Fédération Internationale du Diabète Standards internationaux pour l’éducation au diabète Mode d'emploi

Développé par le Comité de révision des Standards de la Section consultative sur l’éducation au diabète de la FID
Standards
internationaux
pour l’éducation
au diabète
Troisième édition
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
La Fédération Internationale du Diabète a pour mission de promouvoir
les soins, la prévention et le traitement du diabète à travers le monde.
Diabetes Education Consultative Section
Revised Standards for Diabetes Education
2003
© Fédération Internationale du Diabète, 2009
Tous droits réservés. Aucun extrait de cette publication ne peut être reproduit ou transmis
sous quelque forme ou par quelque moyen que ce soit sans l’autorisation écrite préalable
de la Fédération Internationale du Diabète (FID).
Les demandes de reproduction ou de traduction des publications de la FID doivent être
adressées à FID, Département Communications, Chaussée de la Hulpe 166, B-1170 Bruxelles,
Belgique, par e-mail à [email protected] ou par fax au numéro +32-2-5385114.
La première édition des Standards internationaux pour l’éducation au diabète a été publiée
en 1997. Ce document est une révision de la deuxième édition, publiée en 2003.
Cette édition des Standards internationaux pour l’éducation au diabète est
disponible sous forme imprimée en anglais et en turc, et sur CD-ROM en anglais,
français, espagnol, arabe, russe, chinois et turc.Vous pouvez commander votre copie
via la boutique en ligne de la FID à www.idf.org/bookshop.
Vous pouvez obtenir cette publication ainsi que d’autres publications de la FID
à l’adresse suivante :
Fédération Internationale du Diabète
Chaussée de la Hulpe 166
B-1170 Brussels
Belgique
Tél: +32-2-5385511
Fax: +32-2-5385114
www.idf.org
2
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Sommaire

Avant-propos .................................................................................................................. . . . . . . . 4

Introduction ................................................................................................................... . . . . . . . . 6

Éléments

Standards relatifs à la structure ........................................................................ . . . . . 11

Standards relatifs au processus .......................................................................... . . . . 20

Standards relatifs aux résultats .......................................................................... . . . . 26

Références ........................................................................................................................ . . . . 31

