OMS Sara Manuel utilisateur

HEALTH FACILITY ASSESSMENT OF SERVICE AVAILABILITY AND READINESS
Mesurer la disponibilité et la capacité
opérationnelle des services (SARA)
Un outil d’évaluation
des établissements de santé
Manuel de référence
WHO/HIS/HSI/2014.5 Rev.1
© Organisation mondiale de la Santé 2015
Tous droits réservés. Les publications de l’Organisation mondiale de la Santé sont disponibles sur le site Web
de l'OMS (www.who.int) ou peuvent être achetées auprès des Editions de l'OMS, Organisation mondiale de la
Santé, 20 avenue Appia, 1211 Genève 27 (Suisse) (téléphone : +41 22 791 3264 ; télécopie : +41 22 791 4857 ;
courriel : [email protected] .
Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de l’OMS – que ce soit
pour la vente ou une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux Editions de l'OMS via le site Web
de l'OMS à l'adresse http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html
Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent
n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut
juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou
limites. Les traits discontinus formés d’une succession de points ou de tirets sur les cartes représentent des
frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l'objet d'un accord définitif.
La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux
sont agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature
analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé.
L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations
contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse
ou implicite. La responsabilité de l'interprétation et de l'utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun
cas, l'Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son
utilisation.
Crédits photographiques pour la couverture: OMS/Evelyn Hockstein
Mesurer la disponibilité et la capacité
opérationnelle des services (SARA)
Un outil d’évaluation
des services de santé
Manuel de référence
Version 2.2
Révision Juillet 2015
Remerciements
La méthodologie d’évaluation de la disponibilité et de la capacité opérationnelle des services (SARA) a été
élaborée dans le cadre d’une collaboration entre l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et l’Agence des
États-Unis pour le développement international (USAID). Cette méthodologie se fonde sur les approches
antérieures et actuelles conçues pour l’évaluation de la prestation des services, notamment l’outil de
Cartographie des services disponibles (SAM) développé par l’OMS, et l’outil d’évaluation des prestations de
services (SPA) élaboré par ICF International dans le cadre du projet MEASURE DHS (suivi et évaluation visant à
juger les résultats et à les utiliser, enquêtes démographiques et de santé) financé par l’USAID, entre autres. Elle
s’inspire des meilleures pratiques et des enseignements de l’expérience des nombreux pays qui ont mis en
œuvre des évaluations des établissements de santé, ainsi que des lignes directrices et des normes élaborées
par les programmes techniques de l’OMS, et des travaux de l’International Health Facility Assessment Network
(IHFAN).
Nous souhaitons remercier tout particulièrement tous ceux qui ont contribué à l’élaboration des indicateurs,
indices et questionnaires relatifs à la préparation des services pendant l’atelier consacré au renforcement du
suivi de la préparation des services de santé (Strengthening Monitoring of Health Services Readiness) qui s’est
tenu à Genève les 22 et 23 septembre 2010.
Nous remercions l’Agence norvégienne pour le développement international (NORAD) pour son soutien à
l’institut national de la statistique de la Norvège dans le développement des outils SARA. Cela a contribué au
développement et à la mise en œuvre d’un nouveau questionnaire électronique dans le logiciel CSPro ainsi qu’à
la mise en place de directives pour la vérification des données.
Nous tenons à exprimer notre gratitude à l’unité Information pharmaceutique et bases factuelles à l’appui des
politiques de l’OMS pour sa contribution à l’élaboration des matériaux de formation SARA, ainsi qu’à l’Unidad
de Calidad y Seguridad de la Atención Médica-Hospital General de México, qui a communiqué les
photographies pour le guide à l’intention des enquêteurs SARA.
Groupe de direction du projet
L’outil et la méthodologie SARA ont été élaborés sous la direction de Kathy O’Neill et Ashley Sheffel, avec la
participation inestimable de Ties Boerma et Marina Takane.
Groupe consultatif du projet
Carla AbouZahr, Maru Aregawi Weldedawit, Sisay Betizazu, Paulus Bloem, Krishna Bose, Maurice Bucagu,
Alexandra Cameron, Daniel Chemtob, Meena Cherian, Richard Cibulskis, Mario Dal Poz, Sergey Eremin, Jesus
Maria Garcia Calleja, Sandra Gove, Neeru Gupta, Teena Kunjumen, Thierry Lambrechts, Richard Laing, Blerta
Maliqi, Shanthi Mendis, Claire Preaud, Andrew Ramsay, Leanne Riley, Cathy Roth, Willy Urassa, Adriana
Velasquez Berumen, Junping Yu, Nevio Zagaria, and Evgeny Zheleznyakov.
2
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Sommaire
Remerciements..................................................................................................................2
Abréviations ......................................................................................................................4
CHAPITRE 1 | VUE D’ENSEMBLE .........................................................................................5
1.1 Contexte .........................................................................................................................................7
1.2 Présentation de l’enquête .............................................................................................................9
1.3 Préparatifs préalables à l’enquête ...............................................................................................16
1.4 Planification de l’enquête ............................................................................................................23
1.5 Formation des superviseurs de terrain, des enquêteurs et des agents de saisie ........................26
1.6. Préparation au recueil de données sur le terrain ........................................................................31
1.7 Recueil de données sur le terrain ................................................................................................37
1.8 Saisie et traitement des données.................................................................................................42
1.9 Analyse de données .....................................................................................................................48
1.10 Archivage des données ................................................................................................................58
Références ..............................................................................................................................................67
CHAPITRE 2 | QUESTIONNAIRE ........................................................................................ 69
CHAPTER 3 | INDEX DES INDICATEURS ........................................................................... 133
3.1
3.2
3.3
3.4
Codes d’identification des indicateurs ......................................................................................135
Indicateurs de disponibilité des services ...................................................................................135
Indicateurs de capacité opérationnelle des services .................................................................139
Indicateurs de disponibilité et de capacité opérationnelle des services spécifiques ................145
3
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Abréviations
ALT
Alanine aminotransférase
CSV
Comma-separated values – Valeurs séparées par des virgules
DBS
Dried blood spot – Recueil de gouttes de sang séchées
DCMI
Dublin Core Metadata Initiative
DDI
Data Documentation Initiative
EDC
Electronic data collection device – Système électronique de collecte des données
GPS
Global positioning system
HMIS
Système d’information pour la gestion de la santé
HRIS
Human resources information system
ID
Code d’identification
IHFAN
International Health Facility Assessment Network
IHP+
MFL
NADA
National Data Archive
OCDE
Organisation de coopération et de développement économiques
OMD
Objectifs du Millénaire pour le développement
OMS
Organisation mondiale de la Santé
ONG
ONUSIDA
PDA
Organisation non gouvernementale
Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida
Assistant numérique personnel
PNUD
Programme des Nations Unies pour le développement
PTME
Prévention de la transmission (du VIH) de la mère à l’enfant
RDQA
Évaluation de la qualité des données de routine
S&E
Suivi et évaluation
SAM
Cartographie des services disponibles
SARA
Évaluation de la préparation et de la disponibilité des services
Sida
Syndrome de l'immunodéficience acquise
SIG
Système d’information géographique
SPA
Évaluation des prestations de services
TBN
Taux brut de natalité
TDR
Test diagnostique rapide
UNICEF
VIH
Fonds des Nations Unies pour l’enfance
United States Agency for International Development – Agence des États-Unis pour le
développement international
Virus de l'immunodéficience humaine
XML
Extensible Markup Language
IHSN
USAID
4
Partenariat international pour la santé et initiatives apparentées
International Household Survey Network – Réseau international d’enquête auprès
des ménages
Master facility list – Liste de référence des établissements
3. Index des indicateurs
133
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
3.1
Codes d’identification
des indicateurs
Afin de pouvoir identifier plus facilement les questions du questionnaire qui correspondent aux indicateurs
mentionnés dans ce document, un code d’identification a été attribué à chaque indicateur, identique à celui de
la question correspondante dans le questionnaire SARA. Cela peut s’avérer utile aux fins suivantes :
• Pour identifier la question qui correspond à chaque indicateur
• Pour déterminer quelles questions il convient de supprimer du questionnaire si certains indicateurs ne
sont pas inclus dans l’enquête
• Pour identifier les éléments à inclure lors de la phase d’analyse de l’enquête.
Ces codes d’identification ont été assignés à chaque indicateur par un codage à deux niveaux : tout d’abord,
une lettre est assignée selon la catégorie de l’indicateur, suivie par un numéro unique. Le tableau 3.1.1 cidessous présente les codes utilisés pour les catégories d’indicateur.
TABLEAU 3.1.1: CATÉGORIES D’INDICATEURS
Type d’indicateur
Abréviation
Disponibilité des services
S
L’infrastructure
I
Équipements essentiels
Médicaments et autres
produits
Capacité de diagnostic
E
Personnel et directives
T
Domaines
DO
Indices
IN
3.2
M
D
Indicateurs de
disponibilité des services
Concernant la disponibilité des services, il est important de noter que bien que cette information soit collectée
à travers le questionnaire SARA, ces indicateurs ne doivent pas être calculés pour un échantillon
d’établissements. Pour pouvoir calculer la disponibilité des services, les données doivent être disponibles
pour TOUS les établissements d’une unité administrative. Toutes les mesures de disponibilité des services
requièrent des données qui lient le numérateur (par ex. nombre d’établissements) au dénominateur (par ex. la
population). Une enquête basée sur un échantillon ne permet pas le calcul d’indicateurs de disponibilité, car le
chiffre à utiliser comme dénominateur (correspondant à la taille de la population) est incertain. L’information
nécessaire pour calculer la disponibilité des services peut être collectée à partir de sources diverses en plus de
l’enquête SARA, à savoir les enquêtes de démographie et de santé (EDS) et autres systèmes d’information de
routine, et devraient être collectée pour tous les établissements avant de procéder au calcul. Si l’enquête SARA
est faite par recensement, il est possible de calculer la disponibilité des services.
135
3. Index des indicateurs
La disponibilité des services est décrite par trois domaines d'indicateurs traceurs :
3.2.1
L'infrastructure sanitaire
• Densité des établissements de soins pour 10 000 habitants : la densité des établissements de soins est
surtout un indicateur de l'accès aux services de consultations externes.
• Densité des lits d'hospitalisation pour 10 000 habitants : la densité des lits d'hospitalisation fournit un
indicateur de l'accès aux services hospitaliers. Les lits pédiatriques (lits de camp) sont inclus, mais les lits
de maternité sont exclus.
• Densité des lits de maternité pour 1000 femmes enceintes : la densité des lits de maternité fournit un
indicateur de l'accès aux services d'accouchement. Les données sur les lits de maternité peuvent être
utilisées pour calculer la densité des lits de maternité pour 1000 femmes enceintes par an. Le
dénominateur est estimé à partir des données de population. Cet indicateur n'inclut pas les lits
d'accouchement.
3.2.2
Le personnel de santé
• Densité des personnels de santé : principaux professionnels de santé pour 10 000 habitants : médecins,
autres cliniciens, infirmières autorisées, et sages-femmes. Cette liste inclut les médecins à mi-temps à
qui l’on attribue une valeur de 0,5 dans le système de notation.
3.2.3
L'utilisation des services
Chez les populations qui bénéficient d'une infrastructure sanitaire médiocre ou sous-optimale, le taux
d'utilisation des services est un indicateur d'accès aux soins.
• Nombre de consultations externes par habitant et par an : il s'agit du nombre de consultations en soins
ambulatoires, à l'exception de la vaccination, pour la population totale.
• Nombre de sorties hospitalières pour 100 habitants (à l'exclusion des accouchements) : cet indicateur
donne des informations supplémentaires sur la disponibilité et l'accès aux services d’hospitalisation.
Ces indicateurs doivent tous être exprimés sous la forme d'un score en pourcentage par rapport à une valeur
cible ou de référence. Le tableau 3.1.1 ci-dessous présente la valeur de référence et le calcul de chaque
indicateur. Si le score de l'indicateur traceur dépasse la valeur de référence, il recevra la valeur de 100 %.
136
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
TABLEAU 3.1.2: INDICATEURS DE DISPONIBILITE DES SERVICES
Indicateur
Valeur
cible
Infrastructure sanitaire
Score
Score = N/valeur cible
(a)
Établissements
N pour 10 000 habitants
2
N/2 * 100 (max. 100)
(b)
Lits d'hospitalisation
N pour 10 000 habitants
25
N/25 * 100 (max. 100)
(c)
Lits de maternité
N pour 1000 femmes enceintes
10
N/10 * 100 (max. 100)
N pour 10 000 habitants
23
N/23 * 100 (max. 100)
Personnel de santé
(d)
Principaux
professionnels de santé
Utilisation des services
(e)
Utilisation
Consultations externes par
personne/an
5
N/5 * 100 (max. 100)
(f)
Utilisation
Sorties hospitalières pour 100/an
10
N/10 * 100 (max. 100)
Le choix des valeurs cibles peut se justifier de la manière suivante :
(a) Densité des établissements de soins: il existe habituellement une valeur cible pour chaque pays, comme
par exemple au moins 1 établissement de soins pour 5000 habitants, ou 2 pour 10 000. La principale faiblesse
de cet indicateur réside dans le fait qu'il ne prend pas en compte la taille des établissements. Cet indicateur est
noté comme le nombre N d'établissements / 2 * 100 % (max. 100).
(b) Lits d'hospitalisation: la moyenne globale des lits est de 27 pour 10 000 habitants, les pays à faible revenu
et les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure comptant respectivement 18 et 39 lits d'hôpitaux
pour 10 000. Une valeur de référence arbitraire de 25 pour 10 000 est choisie. Cet indicateur est noté comme
le nombre N / 25 * 100 % (max. 100).
(c) Lits de maternité: en partant du principe qu'il devrait y avoir suffisamment de lits pour toutes les femmes
enceintes avec un taux d'occupation de 80 % (pour tenir compte de la demande fluctuante au cours du temps)
et un temps de séjour moyen de 3 jours, la cible devrait être (1000/0,8) * (3/365) = 10 pour 1000 femmes
enceintes. Cet indicateur est noté comme le nombre N / 10 * 100 % (max. 100).
