Bedienungsanleitung | Morita Veraview X800 Mode d'emploi

INSTRUCTIONS D’UTILISATION
Panorama et tomodensitométrique
2024-10-21 Pub. No.: X802-93031-505 (fr)
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attentivement avant toute utilisation de l’unité en faisant particulièrement attention aux avertissements et remarques.
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Marques commerciales et marques déposées :
Certains noms de sociétés, produits, services, etc. utilisés dans ces instructions d’utilisation peuvent contenir des marques
commerciales ou des marques déposées détenues par chacune des sociétés.
© 2017 J. MORITA MFG. CORP.
Table des matières
1 Prévention des accidents......................................................................................5
1.1 Avis à l’attention des clients.................................................................................................. 5
1.2 Avis à l’attention des distributeurs....................................................................................... 5
1.3 Consignes de sécurité et informations à consigner........................................................... 5
1.4 Prévention des accidents...................................................................................................... 5
1.5 Durée de vie utile.................................................................................................................... 6
1.6 En cas d’accident................................................................................................................... 6
1.7 Qualifications de l’utilisateur................................................................................................. 6
2 Précautions.............................................................................................................7
3 Informations de production................................................................................. 10
3.1 Capacités............................................................................................................................... 10
3.2 Comment vérifier les spécifications techniques................................................................ 11
3.3 Documents connexes............................................................................................................ 11
3.4 Acronymes............................................................................................................................. 11
3.5 Respect de l’environnement................................................................................................. 11
4 Identification des pièces...................................................................................... 12
5 Avant et après utilisation..................................................................................... 14
5.1 Conditions de fonctionnement............................................................................................ 14
5.2 Configuration........................................................................................................................ 14
5.2.1 Démarrage de i-Dixel WEB.......................................................................................................... 14
5.2.2 Vérification de sécurité des parties mobiles................................................................................ 16
5.2.3 Démarrage de l’unité principale................................................................................................... 17
5.3 Inspection à la mise en service........................................................................................... 18
5.4 Après utilisation.................................................................................................................... 19
5.4.1 Extinction de l’appareil................................................................................................................. 19
6 Expositions panoramiques................................................................................. 20
6.1 Types d’exposition et fonctions.......................................................................................... 20
6.1.1 Zones d’exposition et projections................................................................................................ 20
6.1.2 DDAE (exposition automatique numérique directe)..................................................................... 21
6.2 Fonctionnement et réglages généraux............................................................................... 22
6.2.1 Exposition panoramique.............................................................................................................. 22
6.2.2 Faisceaux de positionnement...................................................................................................... 22
6.2.3 Réglages...................................................................................................................................... 23
2

6.3 Méthodes de l’exposition panoramique
(arc dentaire, sinus maxillaire et interproximale).............................................................. 25
6.3.1.1 Préparation (expositions de l’arc dentaire et du sinus maxillaire).............................................. 25
6.3.1.2 Préparation (interproximale)..................................................................................................... 30
6.3.2 Entrée et positionnement du patient............................................................................................ 34
6.3.3 Exposition.................................................................................................................................... 38
6.3.4 Sortie du patient........................................................................................................................... 39
6.3.5 Transmission d’image.................................................................................................................. 40
6.3.6 Positionnement du patient et exemples d’exposition................................................................... 42
6.4 Exposition Quadruple ATM.................................................................................................. 44
6.4.1 Préparation.................................................................................................................................. 44
6.4.2 Entrée et positionnement du patient............................................................................................ 47
6.4.3 Exposition.................................................................................................................................... 52
6.4.4 Sortie du patient........................................................................................................................... 54
6.4.5 Transmission d’image.................................................................................................................. 55
7 Exposition tomodensitométrique....................................................................... 56
7.1 Types d’exposition et fonctions.......................................................................................... 56
7.1.1 CDV (champ de vision)................................................................................................................ 56
7.1.2 Modes d’exposition 180º & 360º.................................................................................................. 57
7.1.3 Résolution (Res).......................................................................................................................... 58
7.2 Fonctionnement et réglages généraux............................................................................... 60
7.2.1 Exposition tomodensitométrique.................................................................................................. 60
7.2.2 Faisceaux de positionnement...................................................................................................... 60
7.2.3 Réglages...................................................................................................................................... 61
7.3 Exposition tomodensitométrique........................................................................................ 63
7.3.1 Préparation.................................................................................................................................. 63
7.3.2 Entrée et positionnement du patient............................................................................................ 68
7.3.3.1 Réglage de la position du CDV avec l’exploration panoramique (CDV Ø40)............................ 69
7.3.3.2 Réglage de la position du CDV avec l’exploration bidirectionnelle
(ROI de l’arc dentaire et ATM)................................................................................................... 74
7.3.3.3 Réglage de la position du CDV avec le positionnement de faisceau........................................ 79
7.3.4 Exposition tomodensitométrique.................................................................................................. 81
7.3.5 Sortie du patient........................................................................................................................... 83
7.3.6 Transmission d’image.................................................................................................................. 84
7.4 Avertissements sur l’imagerie............................................................................................. 85
7.4.1 Artéfacts causés par des différences de sensibilité du détecteur à écran plat............................ 85
7.4.2 Artéfacts causés par les différences de sensibilité du détecteur à écran plat............................. 86
7.4.3 Artéfacts causés par l’angle de pénétration des rayons X........................................................... 87
7.4.4 Artéfacts causés par des prothèses métalliques......................................................................... 89
7.4.5 Artéfacts de saturation................................................................................................................. 92
7.4.6 Artéfacts pour des expositions à 180°......................................................................................... 93
3

7.4.7 Mises en garde concernant les expositions Ø150....................................................................... 94
7.4.8 Dégradation de la luminosité sur les côtés du FOV pour les expositions de Ø100..................... 97
8 Entretien, remplacement des pièces et entreposage....................................... 98
8.1 Entretien (Nettoyage et désinfection)................................................................................. 98
8.2 Pièces de rechange.............................................................................................................. 99
8.3 Entreposage.......................................................................................................................... 99
9 Dépannage.......................................................................................................... 100
9.1 Dépannage...........................................................................................................................100
9.1.1 Unité principale.......................................................................................................................... 100
9.1.2 Expositions................................................................................................................................ 101
9.1.3 Ordinateur i-Dixel WEB.............................................................................................................. 102
9.2 Messages d’erreur...............................................................................................................103
10 Autres paramètres............................................................................................ 108
10.1 Paramètres système..........................................................................................................109
10.2 Paramètres d’affichage..................................................................................................... 110
10.3 Information......................................................................................................................... 110
11 Inspection périodique par l’utilisateur........................................................... 111
12 Durée de vie et Consommables...................................................................... 113
13 Description technique...................................................................................... 115
13.1 Spécifications techniques................................................................................................ 115
13.2 Configuration requise pour les ordinateurs ou autres appareils branchés aux
ordinateurs...........................................................................................................................120
13.3 Relation entre le foyer, le faisceau à rayons X et le récepteur d’image.......................122
13.4 Graphique d’évaluation du tube.......................................................................................124
13.5 Symboles et marques........................................................................................................125
13.6 Normes et procédures pour la mise au rebut des dispositifs médicaux.....................127
13.7 Beschreibung auf Basis von Standards..........................................................................128
14 Perturbations électromagnétiques (PEM)...................................................... 129
4
1 Prévention des accidents
1.1 Avis à l’attention des clients
Assurez-vous d’obtenir des instructions précises à propos des divers modes d’utilisation de l’appareil,
décrits dans le présent Instructions d’utilisation.
Pour accéder aux informations relatives à la garantie, scannez le QR code suivant et consultez notre site
Web.
1.2 Avis à l’attention des distributeurs
Assurez-vous de donner des instructions précises à propos des divers modes d’utilisation de l’appareil,
décrits dans le présent Instructions d’utilisation.
1.3 Consignes de sécurité et informations à consigner
Lorsque l’installation de Veraview X800 est terminée, l’installateur, ou tout autre personne responsable,
doit présenter les précautions et les modalités d’utilisation figurant dans les instructions d’utilisation à l’utilisateur et à la personne en charge de l’utilisation et de l’entretien.
Conformément à la législation du pays ou de la région concernée, les informations telles que la date
d’installation, le contenu présenté, le nom de l’utilisateur et du responsable de l’entretien dans l’établissement de santé, ainsi que le nom de l’installateur ou de toute autre personne responsable, doivent être
consignées.
1.4 Prévention des accidents
La plupart des problèmes d’utilisation et de maintenance sont le résultat d’un manque d’attention en ce qui
concerne les mesures élémentaires de sécurité et de l’incapacité d’anticiper la possibilité d’accident.
La meilleure manière d’éviter les problèmes et les accidents consiste à anticiper les risques et à utiliser l’appareil conformément aux recommandations du fabricant.
D’abord, lire attentivement toutes les instructions et précautions se rapportant à la sécurité et à la prévention des accidents ; ensuite, utiliser l’appareil avec la plus grande prudence, afin d’éviter de l’endommager
ou de causer des blessures corporelles.
Les symboles et les expressions ci-après indiquent le degré de danger et de dégâts pouvant résulter du
non-respect des instructions qu’ils accompagnent :
Un danger présentant un risque modéré de blessures ou de décès s’il
n’est pas évité.
Un danger présentant un faible risque de blessures mineures ou modérées s’il n’est pas évité.
Informe l’utilisateur de points importants concernant le fonctionnement ou
le risque de détérioration de l’appareil.
L’utilisateur (c.-à-d. l’établissement de santé, la clinique, l’hôpital, etc.) est responsable de la gestion, de
l’entretien et de l’utilisation du dispositif médical.
Le fait d’ignorer les informations de sécurité est considéré comme une UTILISATION ANORMALE.
L’appareil doit être utilisé uniquement par des dentistes ou autres professionnels légalement habilités.
N’utilisez pas cet appareil à d’autres fins que l’exposition radiographique spécifique pour
laquelle il est prévu.
5
1.5 Durée de vie utile
La durée de vie utile de Veraview X800 est de 10 ans à partir de la date d’installation à condition qu’il soit
inspecté et entretenu régulièrement et correctement.
1.6 En cas d’accident
Si un accident survient, le Veraview X800 ne doit pas être utilisé tant qu’un technicien qualifié et formé par
le fabricant n’a pas effectué les réparations.
Signalez au fabricant et à l’autorité locale compétente tout incident grave lié à l’appareil.
1.7 Qualifications de l’utilisateur
PROFIL DE L’UTILISATEUR
a) Qualification : personne légalement qualifiée en tant que technicien en radiologie ou dentiste en radiodiagnostic (cela peut varier selon le pays).
b) Formation et connaissances : l’utilisateur est supposé comprendre les risques liés aux rayons X ainsi
que les mesures de protection requises. L’utilisateur est également supposé connaître parfaitement le
diagnostic, l’anatomie et les procédures d’hygiène en matière de rayons X, y compris la prévention de la
contamination croisée.
c) Compréhension de la langue : anglais (pour une utilisation professionnelle comme décrit ci-dessus).
d) Expérience : personne expérimentée dans l’utilisation des appareils radiographiques panoramiques.
Aucune formation spéciale n’est requise sauf si la règlementation du pays ou de la région concernée
l’exige.
6
2 Précautions
• Pour éviter tout risque d’électrocution, l’appareil doit être branché uniquement à une prise secteur avec
mise à la terre de protection.
• Ne pas modifier cet appareil sans l’autorisation de J. MORITA MFG. CORP.
• Lorsqu’un examen nécessite d’exposer aux rayons X des dispositifs médicaux électroniques implantables
ou portables, l’utilisateur doit prendre les précautions nécessaires après s’être référé aux instruction d’utilisation (et aux indications de sécurité associées) dudit dispositif médical implantable ou portable, car si un
dispositif de radiodiagnostic irradie directement un dispositif médical implantable ou portable, il peut causer
des interférences électroniques suffisantes pour nuire au bon fonctionnement dudit dispositif.