Glossaire ........................................................................................................................... . . . . . 32
des Standards internationaux
pour l’éducation au diabète . ................................................................................ . . . . 10
3
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Avant-propos
Ce document constitue une révision des Standards internationaux pour l’éducation au
diabète, publiés en 2003 par la Section consultative sur l’éducation au diabète de la Fédération
Internationale du Diabète (FID). Cette édition s’appuie non seulement sur les précédentes
versions des Standards, mais également sur la littérature scientifique publiée récemment dans
les domaines éducatifs, comportementaux et psychosociaux, sur les commentaires et les
réactions des éducateurs en diabète des pays développés et en développement par rapport à leur
expérience des Standards, ainsi que sur les standards en matière d’éducation au diabète publiés
à travers le monde. Nous estimons dès lors que ces Standards reflètent les connaissances et la
pratique actuelles en matière d’éducation au diabète.
L’éducation et le soutien continu à la gestion autonome du diabète sont essentiels pour garantir
des soins efficaces et jouent un rôle déterminant en termes de conséquences métaboliques
et psychologiques. Ces Standards visent à mettre en place une assise solide qui permettra
d’assurer que l’éducation et le soutien reçus par les personnes atteintes de diabète ou à risque
de le développer sont de qualité optimale. Nous ne nous attendons pas à ce que les services
de diabète soient en mesure de respecter l’ensemble des critères recommandés, mais espérons
simplement que ces Standards internationaux pour l’éducation au diabète serviront de guide pour
le développement et l’amélioration continue de l’éducation et du soutien à la gestion autonome
du diabète. Les nombreuses personnes de par le monde qui vivent avec le diabète au quotidien ne
méritent pas moins.
Martha M Funnell, MS, RN, CDE
Présidente, Comité de révision des Standards
4
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Toute personne atteinte de diabète, quelle que soit l’endroit où elle vit, a droit à une éducation
au diabète de qualité dispensée par des cliniciens qualifiés. Destiné à servir de base pour le
développement de services d’éducation au diabète de qualité, ce document vise à guider le
prestataire de soins dans des domaines tels que la direction, la communication, la documentation,
la nécessité d’une éducation professionnelle continue, les exigences physiques liées à la fourniture
de services, l’évaluation et la recherche. Les standards présentés sont étayés par des données
probantes et détaillées et doivent servir de références pour l’évaluation de la qualité des soins
prodigués par des organisations et cliniciens individuels. Alors que certains indicateurs exigent
des processus plus formels ne faisant pas partie de la pratique courante dans certains pays, les
cliniciens ne doivent cependant pas s’inquiéter si ces standards ne sont pas respectés ; ce qui
compte, c’est l’esprit dans lequel ces standards sont rédigés. Notre objectif ultime est de réduire
le fardeau qui pèse sur les personnes atteintes de la condition, leur famille, les communautés et
les systèmes de soins de santé.
J’accueille avec plaisir ces nouveaux Standards internationaux pour l’éducation au diabète et
pense que ce document devrait s’avérer extrêmement précieux en vue d’aider les prestataires
de soins du monde entier à mettre en place des services d’éducation au diabète, à les évaluer
et à les améliorer. Je voudrais remercier tout particulièrement Martha Funnell et Helen
McGuire, pour leur travail en tant que rédactrices en chef, et leur efficace groupe de travail. Je
voudrais également étendre mes remerciements au groupe éclectique de professionnels de la
santé du monde entier qui nous ont transmis leurs commentaires, permettant à ce document
de revêtir un caractère véritablement international.
Marg McGill, RN, MSc (med)
Vice-présidente, FID
Présidente, Section consultative sur l’éducation au diabète de la FID 2000-2009
5
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Introduction
L’objectif initial de ce document est de promouvoir une éducation à la gestion autonome du diabète (DSME,
diabetes self-management education) et un soutien continu à la gestion autonome du diabète (DSMS,
diabetes self-management support) de qualité pour les personnes atteintes de diabète ou à risque de le
développer à travers le monde.
Notre credo
Nous croyons que toute personne atteinte de diabète ou à risque de le développer a le droit de recevoir
une DSME et des soins de qualité. Par conséquent, les pays et régions se doivent d’adopter une approche
proactive en faisant de l’éducation à la gestion autonome du diabète de qualité une priorité dans leurs
programmes nationaux.
Le but de la DSME et du DSMS continu est de préparer les personnes atteintes de diabète à prendre
des décisions éclairées, à faire face aux exigences inhérentes à toute maladie chronique complexe vécue
au quotidien, et à adapter leur comportement de manière à soutenir leurs efforts de gestion autonome
et à améliorer les résultats. L’objectif ultime est d’alléger le fardeau qui pèse sur les personnes atteintes
de diabète, leur famille, les communautés et les systèmes de soins de santé, et de prévenir ou retarder
l’apparition du diabète ou des complications à long terme associées en encourageant une vie saine.
Objectifs
Les objectifs à long terme des Standards internationaux pour l’éducation au diabète sont les suivants :
 Alléger le fardeau qui pèse sur les personnes atteintes de diabète ou à risque de le développer,
ainsi que sur leur famille et/ou les personnes leur apportant du soutien
 Optimiser l’accès et l’égalité des personnes atteintes de diabète en matière de DSME et de DSMS
 Réduire la charge économique du diabète au niveau individuel et sociétal
 Accroître la capacité des pays à répondre à l’épidémie mondiale du diabète
 Renforcer la sensibilisation du public au diabète afin de réduire la discrimination et de promouvoir
des communautés saines
 Faciliter l’intégration d’une DSME et d’un DSMS continu de qualité dans les soins du diabète
6
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Notre espoir est que les Standards internationaux pour l’éducation au diabète aideront les
individus, les organisations et les décideurs politiques à :
 participer à la planification de services de gestion autonome du diabète
 hiérarchiser et optimiser l’allocation des ressources
 étayer les arguments et les efforts de sensibilisation en vue de soutenir le financement et
la reconnaissance de la DSME en tant que partie intégrante des soins du diabète
 guider la conception et l’adaptation des systèmes afin d’intégrer la DSME et le DSMS
continu dans les soins du diabète
 offrir une référence pour l’évaluation de la qualité des soins et de l’éducation proposés par
des organisations et des éducateurs en diabète individuels
 procurer les bases pour l’accréditation d’organisations et aider les éducateurs en diabète
individuels à acquérir les compétences et les références professionnelles requises
 identifier les compétences nécessaires pour les personnes dispensant la DSME
 fournir une base pour l’évaluation et l’amélioration continues de l’éducation au diabète et
des services de soins
 mettre en place une structure ou un cadre pour la mise sur pied ou le développement des
services de DSME et de DSMS
 établir une structure ou un cadre pour augmenter le nombre de personnes habilitées à
dispenser une DSME et un DSMS continu.
7
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Portée
Les standards présentés dans ce document reflètent la mission et la philosophie de la Section consultative
sur l’éducation au diabète de la FID. Ces Standards internationaux pour l’éducation au diabète n’ont pas
l’intention de se substituer aux standards régionaux ou nationaux existants. Les régions ou pays qui ont
développé leurs propres standards doivent continuer d’appliquer ceux-ci, mais pourraient décider d’intégrer
certains éléments des Standards internationaux pour l’éducation au diabète.
Par ailleurs, ces Standards ne constituent en aucun cas un mode d’emploi pour le développement de
programmes, mais fournissent un cadre basé sur des données probantes sur lequel s’appuyer pour créer
des services de DSME et de DSMS de qualité et développer des indicateurs d’évaluation de la qualité.
Les régions ou pays où l’éducation au diabète officielle est un service relativement nouveau, ou où les
ressources disponibles pour soutenir la DSME et le DSMS sont limitées, peuvent par exemple choisir de
se concentrer dans un premier temps sur un domaine bien précis au moment de développer des services
d’éducation au diabète et tendre peu à peu vers la création d’un programme éducatif complet. Ainsi, certains
services de DSME commencent par créer la structure de leurs programmes, tandis que d’autres dispensent
une éducation et s’appuient sur les résultats et les mesures de qualité pour développer d’autres structures
de programme et processus.
Ces standards ne procurent pas un programme de cours particulier ou le contenu des programmes de DSME.
Le programme de cours et le contenu doivent être fonction des besoins identifiés au sein de la population
concernée et être développés et proposés de manière à atteindre les standards relatifs aux résultats.
Pour plus d’informations, veuillez consulter le Programme international de cours pour l’éducation au
diabète des professionnels de la santé, disponible gratuitement sur le site www.idf.org ou auprès
du bureau exécutif de la FID (166 Chaussée de la Hulpe, 1170 Bruxelles, Belgique).
8
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Données probantes
Les Standards internationaux pour l’éducation au diabète reposent sur les données probantes disponibles
concernant la DSME, le DSMS et le changement de comportement.1 Ces données probantes peuvent être
résumées comme suit :
 La DSME est un outil efficace en termes d’amélioration des résultats cliniques et de la qualité de vie −
au moins à court terme.2-11
 L’éducation au diabète a évolué, passant de présentations essentiellement didactiques vers des modèles
d’autonomisation davantage basés sur la théorie.5,12
 Il n’existe pas un seul programme ou une seule approche éducatifs idéaux. Il a toutefois été démontré
que les programmes intégrant des stratégies comportementales et psychosociales donnaient de meilleurs
résultats.10,13-15 D’autres études montrent que des programmes adaptés à l’âge et au contexte culturel
donnent de meilleurs résultats10-11,16-21 et que l’éducation en groupe est au moins aussi efficace que les
cours individuels.6, 8-9,21-22
 Un soutien continu est essentiel en vue de conforter les progrès faits par les participants au terme
de la DSME.5,10-11,17,23-24 Les personnes atteintes de diabète peuvent éprouver une grande détresse
psychologique au moment du diagnostic et tout au long de leur vie, et ces problèmes psychosociaux
affectent leurs efforts de gestion autonome.10,26-27
 Des stratégies telles que la fixation d’objectifs personnels et la résolution de problèmes sont efficaces en
vue de soutenir un changement de comportement.11,28-31
9
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Éléments des Standards internationaux
pour l’éducation au diabète
Standards
Ces standards sont destinés à couvrir trois domaines des services de DSME : la structure, le processus
et les résultats.
Les standards relatifs à la structure offrent le cadre nécessaire à la mise en place d’un service de diabète.
Ils décrivent le personnel, les ressources et la structure physique nécessaires pour offrir des services de DSME.
Les standards relatifs au processus décrivent le processus de DSME et les étapes requises pour la
préparation, la mise sur pied et l’évaluation de l’éducation au diabète.
Les standards relatifs aux résultats décrivent l’objectif général de la DSME. Si un service est réussi, il sera
en mesure de mesurer et de rencontrer les standards relatifs aux résultats fixés.
Indicateurs
Chaque standard comprend des indicateurs destinés à être utilisés par le service de DSME, le comité
consultatif de la DSME, les agences gouvernementales et toute autre organisation de certification afin de
déterminer si les Standards internationaux pour l’éducation au diabète ont été atteints. Il n’est pas attendu
qu’un service de diabète parvienne à atteindre l’ensemble de ces indicateurs. Ceux-ci doivent plutôt être perçus
comme des mesures appropriées en vue de la réalisation des standards. Seuls les indicateurs les plus
pertinents pour la population et les ressources disponibles doivent être préalablement identifiés en tant que
critères d’évaluation.
10
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Standards relatifs à la structure
Soutien organisationnel
Standard
S.1.Il existe des données probantes d’un soutien organisationnel/institutionnel en faveur de la DSME
en tant que partie intégrante des soins du diabète.
Indicateurs
S.1.a.La DSME est reconnue par la direction de l’organisation comme faisant partie intégrante de
l’ensemble des services de diabète.
S.1.b.
La DSME fait partie intégrante du plan stratégique des services de diabète.
S.1.c.
La DSME fait clairement partie de la mission déclarée des services de diabète.
S.1.d.
La DSME apparaît clairement dans la structure organisationnelle des services de diabète.
S.1.e.Le programme de DSME bénéficie d’un budget propre et suffisant au sein du plan de financement
des services de diabète.
S.1.f.
Les indicateurs de qualité des services de diabète incluent les résultats de la DSME.
S.1.g.Des fonds sont dégagés pour rémunérer le personnel chargé de dispenser une éducation aux
personnes atteintes de diabète.
S.1.h.
Du temps est accordé au personnel pour l’éducation des personnes atteintes de diabète.
S.1.i.
Le personnel a accès à des outils pédagogiques pour l’éducation des personnes atteintes de diabète.
S.1.j.
Le personnel répond de l’éducation qu’il dispense aux personnes atteintes de diabète.
Coordination
Standard
S.2.L’organisation et l’administration des services de DSME sont confiées à une seule personne afin de
garantir la réalisation des standards relatifs au processus et aux résultats.
11
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Indicateurs
S.2.a.La personne responsable de l’organisation et de l’administration des services de DSME est
clairement identifiée comme étant le coordinateur.
S.2.b.
Le coordinateur a reçu une formation en matière de soins du diabète et de DSME.
S.2.c.Les responsabilités en matière de gestion du personnel et du budget (le cas échéant) sont clairement établies.
S.2.d.Les lignes de communication et de responsabilité sont clairement définies au sein des services de
diabète et à travers l’organisation.
S.2.e.Les décisions concernant l’affectation de ressources humaines sont prises au mieux des intérêts des
personnes atteintes de diabète et de la pratique professionnelle.
S.2.f.Le coordinateur entretient un environnement soutenant la capacité des éducateurs à fournir des
services de qualité à la fois sûrs, efficaces et éthiques.
S.2.g.Le coordinateur entretient un environnement intégrant formation professionnelle continue,
résultats des programmes et données issues de la recherche.
Espace physique et équipement
Standard
S.3.La qualité et la disponibilité d’espace physique et de ressources éducatives affectent l’apprentissage
et sont fonction des besoins individuels et/ou de la communauté.
Indicateurs
S.3.a.
L’espace physique et les ressources incluent :

