XYZ Slice View Tomograph 2025-06-21 Pub. No.: X055-91101-504 (fr) Merci d'avoir acheté le tomographe d'imagerie en coupes XYZ 3D Accuitomo. Pour une utilisation sans risque et des performances optimales, veuillez lire ce manuel attentivement avant toute utilisation de l'unité en faisant particulièrement attention aux avertissements et remarques. Gardez ce manuel à portée de main pour pouvoir vous y référer en cas de besoin. Instructions d’utilisation au format électronique Les données électroniques (document PDF) des instructions d’utilisation sont disponibles. Scannez le QR code suivant et consultez notre site Web. Pour visualiser les documents PDF, vous aurez besoin du logiciel gratuit Adobe Acrobat Reader distribué par Adobe Inc. Téléchargez la dernière version sur le site d’Adobe. Les documents PDF peuvent ne pas s’afficher correctement avec les versions précédentes. ■ Marques commerciales et marques déposées : Certains noms de sociétés, produits, services, etc. utilisés dans ces instructions d’utilisation peuvent contenir des marques commerciales ou des marques déposées détenues par chacune des sociétés. © 2008 J. MORITA MFG. CORP. II Table des matières Prévention des accidents...................................................................................................2 Pour un fonctionnement en toute sécurité.......................................................................4 1. Identification des pièces..............................................................................................7 2. Fonctionnement..........................................................................................................13 Organigramme de marche à suivre.......................................................................................... 13 Préparation................................................................................................................................. 14 Vérification du fonctionnement................................................................................................ 17 [Fonctionnement]...................................................................................................................... 18 Positionnement du patient.................................................................................................... 18 Paramètres d'exposition tomodensitométrique................................................................. 33 Réglage Sans rayons X......................................................................................................... 36 Exposition tomodensitométrique......................................................................................... 37 Reconstruction de l'image.................................................................................................... 38 Paramètres d'exploration simple......................................................................................... 39 Exploration simple................................................................................................................. 41 Sortie du patient..................................................................................................................... 45 Après utilisation......................................................................................................................... 46 3. Entretien, remplacement des pièces et entreposage..............................................48 Entretien..................................................................................................................................... 48 Remplacement des pièces........................................................................................................ 48 Entreposage............................................................................................................................... 48 4. 5. 6. 7. 8. Inspection régulière...................................................................................................49 Durée de vie, consommables et pièces de rechange.............................................51 Dépannage..................................................................................................................53 Avertissements sur l'imagerie...................................................................................61 Description technique................................................................................................71 Description technique............................................................................................................... 71 Symboles et marques (EX-1).................................................................................................... 78 Symboles et marques (EX-2).................................................................................................... 80 9. Perturbations électromagnétiques (PEM)................................................................86 1 Prévention des accidents AVIS À L'INTENTION DES CLIENTS Assurez-vous d'obtenir des instructions précises à propos des divers modes d'utilisation de l'appareil décrits par le présent manuel d'utilisation. Pour accéder aux informations relatives à la garantie, scannez le QR code suivant et consultez notre site Web. AVIS À L'INTENTION DES DISTRIBUTEURS Assurez-vous de donner des instructions précises à propos des divers modes d'utilisation de l'appareil décrits par le présent manuel d'utilisation. CONSIGNES DE SÉCURITÉ ET INFORMATIONS À CONSIGNER Lorsque l’installation de 3D Accuitomo est terminée, l’installateur, ou tout autre personne responsable, doit présenter les précautions et les modalités d’utilisation figurant dans les instructions d’utilisation à l’utilisateur et à la personne en charge de l’utilisation et de l’entretien. Conformément à la législation du pays ou de la région concernée, les informations telles que la date d’installation, le contenu présenté, le nom de l’utilisateur et du responsable de l’entretien dans l’établissement de santé, ainsi que le nom de l’installateur ou de toute autre personne responsable, doivent être consignées. PRÉVENTION DES ACCIDENTS La plupart des problèmes de fonctionnement et de maintenance proviennent du manque d’attention de l’utilisateur concernant les précautions de sécurité de base et le manque d’identification des risques d’accidents. La meilleure manière d'éviter les problèmes et les accidents consiste à anticiper les risques et à utiliser l'appareil conformément aux recommandations du fabricant. D'abord, lisez attentivement toutes les instructions et précautions se rapportant à la sécurité et à la prévention des accidents ; ensuite, utilisez l'appareil avec la plus grande prudence afin d'éviter d'endommager l'appareil ou de causer des blessures corporelles. Veuillez noter la signification des symboles et des expressions ci-après : Ce symbole avertit l'utilisateur d'un risque pouvant causer la mort, une blessure corporelle grave, une panne complète ou un dommage important de l'appareil ou un incendie. Ce symbole prévient l'utilisateur d'un risque de blessure légère ou modérée ou de dommage à l'appareil. Ce symbole signale à l'utilisateur des points importants concernant l'utilisation de l'appareil. L’utilisateur (par exemple l’établissement de santé, la clinique, l’hôpital, etc.) est responsable de la gestion, de l’entretien et de l’utilisation du dispositif médical. Le fait d'ignorer les informations de sécurité est considéré comme une UTILISATION ANORMALE. 2 DESCRIPTION DU PRODUIT Le MCT-1 EX-1 F17/EX-2 F17 est conçu pour produire des images diagnostiques de radiographie bi ou tridimensionnelles (3D) de la tête et du cou en utilisant la tomographie à faisceau conique assistée par ordinateur (CBCT). Il est composé d’une source de rayons X, d’un générateur haute tension, d’un détecteur de rayons X, d’un processeur de données, d’un logiciel de reconstruction et de visualisation, et d’un support patient. Le patient est scanné en position verticale par un bras rotatif. L’appareil est généralement conçu pour être utilisé au niveau des dents et des oreilles, du nez et de la gorge (ORL). PROFIL DES OPÉRATEURS PRÉVUS a) Q ualification : Personne légalement qualifiée en tant que technicien en radiologie ou dentiste en radiodiagnostic (variable selon le pays). b) Formation et connaissances : Il est supposé que l’utilisateur comprend les risques relatifs aux rayons X et les mesures de protection nécessaires. Il est également supposé que l’utilisateur est parfaitement familiarisé avec le diagnostic radiologique, l’anatomie et l’hygiène, y compris en matière de prévention de la contamination croisée. c) Compréhension de la langue : Anglais (pour une utilisation professionnelle comme décrit ci-dessus). d) Expérience : Personne expérimentée dans l’utilisation des appareils radiographiques. Aucune formation particulière n’est requise, excepté dans les cas où cela est demandé par les réglementations légales du pays ou de la région concernée. Cet appareil ne doit être utilisé que pour le diagnostic de petites régions à l'intérieur de zones délimitées de tissus durs de la tête, telles que la zone dentaire ou ORL. Précaution :Aux États-Unis, la loi fédérale n’autorise la vente de cet appareil qu’à un dentiste ou que par une commande d’un dentiste (valide uniquement pour les États-Unis). DOCUMENTS CONNEXES • Installation Instructions (Instructions d’installation) DURÉE DE VIE UTILE • La durée de service utile du 3D Accuitomo est de 10 ans à partir de la date d’installation à condition qu’il soit inspecté et entretenu régulièrement et correctement. • J. MORITA MFG. CORP. fournira les pièces de rechange et pourra réparer le produit pendant une période de 10 ans après en avoir cessé la production. 3 Pour un fonctionnement en toute sécurité • Il convient de faire preuve de jugement et de prudence pour les radiographies de femmes enceintes. La décision doit être fondée sur « la nécessité clinique de renseignements diagnostiques ». • Lorsqu’un examen nécessite d’exposer aux rayons X des dispositifs médicaux électroniques implantables ou portable, l’utilisateur doit prendre les précautions nécessaires après s’être référé au manuel d’utilisation (et aux indications de sécurité associées) desdits dispositifs médicaux implantables ou portables, car si un dispositif de radiodiagnostic irradie directement un dispositif médical implantable ou portable, il peut causer des interférences électroniques suffisantes pour nuire au bon fonctionnement dudit dispositif. * À titre de référence, États-Unis. Vous trouverez une publication de la FDA évoquant les interférences avec les dispositifs électroniques implantables (stimulateurs cardiaques et défibrillateurs automatiques implantables), les pompes à insuline et les neurostimulateurs à l’adresse suivante. (Mise à jour en octobre 2024) Titre: Electronic Medical Devices, X-ray Imaging and Radiation Therapy: What to Know and How to Prevent Damage URL: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/radiation-safety/electronic-medicaldevices-x-ray-imaging-and-radiation-therapy-what-know-and-how-prevent-damage Veuillez noter que le titre et l’URL peuvent changer sans préavis. Consultez les informations les plus récentes sur le site web de la FDA au besoin. https://www.fda.gov/ • Les interférences d’ondes électromagnétiques peuvent causer un fonctionnement anormal, hasardeux et parfois dangereux du dispositif. Les appareils portables, les appareils intelligents, les émetteurs-récepteurs, les télécommandes ainsi que tous les autres appareils transmettant des ondes électromagnétiques doivent être éteints à l’intérieur du bâtiment. • Les interférences provenant du 3D Accuitomo pourraient entraîner un fonctionnement anormal, hasardeux ou dangereux des appareils énumérés ci-dessous. 1. Dispositifs de diagnostic, d'examen ou de traitement électriques. 2. Ordinateurs personnels • L'appareil doit être installé dans un endroit protégé contre le rayonnement. Les règlements locaux sur la protection contre les radiations doivent être respectés. • Le module de commande et le bouton d’émission doivent être installés dans une zone protégée contre les rayonnements. • La zone de protection contre les rayons X devra être composée de murs, d'un sol et d'un plafond recouverts d'un blindage en plomb d'au moins 1,5 mm d'épaisseur ou d'un équivalent et devra disposer du même blindage pour les vitres par lesquelles l'opérateur peut observer le patient. Un panneau doit clairement signaler la zone comme étant une zone de protection contre les rayons X, et un signal d'avertissement doit s'allumer lorsque des rayons X sont émis. Respecter les règlements locaux. • Le patient doivent revêtir un dispositif de protection contre les rayons X comme un vêtement imprégné de plomb conforme à la réglementation locale. • Il est fortement conseillé que le personnel non autorisé ne reste pas dans les environs immédiats quand l'appareil est en opération. • Cet appareil n’est pas conçu et ne doit pas être utilisé pour des « examens radioscopiques ». • Des mesures adéquates de sécurité contre les rayonnements doivent être établies conformément à la réglementation locale, provinciale et gouvernementale en ce qui concerne la protection de l'opérateur et du patient. La responsabilité ultime de vérifier le respect des exigences de protection des codes nationaux et locaux incombe au propriétaire et à l'opérateur. • Pendant le fonctionnement de l'appareil, l’opérateur doit avoir la capacité de voir les voyants d'exposition et d'entendre le signal sonore. • L’opérateur doit avoir la capacité de voir et d'entendre le patient lors du fonctionnement de l'appareil. • L’organisation responsable dans un établissement médical doit fournir des moyens de communication audio et visuelle entre l’opérateur et le patient. 4 • Il peut s'avérer impossible de faire une exposition utile au diagnostic si le patient a des obturations métalliques ou des prothèses. • Ne pas utiliser de multiprise ou de rallonge pour l'alimentation du système. • L'APPAREIL ne doit pas être utilisé à proximité d'un autre équipement ni empilé sur un autre équipement. Si une utilisation dans une telle configuration est nécessaire, il faudra surveiller l'APPAREIL pour s'assurer de son fonctionnement normal dans cette configuration-là. • Cet équipement ne doit être utilisé que par des médecins, des dentistes, des personnes dûment autorisées ou d'autres professionnels légalement compétents. • Utiliser cet équipement uniquement à l'intérieur d'une zone de protection contre les rayons X. • Prendre des mesures et des précautions pour éviter que quelqu'un ne rentre dans la zone de protection contre les rayons X pendant l'émission des rayons X. • N’utilisez pas cet appareil sur les patients en cas de maintenance ou d’entretien. • Laisser suffisamment d'espace autour de l'interrupteur principal, afin qu'il soit facilement accessible en cas d'urgence. • Laisser suffisamment d'espace autour de l'interrupteur principal, afin qu'il soit facilement accessible en cas d'urgence. • Pour éviter tout risque d'électrocution, l'appareil doit être branché uniquement à une prise secteur avec mise à la terre de protection. • Ne pas toucher simultanément le patient et les éléments conducteurs comme les bornes de connexion. • Les protocoles d’examen doivent être élaborés par votre établissement. Les protocoles d’examen ne sont pas chargés à l’avance sur l’appareil. 