Nouvag Kirschner Handpiece for Surgical Wires Mode d'emploi

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Mode d’emploi
Pièce à main Kirschner pour fils chirurgicaux
© NOUVAG AG • 67195 • V20240805 • All rights reserved
SYMBOLES
NON
STERILE
Avertissement général
Respecter les
instructions d’utilisation
Remarque
Désinfection thermique
possible
Fabricant
Date de fabrication
Autoclavable à 134 °C
Ne pas réutiliser
Numéro de catalogue
Numéro de série
Code de lot
Représentant agréé pour
l’Union Européenne
Non stérile
Unité d’emballage (UE)
Importateur
0197 Marquage CE et no.
de l’organisme notifié
UTILISATION CONFORME AUX RECOMMANDATIONS
Repositionnement et fixation des fractures métaphysaires, des fractures diaphysaires et des luxations des os de la main et du pied, arthrodèse temporaire des
petites articulations, fixation temporaire peropératoire des fragments de fracture.
CONTRE-INDICATIONS
Des contre-indications relatives ou absolues peuvent découler du diagnostic médical
général ou, dans certains cas particuliers, d’un risque considérablement accru pour le
patient induit par l’utilisation de systèmes motorisés. Les cas pertinents évoqués dans
la littérature scientifique doivent être pris en considération. En cas d’allergie déclarée
à l’acier pour implants, il ne faut pas utiliser de fils de Kirschner fabriqués dans ce
matériau. Dans ces cas, choisissez du titane et/ou des alliages de titane.
Le chirurgien doit notamment déterminer l’étendue des lésions ou altérations
nécessitant un traitement chirurgical et déterminer la procédure thérapeutique
chirurgicale appropriée et les fils de Kirschner appropriés. Cela est particulièrement important si le patient souffre de comorbidités, d’ostéoporose, d’infections,
d’alcoolisme et/ou de toxicomanie, d’épilepsie, de déclin cognitif et/ou d’obésité.
En cas de lésions multiples complexes, tant le moment que le choix de la procédure d’ostéosynthèse sont d’une importance capitale.
Les fils de Kirschner ne peuvent jamais supporter la charge totale du segment
osseux traité. C’est pourquoi le chirurgien doit informer le patient des limites de
charge et lui prescrire des soins postopératoires appropriés. De manière générale,
le chirurgien doit informer le patient des indications, des contre-indications, des
effets secondaires potentiels et du traitement postopératoire. Un suivi médical
régulier doit être effectué après l’implantation.
UTILISATEURS VISÉS
Les utilisateurs visés sont des personnes formées et qualifiées, dans un cadre
professionnel (par exemple hôpital, ambulatoire).
CONDITIONS AMBIANTES
TRANSPORT ET STOCKAGE
FONCTIONNEMENT
Humidité relative de l’air
max. 90 %
max. 80 %
Température
0 °C – 50 °C
10 °C – 30 °C
700 hPa – 1’060 hPa
800 hPa – 1’060 hPa
Pression atmosphérique
CONSIGNES DE SÉCURITÉ
La pièce à main et les accessoires sont livrés non stériles. La pièce à main
et les accessoires doivent être nettoyés, désinfectés et stérilisés avant la
première utilisation et immédiatement après chaque utilisation !
Ne procéder à des manipulations de la pièce à main ou du fil chirurgical que lorsque le moteur est à l’arrêt.
N’actionnez jamais le mécanisme de serrage pendant le fonctionnement ou sans que l’outil ou la goupille espaceur soient serrés.
Avant d’utiliser ce produit, de le mettre en service et de le faire fonctionner,
l’utilisateur doit toujours s’assurer que le produit et ses accessoires sont en
bon état de fonctionnement et qu’ils sont propres, stériles et opérationnels.
La pièce à main et les fils chirurgicaux ne doivent être utilisés que par
un personnel qualifié et formé.
L’utilisation ou la réparation incorrecte du produit, ou le non-respect
de ces instructions, libère NOUVAG de toute obligation découlant des
dispositions de la garantie ou d’autres réclamations.
Ne pas nettoyer la pièce à main avec de l’air comprimé !
La pièce à main peut être utilisée jusqu’à un maximum de 2’800 rpm.
Lors de l’utilisation de fils à fileter partiels ou complets de petits
diamètres, ceux-ci peuvent facilement se casser s’ils ne sont pas utilisés
correctement. NOUVAG décline toute responsabilité à cet égard.
La pièce à main ne peut être utilisée que dans le sens des aiguilles
d’une montre. L’unité de commande affiche une flèche pointant vers le
sens des aiguilles d’une montre.