le respect de la vie privée et de la confidentialité

un espace adéquat pour offrir une éducation individuelle ou en groupe

des sièges confortables, un éclairage et une qualité de l’air adéquats

un environnement sûr dépourvu de tout risque

des salles d’attente

des toilettes et des installations sanitaires

un accès pour les personnes atteintes d’handicaps physiques

des outils pédagogiques et des ressources audiovisuelles adaptés au degré d’alphabétisation et à la
culture des personnes auxquelles ils s’adressent.
12
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
S.3.b.Des technologies de communication et des équipements appropriés pour soutenir l’équipe
multidisciplinaire sont disponibles. Ceux-ci incluent :
 des
systèmes de communication efficace – tels qu’un service de téléphonie
 des
fournitures et des équipements de bureau
 un
système de tenue d’archives
 un
accès à des ordinateurs
 un
accès à des téléfax
 un
accès à Internet et à une messagerie électronique
 des
services d’interprétation.
Comité consultatif
Standard
S.4.Un comité consultatif doit veiller à ce que les opinions et les valeurs de toutes les parties prenantes
soient représentées dans le cadre de la planification et de la fourniture continues de la DSME.
Indicateurs
S.4.a.Le comité consultatif représente la population cible et la communauté plus large.
Le comité peut compter parmi ses membres :
 une
personne atteinte de diabète
 une
personne s’occupant d’un enfant atteint de diabète
 un
dirigeant de la communauté
 un
physicien/clinicien spécialisé
 un
physicien/clinicien spécialisé dans les soins primaires
 du
personnel infirmier à domicile
 du
personnel infirmier travaillant au sein de services hospitaliers d’un hôpital de la communauté
 du
personnel infirmier spécialisé en diabète
 un
diététicien du service de DSME
 d’autres
professionnels de la santé du service de DSME
 un
responsable de programmes communautaires pertinents
 un
membre de l’association locale du diabète
 un
travailleur sanitaire de la communauté ou “non professionnel”
 un
mentor pair
13
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
 un
enseignant
 d’autres
membres de l’équipe, selon les besoins.
S.4.b.Des directives écrites sont développées afin de guider les procédures du comité et d’établir
ses responsabilités.
S.4.c.Le comité évalue chaque année le programme de DSME en fonction des objectifs fixés et
des résultats.
S.4.d.Le comité est habilité à formuler des recommandations en vue d’introduire des améliorations sur la
base de l’évaluation des résultats, de l’évolution des besoins de la communauté et des innovations
en matière d’éducation au diabète et de gestion de la condition.
S.4.e.Le comité se réunit au moins deux fois par an ; les procès-verbaux sont conservés et examinés à
chaque réunion afin d’identifier les progrès par rapport à des points d’action spécifiques.
S.4.f.Le comité recommande un soutien continu à l’égard du programme de DSME au sein de l’institution
et vis-à-vis d’autres agences et organisations.
S.4.g.Un lien est établi avec les agences et organisations chargées de prendre des décisions concernant
les services de diabète – telles que les agences réglementaires et gouvernementales.
S.4.h.En plus d’avoir des compétences en matière de direction, les membres du comité consultatif
jouissent d’une expertise professionnelle ou d’une expérience personnelle en termes de diabète.
L’équipe et le travail d’équipe
Standard
S.5.Le travail d’équipe multidisciplinaire et la communication entre les personnes proposant des
services de DSME et ceux offrant les soins du diabète sont évidents.
Indicateurs
S.5.a.Une infrastructure appropriée constituée de personnel qualifié et expérimenté est en place et inclut
des professionnels de la santé et des employés de bureau, administratifs et autres.
14
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
S.5.b.Le noyau de l’équipe de DSME est constitué de :
 une
personne atteinte de diabète
 un
membre du personnel infirmier
 un
diététicien ou un nutritionniste
 un
médecin.
L’équipe peut également inclure :
 un
pharmacien
 un
psychologue, un conseiller et/ou un travailleur social
 un
podologue/pédicure
 un
physiologiste
 un
travailleur sanitaire de la communauté ou non professionnel
 des
S.5.c.
mentors pairs.
Le travail d’équipe transparaît au niveau :

du respect de l’expertise de tous les membres de l’équipe

de l’excellente communication entre les membres de l’équipe

de discussions ouvertes concernant la gestion du diabète, la prise de décisions,
la résolution des problèmes et la fixation des priorités
S.5.d.

de l’approche collaborative vis-à-vis de la poursuite des objectifs du programme et des résultats

