Banque mondiale basé sur la performance
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Vous trouverez ci-dessous de brèves informations sur Financement basé sur la performance. Cette boîte à outils FBP aide les décideurs et les gestionnaires à élargir leur boîte à outils avec des instruments de gestion et de régulation des incitatifs, permettant une adaptation continue au secteur de la santé.
Fonctionnalités clés
Amélioration de la gouvernance des systèmes de santé
Stimulation de l'autonomie des établissements de santé
Décentralisation associée à la performance
Transformation de l'environnement salarial et incitatif
Amélioration de l’efficience et de l’équité des services de santé
Des pages: 347 Banque mondiale basé sur la performance Manual
Marque: Banque mondiale Taille: 5 MB
La langue(s): Français
Sommaire
- 5 Sommaire
- 30 Introduction
- 30 I.1 La Boîte à outils
- 33 I.2 Bref historique du FBP
- 36 I.3 Financement basé sur les résultats : une profusion de termes
- 40 I.4 Un exemple simple d’application du FBP à un établissement de santé
- 42 Notes
- 43 Références
- 46 Partie 1 Questions conceptuelles, FBP pour les établissements de santé
- 48 Chapitre 1 – Acheter une certaine quantité de services
- 48 Principaux messages
- 48 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 49 1.1 Comment procéder à l’achat d’une certaine quantité de services par voie de FBP : quatre points à considérer
- 50 1.2 Comment faut-il aborder les différentes questions conceptuelles liées à l’achat de services ?
- 60 1.3 Comment procéder à la sélection des services : le processus concret
- 70 1.4 Comment gérer les demandes d’inclusion de services supplémentaires
- 71 Liens aux documents et outils
- 72 Notes
- 72 Références
- 74 Chapitre 2 – Vérifier la quantité des services
- 74 Principaux messages
- 74 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 75 2.1 Introduction : la vérification en tant que pierre angulaire du FBP
- 75 2.2 Modalités de vérification d’un FBP
- 76 2.3 Vérification ex ante et ex post de la quantité des services
- 79 2.4 Défis opérationnels
- 84 2.5 Questions liées à la transition : une mise en œuvre rigoureuse
- 85 Liens aux documents et outils
- 86 Notes
- 86 Référence
- 88 Chapitre 3 – Mesurer et vérifier la qualité
- 88 Principaux messages
- 88 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 89 3.1 Introduction
- 91 3.2 Diversification des mesures de stimulation de la qualité : l’approche de la carotte et carotte vs la méthode de la carotte et du bâton et leurs différents effets
- 99 3.3 Outils de mesure de la qualité : comment le financement basé sur la performance rémunère-t-il la qualité ?
- 102 3.4 Conseils sur l’élaboration d’une check-list de la qualité
- 105 3.5 Des contextes différents : divers exemples de fiches de vérification de la qualité
- 113 Liens aux documents et outils
- 113 Notes
- 114 Références
- 116 Chapitre 4 – Fixer les prix unitaires et calculer les coûts
- 116 Principaux messages
- 116 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 117 4.1 Introduction
- 117 4.2 Contexte du calcul des coûts : le FBP en tant qu’approche de la réforme du secteur santé
- 119 4.3 L’importance d’équilibrer les revenus et les dépenses de l’établissement de santé
- 120 4.4 Le budget nécessaire
- 122 4.5 Fixer des tarifs unitaires qui permettent de respecter le budget
- 125 4.6 Un exemple testé de calcul des coûts d’un paquet minimum d’activités
- 138 4.7 Achat stratégique
- 139 Liens aux documents et outils
- 139 Notes
- 140 Références
- 142 Chapitre 5 – Tenir compte de l’équité
- 142 Principaux messages
- 142 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 143 5.1 Introduction : pourquoi faut-il se préoccuper de l’équité ?