* À titre de référence, États-Unis. Vous trouverez une publication de la FDA évoquant les interférences avec les dispositifs électroniques implantables (stimulateurs cardiaques et défibrillateurs automatiques implantables), les pompes à insuline et les neurostimulateurs à l’adresse suivante. (consulté en juillet 2018)
Titre : Interference between CT and Electronic Medical Devices
URL : https://www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/RadiationSafety/
ElectromagneticCompatibilityEMC/ucm489704.htm
• Le patient et l’utilisateur doivent revêtir un dispositif de protection contre les rayons X comme un vêtement
imprégné de plomb conforme à la réglementation locale.
● Lutte contre les infections
• Des procédures adéquates de prévention des infections doivent être établies et maintenues pour chaque patient.
• Les pièces buccales, les gaines de protection jetables pour la mentonnière et le cale-dents ne doivent
jamais être réutilisés. Utiliser un accessoire neuf pour chaque patient.
• La mentonnière, le cale-dents et le repose-lèvre supérieur doivent être désinfectés avec de l’éthanol (à
70–80 %) après chaque utilisation, et les gaines de protection posées sur la mentonnière et le cale-dents.
• La poignée pour le patient doit être désinfectée avec de l’éthanol (à 70-80 %) après chaque patient. Si
le patient a une blessure ouverte ou saignante sur la main, la poignée doit être recouverte pour éviter la
contamination croisée avant que le patient ne la saisisse.
Ces remarques sont particulièrement essentielles pour permettre un fonctionnement et une utilisation
en toute sécurité.
• Cet appareil doit être utilisé dans une zone de radiographie contrôlée. Les règlements locaux sur la protection contre les radiations doivent être respectés.
• Le module de commande et le bouton d’émission doivent être installés dans la zone protégée contre les
rayonnements.
• Une attention particulière doit être accordée à la résistance des matériaux du sol et des murs, se reporter
aux instructions d’installation.
• Des mesures doivent être prises pour limiter l’entrée à la salle de radiologie pendant l’émission des rayons X.
• L’utilisateur doit restreindre l’accès à l’équipement conformément à la réglementation locale en matière de
radioprotection.
• Cet équipement dispose d’une fonction optionnelle lui permettant d’être connecté à des appareils électriques externes tels qu’un interrupteur de porte afin d’arrêter ou d’empêcher l’émission des rayons X.
Dans ce cas, nous recommandons au responsable de la gestion de l’établissement d’afficher un avis
visible concernant l’utilisation d’appareils électriques externes.
• Le personnel non autorisé ne doit pas rester dans les environs immédiats quand l’appareil est en opération.
• Si, pour une raison quelconque, une personne autre que le patient doit se situer dans la zone de radiographie contrôlée au cours de l’émission des rayons X, elle doit prendre des mesures adéquates de protection
contre les rayons X.
• Des mesures adéquates de sécurité contre les rayonnements doivent être établies conformément à la
réglementation locale, provinciale et gouvernementale en ce qui concerne la protection de l’opérateur et du
patient. La responsabilité ultime de vérifier le respect des exigences de protection des codes nationaux et
locaux incombe au propriétaire et à l’opérateur.
• Ne pas utiliser cet appareil pour des examens radioscopiques.
7
• Ne pas utiliser les appareils de transmission sans fil énumérés ci-dessous dans la zone d’examen :
(1) Téléphones mobiles et appareils intelligents.
(2) Appareils de transmission sans fil tels que radio amateur, talkie-walkie, émetteur-récepteur.
(3) Appareils de téléphonie cellulaire PHS.
(4) Routeurs pour systèmes de téléappel internes, réseaux locaux sans fil, téléphones analogiques et
autres appareils électriques sans fil.
• Les interférences provenant du Veraview X800 pourraient entraîner un fonctionnement anormal, hasardeux
ou dangereux des appareils énumérés ci-dessous.
(1) Dispositifs médicaux électriques d’examen, de diagnostic et de traitement.
(2) Ordinateurs personnels.
• L’organisation responsable dans un établissement médical doit fournir des moyens de communication
audio et visuels entre l’opérateur et le patient.
• Pendant le fonctionnement de l’appareil, l’opérateur doit avoir la capacité de voir les voyants d’exposition et
d’entendre le signal sonore.
• L’opérateur doit avoir la capacité de voir et d’entendre le patient lors du fonctionnement de l’appareil.
• Vérifiez bien les zones se trouvant autour des parties mobiles pour éviter un choc avec des parties du
corps ou d’autres objets, ce qui pourrait causer une blessure.
• Laisser suffisamment d’espace autour du panneau de distribution de courant, afin qu’il puisse être disjoncté
facilement en cas d’urgence.
• Ne pas ouvrir ou retirer les boîtiers de l’appareil. Aucune pièce n’est réparable par l’utilisateur.
• L’opérateur ne doit pas toucher le connecteur LAN lorsqu’il est en contact avec le patient.
• Ne pas utiliser cet équipement avec des patients lors de l’entretien ou de la maintenance.
• Les images tomodensitométriques ne peuvent pas être utilisées pour le diagnostic des tissus mous.
• Le recours aux expositions tomodensitométriques n’est justifié que si les images de radiographie intrabuccale conventionnelle ne permettent pas d’obtenir suffisamment d’informations diagnostiques.
• Pour une radioprotection optimale, se référer aux recommandations et conseils de la CIPR (Commission Internationale de Protection Radiologique) et de l’EADMFR (Académie européenne de Radiologie
Dentomaxillofaciale).
* Aussi bas que raisonnablement possible (ALARA) : Toute exposition aux rayonnements doit être maintenue au niveau le plus bas possible en tenant compte des facteurs sociaux et économiques. (CIPR, 1977)
* Principes de base de l’utilisation du faisceau conique de l’imagerie tomodensitométrique (EADMFR)
• Cet appareil ne donne pas de nombres tomodensitométriques (exigés par 21 CFR 1020.33 et 60601-2-44)
ou de valeurs équivalentes calculées à partir de l’absorption des rayons X absolue de la matière-cible.
• Les protocoles d’examen doivent être élaborés par votre établissement. Les protocoles d’examen ne sont
pas chargés à l’avance sur l’appareil.
● Femmes enIECntes, femmes en travail, mères allaitantes et nourrissons
• Une appréciation prudente et réfléchie doit être exercée avant d’exposer les femmes enIECntes, les
femmes pouvant être enIECntes, les femmes en travail, les mères allaitantes, les nourrissons, etc. aux examens radiographiques, la dose de rayons X devant être réduite autant que possible et le patient muni d’une
protection adéquate contre les rayons X.
• Il convient de faire preuve de jugement et de prudence pour les radiographies de femmes enIECntes. La
décision doit être fondée sur « la nécessité clinique de renseignements diagnostiques ».
• Les protocoles d’inspection et d’examen doivent être élaborés par votre établissement. Les protocoles
d’examen ne sont pas chargés à l’avance sur l’appareil.
● Patient dans un fauteuil roulant ou assis sur une chaise
• Cet appareil dispose d’un mécanisme d’élévation électrique.
Chaque fois que l’élévateur est abaissé, s’assurer qu’aucune de
ses pièces (support du panneau de contrôle, bras, support de
bras, unité et support céphalométriques) ne heurte ou ne touche
le patient.
• S’assurer que les poignées de poussée, les accoudoirs, les
mains courantes, etc. d’un fauteuil roulant ne sont pas en
contact avec l’appareil de radiographie.
• Avant de réaliser une exposition, effectuer un test en mode sans
rayons X pour s’assurer que le patient ou le fauteuil roulant
n’entre pas en contact avec le bras.
8
Poignée de poussée
Accoudoir
Main courante
● Taille et positionnement du patient
• Le détecteur de rayons X, la tête radiographique et le bras tournent autour du patient au cours de l’émission. Selon la taille de la tête du patient, son positionnement et l’emplacement de ses épaules, le bras peut
entrer en contact avec le patient.
Pour éviter cela, l’opérateur doit examiner attentivement la taille et le positionnement du patient.
• Si le patient semble plus grand que la limite autorisée, exécuter un test en mode sans rayons X pour s’assurer que le bras n’entre pas en contact avec le patient.
• Pour une exposition tomodensitométrique d’un patient grand ou plus grand que la limite autorisée, utiliser le
mode d’exposition à 180° pour empêcher le bras d’entrer en contact avec le patient.
Taille supposée du patient
* Positionnement avec ligne horizontale des orbites à
l’orifice de l’oreille.
Max. 16 cm
Max. 21 cm
Hauteur de la
mentonnière :
Colonne courte
86,5 à 161,5 cm
Colonne longue
100,5 à 175,5 cm
Hauteur du patient :
Colonne courte
100 à 185 cm
Colonne longue
120 à 200 cm
• Si la ligne allant des orbites à l’orifice de l’oreille n’est pas horizontale, l’arrière de la tête pourrait dépasser
et entrer en contact avec le bras. Si c’est le cas, effectuer un test en mode sans rayons X, pour s’assurer
que le bras n’entre pas en contact avec le patient.
• Pour les patients ayant des épaules carrées ou un cou court, le bras peut entrer en contact avec l’épaule.
Dans ce cas, demander au patient d’abaisser les épaules autant que possible et exécuter un test en mode
sans rayons X pour s’assurer que le bras n’entre pas en contact avec le patient.
Horizontal
Inclinée
Position de la mentonnière
Dépassement de l’arrière de la tête
Patient aux épaules carrées
Relâcher les épaules et les abaisser au maximum.
9
3 Informations de production
3.1 Capacités
Le Veraview X800 est un équipement de radiographie dentaire numérique capable de réaliser des expositions de la couche photosensible de l’image panoramique, des expositions de faisceau conique de l’image
tomodensitométrique et des expositions céphalométriques (en option).
● Expositions panoramiques
• Panorama de l’arc dentaire (standard, sans ombre, ortho)
• Panorama Sinus maxillaire (antérieur, postérieur)
• Quadruple ATM (standard, linéaire)
• Interproximale
● Exposition tomodensitométrique
• Arc dentaire
• ATM
• Maxillo-faciale
● Expositions céphaliques (option)
• Latérale
• PA (postérieure-antérieure)
• Angle oblique de 45°
• Main
10
3.2 Comment vérifier les spécifications techniques
Les spécifications des fonctions varient en fonction du choix de l’ordre de chaque modèle. Vérifiez les
spécifications de votre modèle avant de commencer à utiliser le Veraview X800.
Pan
Ceph
● Expositions panoramique, tomodensitométrique et céphalométrique
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
Vérifiez les touches Mode sur le dessus du panneau de contrôle.
ROI
2
M
Size
Pan
SD
Proj
0
H Pos
Ceph
Pan
CT
: Expositions panoramique, tomodensitométrique
et céphalométrique disponibles
CT
: Expositions panoramique et tomodensitométrique disponibles
CT
: Exposition tomodensitométrique disponible
uniquement
Jaw
Exp
In / Out
Pan
Lv
Spd
0
A
Ceph
HS
Ready
● Diamètre maximum du FOV
1
CT
2
ROI
40
40
40
80
80
40
80
50
80
80
100
40
100
50
100
80
Pan
Mode
Pan
FOV
Scan
Exp
In / Out
M
kV
100
mA
5
M
Size
Res
SD
80
80
1. Appuyez sur la touche CT.
l’icône située à droite de « ROI ».