de la transmission d’informations de DSME uniformes émanant des membres de l’équipe.
L’affectation du personnel prévoit du temps pour :
 des
 la
évaluations individuelles
fourniture d’une DSME
 un
suivi continu, selon les besoins.
S.5.e.Les personnes atteintes de diabète sont référées, en temps opportun et chaque fois que nécessaire,
à d’autres professionnels de la santé, tels que des pharmaciens, des médecins spécialisés,
des travailleurs sociaux, des psychologues, des podologues/pédicures ou des physiothérapeutes,
ainsi qu’à des travailleurs sanitaires de la communauté ou non professionnels, des mentors pairs, etc.
S.5.f.Un système de communication efficace est mis en place pour garantir le partage des informations
avec tous les membres de l’équipe.
S.5.g.Les politiques et procédures cliniques et professionnelles appropriées sont connues et respectées
par l’ensemble des membres de l’équipe.
S.5.h.
La pratique de l’éducation au diabète est reconnue comme une spécialité au sein de chaque profession.
15
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Compétences professionnelles et formation continue
Standard
S.6.1.Le personnel impliqué dans la DSME possède une bonne compréhension clinique du diabète,
ainsi qu’une solide connaissance des méthodes d’enseignement et d’apprentissage ainsi que
des soins du diabète.
Indicateurs
S.6.1.a.Le personnel qui dispense la DSME a reçu une formation initiale relative aux compétences
pédagogiques et en matière de conseil, aux interventions comportementales et aux soins du diabète.
S.6.1.b. Les cours de formation destinés aux personnes se spécialisant dans la DSME sont conformes
avec le Programme de cours pour l’éducation au diabète des professionnels de la santé
ou reconnus par les autorités locales.
S.6.1.c. Le personnel chargé de la DSME possède les compétences nécessaires pour dispenser une
éducation à des personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2, que ce soit individuellement
ou en groupe.
S.6.1.d. Le personnel chargé de la DSME au sein de populations spécifiques (enfants et adolescents, femmes
atteintes de diabète gestationnel et/ou grossesse compliquée par le diabète, personnes âgées ou
personnes suivant un traitement basé sur une pompe à insuline, par exemple) possède la formation
et l’expertise nécessaire pour répondre aux besoins spécifiques et changeants de ces populations.
Standard
S.6.2.Les compétences et les performances du personnel participant à la DSME sont évaluées au moins
une fois par an et un programme d’apprentissage et de développement personnel est mis sur pied
pour améliorer les connaissances, les compétences et les attitudes.
Indicateurs
S.6.2.a. Les coordinateurs du service de DSME sont tenus, en collaboration avec d’autres responsables
et administrateurs, d’offrir des possibilités de formation continue et d’amélioration des
performances au personnel.
S.6.2.b. Les qualifications, le rôle et les responsabilités du personnel de DSME sont clairement documentés.
16
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
S.6.2.c.Le personnel de DSME reçoit un feedback écrit sur son expérience professionnelle de la part du
coordinateur du service de DSME, de ses collègues et des personnes atteintes de diabète.
S.6.2.d.Chaque année, le personnel de DSME suit une formation de développement professionnel continu
en matière d’éducation au diabète et de soins de la condition.
S.6.2.e.Il existe des preuves écrites attestant que le personnel de DSME a reçu une formation continue
dispensée par des organes accrédités.
Standard
S.6.3.Le personnel de DSME professionnel est nommé sur base de compétences avérées –
et non sur base d’un roulement.
Indicateurs
S.6.3.a. Il n’existe aucun signe indiquant que du personnel professionnel est retiré du service de DSME pour
occuper des postes vacants dans d’autres domaines.
S.6.3.b.Des stratégies telles que des primes ou des promotions basées sur les performances sont en place
pour soutenir la rétention de personnel.
Programme de cours
Standard
S.7.L’éducation au diabète couvre des sujets déterminés sur la base d’une évaluation personnelle et
encourage l’acquisition de connaissances, de compétences, de comportements et de stratégies de
prise en charge nécessaires pour une gestion autonome optimale du diabète.
Indicateurs
S.7.a.Un cours écrit associé à des critères précisant les résultats de l’apprentissage sert de base au
programme éducatif. Les besoins identifiés pour chaque individu déterminent les sujets couverts et
le degré de détail requis. Les sujets proposés incluent :
 le
rôle, les droits et les responsabilités de la personne atteinte de diabète
 l’intégration
 la
de l’adaptation psychosociale dans la vie au quotidien
description du processus d’évolution du diabète et des options de traitement
 l’intégration
d’une gestion nutritionnelle au quotidien adaptée au contexte culturel
17
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
 l’intégration
 la
de l’activité physique dans le style de vie
gestion des traitements médicamenteux (le cas échéant) afin de garantir la sécurité et
l’efficacité du traitement
 la
surveillance des taux de glycémie et de cétone dans le sang ou l’urine (le cas échéant) et
l’utilisation des résultats pour la gestion autonome
 la
prévention, la détection et le traitement des complications aiguës
 la
prévention (par le biais d’un comportement de réduction des risques), la détection et le
traitement des complications chroniques
 la
fixation d’objectifs et la mise sur pied de plans d’action
 la
résolution des problèmes
 la
procédure d’obtention de fournitures du diabète et les endroits où se les procurer
 l’importance
 la
d’un DSMS continu
procédure d’accès à la DSME, au DSMS et à des soins du diabète et les endroits où les obtenir
 des
informations sur les ressources de la communauté, les organisations de consommateurs et les
services et groupes de DSMS
 des
informations sur le rôle des membres de l’équipe de diabète, la collaboration avec ceux-ci et
la procédure de mise en contact.
S.7.b.
Le programme de cours inclut :
 des
sujets et des informations clés
 les
objectifs et résultats visés
 un
bref aperçu de la manière dont les informations seront fournies
 des
 le
stratégies éducatives
nom de la personne chargée de dispenser l’éducation
 des
stratégies d’évaluation
 une
description des supports pédagogiques à utiliser
 les
compétences cibles en matière de gestion autonome.
S.7.c.Le contenu du programme de cours est adapté aux besoins spécifiques de la population concernée.
S.7.d.Le programme de cours est revu chaque année par le comité consultatif et adapté de manière à
refléter les données probantes les plus récentes.
18
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Systèmes de support
Standard
S.8.1.Des partenariats stratégiques et des modèles d’orientation sont développés afin d’améliorer la
communication et la cohérence des services entre les professionnels de la santé et de maximiser
l’impact des ressources du diabète.
Indicateurs
S.8.1.a.Le service de DSME est en relation avec d’autres organisations de soins de santé des secteurs
primaires, secondaires et tertiaires – tels que des généralistes, des médecins spécialistes et des
services psychologiques et sociaux – de sorte que les personnes atteintes de diabète peuvent avoir
accès à des services multidisciplinaires selon les besoins.
S.8.1.b.Des canaux de communication et des mécanismes d’orientation sont mis en place entre le service
de DSME et d’autres organisations de soins de santé.
S.8.1.c.Les renvois à des spécialistes sont documentés dans le dossier de chaque participant.
Standard
S.8.2.Une éducation et un soutien continus à la gestion autonome sont accessibles aux personnes
atteintes de diabète au terme de la DSME initiale.
Indicateurs
S.8.2.a.Le service de DSME dispose d’une politique écrite décrivant le système dans le cadre duquel la
formation continue et le DSMS doivent être fournis au terme du programme de DSME.
S.8.2.b.Le service de DSME dispose d’une liste, mise à jour chaque année, des ressources d’orientation et
des services communautaires disponibles.
S.8.2.c.Les personnes atteintes de diabète sont référées à des services et ressources de la communauté
(associations et organisations du diabète et services sociaux, par exemple), selon les besoins, afin de
bénéficier d’un DSMS continu et d’autres services.
S.8.2.d. Un plan de DSMS de suivi est développé en collaboration avec chaque participant.
19
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Standards relatifs au processus
Évaluation de la communauté
Standard
P.1.Le service de DSME est développé sur la base d’une évaluation continue des besoins de la
population concernée.
Indicateurs
P.1.a.Des évaluations initiales et continues des besoins sont réalisées et documentées en tenant compte
de la diversité et de l’évolution des besoins de la population.
P.1.b.
Le processus d’évaluation est adapté aux besoins de la population.
Plan individualisé
Standard
P.2.Le plan de DSME est basé sur une évaluation axée sur l’apprenant et fait l’objet d’une révision et
de modifications continues.
Indicateurs
P.2.a.L’évaluation est un processus collaboratif qui inclut la personne atteinte de diabète, sa famille et/ou
son entourage, de même que les autres membres de l’équipe multidisciplinaire.
P.2.b.L’évaluation individuelle porte sur la connaissance du diabète, les aptitudes et compétences en
matière de soins autonomes, la cognition, le style de vie, le degré d’alphabétisation, les systèmes