5 • Des artéfacts en forme d'anneau peuvent apparaître sur les images reconstruites à cause des inconsistances de gain inévitables au niveau des mosaïques de photodiodes de l'écran plat du détecteur. Sachez que ces types d'artéfacts peuvent parfois apparaître surtout dans la zone proche du centre de rotation sur les images en coupe axiale et qu'ils peuvent constituer un obstacle au diagnostic. • Il se peut que des points ou des lignes apparaissent sur les images radiographiques lors de l'acquisition des images. Ces lignes sont dues à des inconsistances de gain inévitables du détecteur à écran plat. La présence de ces points et de ces lignes ne signifie pas que l'écran est défectueux. • Cet équipement est spécialement conçu pour l'étude de tissus durs tels que les dents et les os. Il peut s'avérer d'aucune utilité dans le diagnostic des tissus mous. • Cet appareil ne donne pas de nombres tomodensitométriques (exigés par les normes S21 CFR 1020.33 et IEC 60601-2-44) ou de valeurs équivalentes calculées à partir de l'absorption des rayons X absolue de la matière cible. • Les images radiographiques peuvent être altérées par un bruit électromagnétique environnemental constant ou intermittent. Il peut en résulter des distorsions ou des décalages qui peuvent rendre les images obtenues impropres au diagnostic. • Des essais de qualité doivent être réalisés régulièrement, tous les six mois (une fréquence mensuelle est recommandée), afin de maintenir l'appareil en état d'offrir une performance d'image adéquate et un fonctionnement en toute sécurité. Le manuel de Procédure d'essais qualité est livré avec l'appareil. D'autres fonctions de base, comme les mouvements mécaniques, le panneau d'affichage à cristaux liquides et les touches du tableau de contrôle, doivent être vérifiés quotidiennement avant d'utiliser l'appareil. • PRODUIT LASER DE CLASSE 1 : L'interface optique est assurée par un laser de classe 1. • Pour une utilisation de la tête radiographique dans des conditions adéquates, laissez un intervalle d'environ 5 minutes entre chaque irradiation et ajoutez 15 minutes supplémentaires toutes les 3 irradiations. • Le cercle vert qui tourne fonctionne également comme la touche Ready (Prêt). Faites attention à la rotation du bras, car celui-ci retourne en position Prêt si vous touchez le cercle vert. 6 1. Identification des pièces Unité principale Détecteur de tête de sécurité Faisceau gauche-droite Unité de mouvement Colonne gauche de support Détecteur à écran plat Bras Colonne droite de support Tête radiographique Bouton d'arrêt d'urgence Faisceau avant-arrière Affichage à cristaux liquides (LCD) Faisceau horizontal Panneau de contrôle Repose-tête Télécommande Mentonnière Accoudoir Siège Base En bas, à l'arrière de la colonne gauche de support Module de commande Voyant Émission Voyant Prêt Interrupteur à clé Voyant principal Commande manuelle Interrupteur principal 7 Bouton d’émission Affichage à cristaux liquides (LCD) Affichage des paramètres principaux • Appuyez directement sur l'écran pour effectuer les réglages. La couleur d'une touche change lorsque vous appuyez dessus. Touche Prêt Affichage CTDIvol* Durée d'émission Touches Mode d'exposition Pas prêt Touches de rotation du scanner Pendant l'émission Modes d'imagerie - Standard - Haute fidélité - Haute résolution - Grande vitesse (En option) Champ de vision Touches de dimension Tension du tube Taille du patient Courant du tube Touche Mémoire (Mémorisation des réglages d'exposition) Mémorise les conditions initiales * CTDIvol (indice de dose en tomodensitométrie) : index standard pour l'exposition radiographique Unité : mGy. Encore récemment, pour la radiographie tomodensitométrique, on utilisait l'index CTDIw (Weighted CT Dose Index, c'est-à-dire la dose pondérée de radiation absorbée) pour une simple rotation. Cependant, pour prendre en compte les scanners hélicoïdaux et multidétecteurs, on utilise maintenant le CTDIvol (dose volumique de radiation absorbée) pour la totalité de la séquence d'exposition. Dans le cas du MCT-1 F17, le CTDIvol et le CTDIw ont la même valeur. • Appuyez doucement sur l'écran avec un doigt. N'appuyez pas trop fort et n'utilisez pas d'objet pointu tel qu'un stylo à bille. La vitre pourrait se casser et provoquer une décharge électrique. * Affichage des paramètres de l'exploration 8 Sur l'écran s'affichent les paramètres actuels, des instructions et, dans certains cas, un message d'erreur. Affichage des paramètres Exemple Sélectionnez le mode CT ou Scout (Tomodensitogramme ou Exploration simple). Instructions PROCEDURE DE POSITIONNEMENT DU PATIENT (1) Installez le patient sur le fauteuil. (2) Ajustez la hauteur du repose-tete. (3) Attachez doucement la tete du patient a l'aide du serre-tete. (4) Ajustez la mentonniere pour qu'elle soit en contact avec le menton du patient. Appuyez sur NEXT (Suivant) pour deplacer le fauteuil a hauteur approximative de l'image. Appuyez sur BACK (Retour) pour retourner a la SELECTION DU CDV. RETOUR Exemple Les instructions s'affichent. SUIVANT Message d'erreur Error Number :C1 Le PC n'est pas pret a recevoir les donnees. Lancez i-Dixel et ouvrez le fichier du patient souhaite pour preparer l'acquisition des donnees. Exemple Un message d'erreur s'affiche. Coupez l'alimentation principale,attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. 9 Panneau de contrôle Touche Marche/Arrêt du faisceau Usage réservé à la maintenance. Met en marche et arrête les faisceaux. Touche Prêt Ramène le bras en position de départ. Touche Entrée/Sortie du patient Déplace le bras pour permettre au patient de s'asseoir ou de se lever du siège. Touche Blocage/Déblocage du bras Bloque ou débloque le bras. Télécommande Touches Haut/Bas du siège Faire monter ou descendre le siège. Touches Repose-tête Faire monter ou descendre le repose-tête. Touches Gauche/Droite du siège Déplacer le siège vers la gauche ou vers la droite. Touches Avant/Arrière du siège Faire avancer ou reculer le siège. Touche Mémoriser position Appuyez sur cette touche pendant 3 secondes pour mémoriser la position actuelle du siège. Par la suite, le siège reviendra à la position mémorisée chaque fois que vous appuierez sur cette touche. 10 Bouton d'arrêt d'urgence DÉBLOQUER ARRÊT Distances d'arrêt d'urgence (distance parcourue après appui sur le bouton) Bras 10 mm (du côté du capot de la tête) Siège verticalement 5 mm Siège horizontalement 5 mm • En cas d'urgence, appuyez sur le bouton d'arrêt d'urgence et demandez au patient de se lever immédiatement du siège. En cas d'urgence, appuyez sur le bouton d'arrêt d'urgence. Le siège et le bras s'immobilisent et l'émission de rayons X s'arrête. • Si l'on appuie sur le bouton d'arrêt d'urgence ou sur le détecteur de tête de sécurité lors de l'exposition, l'image en cours d'acquisition sera perdue. Après avoir appuyé sur le bouton d'arrêt d'urgence Éloignez le patient de l'appareil et éteignez ce dernier en appuyant sur l'interrupteur principal. Pour remettre l'appareil en état de fonctionnement normal en toute sécurité, procédez de la manière suivante. Tournez le bouton d'arrêt d'urgence dans le sens indiqué par la flèche sur l'illustration ci-dessus. Redémarrez l'ordinateur. Rallumez l'appareil en appuyant sur l'interrupteur principal. Vérifiez que l'appareil fonctionne normalement et en toute sécurité. Si l'appareil ne revient pas dans l'état de fonctionnement normal en toute sécurité, contactez votre revendeur le plus proche ou J. MORITA OFFICE. Détecteur de tête de sécurité Détecteur de tête de sécurité Le détecteur de tête de sécurité se déclenche si la tête du patient entre en contact avec le bras parce que le siège est trop haut ou que le patient se lève. Le siège, le bras et l'émission de rayons X s'arrêtent automatiquement. Éteignez l'appareil en appuyant sur l'interrupteur principal et éloignez le patient de l'appareil. Pour recommencer la procédure d'exposition, rallumez l'appareil en appuyant sur l'interrupteur principal et assurez-vous qu'il fonctionne correctement et en toute sécurité. Si l'appareil ne revient pas dans l'état de fonctionnement normal en toute sécurité, contactez votre revendeur le plus proche ou J. MORITA OFFICE. • Veillez à ce que rien, par exemple un morceau de tissu utilisé pour nettoyer, ne se glisse entre le détecteur de sécurité et le bras. Cela pourrait provoquer un dysfonctionnement du détecteur de sécurité. 11 Outils de positionnement du patient et consommables a. Serre-tête (A) (2) b. Coussinets du repose-tête (petits) (2) c. Serre-tête (B) (1) d. Coussinets du repose-tête (grands) (2) e. Siège pour enfant (1) f. Siège de surélévation (2) g. Mentonnière (1) h. Repose-tête (1) a. b. c. d. e. f. g. h. 12 2. Fonctionnement Organigramme de marche à suivre Allumer l'ordinateur Sélectionner et protéger le fichier du patient Allumer l’appareil Non Vérifier l'ordinateur Oui Appuyer sur Entrée/Sortie Sélectionner le champ de vision Asseoir le patient sur le siège Ajuster la hauteur du repose-tête Stabiliser la tête du patient Positionner le patient Champ de vision 170 Non Oui Vérifier position du patient/rotation de la tête radio Choisir le mode CT 360º ou 180º Choisir le mode Scout Choisir la taille du champ de vision Choisir la tension du tube Choisir le mode d'imagerie Choisir l'intensité du tube Choisir le facteur technique Procéder à l'exploration Choisir la tension du tube Sélectionner la région d'image Ordinateur Cliquer sur le bouton SetPos Choisir l'intensité du tube Vérifier Oui Procéder à la tomographie Recommencer ? Ordinateur Reconstruction de l'image Non Faire sortir le patient Éteindre l'appareil. 13 Oui Non Préparation * Conditions ambiantes de fonctionnement : Température : +10°C à +30°C. Humidité relative : 30 % à 75 % (sans condensation). Pression atmosphérique : 70 kPa à 106 kPa. * Si un accident survient, l'équipement ne doit pas être utilisé tant qu'un technicien qualifié et formé par le fabricant n'a pas effectué les réparations. * Demandez au patient de retirer ses lunettes, colliers, boucles d'oreille et tout autre accessoire qui pourrait gêner le diagnostic. * Si l'appareil n'a pas été utilisé pendant une période prolongée, assurez-vous qu'il fonctionne normalement et de manière sûre avant de l'utiliser. Allumer l'ordinateur Allumez l'ordinateur ; le logiciel i-Dixel démarre automatiquement. Sélectionnez un dossier de patient dans la base de données ou créez un nouveau dossier. Nouveau dossier Sélectionner un dossier patient Cliquez sur le bouton Lock Folder for Data Read-in (Protéger le dossier) * Pour de plus amples renseignements, consultez les instructions concernant l'application i-Dixel. * Si l'ordinateur est éteint ou s'il n'est pas prêt à recevoir d'image, le message d'erreur suivant s'affiche sur l'écran LCD de l'appareil : « PC non prêt à recevoir des données. Lancez i-Dixel et ouvrez le fichier du patient souhaité pour préparer l'acquisition des données. Coupez l'alimentation principale du 3DX. Attendez au moins 5 secondes, puis rallumez l'appareil. » 14 Allumer l’appareil Marche Allumez l’appareil en appuyant sur l'interrupteur principal qui se trouve en bas, à l'arrière de la colonne gauche de support. Interrupteur principal Le voyant principal du module de commande s'allume et le message « Vérification des communications avec l'application en cours d'exécution sur le PC » s'affiche. Après vérification de la communication correcte avec l'ordinateur, le message « Appuyez sur la touche Entrée/Sortie patient du panneau de contrôle » s'affiche sur l'écran de l'appareil. Message sur l'écran LCD VERIFICATION DE LA COMMUNICATION AVEC LE BRAS Verification des communications avec l'application en cours d'execution sur le CONTROLEUR DU MOTEUR DU BRAS. VERIFICATION DE LA COMMUNICATION AVEC LE PC Verification des communications avec l'application en cours d'execution sur le PC. ENTREE/SORTIE DU PATIENT Appuyez sur la touche IN/OUT (Entree/Sortie) du panneau de controle. Le fauteuil se deplace en position d'entree/de sortie du patient. 15 • Si vous appuyez accidentellement sur le bouton d'arrêt d'urgence lors du nettoyage ou pour toute autre raison, vous devez le débloquer en tournant le bouton dans le sens indiqué dans l'illustration pour que l'appareil puisse fonctionner. Vérifiez que seul l'opérateur se tient à proximité de l'appareil et appuyez sur la touche Entrée/Sortie patient. « SIÈGE EN MOUVEMENT » s'affiche sur l'écran LCD : le siège et le bras se mettent en position pour l'entrée du patient. • Avant d'appuyer sur la touche Entrée/Sortie, assurez-vous que la mentonnière est bien verrouillée, dans la position adaptée au patient ; dans le cas contraire, le bras pourrait la heurter et provoquer des risques de dégâts matériels ou de blessure. Mentonnière verrouillée ENTREE/SORTIE DU PATIENT LE FAUTEUIL EST EN MOUVEMENT! Le fauteuil se deplace vers la position d'entree/de sortie. En cas d'urgence, appuyez sur n'importe quelle touche du panneau de controle ou sur le bouton d'arret d'urgence pour arreter l'appareil. • Comme le bras et le siège bougent, assurez-vous donc qu'il n'y a pas d'obstacles ou de parties du corps (les doigts par exemple) sous le repose-pied ou sur la trajectoire de mouvement. • Si le panneau de contrôle, l'écran LCD, la télécommande ou un quelconque bouton ne marche pas (se bloque) pour n'importe quelle raison, éloignez le patient du siège et éteignez l'appareil. Attendez environ 5 secondes et rallumez l'appareil. 16 Vérification du fonctionnement Avant d'utiliser l'appareil, faites les vérifications suivantes. • Allumez l'appareil en appuyant sur l'interrupteur principal, puis appuyez sur la touche Entrée/Sortie patient. Vérifiez que le bras et le siège se placent automatiquement dans la position d'entrée du patient. • Réglez les conditions d'exposition et maintenez le bouton d'émission enfoncé. Vérifiez que le bras entre en rotation, que des rayons X sont émis et que vous entendez le signal sonore. • Relâchez le bouton d'émission et vérifiez que l'émission des rayons X et la rotation du bras s'arrêtent immédiatement et que le signal sonore cesse également. * Placez le bras de la mentonnière de sorte que le patient puisse s'appuyer dessus et abaissez-la au maximum. 17 [Fonctionnement] • En cas d'orage, faites immédiatement sortir le patient de l'appareil et coupez l'alimentation principale pour éviter les décharges électriques, les incendies ou les dommages causés au système par des surtensions. Ne touchez pas à l'unité principale, au module de commande, à l'ordinateur, au récepteur optique ni aux câbles. Positionnement du patient • Si vous changez de patient, recommencez la procédure de positionnement depuis le début. Sinon, l'image pourrait être faussée ou le bras risquerait de heurter le patient. Sélectionnez le champ de vision. SELECTION DU CDV * Appuyez sur la touche 40-140 FOV pour sélectionner le champ de vision 40×40, 60×60, 80×80, 100×50, 100×100, 140×50 ou 140×100. Veuillez choisir la taille du CDV. Champs de vision Diamètre (mm) Hauteur (mm) Diamètre (mm) Hauteur (mm) 40 40 60 60 80 * 80 * 100 * 50 * 100 * 100 * 140 * 50 * 140 * 100 * 170 * 50 * 170 * 120 * * Non disponible pour les modes Haute résolution et Grande vitesse (En option) 18 • Choisissez une zone radiographique la plus petite possible pour minimiser la dose de rayons X absorbée. • Le détecteur à écran plat offre deux positions : une pour le champ de vision 40-140 et une pour le champ de vision 170. C'est pourquoi il peut se mettre en mouvement lorsque vous sélectionnez le champ de vision. Dans ce cas, un message s'affiche sur l'écran LCD. Prenez les mesures de sécurité appropriées. Pour les champs de vision 40-140 * Sélection du champ de vision 170. Le mode 170 est détaillé plus loin (page 28). SELECTION DU CDV Veuillez choisir la taille du CDV. Sélectionnez le champ de vision 40-140. DEPLACEMENT VERS LA POSITION MEMORISEE L'ECRAN PLAT EST EN MOUVEMENT! En cas d'urgence, appuyez sur n'importe quelle touche du panneau de controle ou sur le bouton d'arret d'urgence pour arreter l'appareil. PROCEDURE DE POSITIONNEMENT DU PATIENT (1) Installez le patient sur le fauteuil. (2) Ajustez la hauteur du repose-tete. (3) Attachez doucement la tete du patient a l'aide du serre-tete. (4) Ajustez la mentonniere pour qu'elle soit en contact avec le menton du patient. Appuyez sur NEXT (Suivant) pour deplacer le fauteuil a hauteur approximative de l'image. Appuyez sur BACK (Retour) pour retourner a la SELECTION DU CDV. RETOUR La procédure d'installation du patient s'affiche sur l'écran LCD du panneau de contrôle. SUIVANT 19 Installation du patient sur le siège (1) Installez le patient sur le siège. Demandez au patient de mettre le tablier de protection contre les rayons X et de s'asseoir. Ouvrir Tout d'abord, abaissez la mentonnière au maximum, puis ouvrez le bras de la mentonnière pour permettre au patient de s'installer. • Évitez de pincer des parties du corps ; attendez que tout soit immobile avant de faire asseoir ou sortir le patient. • Assurez-vous qu'aucune partie du corps n'est pincée par des pièces mobiles. Faites attention à la zone située entre le bras et les colonnes de support, au repose-tête, à la mentonnière, à la coulisse du détecteur à écran plat et à la zone située sous le repose-pied. • Gardez un œil sur le patient et sur l'appareil pendant le mouvement. En cas d'urgence, arrêtez l'équipement en appuyant sur n'importe quelle touche de la télécommande, à l'exception de la touche Mémoriser position. Les touches de l'écran ne permettent pas d'arrêter le siège en cas d'urgence. • Essayez de toujours garder le contact visuel et auditif avec le patient pour vous assurer du fonctionnement de l'appareil en toute sécurité. 20 Siège pour enfant * Utilisez les sièges auxiliaires si la tête du patient n'atteint pas le repose-tête. Siège de surélévation Une fois que le patient est assis, faites pivoter la mentonnière en face de lui en faisant attention de ne pas le heurter. Avant/ Arrière On peut déplacer la mentonnière de haut en bas et d'avant en arrière pour l'ajuster au menton du patient. Fermer Haut/Bas Avant/Arrière Haut Bas Serrer Desserrer • Si le siège et la mentonnière sont trop élevés, le bras pourrait heurter la mentonnière. Avant de réaliser une exposition, appuyez sur la touche Blocage/Déblocage du bras pour le libérer, puis faites-le pivoter manuellement avec précaution pour vous assurer qu'il ne heurte pas la mentonnière. • Ne vous appuyez pas et ne faites pas reposer un poids trop important sur la mentonnière. Cela pourrait l'endommager et provoquer des risques de blessure. • Prenez soin de ne pas blesser le patient lorsque vous ajustez la mentonnière. • Veillez à ne pas pincer vos doigts ou ceux du patient dans la coulisse, les boutons ou d'autres parties mobiles de la mentonnière. • N'essayez en aucun cas de déplacer le bras lorsqu'il est verrouillé ; cela pourrait l'endommager et provoquer l'affichage d'un message d'erreur. • Même lorsque le bras est libéré, faites-le pivoter avec précaution, doucement et en toute sécurité. 