*Outils éducatifs élaborés à partir de FIT
Canada, la sécurité d’abord –
Recommandations sur les meilleures
pratiques relatives à l’utilisation
sécuritaire des dispositifs piquants ou
tranchants dans le traitement du diabète.
FIT Technique Plus*
La sécurité d’abord
Nous vous présentons Harold
Défis à surmonter
• Harold a dû être hospitalisé dernièrement à la
suite d’un accident vasculaire cérébral (AVC).
• Après trois semaines de séjour dans un
établissement de soins de courte durée, il a
été transféré dans un centre de réadaptation.
• Il fait beaucoup d’efforts pour retrouver le
niveau d’autonomie qu’il avait avant son AVC.
74 ans ♂
Défis à surmonter
Diabète de type 2 depuis 32 ans,
traitement par injections d’insuline
depuis plus de 20 ans
• Harold présente des antécédents d’hépatite B
et a reçu un diagnostic de maladie de
Parkinson à l’âge de 68 ans.
Son épouse Edith le soutient dans
son traitement contre le diabète.
• Il ressent encore une faiblesse au côté droit
liée à son AVC et pourrait avoir besoin d’aide
pour s’injecter son insuline une fois rentré
chez lui.
• On a fait le nécessaire pour enseigner la
technique d’injection à sa femme de 68
ans, Edith. Au cours de la séance, Harold a
montré à Edith comment il avait l’habitude
de s’injecter à l’aide d’un stylo injecteur,
puis il lui a remis le stylo pour qu’elle
puisse procéder à l’injection. Tout s’est
déroulé sans problème, sauf qu’au moment
de recapuchonner l’aiguille, elle s’est
piquée!
Les personnes qui présentent un risque
infectieux élevé (par ex., personnes
atteintes du VIH, du VHB ou du VHC)
devraient envisager l’emploi de dispositifs
sécurisés pour leurs injections à domicile,
car ces dispositifs réduisent le risque de
blessure par piqûre accidentelle.
Que disent les recherches?
Centre canadien d’hygiène et de
sécurité au travail1
Le recapuchonnage des aiguilles peut
être à l’origine de 25 à 30 % de toutes
les blessures par piqûre accidentelle
subies par les travailleurs de la santé.
Centre canadien d’hygiène et de sécurité
au travail1
33% des blessures par piqûre
accidentelle surviennent après l’utilisation
du dispositif et avant sa mise au rebut.
33%
25-30%
Lamontagne2
Il se produit jusqu’à 75% moins de
blessures par piqûre accidentelle lorsqu’on
utilise des dispositifs sécurisés.
75%
Recommandations pour Harold et Edith
On a donné des conseils à Edith
sur la bonne façon de manipuler
et de mettre au rebut les
dispositifs piquants ou tranchants
utilisés pour les prises de
glycémie.
Avec le soutien de BD Médical – Soins du diabète
On a montré à Edith la bonne
façon d’utiliser et de mettre au
rebut une aiguille sécurisée de
5mm pour stylo injecteur.
Recommandations de FIT
Canada, la sécurité d’abord:3
Le recapuchonnage des
aiguilles et des lancettes est
une pratique à éliminer.
Tous les établissements de
soins de santé devraient
utiliser des dispositifs
sécurisés.
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La sécurité d’abord à domicile
*Outils éducatifs élaborés à partir de FIT
Canada, la sécurité d’abord –
Recommandations sur les meilleures
pratiques relatives à l’utilisation
sécuritaire des dispositifs piquants ou
tranchants dans le traitement du diabète.
Le saviez-vous?
La technique d’injection importe
• L’injection d’insuline au moyen de
dispositifs sécurisés fait appel à des
techniques différentes. Le personnel
soignant doit donc être renseigné sur
la façon d’utiliser ces dispositifs
correctement et de vérifier que
l’insuline ait été bien administrée.
Le stylo injecteur que nous
recommandons est doté d’une aiguille
de 5mm et d’un mécanisme protecteur
aux extrémités afin de protéger les
utilisateurs contre les piqûres
accidentelles.
• Lorsqu’on utilise un stylo injecteur,
l’aiguille doit être insérée à un angle de
90°. Il faut ensuite enfoncer le piston et
compter jusqu’à 10 avant de retirer
l’aiguille afin de permettre à la dose
d’être administrée au complet.
• Les établissements de soins de santé,
ainsi que certaines pharmacies
spécialisées, offrent des dispositifs
sécurisés pour usage à domicile.
Le saviez-vous?
Les dispositifs sécurisés sont les plus sûrs
enfermées de façon sécuritaire.*
• Deux facteurs font obstacle à l’utilisation
de dispositifs sécurisés à domicile: leur
coût et leur disponibilité.
