont disponibles auprès
des revendeurs.
Les implants de laboratoire et la base en titane sont disponibles auprès
du fabricant d'implants.
4
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Instructions d'usinage inCoris ZI meso
3 Matériau
3
Matériau
La céramique inCoris ZI meso se présente sous forme de blocs à base
d'oxyde de zirconium.
Les blocs sont fournis pré-frittés, puis ils sont usinés avec le système
de CAO/FO CEREC ou inLab pour créer des armatures individuelles
surdimensionnées et ils sont enfin densifiés par frittage.
Les avantages d'inCoris ZI meso sont les suivants :
● la résistance élevée,
● la résistance à la corrosion,
● la bonne biocompatibilité du produit,
● la coloration des blocs en fonction de la couleur de la dentine.
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5
4 Composition chimique
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Instructions d'usinage inCoris ZI meso
4
Composition chimique
inCoris ZI meso se compose d'oxyde de zirconium stabilisé par yttrium.
6
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Instructions d'usinage inCoris ZI meso
5 Caractéristiques techniques
5
Caractéristiques techniques
Les indications suivantes s'appliquent à un matériau densifié par frittage
dans un four de frittage CEREC SpeedFire, inFire HTC ou inFire HTC
speed.
-3
Densité :
6.05 ± 0.2 g cm
Ténacité à la rupture KIC
5.8 MPa m
Coefficient de dilatation thermique (20 - 600
°C) :
11·10 K
Résistance à la flexion :
> 900 MPa
Taille des grains
≤ 0,4 µm
Solubilité chimique
0 µg/cm
1/2
-6
-1
2
Couleurs :
Les blocs sont disponibles dans les teintes suivantes :
● F0.5
● F2
Il est ainsi possible de se dispenser de l'étape de coloration ultérieure
par immersion dans des solutions spéciales ou de l'utilisation de liner.
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6 Utilisation conforme, indications et contre-indications
6.1 Utilisation conforme
6
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Instructions d'usinage inCoris ZI meso
Utilisation conforme, indications et contreindications
6.1 Utilisation conforme
Fabrication de restaurations dentaires individuelles à partir de blocs
inCoris ZI meso à l'aide des systèmes de CAO / FAO CEREC et inLab
de Sirona.
Les blocs inCoris ZI meso sont conçus pour la fabrication de
mésostructures individuelles qui, après fraisage/meulage et frittage,
sont collées avec une base en titane adaptée.
6.2 Indications
Les mésostructures inCoris ZI ne doivent être utilisées qu'avec les
bases en titane ou les implants désignés. Consultez le manuel
d’utilisation de la base en titane pour savoir quel type de fixation (S ou
L) est à utiliser avec votre bloc InCoris meso. Tenez compte des
indications et contre-indications de l'implant utilisé.
Piliers individuels en deux parties composés d'une base TiBase et
d'une mésostructure inCoris ZI.
Four de frittage inFire HTC Speed :
Frittage Classic : Le frittage de inCoris ZI meso est uniquement possible
dans le programme Classic.
Four de frittage CEREC SpeedFire :
Le frittage de inCoris ZI meso peut être réalisé dans le four de frittage
CEREC SpeedFire.
6.3 Contre-indications
● Hygiène bucco-dentaire insuffisante
● Place insuffisante
● Bruxisme
● Restaurations avec une correction d'angulation supérieure à 20° par
rapport à l'axe de l'implant
● Restauration d'une seule dent avec élément en porte-à-faux
● Restaurations dont la longueur présente un rapport supérieur à
1:1,25 comparée à la longueur de l'implant.
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7 Fabrication de la mésostructure
7.1 Balayage, construction et fraisage/meulage
7
Fabrication de la mésostructure
7.1 Balayage, construction et fraisage/meulage
Vous trouverez des indications plus précises dans les documents
suivants :
● CEREC/CEREC Premium/inLab SW, manuel utilisateur
1. Placez une base TiBase sur l'implant de laboratoire du modèle
maître ou, dans la bouche, un ScanPost CEREC directement sur
l'implant.
Sur celui-ci, placez le scanbody jusqu’à ce qu’il applique sans
interstice sur l’épaulement de l’implant. Le scanbody peut être
scanné sans poudre/spray pour balayage.
2. Enregistrez la situation avec inEos Blue, inEos X5 ou une unité de
prise d'empreinte CEREC.