21 * Si l'accoudoir gêne, tirez-le légèrement, puis abaissez-le. • Après que le patient se soit assis, n'oubliez pas de remonter l'accoudoir. Position assise correcte Position assise Faites bien asseoir le patient adossé au fond du siège avec la tête appuyée contre le repose-tête, les mains posées sur les accoudoirs afin qu'il se tienne bien droit, et les pieds joints au centre du repose-pied, tout au long de la procédure. Avant de faire bouger le siège Prévenez le patient que vous allez déplacer le siège. Mains sur les accoudoirs Pieds au centre du repose-pied Lorsque le siège est en mouvement Assurez-vous que les mains et les pieds du patient sont positionnés correctement. • Demandez au patient de placer ses mains sur les accoudoirs. Ne le laissez pas toucher aux autres parties de l'appareil, comme le bras, le repose-tête, la mentonnière, les colonnes de support, le panneau de contrôle ou la télécommande. Enfants Pour les enfants, si nécessaire, utilisez un ou les deux sièges auxiliaires. Assurez-vous qu'ils sont correctement assis. Siège de surélévation • Lorsque vous utilisez un siège auxiliaire, demandez au patient de rester immobile. Le siège pourrait glisser et provoquer un risque de blessure. Mains sur les accoudoirs Avec siège auxiliaire 22 (2) Ajustez la hauteur du repose-tête. Utilisez les touches du repose-tête sur la télécommande pour ajuster sa hauteur. Les bords inférieurs ou les côtés du repose-tête doivent généralement être placés à environ 2 cm au-dessus des oreilles. Reposetête Touches du repose-tête (3) Immobilisez avec douceur la tête du patient à l'aide du serre-tête. Serre-tête (A) Fixez le serre-tête à l'aide de la bande Velcro ; ne le serrez pas trop. Placez les 2 coussinets du serre-tête, appliqués contre les tempes, comme indiqué dans l'illustration. Serre-tête (A) Coussinets (petits) Serre-tête (B) C A Sangle B Après avoir placé le serre-tête sur l'enfant, tirez sur les sangles pour le resserrer de sorte qu'il y ait un solide contact au niveau des points A, B et C de l'illustration. Coussinets (grands) 23 (4) Ajustez la mentonnière pour qu'elle soit en contact avec le menton du patient. Ajustez la position de la mentonnière et demandez au patient de reposer légèrement son menton dessus. Mentonnière • Ne déplacez jamais le repose-tête après avoir ajusté le serre-tête ou la mentonnière. Cela pourrait blesser le patient. • Ne vous appuyez pas et ne faites pas reposer un poids trop important sur la mentonnière. Cela pourrait l'endommager et provoquer des risques de blessure. • Ajustez la mentonnière avec précaution pour ne pas blesser le patient. PROCEDURE DE POSITIONNEMENT DU PATIENT (1) Installez le patient sur le fauteuil. (2) Ajustez la hauteur du repose-tete. (3) Attachez doucement la tete du patient a l'aide du serre-tete. (4) Ajustez la mentonniere pour qu'elle soit en contact avec le menton du patient. Appuyez sur NEXT (Suivant) pour deplacer le fauteuil a hauteur approximative de l'image. Appuyez sur BACK (Retour) pour retourner a la SELECTION DU CDV. RETOUR SUIVANT • Veillez à ne pas pincer vos doigts ou ceux du patient dans la coulisse, les boutons ou d'autres parties mobiles de la mentonnière. Appuyez sur Next (Suivant). Un message apparaît et le siège se place approximativement en position pour la capture d'image. Puis, l'écran affiche les étapes suivantes de la procédure de positionnement. DEPLACEMENT A HAUTEUR D'IMAGE Deplacement du fauteuil a hauteur approximative de l'image. En cas d'urgence, appuyez sur n'importe quelle touche du panneau de controle ou sur le bouton d'arret d'urgence pour arreter l'appareil. PROCEDURE DE POSITIONNEMENT Deplacez le fauteuil a l'aide de la telecommande: 1. Ajustez la hauteur du fauteuil pour placer le faisceau horizontal dans la zone souhaitee. 2. Ajustez la hauteur du fauteuil pour placer le faisceau avant-arriere dans la zone souhaitee. • Le bras et le siège vont se déplacer. En cas d'urgence, appuyez sur le bouton d'arrêt d'urgence ou sur n'importe quelle touche du panneau de contrôle ou de la télécommande, à l'exception de la touche Mémoriser position. Les touches de l'écran ne permettent pas d'arrêter le bras et le siège en cas d'urgence. * Voir page 11 la marche à suivre pour remettre l'appareil en marche après avoir appuyé sur le bouton d'arrêt d'urgence. Si vous avez arrêté l'appareil en appuyant sur une autre touche, appuyez sur la touche Prêt pour revenir en fonctionnement normal. Appuyez sur NEXT (Suivant). SUIVANT 24 Positionnement du patient • Le faisceau laser peut endommager la vue. Ne regardez jamais directement le faisceau et ne le laissez pas dirigé vers les yeux du patient. Coussinets Serre-tête Faisceau gauche-droite Demandez au patient de garder la tête droite, appuyée à l'arrière contre le centre du repose-tête, de rentrer le menton et de garder son dos aussi droit que possible. Le plan de Francfort du patient doit être parallèle au sol et le faisceau gauche-droite doit être aligné avec le plan mi-sagittal du patient. Serrez bien le serre-tête et assurez-vous que la tête du patient est correctement maintenue. * Si vous n'arrivez pas à aligner le faisceau gauche-droite avec le plan mi-sagittal du patient, ajustez les coussinets pour obtenir un alignement correct. * Les faisceaux s'éteignent automatiquement au bout d'une minute. Appuyez sur la touche Beam (Faisceau) sur le panneau de contrôle pour les remettre en marche. 25 Ajustez la mentonnière de sorte que le patient puisse aisément y poser son menton. Vérifiez que la tête du patient est bien stabilisée par la mentonnière. • Ne vous appuyez pas et ne faites pas reposer un poids trop important sur la mentonnière. Cela pourrait l'endommager et provoquer des risques de blessure. • Ajustez la mentonnière avec précaution pour ne pas blesser le patient. • Veillez à ne pas pincer vos doigts ou ceux du patient dans la coulisse, les boutons ou d'autres parties mobiles de la mentonnière. (1) Ajustez la hauteur du siège pour placer le faisceau horizontal dans la zone souhaitée. Utilisez les touches de la télécommande afin que le faisceau soit aligné avec le centre de la zone radiographique. Faisceau horizontal • Ne déplacez jamais le repose-tête après avoir ajusté le serre-tête et la mentonnière. Cela pourrait blesser le patient. (2) Ajustez la hauteur du siège pour placer le faisceau avant-arrière dans la zone souhaitée. Utilisez les touches de la télécommande pour déplacer le siège de sorte que le faisceau avant-arrière soit aligné avec le centre de la zone radiographique. Faisceau avant-arrière • Vous devez vérifier à nouveau visuellement la zone finale d'image à l'aide des faisceaux de positionnement avant l'exposition. Ne vous basez pas uniquement sur le positionnement de l'exploration ou sur les informations affichées à l'écran. 26 PROCEDURE DE POSITIONNEMENT Deplacez le fauteuil a l'aide de la telecommande: 1. Ajustez la hauteur du fauteuil pour placer le faisceau horizontal dans la zone souhaitee. 2. Ajustez la hauteur du fauteuil pour placer le faisceau avant-arriere dans la zone souhaitee. Appuyez sur Next (Suivant). La position du siège est mémorisée et le voyant Prêt du module de commande s'allume. Les paramètres principaux s'affichent sur le panneau de contrôle. Appuyez sur NEXT (Suivant). SUIVANT Affichage des paramètres principaux Appuyez sur CT pour réaliser un tomodensitogramme. Appuyez sur Scout pour effectuer une exploration simple (voir page 40). 27 Pour les expositions Champ de vision 170×120 Sélectionnez le champ de vision 170. SELECTION DU CDV Veuillez choisir la taille du CDV. * À l'exception de la sélection de 170, la procédure d'installation du patient est la même que pour le champ de vision 40-140. Suivez la procédure du champ de vision 40-140 (pages 19 à 24). • Dans les modes Haute résolution et Grande DEPLACEMENT VERS LA POSITION MEMORISEE vitesse (en option), seuls les champs de vision 40x40 et 60x60 sont disponibles. L'ECRAN PLAT EST EN MOUVEMENT! En cas d'urgence, appuyez sur n'importe quelle touche du panneau de controle ou sur le bouton d'arret d'urgence pour arreter l'appareil. • Le bras et le siège vont se déplacer. En cas d'urgence, appuyez sur le bouton d'arrêt d'urgence ou sur n'importe quelle touche du panneau de contrôle ou de la télécommande, à l'exception de la touche Mémoriser position. Les touches de l'écran ne permettent pas d'arrêter le bras et le siège en cas d'urgence. PROCEDURE DE POSITIONNEMENT DU PATIENT (1) Installez le patient sur le fauteuil. (2) Ajustez la hauteur du repose-tete. (3) Attachez doucement la tete du patient a l'aide du serre-tete. (4) Ajustez la mentonniere pour qu'elle soit en contact avec le menton du patient. Appuyez sur NEXT (Suivant) pour deplacer le fauteuil a hauteur approximative de l'image. Appuyez sur BACK (Retour) pour retourner a la SELECTION DU CDV. RETOUR * Voir page 11 la marche à suivre pour remettre l'appareil en marche après avoir appuyé sur le bouton d'arrêt d'urgence. Si vous avez arrêté l'appareil en appuyant sur une autre touche, appuyez sur la touche Prêt pour revenir en fonctionnement normal. SUIVANT DEPLACEMENT A HAUTEUR D'IMAGE Deplacement du fauteuil a hauteur approximative de l'image. En cas d'urgence, appuyez sur n'importe quelle touche du panneau de controle ou sur le bouton d'arret d'urgence pour arreter l'appareil. 28 PROCEDURE DE POSITIONNEMENT Deplacez le fauteuil a l'aide de la telecommande: 1. Ajustez la hauteur du fauteuil pour placer le faisceau horizontal dans la zone souhaitee. 2. Ajustez la hauteur du fauteuil pour placer le faisceau avant-arriere dans la zone souhaitee. Appuyez sur NEXT (Suivant). SUIVANT Positionnement du patient (1) Ajustez la hauteur du siège pour placer le faisceau horizontal dans la zone souhaitée. Utilisez les touches de la télécommande afin que le faisceau soit aligné avec le centre de la zone radiographique. Faisceau horizontal • Ne déplacez jamais le repose-tête après avoir ajusté le serre-tête et la mentonnière. Cela pourrait blesser le patient. (2) Ajustez la hauteur du siège pour placer le faisceau avant-arrière dans la zone souhaitée. Utilisez les touches de la télécommande pour déplacer le siège de sorte que le faisceau avant-arrière soit aligné avec le centre de la zone radiographique. Faisceau avant-arrière • Vous devez vérifier à nouveau visuellement la zone finale d'image à l'aide des faisceaux de positionnement avant l'exposition. Ne vous basez pas uniquement sur le positionnement de l'exploration ou sur les informations affichées à l'écran. 29 PROCEDURE DE POSITIONNEMENT Deplacez le fauteuil a l'aide de la telecommande: 1. Ajustez la hauteur du fauteuil pour placer le faisceau horizontal dans la zone souhaitee. 2. Ajustez la hauteur du fauteuil pour placer le faisceau avant-arriere dans la zone souhaitee. Vérifiez la position du patient, puis appuyez sur Next (Suivant). Appuyez sur NEXT (Suivant). SUIVANT CONTROLE DE COLLISION (1) Faire pivoter manuellement le bras de rotation. (2) L'ecran plat du detecteur ne doit pas heurter l'epaule du patient, la mentonniere ou le repose-tete en cours de la rotation. (3) Si l'ecran plat heurte l'epaule, la mentonniere ou le repose-tete, abaissez le fauteuil autant que le permettent les conditions de la tomographie. Lors du positionnem. d'explor.,reajuster la position d'exploration et refaire le reglage de la position. (4) Si l'ecran plat du detecteur heurte encore qqch, vous ne pouvez pas utiliser ce CDV. Appuyez sur IN/OUT pour selectionner SUIVANT un CDV inferieu. Libérez le bras et faites-le pivoter avec précaution afin de ne pas heurter le patient. Vérification de la position du patient (1) Manuellement, faites pivoter lentement le bras. (2) Vérifiez le panneau plat ne touche pas l'épaule du patient, la mentonnière ou le repose-tête au cours de la rotation. Bras Procédez avec précaution pour éviter que le bras ne heurte le patient. Libérez le bras et faites-le pivoter manuellement. * Le bras pourrait heurter quelque chose, faites-le donc pivoter lentement et avec précaution. Si le bras heurte quelque chose, utilisez la télécommande pour ajuster la hauteur du siège ou appuyez sur la touche Entrée/Sortie patient et sélectionnez un champ de vision différent. Doucement • N'essayez en aucun cas de déplacer le bras lorsqu'il est verrouillé ; cela pourrait l'endommager et provoquer l'affichage d'un message d'erreur. • Même lorsque le bras est libéré, faites-le pivoter avec précaution, doucement et en toute sécurité. 30 • Pour bloquer le bras, appuyez sur la touche Lock/Free (Blocage/Déblocage) lorsque le bras est immobile. Appuyez à nouveau sur cette touche pour libérer le bras. • Pour faire passer l'appareil en mode Prêt avec le bras libéré, appuyez sur la touche Prêt quand le bras est immobile. (3) Dans ce cas, abaissez le siège autant que le permettent les conditions de la tomographie. Touches Haut/Bas du siège Ajustez la hauteur du siège avec les touches Haut/Bas de la télécommande afin que le bras ne heurte pas le patient. (4) Si le bras heurte encore quelque chose, vous ne pouvez pas utiliser ce champ de vision. Appuyez sur la touche Entrée/Sortie patient pour sélectionner un champ de vision plus petit. Si vous rencontrez des problèmes ou que vous n'arrivez pas à ajuster correctement la position, appuyez sur la touche Entrée/Sortie patient et sélectionnez un champ de vision différent. • Prenez garde au mouvement du siège lorsque vous appuyez sur la touche Entrée/Sortie pour sélectionner un champ de vision différent. 31 CONTROLE DE COLLISION (1) Faire pivoter manuellement le bras de rotation. (2) L'ecran plat du detecteur ne doit pas heurter l'epaule du patient, la mentonniere ou le repose-tete en cours de la rotation. (3) Si l'ecran plat heurte l'epaule, la mentonniere ou le repose-tete, abaissez le fauteuil autant que le permettent les conditions de la tomographie. Lors du positionnem. d'explor.,reajuster la position d'exploration et refaire le reglage de la position. (4) Si l'ecran plat du detecteur heurte encore qqch, vous ne pouvez pas utiliser ce CDV. Appuyez sur IN/OUT pour selectionner SUIVANT un CDV inferieu. Appuyez sur Next (Suivant). La position du siège est mémorisée et le voyant Prêt du module de commande s'allume. Les paramètres principaux s'affichent sur le panneau de contrôle. ROTATION DU BRAS! Le BRAS se deplace en position de sortie du patient. En cas d'urgence, appuyez sur n'importe quelle touche du panneau de controle ou sur le bouton d'arret d'urgence pour arreter l'appareil. Affichage des paramètres principaux Appuyez sur CT pour réaliser un tomodensitogramme. Appuyez sur Scout pour effectuer une exploration simple (voir page 40). 32 Paramètres d'exposition tomodensitométrique 1. Sélectionnez le mode CT 2.Sélectionnez l'angle de rotation du scanner (180º/360º) 3.Modes d'imagerie * - Standard (Std) - Haute fidélité (Hi-Fi) - Haute résolution (Hi-Res) - Grande vitesse (Hi-Speed) 7.Touche Mémoire (Mémorisation des réglages d'exposition. Règle les conditions initiales de mise en marche de l'appareil.) 4.Sélectionnez le facteur technique prédéfini 6. Réglez l'intensité du tube 5. Réglez la tension du tube * Appuyez directement sur l'écran pour effectuer les réglages. La couleur d'une touche change lorsque vous appuyez dessus. * Les modes Haute fidélité, Haute résolution et Grande vitesse sont optionnels. • Si les rayons X sont trop intenses et qu'ils traversent des matériaux ayant une absorption très faible, comme l'air, le détecteur de la zone correspondante devient saturé. Sur l'image résultante, la zone saturée peut paraître, trompeusement, entièrement dépourvue de tissus. Pour faire un diagnostic exact, il faut surveiller attentivement l'image produite durant l'exposition afin de déceler les zones de saturation. • Appuyez doucement sur l'écran avec un doigt. N'appuyez pas trop fort et n'utilisez pas d'objet pointu tel qu'un stylo à bille. La vitre pourrait se casser et provoquer une décharge électrique. 33 1. Appuyez sur CT. 2. Appuyez sur 180° ou 360°. 3. Mode d'imagerie Choisissez le mode d'imagerie. - Mode Standard (Std) Exploration de 17 secondes pour toute application. - Mode Haute fidélité (Hi-Fi) optionnel Exploration de 30 secondes pour une résolution avec moins de brouillage, un meilleur contraste surtout dans les zones à la périphérie de l'image ; utile pour une reconstruction agrandie et pour le rendu volumique. - Mode Haute résolution (Hi-Res) optionnel Meilleure résolution spatiale dans une zone radiographique limitée, jusqu'au champ de vision 60×60 grâce au mode petits pixels du détecteur à écran plat. - Mode Grande vitesse (Hi-Speed) optionnel Rotation à grande vitesse en 10 secondes pour une exploration complète, jusqu'au champ de vision 60×60. Cela permet de réduire les artéfacts dus au mouvement lors de l'exploration. 4. Sélectionnez le champ de vision. * Voir page 36 comment passer du réglage duchamp de vision 40-140 au champ de vision 170. a b a.Appuyez sur la touche FOV pour afficher la liste des champs de vision (40×40, 60×60, 80×80, 100×100, 140×100, 170×120, 100×50, 140×50 ou 170×50). Pour les modes Haute résolution et Grande vitesse en option, seuls les champs de vision 40×40 et 60×60 sont disponibles. b.Appuyez sur la touche correspondant au champ de vision souhaité. • Dans les modes Haute résolution et Grande vitesse (en option), seuls les champs de vision 40x40 et 60x60 sont disponibles. 34 5. Sélectionnez le facteur technique. a. Appuyez sur la touche Facteur technique. b b.Sélectionnez Lo, Mid ou Hi (Faible, Moyen ou Élevé). c.Appuyez sur la touche Mémoire pendant 2 secondes. a c 6. Réglez la tension du tube. (1) Appuyez sur la touche Tension du tube. (2)Les touches Haut et Bas apparaissent pour vous permettre de régler la tension (de 60 à 90 kV). (3) Appuyez à nouveau sur la touche Tension du tube. 7. Réglez l'intensité du tube. (1) Appuyez sur la touche Intensité du tube. (2)Les touches Haut et Bas apparaissent pour vous permettre de régler l'intensité (de 1 à 10 mA). Pour les modes Haute fidélité et Haute résolution (en option), l'intensité maximale est limitée à 8 mA. (3) Appuyez à nouveau sur la touche Intensité du tube. * Recommandé : 90 kV et de 4 à 6 mA. • Pour les modes Haute fidélité et Haute résolution (en option), l'intensité maximale est limitée à 8 mA. 8. Appuyez sur la touche Mémoire pour sauvegarder les paramètres actuels ; ils s'afficheront lorsque vous mettrez l'appareil en marche. Appuyez sur la touche Mémoire pendant au moins 2 secondes pour mémoriser la tension et l'intensité choisies pour le mode d'exploration et le facteur technique actuellement sélectionnés. 