- 145 5.2 FBP : une approche novatrice à l’amélioration de l’équité
- 146 5.3 Comment améliorer le caractère pro-pauvre des FBP
- 160 5.4 Mesurer et suivre l’équité d’un FBP
- 163 5.5 Ressources recommandées
- 165 Notes
- 165 Références
- 168 Chapitre 6 – Autonomie et gouvernance de l’établissement de santé
- 168 Principaux messages
- 168 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 169 6.1 Introduction : l’importance de l’autonomie de l’établissement de santé
- 170 6.2 Principales composantes de l’autonomie de l’établissement de santé
- 170 6.3 Accroître l’autonomie : améliorer les résultats
- 173 6.4 L’autonomie doit aller de pair avec la redevabilité
- 175 6.5 Fixation des tarifs et fonds renouvelables de médicaments
- 176 Note
- 176 Référence
- 178 Chapitre 7 – Gestion financière de l’établissement de santé et outil d’indice
- 178 Principaux messages
- 178 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 179 7.1 Introduction
- 179 7.2 Sources générales d’entrées financières d’un établissement de santé
- 180 7.3 Vérification des montants
- 182 7.4 Le processus de paiement des établissements de santé
- 184 7.5 L’outil d’indice
- 191 Liens aux documents et outils
- 194 Chapitre 8 – Cadres de performance pour administrations de la santé : inciter à la régulation
- 194 Principaux messages
- 194 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 195 8.1 Introduction : les raisons justifiant l’application de cadres de performance FBP aux administrations sanitaires
- 195 8.2 Cadres de performance pour administrations sanitaires : leur fonctionnement
- 197 8.3 Quels cadres de performance faut-il inclure et qui les évalue ?
- 200 8.4 Combien faut-il budgétiser pour les cadres de performance FBP ?
- 200 Liens aux documents et outils
- 201 Note
- 202 Partie 2 Structures de conception et problématiques
- 204 Chapitre 9 – Investissements pour aider les établissements de santé à démarrer
- 204 Principaux messages
- 204 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 205 9.1 Introduction
- 205 9.2 L’unité d’investissement
- 205 9.3 Pourquoi les unités d’investissements sont-elles nécessaires ?
- 205 9.4 Quels sont les montants en cause ?
- 207 9.5 Comment fonctionnent les unités d’investissement
- 208 Référence
- 210 Chapitre 10 – Améliorer la gestion de l’établissement de santé
- 210 Principaux messages
- 210 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 210 10.1 Introduction
- 211 10.2 Les trois outils de renforcement de la gestion
- 219 10.3 Stratégies avancées pour l’amélioration des résultats de l’établissement de santé : enseignements tirés des pratiques optimales
- 228 Liens aux documents et outils
- 228 Références
- 230 Chapitre 11 – Structures et questions de gouvernance
- 230 Principaux messages
- 230 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 230 11.1 Introduction
- 231 11.2 Séparation des fonctions : favoriser la transparence, la voix et la redevabilité
- 234 11.3 Structures de gouvernance d’un FBP : défis et types d’acheteurs
- 240 11.4 Contractualisation en vertu d’un FBP : mise à l’échelle, marché intérieur, contrats et gouvernance
- 243 Liens aux documents et outils
- 244 Note
- 244 Références
- 246 Chapitre 12 – Collecte des données et diffusion
- 246 Principaux messages
- 246 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 246 12.1 Introduction : la collecte des données et leur exploitation sont essentielles au FBP
- 247 12.2 Comment se distingue la collecte des données pour les besoins d’un FBP
- 249 12.3 Comment fonctionnent les applications Internet d’un FBP
- 250 12.4 Comment rendre fonctionnelle l’application Internet d’un FBP
- 255 Liens aux documents et outils
- 255 Notes
- 256 Chapitre 13 – Analyse des données et apprentissages
- 256 Principaux messages
- 256 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 256 13.1 Introduction
- 257 13.2 Comparaison de la performance
- 265 13.3 Stratégies de développement des capacités d’analyse des données
- 267 Liens aux documents et outils
- 267 Note
- 267 Références
- 268 Chapitre 14 – Assistance technique et formation sur les FBP
- 268 Principaux messages
- 268 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 268 14.1 Introduction
- 269 14.2 Types d’assistance technique nécessaires à un FBP
- 274 14.3 Le dispositif d’équipe élargie
- 278 14.4 Renforcement des capacités, formation, et travail Sud-Sud
- 283 Liens aux documents et outils
- 284 Références
- 286 Chapitre 15 – Élaborer et actualiser un manuel FBP
- 286 Principaux messages
- 286 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 286 15.1 Introduction
- 287 15.2 Contenus d’un manuel FBP
- 289 15.3 Révisions régulières des outils
- 290 Liens aux documents et outils
- 292 Chapitre 16 – Mise à l’épreuve pilote d’un FBP
- 292 Principaux messages
- 292 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 293 16.1 Introduction
- 293 16.2 Pourquoi un FBP pilote ?