3. Avec le logiciel CEREC/CEREC Premium/inLab SW, construisez la
forme individuelle de la mésostructure et fraisez/meulez-la à partir
d'un bloc inCoris ZI meso (voir manuel utilisateur). Dans ce
contexte, tenez compte des remarques suivantes relatives à la
construction, au traitement ultérieur et au frittage de l'oxyde de
zirconium.
7.2 Remarques relatives à la construction
● Respectez une épaisseur de paroi circulaire autour du canal de la
vis d'au moins 0,5 mm.
● Définissez la forme extérieure de la mésostructure de manière à ce
qu'elle soit conforme aux directives de préparation pour la
surstructure envisagée.
● Lorsque la mésostructure doit être incrustée directement, assurezvous que le canal de la vis ne soit pas rétréci. Le point de connexion
avec la base adhésive et le canal de la vis ne doivent pas être
humidifiés.
● De manière générale, assurez-vous qu'aucun coin ni aucune arête
n'est généré.
7.3 Traitement ultérieur de la restauration fraisée/
meulée
Après le processus de fraisage/meulage et avant le frittage, séparez la
mésostructure usinée du reste du bloc et retirez le tenon à l'aide d'une
meuleuse diamantée.
Veiller à ne pas inhaler les poussières de meulage. Travaillez avec un
système d'aspiration et portez un masque de protection.
Il n'est pas nécessaire d'éliminer séparément les résidus de bloc et le
porte-bloc. Vous pouvez les éliminer avec les ordures ménagères. Ceci
s'applique également aux restaurations trépanées.
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7 Fabrication de la mésostructure
7.4 Frittage
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7.4 Frittage
Les mésostructures inCoris ZI doivent être frittées lorsqu'elles sont
sèches.
Les fours de frittage Sirona inFire HTC, inFire HTC speed ou CEREC
SpeedFire offrent à cet effet des programmes avec fonction de séchage
préliminaire.
Le frittage doit être réalisé exclusivement dans un four de frittage
Sirona.
Pour le frittage dans le four inFire HTC / HTC speed, utilisez les
programmes inCoris ZI pré-programmés.
Lors du frittage dans le four CEREC SpeedFire, le programme est
sélectionné automatiquement par le logiciel CEREC. Observez les
indications de la notice d'utilisation du four.
A défaut, le processus de frittage peut être réalisé dans les fours à
haute température compatibles VITA Zyrcomat ou Ivoclar Vivadent
Sintramat. Utilisez pour cela un programme compatible avec l'oxyde de
zirconium.
Le programme de frittage Classic pour le frittage de inCoris ZI meso
correspond au programme de frittage pour inCoris ZI. Dentsply Sirona
ne garantit pas le résultat de frittage en cas d'utilisation de fours autres
que ceux mentionnés ici.
Programme de frittage pour fours d'autres marques
Vitesse de chauffage
°C/min.
Température de
maintien
°C
Temps de maintien
min
25
800
0
15
1510
120
30
200
0
Dans tous les cas, il convient de respecter les indications détaillées
figurant dans les manuels des fours considérés.
7.5 Indications supplémentaires après le frittage :
En cas de coloration jaune des mésostructures inCoris ZI après le
processus de frittage, procédez à un nettoyage du four à haute
température en exécutant un cycle à vide. Respectez les indications
relatives à la marche à suivre figurant dans les manuels des différents
fours à haute température.
Ceci n'est pas nécessaire avec CEREC SpeedFire, du fait du concept
de chauffage différent.
Retirez avec précaution les billes de frittage qui adhèrent.
Après le processus de frittage, laissez les mésostructures inCoris
refroidir à température ambiante à l’air libre avant de procéder à la suite
de l’usinage.
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7 Fabrication de la mésostructure
7.6 Traitement ultérieur des mésostructures frittées
7.6 Traitement ultérieur des mésostructures frittées
L'état de surface des matériaux céramiques est décisif pour leur
résistance à la flexion. Il est strictement déconseillé de retoucher par
meulage des mésostructures frittées.
Les corrections au niveau de la mésostructure fraisée/meulée doivent
donc être réalisées dans la mesure du possible avant le frittage.
