kçìîÉ~ì=ÇÉéìáëW= MVKOMNT áå`çêáë=wf _äçÅë=Éí=ÇáëèìÉë=Ũê~ãáèìÉë=¶=Ä~ëÉ=ÇÛçñóÇÉ=ÇÉ=òáêÅçåáìã=éçìê=`bob`=Éí=áåi~Ä fåëíêìÅíáçåë=ÇÛìëáå~ÖÉ W=`çåÑÉÅíáçå=ÇÛ~êã~íìêÉë=éçìê=ÅçìêçååÉë=Éí=ÄêáÇÖÉë Ekçå=î~ä~ÄäÉ=éçìê=äÉ=`~å~Ç~F cê~å´~áë Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab\rInstructions d'usinage : Confection d'armatures pour couronnes et bridges = Table des matières Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab Table des matières 1 Généralités ............................................................................................................... 3 2 Matériau ................................................................................................................... 4 3 Composition chimique .............................................................................................. 5 4 Caractéristiques techniques ..................................................................................... 6 5 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation ............................................................................................................... 7 5.1 Utilisation conforme....................................................................................... 7 5.2 Indications ..................................................................................................... 5.2.1 Blocs inCoris ZI ................................................................................ 5.2.2 Disques inCoris ZI............................................................................ 7 7 7 5.3 Contre-indications ......................................................................................... 7 5.4 Conseils relatifs à la préparation ................................................................... 8 5.5 Préparation de prémolaires et de molaires ................................................... 8 5.6 Préparation de dents antérieures .................................................................. 9 Confection de l'armature .......................................................................................... 11 6.1 Balayage, construction et usinage ................................................................ 11 6.2 Traitement ultérieur de la restauration usinée............................................... 11 6.3 Séchage avant le frittage .............................................................................. 11 6.4 Frittage .......................................................................................................... 12 6.5 Indications supplémentaires après le frittage : .............................................. 13 6.6 Retouches ..................................................................................................... 14 6.7 Incrustation.................................................................................................... 14 7 Outils et matériaux recommandés............................................................................ 15 8 Indications relatives au scellement........................................................................... 16 9 Dépose de restaurations en place et trépanation..................................................... 17 6 2 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 Sirona Dental Systems GmbH 1 Généralités Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 1 Généralités Le produit inCoris ZI est muni du marquage CE conformément aux prescriptions de la directive 93/42/CEE du 14 juin 1993 relative aux dispositifs médicaux. 0123 inCoris ZI est conçu pour la fabrication de structures d'armatures dentaires individuelles qui peuvent être polies ou incrustées au terme de l'usinage et du frittage. Uniquement pour les Etats-Unis cê~å´~áë ATTENTION : Selon la loi fédérale américaine, ce produit ne peut être vendu qu'à des médecins, des chirurgiens-dentistes et autres spécialistes habilités ou sur prescription de ces professionnels de la santé. 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 3 2 Matériau Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 2 Matériau Les produits inCoris ZI sont des blocs et des disques en céramique à base d'oxyde de zirconium. Ils sont pré-frittés, puis ils sont usinés avec le système de CAO/FAO inLab pour créer des armatures individuelles surdimensionnées et ils sont enfin densifiés par frittage. Les armatures individuelles densifiées par frittage sont ensuite incrustées comme d'habitude après retouche. Les avantages de inCoris ZI sont : ● la résistance élevée, ● la résistance à la corrosion, ● la bonne biocompatibilité du produit, ● sa couleur claire et la coloration des blocs dans cinq teintes dentaires, ● la translucidité en cas de parois de faible épaisseur. 