AED Pro AED Pro ® ® A-W Guide de l’opérateur 9650-0350-02 Rev. G La date d'édition du Guide de l'operateur de l'AED Pro (REF 9650-0350-02 Rév. G) est Septembre, 2013. Si plus de 3 ans se sont écoulés depuis cette date, contacter ZOLL Medical Corporation afin de savoir si des informations produit supplémentaires et plus récentes sont disponibles. Copyright © 2013 ZOLL Medical Corporation. Tous droits réservés. Tous droits réservés. AED Plus, AED Pro, CPR-D-padz, M Series, Pedi-padz, PowerCharger, Real CPR Help, Rectilinear Biphasic, RescueNet, See-Thru CPR, Stat-padz, SurePower et ZOLL sont des marques ou marques déposées de ZOLL Medical Corporation aux États-Unis et / ou dans d'autres pays. Toutes les autres marques commerciales et marques déposées appartiennent à leurs propriétaires respectifs. ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford, MA USA 01824-4105 ZOLL International Holding B.V. Newtonweg 18 6662 PV ELST The Netherlands 0123 Table des matières Chapitre 1 Présentation du produit Défibrillation ........................................................................................................................ 1-2 Modes de défibrillation................................................................................................. 1-2 Défibrillation en mode semi-automatique et surveillance de la RCP .................................. 1-2 Défibrillation en mode manuel ............................................................................................ 1-3 Surveillance de l’ECG ......................................................................................................... 1-3 Enregistrement audio.......................................................................................................... 1-4 Mode de non-secours ......................................................................................................... 1-5 Transfert des données ................................................................................................ 1-5 Configuration de l’appareil .......................................................................................... 1-5 État de veille ....................................................................................................................... 1-5 Extinction automatique ....................................................................................................... 1-5 Modèles disponibles ........................................................................................................... 1-5 Accessoires ........................................................................................................................ 1-6 Panneau avant.................................................................................................................... 1-8 Écran ........................................................................................................................ 1-10 Chapitre 2 Mise en marche Installation d’un bloc de piles .............................................................................................. 2-2 Avertissement REMPLACER LES PILES ................................................................... 2-4 Préparation de l’appareil pour une utilisation clinique......................................................... 2-5 Réalisation d’un auto-test ................................................................................................... 2-6 Auto-tests automatiques ............................................................................................. 2-6 Auto-test manuel ......................................................................................................... 2-6 Préconnexion du câble des électrodes de défibrillation...................................................... 2-7 Messages ........................................................................................................................... 2-8 Chapitre 3 Mode semi-automatique Application des électrodes de défibrillation......................................................................... 3-2 Application des électrodes de défibrillation — Électrodes CPR-D-padz pour adultes .....3-3 Surveillance de la RCP avec des électrodes CPR-D-padz ......................................... 3-6 Application des électrodes de défibrillation — Électrodes Stat-padz II pour adultes ......3-7 Application des électrodes de défibrillation — Électrodes Pedi-padz II pour nourrisson/ enfant ...............................................................................................................................3-8 Défibrillation semi-automatique .......................................................................................... 3-9 Commencer avec l’option RCP.................................................................................. 3-12 Messages en mode semi-automatique...................................................................... 3-12 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL i TABLE DES MATIÈRES Chapitre 4 Mode manuel Présentation du mode manuel ............................................................................................ 4-2 Passage en mode manuel .................................................................................................. 4-3 Défibrillation manuelle ........................................................................................................ 4-4 See-Thru CPR™................................................................................................................. 4-5 Messages en mode manuel.............................................................................................. 4-10 Chapitre 5 Mode de surveillance ECG Présentation de la surveillance ECG .................................................................................. 5-2 Positionnement des électrodes ECG .................................................................................. 5-3 Application des électrodes ECG ......................................................................................... 5-4 Surveillance du rythme ECG .............................................................................................. 5-6 Surveillance à l’aide d’électrodes ECG ....................................................................... 5-6 Surveillance à l’aide d’électrodes de défibrillation ...................................................... 5-7 Messages générés en mode de surveillance ECG............................................................. 5-8 Chapitre 6 Mode de non-secours Accès au mode de non-secours ......................................................................................... 6-2 Stockage des données ....................................................................................................... 6-3 Historique de l’appareil ............................................................................................... 6-3 Données cliniques du patient ...................................................................................... 6-3 Communication avec un appareil externe........................................................................... 6-4 Configuration des communications de données par connexion IrDA ......................... 6-4 Téléchargement de données sur un périphérique USB............................................... 6-4 Réglage de la date et de l’heure......................................................................................... 6-5 Configuration de l’appareil .................................................................................................. 6-6 Logiciel Administration de ZOLL ......................................................................................... 6-6 Installion du logiciel Administration de ZOLL .............................................................. 6-6 Logiciel RescueNet Code Review .............................................................................. 6-7 Messages en mode de non-secours................................................................................... 6-8 Chapitre 7 Résolution des problèmes et maintenance Résolution des problèmes généraux .................................................................................. 7-2 Résolution des problèmes en mode de surveillance de l’ECG ........................................... 7-4 Résolution des problèmes du défibrillateur......................................................................... 7-5 Nettoyage de l’appareil ....................................................................................................... 7-6 Maintenance facultative à l’attention des techniciens professionnels................................. 7-7 ii www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Annexe A Spécifications Spécifications de l’appareil .................................................................................................A-2 Spécifications du bloc de piles............................................................................................A-5 Conseils et déclaration du fabricant : émissions électromagnétiques ................................A-6 Déclaration d’immunité électromagnétique .................................................................A-7 Caractéristiques de l’onde biphasique rectiligne ..............................................................A-10 Résultats des essais cliniques menés sur l’onde biphasique des M Series .....................A-13 Essai clinique multicentrique aléatoire mené sur la défibrillation des fibrillations ventriculaires (FV) et des tachycardies ventriculaires (TV) ..................A-13 Précision de l’algorithme d’analyse de l’ECG ...................................................................A-15 Annexe B Blocs de piles rechargeables Gestion des blocs de piles rechargeables ..........................................................................B-2 Recharge et test des blocs de piles ....................................................................................B-2 Obtention de performances optimales avec des piles rechargeables ................................B-3 Annexe C Réglages configurables Descriptions des réglages configurables de l’AED Pro ......................................................C-2 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL iii TABLE DES MATIÈRES iv www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Préface L’AED Pro® et AED Pro® A-W (Airworthy Certified (certifiée navigation aérienne)) de ZOLL Medical Corporation est un défibrillateur externe semi-automatique (DSA), portable destiné à être utilisé par des secouristes confirmés, afin d’assurer des procédures de défibrillation d’urgence et de surveiller l’ECG de la victime au cours du traitement. Cette préface contient les sections suivantes : • • • • « Comment utiliser ce manuel » à la page vi « Consignes de sécurité » à la page vii « Équipement » à la page xi « Domaine d’application » à la page xv 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL v PRÉFACE Comment utiliser ce manuel Le Guide de l’opérateur du AED Pro de ZOLL contient des informations sur l’utilisation et l’entretien de l’AED Pro destinées plus particulièrement aux opérateurs. Avant d’utiliser cet appareil, s’assurer de bien lire et comprendre toutes les informations fournies dans ce manuel. Ce manuel décrit également les procédures de configuration et d’entretien de l’appareil. Différents chapitres de ce document décrivent l’utilisation de l’appareil en mode semi-automatique ou manuel. Mises à jour du manuel ZOLL Medical Corporation fournit des mises à jour du manuel afin d’informer les clients des modifications apportées aux informations sur l’appareil ou à son utilisation. Les clients doivent attentivement revoir chaque mise à jour afin d’en comprendre la signification, puis l’archiver dans la section appropriée du manuel pour toute consultation ultérieure. La documentation relative au produit est disponible sur le site Web de ZOLL à l’adresse www.zoll.com. Dans le menu Products, sélectionner l’option Product Documentation. Manuels associés Outre ce manuel, les publications ZOLL suivantes fournissent des informations sur le produit ainsi que sur les produits et accessoires associés : REF Titre 9650-0054-02 Manuel de l’utilisateur du ZOLL Base PowerCharger 4x4 9650-0120-02 Manuel de l’opérateur du ZOLL Base PowerCharger 1x1 9651-0801-01 AED Pro Simulator Operator’s Guide 9650-0535-02 Guide de l’opérateur du chargeur SurePower™ 9650-0536-02 Guide d’utilisation de la batterie SurePower Conventions Ce manuel utilise les conventions suivantes : Dans le texte, les noms et libellés des boutons de l’appareil et des touches de fonction apparaissent en caractères gras (par exemple, « Appuyer sur le bouton Choc ou sur la touche de fonction DÉSARMER »). Dans ce manuel, les termes en majuscules en italique désignent les messages sonores et les messages affichés à l’écran (par exemple, NE PAS TOUCHER LA VICTIME, ANALYSE EN COURS). AVERTISSEMENT ! Les avertissements vous informent de conditions ou d’actions susceptibles de provoquer des dommages corporels ou un décès. Attention vi Les mises en garde (« Attention ! ») décrivent des conditions ou des actions susceptibles de provoquer des dommages matériels (pour l’appareil). www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Consignes de sécurité Consignes de sécurité Tous les opérateurs doivent revoir les consignes de sécurité avant d’utiliser l’AED Pro. Ces instructions d’utilisation décrivent les fonctions et le fonctionnement de l’AED Pro lui-même. Ce manuel ne remplace pas une formation spécifique. Les opérateurs doivent suivre une formation spécifique assurée par une autorité compétente avant d’utiliser cet appareil à des fins thérapeutiques. Suivre toutes les instructions de maintenance recommandées. En cas de problème, demander immédiatement un dépannage. Ne pas utiliser cet appareil tant qu’il n’a pas été examiné par un personnel compétent. Ne pas démonter l’appareil. Risque d’électrocution. En cas de problème, en informer le service technique compétent. L’AED Pro peut délivrer des chocs de 200 joules. Pour désactiver complètement l’appareil, le mettre hors tension et retirer le bloc de piles. Pour désarmer manuellement un défibrillateur chargé (ou en cours de charge), procéder comme suit : • Mettre l’appareil hors tension pendant au moins 3 secondes. • Appuyer sur la touche de fonction DÉSARMER (en mode manuel uniquement). Pour des raisons de sécurité, l’AED Pro désarme automatiquement un défibrillateur à pleine charge au bout de 60 secondes en mode manuel ou de 30 secondes en mode semi-automatique, si le bouton Choc n’a pas été activé. Généralités Selon la législation fédérale américaine en vigueur, l’utilisation de cet appareil est réservée aux médecins ou ne peut être accordée que sur prescription médicale. Une utilisation correcte de l’appareil ainsi qu’un positionnement adéquat des électrodes sont essentiels pour obtenir des résultats optimaux. Les opérateurs doivent parfaitement maîtriser le fonctionnement de l’appareil. L’utilisation d’électrodes de défibrillation externe ou d’adaptateurs autres que ceux fournis par ZOLL est déconseillée. ZOLL Medical Corporation ne saurait en aucun cas garantir les performances ou l’efficacité de ses produits s’ils sont utilisés avec des électrodes de défibrillation ou des adaptateurs provenant de fournisseurs tiers. Les dysfonctionnements du dispositif imputables à l’utilisation d’électrodes ou d’adaptateurs autres que ceux fabriqués par ZOLL peuvent entraîner une annulation de la garantie applicable à l’équipement ZOLL. Le dispositif est protégé contre les interférences causées par les fréquences radioélectriques typiques émises par les émetteurs-récepteurs radios et les téléphones cellulaires (numériques et analogiques) utilisés par les services d’urgence/de sécurité publique. Il est toutefois nécessaire de faire fonctionner l’appareil en condition d’utilisation type afin d’évaluer le risque d’interférences radioélectriques générées par des sources particulièrement puissantes. Les interférences radioélectriques peuvent se traduire par des décalages de la ligne de base du moniteur, une compression des tracés, des modifications de la luminosité de l’écran ou l’affichage de pics transitoires. L’AED Pro ne fonctionnera pas conformément aux spécifications s’il est utilisé immédiatement après avoir été stocké dans des conditions de température extrêmes, supérieures ou inférieures à celles indiquées. L’appareil ne doit pas être installé à côté d’un autre équipement ou sur celui-ci. Si une telle installation ne peut être évitée, vérifier que l’appareil fonctionne correctement dans cette configuration avant de l’utiliser. Ne pas utiliser ou mettre l’appareil en service s’il émet des tonalités (bips) alors qu’il est hors tension. Ne pas utiliser ou mettre l’appareil en service si l’Indicateur de fonctionnement (situé dans l’angle supérieur droit du panneau avant) affiche un « X » rouge. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL vii PRÉFACE Défibrillation Une défibrillation d’urgence ne doit être réalisée que par un personnel correctement formé et compétent, connaissant parfaitement le fonctionnement de l’équipement. Le médecin responsable doit déterminer quelle formation, telle que l’ACLS (Advanced Cardiac Life Support – Techniques de réanimation avancée) ou le BLS (Basic Life Support – Techniques de réanimation basale), permet d’utiliser cet appareil. Analyse de l’ECG Le patient doit être immobile pendant l’analyse ECG. Ne pas toucher le patient pendant l’analyse. Avant de commencer l’analyse ECG en mode semi-automatique, cesser tout mouvement du patient occasionné par le déplacement du brancard ou du véhicule de transport. Réanimation cardio-pulmonaire (RCP) Avant de réaliser une RCP, placer le patient sur une surface ferme. Entretien du bloc de piles Conserver en permanence un bloc de piles de rechange à pleine charge à proximité de l’appareil. Lorsque l’appareil affiche le message REMPLACER LES PILES, remplacer immédiatement le bloc de piles par un autre à pleine charge. L’utilisation régulière d’un bloc de piles partiellement chargé, sans le recharger complètement entre chaque utilisation, risque de réduire irrémédiablement la capacité des piles et de les user précocement. Tester régulièrement les blocs de piles rechargeables. Un bloc de piles dont le test échoue peut cesser brutalement de fonctionner. Ne pas démonter un bloc de piles ni le jeter au feu. Ne pas essayer de recharger un bloc de piles non rechargeables. Suivre ces recommandations pour éviter tout risque d’explosion. Mettre le bloc de piles au rebut conformément à la réglementation locale ou nationale en vigueur. L’envoi des piles à un établissement de recyclage des composés en plastique et en métal constitue une bonne solution de gestion des déchets. Sécurité de l’opérateur L’appareil ne doit pas être utilisé en présence d’une atmosphère riche en oxygène, d’agents anesthésiques inflammables ou d’autres agents inflammables (tels que l’essence). Ne pas utiliser l’appareil en contact avec de l’eau. Avant de délivrer une décharge, demander à tout le monde de se tenir à distance de la victime. Ne délivrer le choc qu’en se conformant aux instructions. Délivrer le choc uniquement lorsque les électrodes de défibrillation sont correctement appliquées sur la victime. Ne jamais décharger l’appareil lorsque les électrodes de défibrillation forment un court-circuit ou sont exposées à l’air libre. Choc électrique Avant la défibrillation, s’assurer de déconnecter la victime de tout équipement électro-médical non protégé contre les décharges de défibrillation. Tenir les électrodes de défibrillation à distance de tout autre équipement connecté à la victime et des objets métalliques en contact avec elle. Au cours de la défibrillation, ne pas toucher le lit, la victime, les matériaux conducteurs ou tout autre équipement connecté à la victime afin d’éviter les risques d’électrocution. Afin d’éviter viii www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Consignes de sécurité toute déviation dangereuse du courant délivré, aucune partie exposée du corps de la victime ne doit être en contact avec des objets métalliques (cadre du lit, par exemple). Équipement accessoire L’utilisation d’équipements accessoires non conformes aux recommandations de sécurité équivalentes à celles applicables à l’AED Pro risque de réduire le niveau de sécurité du système installé. Pour sélectionner les équipements accessoires, tenir compte des éléments suivants : • Utilisation de l’accessoire à proximité de la victime. • Indication signalant que l’accessoire est conforme aux normes nationales harmonisées de sécurité CEI (EN) 60601-1 et/ou CEI (EN) 60601-1-1 appropriées. Sécurité du patient L’AED Pro ne détecte que les signaux électriques de l’ECG, pas le pouls (l’efficacité de la perfusion circulatoire). Toujours procéder à un examen physique du pouls et de la fréquence cardiaque de la victime. Ne jamais présumer que l’affichage de chiffres autres que zéro pour la fréquence cardiaque signifie que la victime présente un pouls. L’analyse du rythme ECG ne fournit aucune indication en cas d’asystolie, qui n’est pas un rythme choquable. Ne connectez pas l’AED Pro à un PC ou à un autre périphérique (via le port USB) tant que les électrodes de l’unité sont toujours connectées au patient. Débrancher l’AED Pro du patient avant de procéder à une défibrillation au moyen d’un autre défibrillateur. Si l’AED Pro s’éteint ou fonctionne incorrectement pendant la défibrillation du patient avec un autre défibrillateur, le mettre hors tension puis à nouveau sous tension, et poursuivre l’utilisation normale. Vérifiez les niveaux de fuite électrique avant utilisation. Les courants de fuite pourraient être trop importants si plusieurs moniteurs ou autres équipements sont connectés au patient. Cet appareil ne doit pas être utilisé en présence d’électrochirurgie. Électrodes de défibrillation et électrodes ECG Vérifier la date d’expiration sur l’emballage des électrodes. Ne pas utiliser d’électrodes périmées. Ne pas utiliser d’électrodes de défibrillation ou d’électrodes ECG dont le gel est sec ou détérioré afin d’éviter de brûler la victime ou d’obtenir des signaux ECG de mauvaise qualité. Une mauvaise adhérence ou la présence de poches d’air sous les électrodes de défibrillation peut provoquer la formation d’un arc électrique, des brûlures cutanées ou réduire le niveau d’énergie du choc délivré. Afin de réduire les risques de brûlures, appliquer des électrodes de défibrillation neuves et non détériorées, sur une peau propre et sèche. Des poils en quantité excessive ou bien une peau mouillée ou diaphorétique risquent de bloquer le contact entre les électrodes et la peau. Couper les poils et sécher la zone d’application des électrodes. Afin d’être prêt à intervenir en cas d’urgence, laisser le câble des électrodes de défibrillation connecté à l’appareil en permanence, même lorsque l’appareil n’est pas utilisé. Utiliser uniquement des électrodes ECG d’excellente qualité. Les électrodes ECG ne sont destinées qu’à la surveillance ; vous ne pouvez pas les utiliser pour la défibrillation. Stimulateurs cardiaques implantés Ne pas placer les électrodes directement au-dessus d’un stimulateur cardiaque implanté. En présence de stimulateurs cardiaques implantés, les impulsions de stimulation risquent d’être prises en compte 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL ix PRÉFACE dans le décompte de la fréquence cardiaque ou l’analyse du rythme ECG en cas d’arrêt cardiaque ou d’autres arythmies. Surveiller attentivement les victimes équipées de stimulateurs. Vérifier le pouls de la victime ; ne pas se fier uniquement au dispositif de mesure de la fréquence cardiaque. Les antécédents médicaux de la victime et son examen physique sont essentiels pour déterminer si la victime porte ou non un stimulateur cardiaque implanté. Attention Ne pas stériliser l’appareil ou le câble de surveillance de l’ECG. Ne pas immerger l’appareil ni aucun de ses éléments dans l’eau. Ne pas utiliser de cétones (méthyléthylcétone ou acétone, par exemple) sur l’appareil. Éviter d’utiliser des produits abrasifs (serviettes en papier, par exemple) sur l’écran ou le port IrDA. Redémarrage de l’appareil Certains événements nécessitent un redémarrage de l’AED Pro après son extinction, la survenue d’une erreur ou un dysfonctionnement. Dans ce cas, toujours essayer de rétablir le fonctionnement de l’appareil en procédant comme suit avant de chercher une autre méthode de surveillance ou de traitement de la victime. 