de support, les obstacles, la qualité de vie, la langue préférée, le style d’apprentissage préféré, les
problèmes de sécurité, les valeurs culturelles (y compris les croyances et pratiques religieuses), les
objectifs comportementaux et l’état psychosocial.
P.2.c.La personne atteinte de diabète et son entourage collaborent avec les autres membres de l’équipe
multidisciplinaire pour développer un plan éducatif. Celui-ci inclut :
 un
processus adapté au contexte culturel
 une
explication claire et exhaustive des options et choix à la disposition de la personne atteinte
de diabète en vue de garantir la prise de décisions informées
20
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
 l’identification
 l’acceptation
P.2.d.
des objectifs et résultats personnels souhaités
des choix personnels par tous les membres de l’équipe.
Le plan éducatif reflète l’intégration efficace des éléments suivants :
 l’évaluation
personnelle et les objectifs identifiés
 les
principes et pratiques actuels en matière de soins du diabète
 les
principes et pratiques en matière d’enseignement et d’apprentissage
 des
 le
stratégies de changement de comportement
style de vie et les croyances en matière de santé qui affectent la gestion autonome du diabète
 les
problèmes physiques, psychosociaux, religieux, culturels et socioéconomiques associés à la
gestion autonome du diabète
 les
P.2.e.
processus d’évaluation des résultats et de l’efficacité du plan.
Le plan éducatif inclut l’identification des ressources nécessaires pour soutenir la vie avec le diabète.
P.2.f.Le plan éducatif est régulièrement revu en compagnie de la personne atteinte de diabète et
de son entourage.
P.2.g.Des processus et méthodes sont en place pour faciliter l’échange de commentaires entre la
personne atteinte de diabète et les autres membres de l’équipe concernant les progrès faits en vue
d’atteindre les objectifs d’apprentissage identifiés.
P.2.h.
Le plan éducatif reconnaît la diversité des styles d’apprentissage individuels.
P.2.i.
Le plan éducatif inclut des ressources éducatives adaptées à l’âge et au contexte culturel.
P.2.j.Le plan éducatif inclut des périodes de révision régulières et s’adapte aux changements intervenant
dans la gestion autonome du diabète tout au long de la vie.
Mise en œuvre
Standard
P.3.1.La mise en œuvre de la DSME est axée sur l’apprenant, encourage l’apprentissage cognitif, le
changement de comportement, une prise en charge saine et la gestion autonome, et est élargie
aux familles, à l’entourage, aux soignants et aux communautés, le cas échéant.
21
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Indicateurs
P.3.1.a.La mise en œuvre de la DSME est en conformité avec le plan développé en collaboration avec la
personne atteinte de diabète.
P.3.1.b.La DSME est proposée par une équipe multidisciplinaire.
P.3.1.c.La DSME est proposée de manière ouverte et non menaçante.
P.3.1.d.Les programmes de DSME en groupe sont interactifs.
P.3.1.e.Les participants à des programmes de DSME en groupe ont la possibilité de discuter
individuellement de leurs problèmes et préoccupations concernant la gestion autonome avec des
membres de l’équipe de DSME.
P.3.1.f.Diverses approches et méthodologies éducatives sont utilisées pour répondre à des besoins
individuels.
Standard
P.3.2.La DSME repose sur des données probantes et est dispensée de manière professionnelle et éthique.
Indicateurs
P.3.2.a.La DSME repose sur des données probantes et se traduit par une amélioration des connaissances et
l’application de celles-ci par les participants.
P.3.2.b.Il existe des preuves indiquant que les résultats des recherches éducatives, comportementales et
cliniques actuelles sont utilisés pour améliorer les services de DSME.
P.3.2.c.Tous les membres de l’équipe se voient offrir la possibilité de participer à des recherches.
P.3.2.d.Les résultats des recherches publiés sont régulièrement présentés aux membres de l’équipe et
examinés avec ceux-ci.
P.3.2.e.Des outils validés et reconnus au niveau international sont utilisés pour mesurer les processus et
les résultats de la DSME et du DSMS.
P.3.2.f.La DSME dispensée est conforme aux standards de pratique professionnels, aux connaissances
actuelles et aux informations disponibles.
P.3.2.g.Des recherches éducatives, comportementales et cliniques sont menées chaque fois que possible
afin de constituer une base de données pour la pratique.
22
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Accès
Standard
P.4.1.
Les services de DSME sont reconnus par et sont accessibles à la communauté locale.
Indicateurs
P.4.1.a.Les personnes atteintes de diabète au sein de la communauté savent comment accéder à la DSME.
P.4.1.b.Une fois qu’une demande de DSME est reçue, une réponse est fournie dans un délai raisonnable.
Ce délai est déterminé préalablement sur la base des priorités et directives établies par l’équipe de
DSME et le comité consultatif.
P.4.1.c.La DSME est reconnue en tant que élément de base des soins du diabète.
P.4.1.d.La DSME est adaptée aux participants et est proposée à un coût et à un moment appropriés,
dans un lieu facile d’accès.
P.4.1.e.Les obstacles à l’accès sont régulièrement examinés et réduits au minimum par le comité consultatif.
Ces obstacles peuvent inclure le coût, le voyage, le besoin de services spécifiques, la langue et/ou le
processus d’orientation.
Standard
P.4.2.La direction du service de DSME et les membres de l’équipe recherchent des alliances et
partenariats stratégiques avec des services communautaires appropriés afin d’améliorer
l’accessibilité et de développer la DSME et le DSMS.
Indicateurs
P.4.2.a.Des partenariats collaboratifs existent entre le service de DSME, les organisations de la
communauté et les ressources de DSMS.
P.4.2.b.Pour soutenir l’instauration ou le maintien de comportements choisis par l’individu, les membres
de l’équipe du service de DSME reçoivent des informations mises à jour sur l’accès et le coût des
programmes locaux (programmes d’exercice physique et de perte de poids, par exemple).
P.4.2.c.L’expérience acquise par les personnes dans le cadre de programmes communautaires est évaluée.
P.4.2.d.Les ressources de la communauté servent de source d’orientation pour le service de DSME.
23
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
P.4.2.e.Le cas échéant et/ou à la demande de participants à la DSME, le personnel issu des ressources
de la communauté s’exprime lors de conférences.
Standard
P.4.3.Un suivi et un DSMS sont accessibles chaque fois que nécessaire et recommandés dans le cadre de
la formation continue, de la fixation d’objectifs comportementaux, de la planification d’actions et/ou
du renforcement.
Indicateurs
P.4.3.a.Un accès à des interventions ou à des services de soutien susceptibles de répondre aux besoins
socioéconomiques, psychosociaux et de DSMS continu est mis en place avant la fin du programme
du service de DSME.
P.4.3.b.Les participants au programme de DSME sont informés de l’importance de la DSME et
du DSMS continus.
P.4.3.c.Un résumé écrit des objectifs comportementaux personnels et de gestion autonome, des rendezvous futurs et du DSMS de suivi est remis à chaque participant avant la fin du programme.
P.4.3.d.Un examen et un suivi périodiques des connaissances en matière de gestion autonome, des
compétences et des objectifs comportementaux personnels sont assurés par le service de DSME.
P.4.3.e.Un système est en place afin de rappeler aux participants la date à laquelle doit avoir lieu leur
examen périodique.
Évaluation
Standard
P.5.L’efficacité et la qualité du service de DSME sont évaluées chaque année, mises en corrélation avec
les résultats, et examinées et adaptées sur la base de cette évaluation.
24
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Indicateurs
P.5.a.
L’évaluation annuelle du service de DSME prend en compte :
 les
objectifs du programme
 les
programmes de cours, les méthodologies et les supports
 les
processus de fixation d’objectifs comportementaux personnels et de planification d’actions
 la
participation de l’équipe multidisciplinaire
 l’accès
 les
et le suivi des participants
ressources (espace, personnel, budget).
P.5.b.Un système établi de collecte de données est en place pour faciliter l’évaluation et la
communication des résultats du service de DSME.
P.5.c.Le degré de satisfaction des participants et des sources d’orientation à l’égard du service de
DSME est évalué et revu par le coordinateur et le comité consultatif dans le cadre du processus
d’évaluation.
P.5.d.Le rapport d’évaluation est examiné par le coordinateur et le comité consultatif et des mesures
sont prises, le cas échéant.
25
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Standards relatifs aux résultats
Connaissances
Standard
O.1.Les personnes atteintes de diabète comprennent les conséquences du diabète, les modalités de traitement,
la gestion des aspects comportementaux, psychosociaux et cliniques du diabète, et l’importance de
maintenir un style de vie sain afin de réduire les risques de complications liées à la condition.
Indicateurs
O.1.a.
De la documentation existe pour chaque participant et comprend :
 une
 un
évaluation
plan éducatif
 une
intervention
 des
objectifs comportementaux personnels et des plans d’action
 une
évaluation
 des
plans de suivi pour la DSME
 les
orientations éventuelles.
O.1.b. La personne atteinte de diabète est à même de décrire :
 les
éléments de traitement adaptés à son type de diabète