L'estimation du nombre de femmes enceintes dans la population peut être obtenue à partir du TBN (taux brut
de natalité) pour le pays concerné, et des équations suivantes* :
i = Nombre estimé de naissances vivantes = (TBN pour 1000 * population totale)
ii = Naissances vivantes estimées attendues par mois = (a / 12)
iii = Nombre estimé de grossesses se terminant par la naissance d'enfants morts-nés ou une fausse
couche = (a * 0,15)
iv = Grossesses estimées attendues dans l'année = (a + c)
v = Nombre estimé de femmes enceintes pendant un mois donné = (0,70 * d)
vi = % estimé de femmes parmi la population totale qui sont enceintes à un moment donné =
(e/population totale * 100)
(d) Personnels de santé: l'OMS a publié un chiffre de 23 pour 10 000 habitants. Cet indicateur est noté comme
le nombre N / 23 * 100 % (max. 100).
(e) Utilisation des services de consultations externes: dans les pays de l'OCDE, le nombre moyen de
consultations chez le médecin par personne et par an est d'environ 6. Le chiffre de référence proposé est de 5
consultations par personne et par an. Cet indicateur est noté comme le nombre (N de consultations externes
par personne par an) / 5 * 100 % (max. 100).
137
3. Index des indicateurs
(f) Utilisation des services d’hospitalisation: dans les pays de l'OCDE, dont la population est vieillissante, il y a
environ 15 sorties d'hôpital pour 100 habitants par an. Le chiffre de 10 sorties pour 100 habitants par an est
proposé comme chiffre de référence. Cet indicateur est noté comme le nombre (N de sorties d'hôpital pour
100 personnes par an) / 10 * 100 % (max. 100).
L'indice de disponibilité des services se calcule à l'aide des indicateurs susmentionnés. Pour cela, on calcule
dans un premier temps les indices respectifs pour l'infrastructure des services sanitaires, le personnel de santé,
et l'utilisation des services. Les opérations correspondantes sont celles indiquées dans le tableau 1.2. Veuillezvous reporter au tableau 1.1 pour les définitions des indicateurs a-f. L'indice de disponibilité des services est
alors la moyenne non pondérée des trois composantes : infrastructure, personnel de santé, et utilisation : [((a +
b + c) / 3) + d + ((e + f) / 2)] / 3, et s’exprime par un score en pourcentage.
TABLEAU 3.1.3: INDICES DE DISPONIBILITE DES SERVICES
Indicateur
Cible
Score
Indice de l'infrastructure des services
sanitaires
Score moyen des trois indicateurs :
densité des établissements de soins,
lits d'hospitalisation, lits de maternité
100
((a) + (b) + (c)) / 3
Indice du personnel de santé
Principaux professionnels de santé
100
d
100
((e) + (f)) / 2
100
[((a + b + c)/3) + d + ((e + f)
/ 2)] / 3
Indice de l'utilisation des services
Indice de disponibilité des services
Score moyen des deux indicateurs :
consultations externes, sorties
d'hôpital
Moyenne non pondérée des trois
composantes : infrastructure,
personnel de santé, et utilisation
Le tableau 3.1.4 ci-dessous donne les codes d'identification des indicateurs et indices de disponibilité de service.
TABLEAU 3.1.4: CODES D'IDENTIFICATION DES INDICATEURS
138
Indicateur
Code d’identification
Établissements
S1
Lits d'hospitalisation
S2
Lits de maternité
S3
Principaux professionnels de santé
S4
Utilisation des services de consultations externes
S5
Utilisation des services d’hospitalisation
S6
Indice de l’infrastructure des services sanitaires
IN1
Indice du personnel de santé
IN2
Indice de l’utilisation des services
IN3
Indice de disponibilité des services
IN4
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
3.3
Indicateurs de capacité
opérationnelle des services
TABLEAU 3.3.1: INDICATEURS TRACEURS DE LA CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE GÉNÉRALE DES SERVICES
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Éléments
d'aménagement
et de confort
indispensables
Source d'énergie
I1
L'établissement a
systématiquement accès au
courant (peu importe la source)
pour faire fonctionner l’éclairage
et les moyens de
communication pendant les
heures de service (pas de
coupure de courant de plus de
2 heures au cours des 7 derniers
jours).
DO1
Score du
domaine = Score
moyen des
éléments en %
N/7*100
Remarques pour le
recueil des données
Disponibilité signalée.
Source d'eau améliorée à
l’intérieur ou dans
l’enceinte de
l’établissement
I2
La définition d'une source d'eau
améliorée fait appel aux
définitions uniformes élaborées
par l'UNICEF pour les sources
d'eau saine. Ces sources
comprennent par exemple les
suivantes : eau sous conduite,
réseau public, borne-fontaine,
forages/puits tubés, puits
ordinaires protégés, sources
protégées, eau de pluie
recueillie dans des réservoirs.
REMARQUE : le type de support
pour les bornes-fontaines ou les
puits tubés n'entre pas en
considération pour cette
question. La source d’eau est
localisée à l’intérieur de
l’établissement ou dans son
enceinte.
Disponibilité constatée.
Pièce permettant de
préserver l’intimité auditive
et visuelle pour les
consultations des patients
I3
Pièce privée ou espace séparé
disponible dans la principale
zone de services
(habituellement le secteur des
services généraux de
consultation externe), à une
distance suffisante des endroits
où peuvent se trouver
habituellement les
dispensateurs de soins/les
clients, de façon à pouvoir y
tenir une conversation normale
sans être entendu, et sans que
le client soit observé.
Disponibilité constatée.
139
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Accès à des installations
d'assainissement adéquates
pour les clients
I4
Les toilettes/latrines sont classés
selon des critères uniformes en
matière d'assainissement
amélioré qui ont été élaborés
par l'UNICEF. Ces installations
comprennent par exemple les
suivantes : toilettes munies
d'une chasse d'eau automatique
ou manuelle ou latrines reliées à
l'égout, à une fosse septique ou
à une fosse ordinaire ; latrines à
fosse (latrines à fosse ventilée
ou autre) équipées d'une dalle ;
toilettes à compostage. Les
installations adéquates sont
accessibles (porte déverrouillée
ou clé disponible) aux patients
dans l’enceinte de
l’établissement.
Disponibilité constatée.
Matériel de communication
(téléphone ou radio à ondes
courtes)
I5
Matériel de communication
opérationnel. Ne seront pas
inclus les téléphones mobiles
personnels, sauf si
l'établissement rembourse le
coût des appels téléphoniques.
Ne seront pas inclues non plus
les cabines téléphoniques
situées à l'extérieur de
l'établissement.
Disponibilité signalée
acceptée
Ordinateur disponible et
doté d'un accès à la
messagerie électronique et
à internet
I6
L'établissement possède un
ordinateur en état de
fonctionner et a accès aux
courriels et à internet, l'accès à
internet étant opérationnel le
jour de l'enquête.
Disponibilité signalée
acceptée
Transport d'urgence
I7
L'établissement possède un
véhicule fonctionnel rempli de
carburant qui est
systématiquement disponible
pour être utilisé dans le
transport d'urgence ou a accès à
un véhicule à proximité qui peut
être utilisé pour le transport
d’urgence.
Disponibilité signalée
acceptée
RÉFÉRENCES:
Progress on sanitation and drinking water 2010 update
http://www.wssinfo.org/fileadmin/user_upload/resources/1278061137-JMP_report_2010_en.pdf
Guidance for Selecting and Using Core Indicators for Cross-Country Comparisons of Health Facility Readiness to Provide
Services
http://ihfan.org/home/docs/attachments/WP-07-97_Guidance_HF_Core_Indicators.pdf
Équipements
140
Balance pour adultes
E1
Éléments présents et
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
essentiels
DO2
Balance pour enfants
E2
Graduation de poids minimum
250 grammes.
Une balance numérique pour la
pesée en position debout où un
adulte porte le nourrisson et les
graduations vont par 250
grammes est acceptable.
Thermomètre
E3
Stéthoscope
E4
Tensiomètre
E5
Tensiomètre digital ou
sphygmomanomètre manuel
avec stéthoscope
Source de lumière
E6
Source d'éclairage qui peut être
utilisée pour l'examen des
patients. Une lampe de poche
fonctionnelle est acceptée.
Score du
domaine = Score
moyen des
éléments en %
N/6*100
Remarques pour le
recueil des données
fonctionnels dans la
principale zone de services
(habituellement le secteur
des services généraux de
consultation externe) ou
dans son voisinage
immédiat dans le cas où il
est raisonnable de penser
qu'ils peuvent servir aux
soins dispensés dans la
principale zone de services.
Remarque : la présence de
ces éléments dans des
zones particulières de
service est acceptable, à
condition qu’ils soient
rapidement accessibles en
cas de besoin pour les
clients en consultation
externe générale.
RÉFÉRENCES:
Guidance for Selecting and Using Core Indicators for Cross-Country Comparisons of Health Facility Readiness to Provide
Services
http://ihfan.org/home/docs/attachments/WP-07-97_Guidance_HF_Core_Indicators.pdf
Précautions
standard pour la
prévention des
infections
DO3
Élimination finale sans
risque des objets piquants
ou coupants
I9
L'élimination finale des objets
piquants ou coupants se fait par
incinération, brûlage en plein air
dans une zone protégée, le
déversement sans brûlage dans
une zone protégée, ou
évacuation hors site par
stockage protégé. Si la méthode
d'élimination est l'incinération,
l'incinérateur est en état de
fonctionner et le combustible
disponible.
Aller voir le site
d'attente/d'élimination
finale des objets piquants
ou coupants et vérifier
qu'aucun objet de ce type
non protégé n'est visible.
Élimination finale sans
risque des déchets
infectieux
I10
L'élimination finale des déchets
infectieux se fait par
incinération, brûlage en plein air
dans une zone protégée,
déversement sans brûlage dans
une zone protégée, ou
évacuation hors site par
stockage protégé. Si la méthode
d'élimination est l'incinération,
l'incinérateur est en état de
fonctionner et le combustible
disponible.
Aller voir le site
d'attente/d'élimination
finale des déchets
infectieux et vérifier
qu'aucun déchet de ce type
non protégé n'est visible.
Score du
domaine = Score
moyen des
éléments en %
N/9*100
141
3. Index des indicateurs
Domaine
142
Indicateur traceur
Code
Définition
Stockage approprié des
déchets perforants
I11
Boîte rigide, étanche et résistant
à la perforation, conçue pour y
entreposer en toute sécurité les
objets piquants ou coupants
pendant leur collecte, leur
élimination et leur destruction.
Les collecteurs à
piquants/coupants doivent être
en plastique, en métal, ou en
carton et posséder un couvercle
qui peut être fermé. Les
collecteurs à piquants/coupants
doivent être munis d'une
ouverture spéciale permettant
de recevoir les seringues et les
aiguilles de toutes tailles
standard, ainsi que les autres
objets piquants et coupants. Les
boîtes doivent être lisiblement
étiquetées avec le symbole
international de danger
biologique d'un diamètre non
inférieur à 50 mm, imprimé en
noir ou en rouge sur chacune
des faces avant ou arrière de la
boîte.
Stockage approprié des
déchets infectieux
I12
Réceptacle à déchets (poubelle à
pédale) avec couvercle et sac
poubelle en plastique.
Désinfectant
I13
À base de chlore, ou autre
désinfectant propre à chaque
pays, utilisé pour la désinfection
de l'environnement.
Seringues à usage unique —
jetables standard ou
autobloquantes
I14
Savon et eau courante pour
le lavage des mains, OU
agent nettoyant à base
d'alcool
I15
Gants en latex
I16
La disponibilité de gants
équivalents sans latex est
acceptable.
Remarques pour le
recueil des données
Disponibilité constatée dans
les trois principales zones
de service : consultations
externes générales, zone
des tests de dépistage du
VIH, et zone de chirurgie.
Disponibilité constatée
n’importe où dans
l’établissement
Disponibilité constatée dans
au moins une des quatre
principales zones de
service : consultations
externes générales, zone
des tests de dépistage du
VIH, zone des soins
obstétricaux et néonataux
et zone de chirurgie.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Recommandations sur les
précautions standard
Code
Définition
T1
Remarques pour le
recueil des données
Disponibilité constatée
n’importe où dans
l’établissement
RÉFÉRENCES:
Practical Guidelines for Infection Control in Health Care Facilities. Geneva
http://whqlibdoc.who.int/wpro/2003/a82694.pdf
Capacité de
diagnostic
DO4
Taux d’hémoglobine
D1
Peut inclure colorimètre,
hémoglobinomètre, HemoCue.
Glycémie
D2
Glucomètre, bandelettes
réactives pour glucomètre
Score du
domaine = Score
moyen des
éléments en %
Capacité de diagnostic du
paludisme
D3
Kit de TDR ou frottis avec
microscope, lames, et colorant
de Wright-Giemsa
Bandelette urinaire
(protéinurie)
D4
Bandelette urinaire (protéinurie)
(avec une date valide de
péremption)
Bandelette urinaire
(glycosurie)
D5
Bandelette urinaire (glycosurie)
(avec une date valide de
péremption)
Capacité de diagnostic du
VIH
D6
Kit de TDR ou ELISA : laveur
ELISA, lecteur ELISA, incubateur,
kit de dosage spécifique
Test de diagnostic rapide de
la syphilis
D9
Kit de TDR
Test urinaire de grossesse
D11
Kit de TDR
N/8*100
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l'établissement), et matériel
et réactifs nécessaires à cet
effet en état de
fonctionner : constatés sur
site le jour de l'enquête. Ils
peuvent se trouver dans un
laboratoire ou dans la zone
de service où le test est
effectué.
RÉFÉRENCES:
Consolation on technical and operation recommendations for clinical laboratory testing harmonization and standardization
http://www.who.int/healthsystems/round9_9.pdf
Médicaments
essentiels
DO5
Score du
domaine = Score
moyen des
éléments en %
N/20*100
Amlodipine en comprimé
ou autres inhibiteurs
calciques
M56
Amoxicilline
(sirop/suspension ou
comprimé dispersible)
M33
Amoxicilline en comprimé
M2
Ampicilline en poudre pour
injection
M71
Aspirine (gélule/comprimé)
M57
Béclométhasone (pour
inhalateur)
M59
Antibiotique respiratoire
Présence constatée dans la
pharmacie ou dans une
zone où ils sont
régulièrement stockés, au
moins l’un d’eux ayant une
date de péremption non
dépassée.