Ceph2. Touchez
CT
Ceph
3
CT
180°
Ready
kV
M
100
Exp
kV
mA
Res
5
SD
mA
Res
3.3 Documents connexes
5
M
100
In / Out
Size
ROI
M
Mode
Size
M
: Passez à l’étape 3
3. Touchez l’icône
située
à droite de « FOV » pour voir toutes les
40
FOV
Mode
40
tailles de FOV disponibles.
Exp
In / Out
: Le diamètre maximum est 150 mm
ROI
SD
Scan
FOV
18040°
Ready
Scan
180°
40
Ready
Pour utiliser cet appareil, lire les documents énumérés ci-dessous et suivre toutes les mises en garde et
toutes les méthodes d’utilisation.
• Instructions d’utilisation
3.4 Acronymes
FOV : champ de vision, utilisé principalement pour les régions d’exposition tomodensitométrique
ROI : région d’intérêt (zones d’exposition)
3.5 Respect de l’environnement
L’élimination de cet appareil, de ses accessoires et de ses pièces de rechange doit être conforme à toutes
les réglementations locales et internationales.
Matériaux utilisés dans cet appareil :
• Tête radiographique : plomb, huile d’isolation haute tension
• Détecteur de rayons X : plomb
• Collimateur : plomb
Le X800 contient du plomb métallique.
Le plomb est catégorisé comme une substance extrêmement préoccupante (SVHC) selon le règlement européen REACH [RÈGLEMENT (CE) No 1907/2006], mais tant que le produit est utilisé conformément aux présentes instructions d’utilisation, il n’entrera pas
en contact avec le plomb et ne produira pas de poussières, de fumées ou de vapeurs de plomb, de sorte qu’il peut être utilisé en toute
sécurité.
11
4 Identification des pièces
⹅ Unité principale
Support de bras
Bras
Élévateur
(supérieur)
Mentonnière
Élévateur
(inférieur)
Stabilisateurs temporaux
Bouton des stabilisateurs temporaux
Poignée pour le patient
Panneau de contrôle
Interrupteur d’arrêt d’urgence
Support du panneau de contrôle
Colonne
⹅ Module de commande
Bouton d’émission
Interrupteur
d’alimentation
Voyant Emission (Émission)
Voyant Ready (Prêt)
Voyant Power (Alimentation)
Base
12
⹅ Bras
Faisceau mi-sagittal
Détecteur
de rayons X
Tête radiographique
Faisceau horizontal
(côté droit)
Faisceau avant-arrière
(côté droit)
Faisceau
gauche-droite
Faisceau horizontal
(côté gauche)
Faisceau avant-arrière
(côté gauche)
⹅ Panneau de contrôle Les icônes bleueset la touche Ready (Prêt) sont activées par le toucher.
Boutons Marche/Arrêt du faisceau
(Faisceau gauche-droite)
Gauche
Droite
Boutons Marche/Arrêt du faisceau
(Faisceau mi-sagittal, horizontal, avant-arrière)
Faisceau horizontal, touche Haut
Faisceau horizontal, touche Bas
Faisceau avant-arrière Avant
Faisceau avant-arrière Arrière
Boutons Élévateur
Haut
Bas
Touche Entrée/Sortie
Touche Paramètres
Touche Ready (Prêt)
N’appuyez sur aucun des panneaux de contrôle avec une
force excessive. N’utilisez pas d’objets pointus, tels qu’un
stylo à bille ou un ongle, pour appuyer sur les panneaux de
contrôle.
Ne pas utiliser les boutons Marche/Arrêt du faisceau ni les
boutons Haut/Bas de l’élévateur en cas de contact avec une
autre partie du panneau.
Outils de positionnement du patient et consommables
• Pièces buccales (1 boîte de 50)
• Mentonnière (1)
• Bloc de morsure (1)
• Repose-lèvre supérieur (1)
• Gaine de protection jetable pour mentonnière
(1 boîte de 100)
• Protection pour cale-dents (1 boîte de 300)
Mentonnière
Cale-dents
Repose-lèvre supérieur
13
5 Avant et après utilisation
5.1 Conditions de fonctionnement
● Utiliser le Veraview X800 dans les conditions suivantes :
Le système Veraview X800 doit être utilisé dans des conditions spécifiques (plage de température ambiante, humidité
et plage de pression atmosphérique). Suivez les descriptifs figurant dans les « Conditions de fonctionnement» (p.
118) à la rubrique « 13.1 Spécifications techniques».
* Si un accident survient, l’équipement ne doit pas être utilisé tant qu’un technicien qualifié et formé autorisé par le fabricant n’a pas effectué les réparations.
* Demander au patient d’enlever ses lunettes, ses boucles d’oreilles et tout autre accessoire qui peut interférer avec une bonne exposition.
* Avant toute utilisation, effectuez une inspection à la mise en service pour vous assurer que l’appareil
fonctionne correctement et en toute sécurité.
5.2 Configuration
5.2.1 Démarrage de i-Dixel WEB
1. Démarrage de i-Dixel ou i-Dixel WEB
Démarrez le logiciel i-Dixel ou i-Dixel WEB (ci-après désigné par
« i-Dixel WEB »).
B
A
2. Récupération d’un patient inscrit.
i-Dixel WEB
B
i-Dixel
i-Dixel WEB
Entrez l’ID du patient dans le champ de recherche et cliquez
sur le bouton de recherche (A). Pour utiliser la liste de patients,
sélectionnez un patient et double-cliquez.
A
● Inscription d’un nouveau patient
Pour commencer, enregistrez un patient.
Cliquez sur le bouton B pour enregistrer un nouveau patient.
Remplissez le formulaire à l’écran, puis cliquez sur le bouton
« Register » (Enregistrer).
* Les champs Patient ID,
Name et Sex (ID Patient,
Nom et Sexe) doivent être
renseignés.
Une liste d’images apparaît.
* En mode d’exposition tomodensitométrique, la résolution est
établie automatiquement et n’est pas modifiable.
i-Dixel
14
3. Ouverture de la fenêtre d’exposition du X800.
C
Cliquez sur le bouton de la fenêtre d’exposition du X800 l’icône (C).
Une fois la fenêtre ouverte, l’exposition peut être effectuée.
• Lorsqu’un patient est sélectionné dans i-Dixel WEB, le nom du patient apparaît
dans la barre de titre de la fenêtre d’exposition du X800. Avant l’exposition,
veillez à ce que le nom sur la barre de titre corresponde au nom du patient prêt
à recevoir l’exposition. Si ce n’est pas le cas, fermez la fenêtre puis cliquez sur
l’icône (C) pour rouvrir la fenêtre. Vérifiez que le nom correct apparaît dans la
barre de titre puis réalisez l’exposition. Si un nom différent apparaît dans la barre
de titre, les données d’exposition seront enregistrées pour le mauvais patient.
• Si plusieurs onglets ou fenêtres sont ouverts dans i-Dixel WEB, le traitement
peut devenir instable et conduire à l’enregistrement des données dans le mauvais dossier patient ou empêcher de procéder à l’exposition. Veuillez fermer tous
les onglets et fenêtres avant de cliquer sur l’icône (C) de la fenêtre d’exposition
du X800.
* Pensez à ouvrir la fenêtre d’exposition du X800 avant de réaliser une exposition.
* Pour de plus amples renseignements, consultez les instructions
d’utilisation de l’application i-Dixel WEB.
15
5.2.2 Vérification de sécurité des parties mobiles
Veillez à ce que les doigts ne puissent pas être
écrasés lors du déplacement des parties mobiles de
l’appareil.
• Éloignez les doigts des fentes et des ouvertures des parties
mobiles ainsi que des trous dans la colonne de support.
⹅ Interrupteur d’arrêt d’urgence
● En cas d’urgence
Appuyez sur l’interrupteur d’arrêt d’urgence. Cela a pour effet d’interrompre la rotation du bras et l’émission des rayons X.
* Ne jamais utiliser cet interrupteur sauf en cas d’urgence.
● Après avoir appuyé sur l’interrupteur d’arrêt d’urgence.
1. Guidez le patient à l’écart de l’appareil et mettez l’interrupteur d’alimentation en position arrêt.
2. Remettez l’appareil dans un état sans risques.
3. Faites tourner l’interrupteur d’arrêt d’urgence dans le sens indiqué
par la flèche sur l’illustration ci-dessus.
4. Redémarrez l’ordinateur.
5. Appuyez sur l’interrupteur d’alimentation.
6. Vérifiez le fonctionnement de l’exposition panoramique, tomodensitométrique et céphalométrique.
S’il est impossible de ramener l’appareil dans un état sans risques
ou de le faire fonctionner, contactez votre distributeur local ou
J. MORITA OFFICE.
16
5.2.3 Démarrage de l’unité principale
Appuyez sur le côté de l’interrupteur d’alimentation situé sur la
partie inférieure de la colonne marqué d’une ligne ( | ).
L’appareil s’allume et le voyant bleu « Power » (Alimentation) du
module de commande s’allume.
• N’appuyez pas sur l’interrupteur d’alimentation si le patient est à proximité ou à
l’intérieur de l’appareil. Dans le cas contraire, le bras pivotera et le support du
panneau de contrôle se déplacera avec le risque de blesser le patient.
Si l’interrupteur d’arrêt d’urgence a été pressé par inadvertance pendant le nettoyage de l’appareil, etc., l’appareil ne peut pas être mis sous tension.
Relâchez l’interrupteur d’arrêt d’urgence puis mettez l’appareil sous tension.
Si vous souhaitez démarrer le Veraview X800 immédiatement après l’avoir éteint
(par exemple pour redémarrer l’appareil), attendez au moins 5 secondes, puis
rallumez l’appareil. Le non-respect de cette consigne pourrait entraîner un dysfonctionnement de l’équipement.
Vérification de la communication entre le PC et la cassette
Veuillez patienter pendant la vérification de la
communication entre la cassette numérique et le PC.
La boîte de dialogue « Vérification de la communication entre le
PC et la cassette » apparaît.
• Si les stabilisateurs temporaux sont ouverts, un message de attention apparaît
pour vérification. Le bras pouvant les heurter, tournez le bouton et fermez-les.
La boîte de dialogue « Initialisation » apparaît.
lnitialisation
Lʼappareil se déplace à sa position initiale. Le bras se
déplace dans de multiples directions, assurez-vous que la
zone est exempte d'obstacles avant de procéder.
Si un patient est positionné dans lʼunité, demandez-lui de
quitter lʼappareil avant de procéder.
Si le patient est déjà en position, éloignez-le de l’appareil.
Vérifiez la zone, puis cliquez sur le bouton « Ok ».
Le bras se déplace en position d’entrée du patient.
Ｏk
• Pensez à éloigner le patient de l’équipement et à vérifier la sécurité de la zone
avant d’initialiser l’équipement. Sinon, le bras pourrait bouger et heurter le
patient.
17
5.3 Inspection à la mise en service
Avant toute utilisation, effectuez une inspection à la mise en service pour vous assurer que l’appareil fonctionne correctement et en toute sécurité.
1. Ouvrir la liste d’images pour l’inspection à la mise en service
Sélectionnez le patient test utilisé pour l’inspection à la mise en
service dans la liste des patients i-Dixel WEB et affichez sa liste
d’images.
i-Dixel WEB
● Première utilisation uniquement
Le patient fictif doit
d’abord être enregistré
dans le logiciel i-Dixel
WEB. Cliquez sur le
bouton Fenêtre d’enregistrement d’un nouveau
patient pour afficher la
fenêtre d’enregistrement,
remplissez le formulaire,
puis cliquez sur le bouton
« Register » (Enregistrer).
i-Dixel
2. Ouvrir la fenêtre d’exposition du X800
Cliquez sur le bouton de la fenêtre d’exposition du X800 pour
l’ouvrir.
