kçìîÉ~ì=ÇÉéìáëW= NNKOMNR áå`çêáë=qwf=` _äçÅë=Éí=ÇáëèìÉë=Ũê~ãáèìÉë=¶=Ä~ëÉ=ÇDçñóÇÉ=ÇÉ=òáêÅçåáìã=íê~åëäìÅáÇÉ=éê¨J íÉáåí¨=éçìê=áåi~Ä=Éí=`bob` fåëíêìÅíáçåë=ÇDìëáå~ÖÉ W=`çåÑÉÅíáçå=ÇÉ=êÉëí~ìê~íáçåë=éçìê=ÅçìêçååÉë=Éí= ÄêáÇÖÉë cê~å´~áë Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC\rInstructions d'usinage : Confection de restaurations pour couronnes et bridges = Table des matières Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC Table des matières 1 Généralités ............................................................................................................... 3 2 Matériau ................................................................................................................... 4 3 Composition chimique .............................................................................................. 5 4 Caractéristiques techniques ..................................................................................... 6 5 Utilisation conforme, indications et conseils relatifs à la préparation ....................... 7 5.1 Utilisation conforme....................................................................................... 7 5.2 Indications ..................................................................................................... 7 5.3 Contre-indications ......................................................................................... 7 5.4 Conseils relatifs à la préparation ................................................................... 7 5.5 Préparation de prémolaires et de molaires ................................................... 7 5.6 Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures .................. 8 Fabriquer la restauration .......................................................................................... 9 6.1 Balayage, construction et usinage ................................................................ 9 6.2 Retouches de la restauration meulée/fraisée................................................ 9 6.3 Séchage avant le frittage .............................................................................. 9 6.4 Frittage .......................................................................................................... 10 6.5 Indications supplémentaires après le frittage : .............................................. 11 6.6 Retouches ..................................................................................................... 12 6.7 Peinture et caractérisation ............................................................................ 12 7 Outils et matériaux recommandés............................................................................ 13 8 Indications relatives au scellement........................................................................... 14 9 Dépose de restaurations en place et trépanation..................................................... 15 6 2 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 Sirona Dental Systems GmbH 1 Généralités Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 1 Généralités Le produit inCoris TZI C est muni du marquage CE conformément aux prescriptions de la directive 93/42/CEE du 14 juin 1993 relative aux dispositifs médicaux. 0123 inCoris TZI C est composé d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté dans les couleurs "Classical" (A-D) et est conçu pour la fabrication de restaurations dentaires entièrement anatomiques (couronnes et bridges) qui peuvent être polies ou émaillées au terme de fraisage/meulage et du frittage. inCoris TZI C ATTENTION : Selon la loi fédérale américaine, ce produit ne peut être vendu qu'à des médecins, des chirurgiens-dentistes et autres spécialistes habilités ou sur prescription de ces professionnels de la santé. cê~å´~áë Rx only : Federal law (USA) 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 3 2 Matériau Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 2 Matériau Les produits inCoris TZI C sont des blocs et des disques en céramique à base d'oxyde de zirconium. Fragment TZI+TZI C Ils sont pré-frittés, puis ils sont usinés avec le système de CAO/FAO inLab pour créer des armatures individuelles surdimensionnées et ils sont enfin densifiés par frittage. Fragment tout sauf ZI Les caractéristiques esthétiques d'inCoris TZI C permettent son utilisation pour la fabrication de