35 Pour changer le champ de vision • Suivez les indications affichées à l'écran pour passer d'un champ de vision 40-140 à un champ de vision 170 ou vice versa. • Lorsque vous changez le champ de vision, le siège peut bouger. i) Passer d'un CDV 40-140 à un CDV 170 AVERTISSEMENT! Ce CDV ne peut pas etre utilise a ce stade. Pour selectionner ce mode CDV, appuyez sur la touche IN/OUT (Entree/Sortie) et recommencez a partir de la selection du CDV. Pour sélectionner le champ de vision 170, appuyez sur la touche Entrée/Sortie et recommencez à partir de la sélection du champ de vision. Appuyez sur Back (Retour) pour revenir à la procédure d'exposition avec un champ de vision 40-140. RETOUR CONFIRMATION - CHANGEMENT DU CDV Une fois que ce CDV est selectionne, il n'est pas possible de revenir au mode CDV precedent. Attention! En procedant a cette selection, le fauteuil, l'ecran plat et le bras de rotation se deplaceront a la position initiale. Appuyez sur NEXT (Suivant) pour proceder a la selection. Appuyez sur BACK (Retour) pour retourner au mode actuel. BACK ii) Passer d'un CDV 170 à un CDV 40-140 Une fois ce changement effectué, il n'est plus possible de revenir aux réglages du champ de vision 170. Appuyez sur Next (Suivant) pour passer à un champ de vision 40-140. Appuyez sur Back (Retour) pour continuer la procédure du champ de vision 170. NEXT Réglage Sans rayons X Ce réglage vous permet de vérifier la rotation du bras sans émission de rayons X. Sélectionnez une tension et une intensité nulles. Vous pouvez alors vérifier la rotation du bras pour vous assurer qu'il ne percute pas le patient ou toute autre pièce. Pour reprendre un fonctionnement normal, il suffit de rétablir les valeurs normales de tension et d'intensité. 36 Exposition tomodensitométrique Assurez-vous que le voyant Prêt du module de commande est allumé. S'il n'est pas allumé, appuyez sur la touche Prêt. Marche Insérez la clé et tournez-la vers la droite. Prenez la commande manuelle et maintenez le bouton d'émission enfoncé. L'émission des rayons X commence ; elle est signalée par une mélodie. Le signal sonore du module de commande se fait également entendre et le voyant d'émission du module de commande s'allume. La touche Prêt sur l'écran est également remplacée par l'état Émission de rayons X. Relâchez le bouton d'émission lorsque le signal sonore s'arrête. Remettez la commande manuelle sur le module de commande. Puis, tournez la clé vers la gauche et retirez-la. Bouton d’émission Au cours de l'émission, l'image de pénétration radiographique s'affiche sur l'écran de l'ordinateur. • Si les rayons X sont trop intenses et qu'ils traversent Commande manuelle État Émission des rayons X • • • Arrêt • • • des matériaux ayant une absorption très faible, comme l'air, le détecteur de la zone correspondante devient saturé. Sur l'image résultante, la zone saturée peut paraître, trompeusement, entièrement dépourvue de tissus. Pour faire un diagnostic exact, il faut surveiller attentivement l'image produite durant l'exposition afin de déceler les zones de saturation. Dans le cas du champ de vision 170, le détecteur à écran plat passe assez près du patient. Regardez attentivement et faites bien attention à ce qu'il ne percute pas le patient. Sortez toujours de la cabine de protection contre les rayons X et appuyez sur le bouton d'émission depuis l'extérieur. En cas d'urgence, relâchez le bouton d'émission ou appuyez sur le bouton d'arrêt d'urgence. Guidez le patient à l'écart de l'appareil dès que celui-ci s'immobilise. Portez un dispositif de protection contre les rayons X approprié comme un vêtement imprégné de plomb lorsque vous êtes obligé de rester dans la zone de protection contre les rayons X lors d'une exposition. Les modes Haute fidélité et Haute résolution (en option) nécessitent une durée d'exposition supérieure pour effectuer une exploration. N'utilisez ces modes que si vous en avez réellement besoin. En mode Grande vitesse (en option), la rotation du bras est rapide. Faites particulièrement attention à ce que le bras, durant sa rotation, ne pince ou ne percute aucune partie du corps ou tout autre objet, notamment la mentonnière et le repose-tête. • Demandez au patient de ne pas bouger tant que la mélodie n'est pas terminée. Sinon, le bras pourrait le heurter, ce qui gâcherait l'image. • Maintenez le bouton d'émission enfoncé jusqu'à ce que l'exposition soit terminée. Si vous le relâchez trop tôt, l'émission des rayons X s'arrête et les données sont perdues. 37 • Si la visionneuse 3D fonctionne lors du démarrage de l'émission des rayons X, elle sera fermée automatiquement et l'application i-Dixel retournera à l'écran Liste d'images. • Si l'image affichée par la visionneuse 3D a été éditée ou modifiée, les nouvelles données seront sauvegardées. • Au cas où vous n'auriez pas besoin de ces données sauvegardées, supprimez-les manuellement à la fin de l'émission des rayons X. Veuillez vous référer au manuel de l'application i-Dixel pour savoir comment supprimer les données. Reconstruction de l'image Transmission de l'image en cours Après l'émission des rayons X, les données de l'image sont transférées à l'ordinateur et le logiciel i-Dixel commence automatiquement leur traitement. Le message « Reconstruct volume? » (Reconstruire volume) s'affiche. Cliquez sur No pour différer la reconstruction de l'image. Cliquez sur Yes pour reconstruire l'image immédiatement. Après le traitement, la fenêtre de coupe XYZ s'ouvre. * La reconstruction de l'image peut nécessiter 3 à 20 minutes selon le champ de vision et la vitesse de calcul de l'ordinateur. * Référez-vous au manuel d'utilisation du logiciel i-Dixel pour les détails relatifs aux différentes procédures de traitement d'image comme le recoupage, le rendu volumique et l'imagerie 3D. 38 Paramètres d'exploration simple [Positionnement pour exploration simple] Pour un champ de vision 40-140, vérifiez la position des faisceaux laser. * Effectuer une exploration simple au préalable facilite la procédure d'exposition tomodensitométrique. L'exploration simple permet d'obtenir deux images à des angles différents. Sélectionnez un point dans l'image d'exploration bidirectionnelle pour désigner le centre du champ de vision. Le bras et la fente des rayons X se placeront automatiquement en conséquence. • L'exploration simple sert uniquement de référence pour le positionnement. La précision absolue du positionnement n'est pas garantie. • Ne fermez pas la fenêtre de lecture tant que l'exposition tomodensitométrique n'est pas terminée. Une fois la fenêtre fermée, vous ne pourrez plus vous en servir pour le positionnement. • La précision de l'exploration simple est de ±3 mm. 1.Sélectionnez le mode Scout (exploration simple) 4.Touche Mémoire (Mémorisation des réglages d'exposition. Règle les conditions initiales de mise en marche de l'appareil.) 2. Réglez la tension du tube 3. Réglez l'intensité du tube • Appuyez doucement sur l'écran avec un doigt. N'appuyez pas trop fort et n'utilisez pas d'objet pointu tel qu'un stylo à bille. La vitre pourrait se casser et provoquer une décharge électrique. 39 1. Sélectionnez le mode Scout (exploration simple). 2. Sélectionner le champ de vision a. Appuyez sur la touche FOV pour afficher les sélections possibles (40×40, 60×60, 80×80, 100×100, 140×100, 170×120). b. Appuyez sur la touche correspondant au champ de vision souhaité. Il est impossible de passer du champ de vision 170 au champ de vision 40-140 et vice versa. Commencer à partir de la touche IN/OUT La taille du champ de vision de l'exploration simple est toujours supérieure ou égale à celle de l'exposition tomodensitométrique. La taille du champ de vision de l'exposition tomodensitométrique peut-être automatiquement remplacée selon la taille du champ de vision de l'exploration simple sélectionné. 3. Réglez la tension du tube (1) Appuyez sur la touche Tension du tube. (2)Les touches Haut et Bas apparaissent pour vous permettre de régler la tension (de 60 à 90 kV). (3) Appuyez à nouveau sur la touche Tension du tube. 4. Réglez l'intensité du tube (1) Appuyez sur la touche Intensité du tube. (2)Les touches Haut et Bas apparaissent pour vous permettre de régler l'intensité (de 1 à 10 mA). (3) Appuyez à nouveau sur la touche Intensité du tube. * Recommandé : 80 kV et de 2 à 3 mA. 5. Appuyez sur la touche Mémoire pour sauvegarder les paramètres actuels ; ils s'afficheront lorsque vous mettrez l'appareil en marche. Appuyez sur la touche Mémoire pendant au moins 2 secondes pour mémoriser la tension et l'intensité actuellement sélectionnées. 40 Exploration simple Assurez-vous que le voyant Prêt du module de commande est allumé. S'il n'est pas allumé, appuyez sur la touche Prêt. Marche Insérez la clé et tournez-la vers la droite. Bouton d’émission Commande manuelle Prenez la commande manuelle et maintenez le bouton d'émission enfoncé. L'émission des rayons X commence ; elle est signalée par une mélodie. Le signal sonore du module de commande se fait également entendre et le voyant d'émission du module de commande s'allume. La touche Prêt sur l'écran est également remplacée par l'état Émission de rayons X. * Maintenez le bouton d’émission enfoncé jusqu’à ce que deux expositions soient terminées (jusqu’à l’arrêt de la musique). Relâchez le bouton d’émission après l’arrêt total du signal sonore de la seconde émission. Raccrochez la commande manuelle sur le module de commande, puis tournez la clé vers la gauche et retirez-la. État Émission des rayons X • Sortez toujours de la cabine de protection contre les rayons X et appuyez sur le bouton d'émission depuis l'extérieur. • En cas d'urgence, relâchez le bouton d'émission ou appuyez sur le bouton d'arrêt d'urgence. Guidez le patient à l'écart de l'appareil dès que celui-ci s'immobilise. Arrêt • Portez un dispositif de protection contre les rayons X approprié comme un vêtement imprégné de plomb lorsque vous êtes obligé de rester dans la zone de protection contre les rayons X lors d'une exposition. • Demandez au patient de ne pas bouger tant que la mélodie n'est pas terminée. Sinon, le bras pourrait le heurter, ce qui gâcherait l'image. • Faites bien attention au déplacement du siège au cours de l'exploration. • Maintenez le bouton d’émission enfoncé jusqu’à ce que la deuxième exposition soit terminée. Si vous relâchez le bouton après la première exposition, vous perdrez toutes les données d’image. 41 • Si la visionneuse 3D fonctionne lors du démarrage de l'émission des rayons X, elle sera • • fermée automatiquement et l'application i-Dixel retournera à l'écran Liste d'images. Si l'image affichée par la visionneuse 3D a été éditée ou modifiée, les nouvelles données seront sauvegardées. Au cas où vous n'auriez pas besoin de ces données sauvegardées, supprimez-les manuellement à la fin de l'émission des rayons X. Veuillez vous référer au manuel de l'application i-Dixel pour savoir comment supprimer les données. Après l'émission des rayons X, les données de l'image sont transférées à l'ordinateur et le logiciel i-Dixel commence automatiquement leur traitement. Transmission de l'image en cours * Pour le champ de vision 40-140, une zone non exposée apparaîtra autour de l'image d'exploration. • Si vous cliquez plusieurs fois sur l'image ou • Choisir la zone radiographique que vous faites glisser le cadre trop longtemps, l'ordinateur risque de ralentir et de se bloquer. Ne touchez à aucune des touches du panneau de contrôle tant que le cadre utilisé pour la sélection de la zone d'image apparaît sur l'écran de l'ordinateur. Les touches risqueraient de ne plus fonctionner. Les deux images de lecture s'affichent à l'écran de l'ordinateur. Les lignes rouges et jaunes passent par le centre de la zone radiographique et le cadre vert indique la taille de la zone. Faites glisser les lignes ou leur point d'intersection pour sélectionner la zone d'image tomodensitométrique. * Vérifiez l'écran du panneau de contrôle et assurez-vous qu'il est réglé pour une exploration simple (Scout). Une fois que vous avez sélectionné la zone radiographique, cliquez sur le bouton SetPos de la barre d'outils. Un signe plus apparaît au centre des zones radiographiques dans les images d'exploration et un message s'affiche sur le panneau de contrôle au sujet du positionnement du patient. • Cliquez sur le bouton SetPos après avoir déplacé • le curseur, sinon la position du curseur ne sera pas transmise à l’appareil en vue de régler la position tomodensitométrique. Si l’appareil présente un état d’erreur, l’information SetPos ne sera pas transmise à l’appareil en vue de régler la position tomodensitométrique et les repères “+” de centrage ne s’afficheront pas à l’écran. Acquittez le défaut pour remettre l’appareil à l’état normal et réglez à nouveau la position Scout à l’aide du bouton SetPos ou redémarrez à partir d’une nouvelle exploration simple. 42 POSITIONNEMENT D'EXPLORATION Le fauteuil se deplace sur les distances suivantes pour positionner le patient. Arriere-Avant: +11.6 mm (+ se deplace vers l'arriere) Gauche-Droite: -9.2 mm (+ se deplace vers la droite) Haut-Bas: -1.3 mm (+ se deplace vers le haut) Proceder au positionnement d'exploration? YES Si vous cliquez sur Yes, l'appareil émet un bip à deux tons et un signal sonore. Le bras et le siège se mettent en position et un nouveau message s'affiche sur le panneau de contrôle. Cliquez sur No si vous souhaitez une nouvelle image d'exploration ou sélectionnez un autre type d'exposition. NO DEPLACEMENT VERS LA POSITION MEMORISEE Le fauteuil se deplace vers la position d'exploration selectionnee. En cas d'urgence, appuyez sur n'importe quelle touche du panneau de controle ou sur le bouton d'arret d'urgence pour arreter l'appareil. Si vous faites glisser le curseur hors du champ tomographique, il devient rouge et un message s'affiche sur le panneau de contrôle pour vous avertir que vous êtes sorti du champ. HORS DE LA PLAGE DE POSITIONNEMENT La position d'exploration selectionnee est hors de la plage de positionnement pour ce CDV. Veuillez selectionner une autre position. OK 43 Changer le champ de vision avec le logiciel i-Dixel Cliquez sur le bouton CT Area (Zone tomodensitométrique). Une boîte de dialogue apparaît. Cliquez sur le triangle du menu déroulant, sélectionnez la taille du champ de vision, puis cliquez sur OK. • Vous ne pourrez pas sélectionner le champ de vision 170 si l'appareil est déjà paramétré pour le champ de vision 40-140. Vous entendez un bip et la zone change de taille. • Ne quittez jamais le patient du regard au cours d'une exploration simple. En cas d'urgence, immobilisez le siège en appuyant sur le bouton d'arrêt d'urgence ou sur n'importe quelle touche du panneau de contrôle ou de la télécommande, à l'exception de la touche Mémoriser position. Les touches de l'écran ne permettent pas d'arrêter le siège en cas d'urgence. • Lorsque vous avez terminé de positionner le patient, procédez à une dernière vérification visuelle grâce aux trois faisceaux de positionnement. • Si les faisceaux se sont éteints, rallumez-les à l'aide de la touche Marche/Arrêt du faisceau. 44 Sortie du patient Prévenez le patient que le siège va bouger et assurezvous que la zone est bien dégagée de tout obstacle. Appuyez sur la touche Entrée/Sortie patient du panneau de contrôle. • Le bras et le siège vont se déplacer. En cas d'urgence, appuyez sur le bouton d'arrêt d'urgence ou sur n'importe quelle touche du panneau de contrôle ou de la télécommande, à l'exception de la touche Mémoriser position. Les touches de l'écran ne permettent pas d'arrêter le bras et le siège en cas d'urgence. * Voir page 11 la marche à suivre pour remettre l'appareil en marche après avoir appuyé sur le bouton d'arrêt d'urgence. Si vous avez arrêté l'appareil en appuyant sur une autre touche, appuyez sur la touche Prêt pour revenir en fonctionnement normal. ENTREE/SORTIE DU PATIENT LE FAUTEUIL EST EN MOUVEMENT! Le fauteuil se deplace vers la position d'entree/de sortie. En cas d'urgence, appuyez sur n'importe quelle touche du panneau de controle ou sur le bouton d'arret d'urgence pour arreter l'appareil. Un message s'affiche et le siège et le bras se positionnent pour permettre au patient de sortir. SELECTION DU CDV Veuillez choisir la taille du CDV. Le voyant Prêt du module de commande se met à clignoter. Écartez la mentonnière, enlevez le serre-tête et éloignez le patient de l’appareil. 45 Après utilisation Éteignez l'appareil en appuyant sur l'interrupteur principal. Éteignez l'appareil en appuyant sur l'interrupteur principal qui se trouve en bas, à l'arrière de la colonne gauche de support. Arrêt • N'oubliez pas de couper l'alimentation à l'aide de l'interrupteur principal. Cela évite les risques de courant de fuite et de fonctionnement accidentel. Le voyant d'alimentation s’éteint. 46 Intervalles de refroidissement automatique de la tête radiographique • Pour une utilisation de la tête radiographique dans des conditions adéquates, laissez un intervalle d'environ 5 minutes entre chaque irradiation et ajoutez 15 minutes supplémentaires toutes les 3 irradiations. Après chaque irradiation, pour refroidir le tube à rayons X, le système marque une courte pause, calculée par rapport à la quantité d'énergie qui dépend de la tension, de l'intensité et de la durée d'exposition. De plus, toutes les 4 irradiations, vous devez laisser au système 15 minutes de pause supplémentaire afin que la tête radiographique et le circuit haute tension refroidissent. Lorsqu'une exposition est terminée, un cercle vert et l'information « Remaining Time » (Temps restant) s'affichent en haut de l'écran LCD. Tant que le cercle vert tourne, le décompte du temps restant continue. Lorsque le temps restant arrive à zéro, le cercle reprend son état « Ready » (Prêt). Les points verts situés en dessous du cercle vert indiquent le nombre d'irradiations restantes autorisées avant de laisser une pause de refroidissement plus longue. Par exemple, lorsqu'il y a trois points verts, vous pouvez encore réaliser trois irradiations avant la pause de refroidissement de 15 minutes. • Le cercle vert qui tourne fonctionne Nombre d'irradiations restantes autorisées avant la pause de refroidissement de 15 minutes également comme la touche Ready (Prêt). Faites attention à la rotation du bras, car celui-ci retourne en position Prêt si vous touchez le cercle vert. Comme l'indique l'illustration à gauche, il n'y a plus qu'un point orange sur l'indicateur. Cela signifie que vous ne pouvez faire qu'une seule irradiation avant la pause prolongée de refroidissement. Après la dernière irradiation, vous devez attendre 15 minutes pour que le système refroidisse et qu'il soit prêt pour la prochaine série d'irradiations. Les intervalles de refroidissement automatique sont calculés par rapport aux besoins minimaux des composants associés. Indépendamment de ces pauses automatiques, essayez d'espacer au maximum les irradiations afin que le système continue à fournir des images de bonne qualité le plus longtemps possible. 