- 294 16.3 Comment démarrer un FBP pilote : réunir les informations et évaluer le contexte
- 303 16.4 Comment démarrer un FBP pilote : adapter l’approche au contexte local
- 305 16.5 Intervention pilote : information des parties prenantes, partage de connaissances et formation
- 308 16.6 Check-list pour responsables de la mise en œuvre
- 312 Liens aux documents et outils
- 312 Notes
- 313 Références
- 316 Partie 3 Données factuelles sur les FBP
- 318 Chapitre 17 – Évaluations de FBP et questions fréquemment posées
- 318 Principaux messages
- 318 Les sujets abordés dans ce chapitre
- 319 17.1 Introduction
- 319 17.2 La génération de données de recherche factuelles sur les FBP est un travail continuel
- 329 17.3 Les programmes FBP des pays à revenu faible et intermédiaire et de l’OCDE présentent à la fois des différences et des similitudes
- 334 17.4 Pour être réussis, les programmes FBP doivent avoir été bien conçus et être mis en œuvre de façon appropriée
- 339 17.5 Questions fréquemment posées
- 342 Notes
- 343 Références et autres sources
- 12 Encadrés
- 31 Encadré I.1
- 31 Le FBP et l’accès universel aux soins de santé
- 34 Encadré I.2
- 34 Centre de santé Mayo-Ine, Nigéria
- 51 Encadré 1.1
- 51 Payer pour la performance au Sénégal
- 52 Encadré 1.2
- 52 Acheter un pourcentage de couverture en Haïti
- 52 Encadré 1.3
- 52 Acheter un pourcentage de couverture au Libéria
- 55 Encadré 1.4
- 55 Comment s’assurer que les services sont de type FBP-SMART
- 55 Encadré 1.5
- 55 Comment les travailleurs de santé peuvent-ils influencer la quantité des services
- 62 Encadré 1.6
- 62 Enseignements tirés de l’expérience
- 64 Encadré 1.7
- 64 Utiliser la technique Delphi modifiée
- 67 Encadré 1.8
- 67 Utilisation de la technique Delphi modifiée dans les processus de FBP : une analyse en profondeur au Rwanda
- 79 Encadré 2.1
- 79 Méthodes d’échantillonnage pour enquêtes de satisfaction des usagers communautaires menées dans le cadre d’un FBP
- 85 Encadré 2.2
- 85 Défis en matière de vérification et de contre-vérification
- 100 Encadré 3.1
- 100 Check-list de la qualité nigériane
- 104 Encadré 3.2
- 104 Message important
- 112 Encadré 3.3
- 112 Gestion de la qualité optimale et indicateurs d’assurance-qualité élaborés pour le FBP en République Kirghize
- 122 Encadré 4.1
- 122 Décentralisation de la gestion des ressources humaines aux centres de santé : le cas du Rwanda
- 124 Encadré 4.2
- 124 Calcul des coûts moyens
- 139 Encadré 4.3
- 139 La différence entre l’achat de soins curatifs et l’achat stratégique à travers un FBP qui cible les soins préventifs
- 152 Encadré 5.1
- 152 Burundi : une approche multiforme à l’équité dans le financement et l’utilisation
- 156 Encadré 5.2
- 156 Gratuité partielle des soins de santé à travers le FBP du Burundi : l’histoire personnelle d’une femme Batwaa
- 172 Encadré 6.1
- 172 Définir la gestion des ressources humaines
- 174 Encadré 6.2
- 174 Participation communautaire et dispositifs de voix communautaire