couronnes et de bridges entièrement anatomiques. InCoris TZI+TZI C Les avantages d'inCoris TZI C : ● la résistance élevée, inCoris TZI+TZI C ● la résistance à la corrosion, ● la bonne biocompatibilité du produit, ● la translucidité ● 10 couleurs classiques pré-teintées (A1-A4 ; B2 ; B3 ; C2 ; C3 ; D3) inCoris TZI C 4 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 Sirona Dental Systems GmbH 3 Composition chimique Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 3 Composition chimique Composant inCoris TZI C ZrO2+HfO2+Y2O3 ≥ 99,0% Y2O3 > 4,5 - ≤ 6,0% HfO2 ≤ 5% Al2O3 ≤ 0,04% Autres oxydes ≤ 1,1% cê~å´~áë Fragment Tableau TZI C 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 5 4 Caractéristiques techniques Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 4 Caractéristiques techniques Les indications suivantes s'appliquent à un matériau densifié par frittage dans un four de frittage inFire HTC / inFire HTC speed. Densité : 6.08 ± 0.2 g cm-3 Ténacité à la rupture KIC 7.1 MPa m1/2 Coefficient de dilatation thermique (20 - 500 °C) : 11 10-6 K-1 Résistance à la flexion : > 900 MPa Taille des grains ≤ 0,4µm Solubilité chimique 0µg/cm2 Caractéristiques techniques TZI C inCoris TZI C sont disponibles en trois tailles de blocs et trois hauteurs de disques. Au total, 10 teintes "Classical" (A-D) sont disponibles. Les blocs maxi M et les disques ne sont pas disponibles dans toutes les teintes. Tailles et teintes des blocs TZI C Tailles de blocs Les tailles suivantes sont disponibles pour les blocs inCoris TZI C : ● mono L = 20 x 19 x 15,5 mm (LxlxH) ● medi S = 40 x 19 x 15,5 mm (LxlxH) ● maxi M = 65 x 40 x 22 mm (LxlxH) Teintes des blocs Les blocs inCoris TZI C sont disponibles en 10 couleurs "Classical" préteintées (A1-A4 ; B2 ; B3 ; C2 ; C3 ; D3). Les blocs de taille mono L et medi S sont disponibles dans les teintes : ● A1 ; A2 ; A3 ; A3,5 ; A4 ; B2 ; B3 ; C2 ; C3 ; D3 La taille de bloc maxi M est disponible dans les teintes : ● A1, A2, A3 Tailles de disques Les disques inCoris TZI C présentent tous un diamètre de 98,5 mm et sont disponibles dans les hauteurs suivantes : ● 13 mm ● 16 mm ● 22 mm Teintes des disques Tous les disques sont disponibles dans les teintes : ● A1, ● A2, ● A3, ● A3,5 6 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 Sirona Dental Systems GmbH 5 Utilisation conforme, indications et conseils relatifs à la préparation Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 5 Utilisation conforme, indications et conseils relatifs à la préparation 5.1 Utilisation conforme Fabrication de restaurations dentaires individuelles, entièrement anatomiques, à l'aide des systèmes de CAO / FAO CEREC et inLab de Sirona. 5.2 Indications Frittage classique (Classic) Fragment EU_TZI C ● Couronnes et bridges entièrement anatomiques dans le secteur antérieur et postérieur. ● Bridges avec un maximum de 2 éléments intermédiaires. ● Les armatures à partir de 8 unités sont à fritter avec un support de frittage. Frittage rapide (Speed) ● Couronnes et bridges entièrement anatomiques dans le secteur antérieur et postérieur. ● Bridges avec un maximum de 2 éléments intermédiaires. ● Jusqu'à 7 unités ● Le frittage doit être réalisé sans support de frittage. cê~å´~áë 5.3 Contre-indications ● Hygiène bucco-dentaire insuffisante ● Résultats de préparation insuffisants ● Substance dentaire dure insuffisante ● Place insuffisante 5.4 Conseils relatifs à la préparation ● La préparation doit être au choix de type congé ou épaulement avec angle interne arrondi. ● L'angle vertical de la préparation doit être d'au moins 3°. Toutes les transitions entre les surfaces axiales et occlusales ou incisives doivent être arrondies. Il est préférable d'avoir des surfaces planes. 5.5 Préparation de prémolaires et de molaires Pour les dents postérieures, la préparation d’un relief occlusal simplifié est conseillée afin de conserver un espace suffisant pour l'incrustation en céramique. Le retrait de substance devrait être d’au moins 1,5 mm au niveau occlusal. 