47 3. Entretien, remplacement des pièces et entreposage Entretien [Entretien quotidien] Désinfectez le panneau de contrôle, la télécommande, le repose-tête, les accoudoirs, la mentonnière, le fauteuil, les sièges auxiliaires, le serre-tête et les coussinets après chaque patient en les essuyant avec de l’éthanol (à 70-80 %). Essuyez le panneau de contrôle avec un linge imbibé d'éthanol désinfectant (éthanol 70 vol% à 80 vol%). S’il n’est pas possible de se procurer de l’éthanol (à 70-80 %), utiliser l’un des désinfectants indiqués ci-dessous ; ne pas utiliser un autre type de désinfectant. • Désinfection rapide DÜRR DENTAL FD 322 • Désinfection rapide DÜRR DENTAL FD 333 • Imitation leather cleaning and care DÜRR DENTAL FD 360 • Sensitive Désinfection rapide DÜRR DENTAL FD 366 • Mettez toujours l'interrupteur principal en position arrêt avant de procéder à l'entretien. Cela est nécessaire afin d'éviter une décharge électrique ou une brûlure et de prévenir tout fonctionnement de l'appareil causé par un contact accidentel avec un interrupteur. • N'enlevez jamais les capots de l'appareil tomodensitométrique. • Utiliser uniquement de l’éthanol (à 70–80 %) ou un détergent neutre pour nettoyer les surfaces externes. N'utilisez jamais de solutions alcalines ou acides, du savon de crésol ou d'autres solutions chimiques ; cela pourrait décolorer ou dégrader les matériaux. • Si de l’eau, du détergent, du solvant détachant ou d’autres solutions chimiques sont renversés sur les surfaces externes, essuyez-les immédiatement avec de l’éthanol (à 7080 %). • N'utilisez pas de l'eau ozonisée pour nettoyer l'appareil. L'eau ozonisée peut endommager l'appareil. • Ne désinfectez pas la clinique à l'ozone ou par rayonnement ultraviolet. Cela peut endommager les composants en plastique ou en caoutchouc. • Lors du nettoyage avec de l’éthanol (à 70-80 %), prenez soin qu’aucun liquide ne s’infiltre à l’intérieur ; cela pourrait endommager l’appareil. Remplacement des pièces * Remplacez les pièces, si besoin, selon le degré d’usure et la durée d’utilisation. Pour de plus amples détails, reportez-vous à la section «Durée de vie, consommables et pièces de rechange» à la page 51. * Commandez les pièces de rechange à votre distributeur local ou à J. MORITA OFFICE. Entreposage * Conditions ambiantes d'entreposage : Température : -5°C à +43°C Humidité relative : 8 % à 85 % (sans condensation) Pression atmosphérique : 70 kPa à 106 kPa. Aucune exposition fréquente ou continue aux rayons directs du soleil. * Si l'appareil n'a pas été utilisé pendant un certain temps, assurez-vous qu'il fonctionne correctement avant de le réutiliser. 48 4. Inspection régulière • La maintenance et l'inspection sont généralement considérées comme un devoir et une obligation de l'utilisateur, mais si, pour une raison quelconque, l'utilisateur est incapable de remplir ces obligations, il peut faire appel à un préposé spécialisé en appareillage médical. Pour de plus amples renseignements, contactez votre distributeur local ou J. MORITA OFFICE. • Tous les points de la liste suivante doivent être inspectés sur l'appareil une fois par an. • Au début et à la fin de chaque journée de travail, assurez-vous que les positions MARCHE et ARRÊT de l'interrupteur principal permettent d'allumer et éteindre l'appareil sans défaillance. • Les consignes d'inspection portant le symbole * ne peuvent être effectuées que par le personnel de maintenance, à des fins d'inspection et de maintenance de prévention pendant la durée de vie de l'appareil. • Pour des réparations ou d'autres services, contactez votre distributeur local ou J. MORITA OFFICE. * Les réparations et la maintenance doivent être effectuées conformément aux procédures spécifiées et en utilisant les pièces d’origine fabriquées par J. MORITA MFG. CORP. J. MORITA MFG. CORP. n’est pas responsable des détériorations du produit, blessures corporelles ou accidents provoqués par le non-respect des instructions d’utilisation des pièces d’origine ou des procédures spécifiées. Inspection quotidienne Élément Description 1 Alimentation principale Vérifiez la mise sous tension et hors tension lorsque vous mettez l'interrupteur à clé en position marche et arrêt. 2 Télécommande du siège et du repose-tête Assurez-vous que la télécommande fait déplacer correctement le siège et le reposetête et qu'il n'y a pas de bruit ou de vibration anormale, etc. 3 Gestion de l'acquisition des données et création des images de coupe Assurez-vous que le logiciel gère correctement l'acquisition des données d'image. Assurez-vous que les données sont reconstruites et que les images de coupe sont créées. 4 Rotation du bras Pas de bruit anormal, de vibration, etc. pendant l'exploration tomodensitométrique. 5 Messages d'avertissement Assurez-vous qu'aucun message d'avertissement n'apparaît lorsque l'ordinateur est allumé ou à un autre moment. 6 Espace sur le disque dur Assurez-vous que vous disposez d'un espace libre suffisant sur le disque dur. Liste d'inspection régulière Catégorie 1 2 3 Sécurité électrique Condition d'installation de l'équipement Faisceau de positionnement Test Méthodes et normes Instrument, etc. Tension délivrée* EX-1 120 V ±5 % (monophasé, capacité min. 20 A) EX-2 220/230/240 V ±5% (monophasé, capacité min. 10 A) Testeur Mise à la terre La prise de terre doit être correctement connectée. Visuel Bouton d'arrêt d'urgence Lorsque le bouton d'arrêt d'urgence est enclenché, le moteur et le siège doivent s'arrêter et un message d'avertissement doit être généré. Détecteur de tête de sécurité Lorsque le détecteur de tête de sécurité est déclenché, le moteur et le siège doivent s'arrêter et un message d'avertissement doit être généré. Centrage du bras rotatif* Le fil à plomb dans l'image vidéo ne doit pas pencher, bouger ou sauter pendant la rotation du bras. Arrêt d'urgence du bras Lorsque la rotation du bras est bloquée par une force exercée sur un de ses côtés, la rotation doit s'arrêter et un message d'avertissement doit être généré. Centrage du moteur du bras* Le fil à plomb dans l'image vidéo ne doit pas se déplacer vers la gauche ou vers la droite pendant la rotation du bras. Logiciel d'ajustement du fil à plomb Champ de rayons X* Le champ de rayons X est uniformément entouré d'une zone non exposée. Logiciel d'assurance qualité Ajustement du faisceau Tous les faisceaux doivent être alignés avec le fil à plomb. Fil à plomb Luminosité Les faisceaux doivent être parfaitement visibles dans une pièce éclairée normalement. - 49 Logiciel d'ajustement du fil à plomb Catégorie 4 5 Mouvement mécanique Installation de la base Test Méthodes et normes Instrument, etc. Parties mobiles Il ne doit pas y avoir de bruit ou de vibration anormale au cours des mouvements mécaniques. - Graissage* Les pièces mobiles doivent être correctement graissées. - Courroie de l'axe Z* Elle ne doit pas être détendue ou usée. - Câblage* Les câbles ne doivent pas être pris ni endommagés d'aucune façon par les parties mobiles. - Bras de rotation Le bras de rotation doit être fixé correctement et il ne doit pas y avoir de basculement ni de vrillement dans son déplacement. Les boulons de fixation ne doivent pas être endommagés, rouillés ni desserrés (ne pas resserrer les boulons avec une pression trop forte pour ne pas endommager les têtes de vis) - Ajustement du niveau* Le fil à plomb doit pointer vers le repère au centre de la chaise. Tous les ajusteurs de niveau (vérins) doivent être uniformément en contact avec le sol. Fil à plomb et niveau Boulons de fixation* Les ajusteurs de niveau doivent être fermement fixés. - 6 Fonctionnalité Interrupteurs de fonctionnement Tous les boutons et interrupteurs, y compris ceux de l'écran, du panneau de contrôle et le bouton d'émission doivent fonctionner correctement. - 7 Contrôle des rayons X Contrôle de la haute tension* En mode Service d’entretien, la déviation maximale de la tension et de l'intensité affichées doit être de +/-10 % par rapport à la valeur définie. Mode Service d'entretien 8 Assemblage de la tête Fuite d'huile Il ne doit pas y avoir de fuite d'huile d'isolation. Vérifier à l'extérieur et à l'intérieur* de l'assemblage de la tête. - Supports du patient Ils ne doivent présenter aucune cassure, saleté ou tout autre dégât qui pourrait blesser le patient ou l'opérateur. - Extérieur Il ne doit y avoir aucun défaut, encoche ou tout autre dégât qui pourrait blesser le patient ou l'opérateur. - Fonctions de base Aucune alarme ni erreur ne doit se produire au démarrage du PC ou pendant l'exécution du logiciel. - Unités de stockage Aucune erreur disque ou tout autre type d'erreur ne doit être consignée dans les journaux d'événements Windows. - Carte réseau local La carte du numériseur vidéo doit être bien insérée, avec ses câbles correctement connectés. L'espace derrière le PC doit être suffisant pour éviter des pressions sur les câbles et les connecteurs. - Résolution spatiale La valeur de la fonction de transfert de modulation (MTF) doit être de 10 % ou plus à 2 pl/mm. Fantôme filaire, Logiciel d'assurance qualité Bruit La valeur du bruit (écart-type de la densité affichée au centre de la partie acrylique du fantôme de contraste) doit être inférieure à 5 % (+/- 6,4) de l'échelle totale (256). Fantôme de contraste, Logiciel d'assurance qualité Échelle des gris/ Uniformité L'uniformité (écart-type de la valeur moyenne de la densité affichée au centre et en quatre points à la périphérie de la partie acrylique du fantôme de contraste) doit être inférieure à 5 % (+/- 6,4) de l'échelle totale (256). Fantôme de contraste, Logiciel d'assurance qualité Résolution de contraste Les plages d'écart-type de la densité affichée (bruit) pour quatre matériaux ne doivent pas se chevaucher. Fantôme de contraste, Logiciel d'assurance qualité Vérification de l'image(artéfact) Sur les images tomodensitométriques d'un fantôme 3D, aucun artéfact (fausse image) susceptible de gêner le diagnostic ne doit apparaître. Fantôme 3D Positionnement du patient Lors du positionnement d'un fantôme 3D à l'aide des faisceaux et des explorations simples, l'écart entre son centre et celui de l'image doit être de +/-2 mm. Fantôme 3D 9 Extérieur Fonctionnalité 10 du PC 11 Test de performance 50 5. Durée de vie, consommables et pièces de rechange La durée de vie correspond à la durée normale d’utilisation attendue de l’appareil ou des composants individuels dans le respect des procédures d’inspection et d’entretien spécifiées par J. MORITA MFG. CORP. Le tableau de durée de vie des composants désigne les composants dont on peut s’attendre à ce qu’ils s’usent, se dégradent ou se cassent en fonction de la fréquence et des conditions d’utilisation, affectant ainsi grandement la durée pendant laquelle ces composants conserveront leurs normes de rendement. Les consommables désignent les pièces et composants dont l’usure est inévitable, devant être remplacés régulièrement et non couverts par la garantie. La garantie du produit est valable 3 ans après la livraison. Les composants de la liste de durée de vie des composants signalés par un « Oui » sont essentiels à la sécurité. Ces composants doivent être inspectés et remplacés ou faire l’objet d’une maintenance appropriée sans faute avant la fin de leur durée de vie utile standard. L’utilisateur doit payer les pièces et les réparations effectuées après l’expiration de la garantie ou lorsque la durée de vie spécifiée a été dépassée. Toutefois, dans le cadre d’un contrat de maintenance, cette condition pourra ou non s’appliquer. Pour plus de détails concernant l’inspection régulière et le remplacement des pièces, contactez votre revendeur local ou J. MORITA OFFICE. * Les réparations et la maintenance doivent être effectuées conformément aux procédures spécifiées et en utilisant les pièces d’origine fabriquées par J. MORITA MFG. CORP. J. MORITA MFG. CORP. n’est pas responsable des détériorations du produit, blessures corporelles ou accidents provoqués par le non-respect des instructions d’utilisation des pièces d’origine ou des procédures spécifiées. Tableau de durée de vie des composants Composant de sécurité critique Composants Durée de vie standard Pièces mobiles (pour bras et élévateur) 45 000 expositions ou 6 ans selon la première éventualité Oui Moteurs (pour bras et élévateur) 45 000 expositions ou 6 ans selon la première éventualité S/O Tuyau à rayon X *1 15 000 expositions S/O Appareil à haute tension 3 ans S/O Détecteur de rayons X *2 3 ans S/O Cartes de circuits imprimés 6 ans Oui Écran LCD 6 ans S/O Écran tactile, boutons de fonctionnement 3 ans S/O Remarques Câbles, roulements, etc. compris *1La durée de vie du tuyau à rayons X dépend du nombre et de la durée des expositions ainsi que de la sortie (tension et intensité du tuyau) et du temps entre les expositions. Parmi ces facteurs, le plus important est le nombre d’expositions qui dégradent l’anode. L’anode se dégrade graduellement, entraînant une perte en sortie. Le système de protection de circuit détecte des erreurs et interrompt l’émission de rayons X. *2La durée de vie du détecteur de rayons X dépend principalement des conditions ambiantes (température et humidité) de l’endroit d’utilisation et de la quantité cumulée de rayonnement X. Lorsque la quantité accumulée de rayonnement X reçu augmente, la sensibilité du détecteur s’altère progressivement. Un taux d’humidité élevé peut aussi entraîner une dégradation. La dégradation des semi-conducteurs causée par le rayonnement X et les disparités entre les appareils semi-conducteurs peuvent entraîner une perte de sensibilité de certains éléments du détecteur. La perte de sensibilité peut être corrigée dans une certaine mesure en effectuant une compensation de sensibilité et un étalonnage lors d’inspections régulières, mais une dégradation partielle de la sensibilité ne peut pas toujours être corrigée. 51 Consommables Composants N° de réf. Fréquence de remplacement Composant de sécurité critique Siège de surélévation 6311655 3 ans ou chaque fois que rayé ou endommagé. S/O Siège pour enfant 6311654 3 ans ou chaque fois que rayé ou endommagé. S/O Serre-tête (A) 6311650 1 an ou chaque fois que rayé ou endommagé. S/O Serre-tête (B) 6311651 1 an ou chaque fois que rayé ou endommagé. S/O Coussinet du repose-tête (grands) 6311652 1 an ou chaque fois que rayé ou endommagé. S/O Coussinet du repose-tête (petits) 6311653 1 an ou chaque fois que rayé ou endommagé. S/O Repose-tête 6311380 3 ans ou chaque fois que rayé ou endommagé. S/O Mentonnière 6311093 1 an ou chaque fois que rayé ou endommagé. S/O Remarques Pièces de rechange Type N° de réf. Description Fusible principal (EX-1) 6370070 T 20 A 250 V Lent, pouvoir de coupure élevé, Taille : 10 × 38 mm Fusible principal (EX-2) 6370060 T 10 A 250 V lent, pouvoir de coupure élevé, dimensions : 10 × 38 mm Fusibles du panneau d’alimentation (FH1) 6310324 F 10 A 400 V, à action instantanée, pouvoir de coupure élevé, type céramique, dimensions : 0,25 × 1,25 inches Fusibles du panneau d’alimentation (FH2) 6370090 F 2 A 250 V, à action instantanée, pouvoir de coupure élevé, type céramique, dimensions : 5 × 20 mm Fusibles de la carte d’alimentation (FH1, FH3, FH4) 6370100 F 200 mA 250 V, à action instantanée, pouvoir de coupure élevé, type verre, dimensions : 5 × 20 mm Le remplacement de fusible doit être effectué par une personne qualifiée L’utilisateur ne doit en aucun cas remplacer lui-même le fusible. Le fusible doit être conforme à la norme IEC 60127. Pour le fusible principal, veuillez vérifier le type du MCT-1 avant de le changer. • Certaines parties restent « actives » même si le commutateur principal est éteint. Avant de procéder à l’entretien, assurez-vous d’éteindre le disjoncteur afin d’éviter tout décharge électrique. Entretien Le 3D Accuitomo peut être réparé et entretenu par : • les techniciens des filiales de J. MORITA partout dans le monde ; • les techniciens employés par les distributeurs autorisés de J. MORITA et formés spécialement par J. MORITA ; • les techniciens indépendants spécialement formés et autorisés par J. MORITA. Le schéma des circuits, les listes de pièces, les descriptions, les instructions de calibrage, ou d’autres informations sont disponibles sur demande, uniquement pour le personnel de maintenance autorisé par J. MORITA à réparer ces pièces. 