Il est interdit d’utiliser le produit à d’autres fins que celles pour lesquelles il
a été conçu. La responsabilité incombe exclusivement à l’opérateur.
Pour garantir une traçabilité sans faille, le numéro d’article et le numéro de lot
des fils de Kirschner utilisés doivent être joints au compte rendu opératoire.
VUE D’ENSEMBLE
POSSIBILITÉS DE COMBINAISON
Fil chirurgical
REF
DISPOSITIF
USAGE PRÉVU
3390
HighSurg 30
Chirurgie de la main et du pied
Levier de serrage
Plaquette en
acier à ressort
Raccordement du moteur
Écrou moleté
Pince de serrage
UTILISATION
CHANGER L’OUTIL
Retirer la goupille d’espaceur de la pince de serrage en
appuyant sur le levier de serrage.
Introduire le fil chirurgical prévu pour l’utilisation dans la
pince de serrage en appuyant sur le levier de serrage. Dès
que le fil chirurgical a atteint la position requise, desserrer
le levier de serrage.
Si le fil chirurgical doit être déplacé, arrêter le moteur électronique, tenir le fil chirurgical avec deux doigts, appuyer
sur le levier de serrage et amener le fil chirurgical dans la
position souhaitée. Desserrer le levier de serrage.
CONSIGNES DE PRÉPARATION
En ce qui concerne les patients atteints de la maladie de Creutzfeldt-Jakob ou de sa variante (vCJK), aucune responsabilité ne peut être assumée en cas de
réutilisation de la pièce à main. L’Institut Robert-Koch recommande de retirer les produits usagés de la circulation après usage afin d’éviter d’infecter d’autres
patients, utilisateurs et tiers.
Ne jamais nettoyer la pièce à main dans un bain à ultrasons ! Cela nuit à la fonctionnalité de la pièce à main.
Limitation relative à la
réutilisation
Un retraitement fréquent n’a qu’un impact limité sur la pièce à main. La fin de la durée de vie du produit est généralement causée par l’usure
et les dommages survenant lors de son utilisation. La pièce à main est conçu pour un maximum de 250 cycles de stérilisation.
Manipulation
générale
1. La pièce à main et les accessoires doivent être soigneusement nettoyés, désinfectés et stérilisés avant la première utilisation (produits
neufs) et immédiatement après chaque utilisation. Seule une pièce à main nettoyée et désinfectée permet une stérilisation correcte !
2. La pièce à main et les accessoires doivent toujours être traités avec le plus grand soin lors du transport, du nettoyage, de l’entretien,
de la stérilisation et du stockage.
3. Nous recommandons l’utilisation de nettoyants alcalins doux et enzymatiques avec une teneur en silicate aussi faible que possible
afin d’éviter la formation de taches (silicatisation) sur la pièce à main et les accessoires.
4. Seuls les produits de nettoyage et de désinfection disponibles dans le commerce et figurant sur la liste DGHM/VAH peuvent être
utilisés. Le mode d’utilisation, la durée d’action et l’adéquation des substances de désinfection et de nettoyage sont indiqués par les
fabricants de ces produits.
5. Les instructions d’utilisation de l’équipement, des produits chimiques, etc. utilisés pendant le retraitement doivent être strictement respectées.
6. Le dosage des produits chimiques, les durées d’action et les températures d’action pour le nettoyage et la désinfection doivent être
strictement respectés.
7. La fin de vie du produit peut être atteinte avant les 250 cycles de stérilisation en cas d’usure excessive et de dommages dus à l’utilisation.
8. Ne pas surcharger le lave-linge. Évitez de rincer les zones mortes. Veillez à ce que la machine soit rangée en toute sécurité.
9. Respectez les dispositions en vigueur dans votre pays pour le retraitement des dispositifs médicaux.
10. NOUVAG recommande l’utilisation d’un panier à tamis avec une barre de douille affleurant (NOUVAG REF 51401), un récipient réutilisable pour une préparation et un stockage aisés (transport compris) des produits. Pour le stockage en toute sécurité des produits,
le panier peut être utilisé aussi bien pour le lavage que pendant et après la stérilisation jusqu’à l’utilisation des produits. Le panier
permet l’utilisation avec du papier de stérilisation ou un récipient rigide de stérilisation. Il n’a seul aucune fonction de barrière pour
conserver la stérilité.
Préparation sur le site
d’utilisation
Après l’intervention, retirer immédiatement les résidus de sang, de sécrétion, de tissus et d’os avec un papier essuie-tout/chiffon jetable, ne
pas laisser dessécher! Les résidus secs peuvent provoquer une corrosion.
Stockage et
transport
Le stockage et le transport des produits contaminés jusqu’au lieu de préparation doivent se faire dans un récipient fermé pour prévenir
toute détérioration des produits et toute pollution.