143
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Bêta-bloquants (per ex.
bisoprolol, métoprolol,
carvédilol, aténolol)
M55
Carbamazépine en
comprimé
M119
Ceftriaxone pour injection
M5
Diazépam en injection
M25
Enalapril en comprimé ou
Inhibiteurs d’enzyme de
conversion de
l’angiotensine (ACE)
alternatif (par ex. lisinopril,
ramipril, perindopril)
M53
Fluoxétine en comprimé
M94
40mg/ml en ampoules de 1ml
ou 2ml, 20mg/ml en ampoules
de 1ml, 10mg/ml en ampoules
de 1ml
M10
Traitement oral du diabète de
type 2
Halopéridol en comprimé
M124
Insuline régulière injectable
M51
Sulfate de magnésium
injectable
M24
Remarques pour le
recueil des données
Antibiotique injectable de
seconde intention
M72
Gentamicine en injection
Glibenclamide en comprimé
Définition
Metformin en comprimé
M50
Oméprazole en comprimé
ou alternatif (ex.
pantoprazole, rabeprazole)
M11
Sachets de sels de
réhydratation orale (SRO)
M32
Ocytocine en injection
M22
Salbutamol inhalateur
M13
Crise d'asthme chronique
Simvastatine en comprimé
ou autres statine (par ex.
atorvastatine, pravastatine,
fluvastatine)
M14
Taux élevé de cholestérol
Diurétique thiazidique (ex.
hydrochlorothiazide)
M54
Sulfate de zinc en sirop ou
comprimé dispersible
M36
Reflux gastro-œsophagien
RÉFÉRENCES:
WHO (2013). WHO Model List of Essential Medicines.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/93142/1/EML_18_eng.pdf?ua=1
Monitoring the Building Blocks of Health Systems: A Handbook of Indicators and their Measurement Strategies. Geneva:
World Health Organization. Available at: http://www.who.int/healthinfo/systems/WHO_MBHSS_2010_full_web.pdf
144
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
3.4
Indicateurs de disponibilité et
de capacité opérationnelle des
services spécifiques
TABLEAU 3.4.1: INDICATEURS TRACEURS DE LA DISPONIBILITE ET CAPACITE OPÉRATIONNELE DES SERVICES SPECIFIQUES :
SANTE REPRODUCTIVE, MATERNELLE, NEONATALE, INFANTILE ET DE L’ADOLESCENT
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Services de planification familiale
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant :
Services de planification
familiale
S7
Pilules contraceptives orales
combinées
S7_01
Pilules contraceptives
progestatives
S7_02
Contraceptifs injectables
combinés
S7_03
Contraceptifs injectables
progestatifs
S7_04
Préservatifs masculins
S7_05
Préservatifs féminins
S7_06
Dispositif contraceptif intrautérin
S7_07
Implant
S7_08
Chapelets de perles pour la
méthode standard de
décompte des jours
S7_09
Pilules anticonceptionnelles
d’urgence
S7_10
Stérilisation masculine
S7_11
Stérilisation féminine
S7_12
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN6
% d’établissements offrant des services de planification familiale ayant les éléments traceurs le jour
d’évaluation
Personnel et
directives
DO6
Recommandations en
matière de planification
familiale
T2
Listes de contrôle ou autres
aides à la planification
familiale
T62
Personnel formé sur la PF †
T3
Adaptation du pays au type
de recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects de
la PF au cours des deux
années passées.
Réponse à l'entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
145
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Matériel
DO7
Tensiomètre
Médicaments et
autres produits
DO8
Pilules contraceptives orales
combinées
M15
Pilules contraceptives
progestatives
M96
Contraceptifs injectables
M16
Peuvent être soit des
contraceptifs combinés
injectables ou des
contraceptifs progestatifs
injectables
Préservatifs
M17
Masculins
Code
E5
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Tensiomètre digital ou
sphygmomanomètre manuel
avec stéthoscope
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée, et
présence dans la zone de
service ou zone adjacente.
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
INDICATEURS AUXILIAIRES
% d’établissements offrant des services de planification familiale avec :
Autres produits
de planification
familiale en stock
Ruptures de stock
(au cours des 3
derniers mois)
Pilules contraceptives
progestatives
M96
Contraceptifs injectables
combines (estrogèneprogestérone)
M97
Contraceptifs injectables
progestatifs
M98
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
Préservatifs féminins
M99
Implant
M108
Par ex. lévonorgestrel,
étonogestrel
Contraception d’urgence
M109
Par ex. comprimé de
lévonogestrel, ulipristal
acétate ou mifépristone 1025 mg
Dispositif contraceptive
intra-utérin (DIU)
M105
Préservatifs féminins
M99_A
Implant
M108_A
Par ex. lévonorgestrel,
étonogestre
Contraceptif d’urgence
M109_A
Par ex. comprimé de
lévonogestrel, ulipristal
acétate ou mifépristone 1025 mg)
RÉFÉRENCES:
Planification familiale : manuel à l'intention des prestataires de services du monde entier.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9780978856304_fre.pdf
Essential Medicines for Reproductive Health: Guiding Principles for Their Inclusion on National Medicines Lists
http://whqlibdoc.who.int/hq/2006/a91388.pdf
146
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Services de consultations prénatales
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d'établissements offrant:
Services de soins prénatals
S8
Supplémentation en fer
S8_01
Supplémentation en acide
folique
S8_02
Traitement préventif
intermittent du paludisme
pendant la grossesse (TPIg)
S8_03
Vaccination antitétanique
S8_04
Surveillance des syndromes
d'hypertension liés à la
grossesse
S8_05
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN7
% d’établissements offrant des services de consultations prénatales ayant les éléments traceurs le jour
d’évaluation
Adaptation du pays au type
de recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
T5
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects
des soins prénatals au cours
des deux années passées.
Réponse à l'entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Tensiomètre
E5
Tensiomètre digital ou
sphygmomanomètre manuel
avec stéthoscope
Taux d’hémoglobine
D1
Peut inclure colorimètre,
hémoglobinomètre,
HemoCue, ou tout autre
méthode spécifique du pays.
Bandelette urinaire protéinurie
D4
Inclut les bandelettes
réactives pour rechercher la
présence de protéines dans
l'urine.
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée, et
présence dans la zone de
service ou zone adjacente.
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l'établissement, et matériel
et réactifs nécessaires à cet
effet en état de
fonctionner : constatés sur
site le jour de l’enquête.
Dans la zone où les tests de
diagnostic prénatal sont
effectués, ou n'importe où
dans l'établissement où les
analyses de laboratoire
sont habituellement
effectuées.
Comprimés de fer
M18
Comprimés d'acide folique
M19
Fer et acide folique peuvent
être combinés.
Vaccin antitétanique
M20
Recommandations en
matière de soins prénatals
T4
Listes de contrôle et autres
aides aux soins prénatals
T63
Personnel formé aux soins
prénatals †
Matériel
DO10
Capacité de
diagnostic
DO11
Personnel et
directives
DO9
Médicaments et
autres produits
DO12
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
147
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
*Médicament pour
traitement préventif
intermittent
M39
Sulfadoxine + Pyrimethamine
(SP)
*Moustiquaires imprégnées
d’insecticide
M40
Moustiquaires imprégnées
d’insecticide ou coupons
disponibles pour la
distribution
Remarques pour le
recueil des données
RÉFÉRENCES:
Pregnancy, childbirth, postpartum and newborn care: a guide for essential practice
http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/924159084X_eng.pdf
Soins liés à la grossesse, à l'accouchement, au post-partum et à la période néonatale : guide de pratiques essentielles.
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/924159084X/fr/index.html
*Uniquement dans les zones de prévalence élevée.
Soins obstétricaux et néonataux de base
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d'établissements offrant:
Services d'accouchement
SOINS OBSTETRICAUX
Administration parentérale
d'antibiotiques pour les
mères
148
S9
S9_01
Administration parentérale
d'ocytocine
S9_02
Administration parentérale
d'anticonvulsivants
S9_03
Accouchement assisté par
voie basse
S9_04
Extraction manuelle du
placenta
S9_05
Evacuation utérine
manuelle
S9_06
Disponibilité moyenne des
soins obstétricaux offerts
SOINS NÉONATAUX
S9_18
Antibiotiques pour
prématurés ou RPM
prolongée
S9_09
Réanimation néonatale avec
ballon et masque
S9_07
Corticostéroïdes en travail
prématuré
S9_10
Peau-à-peau (méthode
kangourou) pour
prématurés/nouveau-nés
de très petite taille
S9_11
Antibiotiques injectables
pour la septicémie
néonatale
S9_12
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
S9_19
Disponibilité moyenne des
soins au nouveau-né offerts
SOINS SYSTÉMATIQUES DE ROUTINE (périnataux)
Administration d’ocytocine
pour la prévention de
l’hémorragie post-partum
S9_13
Suivi et gestion du travail
avec utilisation d’un
partogramme
S9_14
Allaitement immédiat et
exclusif
S9_15
Soin d’hygiène du cordon
S9_16
Protection thermique
(séchage du nouveau-né
immédiatement après la
naissance et
enveloppement)
S9_17
Administration d’ocytocine
de façon systématique à
toutes les femmes après
accouchement pour la
prévention de l’hémorragie
post-partum
coupé avec un instrument
stérile et application de
désinfectant à la pointe et à
la souche et aucune autre
substance appliquée
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN8
% d’établissements offrant des services de soins obstétricaux de base ayant les éléments traceurs le jour
d’évaluation
Personnel et
directives
DO13
Adaptation du pays au type
de recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
T7
Au moins un membre du
personnel assurant le service
a été formé sur les soins de
l’accouchement au cours des
deux années passées (autres
que formation sur la
réanimation du nouveau-né
avec utilisation du ballon et
du masque)
Réponse à l'entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
T65
Au moins un membre du
personnel assurant le service
a été formé sur la
réanimation du nouveau-né
avec utilisation du ballon et
du masque au cours des deux
dernières années.
Directives pour les soins
essentiels de
l’accouchement
T6
Listes de contrôle ou autres
aides aux soins essentiels de
l’accouchement
T64
Directives pour les soins
néonataux essentiels
T66
Personnel formé aux soins
essentiels de
l’accouchement
Personnel formé à la
réanimation du nouveau-né
149
3. Index des indicateurs
150
Domaine
Indicateur traceur
Code
Matériel
DO14
Transport d'urgence
Définition
Remarques pour le
recueil des données
I7
L'établissement possède un
véhicule en état de marche
rempli de carburant qui est
systématiquement disponible
et peut être utilisé pour le
transport d'urgence, ou a
accès à un véhicule à
proximité qui peut être utilisé
pour le transport d’urgence.
Disponibilité et
fonctionnalité signalées.
Matériel de stérilisation
I8
Il s'agit habituellement d'un
stérilisateur à chaleur sèche
ou d'un autoclave. Si
l'appareil n'est pas électrique,
vérifier alors que la source de
chaleur est disponible et (le
cas échéant) en état de
fonctionner (par exemple, du
bois ou du gaz est présent
pour l'autoclave).
Disponibilité constatée
dans tout l'établissement,
fonctionnalité signalée.
Lampe d'examen
E7
Source d'éclairage en état de
marche, qui peut être utilisée
pour l'examen des patients.
Une lampe de poche
fonctionnelle est acceptée.
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée, et
présence dans la zone de
service ou zone adjacente.
Kit d'accouchement
E8
Kit d'accouchement OU pince
à cordon, ciseaux
d'épisiotomie, ciseaux/lame
pour couper le cordon,
matériel de suture avec
aiguille ET porte-aiguille
Appareil d'aspiration
(aspirateur de mucosités)
E9
Embout pour aspiration
(usage unique ou multi-usage
stérilisable) ou pompe
électrique ET sonde
d’aspiration pour aspiration
du nouveau-né
Ventouse obstétricale
manuelle
E10
Aspirateur manuel ou boîte
à dilatation et curetage (kit
D&C), avec speculum
E11
Ballon et masque facial pour
nouveau-né
E12
Lit d’accouchement
E37
Partographe
E13
Partographes vierges
Gants
I20
En latex stérile ou équivalent
Balance pour enfants
E51
Tensiomètre
E52
Ballon et masque facial (taille
1 pour bébés nés à terme,
taille 0 pour bébés
prématurés)
Tensiomètre digital ou
sphygmomanomètre manuel
avec stéthoscope
Disponibilité constatée, et
présence dans la zone de
service ou zone adjacente
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Médicaments et
autres produits
DO15
Indicateur traceur
Code
Définition
Savon et eau courante pour
le lavage des mains, OU
agent nettoyant à base
d'alcool
I25
Pommade antibiotique
ophtalmique pour nouveauné
M21
Utérotonique injectable
M22
Ocytocine
Antibiotique injectable
M23
Traitement antibiotique
injectable à large spectre
pour la septicémie de la mère
et du nouveau-né – mélange
spécifique - ampicilline +
gentamicine OU pénicilline +
gentamicine OU ceftriaxone
OU selon une formule
spécifique du pays
Sulfate de magnésium
(injectable)
M24
Injection de sulfate de
magnésium 50% ou
équivalent
Désinfectant pour la peau
M26
Solution intraveineuse avec
nécessaire à perfusion
M27
Remarques pour le
recueil des données
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
Sérum physiologique ou
Ringers Lactate et dextrose
5%
RÉFÉRENCES:
Lignes directrices pour la surveillance de la disponibilité et de l'utilisation des services obstétricaux.
http://www.who.int/making_pregnancy_safer/documents/monitoring_obstetric_services_fr.pdf
Surveillance des soins obstétricaux d'urgence : manuel d'utilisation.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789242547733_fre.pdf
Soins obstétricaux complets
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% HOPITAUX ET ETABLISSEMENTS OFFRANT :
Césarienne
S26_01
Transfusion sanguine
S26_02
Soins obstétricaux
d'urgence complets
S26_03
Propose la totalité des 7
interventions obstétricales
plus la césarienne et la
transfusion sanguine.