- 180 Encadré 7.1
- 180 Processus décisionnel décentralisé sur les résultats du FBP au Nigéria
- 182 Encadré 7.2
- 182 Payer pour la performance au Burundi
- 184 Encadré 7.3
- 184 Acheminer l’argent aux établissements
- 185 Encadré 7.4
- 185 Les trois outils du FBP des établissements de santé
- 196 Encadré 8.1
- 196 Le besoin de cadres de performance : un apprentissage difficile
- 200 Encadré 8.2
- 200 Une seconde mise à l’échelle au Burundi : appliquer les enseignements tirés du Rwanda
- 206 Encadré 9.1
- 206 République Démocratique du Congo : les unités d’investissement sont plus sensées
- 208 Encadré 9.2
- 208 Le recours aux unités d’investissement pour une amélioration rapide de la qualité dans un projet FBP du Nigéria
- 212 Encadré 10.1
- 212 Le plan d’affaires diffère du plan d’action
- 216 Encadré 10.2
- 216 Développer un outil d’évaluation de la performance individuelle à partir des besoins exprimés par les gestionnaires des établissements de santé
- 233 Encadré 11.1
- 233 La société civile convainc le ministère de la Santé d’utiliser des enquêtes de satisfaction des usagers communautaires
- 252 Encadré 12.1
- 252 Le Rwanda et son centre de données sur le FBP
- 253 Encadré 12.2
- 253 Le Burundi et son centre de données sur le FBP
- 259 Encadré 13.1
- 259 Prévision des accouchements en établissement par le FBP du Rwanda
- 261 Encadré 13.2
- 261 Indicateurs indirects de la performance et de l’efficacité générale
- 262 Encadré 13.3
- 262 Étalonnage de la performance dans le FBP du Nigéria
- 273 Encadré 14.1
- 273 Calculer les coûts de l’assistance technique du FBP du Rwanda
- 275 Encadré 14.2
- 275 Les facteurs prévisibles de succès du FBP Rwandais
- 288 Encadré 15.1
- 288 Les manuels utilisateurs du FBP rwandais et burundais
- 298 Encadré 16.1
- 298 Le fantôme dans l’arbre
- 304 Encadré 16.2
- 304 Adaptation de l’approche FBP : Le cas du Nigéria
- 305 Encadré 16.3
- 305 Mettre à l’échelle un FBP : le cas de la Sierra Leone
- 326 Encadré 17.1
- 326 Tendances très positives dans les FBP : le cas des services de planification familiale au Rwanda
- 334 Encadré 17.2
- 334 Les différentes façons d’améliorer la performance des systèmes de santé
- 14 Figures
- 32 Figure I.1 L’articulation de la Boîte à outils
- 37 Figure I.2 Financement basé sur les résultats : une profusion de termes
- 83 Figure 2.1 Séparation des fonctions
- 104 Figure 3.2.1 Différences entre la vérification ex ante et ex post de la qualité dans les hôpitaux du Burundi au cours de 2011
- 132 Figure 4.1 Courbe de croissance typique des services cibles d’un FBP
- 132 Figure 4.2 Sur la base d’un tarif préétabli, les décaissements commencent lentement, augmentent rapidement puis atteignent un certain plateau, FBP du Lesotho
- 144 Figure 5.1 Pourcentage d’utilisation des services de soins prénataux et d’accouchements assistés par un prestataire qualifié dans les quintiles plus pauvres et les mieux nantis.