Nettoyage et
désinfection,
nettoyage préalable
Retirer le fil chirurgical de la pièce à main et l’éliminer de manière appropriée. Laver à l’eau toute salissure visible.
1. Essuyez la pièce à main et les accessoires avec un chiffon humide à usage unique / une serviette en papier et éliminer toutes les impuretés visibles.
2. Brosser la pièce à main et les accessoires sous l’eau du robinet à l’aide d’une brosse douce (par ex. : Insitumend GmbH, REF MED100.33).
3. Rincer la surface extérieure de la pièce à main et des accessoires pendant 10 secondes à l’aide d’un pistolet à eau pressurisée à une
pression d’au moins 2,0 bars (par ex. : HEGA Medical, REF 6010 ou REF 7060). L’eau du robinet locale suffit pour cette opération dans
la mesure où un nettoyage mécanique avec de l’eau déminéralisée est toujours la dernière étape et élimine toute trace éventuelle de
calcaire sur la pièce à main résultant du prénettoyage avec de l’eau dure.
Nettoyage
Nettoyage en automate
1. Après le prénettoyage, placez la pièce à main sur un support approprié.
Placez les petites pièces dans le panier à tamis.
2. Un nettoyage en automate est efficace uniquement si le nettoyage préalable
décrit ci-dessus est réalisé !
3. Pour le nettoyage, le programme Vario-TD du laveur-désinfecteur (LD) est
utilisé. Pour le lavage, l’utilisation d’eau déminéralisée est recommandée.
4. À la fin du programme de lavage (avec désinfection thermique), vérifier que
la pièce à main et les accessoires ne présentent pas de salissures visibles
dans les rainures et les interstices. Si nécessaire, répéter le nettoyage.
Désinfection
Désinfection mécanique
Le laveur-désinfecteur est doté d’un programme de désinfection thermique
qui suit le nettoyage. La désinfection thermique mécanique doit respecter les
exigences nationales relatives à la valeur A0 (voir DIN EN ISO 15883-1). Nous
recommandons une valeur A0 de 3000 pour la pièce à main et les accessoires.
La désinfection doit être réalisée avec de l’eau déminéralisée.
Cycle automatique de lavage (programme Vario-TD)
1. Prélavage de 4 minutes à l’eau froide.
2. Vidange
3. Nettoyer 5 minutes à 55°C avec un détergent alcalin
à 0,5 % ou à 40°C avec un détergent enzymatique
à 0,5 %.
4. Vidange
5. Neutralisation de 3 minutes à l’eau froide.
6. Vidange
7. Lavage intermédiaire de 2 minutes à l’eau froide.
8. Vidange
Avertissement
En cas de rinçage inadéquat ou d’exposition trop longue
au désinfectant ou au détergent, la pièce à main et les
accessoires peuvent se corroder. Les durées de séjour
sont indiquées dans la notice jointe au détergent et
désinfectant.
Séchage
Séchage mécanique
Séchage de la pièce à main et des accessoires par le cycle de séchage du laveurdésinfecteur (LD). Si nécessaire, un séchage mécanique peut être réalisé avec
un chiffon non pelucheux. Faire particulièrement attention aux rainures et aux
interstices de la pièce à main et des accessoires. Ensuite, vaporiser à nouveau la
pièce à main et les accessoires avec du lubrifiant.
Un programme de séchage doit être prévu sur chaque LD par le fabricant (cf.
ISO 15883-1). Respecter les recommandations et les notices correspondantes du
fabricant de LD.
Séchage manuel
Placer la pièce à main en position verticale afin de favoriser l’écoulement de l’eau.
Laisser sécher la pièce à main et les accessoires pendant
au moins 30 minutes. Ensuite, vaporiser à nouveau la
pièce à main et les accessoires avec du lubrifiant.
Contrôle et
maintenance
Effectuer un contrôle visuel pour vérifier l’absence de dommages, de corrosion et d’usure.
Après le nettoyage et la désinfection, vaporiser la pièce à main avec du lubrifiant et
l’essuyer avec un chiffon non pelucheux humidifié d’eau déminéralisée (voir instructions
sur l’aérosol).
Stérilisation
La stérilisation des produits est réalisé selon un procédé à la vapeur avec pré-vide fractionné (selon DIN EN 13060 / DIN EN 285) en respectant
les exigences nationales correspondantes.