52 6. Dépannage Si le fonctionnement de l'appareil semble anormal, faites les vérifications ou corrections suivantes avant d'appeler le service de réparation. • Si l'appareil ne fonctionne toujours pas correctement après inspection, rectification ou remplacement de pièces, ou si vous n'êtes pas en mesure de procéder vous-même à l'inspection, contactez votre distributeur local ou J. MORITA OFFICE. • Les pièces internes de l'appareil sont sous haute tension. N'exécutez aucune opération de maintenance ou de rectification qui ne soit pas décrite dans le tableau de dépannage. • Si un accident survient, l'équipement ne doit pas être utilisé tant qu'un technicien qualifié et formé par le fabricant n'a pas effectué les réparations. • Contactez votre distributeur local ou J. MORITA OFFICE pour faire réparer l'appareil s'il ne fonctionne pas normalement après avoir pris les mesures recommandées ci-dessous. Messages d'erreur et de fonctionnement qui peuvent apparaître sur l'écran LCD HORS DE LA PLAGE DE POSITIONNEMENT La position d'exploration selectionnee est hors de la plage de positionnement pour ce CDV. Veuillez selectionner une autre position. Ce message s'affiche lorsque l'utilisateur sélectionne une zone hors de portée du mouvement du siège pour l'exploration simple bidirectionnelle. Vérifiez à nouveau la zone radiographique sélectionnée. OK Error Number :C1 Le PC n'est pas pret a recevoir les donnees. Lancez i-Dixel et ouvrez le fichier du patient souhaite pour preparer l'acquisition des donnees. Coupez l'alimentation principale,attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Error Number :0 Aucune radiographie n'a ete emise. La tete radiographique ou le circuit haute tension peut presenter un dysfonctionnement. Si cela ne resout toujours pas le probleme, arretez d'utiliser l'appareil et contactez le centre de service J.Morita ou votre revendeur local. Ce message s'affiche lorsque le PC n'est pas prêt. Après avoir vérifié que le PC est en marche et que le programme est en cours d'exécution, appuyez sur n'importe quelle touche du panneau de contrôle ou de la télécommande. Si vous n'arrivez pas à restaurer le système, éteignez temporairement l'appareil. Après avoir vérifié que le PC est prêt, redémarrez le tomodensitomètre. Ce message s'affiche lorsque le circuit du générateur de rayons X présente une anomalie. Arrêtez toute utilisation du tomodensitomètre et contactez votre revendeur local ou J. MORITA OFFICE. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. 53 Error Number:1 Arret d'urgence active! Si le bouton d'arret d'urgence a ete actionne, tournez-le pour liberer le verrou. Ce message s'affiche lorsque le bouton d'arrêt d'urgence a été enclenché. Éteignez l'appareil, attendez au moins cinq secondes, puis rallumez-le. Si le tomodensitomètre ne se rétablit toujours pas, arrêtez toute utilisation de celui-ci et contactez votre revendeur local ou directement J. MORITA OFFICE. Coupez l'alimentation principale,attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Error Number:2 Surchauffe de la tete radiographique! Laissez l'appareil allume pendant au moins 30 minutes pour que la tete radiographique refroidisse. Ce message s'affiche lorsque la tête radiographique est en surchauffe. Laissez le tomodensitomètre allumé et attendez au moins 30 minutes qu'il refroidisse. Laissez suffisamment de temps entre les expositions pour que le tube radiographique et les circuits haute tension refroidissent. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number:9 Le circuit de protection est active, sous forme de decharge temporaire detectee dans le tube radiographique. Coupez l'alimentation principale,attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Error Number:12 Le PC ne recoit pas de donnees. Image annulee! Numéro : 9, 11 (Le même message s’affichera pour chaque code d’erreur.) Le circuit de protection est activé, sous forme de décharge temporaire détectée dans le tube radiographique. Éteignez l'appareil, attendez au moins cinq secondes, puis rallumez-le. Si le tomodensitomètre ne se rétablit toujours pas, arrêtez toute utilisation de celui-ci et contactez votre revendeur local ou directement J. MORITA OFFICE. Ce message s'affiche lorsque le PC n'est pas prêt ou qu'il y a un problème de connexion avec le PC, ou lorsque le récepteur optique n'est pas allumé. Vérifiez le PC, les connexions des câbles et l'alimentation du récepteur optique. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. 54 Error Number : 13 La communication avec le programme i-Dixel ne peut pas etre etablie. Il se peut qu'i-Dixel ne soit pas en cours d' execution ou qu'il soit occupe a traiter des donnees. Executez i-Dixel ou attendez qu'il soit disponible, eteignez l'appareil et attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Ce message s'affiche lorsque le PC n'est pas prêt ou que le logiciel pilote est occupé au traitement des données d'image. Après avoir vérifié que le PC est en marche, que le programme est en cours d'exécution et que le logiciel pilote n'est pas occupé, appuyez sur la touche Prêt. Sinon, redémarrez le programme, éteignez un court instant le tomodensitomètre, puis rallumez-le. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number : 16 Operation interrompue. Une touche du panneau de controle ou le bouton d'emission a ete presse pendant le positionnement. Pour reprendre l'operation, appuyez sur la touche READY (Pret). Le fauteuil et le bras de rotation reviennent a leur position initiale. En cas de probleme de securite, eteignez l'appareil et laissez le patient sortir du fauteuil. Ensuite, rallumez l'appareil et verifiez que le systeme fonctionne correctement. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number : 17 La communication avec le controleur du moteur du bras de rotation a echoue. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number : 18 Bras de rotation arrete! Alarme du moteur du bras de rotation activee. Pour eteindre l'alarme, appuyez sur la touche READY (Pret). Si l'appareil ne revient pas a la normale, veuillez le remettre sous tension. Ce message s'affiche lorsque le mouvement automatique du siège est interrompu par l'appui sur une touche du panneau de contrôle ou de la télécommande. Pour continuer, vérifiez qu'il n'y a aucun danger pour le patient, puis appuyez sur la touche Prêt. Si vous êtes en train de procéder au positionnement à l'aide de l'exploration simple, appuyez sur la touche Prêt et sélectionnez à nouveau la zone radiographique sur le PC. Ce message apparaît lorsque survient un problème de communication avec le contrôleur du moteur du bras rotatif. Appuyez sur la touche Prêt du panneau de contrôle. Si le tomodensitomètre ne se rétablit pas, éteignez-le un instant, puis rallumez-le. Si le tomodensitomètre ne se rétablit toujours pas, arrêtez toute utilisation de celui-ci et contactez votre revendeur local ou directement J. MORITA OFFICE. Ce message s'affiche lorsqu'un fonctionnement anormal du moteur du bras est détecté. S'il est dangereux de poursuivre l'opération, demandez au patient de sortir du tomodensitomètre, éteignez celui-ci un instant, puis rallumez-le pour vérifier qu'il ne présente pas d'anomalie. Pour continuer, vérifiez qu'il n'y a aucun danger pour le patient, puis appuyez sur la touche Prêt. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. 55 Error Number : 19 Fauteuil arrete! Une erreur est survenue lors du deplacement vertical. En cas de probleme de securite, eteignez l'appareil et laissez le patient sortir du fauteuil. Ensuite, rallumez l'appareil et verifiez que le systeme fonctionne correctement. S'il est dangereux de poursuivre l'opération, demandez au patient de sortir du tomodensitomètre, éteignez celui-ci un instant, puis rallumez-le pour vérifier qu'il ne présente pas d'anomalie. Pour continuer, vérifiez qu'il n'y a aucun danger pour le patient, puis appuyez sur la touche Prêt. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number : 20 Irradiation interrompue! Pour reprendre l'operation, appuyez sur la touche READY (Pret). Le fauteuil et le bras de rotation reviennent a leur position initiale. Ce message s'affiche lorsque l'opérateur interrompt une exploration. Dans ce cas, vous n'obtiendrez qu'une image partielle. Lorsque vous appuyez sur la touche Prêt, le siège retourne à sa position initiale et le tomodensitomètre revient à son état de fonctionnement normal. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number : 21 Erreur de donnees initiales trouvee dans la memoire de position du collimateur. Le positionnement du patient ne peut etre poursuivi qu'avec la telecommande. Toutes les operations automatisees du fauteuil (entree/sortie du patient, positionnement d'exploration et memoire de position) seront desactivees. Contactez le centre de service J.Morita ou votre revendeur local. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number : 22 Erreur de donnees initiales dans la memoire de position du collimateur. Vous n'avez probablement pas selectionne la bonne collimation de radiographie. Contactez le centre de service J.Morita ou votre revendeur local. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Ce message s'affiche lorsqu'une erreur est détectée dans les paramètres initiaux sauvegardés dans la mémoire du tomodensitomètre. Pour éviter tout danger, vous ne devez plus utiliser le positionnement automatique en hauteur ni la mémoire de la position du siège. Dans ce cas, contactez votre revendeur local ou directement J. MORITA OFFICE car une inspection et une rectification sont nécessaires. Ce message s'affiche lorsqu'une erreur survient au niveau du collimateur limitant la zone d'irradiation par rayons X. Vous n'avez peut-être pas sélectionné le bon champ de radiation. Dans ce cas, arrêtez toute utilisation du tomodensitomètre et contactez votre revendeur local ou directement J. MORITA OFFICE, car une inspection et une rectification sont nécessaires. 56 Error Number : 28 Aucune transmission entre la carte du fauteuil et la carte CPU. Problème de transmission de la télécommande du siège. Appuyez sur la touche Prêt. Si cela ne résout pas le problème, éteignez l'appareil, puis recommencez. Si cela ne résout toujours pas le problème, arrêtez toute utilisation de l'appareil et contactez J. MORITA OFFICE ou votre revendeur local. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number : 29 Anomalie detectee au niveau du mouvement gauche-droite du fauteuil. Anomalie détectée au niveau du mouvement du siège. Éloignez le patient de l'appareil. Coupez l'alimentation principale. Attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Si cela ne résout toujours pas le problème, arrêtez toute utilisation de l'appareil et contactez J. MORITA OFFICE ou votre revendeur local. Coupez l'alimentation principale,attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Error Number : 30 Anomalie detectee au niveau du mouvement avant-arriere du fauteuil. Anomalie détectée au niveau du mouvement du siège. Éloignez le patient de l'appareil. Coupez l'alimentation principale. Attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Si cela ne résout toujours pas le problème, arrêtez toute utilisation de l'appareil et contactez J. MORITA OFFICE ou votre revendeur local. Coupez l'alimentation principale,attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Error Number : 31 Anomalie detectee au niveau du mouvement haut-bas du fauteuil. Anomalie détectée au niveau du mouvement du siège. Éloignez le patient de l'appareil. Coupez l'alimentation principale. Attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Si cela ne résout toujours pas le problème, arrêtez toute utilisation de l'appareil et contactez J. MORITA OFFICE ou votre revendeur local. Coupez l'alimentation principale, attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. 57 Error Number : 32 Arret car la position gauche-droite du fauteuil ne peut etre detectee. Anomalie détectée au niveau du mouvement du siège. Éloignez le patient de l'appareil. Coupez l'alimentation principale. Attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Si cela ne résout toujours pas le problème, arrêtez toute utilisation de l'appareil et contactez J. MORITA OFFICE ou votre revendeur local. Coupez l'alimentation principale, attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Error Number : 33 Arret car la position avant-arriere du fauteuil ne peut etre detectee. Anomalie détectée au niveau du mouvement du siège. Éloignez le patient de l'appareil. Coupez l'alimentation principale. Attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Si cela ne résout toujours pas le problème, arrêtez toute utilisation de l'appareil et contactez J. MORITA OFFICE ou votre revendeur local. Coupez l'alimentation principale, attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Error Number : 34 Arret car la position haut-bas du fauteuil ne peut etre detectee. Anomalie détectée au niveau du mouvement du siège. Éloignez le patient de l'appareil. Coupez l'alimentation principale. Attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Si cela ne résout toujours pas le problème, arrêtez toute utilisation de l'appareil et contactez J. MORITA OFFICE ou votre revendeur local. Coupez l'alimentation principale, attendez 5 secondes. Rallumez l'appareil. Error Number : 35 Arret en raison d'une erreur plus importante dans la coordonnee X du fauteuil. Appuyez sur la touche Ready (Pret) pour faire revenir le fauteuil en position initiale. Cela devrait retablir un fonctionnement normal. Anomalie détectée au niveau du mouvement du siège. Si l'utilisation présente un danger quelconque, éloignez le patient de l'appareil. Coupez l'alimentation principale, puis rallumez l'appareil. Vérifiez que l'appareil fonctionne normalement et en toute sécurité. Si l'appareil fonctionne à nouveau correctement, vérifiez qu'il n'y a pas de danger pour le patient, puis appuyez sur la touche Prêt. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. 58 Error Number : 36 Arret en raison d'une erreur plus importante dans la coordonnee Y du fauteuil. Appuyez sur la touche Ready (Pret) pour faire revenir le fauteuil en position initiale. Cela devrait retablir un fonctionnement normal. Anomalie détectée au niveau du mouvement du siège. Si l'utilisation présente un danger quelconque, éloignez le patient de l'appareil. Coupez l'alimentation principale, puis rallumez l'appareil. Vérifiez que l'appareil fonctionne normalement et en toute sécurité. Si l'appareil fonctionne à nouveau correctement, vérifiez qu'il n'y a pas de danger pour le patient, puis appuyez sur la touche Prêt. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number : 37 Arret en raison d'une erreur plus importante dans la coordonnee Z du fauteuil. Anomalie détectée au niveau du mouvement du siège. Si l'utilisation présente un danger quelconque, éloignez le patient de l'appareil. Coupez l'alimentation principale, puis rallumez l'appareil. Vérifiez que l'appareil fonctionne normalement et en toute sécurité. Si l'appareil fonctionne à nouveau correctement, vérifiez qu'il n'y a pas de danger pour le patient, puis appuyez sur la touche Prêt. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number : 41 La seconde image a ete annulee. L’exploration simple a été interrompue pendant la deuxième exposition. Il se peut que le bouton d’émission ait été relâché avant la fin de la deuxième exposition. Appuyez sur la touche READY et essayez de refaire une nouvelle exploration simple. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. Error Number : 42 La seconde image a ete interrompue. Appuyez sur la touche READY (Pret). Retournez a l'ecran d'erreur. L’exploration simple a été interrompue pendant la deuxième exposition. Il se peut que le bouton d’émission ait été relâché avant la fin de la deuxième exposition. Appuyez sur la touche READY et essayez de refaire une nouvelle exploration simple. Si cette erreur devait persister même en maintenant le bouton d’émission enfoncé, arrêtez d’utiliser l’équipement et contactez J. MORITA OFFICE ou votre revendeur local. 59 AVERTISSEMENT! La formation n'a pas ete effectuee pour les axes mentionnes ci-dessous. Passez en mode technicien et effectuez les procedures de formation requises. Une fois la formation terminee, mettez l'appareil hors tension brievement puis rallumez-le. Vous pouvez egalement appuyer sur n'importe quelle touche du panneau de controle pour continuer a utiliser l'appareil pour un moment. AVERTISSEMENT! La position d'exploration a ete annulee, car le fauteuil a ete deplace avec la telecommande. Pour reactiver la position d'exploration, selectionnez la <position d'imagerie tomodensitometrique> et transmettez-la a nouveau a partir du PC. Un problème est survenu au niveau des données sauvegardées ou des consignes. Une inspection et une rectification sont nécessaires. Contactez J. MORITA OFFICE ou votre revendeur local. La position tomodensitométrique sélectionnée par l’exploration simple est annulée lorsque le siège est déplacé manuellement avec la télécommande. Appuyez sur la touche READY et recommencez en sélectionnant à nouveau la zone d’image tomodensitométrique sur le PC ou en réalisant une nouvelle exploration simple. L’exploration tomodensitométrique peut être effectuée dans la position sélectionnée manuellement avec la télécommande. Cependant, le lien existant entre l’image d’exploration et l’image tomodensitométrique sera annulé et l’image tomodensitométrique ne pourra pas s’ouvrir à partir de l’image d’exploration. Un problème est survenu au niveau des données sauvegardées ou des consignes. Vous allez devoir procéder à une inspection et à un ajustement. Contactez J. MORITA OFFICE ou votre revendeur local. Problèmes au niveau de l'exploration ou du tomodensitomètre Problème • Des lignes se superposent sur l'image. • Une partie de l'image a été perdue. • L'image est complètement noire. Un des symptômes suivants se manifeste : • En cours d'utilisation, l'appareil se comporte exactement comme à la mise en marche initiale. • L'interrupteur ne fonctionne pas. Cause probable * Du bruit a peut-être été introduit. * L'alimentation a peut-être été interrompue momentanément. 