Pan
Ceph
00.00 s
CT
3. Vérifier le fonctionnement de l’exposition panoramique
0000.0 mGy.cm2
ROI
M
Size
SD
Proj
H Pos
Jaw
Exp
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
Ready
0
Appuyez sur la touche « Pan » du panneau de contrôle pour
régler l’appareil en mode d’exposition panoramique.
Réglez les conditions d’exposition comme indiqué ci-dessous.
• Paramètre d’exposition (Exp) : « M » (manuel)
• Tension du tube (kV) : 60 kV
• Intensité du tube (mA) : 2 mA
Appuyez sur la touche « Ready » (Prêt) pour l’allumer.
Maintenez le bouton d’émission enfoncé et vérifiez les éléments
suivants :
• Le bras se déplace et les rayons X sont émis.
• Le voyant d’émission est allumé et la mélodie retentit.
• L’émission des rayons X et la rotation du bras s’arrêtent lorsque
l’exposition est terminée.
• Le voyant d’émission s’éteint et la mélodie s’interrompt.
Relâchez le bouton d’émission et placez-le dans son support sur
le module de commande.
18
4. Affichage de l’image panoramique
La fenêtre « Reconstruct Panorama » (Reconstruire l’image
panoramique) s’affiche dans i-Dixel WEB et au bout d’une dizaine
de secondes environ, l’image apparaît.
Un bip sonore à deux tonalités retentit lorsque la transmission est terminée et le voyant
devient vert et clignote, mais une autre exposition ne peut pas être effectuée tant que
l’image ne s’affiche pas sur l’écran de l’ordinateur.
Pan
Ceph
CT
5. Vérifier le fonctionnement de l’exposition tomodensitométrique
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
Size
Appuyez sur la touche « CT » sur le panneau de contrôle pour
régler l’appareil en mode d’exposition tomodensitométrique.
Réglez les conditions d’exposition comme indiqué ci-dessous.
M
Mode
0.2 mmCu
Exp
In / Out
M
kV
100
mA
5
Res
SD
FOV
40
40
Scan
180°
• Paramètre d’exposition (Exp) : « M » (manuel)
• Tension du tube (kV) : 70 kV
• Intensité du tube (mA) : 2 mA
Vérifier le fonctionnement de l’appareil de la même manière que
pour une exposition panoramique.
Ready
6. Affichage de l’image tomodensitométrique
L’image de contrôle apparaît après 5 minutes environ.
7. Suppression des données d’inspection
Supprimez les données obtenues lors de l’inspection.
5.4 Après utilisation
5.4.1 Extinction de l’appareil
Appuyez sur le côté de l’interrupteur d’alimentation marqué d’un cercle
( ).
L’appareil s’éteint. Les voyants « Ready » (Prêt) et « Power » (Alimentation) s’éteignent.
• N’oubliez pas de couper l’alimentation à l’aide de l’interrupteur d’alimentation. Ceci
empêche le risque de fuite de courant, de fonctionnement involontaire, etc.
Si vous souhaitez démarrer le Veraview X800 immédiatement après l’avoir éteint (par
exemple pour redémarrer l’appareil), attendez au moins 5 secondes, puis rallumez
l’appareil. Le non-respect de cette consigne pourrait entraîner un dysfonctionnement de
l’équipement.
19
6 Expositions panoramiques
6.1 Types d’exposition et fonctions
6.1.1 Zones d’exposition et projections
⹅ Arc dentaire
Il s’agit d’une seule image de l’ensemble de l’arc dentaire. Trois projections sont possibles.
Standard
Le type le plus courant.
Sans ombre
Réduit les ombres qui masquent la
branche montante de la mandibule.
Ortho
Oriente le faisceau de rayons X à angle
droit avec l’arc dentaire afin de réduire
la superposition des images dentaires
individuelles.
● AFP : Foyer adaptatif
Cette fonction détecte la mise au point optimale pour chaque position d’après les données de couches
obtenues par l’exposition de la couche photosensible. Toute l’image, de l’apex de racine à la région
des incisives, est focalisée.
● AGS : Échelle de gris adaptative
Ajuste automatiquement la densité pour rendre la compensation de l’image panoramique totale observable, y compris l’arc dentaire, l’os de la mâchoire, l’ATM, etc.
● AIE-HD : Amélioration d’image automatique - Haute définition
L’optimisation du traitement d’image panoramique rend chaque détail net et clair.
* Les fonctions AFP, AGS et AIE-HD sont disponibles depuis l’ordinateur i-Dixel WEB. Pour de plus amples renseignements, consultez
les instructions d’utilisation du logiciel i-Dixel WEB.
20
⹅ Sinus maxillaire
Une image panoramique principalement utilisée pour examiner les lésions du sinus maxillaire et du visage.
Il en existe deux types, antérieur et postérieur.
Antérieur
Postérieur
⹅ Quadruple ATM
Quatre images numériques apparaissent sur l’écran de l’ordinateur : une de chaque côté en position
bouche ouverte et bouche fermée. L’angle du faisceau des rayons X est optimal pour la distance moyenne
entre les articulations et la longueur moyenne de la couche photosensible.
Quadruple ATM (standard)
Standard
Linéaire
Ouvert (droite)
Fermé (gauche/droite)
Ouvert (gauche)
⹅ Interproximale
Pour l’exposition occlusale. Utile pour le diagnostic de parodontite ou de carie dans les espaces proximaux
des prémolaires et des molaires et pour les prothèses.
Interproximale
6.1.2 DDAE (exposition automatique numérique directe)
Pendant l’exposition, le détecteur à écran plat détecte la transparence aux rayons X en temps réel et
contrôle ensuite la quantité de rayons X émis pour créer des images ayant une dynamique bien meilleure.
Le contraste peut être ajusté avec la valeur de niveau automatique.
21
6.2 Fonctionnement et réglages généraux
6.2.1 Exposition panoramique
A
1. Touche Mode d’exposition panoramique
Pan
Ceph
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
2
M
Size
3
Les numéros 2 à 9 indiquent
les paramètres en cours.
Touchez l’une des icônes
pour afficher d’autres choix.
Pan
Ceph
CT
ROI
M
Size
SD
Proj
H Pos
0
In / Out
A
B
7
Lv
Spd
0
HS
8
9
Proj
H Pos
5
0
Jaw
Exp
In / Out
6
Jaw
Exp
4
SD
A
Lv
0
Spd
HS
Ready
Durée
Pan d’exposition
Ceph CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
Ready
ROI
2
Dosage radiographique
C
Size
Proj
A. Touche Paramètres
Maintenez cette touche enfoncée pour enregistrer les paramètres actuels de conditions d’exposition. Le
système Veraview X800 chargera ces paramètres comme valeurs par défaut au prochain démarrage.
B. Touche In/Out (Entrée/Sortie)
Exp
Lv
Appuyez sur cette touche lors de l’entrée et de la sortie du patient. Le bras se déplace de
90º vers
l’éléva0
A
In / Out
teur pour faciliter l’entrée et la sortie du patient.
C. Touche Ready (Prêt)
Indique que l’appareil est à l’état Prêt.
Cette touche clignote lorsque l’interrupteur d’alimentation est activé.
Appuyez dessus après avoir aidé le patient à se mettre en place : elle s’allume. Le bras se déplace à la
position de patient et les faisceaux mi-sagittal, horizontal et avant-arrière s’allument. L’appareil est prêt à
commencer l’exposition aux rayons X chaque fois que vous appuyez sur le bouton d’émission.
6.2.2 Faisceaux de positionnement
Boutons Marche/Arrêt du faisceau
Faisceau mi-sagittal
S’aligne avec le plan mi-sagittal du patient.
Faisceau horizontal
Alignez-le avec la ligne allant des orbites à l’orifice
de l’oreille du patient.
Faisceau avant-arrière
Alignez-le avec le côté distal des canines gauches (orifice de
l’oreille externe pour l’exposition Quadruple ATM).
22
H Pos
Jaw
Spd
HS
Ready
6.2.3 Réglages
2.
3.
Région
(ROI)
Taille du
patient
(Size)
Arc dentaire
4.
Projection
(Proj)
5.
6.
Standard
Standard
Sans ombre
Étroit
Ortho
15
10
8
7.
Hauteur Forme de
de bras l’arc dentaire
(H Pos)
(Jaw)
Paramètre
d’exposition
(Exp)
+6
Large
A
(exposition automatique)
0
Sinus maxillaire
mm
*
+5
5
Antérieur
9.
Vitesse
Si n° 7 en auto Si n° 7 en manuel
d’exploration
«A»
«M»
(Spd)
Lv
kV
mA
+4
90
+3
85
M
(exposition manuelle)
Postérieur
Arrêt
(aucune émission de
rayons X)
Standard
ATM
Linéaire
+2
80
+1
75
0
70
-1
65
-2
60
Interproximale
15
10
5
0
M
HD
(vitesse standard,
haute résolution)
7
6
5
HS
(vitesse rapide)
4
Off
(aucune émission de
rayons X)
* Pour 85 ou 90 kV, le réglage mA est compris entre 2 et 9.
⹅ Taille du patient
A
8
2
-4
(exposition manuelle)
9
3
-3
Interproximale
10
Les valeurs définies pour la taille du patient sont la longueur sagittale du crâne (A).
La limite supérieure de l’élévateur ne peut pas accueillir les patients de plus de
195 cm (ou 180 cm pour les modèles à colonne courte en option). Il est recommandé aux patients trop grands de s’asseoir.
Longueur sagittale
(A)
B
C (Enfant)
S (Petit)
M (Moyen)
L (Grand)
max. 17 cm
max. 17 cm
max. 19 cm
19 à 21 cm
* Les valeurs ci-dessus sont de simples estimations. Le dentiste doit se faire son propre jugement en fonction
de la physionomie du patient, sa structure squelettique, etc.
● Mode enfant
L’angle de rotation du bras est plus petit pour rendre la plage
d’irradiation plus étroite et réduire la dose de rayons X.
* Le mode enfant est destiné aux enfants et aux patients ayant une petite
mâchoire. Si la mâchoire est trop grande, l’ATM peut ne pas apparaître
dans l’image. Pour que la mâchoire entière apparaisse dans l’image, la distance horizontale du centre des incisives jusqu’à l’orifice externe de l’oreille
doit être inférieure à 7 cm (B).
Image panoramique Mode enfant
23
⹅ Paramètres d’émission
Le réglage du niveau des expositions automatiques
« A » sur « 0 » réduira la dose des rayons X. Réglez
le niveau automatique en fonction du résultat souhaité, par exemple en augmentant le contraste ou
en obtenant une image plus lisse.
● Paramètres de référence
A (exposition automatique) : +2 ou supérieur
M (exposition manuelle) : 75 kV, 8 mA ou supérieur
Image niveau auto. « +2 »
Image niveau auto. « 0 »
Image HD
Image HS
⹅ Vitesse d’exploration
Le mode « HS » (vitesse rapide) est deux fois plus
rapide que le mode « HD » (vitesse standard, haute
qualité). Consultez les informations ci-dessous et
choisissez le mode qui convient à vos besoins.
HS : Utilisez-le pour les patients qui ont du mal à
rester immobiles ou pour réduire la dose de
rayons X.
HD : Produit des images avec un meilleur contraste
et moins de bruit. Dose de rayons X supérieure à « HS ».
24
6.3 Méthodes de l’exposition panoramique
(arc dentaire, sinus maxillaire et interproximale)
6.3.1.1 Préparation (expositions de l’arc dentaire et du sinus maxillaire)
Pan 1 Ceph
00.00 s
CT
1. Sélection du mode d’exposition panoramique
0000.0 mGy.cm2
2
ROI
M
Size
SD
Proj
H Pos
3
Appuyez sur la touche « Pan » pour régler l’appareil en mode
d’exposition panoramique.