la relation
entre un taux de glycémie, une pression artérielle et des lipides élevés, d’une part,
et le développement de complications aiguës et chroniques du diabète (cardiopathies ou
néphropathies, par exemple), d’autre part

les
stratégies efficaces pour amener des changements de comportement

l’utilisation

les
de la surveillance de la glycémie pour résoudre les problèmes et prendre des décisions
problèmes comportementaux et psychosociaux courants associés au diabète.
O.1.c.La personne atteinte de diabète est en mesure de décrire la relation entre les taux de glycémie,
d’une part, et l’alimentation, l’activité physique, le stress et les médicaments, d’autre part.
O.1.d.La personne atteinte de diabète est à même de décrire divers éléments s’appliquant à sa situation
personnelle, à savoir :
 les
pratiques de gestion autonome
 les
objectifs en matière de glycémie, de pression artérielle et de lipides sanguins et les stratégies
pour atteindre ceux-ci
26
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
 les
stratégies de changement de comportement
 les
stratégies de gestion
 les
objectifs comportementaux personnels et le plan d’action.
Application des connaissances
Standard
O.2.Les personnes atteintes de diabète et à risque de le développer prennent des décisions informées
et des mesures délibérées en faveur d’une vie saine. Ces décisions sont prises en fonction de leurs
propres valeurs, de leurs besoins socioéconomiques et de leurs ressources, ainsi que de la qualité
de vie souhaitée.
Indicateurs
O.2.a.La réalisation des objectifs comportementaux personnels est surveillée et utilisée dans le cadre
du processus annuel d’évaluation du service de DSME.
O.2.b.La personne atteinte de diabète apporte des changements à son style de vie (en arrêtant de fumer,
en limitant l’apport de graisses saturées ou trans, en prenant des médicaments, en augmentant son
activité physique et en gérant son stress, par exemple) afin de réduire le risque de complications
chroniques.
O.2.c.La personne atteinte de diabète réclame des tests et des procédures en vue de l’identification
précoce des complications du diabète, ainsi que des traitements pour réduire leur impact.
O.2.d.La personne atteinte de diabète adopte une attitude de résolution des problèmes active dans sa vie
de tous les jours et dans ses efforts de gestion autonome.
O.2.e.La personne atteinte de diabète prend des mesures pour empêcher, reconnaître et traiter
l’hypoglycémie et l’hyperglycémie.
O.2.f. Les absences de l’école ou du lieu de travail liées au diabète sont réduites au minimum.
O.2.g.La personne atteinte de diabète démontre sa capacité à atteindre des objectifs comportementaux
personnels adaptés à sa situation, significatifs et conformes aux résultats qu’elle s’est fixée.
O.2.h.La personne atteinte de diabète adopte un comportement d’appel à l’aide précoce afin de réduire
les hospitalisations ou la fréquentation de services d’urgences.
27
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
O.2.i.La personne atteinte de diabète est au courant des ressources disponibles, y compris des services
de DSME, et sait comment y accéder.
O.2.j.Chaque fois que nécessaire, un membre de l’équipe de DSME intervient en faveur de la personne
atteinte de diabète afin de l’aider à accéder à des soins et des services de DSME.
O.2.k.La personne à risque de développer un diabète est en mesure de décrire les changements de style
de vie susceptibles de retarder ou de prévenir l’apparition de la condition, ainsi que les stratégies à
mettre en œuvre pour introduire ces changements.
Résultats cliniques
Standard
O.3.1. La santé physique, psychologique et émotionnelle de la personne atteinte de diabète est améliorée.
Indicateurs
O.3.1.a.Les objectifs cliniques basés sur des données probantes et adaptés au contexte régional sont
connus de l’équipe de soins et des personnes atteintes de diabète.
O.3.1.b.Les résultats en termes de santé sont comparés aux objectifs fixés par la personne atteinte de
diabète et l’équipe de soins, notamment :
 la
réalisation des objectifs comportementaux personnels
 les
objectifs cliniques, en ce compris l’indice de masse corporelle, le tour de taille, le taux de
lipides sériques, la glycémie, l’HbA1c, la pression artérielle et l’état des complications
 la
croissance et le développement des enfants et des adolescents
 l’état
 la
psychologique, la prise en charge, les attitudes et la qualité de vie
réduction des risques macrovasculaires (pression artérielle, lipides, HbA1c, contrôle du poids,
diminution de la cigarette, amélioration de l’état nutritionnel, activité physique)