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN23
% HOPITAUX ET ETABLISSEMENTS OFFRANT LA CÉSARIENNE ayant les éléments traceurs le jour d’évaluation
Personnel et
directives
DO62
Recommandations sur les
soins obstétricaux et
néonataux d'urgence
complets (Sonuc)
T51
Adaptation du pays au type
de recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Personnel formé aux soins
obstétricaux et néonataux
d'urgence complets (Sonuc)
†
T52
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé aux soins obstétricaux
d'urgence complets au cours
des 2 années passées.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
151
3. Index des indicateurs
Domaine
Matériel
DO63
Capacité de
diagnostic
152
Indicateur traceur
Code
Définition
Personnel formé en
chirurgie
T53
Professionnel de santé apte à
pratiquer une césarienne
présent dans l'établissement
ou sur appel 24 heures/24
Personnel formé en
anesthésiologie
T54
Anesthésiste présent dans
l'établissement ou sur appel
24 heures/24
Matériel d'anesthésie
E29
• Appareil d'anesthésie
permettant d'administrer des
gaz anesthésiques et de
l'oxygène
• Tubulures et connecteurs
permettant le raccord à la
sonde endotrachéale
• Ballon et masque de
ventilation, adultes et enfants
• Matériel d'intubation,
adultes et enfants (canule
oropharyngée, sondes
endotrachéales,
laryngoscope, pince de
Magill, stylet)
Table de réanimation avec
source de chaleur pour la
réanimation du nouveau-né
E50
Table de réanimation avec
source de chaleur pour la
réanimation du nouveau-né
Incubateur
E30
Oxygène
E48
Aiguilles à ponction
lombaire
E32
Typage du sang
D21
Remarques pour le
recueil des données
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée, et
présence dans la zone de
service.
Cylindres OU concentrateurs
d’oxygène ET débitmètre
d’oxygène en état de marche
ET dispositif de distribution
de l’oxygène (tubes de
raccordement et
masque/branches nasales) ET
oxygène disponible à tout
moment au cours des 3
derniers mois
Analyse des groupes sanguins
ABO, analyse des groupes
Rhésus, et centrifugeuse
Capacité à effectuer le test
sur site, et matériel et
réactifs nécessaires à cet
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
DO64
Test de compatibilité
croisée
Médicaments et
autres produits
DO65
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
D22
Compatibilité croisée (devrait
utiliser des méthodes qui
démontrent l’incompatibilité
ABO et l’incompatibilité due à
d’autres anticorps
cliniquement significatifs et
devrait inclure un test
indirect d’anti-globuline ou
un test de sensibilité
équivalente; centrifugeuse,
incubateur à 37 °C, et sérums
pour groupage
effet en état de
fonctionner : constatés sur
site (dans l’établissement)
le jour de l’enquête.
Approvisionnement
suffisant en sang
M66
Aucun manque de sang au
cours des trois derniers mois
Disponibilité signalée.
Approvisionnement en sang
sécurisé
M67
Sang obtenu UNIQUEMENT
auprès de la banque du sang
nationale ou régionale, OU
sang obtenu auprès d'autres
sources mais ayant subi un
dépistage systématique du
VIH, syphilis, hépatite B et
hépatite C.
Lidocaïne 5 %
M89
Épinéphrine (injection)
M62
Halothane (inhalation)
M87
Atropine (injection)
M86
Thiopental (poudre)
M84
Bromure de
suxaméthonium (poudre)
M85
Kétamine (injectable)
M64
Présence constatée dans la
zone de service ; en stock
avec au moins l’un d’eux
non périmé
RÉFÉRENCES:
Guide to Infrastructure and Supplies at Various Levels of Health Care Facilities: Emergency and Essential Surgical and
Anaesthesia Procedures
http://www.who.int/surgery/publications/GuideAnestheticInfrastFormatted06.pdf
Guidelines for Monitoring the Availability and Use of Obstetric Services
http://www.childinfo.org/files/maternal_mortality_finalgui.pdf
Monitoring Emergency Obstetric Care: a handbook
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547734_eng.pdf
Lignes directrices pour la surveillance de la disponibilité et de l'utilisation des services obstétricaux.
http://www.who.int/making_pregnancy_safer/documents/monitoring_obstetric_services_fr.pdf
Surveillance des soins obstétricaux d'urgence : manuel d'utilisation.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789242547733_fre.pdf
153
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Vaccination
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d'établissements offrant:
Services de vaccination
systématique
Fréquence de la
vaccination de
routine pour les
enfants
S10
Doses de naissance
S10_07
Selon le calendrier national.
Service de vaccination dans
l’établissement, ou sur le
terrain, ou les deux.
Vaccination infantile
S10_08
Selon le calendrier national.
Service de vaccination dans
l’établissement, ou sur le
terrain, ou les deux.
Vaccination
adolescents/adultes
S10_09
Selon le calendrier national.
Service de vaccination dans
l’établissement, ou sur le
terrain, ou les deux.
Fréquence des services de
vaccination de routine pour
les enfants dans
l’établissement
S10_10A
S10_10B
S10_10C
S10_10D
S10_10E
Les services de vaccination de
routine pour les enfants sont
offerts dans l’établissement
sur une base journalière,
hebdomadaire, mensuelle,
trimestrielle ou autre.
Fréquence des services de
vaccination de routine pour
les enfants offerts sur le
terrain
S10_11A
S10_11B
S10_11C
S10_11D
S10_11E
Les services de vaccination de
routine pour les enfants sont
offerts sur le terrain sur une
base journalière,
hebdomadaire, mensuelle,
trimestrielle ou autre.
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN9
% d'établissements offrant des services de vaccination systématique des enfants ayant les éléments traceurs le
jour d’évaluation
Personnel et
directives
DO16
Matériel
DO17
154
Directives nationales en
matière de vaccination
systématique de l’enfant
T8
Adaptation pays des
directives
acceptées/obligatoires en
matière de vaccination
systématique de l’enfant.
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Personnel formé à la
vaccination de l’enfant
T9
Au moins un membre du
personnel assurant le service
a suivi une formation
officielle sur certains aspects
des services de vaccination au
cours des deux années
passées.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Glacière/porte-vaccins avec
accumulateurs de froid
E14
Réfrigérateur
E15
Disponibilité et
fonctionnalité constatées,
et présence dans la zone de
service ou site adjacent.
Réfrigérateur fonctionnel
assez grand pour stocker tous
les vaccins nécessaires.
Disponibilité et
fonctionnalité constatées,
et présence dans la zone de
service ou site adjacent.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Médicaments et
autres produits
DO18
*Vaccins à spécifier,
selon le calendrier
national
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Boîte rigide, étanche et
résistant à la perforation,
conçue pour y entreposer en
toute sécurité les objets
piquants ou coupants
pendant leur collecte, leur
élimination et leur
destruction. Les collecteurs à
piquants/coupants doivent
être en plastique, en métal,
ou en carton et posséder un
couvercle qui peut être
fermé. Les collecteurs à
piquants/coupants doivent
être munis d'une ouverture
spéciale permettant de
recevoir les seringues et les
aiguilles de toutes tailles
standard, ainsi que les autres
objets piquants et coupants.
Les boîtes doivent être
lisiblement étiquetées avec le
symbole international de
danger biologique d'un
diamètre non inférieur à
50 mm, imprimé en noir ou
en rouge sur chacune des
faces avant ou arrière de la
boîte.
Présence constatée dans la
zone de service.
Collecteur à
piquants/coupants/boîte de
sécurité
I21
Seringues autobloquantes
I22
Dispositif de surveillance de
la température dans le
réfrigérateur
E39
Thermomètre ou enregistreur
de température
Disponibilité et
fonctionnalité constatées,
et présence dans la zone de
service ou site adjacent.
Température adéquate à
l’intérieur du réfrigérateur
E49
La température est relevée 2
fois par jour et n’a pas été en
dehors de l’intervalle de 2 à
o
8 C inclus au cours des 30
derniers jours.
Température consignée
dans les registres de la
zone de service OU a
l’endroit d’enregistrement
habituel.
Cartes de vaccins
E41
En stock
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel
Feuilles de pointage de
vaccination
E42
En stock
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel
Vaccin antirougeoleux
M28
Vaccin DTP-HépB-Hib
M29
Vaccin antipoliomyélitique
M30
Vaccin BCG
M31
Vaccin contre le
pneumocoque
M93
Si dans le calendrier national
Vaccin contre le rotavirus
M92
Si dans le calendrier national
Vaccin combiné propre à
chaque pays
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
155
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Vaccin antipoliomyélitique
inactivé (VPI)
M142
Si dans le calendrier national
Vaccin contre le
papillomavirus humain
(VPH)
M143
Si dans le calendrier national
Remarques pour le
recueil des données
INDICATEURS AUXILIAIRES
% d'établissements offrant des services de vaccination systématiques contre :
Ruptures de stock
(dans les trois
derniers mois)
*Vaccins à spécifier,
selon le calendrier
national
Chaîne du froid
Vaccin antirougeoleux
M28_A
Vaccin DTP-HépB-Hib
M29_A
Vaccin antipoliomyélitique
oral (VPO)
M30_A
Vaccin BCG
M31_A
Vaccin contre le
pneumocoque
M93_A
si une partie du calendrier
national
Vaccin contre le rotavirus
M92_A
si une partie du calendrier
national
Vaccin antipoliomyélitique
inactivé (VPI)
M142_A
Vaccin contre le
papillomavirus humain
(VPH)
M143_A
Vaccin combiné propre à
chaque pays
Exigences minimum en
matière de chaîne du froid
E47
Les exigences minimum en
matière de chaîne du froid
sont remplies (il y a un
réfrigérateur fonctionnel,
avec un appareil de
surveillance de la
température, et la
température a été maintenue
o
et vérifiée entre 2 et 8 C au
cours des 30 derniers jours.
Source d’énergie du
réfrigérateur dans lequel
sont stockés les vaccins
E40
Energie pour le réfrigérateur
dans lequel sont stockés les
vaccins, générée à partir de
n’importe quelle source
produisant de l’énergie au
réfrigérateur 24h/jour et
7/semaine.
E40_A
E40_B
E40_C
E40_D
E40_E
E40_F
Réseau électrique national ou
générateur électrique
Système à l’énergie solaire
Gaz
Pétrole
Mixte
Autre
Types d’énergie utilisé pour
la réfrigération dans la
chaîne du froid
RÉFÉRENCES:
Immunization Essentials: A Practical Field Guide
http://www.who.int/pmnch/topics/tools/20081021_usaidimmunization/en/index.htm
Fondements de l'immunisation : guide pratique. http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/PNADG279.pdf
156
Vérifiez les dossiers de
l’établissement concernant
le stock des vaccins.
Incapacité à administrer le
vaccin à tout moment dans
trois derniers mois en
raison d’indisponibilité.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Services de santé de l’enfant : soins préventifs et curatifs
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Soins préventifs et curatifs
chez les enfants de moins
de 5 ans
S11
Diagnostic et traitement de
la malnutrition
S11_01
Supplémentation en
vitamine A
S11_02
Supplémentation en fer
S11_03
SRO et supplémentation en
zinc
S11_04
Surveillance de la croissance
S11_05
Traitement de la pneumonie
S11_06
Administration
d'amoxicilline pour le
traitement de la pneumonie
chez les enfants
S11_07
Traitement du paludisme
chez les enfants
S11_08
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN10
% d'établissements offrant des services de soins curatifs chez les enfants ayant les éléments traceurs le jour
d’évaluation
Personnel et
directives
DO19
Matériel
DO20
Recommandations sur la
prise en charge intégrée des
maladies de l'enfant
(PCIME)
T10
Adaptation du pays au type
de recommandations
requises/acceptées
Recommandations sur la
surveillance de la croissance
T11
Adaptation du pays au type
de recommandations
requises/acceptées
Personnel formé à la PCIME
†
T12
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects de
la PCIME au cours des deux
années passées.
Personnel formé sur la
surveillance de la croissance
†
T13
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects de
la surveillance de la
croissance au cours des deux
années passées
Balance pour enfants/pèse
bébé
E38
Graduations de poids
minimum de 250 et 100
grammes
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée, et
présence dans la zone de
157
3. Index des indicateurs
Domaine
Capacité de
diagnostic
DO21
Médicaments et
autres produits
DO22
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Planches de bois ou
poutrelles métalliques avec
une règle montée qui permet
la mesure de la longueur du
sommet de la tête au talon
(nourrissons de moins de 2
ans couchés) ou la taille (les
enfants plus âgés se tiennent
debout) en centimètres.
Gradations de 1 ou 5 mm.
service ou zone adjacente.
Equipement de mesure de
la taille/longueur
E16
Thermomètre
E3
Stéthoscope
E4
Courbes de croissance
E17
Taux d’hémoglobine (Hb)
D1
Peut inclure colorimètre,
hémoglobinomètre,
HemoCue, ou tout autre
méthode spécifique du pays.
Examen des parasites dans
les selles (microscopie
générale)
D10
Microscope, lames, lamelles
Capacité de diagnostic du
paludisme
D3
Test rapide de diagnostic du
paludisme ou frottis-goutte
épaisse (microscope, lames,
et colorant)
Sachets de sels de
réhydratation orale (SRO)
M32
Toute formule ou dose orale
à usage pédiatrique
Amoxicilline (comprimé
dispersible de 250 or 500
mg OU sirop/suspension)
M33
Cotrimoxazole
(sirop/suspension)
M7
Paracétamol
(sirop/suspension)
M12
Vitamine A (gélules)
M34
Mé-/albendazole
(gélule/comprimé)
M35
Zinc (comprimés ou sirop)
M36
Disponibilité constatées
dans la zone de service ou
site adjacent.