4 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 Sirona Dental Systems GmbH 3 Composition chimique Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab Composition chimique Composant inCoris ZI ZrO2+HfO2+Y2O3 ≥ 99,0 % Y2O3 > 4,5 - ≤ 6,0 % HfO2 ≤ 5% Al2O3 ≤ 0,5 % Autres oxydes ≤ 0,5 % cê~å´~áë 3 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 5 4 Caractéristiques techniques Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 4 Caractéristiques techniques Les indications suivantes s'appliquent à un matériau densifié par frittage dans un four de frittage inFire HTC / inFire HTC speed. Densité : 6.05 ± 0.2 g cm-3 Ténacité à la rupture KIC 5.8 MPa m1/2 Coefficient de dilatation thermique (20 - 600 °C) : 11 10-6 K-1 Résistance à la flexion : > 900 MPa Taille des grains ≤ 0,4 µm Solubilité chimique 0 µg/cm2 Couleurs : Les blocs (mono S ; mono L ; 40/15, 40/19, 55/19) sont disponibles dans les teintes suivantes : ● F0.5 ● F1 ● F2 ● F3 Les disques et les blocs de grande taille (65/25 ; maxi S et maxi L) sont disponibles dans les teintes suivantes : ● F0.5 ● F1 ● F2 Les teintes permettent de se dispenser de l'étape de coloration ultérieure par immersion dans des solutions spéciales ou de l'utilisation de liner. L'intensité de la couleur est croissante dans l'ordre F0.5 à F3. 6 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 Sirona Dental Systems GmbH 5 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 5 Utilisation conforme, indications, contreindications et conseils relatifs à la préparation 5.1 Utilisation conforme Fabrication de restaurations dentaires individuelles à partir de blocs et de disques inCoris ZI à l'aide des systèmes de CAO / FAO CEREC et inLab de Sirona. 5.2 Indications Indications dans les domaines de la médecine dentaire : ● Armatures de couronne et couronnes réduites dans le secteur antérieur et postérieur. ● Armatures de bridge dans le secteur antérieur et postérieur avec au maximum 2 éléments intermédiaires 5.2.1 Blocs inCoris ZI Four de frittage inFire HTC Speed : ● Frittage Classic : à partir de 8 unités avec un support de frittage ● Frittage Speed : ≤ 9 unités, à partir de 8 unités avec un support de frittage ● Frittage Super-Speed : armatures et couronnes réduites avec épaisseur de paroi max. de jusqu'à 2 mm cê~å´~áë Four de frittage CEREC SpeedFire : pas de frittage dans le four CEREC SpeedFire 5.2.2 Disques inCoris ZI Four de frittage inFire HTC Speed : ● Frittage Classic : à partir de 8 unités avec un support de frittage ● Frittage Speed : ≤ 9 unités, à partir de 8 unités avec un support de frittage ● Frittage Super-Speed : pas de frittage 5.3 Contre-indications ● Hygiène bucco-dentaire insuffisante ● Résultats de préparation insuffisants ● Substance dentaire dure insuffisante ● Place insuffisante ● Bruxisme 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 7 5 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation 5.4 Conseils relatifs à la préparation Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 5.4 Conseils relatifs à la préparation ● La préparation doit être au choix de type congé ou épaulement avec angle interne arrondi. ● Pour les épaisseurs de paroi, respecter les indications du tableau suivant. ● L'angle vertical de la préparation doit être d'au moins 3°. Toutes les transitions entre les surfaces axiales et occlusales ou incisives doivent être arrondies. Il est préférable d'avoir des surfaces planes. 5.5 Préparation de prémolaires et de molaires Pour les dents postérieures, la préparation d’un relief occlusal simplifié est conseillée afin de conserver un espace suffisant pour l'incrustation en céramique. Le retrait de substance devrait être d’au moins 1,5 mm au niveau occlusal. 