0
Jaw
Exp
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
Ready
2. Sélection de la région d’intérêt (ROI)
Pressez l’icône située à droite de « ROI » pour sélectionner la
région
Pan d’intérêt.
Ceph CT
ROI
InterproximaleSD
Proj
H Pos
Pan
ACeph0
CT
0
Jaw
3. Sélectionner
du patient
Exp la taille
Lv
Spd
In / Out
M
Size
Arc dentaire
ATM
Sinus maxillaire
HS
Ready
Touchez l’icône située à droite de « Size » (Taille) puis sélectionnez la taille du patient.
ROI
Enfant
S
L
M
S
C
M
L
SD
Proj
H Pos
● Mode enfant
M
Size
0
Le réglage d’usine de la partie supérieure
Jaw de l’image est désactivé.
Touchez le
en haut de
l’illustration pour l’ajouter à la
Exprectangle
Lv
Spd
Ready
zone
d’exposition.
Pan In / OutCephA CT 0
Pan HS Ceph
CT
*00.00
Panorama
de l’arc dentaire
uniquement.
ROI
s 000.00mGy
00.00 s 000.00mGy
M
Size
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
Ready
0
In / Out
SD
Proj
H Pos
Jaw
Exp
M
Size
SD
Proj
H Pos
ROI
0
Jaw
Exp
A
Lv
0
Spd
HS
Ready
25
Pan
Ceph
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
4. Sélection de la projection
ROI
2
M
Size
SD
4
Proj
H Pos
Jaw
Exp
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
Ready
0
5
6
Touchez l’icône située à droite de « Proj » pour sélectionner une
projection.
Panorama de l’arc dentaire
Pan
Ceph
CT
SD (standard) : Panorama standard
SL (sans ombre) : Réduit les ombresROI
qui masquent la branche
montante de la mandibule.
M dentaires.
Size images
OT (ortho) : Réduit la superposition des
SD
Pan
Ceph
SL
CT
A
In / Out
0
Jaw
Spd
M
Size
0
HS
Antérieur
H Pos 0
Postérieur
Lv du bras
5. Ajuster la Exp
hauteur
A
SD
Proj
Standard
Ortho H Pos
ROI
Sans ombre
Panorama
ExpSinus
Lv maxillaire
In / Out
OT
0
Ready
Proj
Spd
* Si nécessaire.
Ready
HS
Dans le cas où le bras entre en contact avec l’épaule du patient.
Si le bras est levé, l’emplacement de l’exposition sera plus élevé et l’extrémité du
menton pourrait ne pas être exposée. Demandez d’abord au patient d’abaisser les
Pan
Ceph CT
épaules au maximum. Si le bras entre encore en contact avec les épaules, régler
la hauteur du bras avec « H Pos ».
Si l’élévateur atteint sa limite supérieure, uneROI
série de bips retentit et le bras ne
peut plus être levé.
M
Size
Touchez une icône à droite de « H Pos » pour régler la hauteur du bras.
SD pas de 5 mm.
La plage de sélection s’étend de 0 à Proj
15 mm par
0
H Pos
Réglage en cours
Augmenter
Jaw
Pan
In / Out
Abaisser Spd
CephLv CT
Exp
A
0
HS
Ok
Ready
ROI
6. Sélection de la forme de l’arc dentaire
Size
* Panorama de l’arc dentaire uniquement.
Proj
M
SD
Touchez l’icône située à droite de « Jaw » (Mâchoire) puis sélectionnez la forme de l’arc dentaire.
H Pos
0
Jaw
Exp
A
Standard
In / Out
26
Lv
0
Spd
Étroit HS
Ready
Large
Pan
Pan
Ceph
ROI
2
Touchez la lettre sous « Exp » Size
pour définir
M le paramètre d’exposition.
M
Size
SD
Proj
H Pos
A
0
M
Jaw
In / Out
Exp
Lv
7
8
A
0
CT
7. Réglage du mode d’exposition
ROI
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
Ceph
Spd
HS
Of f
Ready
Exp
In / Out
A
Exposition automatique
SD
Proj automatique directe numérique)
(fonction d’exposition
En fonction du type de patient et de la zone d’exposiPos 0 X est surveillée et ajustée
tion, l’émission deHrayons
en temps réel. Le contraste peut être ajusté à l’aide de
Jaw
la valeur de niveau
automatique.
Lv
Spd
Exposition
manuelle
0 Réglez la tension
HS Ready
(kV) et l’intensité (mA) du tube
manuellement.
Aucune émission de rayons X
Cette fonction permet de simuler une exposition réelle
sans émission de rayons X. Permet de vérifier l’orbite
de rotation du bras, pour expliquer le mouvement de
l’appareil au patient et s’assurer que le bras ne heurtera pas le patient pendant une exploration.
* Si « A » (exposition automatique) a été sélectionné àPan
l’étape 7 ci-dessus.
Ceph
CT
8-A. Réglage du niveau automatique
ROI
Touchez le numéro sous « Lv » pour définir la valeur de niveau
automatique.
M
Size
0
SD
Valeur actuelle Proj
Augmenter contraste
H Pos 0
Diminuer contraste
Jaw
Exp
In / Out
A
Lv
Ok
Spd
Valider HS
Ready
La dose de rayons X change selon la valeur de niveau automatique.
Si la dose de rayons X augmente, le contraste et la densité de
l’image augmenteront et les tissus durs seront plus clairs et plus
nets. Si la dose de rayons X est diminuée pour les tissus mous, la
qualité d’image sera meilleure.
Niveau automatique et kerma dans l’air
Niveau automatique
Rapport kerma dans l’air
(Rapport de sortie des rayons X)
+6
1,40
+5
1,33
+4
1,26
+3
1,19
+2
1,12
+1
1,06
0
1
-1
0,94
-2
0,88
-3
0,83
-4
0,77
Applicabilité de la qualité
d’image
Tissu dur
Tissu mou
27
* Si « M » (exposition
Panà
manuelle) a été sélectionné
l’étape 7 ci-dessus.
8-M. Réglez la tension (kV) et l’intensité (mA) du tube
Ceph
CT
Pan
Ceph
CT
Touchez les chiffres sous « kV » et « mA » pour définir les valeurs.
ROI
La tension du tube est ROI
réglable de 60 à 90 kV par pas
de 5 kV.
L’intensité du tube est Size
réglable Mde 2 à 10 mA par pas
de 1 mA.
M
Size
Tension du tubeProj
actuelleSD
70
Exp
In / Out
Pan
Ceph
M
kV
Augmenter
H Pos
Diminuer
Jaw
mA
Ok
Spd
8
HS
In
/ Out
Valider
8
IntensitéProj
du tubeSD
Augmenter
H Pos
0
0
Diminuer
Jaw
Exp
Ready
M
kV
mA
Ok
70
Spd
HS Ready
Valider
Taille du patient
C
S
M
L
Estimation de la tension du tube [kV]
75
75
75
75
Estimation de l’intensité du tube [mA]
6
8
8
8
CT
ROI
Pan
Ceph
00.00 s
9. SélectionSize
de la vitesse
d’exposition
M
CT
0000.0 mGy.cm2
ROI
M
Size
SD
Proj
H Pos
Exp
In / Out
A
Exp
Spd
Lv
0
In / Out
HS
A
9
Jaw
Ready
0
Lv
0
SD sous « Spd » pour régler la vitesse d’exposition.
TouchezProj
les lettres
HD
Vitesse
H Pos 0standard, Haute résolution
HS
Vitesse
rapide (réduit le temps d’exposition de moitié)
Jaw
Spd
HS
Ready
10. Sélection d’une zone de non-exposition
* Panorama de l’arc dentaire uniquement. Si nécessaire.
Afin de réduire la dose de rayons X, une exposition partielle est
possible. Touchez les zones rectangulaires de l’image panoramique
pour
leurCT
exposition aux
Pan
Ceph les
CTrendre noires et empêcher
Pan
Ceph
rayons
X.
Appuyez
à
nouveau
sur
la
zone
pour
la restaurer.
00.00 s 0000.0 mGy
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
ROI
2
M
Size
SD
Proj
H Pos
In / Out
28
A
Lv
0
Spd
HS
Ready
SD
Proj
0
H Pos
Jaw
Exp
M
Size
Jaw
Exp
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
Ready
0
11. Réglage de la mentonnière ou du cale-dents
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et ouvrez-les.
Essuyez la mentonnière ou le cale-dents avec de l’éthanol (à
70–80 %) et placez-le dans le support de mentonnière.
* Avant toute utilisation, assurez-vous que le composant n’est pas
rayé ou endommagé.
● Mentonnière
1. Ouvrez une gaine de protection et placez-la sur la
mentonnière.
A
2. Déroulez et décollez le papier.
A : Protection (semi-transparente)
B : Papier (blanc)
● Cale-dents
1. Décollez le papier d’une gaine
de protection pour mentonnière et recouvrez la languette
sur laquelle vient mordre le
patient.
B
C
D
2. Faites tourner la gaine de protection et insérez la languette
dans le support du cale-dents. C : Gaine de protection jetable
pour mentonnière
3. Placez une protection pour
D : Protection pour cale-dents
cale-dents sur la languette.
• La mentonnière et le cale-dents doivent être désinfectés avec de l’éthanol
(à 70–80 %) après chaque utilisation, et avant le placement de la gaine de
protection.
• Les gaines de protection pour la mentonnière et le cale-dents ne doivent jamais
être réutilisées. Utiliser un accessoire neuf pour chaque patient.
• La poignée pour le patient doit être désinfectée avec de l’éthanol (à 70–80 %)
après chaque patient. Si le patient a une blessure ouverte ou saignante sur la
main, la poignée doit être recouverte pour éviter la contamination croisée avant
que le patient ne la saisisse.
Conserver les gaines de protection pour mentonnière et cale-dents dans un
endroit propre et hygiénique.
Pour continuer, consulter « 6.3.2 Entrée et positionnement du
patient » (p.34).
29
6.3.1.2 Préparation (interproximale)
Pan 1 Ceph
CT
1. Sélection du mode d’exposition panoramique
00.00 s 0000.0 mGy.cm2
2
ROI
M
Size
SD
Proj
H Pos
3
Appuyez sur la touche « Pan » pour régler l’appareil en mode
d’exposition panoramique.
0
Jaw
Exp
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
Ready
2. Sélection de la région d’intérêt (ROI)
Pressez l’icône située à droite de « ROI » pour sélectionner la
région
Pan d’intérêt.
Ceph CT
ROI
M
Size
Interproximale
SD
Proj
H Pos
Jaw
3. Sélectionner
du patient
Exp la taille
Lv
Spd
Pan
In / Out
ACeph0
CT
0
HS
Ready
Touchez l’icône située à droite de « Size » (Taille) puis sélectionnez la taille du patient.
ROI
Enfant
S
L
M
S
C
M
L
Jaw
In / Out
30
A
Lv
0
Spd
HS
SD
Proj
H Pos
Exp
M
Size
Ready
0
Pan
Ceph
CT
4. Sélectionner les zones à éliminer
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
4
Proj
H Pos
Exp
In / Out
M
6
kV
80
mA
8
Spd
HS
* Panorama de l’arc dentaire uniquement. Si nécessaire.
M
Size
Afin de réduire la dose de rayons X, une exposition partielle peut
être réalisée (gauche ou droite uniquement). Appuyez sur l’une
des zones carrées comme indiqué dans l’illustration ci-dessous
pour
rendreCTnoire et l’empêcher
d’êtreCeph
exposée
Pan laCeph
Pan
CT aux rayons X.
Appuyez
à
nouveau
sur
la
zone
pour
la
restaurer.
00.00 s 0000.0 mGy.cm
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
ROI
BW
0
5
Ready
2
2
M
Size
Proj
H Pos
Exp
In / Out
kV
M
mA
Spd
HS
8
80
BW
BW
Proj
0
H Pos
Exp
Ready
M
Size
In / Out
M
kV
80
mA
8
Spd
HS
0
Ready
5. Ajuster la hauteur du bras
* Si nécessaire.