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 7 5 Utilisation conforme, indications et conseils relatifs à la préparation Sirona Dental Systems GmbH 5.6 Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieuresBlocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide 5.6 Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures Préparation de dents antérieures Fragment Dents antérieures - Tous L'épaisseur de paroi incisale de la céramique ne doit pas être inférieure à 1,5 mm, l'épaisseur de paroi circulaire ne doit pas être inférieure à 1,0 mm. Le bord en pointe de la couronne doit présenter une épaisseur de 0.8 mm. Fragment Dents postérieures - Blocs CEREC/C+inCoris TZI Préparation de dents postérieures (prémolaires et molaires) L'épaisseur de céramique ne doit pas être inférieure à 1,5 mm au niveau du point le plus profond du sillon. Lors de l'agencement des cuspides, veiller à une épaisseur de céramique minimale de 7.1 mm. L'épaisseur de céramique circulaire doit être comprise entre 1,0 et 1,5 mm. Le bord en pointe de la couronne doit présenter une épaisseur de 0,8 mm. Zone de connexion à … Zone de connexion minimale en mm2 Restauration de bridge postérieur avec un élément intermédiaire 9 Restauration de bridge postérieur avec deux éléments intermédiaires 12 Bridge cantilever 12 inCoris TZI+TZI C 8 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 Sirona Dental Systems GmbH 6 Fabriquer la restauration Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 6 Fabriquer la restauration 6.1 Balayage, construction et usinage Logiciel en version 4.3 ou supérieure inCoris TZI C Si vous utilisez le logiciel en version 4.3 ou supérieure, sélectionnez Sirona / inCoris TZI C dans la boîte de dialogue du matériau. Les disques inCoris TZI C sont disponibles dans la boîte de dialogue des matériaux à partir de la version 15.0 ou supérieure du logiciel inLab. Vous trouverez de plus amples indications dans le "Manuel utilisateur inLab/CEREC SW". 6.2 Retouches de la restauration meulée/fraisée Au terme du processus de meulage/fraisage et avant le frittage, il faut tronçonner la restauration avec un instrument diamanté. Afin d'éviter qu'il ne reste des résidus de meulage dans les sillons, il est possible de passer rapidement la restauration à la vapeur ou de la nettoyer à l'eau en utilisant une brosse à dent souple. 6.3 Séchage avant le frittage AVIS Dans un environnement présentent une forte humidité de l'air, les restaurations sont susceptibles d'absorber de l'humidité au terme du séchage. Il convient donc de fritter les restaurations au plus tard une heure après le séchage. Afin d'éviter les endommagements lors du frittage, la restauration doit être séchée dans l'armoire de séchage (uniquement nécessaire lorsque la restauration est usinée par meulage/fraisage humide). ● 30 minutes à 80°C (176°F) ou ● 10 minutes à 150°C (302°F) AVIS Risque d'endommagement de la restauration Un séchage à une température supérieure à 150°C (302°F) risque d'endommager la restauration. Les restaurations à fritter doivent être entièrement sèches, en particulier pour le frittage très rapide (superspeed). Une humidité résiduelle peut faire éclater les pièces. 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 9 cê~å´~áë En cas de forte humidité de l'air 6 Fabriquer la restauration 6.4 Frittage Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 6.4 Frittage Les restaurations en inCoris TZI C doivent être frittées lorsqu'elles sont sèches. Le processus de frittage doit exclusivement être réalisé dans le four Sirona inFire HTC / inFire HTC speed avec les programmes inCoris ZI et inCoris TZI/TZI C pré-programmés. A défaut, le processus de frittage peut être réalisé dans les fours à haute température compatibles VITA Zyrcomat ou Ivoclar Vivadent Sintramat. Dans tous les cas, il convient de respecter les indications détaillées figurant dans les manuels des fours considérés. Le programme de frittage Classic pour inCoris TZI C correspond au programme de frittage pour inCoris TZI et inCoris ZI. Sirona ne garantit pas le résultat de frittage en cas d'utilisation de fours autres que ceux mentionnés ici : Tableau inCoris TZI C Vitesse de chauffage °C/min. Température de maintien °C Temps de maintien min 25 800 0 15 1510 120 30 200 0 Etant donné que le frittage Speed n'est autorisé que dans des fours inFire HTC speed avec des matériaux inCoris ZI et inCoris TZI et que ces programmes sont installés à demeure dans le four, les programmes ne seront pas décrits ici. Les frittages Classic et Speed s'effectuent dans le creuset de frittage fourni avec le four inFire HTC speed. Etant donné que la précision du soutien par les billes de frittage est