Si un traitement ultérieur devait toutefois s'avérer nécessaire, il convient
de respecter les règles de base suivantes :
● Les retouches sur des pièces déjà frittées doivent être réalisées à
l'aide d'une turbine de meulage à l'eau (env. 2,5 - 3 bar) ou de
disques à polir en caoutchouc (à vitesse réduite) ou, pour des
télescopes primaires, à l'aide d'une meule avec refroidissement à
eau, en veillant à n'exercer qu'une faible pression sur la pièce. Une
autre solution consiste à réaliser les retouches avec des disques à
polir en caoutchouc diamantés souples et une pièce-à-main tournant
à vitesse réduite, en veillant à n'exercer qu'une faible pression sur la
pièce. L'instrument doit être bien à plat et ne doit pas vibrer.
● Dans la mesure du possible, il convient d'utiliser des meules
diamantées neuves de grains différents.
● Les zones sous contrainte de traction dans le cadre d'une utilisation
clinique ne doivent pas être usinées.
● Nous conseillons d’effectuer un traitement thermique après le
meulage de l’armature afin d’inverser les éventuelles
transformations de phase qui se sont produites en surface. Les
micro-fissures qui sont apparues ne peuvent pas être éliminées.
Pour ce faire, sélectionnez l'allure de chauffe suivante :
Sablez les surfaces sur lesquelles une surstructure doit être fixée de
manière conventionnelle ou collée, au cours d'un processus de sablage
en un passage avec max. 50 µm de corindon (Al2O3). Pression < 2,5
bar. Tenez compte du mode d'emploi du matériau de restauration afin
de vous assurer de la compatibilité des matériaux de fixation.
ATTENTION
Tenir compte des informations relatives à l'utilisation
Le mordançage à l’acide fluorhydrique ne crée pas de rétentions de
surface. Une silanisation n'est pas nécessaire.
Respectez les instructions d'utilisation du fabricant du matériau de
fixation.
Stérilisez la mésostructure avant de l'implanter dans la bouche du
patient (voir "Stérilisation [→ 15]").
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7 Fabrication de la mésostructure
7.7 Incrustation
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7.7 Incrustation
Les zones à incruster des mésostructures en inCoris ZI ne doivent pas
être sablées. Le sablage peut provoquer une transformation de phase
indésirable du dioxyde de zirconium. Pour l'incrustation, ceci se traduit
par des contraintes complexes dans la zone d'interface avec pour
conséquence éventuelle des fêlures immédiates ou retardées après la
pose de la restauration.
Les mésostructures en inCoris ZI meso peuvent être incrustées avec
toutes les céramiques de recouvrement classiques pour céramique à
base d'oxyde de zirconium.
Respectez impérativement les instructions d'usinage du fabricant.
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Instructions d'usinage inCoris ZI meso
8 Outils et matériaux recommandés
8
Outils et matériaux recommandés
● Cire à sculpter
– Scan-Wachs (Société Sirona) (pour le scanner inLab, pas pour
les prises d'empreinte avec inEos)
● Turbines de meulage à l'eau :
– KaVo K-AIR plus (Société KaVo) ;
– IMAGO (Société Steco-System-Technik GmbH & Co.KG) ;
– NSK Presto Aqua (Société Girrbach) ;
– Turbo-Jet (Société Acurata)
● Outils de meulage pour la retouche avec la turbine de meulage à
l'eau/la pièce-à-main
– Jeu de fraises diamantées Ceramic-Line, Telescope-Line
(Société Sirius Dental Innovations).
– Polissoirs diamant-porcelaine pour pièce-à-main, vert-orange
(Société Hager & Meisinger, n° de référence HP 803 104 372
533 170).
– Polissoirs diamant pour pièce-à-main (vert et orange), EVE
Diacera.
● Autres :
– Matériaux de contact de couleur adaptés
● Coffrets de préparation :
– Coffret de préparation de Küpper (Société Hager & Meisinger, n°
de référence 2560) ;
– Coffret de préparation de Balzer et Kaufmann (Société Hager &
Meisinger, n° de référence 2531)
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9 Collage de la mésostructure avec la base en titane
9
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Instructions d'usinage inCoris ZI meso
Collage de la mésostructure avec la base
en titane
Avant le collage, vérifiez que la mésostructure est compatible avec la
base au titane. Aucun interstice ne doit apparaître entre la
mésostructure et la surface adhésive de la base en titane.
La rainure de la sécurité anti-torsion présente une tolérance
particulièrement faible. Si la pose de la mésostructure n'est pas facile,
vérifiez tout d'abord s'il ne faut pas retirer un peu de matériau de la
rainure (voir "Traitement ultérieur des mésostructures frittées [→ 11]").