Exigences minimales :
1. Phases de pré-vide : 3
2. Température de stérilisation : minimum 132 °C – maximum 137 °C (dans la bande stérile)
3. Temps de maintien : au moins 5 minutes (cycle complet)
4. Temps de séchage : au moins 10 minutes
En cas de stérilisation de plusieurs produits lors d’un cycle de stérilisation, le chargement maximal du stérilisateur ne doit pas être dépassé
(se référer aux indications du fabricant). En cas d’autoclavage sans vide, une phase de séchage doit avoir lieu. Après la stérilisation, vérifier
sa qualité sur la base des critères correspondants. Selon l’Institut R
­ obert Koch, la préparation se termine avec la validation documentée du
dispositif médical en vue de son utilisation. Si la pièce à main stérilisée n’est pas utilisée immédiatement après la stérilisation, elle doit être
étiquetée sur l’emballage avec la date de stérilisation.
Stockage
Stockage de l’emballage stérile
Le produit stérilisé doit être stocké à l’abri de la poussière, de l’humidité et des
germes. Pendant le stockage, la lumière directe du soleil doit être évitée en toute
sécurité. Après la date limite d’utilisation, le produit ne doit plus être utilisé.
Informations sur
la validation de la
préparation
Le procédé de préparation ci-dessus a été établi selon une méthode validée. Les matériaux et machines suivants ont été utilisés :
1. Détergent alcalin : Neodisher ® Mediclean ; Chemische Fabrik Dr. Weigert GmbH & Co. KG
2. Détergent enzymatique : Neodisher ® MediZyme ; Chemische Fabrik Dr. Weigert GmbH & Co. KG
3. Laveur/désinfecteur : Miele G 7836 CD
4. Chariot : Miele E429
5. Panier avec une barre de douille affleurant : 3mach (NOUVAG REF 51401)
6. Stérilisateur à la vapeur : Selectomat 666-HP (MMM)
7. Emballage stérile : Sterisheet 100 ; Broemeda Amcor Flexibles GmbH
L’utilisation d’autres produits chimiques et machines que ceux indiqués est également possible. Dans ce cas, assurez-vous auprès des fabricants ou fournisseurs que leurs produits ont les mêmes propriétés que les produits utilisés pour la validation du procédé. Si vous optez pour
un autre procédé de retraitement que celui mentionné ci-dessus, il vous incombe d’en établir la compatibilité.
Manipulation de l’emballage stérile
Avant de retirer le produit de son emballage, vérifier que
ce dernier n’est pas endommagé. Lors du retrait, les directives aseptiques correspondantes doivent être respectées.
Il n’existe pas de valeurs empiriques concernant la mise en œuvre d’autres procédés de stérilisation, comme par exemple la stérilisation au plasma, les procédés
de stérilisation à basse température, etc. L’utilisateur assume l’entière responsabilité en cas d’utilisation d’un autre procédé que le procédé de stérilisation validé décrit!
Respectez également la législation de votre pays ainsi que les règles d‘hygiène du cabinet ou de l’hôpital. Ceci vaut en particulier pour les différentes dispositions relatives à l’inactivation efficace des prions.
DÉFAUTS DE FONCTIONNEMENT ET DÉPANNAGE
PROBLÈME
CAUSE
SOLUTION
Le moteur tourne, mais le fil chirurgical ne bouge pas. La pièce à main n’est pas couplé de manière optimale au moteur.
Pressez la pièce à main sur le moteur jusqu’à ce qu’il s’enclenche.
Contrôler le siège par un contre-mouvement.
Le fil chirurgical ne se déplace pas régulièrement.
Le fil chirurgical n’est pas fixé de manière optimale.
Mieux orienter le fil chirurgical.
La pièce à main est bruyante.
Roulements à billes non huilés ou encrassés.
Vaporiser la pièce à main avec un lubrifiant.
ACCESSOIRES ET PIÈCES DÉTACHÉES
DONNÉES TECHNIQUES
PIÈCE À MAIN KIRSCHNER
Plage de vitesse au niveau de l’outil serré
Couple sur le fil chirurgical
Gamme de diamètres pour les fils chirurgicaux
REF 5160nou
REF
DÉSIGNATION
QTÉ.
500 – 2’800 rpm
1969
Clé à ergot
1
48 Ncm
0.6 – 1.5 mm
Rapport de transmission
Accouplement
16 : 1
ISO 3964
Poids (sans fil chirurgical)
SURVEILLANCE POST-COMMERCIALISATION
Si vous avez des réclamations concernant l’utilisation du dispositif
médical, veuillez contacter immédiatement le fabricant par courriel
[email protected] ou par téléphone.
Afin de fournir des informations adéquates, veuillez remplir le formulaire de réclamation :
Nouvag.com > Contact > Complaint Form.
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115 g
FABRICANT ET POINTS DE SERVICE
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9403 Goldach
Allemagne
N
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