8 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 Sirona Dental Systems GmbH 5 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 5.6 Préparation de dents antérieures Les dents antérieures devraient être taillées sur 2 mm dans la zone incisale. Epaisseurs minimales de paroi et zones de connexion minimales Indications Epaisseur de paroi minimale en mm, zone de connexion minimale en mm2 Epaisseur de paroi bord incisif/face 0,7 occlusale Parties primaires de doubles couronnes Epaisseur de paroi bord incisif/face occlusale Couronnes unitaires 0,7 Epaisseur de paroi bord incisif/face occlusale Coiffes piliers de bridge antérieur à 3 éléments 0,7 Epaisseur de paroi bord incisif/face 1,0 occlusale Coiffes piliers d'armature de bridge avec deux éléments intermédiaires Epaisseur de paroi circulaire 0,5 Parties primaires de doubles couronnes 0,5 (Flip : 0,9 pour chapes en bloc) cê~å´~áë Epaisseur de paroi circulaire Couronnes unitaires Epaisseur de paroi circulaire 0,5 (Flip : 0,7) Coiffes piliers d'armature de bridge avec un élément intermédiaire Epaisseur de paroi circulaire 0,7 Coiffes piliers d'armature de bridge avec deux éléments intermédiaires Zone de connexion Armature de bridge antérieur avec un élément intermédiaire 7 (Flip : 9) Zone de connexion 9 Armature de bridge antérieur avec deux éléments intermédiaires Zone de connexion Armature de bridge postérieur avec un élément intermédiaire 9 Zone de connexion Armature de bridge postérieur avec deux éléments intermédiaires 12 Zone de connexion Bridge cantilever 12 Zone de connexion : Surface de jonction coiffe pilier – élément de bridge 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 9 5 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation 5.6 Préparation de dents antérieures Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab Les valeurs à respecter peuvent être parfois différentes pour les matériaux "55/19 Flip Block" (pas pour MC XL) (voir indications entre parenthèses). Pour des bridges à partir de 8 éléments, il convient en outre de tenir compte du fait que l'épaisseur de paroi circulaire de l'élément / des éléments d'extrémité doit être égale à 0,7 mm. 10 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 Sirona Dental Systems GmbH 6 Confection de l'armature Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 6 Confection de l'armature 6.1 Balayage, construction et usinage Vous trouverez de plus amples indications dans le "Manuel utilisateur inLab SW". 6.2 Traitement ultérieur de la restauration usinée Au terme du processus de meulage/fraisage et avant le frittage, il faut tronçonner la restauration avec un instrument diamanté et réduire la surépaisseur des bords. 6.3 Séchage avant le frittage AVIS En cas de forte humidité de l'air Dans un environnement présentant une forte humidité de l'air, les restaurations sont susceptibles d'absorber de l'humidité au terme du séchage. Il convient donc de fritter les restaurations au plus tard une heure après le séchage. Afin d'éviter les endommagements lors du frittage, la restauration doit être séchée dans l'armoire de séchage (uniquement nécessaire lorsque la restauration est usinée par meulage/fraisage humide). ● 30 minutes à 80°C (176°F) ou AVIS Risque d'endommagement de la restauration Un séchage à une température supérieure à 150°C (302°F) risque d'endommager la restauration. Les restaurations à fritter doivent être entièrement sèches, en particulier pour le frittage très rapide (superspeed). Une humidité résiduelle peut faire éclater les pièces. 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 11 cê~å´~áë ● 10 minutes à 150°C (302°F) 6 Confection de l'armature Sirona Dental Systems GmbH 6.4 Frittage Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 6.4 Frittage Les restaurations en inCoris ZI doivent être frittées lorsqu'elles sont sèches. Le processus de frittage doit exclusivement être réalisé dans le four Sirona inFire HTC / inFire HTC speed avec les programmes inCoris ZI et inCoris TZI pré-programmés. A défaut, le processus de frittage peut être réalisé dans les fours à haute température compatibles VITA Zyrcomat ou Ivoclar Vivadent Sintramat. Dans tous les cas, il convient de respecter les indications détaillées figurant dans les manuels des fours considérés. Le programme de frittage Classic pour inCoris TZI correspond au programme de frittage pour inCoris ZI et inCoris TZI C. Sirona ne garantit pas le résultat de frittage en cas d'utilisation de fours autres que ceux mentionnés ici : Vitesse de chauffage °C/min. Température de maintien °C Temps de maintien min 25 800 0 15 1510 120 30 200 0 Étant donné que les frittages Speed et Super-speed ne sont autorisés que dans des fours inFire HTC speed avec des matériaux inCoris ZI et inCoris TZI et que ces programmes sont installés à demeure dans le four, les programmes ne seront pas décrits ici. Les frittages Classic et Speed s'effectuent dans le creuset de frittage fourni avec le four inFire HTC speed. Le frittage Super-speed ne peut être réalisé qu'avec des creusets en