1. 2. 3. x Maintenir le bouton Marche/Arrêt enfoncé pendant 1 seconde pour mettre l’appareil hors tension. Une fois l’appareil hors tension, patienter au moins 3 secondes. Maintenir le bouton Marche/Arrêt enfoncé pour redémarrer l’appareil. www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Équipement Équipement Avant de déballer l’AED Pro, vérifier soigneusement que le carton d’expédition n’est pas endommagé. Si le carton d’expédition ou la garniture de protection est endommagé, le conserver jusqu’à ce que vous ayez vérifié que son contenu est complet et que l’intégrité mécanique et électrique de l’appareil ait été testée. Examiner l’appareil afin de déceler toute détérioration susceptible de s’être produite pendant le transport. À la réception de l’appareil, passer en revue la liste de livraison pour vérifier que tous les articles commandés sont présents. Si le contenu est incomplet, en cas de dommage mécanique ou si l’auto-test électrique de l’appareil échoue (signalé par un « X » rouge dans l’Indicateur de fonctionnement après installation des piles), contacter le service technique de ZOLL ou le représentant ZOLL autorisé le plus proche. Si le carton d’expédition est endommagé, en informer le transporteur également. Symboles utilisés sur l’appareil Les symboles suivants peuvent apparaître dans ce document ou sur l’AED Pro, les blocs de piles, les électrodes ou les matériaux d’expédition. Symbole Description Tension dangereuse. Attention : consulter les documents afférents. Fragile : manipuler avec précaution. Conserver au sec. Haut. Limite de température. Conformité européenne Cet appareil est conforme à la directive 93/42/CEE relative aux dispositifs médicaux. Équipement de type BF protégé contre les décharges de défibrillation. Équipement de type CF protégé contre les décharges de défibrillation. LEA RN TU D RE Contient du plomb. Recycler ou mettre au rebut correctement. RECYCLE Pb RN Li- TU ION RE Contient du lithium. Recycler ou mettre au rebut correctement. RECYCLE Li-ION 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL xi PRÉFACE Symbole Description Conserver hors de portée des flammes et de la chaleur intense. Ne pas ouvrir, démonter ou détériorer intentionnellement. Ne pas écraser. Pile non rechargeable. Ne pas jeter dans une poubelle. Recycler ou mettre au rebut correctement. Date de fabrication. Utiliser avant. Sans latex. Ne pas réutiliser. Ne pas plier. Non stérile. Rayonnement électromagnétique non ionisant. Fabricant. Représentant autorisé dans la communauté européenne. Numéro de série. Numéro de catalogue. Consulter des instructions pour l'usage. xii www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Équipement Exigences de traçabilité de la FDA La législation fédérale américaine (21 CFR 821) exige la traçabilité des défibrillateurs. Conformément à cette loi, les propriétaires de cet appareil doivent avertir ZOLL Medical Corporation lorsque ce produit est : • reçu, • perdu, volé ou détruit, • donné, revendu ou cédé à un autre organisme. Dans ce cas, contacter ZOLL Medical Corporation par écrit en fournissant les informations suivantes : 1. 2. 3. 4. Organisme initiateur – Nom de la société, adresse, nom et numéro de téléphone de la personne à contacter. Référence, numéro de modèle et numéro de série de l’appareil. Accessibilité de l’appareil (c’est-à-dire réception, perte, vol, destruction, cession à un autre organisme), nouvel emplacement et/ou organisme (s’il est connu et différent de l’organisme initiateur) – Nom de la société, adresse, nom et numéro de téléphone de la personne à contacter. Date effective du changement. Adresser ces informations à : ZOLL Medical Corporation Attn: Tracking Coordinator 269 Mill Road Chelmsford, MA (États-Unis) 01824-4105 Fax : (978) 421-0025 Tél. : (978) 421-9655 Notification des événements indésirables Conformément à la réglementation SMDA (Safe Medical Devices Act), les personnels soignants ont pour responsabilité d’informer ZOLL Medical Corporation, et éventuellement la FDA, de la survenue de certains événements. Ces événements, décrits dans le Code de réglementation fédérale (21 CFR Partie 803) incluent les décès, lésions graves ou pathologies imputables aux dispositifs. En outre, dans le cadre du respect de notre programme d’assurance qualité, il importe de signaler à ZOLL Medical Corporation toute défaillance ou tout dysfonctionnement de l’appareil. Ces informations sont indispensables pour permettre à ZOLL Medical Corporation de garantir des produits de qualité optimale. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL xiii PRÉFACE Contact du service technique L’AED Pro est étalonné en usine et ne nécessite ni étalonnage ni réglage régulier. Si un appareil nécessite une réparation, contacter le service technique de ZOLL. Téléphone : 1-800-348-9011 (aux États-Unis uniquement) 1-978-421-9655 Fax : 1-978-421-0010 En cas de demande technique, fournir les informations suivantes au représentant technique : • • • • • Numéro de série de l’appareil Description du problème Service utilisant l’appareil et nom de la personne à contacter Numéro du bon de commande pour permettre un suivi du matériel prêté Numéro du bon de commande pour un appareil dont la garantie est arrivée à expiration Renvoi d’un appareil pour une intervention technique Avant de renvoyer l’appareil à réparer au service technique de ZOLL, demander un numéro de demande de réparation (SR) au représentant technique. Retirer le bloc de piles de l’appareil. Conditionner l’appareil avec ses câbles dans les cartons d’origine (si vous en disposez toujours) ou dans un emballage équivalent. S’assurer que le numéro de demande de réparation attribué figure sur chaque colis. s Pour les clients résidant Renvoyer l’appareil à Aux États-Unis ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford, MA 01824-4105 Attention: Technical Service Department (SR number) Téléphone : 1-800-348-9011 Au Canada ZOLL Medical Canada 1750 Sismet Road, Unit #1 Mississauga, Ontario L4W 1R6 Attention: Technical Service Department (SR number) Téléphone : 1-866-442-1011 Dans d’autres pays Représentant ZOLL Medical Corporation autorisé le plus proche. Pour connaître le centre technique autorisé, contacter le service des ventes internationales à l’adresse suivante ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford, MA 01824-4105 États-Unis Téléphone : 1-978-421-9655 xiv www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Domaine d’application Domaine d’application L’AED Pro est conçu pour assurer la défibrillation des personnes victimes d’une fibrillation ventriculaire ou d’une tachycardie ventriculaire sans pouls, la surveillance de l’ECG et la surveillance de la RCP pratiquée sur les victimes. La fonction de surveillance de la RCP consiste en un métronome conçu pour inciter les secouristes à effectuer des compressions thoraciques à la fréquence recommandée par l’AHA/ERC, c’est-à-dire 100 compressions par minute. Les messages vocaux et visuels incitent à pratiquer des compressions d’au moins 5 cm d’amplitude chez l’adulte. Indications d’utilisation L’utilisation de cet appareil pour la défibrillation est recommandée sur les personnes victimes d’un arrêt cardiaque, présentant une absence apparente de circulation indiquée par • une perte de conscience, • une absence de respiration et • une absence de pouls ou de signes de circulation. Lorsque la victime a moins de 8 ans et pèse moins de 25 kg, utiliser les électrodes de défibrillation pour enfant Pedi-padz® II de ZOLL. La recherche de l’âge ou du poids exacts du patient ne doit pas retarder le traitement. Cet appareil peut également être utilisé lorsque la surveillance de l’ECG est recommandée afin d’évaluer la fréquence cardiaque ou la morphologie de l’ECG de la victime. Contre-indications Défibrillation Ne jamais utiliser l’AED Pro pour la défibrillation lorsque le patient • est conscient, • respire ou • présente un pouls détectable ou d’autres signes de circulation. Surveillance de la RCP La fonction de surveillance de la réanimation n’est pas conçue pour une utilisation chez les patients de moins de 8 ans. Utilisateurs En mode semi-automatique, l’AED Pro est destiné à être utilisé par des secouristes et des personnels urgentistes qui ont suivi une formation et reçu les agréments applicables à l’utilisation d’un défibrillateur dont l’opérateur contrôle la délivrance des chocs. En mode manuel, l’AED Pro est destiné à être utilisé uniquement par un personnel médical qualifié, formé aux techniques de réanimation avancées. En mode de surveillance de l’ECG, l’AED Pro est destiné à être utilisé par un personnel qualifié, formé à l’utilisation de l’AED Pro et aux techniques de réanimation basale et/ou avancée, ou à toute autre formation médicale urgentiste agréée par un médecin. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL xv PRÉFACE Précautions applicables au défibrillateur Toute défibrillation inappropriée d’une victime (par exemple, sans arythmie grave) peut précipiter la survenue d’une fibrillation ventriculaire, d’une asystolie ou d’autres types dangereux d’arythmie. Si les électrodes ne sont pas correctement appliquées, la défibrillation peut s’avérer inefficace et provoquer des brûlures, surtout lorsque des chocs répétés sont nécessaires. Un érythème ou une hypérémie cutanée se produit souvent sous les électrodes de défibrillation. Ces rougeurs, souvent accentuées autour des électrodes, doivent s’estomper significativement dans les 72 heures. Énergie en sortie du défibrillateur L’AED Pro peut délivrer jusqu’à 200 joules avec une impédance de 50 ohms. L’énergie délivrée à travers la paroi thoracique dépend toutefois l’impédance transthoracique de la victime. xvi www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Chapitre 1 Présentation du produit L’AED Pro fonctionne dans les modes cliniques suivants : • Défibrillation semi-automatique avec surveillance de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) • Défibrillation manuelle • Surveillance de l’ECG Afin de guider l’opérateur dans l’exécution des protocoles de secours, l’AED Pro donne des instructions sous la forme de messages textuels affichés sur son écran et de messages vocaux diffusés par un haut-parleur. Ce chapitre a pour but de présenter l’AED Pro et comprend les sections suivantes : • • • • • • • • • • « Défibrillation » à la page 1-2 « Modes de défibrillation » à la page 1-2 « Défibrillation en mode manuel » à la page 1-3 « Surveillance de l’ECG » à la page 1-3 « Enregistrement audio » à la page 1-4 « Mode de non-secours » à la page 1-5 « État de veille » à la page 1-5 « Extinction automatique » à la page 1-5 « Accessoires » à la page 1-6 « Panneau avant » à la page 1-8 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 1–1 CHAPITRE 1 PRÉSENTATION DU PRODUIT Défibrillation L’AED Pro utilise ZOLL Rectilinear BiphasicTM (l’onde biphasique rectiligne de ZOLL) ainsi que les électrodes de défibrillation ZOLL à usage unique pour la défibrillation. Les niveaux d’énergie à augmentation progressive pour les trois premiers chocs sont préconfigurés dans l’appareil pour les victimes adultes et enfants. (L’appareil sélectionne les niveaux appropriés en fonction du type d’électrodes de défibrillation utilisé qu’il détecte.) À la suite des trois premiers chocs, tous les chocs suivants sont délivrés à une énergie identique à celle du troisième choc. Les niveaux d’énergie, en joules, définis par défaut en usine, sont les suivants : Premier choc Deuxième choc Troisième choc Adulte 120 150 200 Enfant 50 70 85 Pour plus d’informations, se reporter à l’annexe C, « Réglages configurables ». Modes de défibrillation L’unité AED Pro peut être conçue pour fonctionner dans l’un des trois modes de défibrillation suivants : • Mode de défibrillation semi-automatique avec surveillance RCP • Mode de défibrillation manuel • Mode de défibrillation semi-automatique avec surveillance RCP et mode manuel prioritaire Défibrillation en mode semi-automatique et surveillance de la RCP Lorsque l’unité AED Pro est configurée pour fonctionner en mode semi-automatique ou en mode semi-automatique avec mode manuel prioritaire, elle démarre en mode semi-automatique sauf si le câble ECG d’AED Pro est raccordé à l’unité. En mode semi-automatique, l’appareil analyse l’ECG du patient grâce aux électrodes de défibrillation appliquées sur la victime. Si l’appareil détecte un rythme choquable, il se charge automatiquement au niveau d’énergie (préconfiguré) approprié. Une fois que le défibrillateur est complètement chargé, le bouton Choc commence à clignoter. L’appareil émet également une tonalité signalant que la charge est prête et demande au secouriste d’appuyer sur le bouton Choc afin de délivrer le choc. En mode semi-automatique, une fois la pleine charge atteinte, le secouriste doit délivrer le choc dans les 30 secondes qui suivent. Sinon, le défibrillateur se désarme automatiquement et l’appareil reprend l’analyse de l’ECG. Une fois le choc délivré, l’appareil poursuit l’analyse de l’ECG de la victime et guide le secouriste dans la réalisation de la RCP ou dans la délivrance de chocs supplémentaires, si nécessaire. Si les électrodes de défibrillation ZOLL CPR-D-padz® ou CPR Stat-padz® sont connectées, l’appareil assure également la surveillance de la RCP. Les électrodes CPR-D-padz et CPR Statpadz sont équipées d’un capteur permettant de surveiller la fréquence et l’amplitude des compressions thoraciques effectuées par le secouriste. Les données relatives aux compressions permettent à l’appareil de guider le secouriste afin qu’il effectue une RCP efficace. L’appareil peut être préconfiguré de façon à demander au secouriste de réaliser une RCP avant le démarrage du premier cycle d’analyse de l’ECG. Pour plus d’informations, se reporter au chapitre 3, « Mode semi-automatique ». 1–2 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Défibrillation en mode manuel Défibrillation en mode manuel En mode manuel, le secouriste maîtrise chaque étape de la procédure de défibrillation. L’AED Pro affiche les données de l’ECG de la victime ainsi que sa fréquence cardiaque à l’écran. Le secouriste utilise alors ces informations afin de déterminer si la victime présente un rythme choquable ou non. Si l’unité AED Pro est configurée pour fonctionner en mode de défibrillation semi-automatique avec la surveillance ECG activée et le mode manuel prioritaire, et que le câble ECG n’est pas raccordé à l’unité, elle démarre en mode semi-automatique lors de la mise sous tension. Si l’unité AED Pro est configurée en mode de défibrillation manuel, elle fonctionne uniquement en mode manuel. Lorsqu’un choc est jugé nécessaire, le secouriste appuie sur la touche de fonction EN CHARGE afin de mettre l’appareil en charge au niveau d’énergie préconfiguré. Remarque : Les niveaux d’énergie des décharges de défibrillation sont préconfigurés et ne peuvent pas être modifiés en cours d’utilisation clinique. Une fois que le défibrillateur est complètement chargé, le bouton Choc commence à clignoter. L’appareil émet également une tonalité indiquant que la charge est prête. Cette tonalité est continue pendant les 50 premières secondes puis intermittente pendant les 10 dernières secondes. Le secouriste doit délivrer le choc dans les 60 secondes qui suivent, sinon le défibrillateur se désarme automatiquement. Pour recharger l’appareil, le secouriste doit appuyer à nouveau sur la touche de fonction EN CHARGE. Pour plus d’informations, se reporter au chapitre 4, « Mode manuel ». Surveillance de l’ECG Le mode de surveillance de l’ECG, disponible en option, permet d’afficher le rythme ECG et la fréquence cardiaque, ainsi que d’effectuer en arrière-plan une analyse de l’ECG afin de détecter les rythmes choquables. Si l’appareil AED Pro détecte un rythme choquable en cours de surveillance, il en avertit immédiatement le secouriste à l’aide messages textuels et vocaux ; si les électrodes de défibrillation sont branchées, l’appareil passe automatiquement en mode semi-automatique. Pour la surveillance de l’ECG, vous pouvez utiliser : • les électrodes de défibrillation compatibles AED Pro ; • des électrodes ECG standard (avec un câble ECG AED Pro). Lorsque des électrodes ECG (et non pas des électrodes de défibrillation) sont connectées à l’appareil, le seul mode disponible est celui de surveillance de l’ECG. Toute la surveillance de l’ECG s’effectue dans la configuration de dérivation II. L’opérateur ne peut pas sélectionner d’autre dérivation. Pour plus d’informations, se reporter au chapitre 5, « Mode de surveillance ECG ». 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 1–3 CHAPITRE 1 PRÉSENTATION DU PRODUIT Enregistrement audio Lorsqu’elle est installée et activée, l’option Enregistrement audio de l’unité AED Pro permet l’enregistrement de 20 minutes de données audio continues et d’événements cliniques pendant une réanimation (l’unité AED Pro peut enregistrer et stocker au moins 5,8 heures de données d’événements cliniques lorsque l’option Enregistrement audio est désactivée). Les données audio enregistrées sont synchronisées avec les données des événements cliniques. Remarque : L’unité AED Pro enregistre jusqu’à 3 minutes de données audio avant le positionnement des électrodes. L’unité AED Pro peut enregistrer et stocker des données pour une seule réanimation lorsque l’enregistrement audio est activé. Lorsque les patchs des électrodes sont placés sur le patient, l’unité efface toutes les données stockées (données ECG, audio et des événements) et l’enregistrement des données commence pour la réanimation en cours. Lorsque vous démarrez l’unité AED Pro en mode de non-secours, elle n’efface pas les données de réanimation stockées. 1–4 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Mode de non-secours Mode de non-secours Les fonctions suivantes sont disponibles sur l’AED Pro en mode de non-secours : • Transfert des données • Configuration de l’appareil Les sections suivantes offrent une brève description de ces fonctions. Pour plus d’informations, se reporter au chapitre 6, « Mode de non-secours ». Transfert des données L’AED Pro est équipé d’une mémoire non volatile qui enregistre automatiquement • l’historique de l’appareil ; • les données cliniques. Les informations stockées peuvent être transférées sur un appareil distant (tel qu’un ordinateur) par le biais d’un dispositif de connexion USB ou IrDA (infrarouge sans fil). Le format des données cliniques est compatible avec le logiciel RescueNet® Code Review de ZOLL, qui permet de revoir et d’analyser les données patient. L’appareil conserve l’historique de l’équipement et les données cliniques, même lorsqu’il est mis hors tension ou lorsque le bloc de piles est retiré. Les données cliniques sont supprimées uniquement lorsque l’appareil est mis sous tension et que les électrodes sont appliquées sur un nouveau patient. Si la configuration le prévoit, l’appareil peut mémoriser les données de plusieurs patients. Configuration de l’appareil L’AED Pro fournit des réglages configurables qui permettent d’adapter l’appareil aux protocoles et procédures de réanimation en vigueur localement. Le logiciel ZOLL Administration Software, installé sur votre ordinateur, vous permet d’afficher et modifier la configuration de l’appareil. État de veille Lorsque l’appareil est mis hors tension et qu’un bloc de piles en état de marche est installé, l’appareil entre en veille. En veille, l’appareil démarre régulièrement automatiquement afin d’effectuer un auto-test puis revient en veille. L’Indicateur de fonctionnement affiche le résultat du test auto. La fréquence des auto-tests lorsque l’appareil est en veille est configurable. Extinction automatique L’appareil s’éteint automatiquement si aucune connexion patient n’est détectée pendant 10 minutes (durée configurable). 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 1–5 CHAPITRE 1 PRÉSENTATION DU PRODUIT Accessoires Les accessoires et équipements suivants sont disponibles. Article REF Électrodes CPR-D-padz™ pour adulte 8900-0800-01 Électrodes CPR Stat-padz pour adulte 8900-0400 Électodes Stat-padz® II pour adulte 8900-0801-01 Électodes Pedi-padz II pour enfant 8900-0810-01 Électrodes ECG: 3 électrodes ECG/pochette (200 pochettes / 600 électrodes) 8900-0003 AED Pro Câble ECG AAMI CEI Câble d’adaptation pour analyseur (universel) de défibrillation 8000-0838 8000-0839 8000-0804-01 Bloc de piles rechargeables PD 4410 Standard Smart Smart Ready Batterie étanche non rechargeable au lithium/dioxyde de manganèse 8004-0009 8004-0103-01 8004-0104-01 8000-0860-01 Sacs de transport AED Pro Sac de transport souple Sac de vinyle moulé avec compartiment de batterie de rechange Conteneur rigide avec des cavités de mousse 8000-0810-01 8000-0832-01 8000-0875-32 Adaptateur IrDA pour ordinateur USB RS-232 1–6 8000-0815 8000-0816 AED Pro simulator 8000-0829-01 See-Thru CPR® simulator 8009-0751-01 AED Pro CD du logiciel ZOLL Administration Software (ZAS) 9658-0800-01 Logiciel RescueNet Code® Review édition Standard pour Windows: CD d’installation et guide de démarrage 8000-0608-01 AED Pro Service Manual 9650-0309-01 AED Pro Simulator Manual 9651-0801-01 Le chargeur SurePower 8050-0030-02 La batterie SurePower 8019-0535-01 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Accessoires A-W Accessoires A-W Les accessoires ci-dessous sont aussi disponibles pour l’AED Pro A-W. Article REF Électrode adulte en une pièce CPR-D-padz® de défibrillation et de système de RCP (certifiée navigation aérienne) 8900-0800-01 Électrodes adulte multifonctions avec ferrite Statpadz® II compatibles avec la navigation aérienne (1 paire) (certifiée navigation aérienne) 8900-0840-30 Électrodes adulte multifonctions avec ferrite Statpadz® II compatibles avec la navigation aérienne (boîte de 12) (certifiée navigation aérienne) 8900-0841-30 Câble ECG AAMI pour AED Pro (certifié navigation aérienne) 8000-0838 Batterie au lithium non rechargeable AED Pro A-W (certifiée navigation aérienne) 8900-0860-30 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 1–7 CHAPITRE 1 PRÉSENTATION DU PRODUIT Panneau avant La figure 1-1 représente le panneau avant de l’AED Pro. Le tableau 1-1 décrit chaque élément du panneau avant de l’appareil. Connecteur du câble patient Écran bouton Choc Microphone (en option) Bouton Marche/Arrêt Indicateur de fonctionnement Touches de fonction Port IrDA Haut-parleur Loquet du compartiment des piles Trappe du compartiment des piles ZM040001A Figure 1-1. Panneau avant de l’AED Pro Connecteur USB (à l’intérieur du compartiment des piles) ZM050001A Figure 1-2. 1–8 Connecteur USB www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Panneau avant Tableau 1-1. Éléments du panneau avant de l’AED Pro Élément Description bouton Choc Lorsque le défibrillateur est complètement chargé, le bouton Choc clignote. Pour délivrer un choc, maintenir le bouton enfoncé. Bouton Marche/Arrêt Pour démarrer l’appareil, appuyer sur ce bouton puis le relâcher dans les 5 secondes. Pour démarrer l’appareil en mode de non-secours, maintenir le bouton enfoncé pendant plus de 5 secondes. Pour mettre l’appareil hors tension et le mettre en veille, maintenir ce bouton enfoncé pendant 1 seconde. Indicateur de fonctionnement Affiche l’état de l’appareil, en fonction de son dernier auto-test. Un indicateur vert signale que l’appareil est prêt à l’emploi. ZM040010A Un indicateur « X » rouge signale que l’appareil n’est pas prêt à l’emploi. Port IrDA Permet de connecter l’appareil à un dispositif externe afin de transférer les données patient, les informations d’état de l’appareil ou les données de configuration. Haut-parleur Diffuse des alertes et des messages vocaux. Compartiment des piles Maintient le bloc de piles en place. Loquet du compartiment des piles Permet d’accéder au compartiment des piles. Touches de fonction Situés directement sous l’écran, deux boutons non libellés permettent de contrôler différentes fonctions qui varient selon le mode de fonctionnement utilisé. Les libellés des touches de fonction apparaissent au bas de l’écran, au-dessus de chaque touche afin d’indiquer sa fonction. Connecteur du câble patient Permet de connecter les électrodes de défibrillation ou un câble ECG AED Pro. Ce connecteur est une connexion patient de type BF protégée contre les décharges de défibrillation. Connecteur USB Permet de télécharger les données du patient sur un périphérique USB. Microphone (en option) Permet d’enregistrer les données audio de réanimation avec l’unité AED Pro. Seules les unités AED Pro qui ont été commandées avec l’option Enregistrement audio disposent d’un microphone. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 1–9 CHAPITRE 1 PRÉSENTATION DU PRODUIT Écran L’écran affiche les éléments suivants (en fonction de l’activité en cours) : Temps écoulé — Indique la durée totale (en heures, minutes et secondes) écoulée depuis que l’appareil a été mis sous tension. Le minuteur se remet à 00:00:00 après 23 heures, 59 minutes et 59 secondes ou lorsque l’appareil est mis hors tension. Gain ECG — Indique l’échelle d’amplitude de l’ECG affiché en centimètres par millivolt (cm/mV). L’appareil ajuste automatiquement l’échelle. Le marqueur d’échelle ECG indique toujours la taille d’un signal crête-à-crête de 1 mV. Fréquence cardiaque et symbole des battements cardiaques — (Modes de surveillance manuel et ECG uniquement) Indique la fréquence cardiaque actuelle en battements par minute. Le symbole clignote avec chaque battement cardiaque détecté. Jauge d’amplitude des compressions thoraciques — Indique l’amplitude des compressions thoraciques au cours de la RCP lorsque les électrodes CPR-D-padz de ZOLL sont connectées. La barre descend à mesure que l’amplitude de compression augmente, les marques d’échelle indiquant 0, 5 cm et 6 cm. Libellés des touches de fonction — Apparaissent au bas de l’écran, au-dessus de chaque touche afin d’indiquer sa fonction. Messages textuels — En mode semi-automatique, les messages textuels guident le secouriste. Dans tous les modes, les messages informent l’opérateur des éventuels problèmes. Rythme ECG — Affiche l’ECG de la victime. Symbole de choc et nombre de chocs délivrés — Indique le nombre de chocs délivrés depuis la mise sous tension de l’appareil. Mode actuel — Affiche MANUEL en mode manuel ou MONITEUR en mode surveillance de l’ECG. Aucun libellé de mode n’est affiché en mode semi-automatique. 1–10 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Panneau avant La figure 1-3 illustre la présentation à l’écran et la disposition des éléments ci-dessus. Nombre de chocs délivrés Temps écoulé Mode actuel Fréquence cardiaque et symbole des battements cardiaques Gain ECG Symbole de choc Rythme ECG Messages textuels 150 J CHOISI Emplacement des libellés des touches de fonction gauches Figure 1-3. 9650-0350-02 Rév. G Jauge d’amplitude des compressions thoraciques (avec électrodes CPR-D-padz uniquement) Emplacement des libellés des touches de fonction droites Eléments de l’écran de l’AED Pro Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 1–11 CHAPITRE 1 1–12 PRÉSENTATION DU PRODUIT www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Chapitre 2 Mise en marche Ce chapitre décrit certaines opérations de routine à réaliser afin que l’AED Pro soit prêt à l’emploi. Il contient les sections suivantes : • • • • • « Installation d’un bloc de piles » à la page 2-2 « Préparation de l’appareil pour une utilisation clinique » à la page 2-5 « Réalisation d’un auto-test » à la page 2-6 « Préconnexion du câble des électrodes de défibrillation » à la page 2-7 « Messages » à la page 2-8 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 2–1 CHAPITRE 2 MISE EN MARCHE Installation d’un bloc de piles L’AED Pro accepte les types suivants de blocs de piles : • Bloc de piles rechargeables série PD 4410 • Batterie étanche non rechargeable au lithium/dioxyde de manganèse. • Batterie SurePower rechargeable au lithium-ion. Lorsque l’appareil donne le message REMPLACER LES PILES, remplacer immédiatement le bloc de piles par un autre à pleine charge. Avant de commencer Vérifier que l’appareil est hors tension. Vérifier que le bloc de piles installé est à pleine charge. AVERTISSEMENT ! Ne pas utiliser de bloc de piles rechargeables si l’appareil est resté en veille pendant plus de 90 jours. Procédure Pour installer ou remplacer un bloc de piles : Étape Action 1 Remarques Dégager le bas du loquet du compartiment des piles. Faire ensuite glisser le loquet vers le haut. ZM040004A 2 Tirer le haut du loquet vers vous puis vers le bas. 3 Soulever le bord de la trappe du compartiment des piles. ZM040004A 2–2 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Installation d’un bloc de piles Étape Action Remarques 4 Faire glisser le panneau de la trappe. 5 Si un bloc de piles est installé, le retirer du compartiment en appuyant sur l’onglet du bloc de piles. ZM040006A 6 Aligner l’onglet du nouveau bloc avec la zone d’accès située à gauche du compartiment des piles, puis placer le bloc de piles dans le compartiment. La forme du bloc de piles s’adapte parfaitement au compartiment. ZM040005A 7 Appuyer sur le bord du bloc de piles pour qu’il s’enclenche en place. 8 Remettre le panneau de la trappe en place, puis rabaisser le bord de la trappe. ZM040007A 9 Relever le loquet du compartiment et faire basculer la partie supérieure vers l’appareil. 10 Appuyer sur le bas du loquet, vers l’appareil, pour remettre la trappe en place. ZM040007A 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 2–3 CHAPITRE 2 MISE EN MARCHE Important : Si vous changez le bloc de piles alors que l’appareil est en cours d’utilisation clinique (autrement dit, alors qu’un câble est connecté), l’appareil se met automatiquement sous tension en mode de non-secours puis s’éteint. Maintenir le bouton Marche/Arrêt enfoncé pour redémarrer l’appareil. Avertissement REMPLACER LES PILES Lorsque l’appareil détecte une baisse de son alimentation en énergie, un message vocal et un message affiché signalent REMPLACER LES PILES toutes les minutes. Suivant l’âge et la condition des piles, la durée d’autonomie restante de l’appareil peut être extrêmement limitée. Le message d’avertissement continue jusqu’à l’extinction de l’appareil. AVERTISSEMENT ! Pour être sûr de disposer d’une source d’alimentation adéquate en cas d’urgence, toujours conserver un bloc de piles à pleine charge de rechange avec l’appareil. Chaque fois que l’appareil déclenche l’avertissement REMPLACER LES PILES, remplacer immédiatement le bloc de piles usé par un autre à pleine charge afin d’assurer un fonctionnement continu de l’appareil et d’éviter une extinction inattendue. Après avoir retiré une batterie rechargeable déchargée de l’unité, rechargez-la le plus rapidement possible. 2–4 État des piles Indications Mesure à prendre Piles faibles pendant l’auto-test de démarrage. Message : REMPLACER LES PILES Remplacer le bloc de piles. Piles faibles ou autre échec de l’auto-test lorsque l’appareil est mis hors tension (veille). L’Indicateur de fonctionnement affiche un « X » rouge. L’appareil émet une tonalité toutes les minutes pendant 30 minutes. Remplacer le bloc de piles. Piles faibles détectées lorsque l’appareil est mis sous tension. Message : REMPLACER LES PILES Remplacer les piles aussi tôt que possible. Piles à plat. L’Indicateur de fonctionnement affiche un « X » rouge. Remplacer le bloc de piles. www.zoll.com Vérifier ou remplacer les électrodes préconnectées. Si le « X » rouge reste affiché, contacter le service technique de ZOLL. Si le « X » rouge reste affiché, contacter le service technique de ZOLL. 9650-0350-02 Rév. G Préparation de l’appareil pour une utilisation clinique Préparation de l’appareil pour une utilisation clinique Les procédures de configuration et de vérification suivantes doivent être effectuées avant la mise en service de l’appareil et après chaque utilisation clinique. Avant de commencer Vous devez disposer des éléments suivants : • Une batterie entièrement chargée • Des électrodes défibrillation Procédure Pour préparer l’AED Pro en vue d’une utilisation clinique : Étape Action 1 Inspecter toutes les surfaces externes de l’appareil pour vérifier qu’elles sont propres (sans fuite de liquides) et exemptes de dommages structurels tels que craquelures et éléments cassés ou manquants. 2 Inspecter le connecteur patient pour vérifier qu’aucune broche du connecteur ne manque, n’est tordue ou cassée. 3 Inspecter tous les câbles. Remplacer tout élément sectionné, craquelé ou présentant des broches tordues. 4 Installer un bloc de piles à pleine charge convenant à votre application. 5 Vérifier que vous disposez du nombre d’électrodes de défibrillation et ECG nécessaire. 6 Vérifier que la date de péremption des électrodes de défibrillation n’est pas bientôt ou déjà arrivée à expiration. 7 Respecter les instructions fournies avec les électrodes de défibrillation afin de les préconnecter au connecteur patient. Remarque : Si les électrodes ne sont pas préconnectées, le prochain auto-test de l’appareil en veille échouera. 8 Appuyer sur le bouton Marche/Arrêt puis le relâcher pour mettre l’appareil sous tension et lancer un auto-test à la mise sous tension. Le message APPAREIL PRÊT indique que le bloc de piles et les électrodes sont correctement installés et que l’appareil est prêt à être utilisé. Le message APPAREIL HORS SERVICE indique que l’appareil n’est pas prêt à l’emploi. 9 Vérifier que l’appareil détecte correctement le type d’électrodes connectées (avec le message ÉLECTRODES ADULTE ou ÉLECTRODES ENFANT). 10 Maintenir le bouton Marche/Arrêt enfoncé pendant 1 seconde pour mettre l’appareil hors tension. 11 Patienter 2 minutes. Vérifier que l’Indicateur de fonctionnement affiche une marque de coche verte et que l’appareil n’émet pas de tonalité (bip). 12 Mettre l’appareil en service. Lorsque l’appareil est en service, vérifier régulièrement l’Indicateur de fonctionnement afin d’être sûr qu’il affiche une marque de coche verte et vérifier l’absence de détérioration physique sur l’appareil. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 2–5 CHAPITRE 2 MISE EN MARCHE Réalisation d’un auto-test L’AED Pro effectue des auto-tests automatiques ou manuels afin de vérifier son intégrité et qu’il est prêt pour une utilisation en cas d’urgence. Ces tests vérifient les éléments suivants : • Énergie des piles — Vérifie que l’énergie fournit par les piles est suffisante pour au moins • • • • • • • deux heures de surveillance continue et dix chocs délivrés à une énergie maximale. Connexion des électrodes de défibrillation — Vérifie que les électrodes de défibrillation sont correctement préconnectées à l’appareil. Circuit ECG — Vérifie que l’acquisition du signal ECG et les circuits électroniques relatifs au traitement du signal sont fonctionnels. Charge du défibrillateur et circuit de décharge — Vérifie que les circuits électroniques du défibrillateur sont fonctionnels et peuvent charger et décharger à 2 joules. Matériel et logiciel du microprocesseur — Vérifie le fonctionnement des circuits électroniques du microprocesseur ainsi que l’intégrité du logiciel. Circuit et capteur de RCP — Vérifie que la surveillance de la RCP et la détection de l’amplitude des compressions fonctionnent (lorsque les électrodes CPR-D-padz ou CPR Stat-padz sont connectées). Circuit audio — Vérifie que le circuit de la sortie audio fonctionne. Affichage — Vérifie que les indicateurs visuels fonctionnent. Une fois l’auto-test réussi, l’Indicateur de fonctionnement affiche une marque de coche verte pour signaler que l’appareil est prêt à l’emploi. ZM040010A Si l’Indicateur de fonctionnement affiche un « X » rouge après un auto-test, l’appareil n’est pas prêt à l’emploi et peut être défectueux. Procéder au retrait du service de l’appareil et consulter le chapitre « Résolution des problèmes » de ce manuel. Auto-tests automatiques L’appareil effectue un auto-test chaque fois qu’il est mis sous tension ou qu’un bloc de piles est installé, ou à des intervalles régulier lorsqu’il est en veille. Cet intervalle d’auto-tests automatiques en veille est un réglage configurable ; par défaut, l’intervalle est configuré sur un jour. Pour plus d’informations, se reporter à l’annexe C, « Réglages configurables ». Auto-test manuel Vous pouvez lancer manuellement un auto-test en maintenant le bouton Marche/Arrêt enfoncé pendant 5 secondes. L’appareil allume le bouton Choc et déclenche des messages vocaux et textuels afin que vous puissiez vérifier les fonctions de sortie visuelle et sonore. En outre, l’écran affiche des informations sur le matériel et le logiciel de l’appareil. 00:00:12 VERSIONS B:01.51 H:02.00 L:01.67 C:02.00 P:02.61 APPAREIL PRÊT USB 2–6 www.zoll.com HORLOGE 9650-0350-02 Rév. G Préconnexion du câble des électrodes de défibrillation Préconnexion du câble des électrodes de défibrillation AVERTISSEMENT ! Pour que l’appareil soit prêt en cas d’urgence, conserver le câble des électrodes de défibrillation toujours connecté à l’appareil. ZM040008A AVERTISSEMENT ! Ne pas réutiliser les électrodes de défibrillation. L’AED Pro prend en charge les électrodes pour adultes et pour enfants. L’appareil ajuste l’énergie délivrée aux niveaux adultes ou enfants en fonction du type d’électrodes connecté. Toujours utiliser des électrodes adaptées à la victime. AVERTISSEMENT ! Ne pas utiliser d’électrodes de défibrillation pour adulte ou CPR-D-padz sur des victimes de moins de 8 ans. Le conditionnement des électrodes vous permet de connecter le câble à l’appareil tout en conservant les électrodes dans une enveloppe fermée. • Pour que l’appareil soit toujours prêt en cas d’urgence, après chaque utilisation, connecter un nouveau jeu d’électrodes en branchant le câble des électrodes au connecteur patient. • Pour s’assurer que les électrodes sont neuves et prêtes à l’emploi en cas d’urgence, vérifier régulièrement la date d’expiration des électrodes sur le paquet des électrodes préconnectées. • Remplacer les électrodes arrivées à expiration. • Une fois l’auto-test à la mise sous tension terminé, l’appareil déclenche des messages vocaux et textuels pour désigner le type d’électrodes connecté (ÉLECTRODES ADULTE ou ÉLECTRODES ENFANT). Vérifier que les électrodes connectées sont adaptées à la victime. Si nécessaire, remplacer les électrodes connectées par des électrodes appropriées. Si le câble des électrodes n’est pas correctement connecté à l’appareil, ce dernier émet le message vocal et textuel BRANCHER LE CÂBLE. Si les électrodes ne sont pas correctement appliquées sur le patient, l’appareil indique vocalement et textuellement VÉRIFIER LES ÉLECTRODES DE DÉFIBRILLATION ou APPLIQUER LES ÉLECTRODES DE DÉFIBRILLATION SUR LA POITRINE NUE DU PATIENT. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 2–7 CHAPITRE 2 MISE EN MARCHE Messages Lors de la préparation de l’AED Pro, les messages suivants peuvent s’afficher et/ou se faire entendre : Message Description APPAREIL PRÊT L’appareil a réussi l’auto-test à la mise sous tension. APPAREIL HORS SERVICE L’appareil a échoué l’auto-test à la mise sous tension et ne doit pas être utilisé à des fins de traitement. REMPLACER LES PILES L’auto-test a détecté des piles faibles, insuffisantes pour un traitement. Remplacer immédiatement le bloc de piles. ÉLECTRODES ADULTE L’appareil a détecté le type indiqué d’électrodes et a ajusté le réglage de l’énergie de défibrillation en correspondance. ÉLECTRODES ENFANT 2–8 BRANCHER LE CÂBLE L’appareil a démarré sans câble d’électrode connecté. Brancher le câble dans l’appareil. MODE DE NON-SECOURS L’appareil fonctionne en mode de non-secours et une connexion IrDA est établie. MISE HORS TENSION EN COURS Le bouton Marche/Arrêt a été maintenu enfoncé pendant 1 seconde pour mettre l’appareil hors tension. www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Chapitre 3 Mode semi-automatique En mode semi-automatique, l’appareil utilise les messages vocaux et textuels pour guider le secouriste dans la procédure de réanimation qui peut inclure des défibrillations et/ou une réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Les modèles de DSA démarrent en mode semi-automatique si aucun câble ECG AED Pro n’est connecté à l’appareil. Pour plus d’informations, se reporter au chapitre 5, « Mode de surveillance ECG ». Après avoir guidé le secouriste pour l’examen du patient par le biais de messages vocaux et textuels, l’appareil déclenche le message vocal et affiche le texte NE PAS TOUCHER LA VICTIME, ANALYSE EN COURS. L’appareil commence alors l’analyse de l’ECG de la victime afin de déterminer si le rythme est choquable ou non. Il annonce et affiche ensuite le résultat (CHOC CONSEILLÉ ou CHOC DÉCONSEILLÉ). Si une défibrillation est nécessaire, l’analyse de l’ECG s’interrompt et l’appareil se charge au niveau d’énergie préconfiguré. Une fois chargé, l’appareil émet une tonalité signalant que la charge est prête, fait clignoter le en permanence et déclenche le message vocal et textuel APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT. Dès que le secouriste a appuyé sur le bouton pour administrer le choc, l’appareil reprend l’analyse et peut guider le secouriste tout au long d’une série de chocs, si nécessaire. Ce chapitre contient les sections suivantes : • « Application des électrodes de défibrillation » à la page 3-2 • « Défibrillation semi-automatique » à la page 3-9 • « Commencer avec l’option RCP » à la page 3-12 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 3–1 CHAPITRE 3 MODE SEMI-AUTOMATIQUE Application des électrodes de défibrillation Pour délivrer un choc sur une victime, vous devez utiliser des électrodes de défibrillation compatibles AED Pro : • • • • Électrodes CPR-D-padz de ZOLL (victimes adultes, comprennent un capteur de RCP) Électrodes CPR Stat-padz de ZOLL (patients adultes; avec capteur RCP) Électrodes Stat-padz® II de ZOLL (victimes adultes) Électrodes Pedi-padz® II de ZOLL (victimes enfants) Le connecteur patient permet de connecter les électrodes de défibrillation à l’AED Pro. Préconnecter un jeu d’électrodes afin qu’elles soient prêtes à l’emploi en cas d’urgence. AVERTISSEMENT ! Ne pas ouvrir des électrodes emballées tant que vous n’en avez pas besoin. Vous pouvez également utiliser des électrodes de défibrillation pour surveiller l’ECG. Avant d’appliquer les électrodes de défibrillation sur la victime, procéder comme suit : • Retirer tous les vêtements couvrant le thorax du patient. • Couper ou raser les poils pour assurer une adhérence correcte des électrodes. • Utiliser de l’alcool pour éliminer toute trace de graisse ou de saleté du site de pose des électrodes. • Sécher le site de pose des électrodes. AVERTISSEMENT ! Une mauvaise adhérence ou la présence de poches d’air sous les électrodes de défibrillation peut provoquer la formation d’un arc électrique, des brûlures cutanées ou altérer le niveau d’énergie du choc délivré. Pour savoir comment placer correctement les électrodes de défibrillation, se reporter au schéma disponible sur l’emballage des électrodes. Vérifier la date de péremption sur l’emballage des électrodes de défibrillation. Ne pas utiliser d’électrodes périmées. Ce symbole apposé sur l’étiquette des électrodes est accompagné de la date de péremption. Remarque : 3–2 Les électrodes ZOLL ne contiennent aucune matière dangereuse et peuvent être jetées à la poubelle, sauf si elles ont été contaminées par des agents pathogènes. Respecter les précautions d’usage lors de la mise au rebut d’électrodes contaminées. www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Application des électrodes de défibrillation Application des électrodes de défibrillation — Électrodes CPR-D-padz pour adultes AVERTISSEMENT ! les électrodes CPR-D-padz de ZOLL sont pour les adultes uniquement; ne pas les utiliser sur des victimes de moins de 8 ans. Pour appliquer les électrodes de défibrillation CPR-D-padz: Étape Action 1 Déchirer l’emballage des électrodes pour l’ouvrir et déplier les électrodes. 2 En se servant du réticule du capteur de RCP comme guide, placer le capteur au milieu du sternum de la victime, entre les mamelons. 3 Maintenir le capteur de RCP en place avec votre main droite et utiliser la gauche pour tirer sur la languette 2 afin d’enlever la pellicule protectrice de l’électrode. Remarque : Si le patient est porteur d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur implanté dans la partie supérieure droite du thorax, modifier légèrement l’orientation des électrodes pour éviter de les placer au-dessus de ces appareils. S’assurer que le capteur de RCP reste positionné sur la moitié inférieure du sternum. Appuyer sur l’électrode, en partant du centre vers la poitrine, afin de chasser l’air sous l’électrode et de s’assurer que l’électrode adhère correctement à la peau. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 3–3 CHAPITRE 3 MODE SEMI-AUTOMATIQUE Étape 4 Action Maintenir le capteur de RCP en place avec votre main gauche et utiliser la droite pour tirer sur la languette 3 afin d’enlever la pellicule protectrice de l’électrode. Appuyer sur l’électrode, en partant du centre vers l’abdomen, afin de chasser l’air sous l’électrode et de s’assurer que l’électrode adhère correctement à la peau. Si la victime a un thorax large ou qu’il est nécessaire de placer l’électrode sous un sein, vous pouvez détacher l’électrode du bas au niveau de la perforation et la rallonger pour mieux la positionner. Placer l’électrode légèrement à gauche et en dessous du sein gauche de la victime. 3–4 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Application des électrodes de défibrillation Application des électrodes de défibrillation — Électrodes CPR Stat-padz pour adultes AVERTISSEMENT ! les électrodes CPR Stat-padz de ZOLL sont pour les adultes uniquement; ne pas les utiliser sur des victimes de moins de 8 ans. Pour appliquer les électrodes de défibrillation CPR Stat-padz. Étape Action 1 Déchirer l'emballage des électrodes pour l'ouvrir et faire apparaître les électrodes. Saisir l’électrode carrée par le bas (avec son capteur) et la détacher de sa pellicule de protection en plastique. 2 Placer le capteur RCP sur le sternum, en alignant la croix sur la ligne des mamelons du patient et le centre du sternum. Appliquer l’électrode sur la ligne claviculaire médiane sous la clavicule droite du patient, comme indiqué sur le schéma. Éviter tout contact entre le mamelon et la zone recouverte de gel. 3 Dérouler délicatement l’électrode sur la poitrine, en dégageant l’air susceptible de se trouver dessous. Remarque : Si le patient est porteur d'un stimulateur cardiaque implanté ou d'un défibrillateur dans la partie supérieure droite du thorax, modifier légèrement l'orientation de l’électrode pour éviter de la placer audessus de l'appareil. Veiller à ce que le capteur RCP reste au-dessus de la moitié inférieure du sternum.. 4 Saisir l’électrode ronde par le bas et la détacher de sa pellicule de protection en plastique. Appliquer l’électrode de manière à l’aligner sur le bas du muscle pectoral sur un patient masculin, comme indiqué sur le schéma. Pour les patientes, placer l’électrode sous le sein. Remarque : Un positionnement plus latéral augmente les chances de placer une partie plus importante de la musculature cardiaque dans le courant. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 3–5 CHAPITRE 3 MODE SEMI-AUTOMATIQUE Surveillance de la RCP avec des électrodes CPR-D-padz et CPR Stat-padz ZOLL Les électrodes CPR-D-padz et CPR Stat-padz sont équipées d’un capteur qui mesure la fréquence et l’amplitude des compressions thoraciques. Lorsque les électrodes sont correctement positionnées sur la victime, le capteur est placé entre les mains du secouriste et la partie inférieure du sternum de la victime. Lorsque le secouriste effectue les compressions thoraciques, le capteur mesure leur fréquence et leur amplitude et envoie ces informations à l’AED Pro. Si l’appareil ne détecte pas de compressions thoraciques au cours d’un cycle de RCP, il déclenche régulièrement le message vocal et textuel CONTINUER LA RCP (si sa configuration le prévoit). Les électrodes CPR-D-padz et CPR Stat-padz de ZOLL peuvent être connectées à d’autres défibrillateurs ZOLL et la défibrillation peut être délivrée à l’aide de défibrillateurs ZOLL différents. La fonction de surveillance de la RCP ne fonctionne pas sur d’autres appareils que l’AED Pro de ZOLL ou l’AED Plus® de ZOLL. Fréquence des compressions thoraciques Avec les électrodes CPR-D-padz et CPR Stat-padz, l’appareil assure une fonction de métronome conçue pour inciter les secouristes à effectuer des compressions thoraciques à la fréquence recommandée par l’AHA/ERC, c’est-à-dire 100 compressions par minute. Lorsque la RCP est recommandée, le métronome émet des signaux sonores après avoir détecté les premières compressions thoraciques. Le métronome continue (à une fréquence indiquée ci-dessous) pendant quelques secondes après l’arrêt des compressions ou jusqu’à ce que le cycle de RCP recommandé s’achève (2 minutes, conformément aux protocoles de l’AHA/ERC). Le métronome émet 100 bips sonores par minute pour inciter le secouriste à augmenter sa fréquence de compression thoracique jusqu'à l'obtention de la fréquence recommandée de 100 cpm. Au cours du cycle de RCP, si le secouriste interrompt les compressions thoraciques, le métronome s’arrête au bout de quelques secondes. Si les compressions thoraciques reprennent, le métronome redémarre. La fonction métronome est désactivée lorsque la RCP est suspendue (par exemple, pendant l’analyse de l’ECG et les séquences de chocs de défibrillation). Amplitude des compressions thoraciques Avec les électrodes CPR-D-padz et CPR Stat-padz, l’unité fournit des messages vocaux et des indicateurs visuels incitant à pratiquer des compressions de 5 cm d’amplitude minimum chez l’adulte. L’écran affiche une jauge qui indique l’amplitude des compressions thoraciques. L’amplitude de compression est correcte lorsque la barre descend entre les deux lignes inférieures, qui représentent 5 et 6 cm. Lorsque l’amplitude de compression détectée est constamment inférieure à 5 cm, l’appareil émet le message vocal et textuel APPUYER PLUS FORT. Il émettra le message vocal et textuel BONNES COMPRESSIONS si le secouriste répond en augmentant l’amplitude des compressions à au moins 5 cm. 3–6 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Application des électrodes de défibrillation Application des électrodes de défibrillation — Électrodes Stat-padz II pour adultes AVERTISSEMENT ! ZOLL Les électrodes Stat-padz II sont conçues pour des victimes adultes uniquement ; ne pas les utiliser sur des victimes de moins de 8 ans. Pour appliquer les électrodes de défibrillation Stat-padz II: Étape Action 1 Ouvrir le conditionnement des électrodes et déplier l’emballage intérieur pour sortir les électrodes. 2 Retirer la pellicule protectrice de l’électrode carrée et la placer sur la partie supérieure droite de la poitrine de la victime, comme indiqué. 3 Placer votre main sur le bord de l’électrode. À l’aide de votre main libre, dérouler doucement l’électrode sur la poitrine de la victime, en chassant progressivement l’air sous l’électrode. 4 Retirer la pellicule protectrice de l’électrode ronde et placer celle-ci sur la partie inférieure gauche de la poitrine de la victime, comme indiqué. Chez les femmes, placer l’électrode sous le sein gauche. 5 Placer votre main sur le bord de l’électrode. À l’aide de votre main libre, dérouler doucement l’électrode sur la poitrine de la victime, en chassant progressivement l’air sous l’électrode. 6 Respecter les messages de l’AED Pro. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 3–7 CHAPITRE 3 MODE SEMI-AUTOMATIQUE Application des électrodes de défibrillation — Électrodes Pedi-padz II pour nourrisson/enfant AVERTISSEMENT ! ZOLL Les électrodes Pedi-padz II sont conçues pour des victimes enfants uniquement ; elles délivrent des niveaux d’énergie de défibrillation qui peuvent être inadaptés aux victimes adultes. Procédure Pour appliquer les électrodes de défibrillation Pedi-padz II: Étape 3–8 Action 1 Ouvrir le conditionnement des électrodes et déplier l’emballage intérieur pour sortir les électrodes. 2 Retirer la pellicule protectrice de l’électrode ronde. 3 Placer l’électrode sur la poitrine de la victime, comme indiqué. Placer votre main sur le bord de l’électrode. À l’aide de votre main libre, dérouler doucement l’électrode sur la poitrine de la victime, en chassant progressivement l’air sous l’électrode. 4 Allonger la victime sur le ventre. 5 Retirer la pellicule protectrice de l’électrode carrée. 6 Placer l’électrode sur le dos de la victime, comme indiqué. Placer votre main sur le bord de l’électrode. À l’aide de votre main libre, dérouler doucement l’électrode sur la peau de la victime, en chassant progressivement l’air sous l’électrode. 7 Replacer la victime sur le dos et respecter les messages de l’AED Pro. www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Défibrillation semi-automatique Défibrillation semi-automatique En mode semi-automatique, l’AED Pro analyse le rythme ECG de la victime afin de déterminer s’il est choquable ou non. Si un choc est nécessaire, suivre les indications des messages vocaux et textuels pour procéder à la défibrillation. AVERTISSEMENT ! Au cours de l’analyse de l’ECG, ne pas toucher ou déplacer la victime. En cas de transport de la victime dans un véhicule ou sur un brancard, cesser tout mouvement. L'unité initie une période de RCP à la suite d'une analyse ECG résultant d'une délivrance de chocs ou d'un résultat indiquant un choc déconseillé. Remarque : Si l'unité AED Pro est configurée pour utiliser une séquence à deux ou trois chocs, l'unité initie une période de RCP après deux épisodes d'analyse ECG et de choc (séquence à deux chocs) ou trois épisodes successifs d'analyse ECG et de choc (séquence à trois chocs) ou après un résultat indiquant un choc déconseillé. En mode semi-automatique, l’écran affiche le nombre de chocs, le temps écoulé, le gain ECG, le rythme ECG et les messages textuels. Si les électrodes CPR-D-padz ou CPR Stat-padz sont connectées à la victime, l’écran affiche également une jauge de compression thoracique qui indique l’amplitude de chaque compression détectée par le capteur de RCP. Le détecteur de reconnaissance du rythme continue l’analyse de l’ECG après avoir détecté un rythme choquable. Le défibrillateur est alors chargé et prêt mais n’engagera pas l’appareil dans un état interdisant la défibrillation. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 3–9 CHAPITRE 3 MODE SEMI-AUTOMATIQUE Avant de commencer Vérifier que le câble de défibrillation est connecté à l’appareil. Procédure Pour procéder à la défibrillation en mode semi-automatique : Étape Action 1 Résultat Maintenir le bouton Marche/Arrêt enfoncé pour mettre l’appareil sous tension. L'unité indique le type d'électrodes connectées à la fin de l'autotest de mise sous tension. Si les électrodes ne sont pas correctement appliquées sur le patient, l’appareil indique vocalement et textuellement : APPLIQUER LES ÉLECTRODES DE DÉFIBRILLATION SUR LA POITRINE NUE DU PATIENT 2 Si un message le demande, appliquer les électrodes de défibrillation sur la victime. (Se reporter à la section « Application des électrodes de défibrillation » à la page 3-2.) Lorsque les électrodes sont correctement appliquées sur le patient, l’appareil indique vocalement et textuellement : NE PAS TOUCHER LA VICTIME, ANALYSE EN COURS puis commence l’analyse de l’ECG. 3 Laisser le temps à l’appareil d’analyser l’ECG de la victime. L’appareil détermine si la victime présente ou non un rythme choquable puis émet ses recommandations vocalement et textuellement. CHOC CONSEILLÉ ou CHOC DÉCONSEILLÉ 4 Après l’analyse de l’ECG, quel message s’affiche ? — Si CHOC CONSEILLÉ s’affiche, passer à l’étape 5. — Si CHOC DÉCONSEILLÉ s’affiche, passer à l’étape 8. 5 Attendre que le défibrillateur se charge. Si un choc est nécessaire, le défibrillateur commence automatiquement à charger. Si aucun choc n’est nécessaire, l’appareil vous demande de réaliser une RCP. Une fois chargé, l’appareil émet une tonalité signalant que la charge est prête, fait clignoter le bouton Choc en permanence et déclenche le message vocal et textuel : NE PAS TOUCHER LA VICTIME APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT 3–10 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Défibrillation semi-automatique Étape Action Résultat AVERTISSEMENT ! Vous disposez de 30 secondes pour réaliser l’étape suivante avant que le défibrillateur se désarme automatiquement. (Au cours des 10 dernières secondes, la tonalité indiquant que la charge est prête retentit par intermittence pour signaler que les 30 secondes sont bientôt écoulées.) Avant de décharger le défibrillateur, demander à tout le monde de SE TENIR À DISTANCE. Vérifier que personne ne touche la victime, les barrières du lit ou tout élément potentiellement conducteur du courant électrique. 6 Maintenir le bouton Choc enfoncé jusqu’à ce que le choc soit délivré. L’appareil délivre le choc et met à jour le décompte des chocs. Suivant le nombre de chocs déjà délivré, l’appareil reprend l’analyse de l’ECG ou vous demande de réaliser une RCP. ZM040011A 7 L’appareil reprend-il l’analyse de l’ECG ? — Si ce n’est pas le cas, passer à l’étape 8. — Le cas échéant, revenir à l’étape 3. 8 Suivre les indications des messages pour réaliser la RCP jusqu’à ce que l’appareil demande d’arrêter. Lorsque l’appareil reprend l’analyse de l’ECG, il affiche le message : NE PAS TOUCHER LA VICTIME, ANALYSE EN COURS L'unité affiche le message : COMMENCER LA RÉANIMATION À la fin du cycle de RCP défini, l’appareil affiche le message : ARRÊTER LA RÉANIMATION (Électrodes CPR-D-padz ou CPR Stat-padz uniquement) Après les premières compressions thoraciques, le métronome commence à émettre des tonalités. Essayer de synchroniser chaque compression avec la tonalité du métronome. Consulter la jauge à l’écran afin de s’assurer que l’amplitude des compressions est adaptée. Remarque : Si les électrodes CPR-D-padz ou CPR Stat-padz sont connectées ; l’appareil surveille également la fréquence et l’amplitude des compressions thoraciques et peut émettre les messages vocaux suivants : • APPUYER PLUS FORT • BONNES COMPRESSIONS En outre, si l’appareil ne détecte pas de compressions thoraciques, il émet le message vocal et textuel suivant toutes les 10 secondes (par défaut) : • CONTINUER LA RCP 9 9650-0350-02 Rév. G Lorsque l’appareil reprend l’analyse de l’ECG, revenir à l’étape 3. Au cours de l’analyse de l’ECG, la victime doit rester immobile : ne pas la toucher. Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 3–11 CHAPITRE 3 MODE SEMI-AUTOMATIQUE Commencer avec l’option RCP Il est possible de configurer l’unité AED Pro pour commencer une réanimation avec une période de RCP allant de 30 à 180 secondes qui commence après la mise sous tension de l’unité. Vous pouvez terminer cette période RCP initiale à n’importe quel moment en appuyant sur la touche de fonction ANALYSE. Lorsque vous appuyez sur la touche de fonction ANALYSE, l’unité AED Pro commence immédiatement à analyser le rythme ECG du patient si les électrodes sont appliquées correctement sur le patient. La touche de fonction ANALYSE apparaît uniquement pendant la période RCP initiale et n’apparaît pas pendant les périodes RCP suivantes. Messages en mode semi-automatique En mode semi-automatique, l’appareil peut émettre les messages vocaux et textuels suivants : L’appareil déclenche chaque message vocal une seule fois. Le message textuel équivalent reste cependant affiché jusqu’à ce que l’action soit effectuée, que le temps soit écoulé ou que le statut de l’appareil ait changé. Message Description APPAREIL PRÊT L’appareil a réussi l’auto-test à la mise sous tension. APPAREIL HORS SERVICE L’appareil a échoué l’auto-test à la mise sous tension et ne doit pas être utilisé à des fins de traitement. REMPLACER LES PILES L’auto-test a détecté des piles faibles, insuffisantes pour un traitement. Remplacer immédiatement le bloc de piles. ÉLECTRODES ADULTE L’appareil a détecté le type indiqué d’électrodes et a ajusté le réglage de l’énergie de défibrillation en correspondance. ÉLECTRODES ENFANT BRANCHER LE CÂBLE L’appareil a démarré sans câble d’électrode connecté. Brancher le câble dans l’appareil. APPLIQUER LES ÉLECTRODES DE DÉFIBRILLATION SUR LA POITRINE NUE DU PATIENT L’appareil n’a pas détecté d’électrodes de défibrillation connectées à la victime. Vérifier que le câble n’est pas endommagé. Vérifier que les électrodes sont correctement appliquées sur la victime. Si le message persiste, vérifier le site de pose des électrodes afin de s’assurer qu’il est propre, sec et exempt de poils. Vérifier la date de péremption sur l’emballage des électrodes. 3–12 VÉRIFIER LA VICTIME Vérifier l’état de conscience/la réactivité de la victime en la secouant doucement et en lui demandant d’une voix forte « Comment vous sentez-vous ? ». VÉRIFIER LE POULS Vérifier la présence d’un pouls ou de tout autre signe de circulation (respiration normale, mouvement ou toux). COMMENCER LA RÉANIMATION Signale le début du cycle de RCP. Commencer la RCP. ARRÊTER LA RÉANIMATION Signale la fin du cycle de RCP. Interrompre la RCP. NE PAS TOUCHER LA VICTIME, ANALYSE EN COURS Signale le début d’une période d’analyse de l’ECG. S’assurer que tout le monde se tient à distance de la victime. Le patient doit rester immobile au cours de l’analyse de l’ECG. CHOC DÉCONSEILLÉ L’analyse de l’ECG n’a détecté aucun rythme choquable. www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Défibrillation semi-automatique Message Description CHOC CONSEILLÉ L’analyse de l’ECG a détecté un rythme choquable nécessitant un traitement. NE PAS TOUCHER LA VICTIME L’appareil analyse l’ECG de la victime, charge le défibrillateur et maintient la charge. Ne pas toucher la victime. APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT Après avoir détecter un rythme choquable, l’appareil a chargé le niveau d’énergie présélectionné. Dans les 30 secondes qui suivent, appuyer sur le bouton Choc pour délivrer un choc à la victime. RELÂCHER LE BOUTON DE CHOC Le bouton Choc a été activé trop tôt. Patienter jusqu’à ce que l’appareil déclenche le message APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT. VÉRIFIER LES ÉLECTRODES DE DÉFIBRILLATION Les électrodes de défibrillation se sont déconnectées. RELÂCHER LA TOUCHE DE FONCTION DE GAUCHE Une touche de fonction a été activée pendant plus de 10 secondes. Relâcher la touche de fonction. Vérifier les électrodes pour s’assurer qu’elles sont correctement appliquées sur la victime et vérifier que le câble n’est ni endommagé ni déconnecté de l’appareil. ou RELÂCHER LA TOUCHE DE FONCTION DE DROITE ANALYSE INTERROMPUE CONSERVER LA VICTIME IMMOBILE. L’analyse du rythme ECG a été interrompue en raison d’artefacts excessifs sur le signal ECG. Arrêter la RCP et conserver la victime aussi immobile que possible. CHOC DÉLIVRÉ Un choc a été délivré à la victime. CHOC NON DÉLIVRÉ Aucun choc n’a été délivré à la victime car le secouriste n’a pas appuyé sur le bouton Choc ou une condition d’erreur a été détectée. RESTEZ CALME Ce message invite à se détendre le plus possible et à se concentrer sur l’effort de réanimation. DEMANDER DE L’AIDE Alerter les secours ou demander à un témoin de le faire pour vous. OUVRIR LES VOIES RESPIRATOIRES Placer la victime en décubitus dorsal et basculer la tête en arrière, relever le menton ou la mâchoire pour dégager les voies respiratoires de la victime. VÉRIFIER LA RESPIRATION Regarder, écouter ou sentir les signes éventuels d’une respiration et/ou d’une circulation d’air dans les poumons de la victime. PRATIQUER DEUX INSUFFLATIONS Si la victime ne respire pas, pratiquer deux insufflations. CONTINUER LA RCP (Message facultatif) Effectue la RCP jusqu'à la signification de l'arrêt. APPUYER PLUS FORT (Avec les électrodes CPR-D-padz ou CPR Stat-padz uniquement) Exercez davantage de force pour que les compressions présentent une amplitude d’au moins 5 cm. BONNES COMPRESSIONS (Avec les électrodes CPR-D-padz ou CPR Stat-padz uniquement) L’appareil a détecté une amplitude de compression adaptée au cours de la RCP. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 3–13 CHAPITRE 3 3–14 MODE SEMI-AUTOMATIQUE www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Chapitre 4 Mode manuel En mode manuel, l’AED Pro affiche l’ECG de la victime lorsque le secouriste évalue le rythme afin de déterminer si un choc est nécessaire. Le secouriste peut charger l’appareil au niveau d’énergie présélectionné. Une fois le défibrillateur complètement chargé, le secouriste appuie sur le bouton Choc pour délivrer le choc. Remarque : Le mode manuel n’est pas disponible sur les modèles AED uniquement. Ce chapitre contient les sections suivantes : • • • • • « Présentation du mode manuel » à la page 4-2 « Passage en mode manuel » à la page 4-3 « Défibrillation manuelle » à la page 4-4 « See-Thru CPR » à la page 4-5 « Messages en mode manuel » à la page 4-10 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 4–1 CHAPITRE 4 MODE MANUEL Présentation du mode manuel En mode manuel, vous devez évaluer le rythme ECG de la victime afin de déterminer s’il est choquable ou non. Si un choc est nécessaire, charger manuellement le défibrillateur au niveau d’énergie présélectionné. Une fois que le défibrillateur est complètement chargé, le bouton Choc commence à clignoter. L’appareil émet également une tonalité indiquant que la charge est prête et que le défibrillateur peut délivrer un choc. La tonalité est continue pendant les 50 premières secondes, puis intermittente pendant les 10 dernières. Appuyer sur le bouton Choc pour délivrer le choc. Si vous ne délivrez pas de choc dans les 60 secondes qui suivent, le défibrillateur se désarme automatiquement. Pour recharger le défibrillateur, appuyer à nouveau sur la touche de fonction EN CHARGE. AVERTISSEMENT ! Au cours de la délivrance du choc, ne pas toucher la victime ou tout autre équipement connectée à elle. Risque d’électrocution. Afin d’éviter toute déviation indésirable du courant délivré, aucune partie exposée du corps de la victime ne doit être en contact avec des objets métalliques (cadre du lit, par exemple). En mode manuel, l’écran affiche le nombre de chocs, le temps écoulé, le mode (MANUEL), la fréquence cardiaque, le symbole de battement du coeur, le gain ECG, le rythme ECG, les messages textuels et le libellé EN CHARGE ou DÉSARMER au-dessus de la touche de fonction de gauche. 150 J CHOISI 4–2 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Passage en mode manuel Passage en mode manuel Lorsque l’appareil fonctionne en mode semi-automatique, vous pouvez annuler certaines fonctions automatiques et passer en fonctionnement manuel. Le changement de mode n’affecte pas le niveau d’énergie présélectionné. Avant de commencer Vérifier que les électrodes de défibrillation sont correctement connectées à la victime et branchées à l’appareil. (Pour plus d’informations, se reporter au chapitre 3.) Procédure Pour annuler le mode semi-automatique et commencer en mode manuel : Étape Action Résultat 1 Maintenir deux touches de fonction (non libellées) enfoncées simultanément pendant au moins 3 secondes. Les libellés de touches de fonction MANUEL et SEMI-AUTO apparaissent. 2 Pour passer au mode manuel, appuyer sur la touche de fonction MANUEL. L’appareil passe en mode manuel et affiche le libellé de touche de fonction EN CHARGE. Pour rester en mode semi-automatique, appuyer sur la touche de fonction SEMI-AUTO. Remarque : Si vous n’appuyez pas sur une des touches de fonction dans les 10 secondes, l’appareil revient au mode semi-automatique. Pour revenir au mode semi-automatique après un passage en mode manuel, mettre l’appareil hors tension puis sous tension. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 4–3 CHAPITRE 4 MODE MANUEL Défibrillation manuelle En mode manuel, vous devez évaluer le rythme ECG de la victime afin de déterminer s’il est choquable ou non. Si un choc est nécessaire, charger manuellement le défibrillateur puis délivrer un choc à la victime. Avant de commencer Préparer la victime en suivant la procédure décrite à la section « Application des électrodes de défibrillation » à la page 3-2. Procédure Pour procéder à une défibrillation manuelle sur une victime : Étape Action 1 Résultat Appuyer sur la touche de fonction EN CHARGE pour commencer à charger le défibrillateur. Si vous devez désarmer le défibrillateur avant qu’il atteigne sa pleine charge, appuyer sur la touche de fonction DÉSARMER. AVERTISSEMENT ! L’appareil affiche le message suivant : NE PAS TOUCHER LA VICTIME, CHARGE EN COURS Le libellé de la touche de fonction EN CHARGE devient DÉSARMER. La tonalité indique que la charge est prête et que le défibrillateur est chargé et prêt. Le bouton Choc clignote en permanence. Vous disposez de 60 secondes pour passer à l’étape suivante avant que le défibrillateur se désarme automatiquement. (Au cours des 10 dernières secondes, la tonalité indiquant que la charge est prête retentit par intermittence pour signaler que le temps est bientôt écoulé.) Avant de décharger le défibrillateur, demander à tout le monde de SE TENIR À DISTANCE. Vérifier que personne ne touche la victime, les barrières du lit ou tout élément potentiellement conducteur du courant électrique. 2 Maintenir le bouton Choc enfoncé jusqu’à ce que le choc soit délivré. L’appareil délivre le choc à la victime. L’appareil met à jour le décompte des chocs et affiche le niveau d’énergie du choc suivant : XXX J CHOISI ZM040011A Ou, pour désarmer le défibrillateur, appuyer sur la touche de fonction DÉSARMER. 3 Poursuivre l’évaluation de l’état de la victime. Si d’autres chocs sont nécessaire, répéter cette procédure. 4–4 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G See-Thru CPR See-Thru CPR La technologie See-Thru CPR® permet au secouriste d'avoir un aperçu du rythme ECG intrinsèque du patient tout en effectuant une RCP. L'utilisation de la technologie See-Thru CPR permet de réduire les interruptions de compressions thoraciques (conformément aux recommandations 2005 de l'AHA) en minimisant le nombre de fois où le secouriste doit stopper les compressions pour évaluer le rythme ECG du patient. La technologie See-Thru CPR est une fonction optionnelle qui doit être configurée à l'aide du logiciel d'administration ZOLL. La compression thoracique introduit des artefacts RCP dans le signal ECG. La technologie See-Thru CPR utilise un filtre qui repose sur la corrélation entre les compressions RCP, telles que détectées par les électrodes ZOLL CPR-D-padz ou CPR Stat-padz, et l'artefact RCP pour extraire la majeure partie, mais pas la totalité, de l'artefact du signal ECG. Dans certains cas, le bruit résiduel après filtrage dissimule le rythme ECG, obligeant le secouriste à stopper la RCP pour évaluer le rythme ECG. Par exemple, dans le cas d'une asystolie ou d'une activité électrique sans pouls, l'artefact résiduel apparaissant après filtrage peut ressembler à une fibrillation ventriculaire fine. Dans la mesure où le signal ECG filtré est susceptible de contenir des artefacts résiduels de filtrage et/ou de compressions thoraciques, un secouriste doit toujours stopper la RCP pour évaluer le rythme ECG du patient avant de déterminer le traitement. Utilisation de la technologie See-Thru CPR Pour utiliser la technologie See-Thru CPR • L'unité AED Pro doit être en mode de fonctionnement manuel. • Les électrodes CPR-D-padz ou CPR Stat-padz doivent être connectées à l'unité. • L'unité AED Pro doit être configurée pour utiliser la technologie See-Thru CPR (utilisation du logiciel d'administration ZOLL). Lorsqu'un secouriste démarre la procédure, une unité AED Pro qui a été configurée pour utiliser la technologie See-Thru CPR initie automatiquement le filtrage de l'artefact RCP après détection des 3 à 6 premières compressions thoraciques. Le rythme ECG filtré s'affiche conjointement avec le message CPR FLTR dans la partie supérieure gauche de l'écran LCD. Le filtrage See-Thru CPR se poursuit tant que les électrodes CPR-D-padz ou CPR Stat-padz détectent des compressions. Lorsque les compressions ne sont plus détectées, le filtrage s'arrête, les signaux ECG non filtrés s'affichent et l'unité efface le message CPR FLTR de l'écran LCD. Lorsque les compressions reprennent, le filtrage redémarre automatiquement après les 3 à 6 premières compressions thoraciques. AVERTISSEMENTS • Le filtre See-Thru CPR fonctionne uniquement lorsque le défibrillateur AED Pro est en mode de fonctionnement manuel. • Le filtre See-Thru CPR ne supprimera pas tous les artefacts RCP. Veiller à toujours stopper la RCP pour vérifier le rythme ECG du patient avant de prendre une décision concernant le traitement. • Le filtre See-Thru CPR ne fonctionne pas au cours des analyses du rythme ECG. Veiller à toujours stopper les compressions thoraciques au cours des analyses ECG pour éviter des résultats incorrects générés par la présence d'artefacts RCP. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 4–5 CHAPITRE 4 MODE MANUEL Exemples Les exemples suivants illustrent les effets du filtrage See-Thru CPR sur les signaux ECG contaminés par des artefacts RCP. Chaque exemple inclut les éléments suivants : • Signal ECG avec artefact RCP. • Signal ECG après suppression des artefacts RCP au moyen du filtre See-Thru-CPR. • Indication de la période au cours de laquelle la technologie See-Thru CPR est active. • Signal RCP indiquant une activité RCP. La Figure 1 présente un patient en FV fine. Il est difficile pour un secouriste de distinguer ce rythme au cours des compressions RCP. Lorsque le filtre RCP est activé, le rythme FV fine devient plus distinct. VF Fine ECG brut FineVF ECG brut Raw ECG • | Filtre actif • | Filter ON ECG filtré Filtered ECG Raw ECG ECG filtré Filtered ECG RCP RCP CPR CPR 0:00 VF Fine 0:00 FineVF 0:12 0:12 ECG brut ECG brut Raw ECG ECG filtré Filtered ECG Raw ECG • | Filtre inactif • | Filter OFF • | • Filtre actif | Filter ON RCP CPR RCP CPR 0:12 0:12 VF Fine FineVF 0:24 0:24 ECG brut Raw ECG ECG filtré Filtered ECG ECG filtré Filtered ECG ECG brut Raw ECG • • | Filtre inactif | Filter OFF ECG filtré Filtered ECG RCP CPR RCP CPR 0:24 0:24 0:36 0:36 12,5mm/sec, mm/sec,5 5mm/mV mm/mV 12.5 Figure 1. 4–6 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G See-Thru CPR La Figure 2 présente un patient en FV, qui est légèrement plus difficile à distinguer au cours des compressions. Lors de la visualisation de cet ECG, il est possible de visualiser le rythme intrinsèque puisque le filtre permet de rejeter tous les artefacts RCP. CoarseVF FV brute Raw ECG ECG brut Raw ECG ECG brut Filtered ECG ECG filtré Filtered ECG ECG filtré CPR RCP CPR RCP 0:00 0:00CoarseVF FV brute 0:12 0:12 Raw ECG ECG brut Filtered ECG ECG filtré Raw ECG ECG brut •• | |Filter FiltreON actif Filtered ECG ECG filtré CPR RCP CPR RCP 0:12 0:12 CoarseVF FV brute 0:24 0:24 Raw ECG ECG brut Raw ECGECG brut •• | |Filter FiltreOFF inactif Filtered ECGECG filtré Filtered ECG ECG filtré CPR RCP CPR RCP 0:24 0:24 0:36 0:36 12.5 12,5mm/sec, mm/sec, 55 mm/mV mm/mV Figure 2. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 4–7 CHAPITRE 4 MODE MANUEL La Figure 3 présente un patient en activité électrique sans pouls, qui pourrait être facilement interprétée à tort comme une FV fine car une partie suffisante de l'artefact de compression s'infiltre pour déformer ce signal. Lorsque le filtre RCP est actif, l'activité électrique sans pouls reste peu distincte en raison des ondulations supérieures gauches du signal RCP. Environ 14 secondes dans ce graphique, le rythme se transforme en asystolie, qui pourrait être facilement interprétée à tort comme étant une FV brute. Lorsque le filtre RCP est activé, les ondulations de compression RCP restent distinctes, rendant le rythme proche d'une FV fine. Asystole Asystolie Raw ECGECG brut Raw brut ECG ECG • Filter actif ON | Filtre Filtered ECGECG filtré Filtered ECG filtréECG CPR RCP 0:00 0:00 CPR RCP 0:12 0:12 Asystolie Asystole ECGECG brut Raw ECG Raw brut ECG • Filtre OFF inactif | Filter •• || Filtre Filter actif ON ECGECG filtré Filtered ECG filtréECG Filtered RCP CPR 0:12 0:12 RCP CPR 0:24 0:24 Asystolie Asystole ECGECG brut Raw ECG Raw brut ECG •• || Filtre Filter inactif OFF ECGECG filtré Filtered ECG filtréECG Filtered RCP CPR RCP CPR 0:24 0:24 0:36 0:36 12,5 mm/sec, 5 mm/mV 12.5 mm/sec, 5 mm/mV Figure 3. 4–8 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G See-Thru CPR La Figure 4 présente un patient avec un rythme organisé où la technologie See-Thru CPR filtre efficacement les artefacts créés par la RCP. SinusRhythm SinusRhythm Raw ECG ECG brut Raw ECG ECG brut • •| Filter ON | Filtre actif Filtered ECG ECG filtré CPR RCP CPR RCP 0:00 0:00SinusRhythm SinusRhythm 0:12 0:12 Raw ECG ECG brut Filtered ECG ECG filtré Filtered ECG ECG filtré Raw ECG ECG brut • |• Filter OFF | Filtre inactif • •| Filter ON | Filtre actif CPR RCP Filtered ECG ECG filtré CPR RCP 0:12 0:12SinusRhythm SinusRhythm 0:24 0:24 Raw ECG ECG brut Raw ECG ECG brut • •| Filter OFF | Filtre inactif Filtered ECG ECG filtré Filtered ECG ECG filtré CPR RCP CPR RCP 0:24 0:24 0:36 0:36 12.5 mm/sec, 5 mm/mV 12,5 mm/sec, 5 mm/mV Figure 4. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 4–9 CHAPITRE 4 MODE MANUEL Messages en mode manuel En mode manuel, les messages suivants peuvent être émis peuvent s’afficher : Message Description BRANCHER LE CÂBLE L’appareil a démarré sans câble d’électrode connecté. Brancher le câble dans l’appareil. VÉRIFIER LES ÉLECTRODES DE DÉFIBRILLATION Les électrodes de défibrillation se sont déconnectées. VÉRIFIER LA VICTIME Évaluer l’état de la victime. L’appareil a détecté un rythme choquable ou une fréquence cardiaque faible. NE PAS TOUCHER LA VICTIME, CHARGE EN COURS Le défibrillateur est en train de se charger. RELÂCHER LE BOUTON DE CHOC Le bouton Choc a été actionné alors que l’appareil était en cours de charge. Vérifier les électrodes pour s’assurer qu’elles sont correctement appliquées sur la victime et vérifier que le câble n’est ni endommagé ni déconnecté de l’appareil. Ne pas toucher la victime. Ne pas appuyer sur le bouton Choc tant que l’appareil n’émet pas de tonalité indiquant que la charge est prête et que le bouton n’a pas commencé à clignoter. RELÂCHER LA TOUCHE DE FONCTION Une touche de fonction a été activée pendant plus de DE GAUCHE 10 secondes ; l’appareil est automatiquement passé en mode semi-automatique. ou Relâcher la touche de fonction. RELÂCHER LA TOUCHE DE FONCTION DE DROITE 4–10 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Chapitre 5 Mode de surveillance ECG Vous pouvez utiliser l’AED Pro pour une surveillance à court terme de l’électrocardiogramme (ECG) du patient. L’AED Pro effectue une surveillance sur la dérivation II uniquement. Les messages vocaux de la procédure de réanimation sont désactivés en mode de surveillance ECG. Ce chapitre contient les sections suivantes : • • • • • « Présentation de la surveillance ECG » à la page 5-2 « Positionnement des électrodes ECG » à la page 5-3 « Application des électrodes ECG » à la page 5-4 « Surveillance du rythme ECG » à la page 5-6 « Messages générés en mode de surveillance ECG » à la page 5-8 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 5–1 CHAPITRE 5 MODE DE SURVEILLANCE ECG Présentation de la surveillance ECG Pour la surveillance ECG, vous pouvez utiliser : • des électrodes ECG standard (avec un câble ECG AED Pro) ; • les électrodes de défibrillation compatibles AED Pro. Le câble ECG de l’AED Pro est un dispositif appliqué de type CF, protégé contre les décharges de défibrillation. En mode de surveillance ECG, l’écran affiche le nombre de chocs, le temps écoulé, le mode (MONITEUR), la fréquence cardiaque, le symbole de battement cardiaque, le gain ECG, le rythme ECG et les messages textuels. Si des électrodes de défibrillation sont utilisées, le libellé SEMI-AUTO s’affiche au-dessus de la touche de fonction de droite. AVERTISSEMENT ! En présence d’un stimulateur cardiaque implanté, les impulsions de stimulation risquent d’être prises en compte dans le décompte de la fréquence cardiaque ou l’analyse du rythme ECG en cas d’arrêt cardiaque ou d’autres arythmies. Surveiller attentivement les victimes équipées de stimulateurs. Vérifier le pouls de la victime ; ne pas se fier uniquement au dispositif de mesure de la fréquence cardiaque. Les antécédents médicaux de la victime et son examen physique sont essentiels pour déterminer si la victime porte ou non un stimulateur cardiaque implanté. 5–2 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Positionnement des électrodes ECG Positionnement des électrodes ECG Avant d’appliquer les électrodes ECG, procéder comme suit : • Retirer tous les vêtements couvrant le thorax du patient. • Couper ou raser les poils pour permettre une adhérence correcte des électrodes. • Utiliser de l’alcool pour éliminer toute trace de graisse ou de saleté du site de pose des électrodes. • Sécher le site de pose des électrodes. Un léger frottement cutané est nécessaire pour éliminer la couche supérieure de cellules mortes et faciliter le contact électrique avec les cellules vivantes humides. Une préparation adéquate de la peau permet de réduire le décalage de la ligne de base ainsi que les interférences et d’obtenir un signal sans bruit plus rapidement après l’application des électrodes. Placer l’électrode sur la poitrine du patient, comme indiqué dans le tableau 5-1. Tableau 5-1. Libellé et positionnement des électrodes ECG Libellé CEIa Libellé AHAb Positionnement R (rouge) RA (blanche) Sur la ligne médio-claviculaire droite du patient, juste sous la clavicule. L (jaune) F (verte) LA (noire) LL (rouge) Configuration à 3 dérivations (CEI) R Sur la ligne médio-claviculaire gauche du patient, juste sous la clavicule. Entre le sixième et le septième espace intercostal, sur la ligne médio-claviculaire gauche du patient. L F ZM048004A Configuration à 3 dérivations (AHA) RA LA LL ZM048003A a. Commission électrotechnique internationale b. American Heart Association 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 5–3 CHAPITRE 5 MODE DE SURVEILLANCE ECG Application des électrodes ECG Pour assurer une surveillance ECG optimale, l’application et le positionnement des électrodes doivent être corrects. Un bon contact entre les électrodes et la peau permet de réduire les artefacts de mouvements et les interférences sur le signal. ZOLL recommande d’utiliser des électrodes ECG Ag/AgCl (argent/chlorure d’argent) d’excellente qualité. Avant de commencer Examiner les électrodes afin de s’assurer qu’elles ne sont pas endommagées et que leur date de péremption n’est pas dépassée sur l’emballage. Procédure Pour appliquer les électrodes ECG sur le patient : Étape Action 1 Identifier les sites adaptés au positionnement des électrodes (se reporter à la section « Positionnement des électrodes ECG » à la page 5-3). 2 Nettoyer et frotter la peau du patient afin d’éliminer la couche supérieure de tissus morts. Vérifier que la peau du site de pose des électrodes est sèche. ZM040030A 3 Fixer les dérivations sur chaque électrode. S’assurer que le contact entre l’électrode et le raccordement de la dérivation est correct. ZM040031A 4 Retirer la pellicule protectrice des électrodes ECG. Ne pas mettre de gel électrolyte sur la surface adhésive. AVERTISSEMENT ! Ne pas utiliser les électrodes si leur gel est sec ou détérioré. ZM040032A 5–4 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Application des électrodes ECG Étape 5 Action Appliquer fermement le côté adhésif de chaque électrode ECG sur la peau du patient, en appuyant sur tout le bord des électrodes. ZM040030A 6 Brancher le câble ECG au connecteur patient de l’appareil. Remarque : Disposer le câble ECG de façon à ce qu’il ne tire pas sur les électrodes. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 5–5 CHAPITRE 5 MODE DE SURVEILLANCE ECG Surveillance du rythme ECG Vous pouvez surveiller l’ECG d’un patient à l’aide d’électrodes ECG standard ou d’électrodes de défibrillation. Surveillance à l’aide d’électrodes ECG Lorsqu’il détecte un câble ECG AED Pro au démarrage, l’appareil entre en mode de surveillance ECG (si ce mode de surveillance est activé) et affiche le rythme ECG et la fréquence cardiaque du patient. Procédure Pour démarrer et utiliser l’appareil en mode de surveillance ECG : Étape Action Résultat 1 S’assurer que le câble ECG AED Pro est connecté à l’appareil, que les électrodes sont branchées au câble et qu’elles sont reliées au patient. 2 Maintenir le bouton Marche/Arrêt enfoncé pour mettre l’appareil sous tension. L’appareil démarre et l’écran affiche MONITEUR comme mode en cours. 3 Laisser le temps à l’appareil d’analyser l’ECG du patient. S’il détecte un rythme choquable au cours de la surveillance, l’appareil émet des messages vocaux et textuels. VÉRIFIER LA VICTIME BRANCHER LE CÂBLE DE DÉFIBRILLATION Ce dernier message reste affiché jusqu’à ce que les électrodes de défibrillation soient connectées. Si la fréquence cardiaque détectée est inférieure à la limite de fréquence cardiaque configurée minimale, l’appareil déclenche le message vocal et textuel : VÉRIFIER LA VICTIME Ce message reste affiché tant que la fréquence cardiaque du patient est inférieure à la limite. 4 5–6 Si un message le demande, vérifier l’état du patient. S’il détecte des électrodes de défibrillation, l’appareil passe en mode semi-automatique. Si un message le demande, brancher le câble de défibrillation et remplacer les électrodes et le câble ECG par des électrodes de défibrillation. Pour plus d’informations, se reporter au chapitre 3, « Mode semi-automatique ». www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Surveillance du rythme ECG Surveillance à l’aide d’électrodes de défibrillation Lorsque des électrodes de défibrillation sont utilisées, vous pouvez passer du mode semi-automatique au mode de surveillance ECG. Si l’appareil détecte un rythme choquable en mode de surveillance ECG et que les électrodes de défibrillation sont utilisées, l’appareil vous demande de vérifier l’état du patient et de passer en mode semi-automatique. Pour plus d’informations, se reporter au chapitre 3, « Mode semi-automatique ». Avant de commencer Connecter les électrodes de défibrillation au patient (se reporter au chapitre 3). Procédure Pour passer du mode semi-automatique au mode de surveillance ECG : Étape Action Résultat 1 Maintenir la touche de fonction de gauche (non libellée) enfoncée pendant au moins 5 secondes. L’appareil affiche le mode MONITEUR et le libellé de la touche de fonction SEMI-AUTO s’affiche. 2 Surveiller l’ECG du patient. S’il détecte un rythme choquable en cours de surveillance, l’appareil vous demande de vérifier l’état du patient et passe en mode semi-automatique. 3 Pour revenir manuellement en mode semi-automatique, appuyer sur la touche de fonction SEMI-AUTO puis la relâcher. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 5–7 CHAPITRE 5 MODE DE SURVEILLANCE ECG Messages générés en mode de surveillance ECG Les messages vocaux et textuels suivants peuvent être générés lorsque l’appareil surveille l’ECG : Message Description VÉRIFIER LA VICTIME La fonction de surveillance ECG a détecté un rythme choquable ou une fréquence cardiaque faible. Évaluer l’état de la victime. BRANCHER LE CÂBLE DE DÉFIBRILLATION L’appareil a détecté un rythme choquable lors de la surveillance du patient avec les électrodes ECG. Un câble ECG a été branché mais l’appareil n’est pas configuré pour la surveillance ECG. Brancher le câble de défibrillation. 5–8 VÉRIFIER LES ÉLECTRODES ECG S’assurer que les électrodes ECG sont correctement connectées au patient et que le câble est branché à l’appareil. VÉRIFIER LES ÉLECTRODES DE DÉFIBRILLATION S’assurer que les électrodes de défibrillation sont correctement connectées à la victime et que le câble est branché à l’appareil. APPLIQUER LES ÉLECTRODES DE DÉFIBRILLATION SUR LA POITRINE NUE DU PATIENT L’appareil n’a pas détecté d’électrodes de défibrillation connectées à la victime. Connecter les électrodes de défibrillation à la victime. www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Chapitre 6 Mode de non-secours Sur l’AED Pro, le mode de non-secours comprend : • Les données relatives à l’historique de l’appareil et les données cliniques. • Configuration de l’appareil. L’appareil est équipé d’une mémoire non volatile permettant de mémoriser l’état de l’appareil et les informations relatives aux événements cliniques. Via une connexion IrDA avec l’AED Pro, vous pouvez récupérer les données mémorisées à l’aide d’un ordinateur personnel ou d’un assistant numérique personnel (PDA) sur lequel est installé le logiciel RescueNet Code Review de ZOLL. Vous pouvez configurer un AED Pro à l’aide d’un ordinateur sur lequel est installé le logiciel Administration (ZAS) de ZOLL via une connexion IrDA avec l’appareil. Ce chapitre contient les sections suivantes : • « Accès au mode de non-secours » à la page 6-2 • « Stockage des données » à la page 6-3 • « Communication avec un appareil externe » à la page 6-4 • « Réglage de la date et de l’heure » à la page 6-5 • « Configuration de l’appareil » à la page 6-6 • « Logiciel Administration de ZOLL » à la page 6-6 • « Messages en mode de non-secours » à la page 6-8 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 6–1 CHAPITRE 6 MODE DE NON-SECOURS Accès au mode de non-secours Pour placer l’AED Pro en mode de non-secours : Étape Action 1 Résultat Si l’appareil est sous tension, maintenir le bouton Marche/Arrêt enfoncé pendant 1 seconde pour mettre l’appareil hors tension. L’appareil est hors tension. Patienter jusqu’à ce que le message MISE HORS TENSION disparaisse. 2 Maintenir le bouton Marche/Arrêt enfoncé pendant au moins 5 secondes. Si une connexion IrDA est établie avec un dispositif externe, L’appareil émet le message vocal et textuel suivant : APPAREIL PRÊT 00:00:12 VERSIONS B:01.51 H:02.00 L:01.67 C:02.00 P:02.61 APPAREIL PRÊT USB HORLOGE Si une connexion IrDA est établie, configurer la connexion des données avant de démarrer l’AED Pro. Se reporter à la section « Configuration des communications de données par connexion IrDA » à la page 6-4. 6–2 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Stockage des données Stockage des données L’AED Pro stocke les données d’historique de l’appareil et les données cliniques du patient dans une mémoire non volatile. L’appareil conserve l’historique et les données cliniques même lorsqu’il est mis hors tension ou lorsque le bloc de piles est retiré. Les données cliniques sont supprimées uniquement lorsque l’appareil est mis sous tension et que les électrodes sont appliquées sur un nouveau patient. Si la configuration le prévoit, l’appareil peut mémoriser les données de plusieurs patients. Historique de l’appareil L’AED Pro conserve un journal des informations relatives à son état, notamment : • • • • • • • • • • • Le nom du modèle de l’appareil Le numéro de série de l’appareil Le numéro de révision du matériel Les numéros de révision du logiciel d’application et du code d’amorce Le numéro de version du fichier de langue Le nombre de chocs délivrés L’autonomie des piles (pourcentage de charge restant) L’état de l’Indicateur de fonctionnement Le temps écoulé depuis l’installation des piles La date et les résultats du dernier auto-test Le journal des erreurs Pour afficher l’historique de l’appareil, utiliser le logiciel ZOLL Administration. Données cliniques du patient En mode clinique, l’appareil mémorise les données suivantes, accompagnées de la date et de l’heure : • Connexion des électrodes • Type d’électrode (électrodes de défibrillation CPR-D-padz, CPR stat-padz, Stat-padz II ou • • • • • • • Pedi-padz II, ou câble ECG AED Pro) Résultats de l’analyse ECG Données ECG continues Nombre de chocs délivrés Énergie délivrée Impédance patient Messages vocaux Données de RCP (amplitude et fréquence des compressions thoraciques) Pour afficher et analyser les données cliniques du patient, utiliser le logiciel RescueNet Code Review de ZOLL. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 6–3 CHAPITRE 6 MODE DE NON-SECOURS Communication avec un appareil externe Pour de nombreuses opérations autres que de réanimation (telles que les transferts de données ou la configuration de l’appareil), l’AED Pro doit établir des communications avec un appareil externe. Configuration des communications de données par connexion IrDA Vous pouvez transférer les données d’un AED Pro vers un appareil externe via une connexion IrDA (infrarouge sans fil). L’AED Pro est équipé d’un port IrDA sur le côté gauche, près de l’Indicateur de fonctionnement. L’appareil externe (ordinateur ou PDA, par exemple) doit lui aussi être équipé d’un port IrDA. Pour plus d’informations sur les adaptateurs IrDA, se reporter à la section « Accessoires » à la page 1-6. Pour que la transmission soit optimale, les ports IrDA doivent se faire face, à une distance de 25 à 45 cm entre les appareils. Démarrer le logiciel Administration de ZOLL ou le logiciel RescueNet Code Review sur l’ordinateur. Appuyez sur le bouton Marche/Arrêt de l’AED Pro et maintenez la pression pendant au moins 5 secondes pour entrer dans le mode non-secours (voir page 6-2). L’AED Pro établit le contact l’ordinateur dans les 5 secondes et émet le message vocal et textuel COMMUNICATIONS ÉTABLIES ; dans le cas contraire, il s’éteint. Téléchargement de données sur un périphérique USB Vous pouvez également télécharger les données du patient sur un périphérique USB portable pour une utilisation avec le logiciel RescueNet Code Review. Appuyez sur le bouton Marche/Arrêt de l’AED Pro et maintenez la pression pendant au moins 5 secondes pour entrer dans le mode non-secours (voir page 6-2). Connectez un périphérique USB au port qui se trouve dans le compartiment de la batterie, puis appuyez sur la touche de fonction USB. L’appareil émet le message vocal et textuel DISPOSITIF USB CONNECTÉ. Appuyez sur la touche de fonction NOUV pour télécharger toutes les nouvelles données du patient depuis le dernier téléchargement. Appuyez sur la touche de fonction TOUS pour télécharger toutes les données du patient sur l’appareil. L’appareil émet le message vocal et textuel TÉLÉCHARGEMENT DONNÉES EN COURS. 00:00:38 VERSIONS B:01.51 H:02.00 L:01.67 C:02.00 NEW 6–4 www.zoll.com P:02.61 ALL 9650-0350-02 Rév. G Réglage de la date et de l’heure Si aucun périphérique USB n’est connecté ou si l’unité ne parvient pas à établir une connexion avec le périphérique USB, elle émet la commande vocale INSÉRER PÉRIPH USB. AVERTISSEMENT! Ne connectez pas l’AED Pro à un PC ou à un autre périphérique (via le port USB) tant que les électrodes de l’appareil sont toujours connectées au patient. Lorsque l’AED Pro a terminé le téléchargement des données, il émet le message d’invite TÉLÉCHARGEMENT DONNÉES TERMINÉ, puis se met immédiatement hors tension. Afin de s’assurer que l’appareil a terminé l’écriture des données sur le périphérique, patientez 5 secondes ou jusqu’à ce qu’elle soit hors tension avant de déconnecter le périphérique de l’appareil. Vous pouvez maintenant connecter votre périphérique USB à un PC pour une utilisation avec le logiciel RescueNet Code Review. Remarque: en mode non-secours, l’AED Pro vous permet de télécharger à tout moment des données sur un périphérique USB, avec ou sans connexion IrDA. Dans le menu USB, si aucune touche de fonction n’est activée et s'il n’y a pas de connexion IrDA établie, l’appareil se met hors tension au bout de 30 secondes. Réglage de la date et de l’heure Pour régler la date et l’heure courantes dans l’AED Pro, assurez-vous que vous êtes en mode nonsecours en maintenant le bouton Marche/Arrêt enfoncé pendant 5 secondes (voir page 6-2). Appuyez sur la touche de fonction HORLOGE. L’appareil vous invite ensuite à régler l’année, le mois, le jour, les heures, les minutes et les secondes. Pour passer à l’écran suivant, appuyez sur la touche de fonction . • ANNÉE: Appuyez sur la touche de fonction + pour avancer jusqu’à l’année souhaitée, qui va • • • • • de 2000 à 2037. Appuyez sur la touche de fonction pour passer à l’écran suivant. MOIS: Appuyez sur la touche de fonction + pour avancer jusqu’au mois souhaité, qui va de 01 à 12. JOUR: Appuyez sur la touche de fonction + pour avancer jusqu’au jour souhaité, qui va de 01 à 31. HEURE: L’AED Pro est équipé d’une horloge sur 24 heures. Appuyez sur la touche de fonction + pour avancer jusqu’à l’heure souhaitée, qui va de 01 à 24. MINUTE: Appuyez sur la touche de fonction + pour avancer jusqu’aux minutes souhaitées, qui vont de 00 à 59. SECONDES: Appuyez sur la touche de fonction + pour avancer jusqu’aux secondes souhaitées, qui vont de 00 à 59. Remarque: vous ne pouvez pas revenir en arrière lorsque vous faites défiler les nombres. Si vous avez dépassé le nombre que vous souhaitiez atteindre, continuez à appuyer sur la touche de fonction + jusqu’à ce que vous atteigniez à nouveau le nombre désiré. L’appareil affiche ensuite la date et l’heure sélectionnées. Pour enregistrer les changements, appuyez sur la touche de fonction . Le message textuel ENREGISTREMENT DES DONNÉES EN COURS s’affiche. Pour annuler les changements et revenir à la date et à l’heure précédentes, appuyez sur la touche de fonction X. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 6–5 CHAPITRE 6 MODE DE NON-SECOURS 00:00:26 VERSIONS B:01.51 H:02.00 L:01.67 C:02.00 P:02.61 2007-06-25, 18:02:02 X Dans le menu HORLOGE, si aucune touche de fonction n’est activée et s'il n’y a pas de connexion IrDA établie, l’unité se met hors tension au bout de 30 secondes.. Configuration de l’appareil L’AED Pro fournit des réglages configurables permettant de l’adapter aux besoins de votre établissement et de vos protocoles médicaux. Avant de mettre l’appareil en service pour la première fois, l’administrateur doit examiner les réglages effectués en usine et réaliser les ajustements nécessaires. Les opérateurs ne peuvent pas ajuster ces réglages lorsque l’appareil est en cours d’utilisation clinique. Pour plus d’informations, se reporter à l’annexe C, « Réglages configurables ». Logiciel Administration de ZOLL Le logiciel Administration de ZOLL (ZAS) vous permet d’assurer les opérations de maintenance logicielle lorsque l’AED Pro communique avec un ordinateur. Avec le logiciel ZAS, vous pouvez transférer les données de l’AED Pro vers un ordinateur. À partir de l’ordinateur, vous pouvez transmettre les données vers un réseau ou les imprimer sur une imprimante locale. Pour plus d’instructions sur l’utilisation du logiciel ZAS, se reporter à son aide en ligne. Installion du logiciel Administration de ZOLL Pour installer le logiciel Administration de ZOLL, insérer le CD du logiciel Administration de ZOLL dans le lecteur de CD-ROM de l’ordinateur. Le programme d’installation démarre automatiquement. Si le programme d’installation ne démarre pas, procéder comme suit : 1. 2. 3. Dans le menu Démarrer de Windows, sélectionner Exécuter. Dans le champ Ouvrir, taper x:setup.exe (x correspond à la lettre du lecteur de CD-ROM dans lequel est inséré le CD de ZAS). Cliquer sur OK. Suivre les instructions affichées pour achever l’installation. 6–6 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Logiciel Administration de ZOLL Logiciel RescueNet Code Review Pour analyser les informations relatives aux incidents transférées à partir de l’AED Pro vers un ordinateur, utiliser le logiciel RescueNet Code Review. Ce logiciel vous permet : • de transférer les données patient de l’AED Pro vers un ordinateur ; • d’accéder aux données du cas et de les revoir ; • d’ajouter ou de modifier les informations patient ; • d’afficher un ECG animé ; • d’annoter l’ECG ; • d’imprimer des séquences de l’ECG et des rapports de cas. Pour plus d’informations, se reporter au Guide de mise en marche de RescueNet Code Review. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 6–7 CHAPITRE 6 MODE DE NON-SECOURS Messages en mode de non-secours L’appareil peut afficher les messages suivants en cours d’échanges de données : Message Description COMMUNICATIONS ÉTABLIES L’unité a réussi à contacter un dispositif IrDA externe. TÉLÉCHARGEMENT DONNÉES TERMINÉ Le transfert des données a réussi. LE TÉLÉCHARGEMENT DES DONNÉES A ÉCHOUÉ Le transfert des données a été interrompu car l’appareil externe a détecté une erreur ou car l’opérateur a annulé la transmission via le programme de communication. Vérifier le progiciel ou l’utilitaire de communication de l’appareil externe afin d’identifier la source de l’erreur. 6–8 MODE DE NON-SECOURS L’appareil fonctionne en mode de non-secours est connectée à un dispositif IrDA externe. DISPOSITIF USB CONNECTÉ L’appareil reconnaît qu’un périphérique USB externe a été connecté. PÉRIPH USB PLEIN Le périphérique USB connecté est plein et ne peut plus recevoir de données. INSÉRER PÉRIPH USB Vous invite à insérer un périphérique USB dans le port USB situé dans le compartiment de la batterie. PAS DE DONNÉES Il n'y a pas de données patient à télécharger sur le périphérique USB. www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Chapitre 7 Résolution des problèmes et maintenance Pour s’assurer que l’AED Pro fonctionne correctement et est prêt à l’emploi en cas d’urgence, des procédures de maintenance générale doivent être appliquées avant la mise en service de l’appareil et après chaque utilisation clinique. Ce chapitre contient les sections suivantes : • • • • • « Résolution des problèmes généraux » à la page 7-2 « Résolution des problèmes en mode de surveillance de l’ECG » à la page 7-4 « Résolution des problèmes du défibrillateur » à la page 7-5 « Nettoyage de l’appareil » à la page 7-6 « Maintenance facultative à l’attention des techniciens professionnels » à la page 7-7 Si le problème persiste après la consultation de ce chapitre, contacter le personnel technique concerné ou le service technique de ZOLL. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 7–1 CHAPITRE 7 RÉSOLUTION DES PROBLÈMES ET MAINTENANCE Résolution des problèmes généraux Le tableau 7-1 répertorie les problèmes généraux rencontrés sur l’appareil et la mesure corrective correspondante. Tableau 7-1. Problèmes généraux Symptôme Mesure corrective L’appareil émet une tonalité ou affiche un « X » rouge alors qu’il est hors tension. Mettre l’appareil en marche. Suivre les indications des messages pour résoudre le problème. Si l’appareil présente toujours un dysfonctionnement, le mettre hors service et contacter le service technique de ZOLL. L’Indicateur de fonctionnement affiche un « X » rouge alors que l’appareil est sous tension. Éteindre puis allumer l’appareil. Suivre les indications des messages pour résoudre le problème. L’auto-test à la mise sous tension a échoué. Suivre les indications des messages pour résoudre le problème. Si l’appareil présente toujours un dysfonctionnement, le mettre hors service et contacter le service technique de ZOLL. Si l’appareil présente toujours un dysfonctionnement, le mettre hors service et contacter le service technique de ZOLL. L’appareil s’est éteint de façon inattendue en mode clinique. Remarque : En mode clinique, l’appareil se met automatiquement hors tension s’il ne détecte pas de connexion patient dans les 10 minutes (durée configurable). Mettre l’appareil sous tension. Suivre les indications des messages pour résoudre le problème. Si l’appareil présente toujours un dysfonctionnement, le mettre hors service et contacter le service technique de ZOLL. L’appareil s’est éteint de façon inattendue en mode de non-secours. Remarque : L’appareil se met automatiquement hors tension si la connexion IrDA établie est perdue. Maintenir le bouton Marche/Arrêt enfoncé pendant au moins 5 secondes. Suivre les indications des messages pour résoudre le problème. Si l’appareil n’est toujours pas prêt pour l’utilisation, le mettre hors service. Contacter le service technique de ZOLL. Message : REMPLACER LES PILES Remplacer le bloc de piles par un autre à pleine charge aussi rapidement que possible. Message : BRANCHER LE CÂBLE Vérifier que le câble des électrodes est correctement connecté à l’appareil. Retirer le câble et vérifier qu’il n’est pas tordu et qu’aucune des broches n’est cassée. Remplacer le câble des électrodes. 7–2 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Résolution des problèmes généraux Tableau 7-1. Problèmes généraux (suite) Symptôme Mesure corrective Message : RELÂCHER LE BOUTON DE CHOC Relâcher le bouton Choc. Avant d’appuyer sur le bouton, patienter jusqu’à ce que l’appareil déclenche le message APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT. Message : BRANCHER LE CÂBLE DE DÉFIBRILLATION Remarque : Ce message apparaît si un câble ECG est connecté mais que l’appareil n’est pas configuré pour la surveillance de l’ECG. Vérifier le câble et le remplacer si nécessaire. Message : Une touche de fonction a été activée pendant plus RELÂCHER LA TOUCHE DE FONCTION de 10 secondes ; l’appareil est automatiquement passé DE GAUCHE en mode semi-automatique. ou Relâcher la touche de fonction. RELÂCHER LA TOUCHE DE FONCTION DE DROITE 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 7–3 CHAPITRE 7 RÉSOLUTION DES PROBLÈMES ET MAINTENANCE Résolution des problèmes en mode de surveillance de l’ECG Le tableau 7-2 répertorie les problèmes généraux susceptibles de se produire lors de la surveillance de l’ECG et la mesure corrective correspondante. Tableau 7-2. Problèmes de surveillance de l’ECG Symptôme Mesure corrective Messages : VÉRIFIER LES ÉLECTRODES ECG CONNECTER LES ÉLECTRODES ECG Vérifier que le câble ECG est connecté à chaque électrode et à l’appareil. Vérifier que les électrodes ECG sont bien en contact avec le patient et qu’elles ne sont pas sèches. Remplacer les électrodes ECG. Remplacer le câble ECG. ECG bruiteux, artefacts ou décalage de la ligne de base. Éteindre les radios émettrices-réceptrices et téléphones cellulaires situés à proximité. Avant de connecter les électrodes, préparer correctement la peau du patient (se reporter à la section « Application des électrodes ECG » à la page 5-4). Vérifier l’adhérence entre les électrodes et le patient. Disposer le câble et les dérivations de façon à ce qu’ils ne tirent pas sur les électrodes et qu’ils restent en place. Niveau du signal ECG faible. Remplacer les électrodes ECG et modifier leur positionnement sur le patient. Fréquence cardiaque irrégulière. Surveiller l’ECG du patient. Vérifier que l’irrégularité de la fréquence cardiaque n’est pas due à des interférences, des ondes R de faible amplitude, des extrasystoles ou des arythmies. Remplacer les électrodes ECG et modifier leur positionnement sur le patient. 7–4 Message : BRANCHER LE CÂBLE DE DÉFIBRILLATION L’analyse de l’ECG a détecté un rythme choquable. L’enregistrement des données ECG s’est interrompu. Si l’appareil a été mis hors tension puis sous tension à nouveau en l’espace de 10 secondes, l’enregistrement de l’ECG est interrompu. Remplacer les électrodes et le câble ECG par des électrodes de défibrillation afin de délivrer un choc. www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Résolution des problèmes du défibrillateur Résolution des problèmes du défibrillateur Le tableau 7-3 répertorie les problèmes généraux rencontrés lors des procédures de défibrillation et la mesure corrective correspondante. Tableau 7-3. Problèmes sur le défibrillateur Symptôme Mesure corrective Le défibrillateur ne se charge pas. Le rythme ECG de la victime n’est pas choquable car il ne s’agit ni d’une fibrillation ventriculaire (FV) ni d’une tachycardie ventriculaire à complexe large (TV) ni même d’une FV d’une amplitude inférieure à 100 V (en mode semi-automatique uniquement). Vérifier le rythme. Vérifier que le câble de défibrillation est bien branché et que les électrodes sont connectées à la victime. Installer un bloc de piles complètement chargées. Le défibrillateur a besoin de plus de 15 secondes pour charger. Installer un bloc de piles complètement chargées. L’énergie n’est pas déchargée lorsque le bouton Choc est actionné. Un défibrillateur à pleine charge se désarme automatiquement après 60 secondes en mode manuel et 30 secondes en mode semi-automatique. Charger à nouveau le défibrillateur et délivrer le choc lorsque la tonalité indiquant que la charge est prête retentit. Le bouton Choc a été actionné avant que l’appareil soit complètement chargé. Patienter jusqu’à ce que la tonalité indiquant que la charge est prête retentisse et que le bouton Choc clignote avant d’appuyer sur le bouton Choc et de le maintenir enfoncé. Pas de réaction apparente de la victime à la délivrance du choc. Dans certaines circonstances, une victime peut ne pas présenter de réaction physique lorsque le choc est délivré. Remplacer les électrodes si elles sont sèches ou périmées. Vérifier que le contact entre les électrodes et la peau de la victime est correct. Tester le défibrillateur. (Se reporter à la section « Maintenance facultative à l’attention des techniciens professionnels » à la page 7-7.) Si le message VÉRIFIER LES ÉLECTRODES DE DÉFIBRILLATION est émis, vérifier et corriger la connexion ou le positionnement des électrodes. Message : VÉRIFIER LES ÉLECTRODES DE DÉFIBRILLATION Vérifier que les électrodes de défibrillation sont bien en contact avec la peau et qu’il n’y a pas trop de poils sous les électrodes. Si le message persiste, changer le câble de défibrillation. Message : Vérifier l’application et l’adhérence des électrodes ANALYSE INTERROMPUE CONSERVER de défibrillation. LA VICTIME IMMOBILE. Vérifier que personne ne touche la victime et que celle-ci est immobile au cours de l’analyse de l’ECG. Message : LE DÉFIBRILLATEUR REQUIERT UNE MAINTENANCE 9650-0350-02 Rév. G Contacter le service technique de ZOLL. Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 7–5 CHAPITRE 7 RÉSOLUTION DES PROBLÈMES ET MAINTENANCE Nettoyage de l’appareil Après chaque utilisation, nettoyer et désinfecter l’appareil et les câbles ECG à l’aide d’un chiffon doux et humide, ainsi que d’un des agents nettoyants suivants : • Savon et eau • Solution à base d’eau de javel (30 millilitres par litre d’eau) • Alcool isopropylique à 90 % L’AED Pro et ses accessoires sont dotés d’une protection chimique leur permettant de résister aux solutions de nettoyage et aux détergents non abrasifs les plus courants. Se reporter à la section « Attention » à la page x. 7–6 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Maintenance facultative à l’attention des techniciens professionnels Maintenance facultative à l’attention des techniciens professionnels L’AED Pro est étalonné en usine et ne requiert aucune procédure de test autre que l’auto-test. Les professionnels qualifiés désireux de réaliser des tests supplémentaires peuvent procéder comme suit : Équipement nécessaire • Simulateur AED Pro (ou équivalent) Avant de commencer S’assurer que l’appareil et le simulateur/testeur sont hors tension. Procédure Pour tester l’appareil : Étape Action 1 Connecter le simulateur AED Pro au connecteur patient de l’appareil. 2 Mettre le simulateur et l’AED Pro sous tension. 3 Vérifier la survenue des événements suivants : • L’Indicateur de fonctionnement affiche initialement un « X » rouge qui devient une marque de pointage (coche) verte 10 secondes après la mise sous tension de l’appareil. • L’appareil émet le message vocal et textuel APPAREIL PRÊT dans les 10 secondes (s'il est configuré). • L’écran affiche le nombre de chocs délivrés et le temps écoulé. 4 Configurer le simulateur de façon à ce qu’il envoie un rythme de FV à l’AED Pro. 5 Lorsque la séquence d’évaluation de la victime le demande, vérifier que l’appareil réagit comme suit : • Émet le message vocal et textuel NE PAS TOUCHER LA VICTIME, ANALYSE EN COURS... • Analyse le rythme ECG. • Émet le message vocal et textuel CHOC CONSEILLÉ. • Charge le défibrillateur. • Émet les messages vocaux et textuels NE PAS TOUCHER LA VICTIME et APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT. 6 Vérifier que l’AED Pro déclenche la tonalité indiquant que la charge est prête et que le bouton Choc clignote en permanence. 7 Appuyer sur le bouton Choc. Vérifier que le simulateur indique qu’un choc a été délivré et que l’appareil met à jour le décompte des chocs affiché. Remarque : Le simulateur peut vérifier la capacité de l’appareil à délivrer de l’énergie, sans toutefois déterminer si le niveau d’énergie approprié a été délivré. Pour vérifier le niveau d’énergie, utiliser un analyseur de défibrillateur ainsi qu’un câble adaptateur universel à la place du simulateur. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL 7–7 CHAPITRE 7 RÉSOLUTION DES PROBLÈMES ET MAINTENANCE Étape Action 8 Immédiatement après la délivrance du choc, modifier le rythme émis par le simulateur et envoyer un rythme sinusal normal (RSN) à l’AED Pro. 9 Vérifier que l'unité AED Pro effectue une nouvelle analyse de rythme, qui provoque l'émission du message CHOC DÉCONSEILLÉ, suivi du message vocal et textuel : COMMENCER RÉANIMATION 10 Activer la fonction de RCP du simulateur. 11 Vérifier que le métronome commence à émettre des tonalités. Vérifier que l’AED Pro déclenche les messages vocaux et textuels suivants dans les 60 secondes qui suivent (sauf si la surveillance de la RCP est désactivée sur l’appareil). APPUYER PLUS FORT BONNES COMPRESSIONS Vérifier que la jauge des compressions thoraciques fonctionne correctement. 12 Après environ 2 minutes de RCP, vérifier que l’appareil déclenche le message vocal et textuel ARRÊTER LA RÉANIMATION. 13 Vérifier que l’AED Pro entame une nouvelle analyse de l’ECG. 14 Mettre l’AED Pro et le simulateur hors tension. 15 Vérifier que l’Indicateur de fonctionnement affiche une marque de coche verte avant de déconnecter le simulateur et de connecter les électrodes de défibrillation. Pour plus d’instructions sur la remise en service de l’appareil, se reporter à la section « Préparation de l’appareil pour une utilisation clinique » à la page 2-5. 7–8 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Annexe A Spécifications Cette annexe décrit les spécifications applicables à l’AED Pro et contient les sections suivantes : • • • • • • « Spécifications de l’appareil » à la page A-2 « Spécifications du bloc de piles » à la page A-5 « Conseils et déclaration du fabricant : émissions électromagnétiques » à la page A-6 « Caractéristiques de l’onde biphasique rectiligne » à la page A-10 « Résultats des essais cliniques menés sur l’onde biphasique des M Series » à la page A-13 « Précision de l’algorithme d’analyse de l’ECG » à la page A-15 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL A–1 ANNEXE A SPÉCIFICATIONS Spécifications de l’appareil Générales Dimensions (hauteur • largeur • longueur) 7,62 cm • 23,47 cm • 23,88 cm Poids 2,35 kg sans le bloc de piles 2,70 kg avec le bloc de piles non rechargeables Alimentation Bloc de piles Classification du dispositif Classe II et alimentation interne conformément à la norme EN 60601-1 Normes de conception Conforme aux recommandations applicables des normes UL 60601-1, AAMI DF80, CEI 60601-2-4, EN 60601-1, CEI 60601-1-2 Sécurité du patient Toutes les connexions patient sont isolées électriquement. Environnement d’utilisation Température En fonctionnement : 0 °C à 50 °C Stockage et expédition : –30 °C à 70 °C Humidité 10 % à 95 % d’humidité relative, sans condensation Vibration MIL-STD-810F, test d’intégrité au transport par hélicoptère Choc CEI 60068-2-27 ; 100 G Altitude Hauteur : –91 à 4573 m Pression : 768 à 429 mmHg ; 1024 à 572 millibars Pénétration de particules et d’eau CEI 60529, IP 55 Test de chute 1,5 m, conformément à la norme CEI 68-2-32 Défibrillateur A–2 Onde Onde rectiligne biphasique de ZOLL Sélection de l’énergie Niveaux d’énergie prédéfinis configurables pour les victimes adultes et enfants, en séries de trois chocs. Temps de charge Inférieur à 10 secondes avec un bloc de piles neuf, à pleine charge. Avec des piles faibles, le temps de charge est plus long. Pour la quinzième décharge à un niveau d’énergie maximum (200 joules), le temps de charge est inférieur à 10 secondes. Temps de maintien de la charge Mode semi-automatique : 30 secondes Mode manuel : 60 secondes Affichage de l’énergie L’écran affiche le niveau d’énergie sélectionné (en mode manuel uniquement). Commandes de charge Mode semi-automatique : Automatique Mode manuel : Touche de fonction Électrodes de défibrillation Électrodes prégélifiées ZOLL, à usage unique : • Électrodes CPR-D-padz (comprennent un capteur de RCP) • Électrodes CPR Stat-padz (comprennent un capteur de RCP) • Électrodes Stat-padz II pour adultes • Électrodes Pedi-padz II pour enfants Auto-test intégré du défibrillateur Vérifie que le défibrillateur se charge et se décharge correctement. www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Spécifications de l’appareil Conseil de défibrillation Évalue la connexion des électrodes et l’ECG du patient pour établir si une défibrillation est nécessaire. Arythmies pour lesquelles un choc est conseillé : • Fibrillation ventriculaire (FV) d’une amplitude supérieure à 100 V • Tachycardie ventriculaire (TV) à complexe large Adulte : supérieure à 150 battements par minute Enfant : supérieure à 200 battements par minute Gamme d’impédance patient valide 10 à 300 Surveillance de la RCP Amplitude des compressions 1,9 à 7,6 cm ±0,6 cm Fréquence des compressions 50 à 150 compressions par minute Surveillance de l’ECG Protection en entrée Protection complète contre les décharges de défibrillation. Détection d’impulsions de stimulateur implanté L’appareil AED Pro ne rejette pas les impulsions de stimulateur implanté. Bande passante 1,4 à 22 Hz avec le câble des électrodes de défibrillation 1,4 à 22 Hz (par défaut) avec le câble ECG AED Pro ; 0,7 à 30 Hz, en option configurable Dérivations ECG Dérivation II Gamme d’amplitude de l’ECG ±5 mV Gamme de la fréquence cardiaque 30 à 300 battements par minute Précision de la fréquence cardiaque ±5 battements par minute Résolution de la fréquence cardiaque 1 battement par minute Alerte de fréquence cardiaque • Limite basse de fréquence cardiaque configurable dans la gamme de 30 à 100 battements par minute • Désactivée Alarme de fréquence cardiaque Un message vocal et textuel indique l’état activé/désactivé. Tachycardie : 250 bpm Bradycardie : 30 bpm – 100 bpm, sélectionnable par l’utilisateur. Rejet d’ondes T hautes 9 mm (échelle ECG à x1) 0.9 mV Moyenne de la fréquence cardiaque L’AED Pro établit une moyenne des intervalles entre les 5 derniers battements détectés. Au démarrage, l’AED Pro établit une moyenne des intervalles entre les battements à partir du moment où deux battements ont été détectés, jusqu’à ce qu’une série complète de 5 battements ait été détectée. La fréquence est actualisée à chaque battement. Une fois cette condition remplie, le compteur est actualisé à chaque battement, sur la moyenne des 5 derniers battements. Si plus de 5 secondes s’écoulent sans qu’un battement ne soit détecté, le compteur de fréquence cardiaque indique une fréquence de 0 bpm, répétée toutes les 5 secondes. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL A–3 ANNEXE A SPÉCIFICATIONS Précision et temps de réponse à un rythme irrégulier selon EN 60601-2-27 2e éd. : 2005 Moyenne sur 5 intervalles R-R, selon AAMI EC 13:2002 (R2007): Temps de réponse aux changements de fréquence cardiaque 80 à 120 bpm: 4 secondes 80 à 40 bpm: 4 secondes • • • • Bigéminisme ventriculaire (figure A1) - 40 bpm Bigéminisme ventriculaire lent alternatif (figure A2) – 55-65 bpm Bigéminisme ventriculaire rapide alternatif (figure A3) - 59-60 bpm Systoles bidirectionnelles (figure A4) – 59-60 bpm Temps de réaction de l’alarme de tachycardie selon EN60601-2-27 2e éd. :2005 (figure B1) 206 bpm (1 mV): 7,9 secondes 206 bpm (.5 mV): 8,7 secondes 206 bpm (2 mV): 8,2 secondes Détection de câbles ECG débranchés Un courant c.c. de < 10A par câble de dérivation est transmis au patient. Détection d’électrodes de défibrillation débranchées Onde carrée 67 kHz, <1 mA (figure B2) 195 bpm (2 mV): 7,9 secondes 195 bpm (1 mV): 7,1 secondes 195 bpm (4 mV): 8,0 secondes Enregistrement et stockage des données Type Mémoire non volatile Capacité 5,8 heures de données ECG 20 minutes d’enregistrement de données audio et ECG si l’option Enregistrement audio (Audio Recording) est activée Écran A–4 Type d’écran Écran à cristaux liquides (LCD) Haute résolution, 320 par 240 pixels Zone d’affichage (hauteur • largeur) 5,76 cm • 7,68 cm Vitesse de balayage 25 mm/s ±5 % Durée d’affichage 2,96 secondes (si la jauge de RCP est affichée) 3,2 secondes (sans jauge de RCP) www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Spécifications du bloc de piles Spécifications du bloc de piles Étanche au plomb rechargeable Type Pile au plomb, étanche Poids 1 kg Tension nominale 10 V Temps de recharge 4 heures ou moins avec : ZOLL Base PowerCharger 4x4 ZOLL Base PowerCharger 1x1 ZOLL Chargeur SurePowerTM Durée de fonctionnement Pour des piles neuves à pleine charge à 20 °C : 170 décharges de défibrillation à une énergie maximale (200 joules) ou 6 heures de surveillance en continu. Le message REMPLACER LES PILES est émis après 115 décharges à une énergie maximale. Durée de vie 3 mois avant une recharge ou un test Batterie étanche non rechargeable au lithium/dioxyde de manganèse Type Batterie étanche non rechargeable au lithium/dioxyde de manganèse Poids 0,4 kg Tension nominale 12 V Durée de fonctionnement Pour des piles neuves à pleine charge à 20 °C : 300 décharges de défibrillation à une énergie maximale (200 joules) ou 15 heures de surveillance de l’ECG en continu. Le message REMPLACER LES PILES est émis après 200 décharges à une énergie maximale. Durée de vie 5 ans Rechargeable au lithium-ion (Batterie SurePower) Type Rechargeable au lithium-ion Poids 0,77 kg Tension nominale 10,8 V Temps de recharge 4 heures ou moins avec chargeur SurePower Durée de fonctionnement Pour des piles neuves à pleine charge à 20 °C : 400 décharges de défibrillation à une énergie maximale (200 joules) ou 19 heures de surveillance de l’ECG en continu. Le message REMPLACER LES PILES est émis après 300 décharges à une énergie maximale. Durée de vie 9650-0350-02 Rév. G 3 mois avant une recharge ou un test Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL A–5 ANNEXE A SPÉCIFICATIONS Conseils et déclaration du fabricant : émissions électromagnétiques L’AED Pro de ZOLL est conçu pour être utilisé dans l’environnement électromagnétique ci-dessous. Le client ou l’opérateur doit s’assurer que l’appareil est utilisé dans un tel environnement. Tableau A-1. Spécifications relatives aux émissions électromagnétiques Test d’émissions Émissions RF Conformité Groupe 1 CISPR 11 Émissions RF Environnement électromagnétique : conseils L’AED Pro de ZOLL utilise les RF pour son fonctionnement interne uniquement. Par conséquent, ces émissions RF sont très faibles et ne sont pas susceptibles de provoquer des interférences avec le matériel électronique installé à proximité. Classe B CISPR 11 Émission de courant harmonique Non applicable CEI 61000 -3-2 Fluctuations de tension/ Flicker Non applicable CEI 61000 -3-3 Tout équipement médical électrique nécessite des précautions particulières concernant la compatibilité électromagnétique (CEM) et, à ce titre, doit être installé et mis en service conformément aux informations relatives à la CEM fournies dans le présent document. A–6 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Conseils et déclaration du fabricant : émissions électromagnétiques Déclaration d’immunité électromagnétique L’AED Pro de ZOLL est conçu pour être utilisé dans l’environnement électromagnétique ci-dessous. Le client ou l’opérateur doit s’assurer que l’appareil est utilisé dans un tel environnement. Test d’immunité Niveau de test CEI 60601 Décharges électrostatiques ± 6 kV au contact CEI 61000-4-2 ± 8 kV dans l’air Niveau de conformité ± 6 kV au contact ± 8 kV dans l’air Transitoires électriques rapides en salves ± 2 kV (lignes d’alimentation) Non applicable ± 1 kV (lignes d’entrée/ sortie) ± 1 kV E/S Onde de choc ± 1 kV mode différentiel Non applicable CEI 61000-4-5 ±2 kV mode courant Non applicable Creux de tension, coupures brèves et variations de tension sur les lignes d’alimentation secteur < 5 % Ut (creux > de 95 % Ut) pendant 0,5 cycle Non applicable 40 % Ut (creux de 60 % Ut) pendant 5 cycles Non applicable 70 % Ut (creux de 30 % Ut) pendant 25 cycles Non applicable < 5 % Ut (creux > 95 % Ut) pendant 5 secondes Non applicable Environnement électromagnétique : conseils Le sol doit être en bois, en béton ou carrelé. Si le sol est revêtu de matières synthétiques, l’humidité relative doit atteindre au moins 30 %. CEI 61000 -4-4 CEI 61000-4-11 Remarque : Ut représente la tension de l’alimentation secteur en c.a. avant l’application du niveau d’essai. Champ magnétique à la fréquence du réseau (50/60 Hz) 3 A/m 3 A/m CEI 61000-4-8 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL Les champs magnétiques à la fréquence du réseau doivent atteindre les niveaux caractéristiques d’un environnement commercial ou hospitalier type. A–7 ANNEXE A SPÉCIFICATIONS Test d’immunité Niveau de test CEI 60601 Niveau de conformité Environnement électromagnétique : conseils Les appareils de communication RF portables et mobiles ne doivent pas être utilisés à proximité de l’AED Pro et de ses accessoires, y compris les câbles ; il est important de respecter la distance de séparation recommandée, calculée à partir de l’équation applicable à la fréquence de l’émetteur. Perturbations conduites, induites par les champs radioélectriques CEI 61000-4-6 Champs électromagnétiques rayonnés aux fréquences radioélectriques 3 Vrms 150 kHz à 80 MHz en dehors des bandes ISM a 3 Vrms 10 Vrms 150 kHz à 80 MHz dans les bandes ISM a 10 Vrms 10 V/m 80 MHz à 2,5 GHz 10 V/m Distance de séparation recommandée (d) en mètres b d = 1,17 P bandes ISM en dehors des d = 1,20 P dans les bandes ISM d = 1,20 P 80 MHz à 800 MHz d = 2,30 P 800 MHz à 2,5 GHz où P correspond à la puissance de sortie maximale de l’émetteur en Watts (W), selon le fabricant de l’émetteur. CEI 61000-4-3 Les forces des champs produits par des émetteurs RF fixes, établies dans le cadre d’une étude électromagnétique menée sur site c, doivent être inférieures au niveau de conformité de chaque gamme de fréquences d. Des interférences peuvent apparaître au voisinage de tout équipement portant le symbole suivant : Remarques (1) À 80 MHz et 800 MHz, la gamme de fréquences la plus élevée s’applique. (2) Ces directives ne s’appliquent pas à toutes les situations. La propagation électromagnétique est affectée par l’absorption et la réflexion des structures, des objets et des personnes. a. Les bandes ISM (industrielles, scientifiques et médicales) entre 150 kHz et 80 MHz sont comprises entre 6,765 MHz et 6,795 MHz, 13,553 MHz et 13,567 MHz, 26,957 MHz et 27,283 MHz, 40,66 MHz et 40,70 MHz. b. Les niveaux de conformité dans les bandes passantes ISM entre 150 kHz et 80 MHz et la gamme de fréquence de 80 MHz à 2,5 GHz sont conçus pour diminuer le risque d’interférences générées par les appareils de communication mobiles/portables placés par inadvertance à proximité des patients. Par conséquent, un facteur supplémentaire de 10/3 est utilisé pour calculer la distance à respecter avec les émetteurs à ces gammes de fréquences. c. Les forces des champs émis par des émetteurs fixes, tels que les relais de radiotéléphones (cellulaires/ sans fil) et des radios mobiles, les radios amateurs, les émetteurs AM et FM et les téléviseurs ne peuvent pas être évaluées avec précision. Pour évaluer le rayonnement électromagnétique imputable aux émetteurs RF fixes, une étude électromagnétique du site doit être envisagée. Si la force des champs mesurés sur le lieu d’utilisation de l’AED Pro est supérieure au niveau de conformité RF applicable cité ci-dessus, il est important de vérifier que l’AED Pro fonctionne normalement. En cas d’anomalie, d’autres mesures devront être prises, comme la réorientation de l’AED Pro ou le choix d’un autre lieu. d. Dans la gamme de fréquences 150 kHz à 80 MHz, la force des champs doit être inférieure à 10 V/m. A–8 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Conseils et déclaration du fabricant : émissions électromagnétiques Distances recommandées entre des appareils de communication RF portables mobiles et l’AED Pro L’AED Pro doit être utilisé dans un environnement électromagnétique où les perturbations RF rayonnées sont contrôlées. L’utilisateur ou le propriétaire de l’appareil peut contribuer au contrôle des interférences électromagnétiques en respectant une distance minimale entre les appareils de communication RF portables ou mobiles (émetteurs) et l’AED Pro, conformément aux recommandations ci-dessous, selon la puissance de sortie maximale de l’appareil de communication. Distance à respecter en fonction de la fréquence de l’émetteur (en mètres) Puissance de sortie maximale estimée de l’émetteur en Watts (W) 150 kHz à 80 MHz en dehors des bandes ISM d ] P =[ 3.5 3 150 kHz à 80 MHz dans les bandes ISM d= 80 MHz à 800 MHz ] d = [ 12 10 P 800 MHz à 2,5 GHz d =[ 23 ] 10 P [ 12 ] P 10 0,01 0,17 0,12 0,12 0,23 0,1 0,37 0,38 0,38 0,73 1 1,17 1,20 1,20 2,3 10 3,69 3,79 3,79 7,27 100 11,70 12,00 12,00 23,00 Pour les émetteurs dont la puissance de sortie maximale nominale ne figure pas ci-dessus, la distance de séparation recommandée d en mètres peut être établie par l’équation applicable à la fréquence de l’émetteur, où P est la puissance de sortie nominale maximale de l’émetteur en Watts, selon le fabricant de l’émetteur. Remarques (1) À 80 MHz et 800 MHz, la distance à respecter correspond à la gamme de fréquences la plus élevée. (2) Les bandes ISM (industrielles, scientifiques et médicales) entre 150 kHz et 80 MHz sont comprises entre 6,765 MHz et 6,795 MHz, 13,553 MHz et 13,567 MHz, 26,957 MHz et 27,283 MHz, 40,66 MHz et 40,70 MHz. (3) Un facteur supplémentaire de 10/3 est utilisé pour calculer la distance à respecter avec les émetteurs dans les bandes de fréquence ISM comprises entre 150 kHz et 80 MHz et la gamme de fréquences entre 80 MHz et 2,5 GHz, pour réduire le risque d’interférences générés par les appareils de communication portables/mobiles placés par inadvertance à proximité d’un patient. (4) Ces directives ne s’appliquent pas à toutes les situations. La propagation électromagnétique est affectée par l’absorption et la réflexion des structures, des objets et des personnes. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL A–9 ANNEXE A SPÉCIFICATIONS Caractéristiques de l’onde biphasique rectiligne Le tableau suivant présente les caractéristiques de l’onde biphasique rectiligne pour la délivrance de charges de 25 ohms, 50 ohms, 100 ohms et 125 ohms, à une énergie maximale configurée à 200 joules. Tableau A-2. Caractéristiques de l’onde biphasique rectiligne 200 J déchargés à 25 50 100 125 Première phase Courant initial maximal 32 A 26 A 21 A 17 A Courant moyen 28 A 22 A 16 A 13 A Durée 6 ms 6 ms 6 ms 6 ms 200 s 200 s 200 s 200 s Courant initial 33 A 19 A 12 A 11 A Courant moyen 21 A 14 A 11 A 10 A Interphase (durée entre la première et la deuxième phase) Deuxième phase Durée Tableau A-3. 4 ms 4 ms 4 ms 4 ms Énergie délivrée en fonction de chaque réglage du défibrillateur dans une gamme de charges Énergie sélectionnée Charge 50 J 70 J 85 J 120 J 150 J 200 J 25 40 J 61 J 66 J 95 J 111 J 146 J 50 51 J 80 J 85 J 124 J 144 J 183 J 75 64 J 89 J 111 J 148 J 172 J 204 J 100 62 J 86 J 108 J 147 J 171 J 201 J 125 63 J 89 J 110 J 137 J 160 J 184 J 150 67 J 93 J 116 J 127 J 148 J 168 J 175 61 J 86 J 107 J 119 J 138 J 155 J ±15 % ±15 % ±15 % ±15 % ±15 % ±15 % Précision L’onde biphasique rectiligne de l’AED Pro utilise une durée identique pour la première et la deuxième phase, des courants/tensions similaires pour les première et deuxième phases, ainsi que des mécanismes globalement semblables à ceux des appareils ZOLL M Series® pour le contrôle des formes d’ondes de défibrillation. Les ondes de défibrillation des M Series et de l’AED Pro de ZOLL sont considérées comme équivalentes, dans leur ensemble. Les figures A-1 à A-6 montrent des ondes biphasiques rectilignes qui sont produites lorsque le défibrillateur AED Pro délivre des décharges à des charges de 25, 50, 75, 100, 125, 150 et 175 ohms, pour chaque réglage d’énergie (200, 150, 120, 85, 70 et 50 joules). L’axe vertical indique le courant en Ampères (A) et l’axe horizontal indique la durée en millisecondes (ms). A–10 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Caractéristiques de l’onde biphasique rectiligne 25Ω 35 50Ω 30 75Ω 100Ω 25 125Ω 20 150Ω 175Ω 15 10 5 A 0 -5 -10 -15 -20 -25 -30 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 ms Figure A-1. Ondes biphasiques rectilignes à 200 joules 25Ω 30 50Ω 75Ω 25 100Ω 125Ω 20 150Ω 15 175Ω 10 5 A 0 -5 -10 -15 -20 -25 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 ms Figure A-2. Ondes biphasiques rectilignes à 150 joules 25Ω 30 50Ω 75Ω 25 100Ω 125Ω 20 150Ω 175Ω 15 10 5 A 0 -5 -10 -15 -20 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 ms Figure A-3. 9650-0350-02 Rév. G Ondes biphasiques rectilignes à 120 joules Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL A–11 ANNEXE A SPÉCIFICATIONS 25Ω 25 50Ω 75Ω 20 100Ω 125Ω 15 150Ω 175Ω 10 5 A 0 -5 -10 -15 -20 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 ms Figure A-4. Ondes biphasiques rectilignes à 85 joules 25Ω 25 50Ω 75Ω 20 100Ω 125Ω 15 150Ω 175Ω 10 5 A 0 -5 -10 -15 -20 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 ms Figure A-5. Ondes biphasiques rectilignes à 70 joules 20 25Ω 15 100Ω 50Ω 75Ω 125Ω 150Ω 10 175Ω 5 A 0 -5 -10 -15 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 ms Figure A-6. A–12 Ondes biphasiques rectilignes à 50 joules www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Résultats des essais cliniques menés sur l’onde biphasique des M Series Résultats des essais cliniques menés sur l’onde biphasique des M Series L’efficacité de l’onde biphasique rectiligne de ZOLL a été vérifiée dans le cadre d’études menées sur la défibrillation des fibrillations ventriculaires (FV) et des tachycardies ventriculaires (TV). Une étude de faisabilité a été réalisée à l’origine sur la défibrillation des FV/TV (n=20), sur deux groupes de patients distincts, afin de s’assurer de la sécurité de l’onde et de la sélection de l’énergie. Des essais cliniques distincts, multicentriques et aléatoires ont donc été réalisés afin de vérifier l’efficacité de l’onde. Vous trouverez ci-dessous une description de l’étude. L’étude a été réalisée à l’aide de systèmes de défibrillation ZOLL, composés de défibrillateurs ZOLL, de l’onde biphasique rectiligne ZOLL et d’électrodes de défibrillation ZOLL. Essai clinique multicentrique aléatoire mené sur la défibrillation des fibrillations ventriculaires (FV) et des tachycardies ventriculaires (TV) Présentation : L’efficacité de la défibrillation de l’onde biphasique rectiligne ZOLL a été comparée à celle d’une onde monophasique sinusoïdale amortie, dans le cadre d’une étude prospective, multicentrique et aléatoire menée sur des patients en fibrillation ventriculaire (FV/TV) au cours d’études électrophysiologiques et des vérifications d’implantations de défibrillateurs implantables. Au total, 194 patients ont été étudiés. Dix patients n’ont pas pu satisfaire à tous les critères du protocole et ont été exclus de l’analyse. L’étude a donc été menée sur 184 patients. Objectifs : Le but principal était de comparer l’efficacité du premier choc biphasique rectiligne à 120 J par rapport à un signal monophasique à 200 J. L’autre objectif était de comparer l’efficacité pour l’ensemble des trois chocs (120, 150 et 170 joules) de l’onde biphasique rectiligne par rapport à celle de l’onde monophasique (200, 300 et 360 joules). Un niveau de signification statistique de p=0,05 ou moins a été appliqué en utilisant le test Exact de Fisher. Par conséquent, les différences entre les deux ondes ont été considérées comme statistiquement significatives lorsque l’intervalle de confiance habituel de 95 % ou de 90 %1 conseillé par l’AHA entre les deux ondes était supérieur à 0 %. Résultats : La moyenne d’âge des 184 patients étudiés était de 63 ans, ±14 ans. 143 d’entre eux étaient de sexe masculin. 98 d’entre eux ont fait partie du groupe biphasique (fibrillation ventriculaire/flutter, n=80 ; tachycardie ventriculaire, n=18) et 86 ont fait partie du groupe monophasique (fibrillation ventriculaire/flutter, n=76 ; tachycardie ventriculaire, n=10). Aucun événement ou blessure indésirable n’a eu lieu au cours de l’étude. 1. Kerber RE, et al., « Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation: Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance, Incorporating New Waveforms, and Enhancing Safety, » Circ J Am Heart Assoc. 1997;95:1677-1682. « ... the task force suggests that to demonstrate superiority of an alternative waveform over standard waveforms, the upper boundary of the 90% confidence interval of the difference between standard and alternative waveforms must be <0% (ie, alternative is greater than standard) »[… les résultats montrent que, pour faire la preuve de la supériorité d’une autre onde par rapport aux ondes standard, la limite supérieure de l’intervalle de confiance fixé à 90 % de la différence entre l’onde standard et l’onde alternative doit être <0 % (autrement dit, l’onde alternative est supérieure à l’onde standard).] 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL A–13 ANNEXE A SPÉCIFICATIONS Le premier choc a permis de déterminer que l’efficacité des chocs biphasiques à 120 J était de 99 %, contre 93 % dans le cas des chocs monophasiques à 200 J (p=0,0517, 95 % de niveau de confiance d’une différence de -2,7 % à 16,5%, et 90 % de niveau de confiance d’une différence de -1,01 % à 15,3 %). Efficacité au premier choc Monophasique Biphasique 93 % 99 % valeur de p 0,0517 95 % de niveau de confiance –2,7 % à 16,5 % 90 % de niveau de confiance –1,01 % à 15,3 % Une défibrillation réussie avec des chocs biphasiques rectilignes a été obtenue avec 58 % de courant en moins qu’avec des chocs monophasiques (14 ±1 Ampères contre 33 ±7 A, p=0,0001). La différence, en termes d’efficacité, entre les chocs biphasiques rectilignes et les chocs monophasiques, était supérieure chez les patients présentant une impédance thoracique élevée (supérieure à 90 ohms). Le premier choc a permis de déterminer que l’efficacité des chocs biphasiques était de 100 %, contre 63 % dans le cas des chocs monophasiques chez les patients présentant une impédance élevée (p=0,02, 95 % de niveau de confiance d’une différence de -0,0217 % à 0,759 %, et 90 % de niveau de confiance d’une différence de -0,037 % à 0,706%). Efficacité du premier choc (patients présentant une impédance élevée) valeur de p Monophasique Biphasique 63 % 100 % 0,02 95 % de niveau de confiance –0,0217 % à 0,759 % 90 % de niveau de confiance 0,037 % à 0,706 % Un seul patient a eu besoin d’un deuxième choc biphasique à 150 joules pour atteindre 100 % d’efficacité, contre six patients en cas de chocs monophasiques atteignant jusqu’à 360 joules. Conclusion : Les données démontrent que l'efficacité des chocs biphasiques rectilignes à basse énergie est équivalente à celle des chocs monophasiques à haute énergie pour les défibrillations transthoraciques chez tous les patients, avec 95 % de niveau de confiance. Elles démontrent également l’efficacité supérieure des chocs biphasiques rectilignes à basse énergie par rapport aux chocs monophasiques à haute énergie chez les patients présentant une impédance transthoracique élevée, avec 90 % de niveau de confiance. Il n’y a pas eu de résultats dangereux ou d’événements négatifs induits par l’utilisation de l’onde biphasique rectiligne. A–14 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Précision de l’algorithme d’analyse de l’ECG Précision de l’algorithme d’analyse de l’ECG La sensibilité et la spécificité sont des les expressions qui qualifient les performances d’un système d’analyse de l’ECG par rapport à l’interprétation de l’ECG réalisée par des cliniciens ou des spécialistes. La sensibilité fait référence à la capacité de l’algorithme à identifier correctement les rythmes choquables (sous forme de pourcentage du nombre total de rythmes choquables). La spécificité fait référence à la capacité de l’algorithme à identifier correctement les rythmes non choquables (sous forme de pourcentage du nombre total de rythmes non choquables). Les données du tableau A-4 et du tableau A-5 indiquent la précision de l’algorithme d’analyse de l’ECG comparée à la base de données de rythme ECG de ZOLL. La séquence de l’algorithme dure environ 9 secondes et procède comme suit : • Divise le rythme ECG en segments de trois secondes. • Filtre et mesure le bruit de fond, les artefacts et les décalages de la ligne de base. • Mesure le contenu initial (« caractère ondulatoire » aux fréquences correctes – analyse des domaines de fréquences) du signal. • Mesure la fréquence des complexes QRS, leur largeur et leur variabilité. • Mesure l’amplitude et la régularité temporelle (« auto-corrélation ») des ondes maximales et minimales. • Détermine si les multiples segments de 3 secondes sont choquables puis invite l’opérateur à traiter le patient. Tableau A-4. Résultats relatifs aux performances cliniques (patients adultes) Taille de l’échantillon Rythmes Objectifs de performances Performances observées Limite inférieure de l’intervalle de confiance à 90 % unilatéral Choquable 466 Sensibilité FV brute 403 >90 % 96,28 % 94,33 % TV rapide 63 >75 % 100,0 % 95,36 % Non choquable 2305 Spécificité RSN 1659 >99 % 100,0 % 99,82 % 604 >95 % 100,0 % 99,51 % Asystolie 42 >95 % 100,0 % 93,12 % Intermédiaire 68 FV fine 50 Uniquement rapportées 92,00 % 82,62 % Autres TV 18 Uniquement rapportées 88,89 % 68,97 % FA, BS, TSV, bloc cardiaque idioventriculaire, ESV 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL A–15 ANNEXE A SPÉCIFICATIONS Tableau A-5. Résultats relatifs aux performances cliniques (patients enfants) Rythmes Taille de l’échantillon (sur 9 secondes) Choquable (49 patients) Objectifs de performances Performances observées Limite inférieure de l’intervalle de confiance à 90 % unilatéral Sensibilité FV brute 42 >90 % 100 % (42/42) 93,1 % TV rapide 82 >75 % 93,9 % (77/82) 87,6 % Non choquable (155 patients) Spécificité RSN 208 >99 % 100 % (208/208) 98,6 % FA, BS, TSVa, bloc cardiaque idioventriculaire, ESV 348 >95 % 99,4 % (346/348) 98,2 % 29 >95 % 100 % (29/29) 90,2 % Asystolie Intermédiaire (16 patients) FV fine Autres TV 0 Uniquement rapportées — — 40 Uniquement rapportées 90 % (36/40) 78,6 % a. 161 enregistrements de rythmes anormaux sur 348 concernaient des TSV (72 patients). Les fréquences cardiaques en cas de TSV sont comprises entre 152 et 302 battements par minute. Les performances relatives aux arythmies sont rapportées conformément à l’article, RE Kerber, LB Becker, JD Bourland, RO Cummins, AP Hallstrom, MB Michos, G Nichol, JP Ornato, WH Thies, RD White, BD Zuckerman, « Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation: Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance, Incorporating New Waveforms, and Enhancing Safety, » Circ J Am Heart Assoc. 1997;95:1677-1682. Références Young KD, Lewis RJ. « What is confidence? Part 2: Detailed definition and determination of confidence intervals ». Ann Emerg Med. September 1997;30:311-318. Beyer WH. Percentage Points, F-Distribution Table. CRC Standard Mathematical Tables. 28th ed. Boca Raton, Fla: CRC Press; 1981:573. A–16 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Annexe B Blocs de piles rechargeables Cette annexe fournit des informations sur l’utilisation des blocs de piles rechargeables avec l’AED Pro et contient les sections suivantes : • « Gestion des blocs de piles rechargeables » à la page B-2 • « Recharge et test des blocs de piles » à la page B-2 • « Obtention de performances optimales avec des piles rechargeables » à la page B-3 Pour obtenir des spécifications, se reporter à la section « Spécifications du bloc de piles » à la page A-4. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL B–1 ANNEXE B BLOCS DE PILES RECHARGEABLES Gestion des blocs de piles rechargeables Les blocs de piles rechargeables nécessitent une recharge complète après chaque utilisation. Éviter d’utiliser un bloc de piles qui n’est pas complètement rechargé. AVERTISSEMENT ! L’utilisation régulière d’un bloc de piles partiellement rechargées sans recharge complète entre chaque utilisation risque de réduire irrémédiablement sa capacité et conduit à des dysfonctionnements précoces du bloc. De nombreux facteurs peuvent provoquer une perte de la capacité des piles, notamment la fréquence d’utilisation, le nombre de bloc de piles disponibles et les cycles de décharges et de recharges de ces blocs de piles. Par conséquent, ZOLL recommande aux opérateurs de prévoir un programme préventif de remplacement et de mise au rebut des blocs de piles usagés. Ce programme doit être élaboré en fonction de vos prévisions d’utilisation des blocs de piles rechargeables, des résultats des tests des piles et de votre expérience d’utilisation de l’appareil. Lorsqu’un bloc de piles est stocké et inutilisé, il peut perdre de 2 à 3 % de son énergie par mois. ZOLL recommande d’acquérir de nouveaux blocs de piles tous les 18 mois, au maximum. Recharge et test des blocs de piles Les blocs de piles ZOLL sont conçus pour être rechargés dans des chargeurs ZOLL. ZOLL vous recommande de toujours disposer d’un chargeur de piles auxiliaire ZOLL pour recharger les blocs de piles de rechange et pour effectuer des tests de routine sur les blocs de piles. AVERTISSEMENT ! Tester régulièrement les blocs de piles. Un bloc de piles qui ne répond pas aux exigences du test peut s’arrêter de fonctionner de façon inattendue. Pour plus d’informations sur les chargeurs de piles, se reporter aux manuels du ZOLL Base PowerCharger répertoriés dans la section « Manuels associés » à la page vi. B–2 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Obtention de performances optimales avec des piles rechargeables Obtention de performances optimales avec des piles rechargeables Pour que vos blocs de piles rechargeables durent le plus longtemps possible, respecter les pratiques générales suivantes : Toujours garder un bloc de piles de rechange à pleine charge avec vous. Toujours recharger complètement les blocs de piles. Chaque fois qu’un bloc de piles doit être remplacé, installer un bloc de piles à pleine charge. L’utilisation de blocs de piles uniquement partiellement chargés peut réduire la capacité des piles et provoquer une défaillance inattendue. Si vous utilisez un bloc de piles partiellement rechargé, recharger complètement ce bloc de piles avant de le réutiliser. Des utilisations répétées consécutives à des recharges partielles diminuent la capacité du bloc de piles et, par conséquent, sa durée de vie. Si vous devez fréquemment utiliser des blocs de piles partiellement rechargés, votre établissement doit déterminer si le nombre de blocs de piles disponibles est suffisant pour assurer un bon fonctionnement des activités de réanimation. Mettre en place un moyen d’indiquer l’état de charge des blocs de piles. Il est important de pouvoir distinguer visuellement les blocs de piles rechargés de ceux qui ne le sont pas. Mettre en place un système indiquant visuellement si un bloc de piles a besoin d’être rechargé ou s’il est déjà chargé et prêt à l’emploi. À cet effet, ZOLL peut vous fournir des étiquettes d’état des blocs de piles. Vous pouvez également utiliser vos propres étiquettes et méthodes. Remplacer le bloc de piles dès que le message REMPLACER LES PILES est émis. Cet avertissement aboutit à l’extinction de l’appareil. Au fur et à mesure que les piles vieillissent, leur capacité de fonctionnement restante entre l’émission de l’avertissement et l’extinction effective diminue progressivement. Les blocs de piles les plus vieux peuvent assurer un temps de fonctionnement très réduit après l’émission de l’avertissement et cesser de fonctionner de façon inattendue. Toujours remplacer un bloc de piles par un autre bloc complètement chargé, dès que l’avertissement apparaît. Tester régulièrement les blocs de piles rechargeables. Votre établissement doit fixer et mettre en place un programme de test approprié pour les blocs de piles rechargeables. Il est essentiel de respecter ce programme afin d’identifier les blocs de piles qui arrivent en fin de durée de vie et qui doivent être retirés du service. Les blocs de piles soumis à des cycles brefs et répétés de décharges et de recharges risquent de perdre rapidement leur capacité et doivent être testés plus fréquemment. Changer les blocs de piles régulièrement. Changer les blocs de piles à chaque changement d’équipe ou une fois par jour, en fonction de leur fréquence d’utilisation. Vérifier ou tester les blocs de piles tous les 90 jours (ou plus souvent, selon leur ancienneté). 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL B–3 ANNEXE B BLOCS DE PILES RECHARGEABLES Ne pas stocker des blocs de piles faibles ou déchargées. Lorsque vous retirez un bloc de piles rechargeables de l’appareil, le placer immédiatement dans un chargeur ou le tester correctement. Des blocs de piles inactifs perdent de leur charge et leur capacité de charge peut être endommagée s’ils sont laissés déchargés. Ne pas présumer qu’une vérification de l’appareil à chaque rotation garantit la capacité de fonctionnement du bloc de piles. Tester quotidiennement l’appareil afin de s’assurer qu’il est prêt à l’emploi. Ce test ne permet toutefois pas de vérifier l’état de charge ou la capacité du bloc de piles. L’appareil risque alors de disposer d’une durée de fonctionnement inappropriée. Si le message REMPLACER LES PILES s’affiche au cours du test, remplacer immédiatement le bloc de piles. Si le bloc de piles retiré est rechargeable, le recharger immédiatement. Ne pas recharger des blocs de piles à des températures extrêmes. Charger les blocs de piles à une température ambiante proche de la normale (15 °C à 35 °C). Ne pas retirer un bloc de piles partiellement rechargées du chargeur de piles. Toujours recharger complètement un bloc de piles avant de le remettre en service. Si un bloc de piles partiellement rechargé doit être utilisé, s’assurer de le recharger complètement avant sa prochaine utilisation. B–4 www.zoll.com 9650-0350-02 Rév. G Annexe C Réglages configurables Cette annexe décrit les réglages configurables de l’AED Pro. Pour configurer l’AED Pro, utiliser le logiciel ZOLL Administration Software (ZAS) installé sur un ordinateur équipé d’un système d’exploitation Windows. Une fois la connexion IrDA établie entre l’ordinateur et l’AED Pro, vous pouvez modifier les réglages de configuration de l’appareil ou télécharger une configuration sauvegardée et l’envoyer à l’appareil. 9650-0350-02 Rév. G Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL C–1 ANNEXE C RÉGLAGES CONFIGURABLES Descriptions des réglages configurables de l’AED Pro Option configurable Valeurs possibles Réglages généraux Self-test Interval Configure le temps écoulé entre les auto-tests et l’état de veille. Line Frequency Sélectionne la fréquence d’alimentation c.a. à filtrer au cours de la surveillance de l’ECG. Power Down Delay Définit l’intervalle après lequel l’appareil se met hors tension si aucune connexion de patient n’est détectée. Audio volume Fixe le niveau sonore des messages vocaux et des tonalités. Number of Patient Records Définit le nombre de patients dont les informations seront conservées dans la mémoire flash non volatile. Audio Recording Enabled Permet l’utilisation de l’option Enregistrement audio (nécessite l’installation d’un microphone interne lorsque l’unité AED Pro est fabriquée). • • • • • • • 1 jour — par défaut 2 jours 3 jours 4 jours 5 jours 6 jours 7 jours • 60 Hz — par défaut • 50 Hz • • • • • 5 minutes 10 minutes — par défaut 15 minutes 20 minutes 30 minutes • High — par défaut • Medium • Low • • • • 1 2 3 4 — par défaut • Disabled — par défaut • Enabled Remarque : Vous devez paramétrer le nombre de dossiers patient sur 1 pour pouvoir activer l’option Enregistrement audio. Monthly Test Si cette fonction est cochée (On), l’appareil procède à un autotest mensuel à pleine énergie (120 joules). Daylight Savings Permet à l’horloge sur 24 heures de l’AED Pro de se régler automatiquement en fonction de l’heure d’été. Number of Shocks Paramètre le nombre de chocs dans la séquence de chocs sur 1, 2 ou 3. C–2 www.zoll.com • On — par défaut • Off • • • • • Manual — par défaut USA Pre-2007 US EU EU Southern Hemisphere • 1 choc • 2 chocs • 3 chocs — par défaut 9650-0350-02 Rév. G Descriptions des réglages configurables de l’AED Pro Option configurable Valeurs possibles Niveau d’énergie du choc et chargement Adult First Shock Energy Définit le niveau d'énergie en joules pour le premier choc d'un patient adulte. • 120 J — par défaut • 150 J • 200 J Adult Second Shock Energy Remarque : Cette valeur ne peut pas être inférieure à la valeur sélectionnée pour le premier choc délivré sur un adulte. • 120 J • 150 J — par défaut • 200 J Adult Third Shock Energy Remarque : Cette valeur ne peut pas être inférieure à la valeur sélectionnée pour le deuxième choc délivré sur un adulte. • 120 J • 150 J • 200 J — par défaut Pediatric First Shock Energy • 50 J — par défaut • 70 J • 85 J Définit le niveau d’énergie, en joules, pour le premier choc d’une série de trois délivré sur un enfant. Pediatric Second Shock Energy Remarque : Cette valeur ne peut pas être inférieure à la valeur sélectionnée pour le premier choc délivré sur un enfant. Pediatric Third Shock Energy Remarque : Cette valeur ne peut pas être inférieure à la valeur sélectionnée pour le deuxième choc délivré sur un enfant. Enable Lay Rescuer Lorsque cette option est sélectionnée (On), l’appareil émet les messages vocaux et textuels suivants, une fois l’auto-test à la mise sous tension terminé et lors du passage en mode clinique : • 50 J • 70 J — par défaut • 85 J • 50 J • 70 J • 85 J — par défaut • Off — par défaut • On RESTEZ CALME DEMANDER DE L’AIDE Jump to Analysis Lorsque cette option activée (On), l’appareil commence immédiatement l’analyse de l’ECG lorsque les électrodes sont connectées au patient, en dehors des cycles de RCP. • On — par défaut • Off Remarque : L’option Start with CPR, si elle est sélectionnée (On), remplace ce réglage. Unit OK Lorsque cette option est sélectionnée (On), l’appareil émet le message APPAREIL PRÊT une fois l’auto-test à la mise sous tension réussi. 9650-0350-02 Rév. G • On • Off — par défaut Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL C–3 ANNEXE C RÉGLAGES CONFIGURABLES Option configurable Valeurs possibles Messages vocaux du protocole clinique Breathing Vous permet de sélectionner un message de vérification de la respiration, basé sur les directives que vous souhaitez suivre. Lorsque cette option est désactivée (Off), ces messages ne sont pas émis. Breathing Prompt Delay Définit la période au-delà de laquelle l'unité émet les messages de vérification de la respiration. Responsiveness/Patient Permet de sélectionner le terme utilisé par ce message. Responsiveness/Patient Prompt Delay Définit le temps écoulé avant le message suivant ou désactive le message. Circulation/Pulse Permet de sélectionner le terme utilisé par ce message et les messages associés. Circulation/Pulse Prompt Delay Définit le temps écoulé avant le message suivant ou désactive le message. Press Treatment/Shock Permet de sélectionner le terme utilisé par ce message et les messages associés. • Off — par défaut • Open Airway (Ouvrir les voies respiratoires), Check Breathing (Vérifier la respiration), Give Two Breaths (Pratiquer deux insufflations) • Open Airway (Ouvrir les voies respiratoires), Check Breathing (Vérifier la respiration) • Give Two Breaths (Pratiquer deux insufflations) • • • • • • 2 secondes 4 secondes 6 secondes — par défaut 9 secondes 15 secondes 20 secondes • Off — par défaut • CHECK PATIENT (Vérifier la victime) • CHECK RESPONSIVENESS (Vérifier l’état de conscience) • • • • 2 secondes 4 secondes — par défaut 6 secondes 8 secondes • OFF — par défaut • CHECK PULSE (Vérifier le pouls) • CHECK CIRCULATION (Vérifier la circulation sanguine) • • • • • • 2 secondes 5 secondes 7 secondes 10 secondes — par défaut 15 secondes 20 secondes • PRESS FLASHING SHOCK BUTTON (Appuyer sur le bouton de choc clignotant) – par défaut • PRESS FLASHING TREATMENT BUTTON (Appuyer sur le bouton de traitement clignotant) RCP CPR Monitoring Lorsque cette option est sélectionnée (On) et que les électrodes CPR-D-padz sont connectées, l’appareil réalise une surveillance de la RCP et guide le secouriste. C–4 www.zoll.com • On — par défaut • Off 9650-0350-02 Rév. G Descriptions des réglages configurables de l’AED Pro Option configurable Valeurs possibles No-Shock CPR Period • • • • • • • Définit la durée du cycle de RCP à la suite de la détection d’un rythme non-choquable pour la première analyse d’une série. Lorsque vous sélectionnez Extended, l'appareil reste indéfiniment en état RCP et affiche la touche de fonction ANALYSE. Vous devez appuyer sur la touche de fonction ANALYSE pour accéder à l'analyse. Cycle through CPR Lorsque cette option est sélectionnée et que les électrodes sont déconnectées du patient pendant plus de une minute et demie, l’appareil demande au secouriste de réaliser une RCP. Post-Shock CPR Period Définit la durée du cycle de RCP à la suite d’un ou plusieurs chocs. Lorsque vous sélectionnez Extended, l'appareil reste indéfiniment en état RCP et affiche la touche de fonction ANALYSE. Vous devez appuyer sur la touche de fonction ANALYSE pour accéder à l'analyse. Start with CPR (Mode Semi-Automatique uniquement) Lorsque cette option est sélectionnée, avant de commencer l’analyse de l’ECG, l’appareil demande au secouriste de vérifier le pouls de la victime et de réaliser un cycle de RCP si aucun pouls n’est détecté. Start with CPR Period Définit la durée du cycle de RCP associé à l’option Start with CPR. Lorsque vous sélectionnez Extended, l'appareil reste indéfiniment en état RCP et affiche la touche de fonction ANALYSE. Vous devez appuyer sur la touche de fonction ANALYSE pour accéder à l'analyse. Analyze Key Active ou désactive la touche de fonction ANALYSE au cours des périodes RCP post-choc et post absence de choc. Si la touche de fonction ANALYSE est activée, elle apparaît au cours des périodes RCP post-choc et post absence de choc. 9650-0350-02 Rév. G 30 secondes 60 secondes 90 secondes 120 secondes — par défaut 150 secondes 180 secondes Extended • On — par défaut • Off • • • • • • • 30 secondes 60 secondes 90 secondes 120 secondes — par défaut 150 secondes 180 secondes Extended • On • Off — par défaut • • • • • • • 30 secondes 60 secondes 90 secondes 120 secondes — par défaut 150 secondes 180 secondes Extended • On • Off — par défaut Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL C–5 ANNEXE C RÉGLAGES CONFIGURABLES Option configurable Valeurs possibles Messages RCP Start with CPR Period Start CPR Au début de la première période RCP, si l'option Commencer avec période RCP est activée, l'unité AED Pro émet l'un des messages vocaux et textuels figurant dans la colonne Valeurs possibles (Possible Values). Continue CPR Lorsque vous sélectionnez l'un des messages dans la colonne Valeurs possibles, ce message sera répété une fois toutes les 10 secondes (par défaut) au cours de la période RCP si la compression s'arrête en mode RCP. Lorsque cette option est désactivée (Off), aucun message n'est émis. C–6 www.zoll.com • Open Airway, Check Breathing, Check Pulse, If No Pulse, Start CPR (Ouvrir les Voies Respiratoires, Vérifier la respiration, Vérifier le Pouls, S’il n’y a pas de Pouls, Commencer Réanimation) • Open Airway, Check Breathing, Check Circulation, If no Circulation, Start CPR (Ouvrir les Voies Respiratoires, Vérifier la respiration, Vérifier la Circulation Sanguine, S’il n’y a pas de Circulation Sanguine, Commencer la Réanimation) • Start CPR (Commencer Réanimation) — par défaut • Start Compressions (Commencer Compressions) • If no Pulse, Start Compressions (S’il n’y a pas de Pouls, Commencer Compressions) • If no Circulation, Start Compressions (S’il n’y a pas de Circulation Sanguine, Commencer Compressions) • Off — par défaut • If No Circulation, Continue CPR (S’il n’y a pas de Circulation Sanguine, Continuer la RCP) • If No Pulse, Continue CPR (S’il n’y a pas de Pouls, Continuer la RCP) • Continue CPR (Poursuiver la Réanimation) • Continue Compressions (Poursuiver Compressions) • If No Pulse, Continue Compressions (S’il n’y a pas de pouls, Poursuiver Compressions) • If No Circulation, Continue Compressions (S’il n’y a pas de circulation sanguine, Poursuiver Compressions) 9650-0350-02 Rév. G Descriptions des réglages configurables de l’AED Pro Option configurable Valeurs possibles Post Shock CPR Period Start CPR Au début de la période RCP, après l'analyse ECG, l'unité AED Pro émet l'un des messages vocaux et textuels figurant dans la colonne Valeurs possibles (Possible Values). Continue CPR Lorsque vous sélectionnez l'un des messages dans la colonne Valeurs possibles, ce message sera répété une fois toutes les 10 secondes (par défaut) au cours de la période RCP si la compression s'arrête en mode RCP. Lorsque cette option est désactivée (Off), aucun message n'est émis. 9650-0350-02 Rév. G • Open Airway, Check Breathing, Check Pulse, If No Pulse, Start CPR (Ouvrir les Voies Respiratoires, Vérifier la respiration, Vérifier le Pouls, S’il n’y a pas de Pouls, Commencer Réanimation) • Open Airway, Check Breathing, Check Circulation, If no Circulation, Start CPR (Ouvrir les Voies Respiratoires, Vérifier la respiration, Vérifier la Circulation Sanguine, S’il n’y a pas de Circulation Sanguine, Commencer la Réanimation) • Start CPR (Commencer Réanimation) — par défaut • Start Compressions (Commencer Compressions) • If no Pulse, Start Compressions (S’il n’y a pas de Pouls, Commencer Compressions) • If no Circulation, Start Compressions (S’il n’y a pas de Circulation Sanguine, Commencer Compressions) • Off — par défaut • If No Circulation, Continue CPR (S’il n’y a pas de Circulation Sanguine, Continuer la RCP) • If No Pulse, Continue CPR (S’il n’y a pas de Pouls, Continuer la RCP) • Continue CPR (Poursuiver la Réanimation) • Continue Compressions (Poursuiver Compressions) • If No Pulse, Continue Compressions (S’il n’y a pas de pouls, Poursuiver Compressions) • If No Circulation, Continue Compressions (S’il n’y a pas de circulation sanguine, Poursuiver Compressions) Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL C–7 ANNEXE C RÉGLAGES CONFIGURABLES Option configurable Valeurs possibles Post No Shock CPR Period Start CPR Au début de la période RCP, après l'analyse ECG, l'unité AED Pro émet l'un des messages vocaux et textuels figurant dans la colonne Valeurs possibles (Possible Values). Continue CPR Lorsque vous sélectionnez l’un des messages dans la colonne Valeurs possibles, ce message sera répété une fois toutes les 10 secondes (par défaut) au cours de la période RCP si la compression s’arrête en mode RCP. Lorsque cette option est désactivée (Off), aucun message n'est émis. • Open Airway, Check Breathing, Check Pulse, If No Pulse, Start CPR (Ouvrir les Voies Respiratoires, Vérifier la respiration, Vérifier le Pouls, S’il n’y a pas de Pouls, Commencer Réanimation) • Open Airway, Check Breathing, Check Circulation, If no Circulation, Start CPR (Ouvrir les Voies Respiratoires, Vérifier la respiration, Vérifier la Circulation Sanguine, S’il n’y a pas de Circulation Sanguine, Commencer la Réanimation) • Start CPR (Commencer Réanimation) — par défaut • Start Compressions (Commencer Compressions) • If no Pulse Start Compressions (S’il n’y a pas de Pouls, Commencer Compressions) • If no Circulation Start Compressions (S’il n’y a pas de Circulation Sanguine, Commencer Compressions) • Off — par défaut • If No Circulation, Continue CPR (S’il n’y a pas de Circulation Sanguine, Continuer la RCP) • If No Pulse, Continue CPR (S’il n’y a pas de Pouls, Continuer la RCP) • Continue CPR (Poursuiver la Réanimation) • Continue Compressions (Poursuiver Compressions) • If No Pulse, Continue Compressions (S’il n’y a pas de pouls, Poursuiver Compressions) • If No Circulation, Continue Compressions (S’il n’y a pas de circulation sanguine, Poursuiver Compressions) Delays Continue CPR Delay Permet de définir l’intervalle entre les messages Poursuivre RCP Push Harder Delay Permet de définir l’intervalle entre les messages Appuyer plus fort. C–8 www.zoll.com • 5 secondes • 10 secondes — par défaut • 15 secondes • 15 secondes — par défaut • 20 secondes • 30 secondes 9650-0350-02 Rév. G Descriptions des réglages configurables de l’AED Pro Option configurable Valeurs possibles Messages audio et textuels Start CPR Vous permet d'indiquer si vous souhaitez entendre et visualiser le message COMMENCER LA RÉANIMATION, ou seulement le visualiser. Push Harder Vous permet d'indiquer si vous souhaitez entendre et visualiser le message appuyer plus fort, ou seulement le visualiser. Good Compressions Vous permet d'indiquer si vous souhaitez entendre et visualiser le message bonnes compressions, ou seulement le visualiser. Continue CPR Vous permet d'indiquer si vous souhaitez entendre et visualiser le message poursuivre la réanimation, ou seulement le visualiser. Stop CPR Vous permet d'indiquer si vous souhaitez entendre et visualiser le message arrêter la réanimation, ou seulement le visualiser. • Audio and Text — par défaut • Text only • Audio and Text — par défaut • Text only • OFF • Audio and Text — par défaut • Text only • OFF • Audio and Text — par défaut • Text only • Audio and Text — par défaut • Text only ECG Display ECG Waveform Lorsque cette option est sélectionnée, l’appareil affiche le rythme ECG du patient. Monitor BW Filter Cutoff Sélectionne le filtre de la bande passante à utiliser au cours de la surveillance de l’ECG. ECG Analysis during CPR Lorsque cette option est sélectionnée, l’analyse de l’ECG commence en arrière-plan après le démarrage d’un cycle de RCP. Si un rythme choquable est détecté alors qu’aucun cycle de RCP n’est en cours sur une période de 12 secondes, l’appareil demande au secouriste d’interrompre la RCP et de se tenir à distance. Il commence ensuite l’analyse de l’ECG. • On — par défaut • Off • 1,35 – 22 Hz — par défaut • 0,7 – 30 Hz • Off — par défaut • On Lorsque cette option n’est pas sélectionnée (On), l’appareil ne réalise pas d’analyse de l’ECG au cours des cycles de RCP. Use Analysis After Lorsque l’option ECG Analysis During CPR est sélectionnée (On), cette option indique le nombre de secondes au cours desquelles l’analyse ECG en arrière-plan sera retardée après le démarrage d’un cycle de RCP sans choc ou post-choc. 9650-0350-02 Rév. G • 0 secondes — par défaut • 15 secondes • 30 secondes • 45 secondes • 60 secondes • 120 secondes • 180 secondes Guide de l’opérateur de l’AED Pro de ZOLL C–9 ANNEXE C RÉGLAGES CONFIGURABLES Option configurable Valeurs possibles See-Thru CPR • On • Off — par défaut Lorsque cette option est cochée (On), See-Thru CPR est activé pour l’AED Pro (cf. page 4-5 pour plus de détails sur l’utilisation de See-Thru CPR). Archive ECG AF Data Lorsque cette option est cochée (On), les informations du filtre adaptatif See-Thru CPR sont enregistrées. • On • Off — par défaut Surveillance ECG Monitoring Modes Lorsque cette option est sélectionnée (On), l’appareil passe en mode de surveillance de l’ECG lorsqu’un câble ECG est connecté ou lorsque la touche de fonction de gauche est actionnée et maintenue enfoncée pendant au moins 5 secondes en mode semi-automatique. • On — par défaut • Off Lorsque cette option n’est pas sélectionnée, l’appareil ne prend pas en charge le mode de surveillance de l’ECG. Si un câble ECG est connecté, l’appareil demande au secouriste de brancher un câble de défibrillation. Display Heart Rate Lorsque cette option est sélectionnée (On), l’appareil affiche la fréquence cardiaque du patient en mode manuel. Low Heart Rate Limit En mode manuel ou en mode de surveillance de l’ECG, l’appareil émet le message VÉRIFIER LA VICTIME si la fréquence cardiaque du patient est inférieure au nombre de battements par minute indiqué. • On — par défaut • Off • • • • • • • • • • • • • 0 30 — par défaut 35 45 50 55 60 65 75 80 85 90 100 Impédance patient Archive Patient Impedance Active ou désactive l'archivage des données d’impédance du patient. C–10 www.zoll.com • On — par défaut • Off 9650-0350-02 Rév. G ">
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