Dans le cas où le bras entre en contact avec l’épaule du patient.
Si le bras est levé, l’emplacement de l’exposition sera plus élevé et l’extrémité du
menton pourrait ne pas être exposée. Demandez d’abord au patient d’abaisser les
épaules au maximum. Si le bras entre encore en contact avec les épaules, régler
la hauteurCeph
du bras avec
« H Pos ».
Pan
CT
Si l’élévateur atteint sa limite supérieure, une série de bips retentit et le bras ne
peut plus être levé.
ROI
Touchez une icône à droite de « H Pos » pour régler la hauteur
M
Size
du bras.
SD pas de 5 mm.
La plage de sélection s’étend de 0 à Proj
15 mm par
0
H Pos
Réglage en cours
Augmenter
Jaw
Exp
Pan
Ceph
In / Out
A
Lv
CT
0
00.00 s 0000.0 mGy.cm
Abaisser Spd
HS
2
Ok
Ready
ROI
6. Réglage du mode d’exposition
Size
M
Touchez la lettre sous « Exp » pour définir le paramètre d’exposition.
M
Of f
Exp
In / Out
M
Exposition manuelle
Réglez la tension H(kV)
Pos et0l’intensité (mA) du tube
manuellement.
Aucune émission de rayons X
fonction
kV Cette
mA
Spd permet de simuler une exposition réelle
rayons X.
HS de Ready
75 sans 8émission
Permet de vérifier l’orbite de rotation du bras, pour
expliquer le mouvement de l’appareil au patient et
s’assurer que le bras ne heurtera pas le patient pendant une exploration.
31
Pan
Ceph
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
2
ROI
Pan
Size
M
In / Out
M
80
mA
7
8
HS
Ready
8
In / Out
Ceph
Ceph
CT
L’intensité du tube est Size
réglable Mde 2 à 10 mA par pas
de 1 mA.
M
Size
70
Spd
Pan
ROI
La tension du tube est ROI
réglable de 60 à 90 kV par pas
de 5 kV.
Exp
Pan
CT
Touchez les chiffres sous « kV » et « mA » pour définir les valeurs.
0
H Pos
kV
Ceph
BW
Proj
Exp
7. Réglez la tension (kV) et l’intensité (mA)
M
kV
Ok
SD
Tension du tubeProj
actuelle
Augmenter
H Pos
Diminuer
Jaw
mA
Spd
8
HS
In
/ Out
Valider
Exp
Ready
M
8
IntensitéProj
du tubeSD
Augmenter
H Pos
0
0
Diminuer
Jaw
kV
mA
Ok
70
Spd
HS Ready
Valider
Taille du patient
C
S
M
L
Estimation de la tension du tube [kV]
75
75
75
75
Estimation de l’intensité du tube [mA]
6
8
8
8
CT
ROI
8. SélectionSize
de la vitesse
d’exposition
M
SD sous « Spd » pour régler la vitesse d’exposition.
TouchezProj
les lettres
Exp
In / Out
32
A
Lv
0
HD
Vitesse
H Pos 0standard, Haute résolution
HS
Vitesse
rapide (réduit le temps d’exposition de moitié)
Jaw
Spd
HS
Ready
9. Réglage de la mentonnière ou du cale-dents
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et ouvrez-les.
Essuyez la mentonnière ou le cale-dents avec de l’éthanol (à
70–80 %) et placez-le dans le support de mentonnière.
* Avant toute utilisation, assurez-vous que le composant n’est pas
rayé ou endommagé.
● Mentonnière
1. Ouvrez une gaine de protection et placez-la sur la
mentonnière.
A
2. Déroulez et décollez le papier.
A : Protection (semi-transparente)
B : Papier (blanc)
● Cale-dents
1. Décollez le papier d’une gaine
de protection pour mentonnière et recouvrez la languette
sur laquelle vient mordre le
patient.
B
C
D
2. Faites tourner la gaine de protection et insérez la languette
dans le support du cale-dents. C : Gaine de protection jetable
pour mentonnière
3. Placez une protection pour
D : Protection pour cale-dents
cale-dents sur la languette.
• La mentonnière et le cale-dents doivent être désinfectés avec de l’éthanol
(à 70–80 %) après chaque utilisation, et avant le placement de la gaine de
protection.
• Les gaines de protection pour la mentonnière et le cale-dents ne doivent jamais
être réutilisées. Utiliser un accessoire neuf pour chaque patient.
• La poignée pour le patient doit être désinfectée avec de l’éthanol (à 70–80 %)
après chaque patient. Si le patient a une blessure ouverte ou saignante sur la
main, la poignée doit être recouverte pour éviter la contamination croisée avant
que le patient ne la saisisse.
Conserver les gaines de protection pour mentonnière et cale-dents dans un
endroit propre et hygiénique.
33
6.3.2 Entrée et positionnement du patient
Pour le positionnement du patient, se reporter à 2 Précautions, « Taille et positionnement du patient »
(p.9).
1. Préparer le patient
Faites mettre au patient un tablier de protection contre les rayons X.
Demandez au patient de mordre sur une nouvelle pièce buccale
pour l’occlusion incisive.
Centrez les incisives supérieures et inférieures (A), et placez la
surface avant de la pièce buccale en position perpendiculaire (B).
A
• Utilisez impérativement une nouvelle pièce buccale stérile pour chaque patient,
afin d’éviter tout risque de contamination.
B
• Le patient doit retirer ses lunettes et tous ses accessoires tels que colliers, etc.
Dans le cas contraire, l’exposition pourrait échouer.
• Utilisez uniquement les pièces buccales spécifiées.
• Assurez-vous que les cheveux du patient ne peuvent pas se coincer dans les
parties mobiles. Si les cheveux du patient sont attachés en arrière (queue de
cheval, etc.), le patient doit les détacher. Dans le cas contraire, le bras pourrait
heurter le patient.
Conserver les pièces buccales dans un endroit propre et hygiénique.
2. Réglage de la hauteur de l’appareil
Réglez la hauteur de l’appareil de façon à aligner la mentonnière
avec le menton du patient.
Maintenez les boutons Haut et Bas de l’élévateur enfoncés pour
soulever ou abaisser l’appareil. Relâchez le bouton pour arrêter
l’appareil.
• Veillez à ce que les stabilisateurs temporaux n’entrent pas en contact avec les
yeux du patient.
• Veillez à ce que le patient ne soit pas touché ni pincé par une partie quelconque
de l’élévateur (support du panneau de contrôle, bras, support de bras).
Utilisez toujours les boutons Haut et Bas pour régler la hauteur de l’appareil. Ne
forcez jamais ; cela pourrait endommager l’appareil.
Si l’élévateur atteint sa limite supérieure, une série de bips retentit. Si la touche
Ready (Prêt) est enfoncée à ce stade, un message apparaît indiquant que la
limite pour une exposition tomodensitométrique a été atteinte. Si vous réalisez
une exposition tomodensitométrique à ce stade, la région maxillaire peut ne pas
être entièrement exposée. Dans ce cas, demandez au patient de s’asseoir ou
abaissez sa position d’une autre manière.
34
3. Entrée du patient
Faites avancer le patient pour qu’il pose son menton sur la mentonnière. Demandez au patient d’appuyer légèrement ses pouces
sur la poignée.
• Ne faites pas entrer ou sortir le patient de force au risque d’endommager les
stabilisateurs temporaux
• Ne laissez jamais le patient appuyer sur les touches ou boutons du panneau de
contrôle.
• La mentonnière supporte une charge de 20 kg, et la poignée pour le patient, le stabilisateur temporaire et le support du panneau de contrôle supportent une charge de 5 kg.
Ces pièces peuvent se briser ou le patient être blessé si un trop grand poids est exercé.
• Éloignez les doigts des fentes et des ouvertures des parties mobiles ainsi que
des trous dans la colonne de support.
Point de positionnement
1
Posture correcte
Oui
Non
Le patient doit se tenir droit et son cou doit être aussi perpendiculaire que possible.
Si le patient se tient (ou s’assoit) trop en arrière, le haut du torse
sera penché vers l’avant et le cou sera incliné. Demander au
patient de s’avancer si c’est le cas.
Faites reculer la mâchoire et tracez la ligne horizontale des
orbites jusqu’à l’orifice de l’oreille.
Pour obtenir une posture correcte, vous pouvez dire au patient
de déplacer son front vers l’avant tout en gardant son cou tendu
alors que l’élévateur est abaissé.
Relâcher et abaisser les épaules.
Si les épaules sont trop près de la mâchoire, le bras peut les heurter. Pour les patients ayant des épaules carrées ou un cou court,
demandez-leur de relâcher et d’abaisser leurs épaules autant que
possible. Si le cou est incliné, demandez au patient de le redresser et de reculer la mâchoire. Si les épaules sont trop tendues, le
patient saisit peut-être la poignée avec trop de fermeté. Demandez
aux patients d’appuyer légèrement leurs pouces sur la poignée.
Oui
Non
Oui
Non
• Pour les patients ayant des épaules carrées ou un cou court, le bras peut
entrer en contact avec l’épaule. Dans ce cas, demander au patient d’abaisser
les épaules autant que possible et exécuter un test en mode sans rayons X
pour s’assurer que le bras n’entre pas en contact avec le patient.
35
Pan
Ceph
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
M
Size
SD
Proj
H Pos
0
Jaw
Exp
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
4. Appuyer sur la touche Ready (Prêt)
Appuyez sur la touche « Ready » (Prêt).
Ready
Le message « Retour de bras » apparaît. Assurez-vous que la
zone est sûre puis appuyez sur le bouton « Ok ».
Retour de bras
Le bras pivote pour le positionnement du patient.
Assurez-vous que la zone est exempte d'obstacles avant de
poursuivre.
Si une boîte de dialogue demandant de vérifier les stabilisateurs temporaux apparaît, appuyez sur le bouton « Ok ».
Le bras se déplace à la position de patient et les faisceaux mi-sagittal, horizontal et avant-arrière s’allument.
Ｏk
C ancel
• Le faisceau laser peut endommager la vue. Ne regardez jamais directement le
faisceau et ne le laissez pas dirigé vers les yeux du patient.
2
Point de positionnement
Alignement des faisceaux
de positionnement
A
B
C
5. Alignement des faisceaux
A : Le faisceau mi-sagittal s’aligne avec le plan mi-sagittal.
Déplacez la tête du patient pour l’aligner avec le faisceau.
B : Le faisceau horizontal s’aligne avec la ligne allant des
orbites à l’orifice de l’oreille.
Demandez au patient de maintenir la position horizontale de la
ligne des orbites à l’orifice de l’oreille, puis appuyez sur les boutons Haut et Bas pour aligner le faisceau.
Oui
Non
Le faisceau traverse ces deux points.
Faisceau horizontal
Haut
Bas
Faisceau avant-arrière
Avant
Arrière
• Si la ligne allant des orbites à l’orifice de l’oreille n’est pas horizontale, l’arrière
de la tête pourrait dépasser et entrer en contact avec le bras lors d’une exposition ou du déplacement de celui-ci. Si le patient a une grande tête, exécutez un
test en mode d’émission sans rayons X pour vous assurer que le bras n’entre
pas en contact avec le patient.
C : Le faisceau avant-arrière s’aligne avec le côté distal des
canines gauches.
Placez tout d’abord le patient de façon à ce que le faisceau soit à
peu près dans la bonne position. Appuyez sur les boutons Avant et
Arrière pour déplacer le faisceau afin qu’il soit correctement aligné.