RÉFÉRENCES:
Handbook: IMCI integrated management of childhood illness
http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241546441.pdf
Training Course on Child Growth Assessment
http://www.who.int/childgrowth/training/en/
Manuel sur la PCIME : la prise en charge intégrée des maladies de l'enfant.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241546441.pdf
158
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l'établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner :
constatés sur site le jour de
l’enquête. Dans la zone où
les tests de la santé des
enfants sont effectués, ou
n'importe où là où les
analyses de laboratoire
sont habituellement
effectuées.
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Santé de l’adolescent ‡
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Services de santé destinés
aux adolescents
S12
Services de conseil et
dépistage du VIH aux
adolescents
S12_01
Services de planification
familiale aux adolescents
S12_02
Fourniture de contraceptifs
oraux combinés aux
adolescents
S12_03
Fourniture de préservatifs
masculins aux adolescents
S12_04
Fourniture de pilules
contraceptives d'urgence
pour adolescents
S12_06
Fourniture de dispositif
intra-utérin (DIU) pour les
adolescents
S12_07
Fourniture de traitements
antirétroviraux pour les
adolescents
S12_09
L’établissement fournit des
préservatifs et au moins une
autre méthode de
planification familiale pour
les adolescents
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN11
% d’établissements offrant des services de santé de l’adolescent ayant les éléments traceurs le jour
d’évaluation
Personnel et
directives
DO23
Recommandations en
matière de prestation de
services aux adolescents
T14
Adaptation du pays au type
de recommandations/normes
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Personnel formé à la
prestation de services aux
adolescents
T15
Au moins un membre du
personnel offrant des services
aux adolescents, formé sur la
santé de l’adolescent au
cours des deux années
passées.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Personnel offrant des
services de planification
familiale formé sur la santé
sexuelle et génésique de
l’adolescent
T16
Au moins un membre du
personnel offrant des services
de planification familiale,
formé sur la santé sexuelle et
génésique de l’adolescent au
cours des deux années
passées.
159
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Personnel offrant des
services de conseil et de
dépistage du VIH, formé à la
prise en charge, aux soins,
et à la prévention du
SIDA/VIH chez les
adolescents
T17
Au moins un membre du
personnel offrant des services
de conseil et de dépistage du
VIH, formé à la prise en
charge, aux soins, et à la
prévention de l'infection par
le VIH, au cours des deux
années passées.
Capacité de
diagnostic
DO77
Capacité de diagnostic du
VIH
D6
Kit RDT ou test ELISAvaisselle, lecteur ELISA,
incubateur, kit de dosage
spécifique
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l'établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner :
constatés sur site le jour de
l’enquête. Dans la zone où
les tests de la santé des
enfants sont effectués, ou
n'importe où là où les
analyses de laboratoire
sont habituellement
effectuées.
Médicaments et
autres produits
DO24
Préservatifs
Masculins
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
M17
RÉFÉRENCES:
Quality assessment guidebook: a guide to assessing health services for adolescent clients
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598859_eng.pdf
Adolescent job aid: a handy desk reference tool for primary level health workers
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599962_eng.pdf
Orientation programme on adolescent health for health-care providers
http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241591269/en/index.html
Adolescent friendly health services: An agenda for change
http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_FCH_CAH_02.14.pdf
Protecting young people from HIV and AIDS: the role of health services
http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241592478.pdf
Programme d'orientation sur la santé des adolescents destiné aux prestataires de soins de santé.
http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241591269/en/index.html
Services de santé adaptés aux adolescents : un programme pour le changement.
http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/fch_cah_02_14/en/index.html
Protéger les jeunes du VIH et du SIDA : le rôle des services de santé.
http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241592478/en/index.html
Médicaments prioritaires pour les mères D070
% d’établissements offrant:
Ocytocine en injection
160
M22
Présence constatée dans la
pharmacie ou dans une
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Chlorure de sodium en
solution injectable
M69
Gluconate de calcium en
injection
M70
Sulfate de magnésium en
injection
M24
Ampicilline en poudre pour
injection
M71
Gentamicine en injection
M72
Métronidazole en injection
M73
Misoprostol en
gélule/comprimé
M74
Azithromycine en
gélule/comprimé ou liquide
oral
Céfixime en
gélule/comprimé
Benzathine
benzylpénicilline en poudre
pour injection
M75
Bêtaméthasone ou
dexaméthasone en
injection
Nifédipine en
gélule/comprimé
M78
Hydralazine en injection
M106
Methyldopa en
gélule/comprimé
M107
Définition
Injection de sulfate de
magnésium 50% ou
équivalent
Remarques pour le
recueil des données
zone où ils sont
régulièrement stockés, au
moins l’un d’eux ayant une
date de péremption non
dépassée.
M76
M77
M79
Gélule/comprimé 10 mg
RÉFÉRENCES:
Priority medicines for mothers and children 2011
http://www.who.int/medicines/publications/A4prioritymedicines.pdf
Médicaments prioritaires pour les enfants DO71
% d’établissements offrant des soins curatifs pour les enfants avec disponibilité de :
Amoxicilline (comprimé
dispersible 250 or 500 mg
ou sirop/suspension)
M33
Ampicilline en poudre pour
injection
M71
Ceftriaxone en poudre pour
injection
M5
Gentamicine en injection
M141
Procaïne benzylpénicilline,
en poudre pour injection
Sachets de sels de
réhydratation orale (SRO)
M80
Sulfate de zinc en sirop ou
comprimé dispersible
M36
Posologie ou dosage pour les
enfants
Présence constatée dans la
pharmacie ou dans une
zone où ils sont
régulièrement stockés, au
moins l’un d’eux ayant une
date de péremption non
dépassée.
M32
161
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Associations
médicamenteuses
comprenant de
l'artémisinine (CTA)
Formes rectales ou
injectables d'artésunate
Gélules de vitamine A
M81
Morphine en granule,
injection ou
comprimé/gélule
Paracétamol en
sirop/suspension
M83
Définition
Remarques pour le
recueil des données
M82
M34
M12
RÉFÉRENCES:
Priority medicines for mothers and children 2011
http://www.who.int/medicines/publications/A4prioritymedicines.pdf
Produits médicaux essentiels pour la santé des femmes et des enfants
% d’établissements avec:
PRODUITS EN STOCK
Planification
familiale
Santé maternelle
Santé de nouveau
né
Santé de l’enfant
162
Préservatifs feminins
M99
Implant
M108
Par ex. lévonorgestrel ou
étonogestrel
Contraception d’urgence
M109
Par ex. lévonogestrel,
ulipristal acetate, ou
mifepristone en comprimé de
10-25 mg
Ocytocine
M22
Injectable
Misoprostol
M74
En gélules de 200 μg
Sulfate de magnesium
M24
Injection de sulfate de
magnésium 50% ou
équivalent
Antibiotiques injectables
M110
Procaine benzylpenicillin
(PBP) ou gentamicin et
ceftriaxone
Corticostéroïdes prénatals
M78
Bétaméthasone ou
dexaméthasone
Désinfectant pour la peau
M26
Matériel de réanimation
E43
Ballon et masque facial pour
bébé (taille 1 pour les bébés
nés à terme et taille 0 pour
les bébés prématurés),
appareil d’aspiration (sonde
d’aspiration et pompe
électrique, ou embout pour
aspiration– usage unique ou
multi-usage stérilisable)
Amoxicilline
M33
Comprimé dispersible de 250
mg ou 500 mg OU
sirop/suspension
Sachets de sels de
réhydratation orale (SRO)
M32
Présence constatée dans la
pharmacie ou dans une
zone où ils sont
régulièrement stockés, au
moins l’un d’eux ayant une
date de péremption non
dépassée.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Sulfate de zinc
Code
M36
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Comprimé, comprimé
dispersible ou sirop
RUPTURES DE STOCK
% des établissements qui ont eu une rupture de stock au cours des 3 mois précédents :
Préservatifs feminins
M99_A
Implant
M108_A
Lévonorgestrel, étonogestrel
ou autre selon le standard
officiel du pays
Contraceptif d’urgence
M109_A
Comprimé de lévonogestrel,
ulipristal acétate ou
mifépristone 10-25 mg (ou
autre selon le standard
officiel du pays.
Ocytocine en injection
M22_A
Misoprostol comprimé
200µg
M74_A
Sulfate de magnésium en
injection
M24_A
Gentamicin en injection
M72_A
Procaine benzylpenicillin en
Injection
M80_A
Ceftriaxone en injection
M5_A
Betamethasone en injection
M78_A
Dexamethasone en
injection
M78_B
Amoxicilline (250mg ou
500mg en comprimé
dispersible ou en
sirop/suspension)
M33_A
Sachets de sels de
réhydratation orale (SRO)
M32_A
Sulfate de zinc comprimé
M36_A
Sulfate de zinc en sirop ou
comprimé dispersible
M36_B
Injection de sulfate de
magnésium 50% ou
équivalent
RÉFÉRENCES:
UN Commission on Life-Saving Commodities
http://www.everywomaneverychild.org/resources/un-commission-on-life-saving-commodities/life-saving-commodities
NOTES :
Paludisme :
* Seulement pour les régions à forte prévalence. ?
Santé de l’adolescent :
‡ Il s’agit d’un indicateur optionnel. Parmi les pays ayant des programmes de santé de l’adolescent, certaines définitions auront besoin
d’être affinées afin de refléter les spécificités du contexte et contenu du programme national. Ces indicateurs pourront ne pas être
comparables entre les pays.
Formation du personnel de santé :
† Durant un pré-test du SARA, il a été suggéré que les indicateurs concernant la formation du personnel pourraient faire l’objet de
problèmes de qualité de données compte tenu de la méthodologie actuelle par ex., la formulation des questions, la personne répondant
aux questions sur la formation du personnel, etc…. Les résultats doivent donc être interprétés avec précaution. Des questions alternative
sont prévues pour être testées et les définitions seront mises à jour en conséquence.
163
3. Index des indicateurs
TABLEAU 3.4.2: INDICATEURS TRACEURS DE LA DISPONIBILITE ET CAPACITE OPÉRATIONNELE DES SERVICES SPECIFIQUES :
MALADIES TRANSMISSIBLES
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Paludisme
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d'établissements offrant :
Services du paludisme
S15
Diagnostic du paludisme
S15_01
Vérification de diagnostic du
paludisme
S15_02
Diagnostic du paludisme par
symptômes cliniques
S15_05
Diagnostic du paludisme par
test de diagnostic rapide
S15_06
Diagnostic du paludisme par la
microscopie
S15_07
Traitement du paludisme
S15_03
Traitement préventif
intermittent (TPI)
S15_04
L’établissement utilise des
tests de diagnostic en
laboratoire (TDR ou
microscopie) afin de faire le
diagnostic du paludisme
Uniquement pour les régions à
forte prévalence
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN12
% d'établissements offrant des services du paludisme ayant les éléments traceurs le jour d’évaluation
Personnel et
directives
DO26
164
Recommandations en matière
de diagnostic et de traitement
du paludisme
T18
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
*Recommandations sur le TPI
T19
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Personnel formé au diagnostic
et au traitement du paludisme
†
T20
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects du
diagnostic et du traitement du
paludisme au cours des deux
années passées.
*Personnel formé sur le TPI †
T21
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects du
TPI au cours des deux années
passées.
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Capacité de
diagnostic
DO27
Capacité de diagnostic du
paludisme
Médicaments et
autres produits
DO28
Code
Définition
D3
Test rapide ou frottis sanguingoutte épaisse (microscope,
lame, réactif et microscopiste
certifié)
Antipaludique de première
intention en stock
M37
Associations
médicamenteuses comprenant
de l'artémisinine, ou d'autres
propres à chaque pays
Paracétamol en
gélule/comprimé
M38
*Médicament pour traitement
préventif intermittent
M39
Sulfadoxine + Pyrimethamine
(SP)
*Moustiquaires imprégnées
d’insecticide
M40
Moustiquaires imprégnées
d’insecticide ou coupons
disponibles pour la
distribution
Remarques pour le
recueil des données
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l'établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner :
constatés sur site le jour de
l’enquête. Dans la zone où
les tests de dépistage du
paludisme sont effectués,
ou n'importe où là où les
analyses de laboratoire
sont habituellement
effectuées.
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
INDICATEURS AUXILIAIRES
% d'établissements offrant des services du paludisme avec :
Personnel
Microscopist accrédité/certifié
T59
Capacité de
diagnostic
Capacité à effectuer des tests
de diagnostic du paludisme
(microscopie)
D35
Microscope, lames, tache, et
microscopiste
accrédité/certifié
Capacité à effectuer des tests
de diagnostic du paludisme
(TDR)
D34
Personnel formé dans le
diagnostic du paludisme avec
TDR, et les TDR disponibles
(observée et non expiré) à
l'installation sur le jour de
l'évaluation
Disponibilité de TDR
D36
Ruptures de
stock
Rupture de stock de TDR
D36_A
Durée de la rupture de stock
TDR
D36_B
Rupture de stock de CTA
M37_A
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
L’établissement avait une
rupture de stock de TDR du
paludisme dans les quatre
dernières semaines
L’établissement avait une
rupture de stock de CTA dans
les quatre dernières semaines
165
3. Index des indicateurs
Domaine
Médicaments
Indicateur traceur
Code
Durée de la rupture de stock
des CTA
M37_B
Monothérapies à l'artémisinine
(orale)
M136
Artésunate en forme rectale ou
en injection
M82
Chloroquine (orale)
M138
Quinine (orale)
M139
Primaquine (orale)
M140
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Les établissements ne
devraient pas avoir ce
médicament
Les établissements ne
devraient pas avoir ce
médicament
RÉFÉRENCES:
World Malaria Report
http://www.who.int/malaria/world_malaria_report_2010/worldmalariareport2010.pdf
Guidelines for the treatment of malaria, second edition
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241547925_eng.pdf
Synthèse de ce Rapport 2010 sur le paludisme dans le monde
http://www.who.int/malaria/world_malaria_report_2010/malaria2010_summary_keypoints_fr.pdf
ème
Directives pour le traitement du paludisme - 2
édition. http://www.who.int/malaria/publications/atoz/9789241547925/fr/
Tuberculose (TB)
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Services de la tuberculose
166
S16
Diagnostic de la TB
S16_01
Vérification de diagnostic de la
TB
S16_02
Diagnostic de la TB par
symptômes cliniques
S16_03
Diagnostic de la TB par examen
microscopique des frottis
d’expectoration
S16_04
Diagnostic de la TB par la
culture
S16_05
Diagnostic de la TB par test
rapide (GeneXpert MTB/RIF)
S16_06
Diagnostic de la TB par
radiographie thoracique
S16_07
Prescription de médicaments
pour les patients atteints de
tuberculose
S16_08
Installation utilise un examen
de laboratoire de diagnostic
(examen microscopique de
frottis, la culture, test rapide)
ou la radiographie pulmonaire
pour diagnostiquer la
tuberculose
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Fourniture de médicaments
aux patients tuberculeux
S16_09
Gestion et le suivi du
traitement des patients
atteints de tuberculose
S16_10
Définition
Remarques pour le
recueil des données
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN13
% d’établissements offrant des services de la TB ayant les éléments traceurs le jour d’évaluation
Personnel et
directives
DO29
Capacité de
diagnostic DO30
Recommandations en matière
de diagnostic et de traitement
de la TB
T22
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations en matière
de prise en charge de la coinfection VIH & TB
T23
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations sur le
traitement de la tuberculose
multirésistante (MR) (ou
l'identification des cas à
orienter vers des services
spécialisés)
T24
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations en matière
de lutte contre la TB
T25
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Personnel formé au diagnostic
et au traitement de la TB †
T26
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur le diagnostic et le
traitement de la TB au cours
des deux années passées.