forme de navette (creuset Super-Speed et couvercle Super-Speed) spécialement développés pour ce procédé. Les couronnes doivent être disposées sur ces navettes en respectant une distance d'au moins 1 cm entre deux couronnes. Étant donné que la précision du soutien par les billes de frittage est décisive pour l'adaptation ultérieure sur le modèle, notamment en cas de frittage d'armatures de bridge inCoris de grande portée et fortement coudées dans le sens occlusal, nous recommandons de respecter scrupuleusement les indications suivantes : inCoris ZI Restauration sur un lit de billes de frittage Fragment tout sauf Zirconia couche de billes de frittage ● Pour le frittage de inCoris ZI, utiliser exclusivement les creusets et les billes de frittage prévus pour le four haute température considéré. ● Les restaurations doivent être entièrement en contact avec le lit de bille. ● À l'aide d'une sonde, retirer les billes qui se trouvent dans l'espace interdentaire, de sorte à ne pas entraver le retrait. ● En cas de frittage simultané de plusieurs restaurations, ces dernières ne doivent ni toucher le bord du creuset, ni se toucher entre elles. 12 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 Sirona Dental Systems GmbH 6 Confection de l'armature Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab inCoris Restauration de bridge "enterrée" : Fragment tout sauf Zirconia Restauration de bridge "enterrée" ● Afin d'éviter que les billes de frittage ne restent collées lors du frittage (p. ex. dans l'espace interdentaire au niveau de l'élément intermédiaire de bridge), veiller à ne pas trop enfoncer ou "enterrer" les restaurations dans les billes de frittage. inCoris Armature de bridge à forte courbure occlusale posée sur le côté buccal de la restauration. inCoris ZI ● Placer les armatures de couronne et de bridge sur le côté occlusal de la restauration. ● Les armatures de bridge à forte courbure occlusale (p. ex courbe de Spee) doivent impérativement être posées sur le côté buccal / labial de la restauration, de sorte que la courbure médiane de la restauration repose sur les billes de frittage. ● Soutenir les extrémités d'armatures en creux avec des billes de frittage supplémentaires. Armature de bridge non soutenue (creux sous la partie médiane) ● Les bridges comportant 8 éléments ou plus doivent systématiquement être frittés avec une structure auxiliaire (soutien de frittage) (à partir de inLab 3D V3.60). Placer les armatures avec la structure auxiliaire verticalement sur plusieurs couches de billes de frittage (arcade dentaire vers le haut). 6.5 Indications supplémentaires après le frittage : En cas de coloration jaune de restaurations après le processus de frittage, procédez à un nettoyage du four à haute température en exécutant un cycle à vide. Respectez les indications relatives à la marche à suivre figurant dans les manuels des différents fours à haute température. Retirez avec précaution les billes de frittage qui adhèrent. Après le processus de frittage, laissez les restaurations refroidir à température ambiante à l'air libre avant de procéder à la suite de l'usinage. 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 13 cê~å´~áë ● Soutenir chaque élément de restauration avec au moins une bille de frittage, de sorte que les armatures de bridge disposent d'un soutien suffisant sur toute la longueur de la restauration et ne présentent pas de "creux". 6 Confection de l'armature 6.6 Retouches Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 6.6 Retouches L'état de surface des matériaux céramiques est décisif pour leur résistance à la flexion. Il est strictement déconseillé de retoucher par meulage des restaurations frittées, notamment dans la zone de connexion. Les corrections au niveau de l'armature usinée doivent donc être réalisées dans la mesure du possible avant le frittage. Si un traitement ultérieur devait toutefois s'avérer nécessaire, il convient de respecter les règles de base suivantes : ● Les retouches sur des pièces déjà frittées doivent être réalisées à l'aide d'une turbine de meulage à l'eau (env. 2,5 - 3 bar) ou de disques à polir en caoutchouc (à vitesse réduite) ou, pour des télescopes primaires, à l'aide d'une fraise avec refroidissement à eau, en veillant à n'exercer qu'une faible pression sur la pièce. Une autre solution consiste à réaliser les retouches avec des disques à polir en caoutchouc diamantés souples et une pièce-à-main tournant à vitesse réduite, en veillant à n'exercer qu'une faible pression sur la pièce. L'instrument doit être bien à plat et ne doit pas vibrer. ● Dans la mesure du possible, il convient d'utiliser des meules diamantées neuves de grains différents. ● Ne pas retoucher les zones sollicitées en traction lors de l'utilisation clinique, c'est-à-dire en premier lieu les zones de connexion sur les structures de bridge. 