* Si le faisceau ne peut pas être aligné avec le côté distal des canines gauches car le
patient est édenté ou pour toute autre raison, alignez-le à environ 1 cm en arrière du
coin de la bouche.
* Le faisceau avant-arrière peut être déplacé de -20 mm à +15 mm (moins dans certains
modes d’exposition). Cependant, dans le cas d’une exposition d’exploration panoramique,
un déplacement trop grand du faisceau pourrait rendre le positionnement moins précis.
36
6. Fermeture des stabilisateurs temporaux
Régler la hauteur des stabilisateurs temporaux.
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et fermez-les bien.
• N’utilisez pas de force excessive pour fermer les stabilisateurs temporaux. Cela
pourrait créer de l’inconfort chez le patient ou endommager les stabilisateurs.
A
B
7. Vérification des faisceaux
C
Vérifiez le positionnement de tous les faisceaux.
Le faisceau mi-sagittal (A) s’aligne avec le plan mi-sagittal.
Le faisceau horizontal (B) s’aligne avec la ligne allant des orbites à
l’orifice de l’oreille.
Le faisceau avant-arrière (C) s’aligne avec le côté distal des
canines gauches.
Demandez au patient de ne pas bouger la tête pendant l’émission
des rayons X (ou pendant que la mélodie est en cours) et quittez
la salle de radiologie.
• Demandez au patient de ne pas bouger pendant l’exposition aux rayons X (pendant que la mélodie joue). Si le patient bouge, il pourrait être heurté par le bras
ou l’exposition pourrait être ratée.
S’il regarde le bras tourner, le patient peut bouger la tête. Vous pouvez demander
au patient de fermer les yeux.
⹅ Fonction de balayage
min.
(Si cette fonction est activée)
Avant de quitter la salle de radiologie, le bras peut être déplacé à la
position qui exigera le temps d’exposition le plus court (le moins de
temps nécessaire pour maintenir le bouton d’émission enfoncé).
8. Appuyer sur la touche « Ready » (Prêt)
Assurez-vous que les mains du patient reposent sur la poignée.
Lorsque l’appareil est prêt, appuyez à nouveau sur la touche
« Ready » (Prêt). Le bras se déplace en position Balayage
min. et un bip continu ou la mélodie sélectionnée retentit. À ce
stade, l’écran LCD est grisé et ne réagit à aucune commande.
Balayage min. :
• L’émission de rayons X commence dès que le bouton d’émission est pressé.
• Seule la touche « Ready » (Prêt) fonctionne.
* Appuyez sur la touche « Ready » (Prêt) pour que le bras
retourne à sa position initiale de positionnement du patient.
Une fois le bras en position de balayage minimum, si l’un des faisceaux n’est pas
correctement aligné, appuyez à nouveau sur la touche « Ready » (Prêt) pour ramener
le bras à sa position initiale de positionnement du patient et repositionnez le patient.
Après le déplacement du bras, vérifiez de nouveau le positionnement du patient et la position de sa main sur la poignée, puis
quittez la salle de radiologie.
37
6.3.3 Exposition
eph
1. Vérifier l’état Ready (Prêt)
CT
0000.0 mGy.cm2
ROI
M
Size
SD
Proj
H Pos
Vérifiez que la touche « Ready » (Prêt) du panneau de contrôle
et le voyant « Ready » (Prêt) (vert) du module de commande sont
allumés.
0
Jaw
Lv
Spd
0
HS
Ready
2. Émission des rayons X
Maintenez le bouton d’émission enfoncé.
Le bras pivote et l’émission des rayons X débute.
Le voyant « Emission » (Émission) (jaune) du module de commande s’allume et la mélodie retentit.
* Si les deux côtés sont sélectionnés pour une exposition interproximale, deux expositions seront effectuées. Ne relâchez pas
le bouton d’émission avant la fin des deux expositions.
• En cas d’urgence, relâchez le bouton d’émission. Ou bien appuyez sur l’interrupteur d’arrêt d’urgence. Cela a pour effet d’interrompre la rotation du bras et
l’émission des rayons X.
• Quittez la salle de radiologie avant de presser le bouton d’émission.
• Si l’opérateur doit rester dans la salle de radiologie pour une raison quelconque,
il doit s’équiper d’un tablier de protection contre les rayons X et rester à au
moins 2 mètres du point focal d’émission des rayons X. Il doit également rester à
l’extérieur de la zone exposée aux rayons X.
• Relâcher le bouton d’émission pendant l’émission des rayons X arrêtera la rotation du bras et mettra fin à l’exposition. Dans ce cas, guidez le patient à l’écart
de l’appareil. Si la tête radiographique ou le détecteur est situé directement à
l’arrière du patient, éteignez l’appareil et tournez lentement le bras pour que le
patient puisse sortir. Si vous lancez la procédure Ready (Prêt) sans respecter
cette précaution, le bras pourrait heurter, voire blesser le patient.
• Toute erreur survenue pendant l’exposition entraînera l’arrêt du bras et l’arrêt
de l’exposition. Dans ce cas, guidez le patient à l’écart de l’appareil. Si la tête
radiographique ou le détecteur est situé directement à l’arrière du patient, éteignez l’appareil et tournez lentement le bras pour que le patient puisse sortir. Si
vous lancez la procédure Ready (Prêt) sans respecter cette précaution, le bras
pourrait heurter, voire blesser le patient.
Un délai de 15 secondes peut s’écouler entre le moment où le bouton d’émission
est pressé et le début effectif de l’émission des rayons X. Cela n’est pas anormal.
L’appareil prend un certain temps pour vérifier les paramètres de l’ordinateur.
Si l’ordinateur n’est pas prêt, un message d’erreur apparaît sur le panneau de
contrôle. Vérifiez quelle est l’erreur et éteignez l’appareil de radiographie. Lorsque
l’ordinateur est prêt, rallumez l’appareil.
3. Fin de l’exposition
La mélodie s’arrête lorsque l’exposition est terminée.
Le bras se déplace automatiquement dans la position de sortie
du patient. Relâchez le bouton d’émission et placez-le dans son
support sur le module de commande.
38
6.3.4 Sortie du patient
1. Guider le patient à l’écart de l’appareil
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et ouvrez-les
complètement.
Guidez le patient à l’écart de l’appareil.
• Veillez à ce que les stabilisateurs temporaux n’entrent pas en contact avec les
yeux du patient.
• Faites attention aux stabilisateurs lorsque le patient quitte l’appareil.
2. Jetez les gaines de protection.
Enlevez la pièce buccale et jetez-la.
Jetez la protection de la mentonnière ou du cale-dents.
Retirez la protection de la mentonnière en déchirant ses coutures
et retournez-la pour éviter d’en toucher la surface.
3. Fermeture des stabilisateurs temporaux
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et fermez-les
complètement.
Pan
Ceph
00.00 s
4. Appuyer sur la touche Ready (Prêt)
CT
0000.0 mGy.cm2
ROI
M
Size
SD
Proj
H Pos
Jaw
Exp
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
Ready
0
Appuyez sur la touche « Ready » (Prêt).
Le message « Retour de bras » apparaît. Assurez-vous que la
zone est sûre puis appuyez sur le bouton « Ok ».
Le bras retourne à sa position initiale de positionnement du patient.
* Si une autre exposition est effectuée immédiatement, appuyez
sur la touche « In/Out » (Entrée/Sortie) pour déplacer le bras en
position d’entrée du patient.
39
6.3.5 Transmission d’image
1. Transmission d’image
Une fois l’exposition terminée, l’image est envoyée à l’ordinateur
i-Dixel WEB.
Pendant la transmission, le voyant « Ready » (Prêt) s’allume en
orange et clignote.
2. Affichage de l’image
Au cours de la transmission de l’image, la fenêtre « Capture »
s’affiche dans i-Dixel WEB. La fenêtre « Reconstruct Panorama » (Reconstruire l’image panoramique) comportant une barre
de progression s’affiche ensuite pendant la reconstruction de
l’image panoramique. L’image apparaît au bout d’une dizaine de
secondes.
Une fois la transmission terminée, le voyant « Ready » (Prêt) du
module de commande et la touche « Ready » (Prêt) dans le panneau de contrôle s’allument en vert et clignotent.
Un bip sonore à deux tonalités retentit lorsque la transmission est terminée et le
voyant devient vert et clignote, mais une autre exposition ne peut pas être effectuée
tant que l’image ne s’affiche pas sur l’écran de l’ordinateur.
40
* La compensation automatique de la densité est utilisée lors des expositions numériques pour obtenir une meilleure image. Cependant,
si certaines parties de l’image sont extrêmement sombres, la compensation de la densité a tendance à rendre l’ensemble de l’image
plus pâle que normalement.
* Selon les conditions d’exposition aux rayons X et la physionomie du patient, un décalage horizontal soudain dans la densité ou des
lignes horizontales claires peuvent se produire. Il ne s’agit pas d’un dysfonctionnement ni d’une défaillance ; ceci est dû à de légères
différences de sensibilité des sections du détecteur à écran plat.
* Dans les zones où l’opacité des rayons X est élevée, telle que les implants et les prothèses, une ligne noire horizontale peut apparaître. Il
ne s’agit pas d’un dysfonctionnement ni d’une défaillance ; ceci est dû à de légères différences de sensibilité des photodiodes (pixels) du
détecteur à écran plat.
* La profondeur de la couche photosensible d’une image panoramique peut-être légèrement modifiée à l’aide du logiciel i-Dixel WEB
(couche photosensible panoramique réglable). En cas de léger décalage du positionnement, la mise au point peut être corrigée sans
avoir à reprendre l’exposition. La correction de la mise au point peut être effectuée pour l’image entière ou pour les mâchoires supérieure
et inférieure séparément.
41
6.3.6 Positionnement du patient et exemples d’exposition
Organigramme des expositions panoramiques
1. Préparation
⹅ Points d’exposition panoramique
Étape importante !
2. Entrée et positionnement du patient
3. Exposition
4. Sortie du patient
5. Transmission d’image
Le positionnement du patient est essentiel pour obtenir de
bonnes images panoramiques. Tenez compte des « points
de positionnement » décrits précédemment pour réaliser de
bonnes expositions.
Si le positionnement du patient n’est pas effectué correctement et
avec précision, l’image produite pourrait se révéler peu utile pour
le diagnostic. Voir les exemples ci-dessous pour le positionnement approprié du patient.
● Positionnement précis
Faisceau horizontal
Faisceau
mi-sagittal
Faisceau avant-arrière
● Patient regardant vers le bas
Arc dentaire en V
● Patient regardant vers le haut
L’articulation de la mâchoire est hors de l’image
42
● Le patient regarde à droite
Agrandi
Diminué
Absorption réduite des rayons X à cet endroit (saturation excessive)
● Le patient regarde à gauche
Diminué
Agrandi
Absorption réduite des rayons X à cet endroit (saturation excessive)
● Le faisceau avant-arrière est situé trop en avant par rapport au côté distal des canines gauches.
Agrandi
● Le faisceau avant-arrière est situé trop en arrière par rapport au côté distal des canines gauches.
Diminué
43
6.4 Exposition Quadruple ATM
6.4.1 Préparation
Pan 1 Ceph
CT
1. Sélection du mode d’exposition panoramique
00.00 s 0000.0 mGy.cm2
Size
Proj
Close
Exp
In / Out
A
Lv
0
2
ROI
Spd
HS
M
3
Pan
4
Appuyez sur la touche « Pan » pour régler l’appareil en mode
d’exposition panoramique.
Ready
2. Sélection de la région d’intérêt (ROI)
Touchez
Pan l’icône
Cephsituée
CTà droite de « ROI » pour sélectionner l’ATM.
ROI
ATM
M
Size
SD
Proj
H Pos
3. Sélectionner la taille du patient.
Pan
0
Jaw
CephLv CT
Exp
Touchez l’icône située à droite Spd
de « Size » (Taille) puis sélection0
HS Ready
A du patient.