Personnel formé sur la prise en
charge de la co-infection VIH &
TB †
T27
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur la co-infection VIH &
TB au cours des deux années
passées.
Personnel formé sur le
traitement de la tuberculose
MR ou sur l'identification des
cas à orienter vers des services
spécialisés †
T28
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur la tuberculose MR
au cours des deux années
passées.
Personnel formé à la lutte
contre la TBError! Bookmark
not defined.
T29
Au moins un membre du
personnel est une personne
référente chargée de la lutte
contre la TB et a reçu une
formation au cours des deux
années passées.
Diagnostic de la TB
(microscopie)
D8
Microscope, lames, et colorant
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Capacité à effectuer le test
hors site (pour les
établissements de niveau
primaire) OU capacité à
effectuer le test sur site
167
3. Index des indicateurs
Domaine
Médicaments et
autres produits
DO31
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Capacité de diagnostic du VIH
D6
Kit de TDR ou test ELISA
comprenant un laveur ELISA,
lecteur ELISA, incubateur, kit
de dosage spécifique
(dans l'établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner :
constatés sur site le jour de
l’enquête. Dans la zone où
les tests de dépistage de la
TB sont effectués, ou
n'importe où là où les
analyses de laboratoire
sont habituellement
effectuées.
Système de diagnostic du VIH
chez les patients atteints de
tuberculose
D13
Dossier ou registre montrant
les patients atteints de
tuberculose qui ont été testés
pour le VIH
Disponibilité constatée, et
présence dans la zone de
service ou dans une zone
adjacente.
Médicaments antituberculeux
de première intention
M41
Isoniazide, pyrazinamide,
rifampicine, et éthambutol, ou
associations d'antituberculeux
pour un traitement de
première intention
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
RÉFÉRENCES:
Treatment of Tuberculosis: Guidelines for national programmes, 4th edition
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241547833_eng.pdf
Édition précédente (Le traitement de la tuberculose : principes à l'intention des programmes nationaux) consultable en français:
http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_CDS_TB_2003.313_fre.pdf
The Global Plan to Stop TB 2011-2015: Transforming the fight towards elimination of tuberculosis
http://www.stoptb.org/assets/documents/global/plan/TB_GlobalPlanToStopTB2011-2015.pdf
Tour d'horizon de ce Plan mondial halte à la tuberculose 2011-2015 : transformer la lutte vers l'élimination de la tuberculose
consultable en français:
http://www.stoptb.org/assets/documents/global/plan/stopTB2011_overview_FR.pdf
VIH : conseil et dépistage
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Le conseil et dépistagedu VIH
S17
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN14
% d’établissements offrant des services de conseil et dépistage du VIH ayant les éléments traceurs le jour
d’évaluation
Personnel et
directives
168
Recommandations en matière
de conseil et de dépistage du
VIH
T30
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Remarques pour le
recueil des données
Domaine
Indicateur traceur
DO32
Personnel formé au conseil et
au dépistage du VIH †
T31
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects du
CDV (conseil et dépistage
volontaire) au cours des deux
années passées.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Matériel
DO33
Moyen de préservation de
l'intimité visuelle et auditive
I23
Pièce privée ou espace séparé
disponible dans le secteur
réservé au conseil sur le
VIH/SIDA, à une distance
suffisante des endroits où
peuvent se trouver
habituellement les
dispensateurs de soins/les
clients, de façon à pouvoir y
tenir une conversation
normale sans être entendu, et
sans que le client soit observé.
Présence constatée dans la
zone de service.
Capacité de
diagnostic
DO34
Capacité de diagnostic du VIH
D6
Kit de TDR ou test ELISA
comprenant un laveur ELISA,
lecteur ELISA, incubateur, kit
de dosage spécifique
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l'établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner :
constatés sur site le jour de
l’enquête.
Dans la zone où les tests de
dépistage du VIH sont
effectués, ou n'importe où
là où les analyses de
laboratoire sont
habituellement effectuées.
Médicaments et
autres produits
DO35
Préservatifs
Masculins
Présence constatée dans la
zone de service ou à
proximité immédiate ; en
stock avec au moins l’un
d’eux non périmé.
Code
M91
Définition
RÉFÉRENCES:
A Handbook for Improving HIV Testing and Counselling Services
http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241500463_eng.pdf
Services de soins et d’appui en matière de VIH/SIDA
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Services de soins et d’appui en
matière de VIH/SIDA
S18
Traitement des infections
opportunistes
S18_01
Fourniture de soins palliatifs
S18_02
Traitement intraveineux des
infections fongiques
S18_03
Traitement contre le sarcome
de Kaposi
S18_04
169
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Services de récupération
nutritionnelle
S18_05
Fourniture des suppléments
protéiques enrichis
S18_06
Soins aux enfants touchés par
le VIH/SIDA
S18_07
Traitement préventif contre la
Tuberculose
S18_08
Traitement préventif primaire
des infections opportunistes
S18_09
Fourniture d’une
supplémentation en
micronutriments
S18_10
Conseil en planification
familiale
S18_11
Distribution de préservatifs
S18_12
Définition
Remarques pour le
recueil des données
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN15
% d’établissements offrant des services de soins et d’appui en matière de VIH/SIDA ayant les éléments traceurs
le jour d’évaluation
170
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Recommandations sur la prise
en charge clinique du VIH/SIDA
T32
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations en matière
de soins palliatifs
T33
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Personnel formé à la prise en
charge clinique du VIH/SIDA †
T34
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects du
traitement des infections
opportunistes au cours des
deux années passées.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Capacité de
diagnostic
D037
Système pour le diagnostic de
la TB parmi les patients VIH+
D14
Dossier ou registre montrant
les patients séropositifs qui
ont été testés pour la
tuberculose
Disponibilité observée et
présence dans la zone de
service ou zone adjacente
Médicaments et
autres produits
D038
Solution intraveineuse avec
nécessaire à perfusion
M27
Sérum physiologique ou
Ringer Lactate, et dextrose
5 %.
Traitement i.v. des infections
fongiques
M42
Traitement de choix propre à
chaque pays
Cotrimoxazole en
gélule/comprimé
M43
Formule orale pour adulte
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
Médicaments antituberculeux
de première intention
M41
Isoniazide, pyrazinamide,
rifampicine, et éthambutol, ou
associations d'antituberculeux
pour un traitement de la TB de
première intention
Personnel et
directives
DO36
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Prise en charge de la douleur
dans les soins palliatifs
M44
Traitement de choix propre à
chaque pays pour
l’administration de
médicaments par voie orale
contre les douleurs très
intenses (par exemple
codéine, Demerol, diclofénac)
Préservatifs
M17
Masculins
Remarques pour le
recueil des données
RÉFÉRENCES:
Essential Prevention and Care Interventions for Adults and Adolescents Living with HIV in Resource-Limited Settings
http://www.who.int/hiv/pub/toolkits/Essential%20Prevention%20and%20Care%20interventions%20Jan%2008.pdf
VIH/SIDA : prescription d'antirétroviraux et prise en charge des patients
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
ARV prescription ou ARV
services de traitement de suivi
S19
Prescription d'antirétroviraux
S19_01
Service de suivi des
traitements pour les personnes
sous ART
S19_02
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN16
% d’établissements offrant des services de prescription d'antirétroviraux et prise en charge des patients ayant les
éléments traceurs le jour d’évaluation
Personnel et
directives
DO39
Capacité de
diagnostic
DO40
Recommandations en matière
de traitement antirétroviral
(TARV)
T35
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Personnel formé à la
prescription et à la prise en
charge du TARV †
T36
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects du
TARV au cours des deux
années passées.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Numération et formule
sanguine (NFS)
D15
Compteur hématologique,
colorants
CD4 ou charge virale
D16
CD4 : compteur de CD4 et kit
de dosage spécifique
CV : système automatisé
spécifique du test,
centrifugeuse, mélangeur
vortex, pipettes
Capacité à effectuer le test
hors site (pour les
établissements de niveau
primaire) OU capacité à
effectuer le test sur site
(dans l'établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner
constatés sur site le jour de
l’enquête (pour les
hôpitaux/grandes
structures). Dans la zone où
les tests de dépistage du
VIH sont effectués, ou
n'importe où là où les
analyses de laboratoire
sont habituellement
effectuées.
D17
Test de la fonction rénale (taux
de créatinine sérique)
D18
Kit de dosage spécifique,
centrifugeuse, analyseur de
biochimie
Test de la fonction hépatique
(taux d’ALAT ou autres
analyses)
D19
Kit de dosage spécifique,
centrifugeuse, analyseur de
biochimie
171
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Médicaments et
autres produits
DO41
Trois antirétroviraux de
première intention
Code
M45
Définition
Schéma thérapeutique de
première intention propre à
chaque pays
Remarques pour le
recueil des données
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
RÉFÉRENCES:
Traitement antirétroviral de l'infection à VIH chez l'adulte et l'adolescent
http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/artadultguidelines.pdf
VIH/SIDA : prévention de la transmission de la mère à l'enfant (PTME)
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Services de prévention de la
transmission de la mère à
l'enfant (PTME)
S20
Conseils et dépistage destinés
à la femme enceinte VIH+
S20_01
Conseils et dépistage destinés
aux nourrissons nés de mère
VIH+
S20_02
Prophylaxie ARV pour les
femmes enceintes VIH+
S20_03
Prophylaxie ARV pour les
nourrissons nés de mères VIH+
S20_04
Conseils sur l’alimentation du
nourrisson et du jeune enfant
S20_05
Conseils nutritionnels pour les
mères VIH+ et leurs enfants
S20_06
Conseils en planification
familiale pour les femmes VIH+
S20_07
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN17
% d’établissements offrant des services de prévention de la transmission de la mère à l'enfant (PTME) ayant les
éléments traceurs le jour d’évaluation
Personnel et
directives
DO42
172
Recommandations en matière
de PTME
T37
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations relatives
aux conseils à donner sur
l'alimentation du nourrisson et
du jeune enfant
T38
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Personnel formé à la PTME †
T39
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects de
la PTME au cours des deux
années passées.
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Personnel formé sur
l’alimentation du nourrisson et
du jeune enfant †
T40
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects de
l’alimentation du nourrisson et
du jeune enfant pour les
mères VIH+ au cours des deux
années passées.
zone de service le jour de
l'enquête.
Materiel
DO43
Moyen de préservation de
l'intimité visuelle et auditive
I24
Pièce privée ou espace séparé
disponible dans le secteur
réservé aux services de PTME,
à une distance suffisante des
endroits où peuvent se trouver
habituellement les
dispensateurs de soins/les
clients, de façon à pouvoir y
tenir une conversation
normale sans être entendu, et
sans que le client soit observé.
Présence constatée dans la
zone de service.
Capacité de
diagnostic
DO44
Capacité de dépistage du VIH
pour adultes
D6
Kit de TDR ou test ELISA avec
laveur ELISA, lecteur ELISA,
incubateur et kit de dosage
spécifique.
Papier filtre servant au recueil
de gouttes de sang séchées
(DBS) pour le diagnostic des
nouveaux-nés VIH+
D7
Papier filtre pour sang séché
DBS (avec date valide de
péremption)
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l’établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner :
constatés sur site le jour de
l’enquête.
Dans la zone où les tests
spécifiques de la PTME sont
effectués, ou n’importe où
là où les analyses de
laboratoire sont
habituellement effectuées.
Médicaments et
autres produits
DO45
Zidovudine (AZT) en sirop
M46
Névirapine (NVP) en sirop
M47
Prophylaxie ARV pour les
femmes enceintes
M48
Option A:
AZT, NVP, et 3TC
Option B:
AZT + 3TC + LPV ou
AZT + 3TC + ABC ou
AZT + 3TC + EFV ou
TDF + 3TC (or FTC) + EFV
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
RÉFÉRENCES:
Médicaments antirétroviraux pour traiter la femme enceinte et prévenir l'infection à VIH chez l'enfant.
http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral/en/
Version révisée 2010 consultable en anglais à l'adresse http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599818_eng.pdf
Soins liés à la grossesse, à l'accouchement, au post-partum et à la période néonatale : guide de pratiques essentielles.
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/924159084X/fr/index.html
Infections sexuellement transmissibles (IST)
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Services des IST
Diagnostic des IST
S21
S21_01
173
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Traitement des IST
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
S21_02
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN18
% d’établissements offrant des services des infections sexuellement transmissibles (IST) ayant les éléments
traceurs le jour d’évaluation
Recommandations en matière
de diagnostic et de traitement
des IST
T41
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Personnel formé au diagnostic
et au traitement des IST †
T42
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur le diagnostic et le
traitement des IST au cours
des deux années passées.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Capacité de
diagnostic
DO47
Test de diagnostic rapide de la
syphilis
D9
Kit de TDR
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l’établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner :
constatés sur site le jour de
l’enquête.