2. Extracteurs d’aiguille à stylo: Ces
dispositifs permettent d’enlever les
aiguilles à stylo au complet afin de les
mettre au rebut dans un contenant
sécuritaire pour objets piquants ou
tranchants.*
Il existe d’autres options pour éviter
d’entrer en contact avec les objets
piquants ou tranchants. En voici quelques
exemples:
1. Coupe-aiguilles: Ces dispositifs sont
utilisés pour couper la pointe des
aiguilles pour stylo injecteur ou pour
seringue à insuline. Les pointes sont
recueillies par le dispositif et y restent
Ces dispositifs présentent néanmoins un
risque plus élevé de blessure par piqûre
accidentelle que les dispositifs sécurisés.
Ils sont disponibles en pharmacie ou par
commande en ligne.
Le saviez-vous?
La mise au rebut des objets piquants ou
tranchants importe.
• Étant donné qu’un grand nombre de
piqûres accidentelles surviennent au
moment de mettre au rebut un objet
piquant ou tranchant, le personnel
soignant doit avoir la consigne de jeter ce
type de dispositifs dans un contenant
résistant aux perforations et doté d’un
couvercle fermement ajusté, de préférence
un « contenant pour objets piquants ou
tranchants ».
• Les contenants ne doivent pas être remplis
au-delà de la ligne de remplissage
indiquée ou au-delà des trois quarts de
leur capacité.
• Le contenant doit être placé à la hauteur
des yeux et à proximité de l’endroit où les
objets piquants ou tranchants sont utilisés.
• Ces contenants sont offerts en pharmacie.
• Consultez les règlements de votre
municipalité en matière de mise au rebut
des contenants pour objets piquants ou
tranchants.
1. Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail (www.cchst.ca). 2. Lamontagne F, et al. Role of safety-engineered devices in preventing
needlestick injuries in 32 French hospitals. Infection Control 2007; 28:18-23. J Hosp Infect 2006; 64: 50-55. 3. MacNeill G, et al. FIT Canada, la
sécurité d’abord – Recommandations sur les meilleures pratiques relatives à l’utilisation sécuritaire des dispositifs piquants ou tranchants dans
le traitement du diabète. 2013. *Se reporter au manuel d’instructions du fabricant pour consulter le bon mode d’emploi de ces dispositifs.
Avec le soutien de BD Médical – Soins du diabète
MM-2013
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La sécurité d’abord au travail
*Outils éducatifs élaborés à partir de FIT
Canada, la sécurité d’abord –
Recommandations sur les meilleures
pratiques relatives à l’utilisation
sécuritaire des dispositifs piquants ou
tranchants dans le traitement du diabète.
Le saviez-vous?
Malgré l’introduction de dispositifs sécurisés en milieu de travail, il arrive encore que des travailleurs se blessent par piqûre accidentelle.
Favorisez-vous une approche « axée sur la sécurité » à l’emploi
des dispositifs piquants ou tranchants dans le traitement du diabète ?
Sécurité
✓ J’encourage une approche axée sur
la sécurité en mettant en
application les meilleures pratiques
recommandées.
✓ J’ai lu la politique et les procédures
en vigueur dans mon établissement
sur l’emploi des dispositifs piquants
ou tranchants.
✓ J’utilise des dispositifs sécurisés
chaque fois que cela est possible.
✓ Je ne recapuchonne jamais les
aiguilles après usage.
✓ Je sais exactement où trouver la
procédure en cas de blessure par
piqûre accidentelle.
Éducation
✓ J’encourage les meilleures pratiques
dans la manipulation de tous les
dispositifs piquants ou tranchants
utilisés pour traiter le diabète.
✓ Chaque fois que cela est possible,
j’évite le pli cutané en utilisant une
aiguille plus courte.
✓ Je vérifie toujours que le mécanisme
de sécurité du dispositif ait été bien
activé après m’en être servi.
✓ Je consulte des sites Web à visée
éducative et recommande ces sites
à d’autres personnes à titre de
référence.*
✓ J’encourage le recours à d’autres
moyens de protection lorsque
aucun dispositif sécurisé n’est
disponible pour usage à domicile
(par ex., coupe-aiguilles ou
extracteurs d’aiguille à stylo).
Mise au rebut
✓ J’ai toujours un contenant approprié
à ma portée lorsque j’utilise un
objet piquant ou tranchant.
✓ Je jette toujours les objets piquants
ou tranchants dans un contenant
résistant aux perforations et doté
d’un couvercle fermement ajusté.
✓ Je veille toujours à ne pas remplir
les contenants au-delà de la ligne
de remplissage indiquée ou au-delà
des trois quarts de leur capacité.
✓ Je ne secoue jamais les contenants
pour en tasser le contenu, et je
n’introduis jamais d’objet de force
dans un contenant déjà rempli à
capacité.
✓ J’ai pris connaissance de la
réglementation municipale en
matière de mise au rebut sécuritaire
des contenants pour objets
piquants ou tranchants, et je
partage cette information avec
d’autres personnes.
Les pratiques sécuritaires aident à prévenir
les blessures par piqûre accidentelle.
*www.cchst.ca; www.cdc.gov/niosh; [email protected]; www.ona.org; www.bd.com/resource.aspx?IDX=25063
Avec le soutien de BD Médical – Soins du diabète
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