la
réduction des risques microvasculaires (HbA1c, contrôle de la pression artérielle, arrêt de la
cigarette, identification précoce et traitement rapide, si nécessaire).
28
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Standard
O.3.2.La personne atteinte de diabète collabore avec les prestataires de soins cliniques afin de définir et
de résoudre les problèmes, d’identifier les priorités, de fixer les objectifs et de développer des plans
d’action et de traitement.
Indicateurs
O.3.2.a. L a personne atteinte de diabète ou à risque participe activement à la DSME et au DSMS.
O.3.2.b.Les objectifs comportementaux personnels et les plans d’action sont inclus dans le rapport
de DSME.
O.3.2.c.Il existe des preuves de l’implication des participants dans le développement du plan éducatif
et de suivi.
La communauté – prévention primaire
Standard
O.4.Les communautés sont conscientes des facteurs de risque du diabète, de ses complications
possibles et des actions susceptibles de retarder son apparition.
Indicateurs
O.4.a.Des informations concernant les facteurs contribuant au développement du diabète et de ses
complications sont mises à la disposition du public.
O.4.b.Les personnes à risque de développer le diabète comprennent les facteurs contribuant à la
condition et les actions préventives.
O.4.c.Les personnes à risque de développer le diabète ont la possibilité de se soumettre chaque année
à un dépistage.
O.4.d.Les communautés encouragent des styles de vie sains en offrant des possibilités d’activité physique,
d’alimentation saine, de désaccoutumance au tabac et de vie saine adaptées à l’âge et au contexte
culturel.
O.4.e.Des cours de promotion pour une vie saine et la prévention de l’obésité et du diabète sont intégrés
au programme scolaire.
29
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Soutien de la communauté
Standard
O.5.Les communautés sont conscientes des différents types de diabète, des besoins des personnes
atteintes de diabète et du soutien à la disposition de celles-ci.
Indicateurs
O.5.a.Le service de DSME aide la communauté à identifier des stratégies et à promouvoir des actions
visant à modifier les facteurs sociaux et environnementaux de manière à promouvoir une vie saine
chez les personnes atteintes de diabète.
O.5.b.Il existe des preuves d’un soutien de la communauté en faveur de la DSME et du DSMS
avec notamment :
 des
 de
groupes/réseaux de soutien
la publicité sur l’accès à la DSME et au DSMS et l’endroit où ceux-ci sont proposés
 des
ressources ou un soutien financier en faveur de programmes et de services pour les
personnes atteintes de diabète ou à risque de le développer
30
 des
programmes scolaires
 des
programmes de bien-être sur le lieu de travail
 des
camps du diabète.
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Références
1
2
3
F unnell MM, Brown TL, Childs BP, Haas
LB, Hosey GM, Jensen B, Maryniuk M,
Peyrot M, Piette JD, Reader D, Siminerio
LM, Weinger K, Weiss MA. National
standards for diabetes self-management
education. Diabetes Educ 2007; 33:
599-614.
F unnell MM, Brown TL, Childs BP, Haas
LB, Hosey GM, Jensen B, Maryniuk M,
Peyrot M, Piette JD, Reader D, Siminerio
LM, Weinger K, Weiss MA. National
standards for diabetes self-management
education. Diabetes Care 2007; 30: 1630-7.
11 C
olagiuri R, Girgis S, Eigenmann C, Griffiths R. Evidenced Based Guideline for
Patient Education in Type 2 Diabetes.
Diabetes Australia and the NHMRC,
October 2008.
12 F unnell MM, Anderson RM. Patient empowerment: a look back, a look ahead.
Diabetes Educ 2003; 29: 454-64.
13 R
oter DL, Hall JA, Merisca R, Nordstrom B, Cretin D, Svarstad B. Effectiveness of interventions to improve patient
compliance: a meta-analysis. Med Care
1998; 36: 1138-61.
rown SA. Interventions to promote
B
diabetes self-management: state of the
science. Diabetes Educ 1999; 25(6 Suppl):
52-61.
14 B
arlow J, Wright C, Sheasby J, et al.
Self-management approaches for people
with chronic conditions: a review. Patient
Educ Couns 2002; 48: 177-87.
4
orris SL, Engelgau MM, Naranyan
N
KM. Effectiveness of self-management
training in type 2 diabetes: A systematic
review of randomized controlled trials.
Diabetes Care 2001; 24: 561-87.
5
orris SL, Lau J, Smith SJ, et al.
N
Self-management education for adults
with type 2 diabetes: a meta-analysis on
the effect on glycemic control. Diabetes
Care 2002; 25: 1159-71.
15 S kinner TC, Cradock S, Arundel F, Graham W. Four theories and a philosophy:
self-management education for individuals newly diagnosed with type 2
diabetes. Diabetes Spectrum 2003; 16:
75-80.
6
orris SL. Self-management education
N
in type 2 diabetes. Practical Diabetology
2003; 22: 7-13.
7
ary TL, Genkinger JM, Guallar E,
G
Peyrot M, Brancati FL. Meta-analysis of
randomized educational and behavioral
interventions in type 2 diabetes. Diabetes Educ 2003; 29: 488-501.
8
9
eakin T, McShane CE, Cade JE, et
D
al. Review: group based education in
self-management strategies improves
outcomes in type 2 diabetes mellitus.
Cochrane Database Syst Rev 2005; (2):
CD003417.
enders CM,Valk GD, Griffin SJ, Wagner
R
EH, et al. Interventions to improve the
management of diabetes in primary
care, outpatient, and community settings: a systematic review. Diabetes Care
2001; 24: 1821-33.
10 S eley JJ, Weinger K. Executive summary.
The State of the Science on Nursing Best
Practices for Diabetes Self-Management.
Am J Nurs 2007; 107(6 Suppl): 6-11.
16 B
rown SA, Hanis CL. Culturally competent diabetes education for Mexican
Americans: the Starr County study.
Diabetes Educ 1999; 25: 226-36.
17 A
nderson RM, Funnell MM, Nwankwo
R, et al. Evaluating a problem-based
empowerment program for African
Americans with diabetes: results of a
randomized controlled trial. Ethn Dis
2005; 15: 671-8.
18 S arkisian CA, Brown AF, Norris CK,
Wintz RL, Managione CM. A systematic
review of diabetes self-care interventions
for older, African American or Latino
adults. Diabetes Educ 2003; 29: 467-79.
19 C
hodosh J, Morton SC, Mojica W, Maglione M, Suttorp MJ, Hilton L, Rhodes S,
Shekelle P. Meta-analysis: chronic disease
self-management programs for older
adults. Ann Intern Med 2005; 143: 427-38.
20 A
nderson-Loftin W, Barnett S, Bunn P, et
al. Soul food light: culturally competent
diabetes education. Diabetes Educ 2005;
31: 555-63.
21 M
ensing CR, Norris SL. Group education in diabetes: effectiveness and
implementation. Diabetes Spectrum 2003;
16: 96-103.
22 R
ickheim PL, Weaver TK, Flader JL, Kendall DM. Assessment of group versus
individual education. Diabetes Care 2002;
25: 269-74.
23 B
rown SA, Blozis SA, Kouzekanani K, et
al. Dosage effects of diabetes self-management education for Mexican Americans. Diabetes Care 2005; 28: 527-32.
24 P
olonsky WH, Earles J, Smith S, et al.
Integrating medical management with
diabetes self-management training: a
randomized control trial of the Diabetes Outpatient Intensive Treatment Program. Diabetes Care 2003; 26: 3048-53.
25 S kovlund SE, Peyrot M, on behalf of the
DAWN International Advisory Panel.
The Diabetes Attitudes, Wishes, and
Needs (DAWN) programme: a new
approach to improving outcomes of
diabetes care. Diabetes Spectrum 2005;
18: 136-42.
26 A
nderson RJ, Freedland KE, Clouse RE,
Lustman PJ. The prevalence of comorbid
depression in adults with diabetes: a
meta-analysis. Diabetes Care 2001; 24:
1069-78.
27 L ustmann PJ, Anderson RJ, Freedland KE,
De Groot M, Carney RM, Clouse RE.
Depression and poor glycemic control:
a meta-analytic review of the literature.
Diabetes Care 2000; 23: 934-42.
28 B
odenheimer T, MacGregor K, Shafiri C.
Helping Patients Manage Their Chronic
Conditions. California Healthcare Foundation. Oakland, 2005.
29 H
ill-Briggs F, Gemmell L. Problem
solving in diabetes self-management
and control: a systematic review of the
literature. Diabetes Educ 2007; 33(6):
1032-50; discussion 1051-1032.
30 L angford AT, Sawyer DR, Gioimo S,
Brownson CA, O’Toole Ml. Patient-centered goal setting as a tool to improve
diabetes self-management. Diabetes Educ
2007; 33(Suppl 6): 139S-144S.
31 C
olagiuri R, Girgis S, Eigenmann C,
Griffiths R. Evidenced Based Guideline for
Patient Education inType 2 Diabetes.Diabetes
Australia and the NHMRC,October 2008.
31
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Glossaire
Accès − faculté de recevoir un service
de soins de santé de qualité sans
aucun obstacle (barrières financières,
géographiques, linguistiques et liées au
degré d’alphabétisation, par exemple)
Administration – processus
d’organisation efficace des ressources,
y compris du personnel, visant à
s’assurer que la fourniture de soins de
santé est gérée conformément à des
objectifs communs
Égalité − répartition équitable de
ressources adaptées au contexte
culturel et basées sur des données
probantes (professionnels de la santé,
informations et éducation) entre les
personnes atteintes de diabète
Défenseur – personne ou entité
agissant de manière à obtenir un
soutien par rapport à une question,
un point d’intérêt, une personne ou
un groupe spécifique
Équipe de soins – groupe constitué
de la personne atteinte de diabète et
des prestataires de soins l’aidant à gérer
sa condition
Alliance − accord de collaboration
étendu entre deux personnes/services
ou plus en vue d’optimiser les solutions
et les possibilités
Dirigeant de la communauté –
membre de la communauté choisi pour
représenter la communauté et son
travail au mieux de ses intérêts
Apprentissage cognitif –
apprentissage basé sur la réflexion et
l’expérience (écoute, observation, toucher,
lecture, par exemple) et destiné à traiter