- 153 Figure 5.2 Carte de pointage équilibrée avec cibles et scores moyens associés aux indices de concentration de l’Afghanistan
- 161 Figure 5.3 Couverture vaccinale aux Philippines, analyse par quintile et indice de concentration
- 181 Figure 7.1.1 Modèle administratif du FBP du NSHIP
- 232 Figure 11.1 La séparation des fonctions et les questions de gouvernance soulevées
- 235 Figure 11.2 Modèle administratif, centre de santé sous FBP
- 259 Figure 13.1.1 Nombre total d’accouchements dans les centres de santé de 23 districts FBP du Rwanda, 2006-2008
- 260 Figure 13.1 Couverture des accouchements dans cinq centres de santé du Rwanda, 2006-2008
- 263 Figure 13.2 Étalonnage de la performance des établissements de santé en matière d’accouchements en établissement dans le district de Nyaruguru au Rwanda, janvier 2006- juin 2008
- 262 Figure 13.3.1 Performance du FBP dans les districts sélectionnés du Nigéria, décembre 2011-juin 2012
- 264 Figure 13.3 Étalonnage de la performance des établissements de santé en matière d’accouchements en établissement dans le district de Gicumbi, Rwanda, janvier 2006-juin 2008
- 267 Figure 13.4 Exemple de tableau de bord du FBP du Burundi
- 272 Figure 14.1 Variation des besoins en assistance technique au fil du temps au Rwanda
- 280 Figure 14.2 Cycle de développement du formateur
- 327 Figure 17.1.1 Nombre moyen d’usagers utilisant une méthode de PF moderne dans un établissement de santé FBP, 2006-08
- 15 Tableaux
- 37 Tableau I.1 Le FBR et ses différents acronymes et abréviations
- 42 Tableau I.2 Exemple simple d’introduction d’un financement basé sur la performance dans un établissement de santé
- 54 Tableau 1.1 Exemples d’intitulés de colonnes à intégrer dans un registre des soins curatifs
- 55 Tableau B 1.4.1 Exemple de liste à cocher : un registre inadéquat
- 57 Tableau 1.2 Exemples de services de santé communautaire acquis par FBP et observations sur leur mise en œuvre.
- 59 Tableau 1.3 Liste de services acquis par FBP fréquemment utilisée pour un hôpital de première référence
- 60 Tableau 1.4 Les 20 principaux services achetés auprès de centres de santé par 16 projets FBP
- 65 Tableau 1.5 Exemples de scores attribués à des services achetés par un FBP
- 65 Tableau 1.6 Exemple de scores pour services du PMA
- 66 Tableau 1.7 Exemple de tri des services du PMA
- 69 Tableau 1.8 Exemple de scores pondérés des services inclus à un PMA
- 93 Tableau 3.1 Scénario A : l’approche de la carotte et carotte
- 94 Tableau 3.2 Scénario A : méthode de la carotte et du bâton avec augmentation des prix unitaires, en assumant une qualité moyenne de 60 %a
- 95 Tableau 3.3 Scénario B : l’approche de la carotte et carotte
- 96 Tableau 3.4 Scénario B : la méthode de la carotte et du bâton
- 97 Tableau 3.5 Scénario C : l’approche de la carotte et carotte avec un seuil de paiement des primes établi à 60 %
- 98 Tableau 3.6 Scénario C : la méthode de la carotte et du bâton
- 98 Tableau 3.7 Comparaison des scénarios A, B, et C
- 101 Tableau B3.1.2 Extrait de la check-list de la qualité du service de consultations ambulatoires du Nigéria
- 101 Tableau B3.1.3 Extrait de la check-list de la qualité du service de gestion des médicaments essentiels du Nigéria
- 101 Tableau B3.1.4 Extrait de la check-list de la qualité du service de gestion des médicaments traceurs
- 112 Tableau B3.3.1 Gestion de la qualité optimale et indicateurs d’assurance-qualité, carte de pointage équilibrée utilisée pour les hôpitaux de raion (district) en République Kirghize
- 127 Tableau 4.1 Exemples de services et de leurs objectifs mensuels pour une pleine couverture du PMA.