6.7 Incrustation Les armatures en inCoris ZI peuvent être incrustées avec toutes les céramiques de recouvrement classiques pour céramique à base d'oxyde de zirconium. Respectez impérativement les instructions d'usinage du fabricant. 14 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 Sirona Dental Systems GmbH 7 Outils et matériaux recommandés Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 7 Outils et matériaux recommandés ● Cire à sculpter Fragment tout sauf Zirconia et CCB – Scan-Wachs (Société Sirona) (pour le scanner inLab, pas pour les prises d'empreinte avec inEos) ● Turbines de meulage à l'eau : – KaVo K-AIR plus (Société KaVo) ; – IMAGO (Société Steco-System-Technik GmbH & Co.KG) ; – NSK Presto Aqua (Société Girrbach) ; – Turbo-Jet (Société Acurata) ● Outils de meulage pour la retouche avec la turbine de meulage à l'eau/la pièce-à-main Fragment AL, ZI, TZI, TZI C+Zirconia – Jeu de fraises diamantées Ceramic-Line, Telescope-Line (Société Sirius Dental Innovations). – Polissoirs diamant-porcelaine pour pièce-à-main, vert-orange (Société Hager & Meisinger, n° de référence HP 803 104 372 533 170). – Polissoirs diamant pour pièce-à-main (vert et orange), EVE Diacera. ● Autres : – Matériaux de contact de couleur adaptés – Coffret de préparation de Küpper (Société Hager & Meisinger, n° de référence 2560) ; – Coffret de préparation de Balzer et Kaufmann (Société Hager & Meisinger, n° de référence 2531) 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 15 cê~å´~áë ● Coffrets de préparation : 8 Indications relatives au scellement Sirona Dental Systems GmbH Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 8 Indications relatives au scellement Les restaurations en inCoris ZI peuvent être scellées avec des ciments verre ionomère ou au phosphate de zinc ou bien par collage avec le composite autopolymérisable PANAVIA ™ 21 TC ou le composite à double polymérisation PANAVIA ™ F (Sté Kuraray). Les deux produits contiennent le monomère spécial MDP qui crée avec la surface sablée des armatures une liaison chimique durable sans avoir besoin de silicater ou silaner leur surface. L'utilisation de ciments verre ionomère renforcés à la résine ou modifiés est déconseillée, car nous ne disposons pas à ce jour de données cliniques suffisantes en la matière. Traitement préalable de la restauration avant la fixation adhésive : ● Sabler les surfaces intérieures de la restauration avec du corindon (Al2O3) d'une granulométrie maximale de 50 µm. Pression < 2,5 bar. ● Dans la mesure du possible, ne plus toucher les surfaces sablées. AVIS Tenir compte des informations relatives à l'utilisation Le mordançage à l’acide fluorhydrique ne crée pas de rétentions de surface. Une silanisation n'est pas nécessaire. Respectez les instructions d'utilisation du fabricant du matériau de fixation. 16 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 Sirona Dental Systems GmbH 9 Dépose de restaurations en place et trépanation Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab 9 Dépose de restaurations en place et trépanation Retrait de restaurations en place Pour retirer une prothèse conjointe en dioxyde de zirconium, il est conseillé d'utiliser des instruments diamantés de forme cylindrique, avec un débit d'eau de refroidissement maximal et à une vitesse de 120.000 tr/ mn pour découper la restauration. Trépanation La céramique de recouvrement est d'abord éliminée avec un instrument diamanté. On peut ensuite trépaner l'armature avec un instrument diamanté sphérique à gros grain avec un débit d'eau de refroidissement maximal et à une vitesse de 120.000 tr/mn. cê~å´~áë Il est conseillé de forer l'armature en exerçant des mouvements circulaires et en tenant l'instrument incliné à 45°. 61 72 576 D3487 D3487.201.02.11.03 09.2017 17 pçìë=ê¨ëÉêîÉ=ÇÉ=ãçÇáÑáÅ~íáçåë=ÇìÉë=~ì=éêçÖê≠ë=íÉÅÜåáèìÉK «=páêçå~=aÉåí~ä==póëíÉãë=dãÄe aPQUTKOMNKMOKNNKMP MVKOMNT péê~ÅÜÉW Ñê~åò∏ëáëÅÜ= ûKJkêKW= NOP=VSU mêáåíÉÇ=áå=dÉêã~åó fãéêáã¨=Éå=^ääÉã~ÖåÉ páêçå~=aÉåí~ä=póëíÉãë=dãÄe c~Äêáâëíê~≈É=PN SQSOR=_ÉåëÜÉáã dÉêã~åó ïïïKÇÉåíëéäóëáêçå~KÅçã kçK=ÇÉ=ÅÇÉK SN=TO=RTS=aPQUT ">
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