et à mémoriser des informations
Données probantes − résultats
d’études scientifiques, tels que des essais
contrôlés randomisés, obtenus grâce
à un plan d’étude approprié et jugés
pertinents d’un point de vue clinique
Autonomisation – aide fournie aux
personnes atteintes de diabète afin de leur
permettre de découvrir et de développer
leur capacité inhérente à assumer la
responsabilité de leur état de santé
Éducateur – personne qui a reçu
une formation spécialisée en matière
de DSME et de DSMS et qui propose
une DSME ou un DSMS aux personnes
atteintes de diabète, à leur famille et/
ou à des contacts sociaux significatifs;
il peut s’agir d’un membre du
personnel infirmier, d’un diététicien,
d’un psychologue, d’un médecin, d’un
pharmacien ou d’un autre prestataire
de soins
Axé sur l’apprenant − décrit une
activité, un programme ou un plan de
leçon basé sur les besoins et objectifs
évalués de l’apprenant individuel et
dans le cadre duquel l’apprenant
est aux commandes de l’expérience
d’apprentissage
Comité consultatif – groupe se
réunissant régulièrement afin de
planifier et d’adapter le développement
du service de diabète et de ses
programmes et de dispenser des
conseils à cet égard
Communauté – groupe de personnes
déterminé sur la base d’une zone
géographique, de l’appartenance
culturelle, de l’âge ou d’autres
caractéristiques communes
32
Coordinateur – professionnel de la
santé qui soutient le fonctionnement de
l’équipe multidisciplinaire et développe
et surveille les processus nécessaires
pour dispenser une éducation au
diabète et des soins
Éducation à la gestion autonome
du diabète (DSME) − processus par
le biais duquel les personnes atteintes
de diabète, leur famille et/ou des
contacts sociaux significatifs participent
de manière active à l’acquisition et
à l’application des connaissances et
compétences pratiques de résolution
des problèmes et de prise en charge
nécessaires pour obtenir des résultats
optima en termes de santé
Équipe multidisciplinaire – équipe
composée de professionnels issus
de différentes disciplines et qui, en
partenariat avec la personne atteinte de
diabète, planifient et mettent au point
le traitement, la DSME et des soins
continus pour la gestion du diabète et
des complications associées
Évaluation – processus visant à
déterminer le succès, l’impact et les
résultats d’un programme donné, et/
ou le degré de satisfaction vis-à-vis de
celui-ci
Évaluation des besoins de la
population − étude visant à recueillir
des données pour l’évaluation des
besoins d’une population déterminée
Examen périodique − évaluation
planifiée du diabète, réalisée à
intervalles réguliers, afin d’identifier les
besoins d’apprentissage et de mettre
à jour le plan d’apprentissage de la
personne atteinte de diabète afin de
favoriser la gestion autonome de sa
condition et, donc, d’optimiser les
résultats en termes de santé
Gestion autonome du diabète
– actions et choix, faisant appel
à une série de compétences, de
connaissances et de stratégies de
gestion, qu’entreprennent et se fixent
les personnes atteintes de diabète en
réponse à leur condition
Standards internationaux pour l’éducation au diabète
Indicateur − variable mesurable
fournissant des informations indiquant
si le programme a permis d’atteindre les
résultats souhaités
Institut – organisation ou organisme
établi, tel qu’une entité de recherche ou
éducative
Médecin spécialiste – médecin
qui a suivi une spécialisation telle que
l’ophtalmologie, l’endocrinologie ou
la néphrologie, et est reconnu par
un organisme professionnel comme
possédant des compétences prédéfinies
dans le domaine de spécialisation
Médecin spécialisé dans les soins
primaires – médecin prodiguant des
soins primaires, tels qu’un médecin de
famille, un généraliste ou un médecin
travaillant au sein de la communauté
Mentor pair − professionnel de
la santé expérimenté conseillant
un professionnel de la santé moins
expérimenté en vue de lui enseigner
des compétences professionnelles, la
dynamique d’équipe, un certain degré
de sensibilisation interculturelle et des
stratégies de communication
Organe accrédité − organisation
qui s’est soumise avec succès à une
évaluation externe visant à déterminer si
elle remplit des standards spécifiques en
matière de fourniture de services et de
fonctionnement
Organisation – groupe de personnes
travaillant ensemble de manière
structurée à un objectif commun, tel
qu’un service de diabète
Partenariat − relation unissant deux
personnes/services ou plus travaillant
en collaboration en tant que copropriétaires d’une initiative en vue
d’atteindre un objectif commun
Partie prenante – tout groupe ou
personne ayant un intérêt vis-à-vis
du service, y compris les personnes
atteintes de diabète, le personnel,
des membres de la communauté, des
représentants d’organisation partenaires
ou des sponsors
Personne de soutien – individu
identifié par la personne atteinte de
diabète comme ayant une influence
positive sur sa capacité à prendre en
charge et/ou à gérer sa condition
Personnel de bureau – membre de
l’équipe ne faisant pas partie du corps des
professionnels de la santé et participant à
des tâches opérationnelles (réceptionniste
ou secrétaire, par exemple)
Plan d’apprentissage et de
développement − plan personnalisé
incluant les objectifs d’apprentissage,
les buts et les activités planifiées
qui permettront de répondre aux
besoins d’apprentissage personnels du
professionnel de la santé et de développer
sa capacité à offrir les compétences
requises par le service de diabète
Pratique professionnelle de la
santé – action entreprise par un
professionnel de la santé et supervisée
par un organisme de réglementation de
la profession de santé en question
Processus – série d’actions
entreprises en vue d’atteindre un
résultat prédéterminé
Processus collaboratif − processus
par le biais duquel plusieurs personnes
ou organisations collaborent par rapport
à un ou plusieurs objectifs communs ;
chaque individu ou organisation dépend
de ses partenaires et doit répondre de
ses actions devant ceux-ci
Programme de cours – plan détaillé
du programme éducatif qui décrit les
objectifs généraux du cours, le contenu
(généralement divisé en sujets/modules
ayant chacun leurs propres objectifs), la
procédure de sélection des participants,
les détails relatifs à la faculté et aux
ressources, les références et les textes,
les processus d’évaluation et, le cas
échéant, le processus de reconnaissance
d’un apprentissage antérieur
Recherche – étude approfondie d’un
sujet visant plus particulièrement à
découvrir de nouvelles informations ou à
éclairer d’un jour nouveau ou à améliorer
la compréhension du sujet en question
Résultat – changement obtenu grâce à
un programme ou à une intervention
Service d’éducation au diabète –
organisation proposant une série de
programmes couvrant les soins cliniques
et l’éducation et le soutien à la gestion
autonome du diabète afin d’optimiser
les résultats obtenus par les personnes
atteintes de diabète
Soutien à la gestion autonome
du diabète (DSMS) − programmes
et contacts continus dont ont besoin
les personnes atteintes de diabète pour
atteindre leurs objectifs en matière de
santé, tels que des groupes de soutien,
des rendez-vous avec des prestataires de
soins (en vis-à-vis, par téléphone ou par
courrier électronique), des mises à jour
éducatives ou des programmes d’activité
physique ou de gestion du stress
Standards de pratique
professionnels – standards
développés par des organismes
professionnels afin de guider les
membres de la profession en question
et de les conseiller sur la conduite
acceptée
Structure – manière dont les éléments
d’un programme ou d’une organisation
sont organisés et interagissent pour
atteindre le résultat fixé
33
Membres de la Section consultative sur l’éducation
au diabète de la FID (2007-2009)
Margaret McGill (Présidente), Australie
Anne Belton, Canada
Anne-Marie Felton, Royaume-Uni
Martha Funnell, États-Unis
Debbie Jones, Bermude
Eva Ching Yee Kan, République populaire de Chine
Helen McGuire, Belgique
Seyda Ozcan, Turquie
Kaushik Ramaiya, Tanzanie
Sheridan Waldron, Royaume-Uni
Membres du comité de révision des Standards
Martha Funnell (Présidente), États-Unis
Eva Ching Yee Kan, République populaire de Chine
Helen McGuire, Belgique
Seyda Ozcan, Turquie
Kaushik Ramaiya, Tanzanie
Erica Wright, Australie
L’élaboration de la troisième édition des Standards internationaux pour l’éducation au diabète
a été réalisée grâce au soutien de LifeScan.
Avis de non-responsabilité
La Fédération Internationale du Diabète (FID) ne délivre pas de
diagnostics, de traitements ou de conseils personnalisés d’ordre
médical ; elle ne recommande pas de thérapie spécifique et ne prescrit
pas de médicaments aux personnes qui utilisent ou qui consultent les
Standards internationaux pour l’éducation au diabète. Les informations
contenues dans ces standards sont uniquement destinées à être
utilisées à des fins éducatives et informatives générales.
Tout a été fait pour garantir l’exactitude des informations présentées.
La FID décline toutefois toute responsabilité juridique quant à
l’exactitude, à l’actualité et à l’exhaustivité des informations contenues
dans cette publication. La FID décline également toute responsabilité
quant à la manière dont les lecteurs utilisent les informations
contenues dans ces standards. Les lecteurs en quête de conseils
médicaux personnalisés sont priés de s’adresser à des médecins et à
des professionnels de la santé qualifiés et de les consulter pour
toute situation ou source d’inquiétude spécifique.
">