Dans la zone où les tests de
dépistage des IST sont
effectués, ou n’importe où
dans l’établissement là où
les analyses de laboratoire
sont habituellement
effectuées.
Médicaments et
autres produits
DO48
Préservatifs
M17
Masculins
Métronidazole en
gélule/comprimé
M49
Ciprofloxacine en
gélule/comprimé
M6
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
Ceftriaxone en injection
M5
Personnel et
directives
DO46
RÉFÉRENCES:
Infections sexuellement transmissibles et autres infections de l'appareil reproducteur : guide de pratiques essentielles.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/924259265X.pdf
NOTES :
Paludisme :
* Seulement pour les régions à forte prévalence. ?
Santé de l’adolescent :
‡ Il s’agit d’un indicateur optionnel. Parmi les pays ayant des programmes de santé de l’adolescent, certaines définitions auront besoin
d’être affinées afin de refléter les spécificités du contexte et contenu du programme national. Ces indicateurs pourront ne pas être
comparables entre les pays.
Formation du personnel de santé :
† Durant un pré-test du SARA, il a été suggéré que les indicateurs concernant la formation du personnel pourraient faire l’objet de
problèmes de qualité de données compte tenu de la méthodologie actuelle par ex., la formulation des questions, la personne répondant
aux questions sur la formation du personnel, etc…. Les résultats doivent donc être interprétés avec précaution. Des questions alternative
sont prévues pour être testées et les définitions seront mises à jour en conséquence.
174
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
TABLEAU 3.4.3: INDICATEURS TRACEURS DE LA DISPONIBILITE ET CAPACITE OPÉRATIONNELLE DES SERVICES SPECIFIQUES :
MALADIES NON TRANSMISSIBLES
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Diabète
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant :
Diagnostic et/ou traitement
du diabète
S22
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN19
% d’établissements offrant des services de diabète ayant les éléments traceurs le jour d’évaluation
Personnel et
directives
DO49
Matériel
DO50
Capacité de
diagnostic
DO51
Médicaments et
autres produits
DO52
Recommandations en
matière de diagnostic et de
traitement du diabète
T43
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Personnel formé au
diagnostic et au traitement
du diabète
T44
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur le diagnostic et le
traitement du diabète, au cours
des deux années passées (peut
être une formation sur les MNT
comprenant une section sur le
diabète)
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Tensiomètre
E5
Tensiomètre digital ou
sphygmomanomètre manuel
avec stéthoscope
Balance pour adultes
E1
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée, et
présence dans la zone de
service ou zone adjacente.
Mètre ruban
(toise/stadiomètre)
E18
Glycémie
D2
Bandelette urinaire protéinurie
D4
Bandelette urinaire cétonurie
D20
Metformine en
gélule/comprimé
M50
Glibenclamide en
gélule/comprimé
M10
Insuline régulière injectable
M51
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l’établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner :
constatés sur site le jour de
l’enquête.
Dans la zone où les tests de
diagnostic des maladies
non transmissibles sont
effectués ou n’importe où
dans l’établissement où les
analyses de laboratoire
sont habituellement
effectuées.
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
175
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Glucose 50% en solution
injectable
M52
Gliclazide en comprimé ou
glipizide en comprimé
M115
Définition
Remarques pour le
recueil des données
RÉFÉRENCES:
Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus
http://whqlibdoc.who.int/hq/1999/who_ncd_ncs_99.2.pdf
Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia
http://www.who.int/diabetes/publications/Definition%20and%20diagnosis%20of%20diabetes_new.pdf
Maladies cardiovasculaires
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Diagnostic et/ou prise en
charge des maladies
cardiovasculaires
S23
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN20
% d’établissements offrant des services des maladies cardiovasculaires ayant les éléments traceurs le jour
d’évaluation
Personnel et
directives
DO53
Matériel
DO54
176
Recommandations en
matière de diagnostic et de
prise en charge des
maladies cardiovasculaires
chroniques
T45
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées (cela peut
être des recommandations pour
les MNT qui contiennent des
informations sur les maladies
cardiovasculaires)
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Personnel formé sur le
diagnostic et la prise en
charge des maladies
cardiovasculaires
chroniques †
T46
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur le diagnostic et la prise
en charge des maladies
cardiovasculaires chroniques, au
cours des deux années passées
(peut être une formation sur les
MNT comprenant une section sur
les maladies cardiovasculaires).
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Stéthoscope
E4
Tensiomètre
E5
Balance pour adultes
E1
Tensiomètre digital ou
sphygmomanomètre manuel
avec stéthoscope
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée, et
présence dans la zone de
service ou zone adjacente.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Médicaments et
autres produits
DO55
Indicateur traceur
Code
Oxygène
E45
Inhibiteurs d'ACE (e.g.
enalapril, lisinopril, ramipril,
perindopril)
M53
Comprimé
d’hydrochlorothiazide ou
autre comprimé diurétique
thiazidique
M54
Bêta-bloquants
(e.g.bisoprolol, metoprolol,
carvedilol, atenolol)
M55
Inhibiteurs calciques (e.g.
amlodipine)
M56
Aspirine en
gélule/comprimé
M57
Metformin en
gélule/comprimé
M50
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Cylindres OU concentrateurs
d’oxygène ET débitmètre
d’oxygène (avec humidificateur)
en état de marche ET dispositif
de distribution de l’oxygène
(tubes de raccordement et
masque/branches nasales) ET
oxygène disponible à tout
moment au cours des 3 derniers
mois
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé
RÉFÉRENCES:
Prevention of cardiovascular disease: guideline of assessment and management of cardiovascular risk
http://www.who.int/cardiovascular_diseases/guidelines/Full%20text.pdf
WHO CVD-risk management package for low – and medium-resource settings
http://whqlibdoc.who.int/publications/2002/9241545852.pdf
Maladies respiratoires chroniques
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Diagnostic et/ou prise en
charge des maladies
respiratoires chroniques
S24
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN21
% d’établissements offrant des services des maladies respiratoires chroniques ayant les éléments traceurs le
jour d’évaluation
177
3. Index des indicateurs
Remarques pour le
recueil des données
Domaine
Indicateur traceur
Personnel et
directives
DO56
Recommandations en
matière de diagnostic et de
prise en charge des
maladies respiratoires
chroniques
T47
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées (cela peut
être des recommandations pour
les MNT qui contiennent des
informations sur les maladies
respiratoires chroniques)
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Personnel formé au
diagnostic et à la prise en
charge des maladies
respiratoires chroniques †
T48
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur le diagnostic et la prise
en charge des maladies
respiratoires chroniques, au
cours des deux années passées
(peut être une formation sur les
MNT comprenant une section sur
les maladies respiratoires
chroniques).
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Stéthoscope
E4
Débitmètre de pointe
E19
Chambres d'inhalation pour
inhalateurs
E20
Oxygène
E45
Salbutamol (inhalateur)
M13
Béclométhasone
(inhalateur)
M59
Prednisolone en
gélule/comprimé
M60
Hydrocortisone en injection
M61
Epinéphrine en injection
M62
Matériel
DO57
Médicaments et
autres produits
DO58
Code
Définition
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée, et
présence dans la zone de
service ou zone adjacente.
Cylindres OU concentrateurs
d’oxygène ET débitmètre
d’oxygène (avec humidificateur)
en état de marche ET dispositif
de distribution de l’oxygène
(tubes de raccordement et
masque/branches nasales) ET
oxygène disponible à tout
moment au cours des 3 derniers
mois
Présence constatée dans la
zone de service OU dans
leur lieu de stockage
habituel ; en stock avec au
moins l’un d’eux non
périmé.
Dépistage du cancer du col de l'utérus
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements:
Diagnostic du cancer du col
de l’utérus
S29
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN26
% d’établissements offrant des services de dépistage du cancer du col de l’utérus ayant les éléments traceurs
le jour d’évaluation
Personnel et
directives
DO78
178
Recommandations en
matière de diagnostic et de
prise en charge de cancer
du col de l’utérus
T60
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Personnel formé au
diagnostic et à la prise en
charge de cancer du col de
l’utérus *
T61
Matériel
DO79
Speculum
E44
Capacité de
diagnostic
DO80
Acide acétique
D37
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur le diagnostic et la prise
en charge de cancer du col de
l’utérus, au cours des deux
années passées (peut être une
formation comprenant une
section sur le cancer du col).
NOTES :
Paludisme :
* Seulement pour les régions à forte prévalence.
Santé de l’adolescent :
‡ Il s’agit d’un indicateur optionnel. Parmi les pays ayant des programmes de santé de l’adolescent, certaines définitions auront besoin
d’être affinées afin de refléter les spécificités du contexte et contenu du programme national. Ces indicateurs pourront ne pas être
comparables entre les pays.
Formation du personnel de santé :
† Durant un pré-test du SARA, il a été suggéré que les indicateurs concernant la formation du personnel pourraient faire l’objet de
problèmes de qualité de données compte tenu de la méthodologie actuelle par ex., la formulation des questions, la personne répondant
aux questions sur la formation du personnel, etc…. Les résultats doivent donc être interprétés avec précaution. Des questions alternative
sont prévues pour être testées et les définitions seront mises à jour en conséquence.
179
3. Index des indicateurs
TABLEAU 3.4.4: INDICATEURS TRACEURS DE LA DISPONIBILITE ET CAPACITE OPÉRATIONNELE DES SERVICES SPECIFIQUES:
SERVICES DE CHIRURGIE ET DE LA TRANSFUSION SANGUINE
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Chirurgie de base
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Services de chirurgie de
base
S25
Incision et drainage d'abcès
S25_01
Parage des plaies
S25_02
Prise en charge des brûlures
aiguës
S25_03
Sutures
S25_04
Traitement fermé des
fractures
S25_05
Cricothyroïdotomie
S25_06
Circoncision masculine
S25_07
Réduction de l'hydrocèle
S25_08
Insertion de drain
thoracique
S25_09
Réparation des luxations
fermées
S25_10
Biopsie de ganglions
lymphatiques ou de masse
ou autre
S25_11
Retrait d’un corps étranger
(gorge, yeux, oreilles ou
nez)
S25_12
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN22
% d’établissements offrant des services de chirurgie de base ayant les éléments traceurs le jour d’évaluation
Personnel et
directives
DO59
Matériel
DO60
180
Recommandations en
matière de gestion intégrée
des soins chirurgicaux
d'urgence et essentiels
(IMEESC)
T49
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Personnel formé sur la
gestion intégrée des soins
chirurgicaux d'urgence et
essentiels †
T50
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects de
l'IMEESC au cours des deux
années passées.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
Porte-aiguille
E21
Manche de bistouri avec
lame
E22
Écarteur
E23
Ciseaux chirurgicaux
E24
Sonde nasogastrique (taille
10-16 FG)
E25
Garrot
E26
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée, et
présence dans la zone de
service.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Médicaments et
autres produits
DO61
Indicateur traceur
Code
Définition
Appareils de réanimation
adulte et enfant
E27
Appareil d'aspiration
(aspirateur manuel ou
électrique)
E28
Appareil d'aspiration avec
sonde et embout
Oxygène
E45
Cylindres OU concentrateurs
d’oxygène ET débitmètre
d’oxygène (avec
humidificateur) en état de
marche ET dispositif de
distribution de l’oxygène (tubes
de raccordement et
masque/branches nasales) ET
oxygène disponible à tout
moment au cours des 3
derniers mois
Désinfectant pour la peau
M26
Fils de suture (tous les
types)
M63
Kétamine (injectable)
M64
Lidocaïne (1 % ou 2 %
injectable)
M65
Attelles pour les extrémités
M148
Matériel pour plâtres
M149
Remarques pour le
recueil des données
Présence constatée dans la
zone de service ; en stock
avec au moins l’un d’eux
non périmé.
RÉFÉRENCES:
Guide to Infrastructure and Supplies at Various Levels of Health Care Facilities: Emergency and Essential Surgical and
Anaesthesia Procedure
http://www.who.int/surgery/publications/GuideAnestheticInfrastFormatted06.pdf
Surgical care at the district hospital
http://www.who.int/surgery/publications/en/SCDH.pdf
Transfusion sanguine
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Transfusion sanguine
S27
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN24
% d’établissements offrant des services de transfusion sanguine ayant les éléments traceurs le jour
d’évaluation
Personnel et
directives
DO66
Recommandations sur
l'utilisation adéquate du
sang et la transfusion
sanguine sans risque
T55
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Personnel formé sur
l'utilisation adéquate du
sang et la transfusion
sanguine sans risque
T56
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur l'utilisation adéquate
du sang et la transfusion
sanguine sans risque au cours
des 2 années passées
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de la
zone de service le jour de
l'enquête.
181
3. Index des indicateurs
Remarques pour le
recueil des données
Domaine
Indicateur traceur
Matériel
DO67
Réfrigérateur de stockage
du sang
E31
Réfrigérateur disponible et
fonctionnel, avec un appareil de
surveillance de la température
(vérifier que la température a été
vérifiée au moins une fois au
cours des dernières 24 heures ET
o
maintenue entre 2 et 6 C
Présent, fonctionnel, et
dans la zone de service ou
zone adjacente.
Capacité de
diagnostic
DO68
Typage du sang
D21
Analyse des groupes sanguins
ABO, analyse des groupes
Rhésus, et centrifugeuse
Test de compatibilité
croisée
D22
Compatibilité croisée (devrait
utiliser des méthodes qui
démontrent l’incompatibilité
ABO et l’incompatibilité due à
d’autres anticorps cliniquement
significatifs et devrait inclure un
test indirect d’anti-globuline ou
un test de sensibilité
équivalente ; centrifugeuse,
incubateur à 37 °C, et sérums
pour groupage
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l’établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner :
constatés sur site le jour de
l’enquête.
Cela peut être dans le
laboratoire ou dans la zone
de service ou le test est
pratiqué.