décisive pour l'adaptation ultérieure sur le modèle, notamment en cas de frittage de restaurations présentant une forte courbure dans le sens occlusal, nous recommandons de respecter scrupuleusement les indications suivantes : inCoris TZI+TZI C Restauration sur une couche de billes de frittage ● Pour le frittage de inCoris TZI C, utiliser exclusivement les billes de frittage et les creusets prévus pour le four haute température considéré. ● Les restaurations doivent être entièrement en contact avec le lit de bille. ● A l'aide d'une sonde, retirer les billes qui se trouvent dans l'espace interdentaire, de sorte à ne pas entraver le retrait. ● En cas de frittage simultané de plusieurs restaurations, ces dernières ne doivent ni toucher le bord du creuset, ni se toucher entre elles. 10 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 Sirona Dental Systems GmbH 6 Fabriquer la restauration Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC Restauration de bridge "enterrée" inCoris ZI ● Afin d'éviter que les billes de frittage ne restent collées lors du frittage (p. ex. dans l'espace interdentaire au niveau de l'élément intermédiaire de bridge), veiller à ne pas trop enfoncer ou "enterrer" les restaurations dans les billes de frittage. inCoris ZI Restaurations de bridge à forte courbure occlusale posées sur le côté buccal de la restauration inCoris TZI+TZI C ● Placer les restaurations de couronne et de bridge sur le côté occlusal de la restauration. ● Les restaurations de bridge à forte courbure occlusale (p. ex courbe de Spee) doivent impérativement être posées sur le côté buccal / labial de la restauration, de sorte que la courbure médiane de la restauration applique sur les billes de frittage. ● Soutenir les extrémités de restaurations en creux avec des billes de frittage supplémentaires. Restauration de bridge non soutenue (creux sous la partie médiane) 6.5 Indications supplémentaires après le frittage : En cas de coloration jaune de restaurations après le processus de frittage, procédez à un nettoyage du four à haute température en exécutant un cycle à vide. Respectez les indications relatives à la marche à suivre figurant dans les manuels des différents fours à haute température. Retirez avec précaution les billes de frittage qui adhèrent. Après le processus de frittage, laissez les restaurations refroidir à température ambiante avant de procéder à la suite de l'usinage. inCoris TZI+TZI C 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 11 cê~å´~áë ● Soutenir chaque élément de restauration avec au moins une bille de frittage, de sorte que les restaurations de bridge disposent d’un soutien suffisant sur toute la longueur de la restauration et ne présentent pas de "creux". 6 Fabriquer la restauration 6.6 Retouches Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 6.6 Retouches L'état de surface des matériaux céramiques est décisif pour leur résistance à la flexion. Il est strictement déconseillé de retoucher par meulage des restaurations frittées, notamment dans la zone de connexion. Les corrections au niveau de la restauration usinée doivent donc être réalisées dans la mesure du possible avant le frittage. inCoris TZI+TZI C Si un traitement ultérieur devait toutefois s'avérer nécessaire, il convient de respecter les règles de base suivantes : ● Les retouches sur des pièces déjà frittées doivent être réalisées à l'aide d'une turbine de meulage à l'eau (env. 2,5 - 3 bar) ou de disques à polir en caoutchouc (à vitesse réduite) ou, pour des télescopes primaires, à l'aide d'une fraise avec refroidissement à eau, en veillant à n'exercer qu'une faible pression sur la pièce. Une autre solution consiste à réaliser les retouches avec des disques à polir en caoutchouc diamantés souples et une pièce-à-main tournant à vitesse réduite, en veillant à n'exercer qu'une faible pression sur la pièce. L'instrument doit être bien à plat et ne doit pas vibrer. ● Dans la mesure du possible, il convient d'utiliser des meules diamantées neuves de grains différents. ● Ne pas retoucher les zones sollicitées en traction lors de l'utilisation clinique, c'est-à-dire en premier lieu les zones de connexion sur les structures de bridge. Les restaurations frittées doivent aussi être polies avant le glaçage afin d'éviter une abrasion de l'antagoniste suite à l'éventuelle perte de glaçage. inCoris TZI+TZI C inCoris TZI C peut être poli avec tous les produits de polissage courants pour céramiques à base d'oxyde de zirconium. Un traitement thermique final (recuit de détente) n'est pas nécessaire. 