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Place Stalingrad
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Office Public de l’Habitat
MANDAT COMPTE
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Stalingrad
142, Boulevard Gambetta 02100 SAINT-QUENTIN
Tél. : 03 23 06 11 11
E-mail : [email protected]
mais à la Poste avec le
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Mairie annexe - Agence Postale
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Mode d’emploi
Le
MANDAT COMPTE
de La Banque Postale
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Rendez-vous dans le bureau
de poste de votre choix,
partout en France, muni de
votre avis d’échéance
Au guichet,
demandez le formulaire
‘‘Mandat Compte’’
Instructions
LA BANQUE POSTALE
N°CCP MANDAT COMPTE
(réglement en espèce uniquement)
0755685X023
VOTRE AVIS D’échéance
ECHEANCE : Novembre 2012
MONTANT : 420,00 Euro(s)
M. et Mme SPECIMEN Gérard
Votre adresse
02100 Saint-Quentin
Remplissez votre
Mandat Compte comme
indiqué ci-dessous
Remettez le formulaire
rempli au guichet avec
votre réglement en espèce
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