- 129 Tableau 4.2 Exemples de couverture de référence pour chacun des services (2011)
- 131 Tableau 4.3 Exemple de cibles établies pour 2012, 2013, 2014.
- 133 Tableau 4.4 Exemple d’augmentation des pourcentages
- 136 Tableau 4.5 Fixer le tarif indiciel de façon à consommer le budget disponible
- 137 Tableau 4.6 Budget par service et pourcentage respectif du budget total disponible
- 147 Tableau 5.1 Dispositions adoptées par un FBP et effets anticipés sur l’équité
- 171 Tableau 6.1 Composantes de l’autonomie d’un établissement de santé
- 173 Tableau 6.2 Accroître l’autonomie et améliorer les résultats étape par étape
- 186 Tableau 7.1 Exemple d’état financier trimestriel
- 188 Tableau 7.3 Exemple de dépenses passées et projetées
- 189 Tableau 7.4 Exemple de budgétisation des primes à la performance versées aux employés
- 190 Tableau 7.5 Exemples de valeur indicielle des employés
- 192 Tableau 7.6 Valeurs indicielles consolidées et évaluations de la performance des employés
- 198 Tableau 8.1 Exemple de cadre de performance
- 206 Tableau B9.1.1 Approche par unité d’investissement en République Démocratique du Congo, 2007-2009
- 213 Tableau 10.1 Contenu général d’un plan d’affaires
- 217 Tableau 10.2 Exemple d’évaluation de la performance individuelle des personnels de santé
- 220 Tableau 10.3 Certaines stratégies avancées pour FBP
- 233 Tableau 11.1 Les fonctions des parties prenantes clés d’un FBP au niveau du district
- 236 Tableau 11.2 Cadre des structures et questions de gouvernance
- 239 Tableau 11.3 Exemples d’adoption d’une approche d’acheteur privé et d’acheteur quasi public
- 239 Tableau 11.4 Distinction entre les approches d’acheteur privé et d’acheteur quasi public
- 241 Tableau 11.5 Contrats en vertu du FBP utilisés au Rwanda
- 242 Tableau 11.6 Contrats en vertu du FBP utilisés au Burundi
- 258 Tableau 13.1 Analyse de la couverture des services du FBP au Rwanda, 2006-2007
- 261 Tableau B13.2.1 Exemple de revenus en tant qu’indicateurs indirects de la performance et de l’efficacité
- 270 Tableau 14.1 Domaines d’assistance technique pour un FBP
- 273 Tableau B14.1.1 Frais généraux sous forme de pourcentage des coûts totaux
- 309 Tableau 16.1 Check-list pour responsables de la mise en œuvre d’un FBP
- 335 Tableau 17.1 Caractéristiques de conception et de mise en œuvre liées à des résultats améliorés
- 337 Tableau 17.2 Effets potentiels d’une faible conception et mise en œuvre
- 339 Tableau 17.3 Questions fréquemment posées et réponses correspondantes
Réponses et questions fréquentes
Quels sont les avantages du FBP pour les établissements de santé ?
Grâce au FBP, les établissements peuvent planifier et mener les actions eux-mêmes, à partir de leurs propres ressources, ce qui réduit les plaintes et améliore les conditions et la réactivité du personnel.
Comment le FBP contribue-t-il à l'équité ?
Le FBP rend les financements disponibles pour la prestation de services de première ligne, en incluant les zones les plus éloignées.
Quel est l'impact du FBP sur les systèmes d'information ?
Le FBP octroie une nouvelle vie aux systèmes d'information, permettant une meilleure efficacité et équité des services de santé.