Approvisionnement
suffisant en sang
M66
Aucun manque de sang au cours
des trois derniers mois
Approvisionnement en sang
sécurisé
M67
Sang obtenu UNIQUEMENT
auprès de la banque du sang
nationale ou régionale, OU sang
obtenu auprès d'autres sources
mais ayant subi un dépistage
systématique du VIH et des
autres infections transmissibles
par transfusion
Médicaments et
autres produits
DO69
Code
Définition
Disponibilité signalée.
RÉFÉRENCES:
Universal access to safe blood transfusion
http://www.who.int/bloodsafety/publications/UniversalAccesstoSafeBT.pdf
Screening Donated Blood for Transfusion-Transmissible Infection
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547888_eng.pdf
NOTES :
Paludisme :
* Seulement pour les régions à forte prévalence.
Santé de l’adolescent :
‡ Il s’agit d’un indicateur optionnel. Parmi les pays ayant des programmes de santé de l’adolescent, certaines définitions auront besoin
d’être affinées afin de refléter les spécificités du contexte et contenu du programme national. Ces indicateurs pourront ne pas être
comparables entre les pays.
Formation du personnel de santé :
† Durant un pré-test du SARA, il a été suggéré que les indicateurs concernant la formation du personnel pourraient faire l’objet de
problèmes de qualité de données compte tenu de la méthodologie actuelle par ex., la formulation des questions, la personne répondant
aux questions sur la formation du personnel, etc…. Les résultats doivent donc être interprétés avec précaution. Des questions alternative
sont prévues pour être testées et les définitions seront mises à jour en conséquence.
182
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
TABLEAU 3.4.5: MEDICAMENTS INDICATEURS PRIORITAIRES PAR CATEGORIE
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Médicaments contre les maladies infectieuses
% d’établissements qui ont les médicaments suivants en stock (observé valide) le jour de l'évaluation
Mé-/albendazole en
gélule/comprimé
M35
Amoxicilline en
gélule/comprimé
M2
Ceftriaxone en injection
M5
Cotrimoxazole en
gélule/comprimé
M43
Ciprofloxacin en
gélule/comprimé
M6
Fluconazole en
gélule/comprimé
M135
Metronidazole en
gélule/comprimé
M49
Présence constatée dans
la pharmacie ou dans une
zone où ils sont
régulièrement stockés, au
moins l’un d’eux ayant
une date de péremption
non dépassée.
Médicaments contre les maladies non transmissibles
% d’établissements qui ont les médicaments suivants en stock (observé valide) le jour de l'évaluation
Amlopidine en comprimé
ou inhibiteur calcique
alternatif
M56
Aspirine en
gélule/comprimé
M57
Béclométhasone (pour
inhalateur)
M59
Bêta-bloquants
(e.g.bisoprolol, metoprolol,
carvedilol, atenolol)
M55
Enalapril en comprimé ou
autre inhibiteur d’enzyme
de conversion
l’angiotensine (ACE)
antihypertenseur (ex.,
lisinopril, ramipril,
perindopril)
M53
Epinephrine en injection
M62
Furosemide en
gélule/comprimé
M114
Glibenclamide en
gélule/comprimé
M10
Gliclazide tablet ou glipizide
en gélule/comprimé
M115
Glucose 50% en solution
injectable
M52
Trinitrate de glycéryl en
comprimé (sublingual)
M116
Hydrochlorothiazide en
comprimé ou autre thiazide
diurétique
M54
Hydrocortisone en injection
M61
Présence constatée dans
la pharmacie ou dans une
zone où ils sont
régulièrement stockés, au
moins l’un d’eux ayant
une date de péremption
non dépassée.
183
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Ibuprofen en comprimé
M95
Insuline régulière injectable
M51
Dinitrate d’isosorbide en
comprimé
M118
Metformine en
gélule/comprimé
M50
Omeprazole en comprimé
ou alternatif comme
pantoprazole, rabeprazole
M11
Paracétamol en comprimé
M38
Prednisolone
engélule/comprimé
M60
Salbutamol (inhalateur)
M13
Simvastatine en comprimé
ou autre statine (par ex.
atorvastatine, pravastatine,
fluvastatine)
M14
Spironolactone en
comprimé
M147
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Médicaments de santé reproductive
% d’établissements qui ont les médicaments suivants en stock (observé valide) le jour de l'évaluation
Consultez la section « 8. Médicaments prioritaires pour les mères »
Médicaments pour la santé de l'enfant
% d’établissements qui ont les médicaments suivants en stock (observé valide) le jour de l'évaluation
Consultez la section « 8. Médicaments prioritaires pour les enfants »
Médicaments pour la santé mentale et de neurologie
% d’établissements qui ont les médicaments suivants en stock (observé valide) le jour de l'évaluation
Amitriptyline en comprimé
Carbamazepine en
comprimé
184
M1
Présence constatée dans
la pharmacie ou dans une
zone où ils sont
régulièrement stockés, au
moins l’un d’eux ayant
une date de péremption
non dépassée.
M119
Chlorpromazine en injection
M120
Diazépam en comprimé
M121
Diazépam en injection ou
diazépam en tubes rectaux
M122
Fluoxétine en comprimé
M94
Fluphénazine en injection
M123
Halopéridol en comprimé
M124
Levodopa + carbidopa en
comprimé
M145
Lorazepam en injection
M144
Lithium en comprimé
M125
Phénobarbital en comprimé
M126
Phénytoïne en comprimé
M127
Valproate de sodium en
comprimé
M128
Levodopa + carbidopa dans un
comprimé
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
Médicaments de soins palliatifs
% d’établissements qui ont les médicaments suivants en stock (observé valide) le jour de l'évaluation
Déxaméthasone en
injection
M129
Haloperidol en injection
M130
Hyoscine butylbromide en
injection
M131
Ibuprofène
M95
Loperamide en
gélule/comprimé
M146
Lorazepam en comprimé
M132
Métoclopramide en
injection
M133
Morphine granule,
injectable ou en comprimé
M83
Paracétamol
M38
Préparation Senna (laxatif)
M134
Présence constatée dans
la pharmacie ou dans une
zone où ils sont
régulièrement stockés, au
moins l’un d’eux ayant
une date de péremption
non dépassée.
185
3. Index des indicateurs
TABLEAU 3.4.6: INDICATEURS TRACEURS DE L'ETAT DE CAPACITE OPERATIONNELLE GENERALE DES SERVICES
INDICATEURS POUR LE NIVEAU HOPITAL*
*CES INDICATEURS S'AJOUTENT AUX INDICATEURS CHOISIS POUR LE NIVEAU PRIMAIRE DE SOINS
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
23. Soins complets de chirurgie
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Soins complets de chirurgie
S28
Trachéostomie
S28_01
Ligature des trompes
S28_02
Vasectomie
S28_03
Dilatation et curetage
S28_04
Réparation des fistules
obstétricales
S28_05
Episiotomie
S28_06
Appendicectomie
S28_07
Cure des hernies
(étranglées)
S28_08
Cure des hernies (électives)
S28_22
Cystostomie
S28_09
Dilatation de
rétrécissement urétral
S28_10
Laparotomie
S28_11
Réparation des hernies
congénitales
S28_12
Chirurgie néonatale
S28_13
Cure de fente palatine
S28_14
Greffe cutanée et libération
de rétraction
S28_23
Réduction et fixation des
fractures ouvertes
S28_17
Amputation
S28_18
Chirurgie de la cataracte
S28_19
Réparation pied-bot
S28_20
Drainage de l’arthrite
ostéomyélite septique
S28_21
Hôpital qui fournit les soins
complets de chirurgie
Plâtre/attelles ou libération
ouverte du pied.
CAPACITÉ OPÉRATIONNELLE DES SERVICES IN25
% d’établissements offrant des soins complets de chirurgie ayant les éléments traceurs le jour d’évaluation
Personnel et
directives
DO72
186
Matériel sur la gestion
intégrée des soins
chirurgicaux d’urgence et
essentiels (IMEESC)
T49
Adaptation du pays au type de
recommandations
requises/acceptées
Recommandations
existantes dans la zone de
service.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Matériel
DO73
Médicaments et
autres produits
D074
Définition
Remarques pour le
recueil des données
T50
Au moins un membre du
personnel assurant le service,
formé sur certains aspects de
l'IMEESC au cours des deux
années passées.
Réponse à l’entretien
recueillie auprès de la
personne responsable de
la zone de service le jour
de l'enquête.
Personnel formé en
chirurgie
T57
Professionnel de santé qualifié
(personnel soignant, médecin
généraliste, ou chirurgien)
pratiquant la chirurgie, présent
dans l'établissement ou
disponible 24 heures/24.
Personnel formé en
anesthésiologie
T58
Professionnel de santé qualifié
(infirmière, personnel soignant,
médecin généraliste, chirurgien,
ou anesthésiste) pratiquant
l'anesthésie, présent dans
l'établissement ou disponible
24 heures/24
Oxygène
E48
Cylindres OU concentrateurs
d’oxygène ET débitmètre
d’oxygène en état de marche ET
dispositif de distribution de
l’oxygène (tubes de raccordement
et masque/branches nasales) ET
oxygène disponible à tout
moment au cours des 3 derniers
mois
Matériel d'anesthésie
E29
• Appareil d'anesthésie
permettant d'administrer des gaz
anesthésiques et de l'oxygène
• Tubulures et connecteurs
permettant le raccord à la sonde
endotrachéale (néonatals,
pédiatriques, adultes)
• Ballon et masque de ventilation,
adultes et enfants et neonatals
(taille 1 pour bébés nés à terme)
• Matériel d'intubation, adultes
et enfants (canule oropharyngée,
sondes endotrachéales,
laryngoscope (néonatals,
pédiatriques, adultes), pince de
Magill, stylet)
Aiguille à ponction lombaire
E32
Appareil d'aspiration
E28
Thiopental (poudre)
M84
Bromure de
suxaméthonium (poudre)
M85
Atropine (injection)
M86
Diazépam (injection)
M25
Halothane (inhalation)
M87
Bupivacaïne (injection)
M88
Indicateur traceur
Code
Personnel formé sur
l'IMEESC †
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée, et
présence dans la zone de
service.
Manuel ou électrique
Présence constatée dans
la zone de service ; en
stock avec au moins l’un
d’eux non périmé.
187
3. Index des indicateurs
Domaine
Indicateur traceur
Code
Lidocaïne 5 % (solution
hyperbare pour
rachianesthésie)
M89
Épinéphrine (injection)
M62
Éphédrine (injection)
M90
Définition
Remarques pour le
recueil des données
RÉFÉRENCES:
Guide to Infrastructure and Supplies at Various Levels of Health Care Facilities: Emergency and Essential Surgical and
Anaesthesia Procedures
http://www.who.int/surgery/publications/GuideAnestheticInfrastFormatted06.pdf
Surgical care at the district hospital
http://www.who.int/surgery/publications/en/SCDH.pdf
24. Capacité du laboratoire DO75
(en plus des principaux examens biologiques).
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
188
Électrolytes sériques
D24
Kit de dosage spécifique,
centrifugeuse, analyseur de
chimie du sang
Numération et formule
sanguine
D25
Compteur hématologique,
colorants
Typage sanguin (ABO et
Rhésus) et compatibilité
croisée (par antiglobuline
ou équivalent)
D21/
D22
Groupages sanguins ABO, typages
sanguins Rhesus et centrifugeuse.
Test de compatibilité croisée (par
méthode directe d’agglutination,
par méthode indirecte à
l’antiglobuline ou test de
sensibilité equivalent),
centrifugeuse, incubateur à 37°C
et sérums pour groupage
Test de la fonction
hépatique (taux d’ALAT)
D19
Kit de dosage spécifique,
centrifugeuse, analyseur de
chimie du sang
Test de la fonction rénale
(taux de créatinine sérique)
D18
Kit de dosage spécifique,
centrifugeuse, analyseur de
chimie du sang
Numération des CD4, en
valeur absolue et en
pourcentage
D16
Compteur de CD4 et kit de dosage
spécifique
Dosage des anticorps antiVIH (ELISA)
D23
Laveur ELISA, incubateur, lecteur
ELISA, kit de dosage spécifique
Sérologie de la syphilis
D29
Kit de dosage spécifique
Antigène cryptococcique
D30
Kit de dosage spécifique
Coloration de Gram
D31
Microscope, colorants pour
coloration de Gram
Bandelette urinaire avec
microscopie
D32
Microscope, bandelettes pour
analyse d'urine
Numération cellulaire
(LCR/fluides corporels)
D33
Microscope
Capacité à effectuer le test
sur site (dans
l’établissement), et
matériel et réactifs
nécessaires à cet effet en
état de fonctionner :
constatés sur site le jour
de l’enquête.
Cela peut être dans le
laboratoire ou dans la
zone de service ou le test
est pratiqué.
Mesurer la disponibilité et la capacité opérationnelle des services (SARA) | Manuel de référence, version 2.2
Domaine
Indicateur traceur
Code
Définition
Remarques pour le
recueil des données
RÉFÉRENCES:
Consultation on technical and operation recommendations for clinical laboratory testing harmonization and standardization
http://www.who.int/healthsystems/round9_9.pdf
25. Matériel de diagnostic de niveau élevé DO76
DISPONIBILITÉ DES SERVICES
% d’établissements offrant:
Radiographie
E33
ECG
E34
Échographie
E35
Scanner
E36
Disponibilité constatée,
fonctionnalité signalée,
quelque part dans
l'établissement.
NOTES :
Paludisme :
* Seulement pour les régions à forte prévalence.
Santé de l’adolescent :
‡ Il s’agit d’un indicateur optionnel. Parmi les pays ayant des programmes de santé de l’adolescent, certaines définitions auront besoin
d’être affinées afin de refléter les spécificités du contexte et contenu du programme national. Ces indicateurs pourront ne pas être
comparables entre les pays.
Formation du personnel de santé :
† Durant un pré-test du SARA, il a été suggéré que les indicateurs concernant la formation du personnel pourraient faire l’objet de
problèmes de qualité de données compte tenu de la méthodologie actuelle par ex., la formulation des questions, la personne répondant
aux questions sur la formation du personnel, etc…. Les résultats doivent donc être interprétés avec précaution. Des questions alternative
sont prévues pour être testées et les définitions seront mises à jour en conséquence.
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