6.7 Peinture et caractérisation Les restaurations en inCoris TZI C peuvent être finalisées avec toutes les peintures pigmentées ou brillantes pour céramiques à base d'oxyde de zirconium, p. ex. VM9 de Vita. Respectez impérativement les instructions d'usinage du fabricant. 12 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 Sirona Dental Systems GmbH 7 Outils et matériaux recommandés Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 7 Outils et matériaux recommandés ● Cire à sculpter Fragment Tous Outils recommandés 1 – Scan-Wachs (Société Sirona) (pour le scanner inLab, pas pour les prises d'empreinte avec inEos) ● Turbines de meulage à l'eau : – KaVo K-AIR plus (Société KaVo) ; – IMAGO (Société Steco-System-Technik GmbH & Co.KG) ; – NSK Presto Aqua (Société Girrbach) ; – Turbo-Jet (Société Acurata) ● Outils de meulage pour la retouche avec la turbine de meulage à l'eau/la pièce-à-main Fragment AL, ZI, TZI – Jeu de fraises diamantées Ceramic-Line, Telescope-Line (Société Sirius Dental Innovations). – Polissoirs diamant-porcelaine pour pièce-à-main, vert-orange (Société Hager & Meisinger, n° de référence HP 803 104 372 533 170). – Polissoirs diamant pour pièce-à-main (vert et orange), EVE Diacera. ● Autres : Divers – Matériaux de contact de couleur adaptés ● Coffrets de préparation : – Coffret de préparation de Küpper (Société Hager & Meisinger, n° de référence 2560) ; – Coffret de préparation de Balzer et Kaufmann (Société Hager & Meisinger, n° de référence 2531) 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 13 cê~å´~áë Outils recommandés 2 8 Indications relatives au scellement Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 8 Indications relatives au scellement Les restaurations en inCoris TZI C peuvent être scellées avec des ciments verre ionomère ou au phosphate de zinc ou bien par collage avec le composite autopolymérisable PANAVIA 21 TC ou le composite à double polymérisation PANAVIA F (sté. Kuraray). Les deux produits contiennent le monomère spécial MDP qui crée avec la surface sablée des restaurations une liaison chimique durable sans avoir besoin de silicater ou silaner leur surface. inCoris TZI L'utilisation de ciments verre ionomère renforcés à la résine ou modifiés est déconseillée, car nous ne disposons pas à ce jour de données cliniques suffisantes en la matière. Traitement préalable de la restauration avant la fixation adhésive : ● Sabler les surfaces intérieures de la restauration avec du corindon (Al2O3) d'une granulométrie maximale de 50 µm. Pression < 2,5 bar. ● Dans la mesure du possible, ne plus toucher les surfaces sablées. AVIS Tenir compte des informations relatives à l'utilisation Le mordançage à l’acide fluorhydrique ne crée pas de rétentions de surface. Une silanisation n'est pas nécessaire. Respectez les instructions d'utilisation du fabricant du matériau de fixation. 14 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 Sirona Dental Systems GmbH 9 Dépose de restaurations en place et trépanation Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour inLab et CEREC 9 Dépose de restaurations en place et trépanation Retrait de restaurations en place Pour retirer une prothèse conjointe en dioxyde de zirconium, il est conseillé d'utiliser des instruments diamantés de forme cylindrique, avec un débit d'eau de refroidissement maximal et à une vitesse de 120.000 tr/ mn pour découper la restauration. Fragment inCoris ZI/TZI Trépanation La restauration peut être trépanée avec un instrument diamanté sphérique à gros grain avec un débit d'eau de refroidissement maximal et à une vitesse de 120.000 tr/mn. inCoris TZI cê~å´~áë Il est conseillé de forer l'armature en exerçant des mouvements circulaires et en tenant l'instrument incliné à 45°. 64 93 568 D3487 D3487.201.09.03.03 11.2015 15 pçìë=ê¨ëÉêîÉ=ÇÉ=ãçÇáÑáÅ~íáçåë=ÇìÉë=~ì=éêçÖê≠ë=íÉÅÜåáèìÉK «=páêçå~=aÉåí~ä=póëíÉãë=dãÄe=OMNR aPQUTKOMNKMVKMPKMP NNKOMNR péê~ÅÜÉW Ñê~åò∏ëáëÅÜ= ûKJkêKW= NON=ONT mêáåíÉÇ=áå=dÉêã~åó fãéêáã¨=Éå=^ääÉã~ÖåÉ páêçå~=aÉåí~ä=póëíÉãë=dãÄe c~Äêáâëíê~≈É=PN aJSQSOR=_ÉåëÜÉáã dÉêã~åó ïïïKëáêçå~KÅçã kçK=ÇÉ=ÅÇÉK SQ=VP=RSU=aPQUT ">
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