60 Solution Coupez l'alimentation un instant et après vous être assuré que le patient et l'utilisateur sont en sécurité, rallumez le tomodensitomètre et vérifiez qu'il fonctionne correctement. Assurez-vous que l’alimentation du tomodensitomètre est bien en 120 VCA avec une capacité de 20 A pour EX-1, 220/230/240 VAC avec une capacité de 10 A pour EX-2 ou plus, qu’elle provient d’un seul circuit dédié et que la mise à la terre est correcte. Au cours de l'exposition, n'utilisez aucun autre dispositif à proximité qui pourrait causer des interférences. 7. Avertissements sur l'imagerie Artéfacts causés par des différences de sensibilité du détecteur à écran plat Le détecteur à écran plat est une matrice extrêmement dense et précise de photodiodes (pixels). Grâce à la compensation des différences de sensibilité entre les pixels, l'image peut offrir un niveau de détail supérieur à celui d'une radioscopie ordinaire. Cependant, ces différences ne peuvent pas être complètement éliminées lors de la reconstruction d'une image tomodensitométrique. Pour réaliser une image tomodensitométrique, le faisceau de rayons X pivote autour de l'objet et produit une image radioscopique. Les points éloignés du centre de la zone d'image sont projetés sur la surface de l'image en fonction de l'angle de projection. Cela tend à niveler les fluctuations de sensibilité, mais ne les élimine pas complètement. (Voir Fig. 1.) Par conséquent, des artéfacts peuvent apparaître près du centre de la zone d'image comme illustré par la Fig. 2. L'apparence de ces artéfacts dépend, dans une certaine mesure, des conditions d'exposition et de la transparence aux rayons X de l'objet. Pour faire une analyse détaillée et un diagnostic précis, le radiologiste doit soigneusement prendre en considération la possibilité et la nature des artéfacts. Foyer Rotation Surface d'impression Foyer Le centre est toujours projeté sur la même zone de la surface d'impression indépendamment de l'angle de projection. Surface d'impression Un point situé près du centre est projeté à divers endroits sur la surface d'impression selon l'angle (c-à-d. qu'il bouge sur la surface d'impression). Remarque : Vue du dessus du plan de rotation Fig. 1 Principe de l'exposition tomodensitométrique 61 Fig. 2 Exemple d'artéfact 62 Artéfacts causés par des prothèses métalliques Il peut s'avérer impossible d'obtenir des images lisibles si un patient a des obturations ou des prothèses métalliques, et il est généralement impossible d'obtenir une image lisible d'une couronne si celle-ci est située à côté d'une prothèse métallique. Également, il est parfois impossible d'obtenir des images lisibles d'une racine ou d'une mâchoire à proximité immédiate d'une tige métallique, d'une couronne ou d'une autre prothèse. Les photos 3 à 9 d'un modèle de mandibule ont été prises avec diverses prothèses, tiges et obturations métalliques pour montrer ce qui doit être pris en considération afin de faire un diagnostic et une analyse avec exactitude. Photo 3 Modèle de couronne métallique complète. (La partie supérieure de la couronne a été enlevée et remplacée par un morceau en plomb.) 63 Région de l'image Photos 4 Prothèse non métallique (En haut : modèle et région de l'image. En bas : images) 64 Région de l'image Prothèse métallique Photos 5 La couronne métallique complète est à l'opposé de la région de l'image. (En haut : modèle et région de l'image. En bas : images) 65 Région de l'image Prothèse métallique Photos 6 Région de l'image du même côté que la couronne métallique (En haut : modèle et région de l'image. En bas : images) 66 Photos 7 Tige et couronne À gauche : tige et couronne réalisées après remplissage du canal radiculaire avec gutta-percha et pointe d'obturation. Au centre : tige et couronne rattachées à la dent. À droite : Radiographie dentaire simple. 67 Région de l'image Tige et couronne Photos 8 Région de l'image du côté opposé (En haut : modèle et région de l'image. En bas : images) 68 Région de l'image Tige et couronne Photos 9 Région de l'image du même côté (En haut : modèle et région de l'image. En bas : images) 69 Artéfacts pour des expositions à 180° Pour les expositions à 180º, lorsque le faisceau de rayons X traverse le plan inférieur (a) de la Figure 10, le résultat correspond à la forme plate de la Figure 11, dans laquelle le début et la fin du circuit de 180º se rejoignent. Cependant, lorsque le faisceau de rayons X traverse le plan supérieur (b) de la Figure 10, le résultat correspond à la forme conique de la Figure 12, dans laquelle il existe une discontinuité entre le début et la fin du circuit. Par conséquent, de légères rayures apparaissent lors d'une exposition à 180º, mais sont absentes lors d'une exposition à 360º (Figure 13). Ces rayures sont orientées dans la direction de la rotation. En résultat, certains artéfacts semi-circulaires apparaissent sur l'image du plan Z, qu'il faut reconnaître et prendre en considération pour faire un diagnostic et une analyse exacts. a Début Continu b Faisceau de rayons X Faisceau de rayons X a Fin Fig. 10 Fig. 11 Faisceau de rayons X b Faisceau de rayons X Début Discontinu Fin Fig. 12 Fig. 13 70 8. Description technique Description technique Modèle MCT-1 Type EX-1 F17 / EX-2 F17 Classification Protection contre les décharges électriques Classe I, Type B Protection contre l'infiltration de liquides IPX0 Pièces de contact de type BRepose-tête, mentonnière, siège et serre-tête (aucune connexion conductrice au patient) Méthodes de désinfection : - Entre les patients, désinfecter les pièces de contact B en les essuyant avec de l’éthanol (à 70-80 %). Des lingettes jetables peuvent également être utilisées à cette fin. - De temps en temps, le panneau de contrôle, la télécommande, le repose-tête, la mentonnière, le siège et le serre-tête doivent être essuyés avec de l’éthanol (à 70-80 %), et la surface de l’écran LCD avec un chiffon sec. Mode de fonctionnementFonctionnement non continu Veille continue Classe du laser Classe 1 : faisceaux de positionnement, interface optique Description du produit Modèle : MCT-1 Type : EX (indiqué après MCT) désigne un tomodensitomètre à faisceau conique limité. Le MCT permet, grâce à des images tridimensionnelles de haute résolution, de réaliser des diagnostics de petites lésions dans une zone délimitée de la morphologie extrêmement complexe des tissus durs de la tête et du cou. Images de haute résolution aussi rapidement qu'en radiographie panoramique. Le MCT est compact et émet une faible dose de rayons X. Utilisation prévue Le MCT-1 est conçu pour la tomographie tridimensionnelle par ordinateur de la tête et du cou, réalisée grâce un faisceau conique limité de rayons x projeté sur un détecteur à écran plat. Son utilisation est réservée exclusivement aux médecins, dentistes, spécialistes dûment qualifiés et autres professionnels légalement compétents. Il est destiné au diagnostic des zones de la tête suivantes : temporale, nasale, orbitale, maxillaire, mandibulaire, cervicale, crânienne et base crânienne. 71 Assemblage générateur/tête radiographique Tube D-051 Tache focale 0,5 Angle cible 5º Matériau cible Tungstène Modes d'explorationMode Standard (Std) Mode Haute fidélité (Hi-Fi, en option) Mode Haute résolution (Hi-Res, en option) Mode Grande vitesse (Hi-Speed, en option) Tension de fonctionnement du tube 60 ~ 90 kV(précision des valeurs affichées ± 10 %) Courant de fonctionnement du tube 1~ 10 mA (précision des valeurs affichées ± 10 %) limité à 8 mA en mode Hi-Fi et Hi-Res Reproductibilité du kerma dans l’air Coefficient de variation max. 0,05 Puissance de sortie maximum 0,9 kW nominal à 90 kV, 10 mA Champ de visionDe 40 × 40 à 170 × 120 mm (diamètre × hauteur) limitée à 60 × 60 mm en mode Hi-Fi et Hi-Speed Filtration Filtration inhérente minimum 3,1 mm AL, 75 kV/CDA 4,2 mm AL ( tube de rayonnement : min. 0,8 mm Al, plaque Al : min. 1,3 mm, filtre conique Al : min. 1,0 mm) Qualité du rayonnement (CDA) Min. 3,2 mmAl à 90 kV Blindage primaire Minimum 0,5 mm Pb ou équivalent Température de la coque externe +45 ºC maximum Cycle opératoire 1:59, 90 kV/10 mA par exemple, maximum 30,8 s d'irradiation avec 1818 s (30,3 min) d'intervalle Filament Préchauffé Redressement Courant continu Refroidissement Refroidissement à huile et à air forcé Chaleur maximale de l'assemblage de la tête radiographique 194,45 kJ (1 UT=1,35 joule) Rayonnement de fuite Max. 1,0 mGy/h à 1 m Max. 0,88 mGy/h à 1 m (valide uniquement pour les États-Unis) mAs minimum 5,4 mAs 72 Puissance requise (EX-1) Tension d'entrée120 V AC 50/60 Hz monophasé, installation permanente La fluctuation de la tension ne doit pas dépasser ± 5 % Fusible (sur le tableau de distribution) 20 A, 250 V, lent Consommation Max. 2,0 kVA Intensité nominale Max. 19 A (en marche) Max. 3 A (en veille) Résistance de la ligne électrique Max. 0,5 Ohm Puissance requise (EX-2) Tension d'entrée220/230/240 V AC 50 – 60 Hz monophasé, installation permanente La fluctuation de la tension ne doit pas dépasser ± 5 % Fusible (sur le tableau de distribution) 16 A, 250 V, lent Consommation 2,0 kVA 0,24 kVA (veille) Intensité nominale en entréeMax. 9,1/8,7/8,3 A (en fonctionnement) Max. 1 A (en veille) Résistance de la ligne électrique Max. 1,0 Ohm Un disjoncteur, conforme à la norme IEC 61058-1, doit être installé. Il est recommandé de relier un disjoncteur uniquement pour cet appareil. Paramètres mécaniques Distance source-image (DSI)740 mm (±20) pour un champ de vision de 170 de diamètre 840 mm (±20) pour un champ de vision d'autres diamètres Distance source-objet (DSO) 540 (±20) mm Distance Source-Surface (DSS) 200 (±20) mm minimum Dimensions externes Unité principale Module de commande L 1 620 × P 1 200 × H 2 080 mm L 70 (96) × P 40 × H 115 mm Hauteur verticale du foyer 1480 (±20) mm Poids du bras Approx. 70 kg Positionnement du patientPositionné en utilisant 3 faisceaux de positionnement et un système de positionnement électrique (exploration) Faisceau de positionnement (laser) Classe 1 IEC 60825-1 : 2014 Max. 0,39 mW, 655 ou 670 nm Durée d'exposition Mode Standard 17,5 s (complet :360º) / 9,0 s (demi :180º) Mode Haute fidélité (en option) 30,8 s (complet :360º) / 15,8 s (demi :180º) Mode Haute résolution (en option) 30,8 s (complet :360º) / 15,8 s (demi :180º) Mode Grande vitesse (en option) 10,5 s (complet :360º) / 5,4 s (demi :180º) Mode Exploration 1,0 s (0,5 s × 2) Précision des valeurs affichées ± (5 % + 50 ms) Bouton d'émission Type homme mort 73 Qualité de l'image tomodensitométrique Résolution (MTF) Supérieure à 0,75 lp/mm @ 50 % Supérieure à 2,0 lp/mm @ 10 % Autre indice Manuel d'utilisation Informations sur les doses de rayons X Les informations d’images suivantes sont enregistrées pour chaque exposition. • Produit Dose-Surface (PDS) (mGy × cm2) • Tension moyenne du tuyau (kV) • Intensité moyenne du tuyau (mA) Consultez le manuel d’utilisation du logiciel d’application, car les informations d’images affichées diffèrent selon le logiciel utilisé. Le Produit Dose-Surface (PDS) (mGy × cm2) ne s’affiche pas toujours, selon le logiciel d’application utilisé. Le Produit Dose-Surface affiché se réfère à la tension (kV)/courant (mA) du tuyau pour chaque exposition. Le produit dose-surface est calculé en fonction de mesures typiques. Le produit dose-surface affiché est le produit de la multiplication du kerma dans l’air et de la taille du champ de rayonnement. Ces valeurs sont les valeurs classiques et ne sont pas les produits de la dose-surface mesurés pour chaque rayonnement. Le kerma dans l’air est calculé en divisant le produit dose-surface par la taille du champ de rayonnement. La précision du kerma dans l’air et du produit dose-surface n’excède pas +/- 50 %. Le dosimètre destiné à vérifier et maintenir l’exactitude des indications de produit dose-surface doit être calibré selon l’énergie appropriée. Méthode utilisée pour estimer le produit dose-surface: Mesuré avec un appareil de mesure DAP (Dosage Area Product, produit dose-surface). L’appareil de mesure DAP est étalonné conformément aux instructions du manuel d’utilisation joint. L’appareil de mesure DAP est fixé à l’avant de la tête radiographique. Veiller à ce qu’il ne tombe pas et vérifier l’acheminement du câblage. Facteurs techniques associés aux fuites 90 kV, 600 mAs/h (90 kV, 10 mA, cycle opératoire 1 :59, par exemple exposition de 17,5 secondes par période de refroidissement de 17,2 minutes) Fondement des mesures La tension du tube en kV est mesurée par contrôle différentiel du courant circulant à travers les résistances de 450 MΩ, avec rétroaction de 1 %, connectées entre l'anode du tube et la terre. L'intensité du tube en mA est mesurée en contrôlant le courant de la ligne de retour HT, qui est égal au courant du tube. Durée d'exposition. Le point de départ de l'exposition est déterminé au moment où la valeur en kV atteint 75 % de la tension moyenne du tube. La fin de l'exposition est déterminée au moment où la valeur en kV revient à 75 % de la tension moyenne du tube. Instructions d’essai concernant la tension, le courant et le temps d’exposition du tuyau à rayons X : Mode d’exposition constant (exposition manuelle). Conditions d'arrêt d'urgence Lorsque l'arrêt d'urgence est activé, les mouvements automatisés de l'équipement s'arrêtent après avoir parcouru les distances suivantes : Déplacement horizontal du siège : 5 mm max. Déplacement vertical du siège : 5 mm max. Rotation du bras : 10 mm max. (du côté du capot de l'assemblage de la tête) 74 Données environnementales Conditions de fonctionnement Plage de température ambiante +10°C à +30°C Humidité 30 % à 75 % sans condensation Plage de pression atmosphérique 70 kPa à 106 kPa Conditions de transport et d’entreposage Plage de température ambiante -5°C à +43°C Humidité 8 % à 85 % Plage de pression atmosphérique 70 kPa à 106 kPa Langue d’origine anglais Élimination des déchets L’emballage doit être recyclé. Les pièces métalliques de l’appareil sont éliminées en tant que déchets de métaux. Les matériaux synthétiques, les composants électriques ainsi que les cartes de circuits imprimés sont éliminés en tant que déchets électriques. L’appareil doit être éliminé conformément à la réglementation nationale applicable. Consultez pour cela les entreprises spécialisées dans l’élimination des déchets. Veuillez vous renseigner auprès des administrations municipales ou communautaires pour identifier les entreprises locales spécialisées dans l’élimination des déchets. Ce symbole indique que les déchets d’équipements électriques et électroniques ne doivent pas être éliminés comme déchets municipaux non triés et doivent être collectés séparément. Pour de plus amples renseignements, contactez votre distributeur local ou J. MORITA OFFICE. Collimateur Collimateur MCT-1F17 - collimateur variable motorisé. Configuration requise pour les ordinateurs ou autres appareils branchés aux ordinateurs 1.Le MCT-1 a été testé et s'est montré conforme aux limites relatives à la compatibilité électromagnétique établies pour les appareils médicaux selon la norme IEC 60601-1-2. Ces limites sont conçues pour fournir une protection raisonnable contre le brouillage nuisible aux installations médicales typiques. Cet appareil produit, utilise et peut émettre des rayonnements radioélectriques et, s’il n’est pas installé et utilisé conformément aux instructions, peut causer des interférences nuisibles à d’autres appareils voisins. Toutefois, il n’est pas garanti qu'un brouillage ne se produise pas dans une installation en particulier. Si cet appareil produit un brouillage nuisible à d’autres appareils, ce qui peut être déterminé en éteignant et rallumant l’appareil, l’utilisateur est encouragé à tenter d’éliminer le brouillage en prenant une ou plusieurs des mesures suivantes : - Réorienter ou déplacer l’appareil récepteur. - Augmenter la distance entre les appareils. - Brancher l’appareil à une prise de courant d’un autre circuit que celui auquel les autres appareils sont branchés. -D emander de l’aide au bureau le plus proche de J. MORITA, de son représentant ou de son distributeur. 2.Le matériel suivant branché aux interfaces analogiques et numériques doit être certifié selon les normes IEC correspondantes (c.-à-d. IEC 60950-1 ou IEC 62368-1 pour le matériel de traitement de données et IEC 60601-1 pour le matériel médical). Toute personne connectant un autre appareil du côté de l'entrée ou de la sortie du signal configure un système médical, et est donc responsable de s'assurer que le système est conforme aux exigences IEC 60601-1. En cas de doute, demander de l'aide au bureau, au représentant ou au distributeur J. MORITA le plus proche. Certains des appareils suivants peuvent causer des problèmes techniques avec l'appareil 3D Accuitomo. Pour le choix des équipements et connexions appropriés, adressez-vous à votre représentant J. MORITA. 