PRUDENCE
Tenez compte des remarques du fabricant relatives à la manipulation
de la base en titane.
Les surfaces de contact de la base en titane avec l'implant ne doivent
pas être sablées, ni traitées !
Le diamètre de la base en titane ne doit pas être réduit, par exemple
par meulage. Un raccourcissement de la base en titane n'est pas
recommandé.
Les surfaces de la base en titane qui doit être collée à la céramique à
base d'oxyde de zirconium doivent être sablées et nettoyées.
Les surfaces d'adhésion de la céramique à base d'oxyde de zirconium
et de la base en titane doivent être dépoussiérées et dégraissées.
1. Sablez les surfaces d'adhésion de la céramique à base d'oxyde de
zirconium et de la base en titane avec 50 µm d'oxyde d'aluminium à
2,0 bars maximum.
2. Nettoyez les surfaces d'adhésion avec de l'alcool ou à la vapeur.
Pour faciliter la manipulation lors du collage, il est recommandé de
visser la base en titane sur un implant de laboratoire ou sur un
polissoir.
3. Recouvrez la tête à six pans creux de la vis pour partie secondaire
avec de la cire.
ATTENTION
Utilisez "PANAVIA™ F 2.0" (www.kuraray-dental.de) extra-oral
comme adhésif pour réunir la base en titane et la céramique à base
d'oxyde de zirconium.
4. Mélangez l'adhésif selon les indications du fabricant et appliquez-le
sur la base en titane.
5. Appuyez à fond sur la céramique à base d'oxyde de zirconium.
Assurez-vous que les sécurités de rotation et de position sont
enclenchées.
6. Retirez immédiatement les gros excédents d'adhésif.
7. Pour finir de durcir l'adhésif, appliquez l'Airblocker ("Oxygard") sur
l'élément céramique/titane et dans le canal de la vis.
8. Après le durcissement, retirez les excédents à l'aide d'un polissoir
en caoutchouc.
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Dentsply Sirona
Instructions d'usinage inCoris ZI meso
10 Indications pour le dentiste
10.1 Stérilisation
10
Indications pour le dentiste
Les blocs inCoris ZI meso sont livrés non stériles.
Observez les instructions d'utilisation du fabricant de la base en titane.
10.1 Stérilisation
Les piliers implantaires individuels et les vis correspondantes doivent
être nettoyés et stérilisés avant la mise en place. Respecter en outre,
les dispositions légales locales en vigueur ainsi que les prescriptions
d'hygiène applicables aux cabinets dentaires.
Pour la stérilisation des piliers implantaires individuels, utilisez
exclusivement les procédés de stérilisation mentionnés ci-dessous et
validés. Respectez les paramètres de stérilisation.
La stérilisation à la vapeur est réalisable à l'aide du procédé à vide
fractionné ou par gravitation.
Les paramètres de stérilisation suivants ont été validés :
- Temps de stérilisation : 5 minutes à 132 °C (270 °F)
- Temps de stérilisation : 15 minutes à 121 °C (250 °F)
- Temps de stérilisation : 3 minutes à 135 °C (275 °F)
La stérilisation à la vapeur doit uniquement être effectuée avec des
appareils conformes aux normes EN 13060 ou EN 285.
Les procédés de stérilisation ont été validés selon EN ISO 17664 et
ANSI/AAMI ST79:2010, A1:2010, A2:2011, A3:2012, A4:2013.
La responsabilité en ce qui concerne la stérilisation des piliers
implantaires individualisés incombe à l'utilisateur. Il convient de veiller à
ce que seuls des appareils et des matériaux adéquats ainsi que des
procédés validés en fonction du produit soient utilisés aux fins de la
stérilisation. Il convient de s'assurer que les procédés mis en œuvre
sont validés. L'équipement et les appareils doivent faire l'objet d'un
entretien conforme et d'une maintenance périodique.
Le technicien dentaire qui confectionne la base en titane (p. ex. TiBase)
et la mésostructure doit avertir le praticien de la nécessité de
stérilisation avant la mise en place dans la cavité buccale du patient !
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Sous réserve de modifications dues au progrès technique.
© Sirona Dental Systems GmbH
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01.2020
Sprache: französisch
Ä.-Nr.: 128 780
Printed in Germany
Imprimé en Allemagne
Sirona Dental Systems GmbH
Fabrikstr. 31
64625 Bensheim
Germany
www.dentsplysirona.com
No. de cde. 62 29 426 D3487