75 Matériel Ordinateur personnel sous Windows Unité centrale : Intel Xeon Dual-CPU ou supérieur ou processeur compatible Mémoire : RAM minimum 16 Go Lecteur de disque dur : Un disque dur de 100 Go ou plus est recommandé. Acquisition d'image Carte réseau Intel Pro 1000BASE-TX ou SX Réseau : 100BASE-TX x2 ou ajout d'une carte réseau équivalente Composant principal de connexion du MCT-1 1 canal 1 canal communication série (RS-232C) Lecteur CD/DVD : Recommandé Système d'exploitation : Microsoft Windows 10 64 bits ou ultérieure Moniteur : LCD TFT de 17 pouces 16 millions de couleurs 1024 × 768 pixels ou supérieur Norme : IEC 60950-1, IEC 62368-1 ou IEC 60601-1 Réglementation électromagnétique Normes UL connexes (USA) Normes C-UL connexes (Canada) Règlementation locale Concentrateur Concentrateur partagé non intelligent 10 Base-T Norme : IEC 60950-1 ou IEC 62368-1 seulement si utilisé en dehors de l’environnement du patient IEC 60601-1 ou IEC 60950-1 ou IEC 62368-1 avec courant de fuite conforme à IEC 60601-1. Réglementation électromagnétique Normes UL connexes (USA) Normes C-UL connexes (Canada) Règlementation locale Unité de stockage Graveur DVD-RW recommandé comme unité de stockage de données. Norme : IEC 60950-1 ou IEC 62368-1 seulement si utilisé en dehors de l’environnement du patient Règlementation électromagnétique Normes UL connexes (USA) Normes C-UL connexes (Canada) Règlementation locale Convertisseur média1000BASE-TX/SX Gigabit Hobbes, HME2-1000 ou équivalent Autre matériel connecté à l’ordinateur Norme : IEC 60950-1 ou IEC 62368-1 seulement si utilisé en dehors de l’environnement du patient Réglementation électromagnétique Normes UL connexes (USA) Normes C-UL connexes (Canada) Règlementation locale Câbles RS-232C : blindé croisé, 9 broches D-Sub, femelle vers mâle Matériau non conducteur requis pour les boîtiers de connecteurs Longueur inférieure à 15 m. Fibre optique : Connecteurs SC multimodes à verrou-poussoir 2P Longueur inférieure à 15 m. 76 • Les dispositifs énumérés ci-dessus ne doivent pas se trouver à l'intérieur de la zone de protection contre les rayons X ou à proximité du patient. * La proximité du patient désigne la zone où un contact, intentionnel ou non, peut se produire entre le patient ou le soignant du patient et les appareils susmentionnés, ou entre le patient ou le soignant du patient et d’autres personnes manipulant les appareils susmentionnés. Cette zone s’étend jusqu'à 1,83 m autour du périmètre du lit (table d’examen, fauteuil dentaire, cabine de traitement et autres) dans son emplacement prévu, et verticalement jusqu'à 2,29 m au-dessus du sol. • Ne raccorder que les éléments spécifiés comme faisant partie du système électrique • médical ou compatibles avec celui-ci. Ne pas utiliser de multiprise ou de rallonge pour l’alimentation du système. * Les ordinateurs ou autres périphériques externes doivent être connectés conformément à la norme IEC 60601-1. * Les ordinateurs ou autres périphériques externes doivent être nettoyés conformément aux instructions du fabricant. * Les ordinateurs ou autres périphériques externes doivent être transportés, stockés et utilisés conformément aux instructions du fabricant. Logiciel d’application Le logiciel d’application i-Dixel version 2.3 ou ultérieure fourni par J. MORITA permet de traiter et d’afficher les images. Il doit être utilisé sur un ordinateur Windows conforme aux spécifications ci-dessus. 77 Symboles et marques (EX-1) * Certains symboles peuvent ne pas être utilisés. Tache focale Étiquette d'attention Étiquette de mise en garde à propos du laser Arrêt d’urgence Pièce appliquée de type B Étiquette de l’assemblage de la tête du tube à rayons X Plaque signalétique Étiquette d’avertissement à propos des rayons X Interrupteur principal | : On (Marche) : Off (Arrêt) Étiquette de précision Équipotentialité Utiliser ce terminal lorsqu’il est nécessaire d’utiliser des conducteurs d’équipotentialité potentiels ; ne pas utiliser pour la mise à la terre de protection. Étiquette de signal sonore Étiquette d'avertissement à propos de la mentonnière Avertissement rayons X (Canada) Bouton d’émission des rayons X Interrupteur à clé : On (Marche) : Off (Arrêt) 78 Étiquette de mise en garde à propos du laser Étiquette de précision Tension du tube PLAGE : 60-90 kV PRÉCISION :±10 % de la valeur sélectionnée Intensité du tube PLAGE : 1-10 mA PRÉCISION :±10 % de la valeur sélectionnée Durée d’exposition PRÉCISION :±10 % de la valeur sélectionnée Étiquette d'attention Étiquette de signal sonore Étiquette d’avertissement à propos des rayons X Avertissement rayons X (Canada) Étiquette d'avertissement à propos de la mentonnière 79 Symboles et marques (EX-2) * Certains symboles peuvent ne pas être utilisés. Étiquette de mise en garde Étiquette de mise en garde à propos du laser Tache focale Bouton d’arrêt d’urgence Pièce appliquée de type B Étiquette de l’assemblage de la tête du tube radiographique Plaque signalétique Étiquette d’avertissement Interrupteur principal | : Marche : Arrêt Étiquette d’avertissement Équipotentialité Utiliser ce terminal lorsqu’il est nécessaire d’utiliser des conducteurs d’équipotentialité potentiels ; ne pas utiliser pour la mise à la terre de protection. Étiquette d’avertissement Bouton d’émission des rayons X Interrupteur à clé : Marche : Arrêt 80 Plaque signalétique, étiquette de l’assemblage de la tête du tube radiographique, emballage et manuel d’utilisation * Certains symboles peuvent ne pas être utilisés. Haut Fragile Protéger de la pluie Limite de température Limitation de l’humidité Limitation de la pression atmosphérique Prière de consulter les documents d’accompagnement Ne pas réutiliser Dispositif de prescription MISE EN GARDE: Aux États-Unis, la loi fédérale n’autorise la vente de cet appareil qu’aux dentistes et aux professionnels de santé autorisés. (valide uniquement pour les États-Unis) Pays ou région (Exemples) (Noms des pays : conformément à l’ISO 3166-1, codes alpha-3) La description figurant à côté du code est une indication conforme aux régulations, valable uniquement dans le pays ou la région concernés. Unité emballage Marquage de matériel électrique conformément à la directive européenne 2012/19/UE (DEEE) (valide uniquement pour l’UE) Importateur Distributeur Numéro de série Unique device identifier (identifiant unique de l’appareil) Medical device (appareil médical) Fabricant Date de fabrication GS1 DataMatrix Courant alternatif Se reporter aux instructions d’utilisation Numéro de référence du modèle et/ou du type Représentant européen autorisé conformément à la directive européenne 93/42/CEE (valide uniquement pour l’UE) Représentant autorisé en Suisse Marque de certification cTUVus (valide uniquement pour les États-Unis et le Canada) Marquage CE (0197) (valide uniquement pour l’UE) En conformité avec la directive européenne 93/42/CEE. Marquage CE (valide uniquement pour l’UE) En conformité avec la directive européenne 2011/65/UE. Numéro d’enregistrement d’un dispositif médical en Thaïlande (Le numéro d’échantillon à 12 chiffres n’est indiqué qu’à des fins de démonstration.) 81 Éléments indiqués sur la plaque signalétique et étiquette de l’assemblage de la tête du tube radiographique * Pour plus d’informations, reportez-vous à «8. Description technique » (p. 71). * Certains des symboles décrits sur la page précédente peuvent être inclus. Plaque signalétique Model: Modèle de système à rayons X Type: Type Input: Tension, fréquence, et puissance d’entrée nominales en fonctionnement Standby: Puissance d’entrée en veille Duty Cycle: Cycle de service du système à rayons X Code-barres 2D en bas à droite : Code de l’étiquette Étiquette de l’assemblage de la tête du tube radiographique MODEL: Modèle d’assemblage de l’enceinte du tube HEAD NO.: Numéro de série de l’assemblage de l’enceinte du tube DATE OF MFG.: Date de fabrication TOTAL FILTRATION: Filtration inhérente min. RATING: Sortie nominale de l’assemblage de l’enceinte du tube TUBE MODEL: Modèle de tube à rayons X TUBE ANODE NO.: Numéro de série du tube à rayons X MFD. BY: Fabricant du tube à rayons X EFFECTIVE FOCAL SPOT: Valeur du foyer nominale 82 Informations sur l'assemblage d'enceinte du tube Courbe d'échauffement (kJ) (min) Courbe de refroidissement (kJ) (min) 83 Graphique d'évaluation du tube Graphique de capacité (courbes de capacité absolue) D051 COURANT DU TUBE (mA) CC Tache focale : 0,5 mm 70kV 80kV 60kV 50kV 90kV 100kV DURÉE D’EXPOSITION (S) Caractéristiques thermiques anodiques D051 STOCKAGE THERMIQUE (kJ) 230W 280W 170W REFROIDISSEMENT CHAUFFE DURÉE (min) 84 Relation entre le point focal, le faisceau de rayons X et le récepteur d’image Dimensions du mode 170×120 Surface du détecteur Zone du capteur Champ 170 × 120 Centre de rotation Résistances sur l’axe de référence : ±1 Tache focale Fente horizontale Fente verticale Axe de référence Zone radiographique Dimensions du mode 40×40 - 140×100 Surface du détecteur Zone du capteur Centre de rotation Résistances sur l’axe de référence : ±1 Tache focale Axe de référence Zone radiographique 85 Champ 170 × 120 Champ 40×40 9. Perturbations électromagnétiques (PEM) Le 3D Accuitomo XYZ Slice View Tomograph (ci-après « cet appareil ») est conforme à la norme IEC 60601-1-2:2014 (4e édition), la norme internationale correspondant aux perturbations électromagnétiques (PEM). Le texte qui suit correspond au paragraphe « Guidance and Manufacturer’s Declaration » (« Directives et déclaration du fabricant ») exigé par la norme IEC 60601-1-2:2014 (4e édition), la norme internationale correspondant aux perturbations électromagnétiques. Il s’agit d’un produit du groupe 1, classe B, conformément à la norme EN 55011 (CISPR 11). Cela signifie que cet appareil ne génère pas et/ou n’utilise pas internationalement des rayonnements radioélectriques, sous la forme de rayonnement électromagnétique, de raccord inductif et/ou capacitif, pour le traitement du matériau ou en vue d’une inspection/analyse et qu’il convient à une utilisation dans des établissements domestiques et dans des établissements directement reliés à un réseau d’alimentation à basse tension qui alimente des bâtiments à des fins domestiques. Directives et déclaration du fabricant – Émissions électromagnétiques Cet appareil est conçu pour une utilisation dans l’environnement électromagnétique décrit ci-dessous. Le client ou l’utilisateur doit s’assurer que l’appareil est utilisé dans un tel environnement. Test d’émission Conformité Environnement électromagnétique – Directives Perturbation par conduction CISPR 11 Groupe 1 Classe B Cet appareil utilise de l’énergie RF uniquement pour son fonctionnement interne. Par conséquent, ses émissions RF sont très faibles et il est peu probable qu’elles interfèrent avec les appareils électroniques avoisinants. Perturbation par rayonnement CISPR 11 Groupe 1 Classe B Courant harmonique IEC 61000-3-2 Classe A Cet appareil convient à tous les établissements, y compris dans des bâtiments résidentiels ou directement reliés au réseau électrique public à basse tension qui alimente les immeubles à des fins domestiques. Fluctuations de tension et scintillement IEC 61000-3-3 Clause 5 • L’environnement d’utilisation de cet appareil est un établissement de soins professionnels. • Cet appareil exige des précautions spéciales concernant les perturbations électromagnétiques (PEM) ; il doit être installé et mis en service conformément aux informations PEM fournies dans les DOCUMENTS D’ACCOMPAGNEMENT. • L’emploi de pièces autres que celles fournies ou spécifiées par J. MORITA MFG. CORP. pourrait induire une augmentation des émissions électromagnétiques ou une réduction de l’immunité électromagnétique de l’appareil et entraîner un mauvais fonctionnement. • N’utilisez pas cet appareil comme un équipement auxiliaire ou associé avec d’autres. S’il est nécessaire de l’utiliser comme un équipement auxiliaire ou associé, vérifiez d’abord si cet équipement et les autres équipements fonctionnent correctement. • Les équipements de communication RF portables et mobiles (y compris les périphériques tels que les câbles d’antenne et les antennes externes) ne doivent pas être utilisés à moins de 30 cm de toute autre partie du MCT-1, y compris les câbles spécifiés par le fabricant. 86 Directives et déclaration du fabricant – Immunité électromagnétique Cet appareil est conçu pour une utilisation dans l’environnement électromagnétique décrit ci-dessous. Le client ou l’utilisateur doit s’assurer que l’appareil est utilisé dans un tel environnement. Environnement électromagnétique – Directives Test d’immunité Niveau de test IEC 60601 Niveau de conformité Décharge électrostatique (DES) IEC 61000-4-2 ±8 kV contact ±2 kV, ±4 kV, ±8 kV, ±15 kV dans l’air ±2 kV, ±4 kV, ±6 kV, ±8 kV contact ±2 kV, ±4 kV, ±8 kV, ±15 kV dans l’air Les revêtements de sol doivent être en bois, en béton ou en carreau céramique. Si le sol est recouvert d’un matériau synthétique, l’humidité relative doit être au moins de 30 %. Transitoires électriques rapides/salves IEC 61000-4-4 ±2 kV pour les lignes d’alimentation électrique ±1 kV pour les lignes entrée/sortie ±2 kV pour les lignes d’alimentation électrique ±1 kV pour les lignes d’entrée/sortie Le réseau électrique doit être d’une qualité comparable à celle d’un environnement commercial ou hospitalier représentatif. Surtension IEC 61000-4-5 Alimentation AC/DC ±0,5 kV, ±1 kV phase(s) à phase(s) ±0,5 kV, ±1 kV, ±2 kV phase(s) à terre Alimentation AC/DC ±0,5 kV, ±1 kV phase(s) à phase(s) ±0,5 kV, ±1 kV, ±2 kV phase(s) à terre Le réseau électrique doit être d’une qualité comparable à celle d’un environnement commercial ou hospitalier représentatif. Entrée/sortie de signalisation ±2 kV phase(s) à terre Entrée/sortie de signalisation*1 ±2 kV phase(s) à terre creux 0 % UT : 0,5 cycle (à 0, 45, 90, 135, 180, 225, 270, 315°) 0 % UT : 1 cycle (à 0°) 70 % UT : 25/30 cycles (à 0°) 25 (50 Hz)/30 (60 Hz) creux 0 % UT : 0,5 cycle (à 0, 45, 90, 135, 180, 225, 270, 315°) 0 % UT : 1 cycle (à 0°) 70 % UT : 25/30 cycles (à 0°) 25 (50 Hz)/30 (60 Hz) interruptions brèves 0 % UT : 250/300 cycles 250 (50 Hz)/300 (60 Hz) interruptions brèves 0 % UT : 250/300 cycles 250 (50 Hz)/300 (60 Hz) 30 A/m (m. q.) 50 Hz ou 60 Hz 30 A/m (m. q.) 50 Hz ou 60 Hz Chutes de tension, brèves interruptions et variations de la tension sur les lignes d’alimentation IEC 61000-4-11 Champ magnétique de fréquence de régime (50/60 Hz) IEC 61000-4-8 Le réseau électrique doit être d’une qualité comparable à celle d’un environnement commercial ou hospitalier représentatif. Si l’utilisateur de cet appareil a besoin de continuer à l’utiliser durant les coupures de courant, il est recommandé de l’alimenter au moyen d’une alimentation sans coupure ou d’une batterie. Le champ magnétique de fréquence de régime doit être d’un niveau comparable à celui d’un environnement commercial ou hospitalier représentatif. REMARQUE 1 : UT est la tension CA du réseau électrique avant l’application du niveau de test. REMARQUE 2 : m.q. : moyenne quadratique *1: Non applicable car il ne se raccorde pas directement au câble extérieur. 87 Directives et déclaration du fabricant – Immunité électromagnétique Cet appareil est conçu pour une utilisation dans l’environnement électromagnétique décrit ci-dessous. Le client ou l’utilisateur doit s’assurer que l’appareil est utilisé dans un tel environnement. Niveau de test IEC 60601 Niveau de conformité RF par conduction IEC 61000-4-6 3V ISM(c) /bande de fréquence radio amateur : 6V 150 kHz à 80 MHz 3V ISM(c) /bande de fréquence radio amateur : 6V 150 kHz à 80 MHz RF par rayonnement IEC 61000-4-3 3 V/m 80 MHz à 2,7 GHz 3 V/m 80 MHz à 2,7 GHz 27 V/m 385 MHz 27 V/m 385 MHz 28 V/m 450 MHz 28 V/m 450 MHz 9 V/m 710, 745, 780 MHz 9 V/m 710, 745, 780 MHz 28 V/m 810, 870, 930 MHz 28 V/m 810, 870, 930 MHz 28 V/m 1 720, 1 845, 1 970 MHz 28 V/m 1 720, 1 845, 1 970 MHz 28 V/m 2 450 MHz 28 V/m 2 450 MHz 9 V/m 5 240, 5 500, 5 785 MHz 9 V/m 5 240, 5 500, 5 785 MHz Test d’immunité Environnement électromagnétique – Directives Les équipements de communication RF portables et mobiles ne doivent pas être utilisés à une distance de toute partie de cet appareil (y compris les câbles) inférieure à la distance de séparation recommandée, calculée à partir de l’équation applicable à la fréquence de l’émetteur. Distances de séparation recommandées d = 1,2 √P 150 kHz à 80 MHz d = 1,2 √P 80 MHz à 800 MHz d = 2,3 √P 800 MHz à 2,7 GHz 6 d= √Péquipement de E communication RF portable sans fil Dans laquelle P est la puissance nominale de sortie maximum de l’émetteur en watts (W) selon le fabricant de l’émetteur, E est le niveau de conformité en V/m et d est la distance de séparation recommandée en mètres (m). Les intensités de champs provenant d’émetteurs de RF de champ, définis par une étude de site électromagnétique(a), devraient être inférieures au niveau de conformité de chaque plage de fréquences(b). Des interférences peuvent survenir à proximité d’appareils portant le symbole suivant : REMARQUE 1 : À 80 MHz et 800 MHz, la plage supérieure de fréquences s’applique. REMARQUE 2 : Ces directives ne sont pas forcément valides dans tous les cas. La propagation des ondes électromagnétiques est affectée par l’absorption et la réflexion par les structures, les objets et les personnes. (a) Des intensités de champs provenant d’émetteurs fixes, comme les stations pour les téléphones cellulaires ou sans-fil et les radios mobiles terrestres, radios amateurs, émissions de radio AM et FM et de télévision, ne peuvent pas être prévues en théorie avec beaucoup de précision. Pour évaluer l’environnement électromagnétique généré par les émetteurs RF fixes, une étude électromagnétique du site doit être envisagée. Si l’intensité du champ mesurée à l’emplacement où l’appareil est utilisé dépasse le niveau de conformité RF applicable ci-dessus, il faut vérifier que le fonctionnement de l’appareil est normal. Si un fonctionnement anormal est constaté, d’autres mesures peuvent être nécessaires, comme la réorientation ou le déplacement de l’appareil. (b) Au-delà de la plage de fréquences de 150 kHz à 80 MHz, les intensités de champ doivent être inférieures à 3 V/m. (c) Les bandes ISM (Industrial, Scientific and Medical) entre 0,15 MHz et 80 MHz sont 6,765 MHz à 6,795 MHz ; 13,553 MHz à 13,567 MHz ; 26,957 MHz à 27,283 MHz ; et 40,66 MHz à 40,70 MHz. 88 Performances de base • Pas d’irradiation par rayons X sans utilisation active du bouton d’émission. • Fin d’émission des rayons X lorsque le bouton d’émission est relâché. • Pas de mouvement inattendu de l’appareil. REMARQUE: Si les performances essentielles sont perdues ou dégradées en raison de perturbations électromagnétiques, un mouvement inattendu peut se déclencher sans actionnement actif, l’émission des rayons X peut se poursuivre malgré le relâchement du bouton d’émission ou une irradiation par rayons X peut se produire sans utilisation active du bouton d’émission. 89 ">
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