In / Out
nez
la taille
ROI
L
M
S
C
Enfant
S
M
Pan
Ceph
CT
In / Out
A
Exp
Lv
4. Sélection de
la projection
0
L
Spd
HS
M
Size
Proj
Linear
Ready
ROI
Touchez l’icône située à droite de « Proj » pour sélectionner une
M
projection.
Size
Pan
Standard
Exp
In / Out
44
M
kV
70
mA
8
Linear
Proj
Linéaire
Spd
HS
Ready
Pan
Pan
Ceph
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
5. Réglage du mode d’exposition
2
ROI
Size
Proj
Close
In / Out
Exp
Lv
5
6
A
0
Spd
HS
7
Ready
M
Pan
6-A. Réglage du niveau
automatique
6-M. Réglez la tension (kV) et
l’intensité (mA) du tube
*Identique au panorama
de l’arc dentaire. Reportez-vous à « 6.3.1.1 Préparation (expositions de l’arc
dentaire et du sinus maxillaire)»
« 7. Réglage du mode d’exposition » –
« 9. Sélection de la vitesse d’exposition »(p. 27 à 28).
7. Sélection de la vitesse
d’exposition
45
8. Réglage du repose-lèvre supérieur
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et ouvrez-les.
Essuyez le repose-lèvre supérieur avec de l’éthanol (à 70–80 %)
et placez-le dans le support de mentonnière.
* Avant toute utilisation, assurez-vous que le repose-lèvre supérieur n’est pas rayé ou endommagé.
Placez une gaine de protection de mentonnière sur le reposelèvre supérieur.
A
1. Ouvrez la protection et placez-la sur le repose-lèvre supérieur.
2. Déroulez et décollez le papier.
B
A : Protection (semi-transparente)
B : Papier (blanc)
3. Faites tourner la protection et pressez-la contre le reposelèvre supérieur le plus fermement possible.
• Après chaque utilisation, désinfecter le repose-lèvre supérieur avec de l’éthanol
(à 70–80 %) et placer une gaine de protection pour mentonnière sur le support.
• Les gaines de protection jetables pour mentonnière ne doivent jamais être réutilisées. Utiliser un accessoire neuf pour chaque patient.
• La poignée pour le patient doit être désinfectée avec de l’éthanol (à 70–80 %)
après chaque patient. Si le patient a une blessure ouverte ou saignante sur la
main, la poignée doit être recouverte pour éviter la contamination croisée avant
que le patient ne la saisisse.
Conserver les gaines de protection pour la mentonnière dans un endroit propre et
hygiénique.
46
6.4.2 Entrée et positionnement du patient
Pour le positionnement du patient, se reporter à 2 Précautions, « Taille et positionnement du patient »
(p.9).
1. Préparer le patient
Faites mettre au patient un tablier de protection contre les rayons X.
• Le patient doit retirer ses lunettes et tous ses accessoires tels que colliers, etc.
Dans le cas contraire, l’exposition pourrait échouer.
• Assurez-vous que les cheveux du patient ne peuvent pas se coincer dans les
parties mobiles. Si les cheveux du patient sont attachés en arrière (queue de
cheval, etc.), le patient doit les détacher. Dans le cas contraire, le bras pourrait
heurter le patient.
2. Réglage de la hauteur de l’appareil
Réglez la hauteur de l’appareil de façon à aligner le repose-lèvre
supérieur avec la lèvre supérieure du patient.
Maintenez les boutons Haut et Bas enfoncés pour soulever ou
abaisser l’appareil. Relâchez le bouton pour arrêter l’appareil.
• Veillez à ce que les stabilisateurs temporaux n’entrent pas en contact avec les
yeux du patient.
• Veillez à ce que le patient ne soit pas touché ni pincé par une partie quelconque
de l’élévateur (support du panneau de contrôle, bras, support de bras).
Utilisez toujours les boutons Haut et Bas pour régler la hauteur de l’appareil. Ne
forcez jamais ; cela pourrait endommager l’appareil.
Si l’élévateur atteint sa limite supérieure, une série de bips retentit. Si la touche
Ready (Prêt) est enfoncée à ce stade, un message apparaît indiquant que la
limite pour une exposition tomodensitométrique a été atteinte. Si vous réalisez
une exposition tomodensitométrique à ce stade, la région maxillaire peut ne pas
être entièrement exposée. Dans ce cas, demandez au patient de s’asseoir ou
abaissez sa position d’une autre manière.
47
3. Entrée du patient
Demandez au patient de s’avancer et de poser sa lèvre supérieure
sur le repose-lèvre supérieur. Demandez au patient d’appuyer légèrement ses pouces sur la poignée.
• Ne faites pas entrer ou sortir le patient de force au risque d’endommager les
stabilisateurs temporaux
• Ne laissez jamais le patient appuyer sur les touches ou boutons du panneau de
contrôle.
• La mentonnière supporte une charge de 20 kg, et la poignée pour le patient, le stabilisateur temporaire et le support du panneau de contrôle supportent une charge de 5 kg.
Ces pièces peuvent se briser ou le patient être blessé si un trop grand poids est exercé.
• Éloignez les doigts des fentes et des ouvertures des parties mobiles ainsi que
des trous dans la colonne de support.
Point de positionnement
Posture correcte
Oui
Non
1
Le patient doit se tenir droit et son cou doit être aussi perpendiculaire que possible.
Si le patient se tient (ou s’assoit) trop en arrière, le haut du torse
sera penché vers l’avant et le cou sera incliné. Demander au
patient de s’avancer si c’est le cas.
Faites reculer la mâchoire et tracez la ligne horizontale des
orbites jusqu’à l’orifice de l’oreille.
Pour obtenir une posture correcte, vous pouvez dire au patient
de déplacer son front vers l’avant tout en gardant son cou tendu
alors que l’élévateur est abaissé.
Oui
Non
Relâcher et abaisser les épaules.
Si les épaules sont trop près de la mâchoire, le bras peut les heurter. Pour les patients ayant des épaules carrées ou un cou court,
demandez-leur de relâcher et d’abaisser leurs épaules autant que
possible. Si le cou est incliné, demandez au patient de le redresser et de reculer la mâchoire. Si les épaules sont trop tendues, le
patient saisit peut-être la poignée avec trop de fermeté. Demandez
aux patients d’appuyer légèrement leurs pouces sur la poignée.
Oui
Non
• Pour les patients ayant des épaules carrées ou un cou court, le bras peut entrer
en contact avec l’épaule. Dans ce cas, demander au patient d’abaisser les
épaules autant que possible et exécuter un test en mode sans rayons X pour
s’assurer que le bras n’entre pas en contact avec le patient.
48
Pan
Ceph
CT
00.00 s 000.00mGy
ROI
M
Size
Pan
Proj
4. Appuyer sur la touche Ready (Prêt)
Exp
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
Appuyez sur la touche « Ready » (Prêt).
Ready
Le message « Retour de bras » apparaît. Assurez-vous que la
zone est sûre puis appuyez sur le bouton « Ok ».
Retour de bras
Le bras pivote pour le positionnement du patient.
Assurez-vous que la zone est exempte d'obstacles avant de
poursuivre.
Si une boîte de dialogue demandant de vérifier les stabilisateurs temporaux apparaît, appuyez sur le bouton « Ok ».
Le bras se déplace à la position de patient et les faisceaux mi-sagittal, horizontal et avant-arrière s’allument.
Ｏk
C ancel
• Le faisceau laser peut endommager la vue. Ne regardez jamais directement le
faisceau et ne le laissez pas dirigé vers les yeux du patient.
5. Alignement des faisceaux
2
Point de positionnement
Alignement des faisceaux
de positionnement
A
B
C
A : Le faisceau mi-sagittal s’aligne avec le plan mi-sagittal.
Déplacez la tête du patient pour l’aligner avec le faisceau.
B : Le faisceau horizontal s’aligne avec la ligne allant des
orbites à l’orifice de l’oreille.
Demandez au patient de maintenir la position horizontale de la
ligne des orbites à l’orifice de l’oreille, puis appuyez sur les boutons Haut ou Bas pour aligner le faisceau.
Oui
Non
Le faisceau traverse ces deux points.
Boutons de faisceau horizontal
Haut
Bas
Boutons de faisceau avant-arrière
Avant
Arrière
• Si la ligne allant des orbites à l’orifice de l’oreille n’est pas horizontale, l’arrière
de la tête pourrait dépasser et entrer en contact avec le bras lors d’une exposition ou du déplacement de celui-ci. Si le patient a une grande tête, exécutez un
test en mode d’émission sans rayons X pour vous assurer que le bras n’entre
pas en contact avec le patient.
C : Le faisceau avant-arrière s’aligne sur l’orifice de l’oreille
externe.
Appuyez sur les boutons Avant ou Arrière pour déplacer le faisceau afin qu’il soit correctement aligné.
* La couche photosensible est située environ 12 mm en avant du faisceau
avant-arrière.
49
6. Fermeture des stabilisateurs temporaux
Régler la hauteur des stabilisateurs temporaux.
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et fermez-les
bien.
Demandez au patient de fermer la bouche.
• N’utilisez pas de force excessive pour fermer les stabilisateurs temporaux. Cela
pourrait créer de l’inconfort chez le patient ou endommager les stabilisateurs.
A
7. Vérification des faisceaux
B
Vérifiez le positionnement de tous les faisceaux.
Le faisceau mi-sagittal (A) s’aligne avec le plan mi-sagittal.
C
Le faisceau horizontal (B) s’aligne avec la ligne allant des orbites à
l’orifice de l’oreille.
Le faisceau avant-arrière (C) s’aligne sur l’orifice de l’oreille
externe.
Demandez au patient de ne pas bouger la tête pendant l’émission
des rayons X (ou pendant que la mélodie est en cours) et quittez
la salle de radiologie.
• Demandez au patient de ne pas bouger pendant l’exposition aux rayons X (pendant que la mélodie joue). Si le patient bouge, il pourrait être heurté par le bras
ou l’exposition pourrait être ratée.
S’il regarde le bras tourner, le patient peut bouger la tête. Vous pouvez demander
au patient de fermer les yeux.
50
⹅Fonction de balayage
min.
(Si cette fonction est activée)
Avant de quitter la salle de radiologie, le bras peut être déplacé
à la position qui exigera le temps d’exposition le plus court (le
moins de temps nécessaire pour maintenir le bouton d’émission enfoncé).
8. Appuyer sur la touche Ready (Prêt)
Assurez-vous que les mains du patient reposent sur la poignée.
Lorsque l’appareil est prêt, appuyez à nouveau sur la touche
« Ready » (Prêt). Le bras se déplace en position Balayage
min. et un bip continu ou la mélodie sélectionnée retentit. À ce
stade, l’écran LCD est grisé et ne réagit à aucune commande.
Balayage min. :
• L’émission de rayons X commence dès que le bouton d’émission est pressé.
• Seule la touche « Ready » (Prêt) fonctionne.
* Appuyez sur la touche « Ready » (Prêt) pour que le bras
retourne à sa position initiale de positionnement du patient.
Une fois le bras en position de balayage minimum, si l’un des faisceaux n’est
pas correctement aligné, appuyez à nouveau sur la touche « Ready » (Prêt)
pour ramener le bras à sa position initiale de positionnement du patient et
repositionnez le patient.
Après le déplacement du bras, vérifiez de nouveau le positionnement du patient et la position de sa main sur la poignée, puis
quittez la salle de radiologie.
51
6.4.3 Exposition
1. Vérifier l’état Ready (Prêt)
Vérifiez que la touche « Ready » (Prêt) du panneau de contrôle
et le voyant « Ready » (Prêt) (vert) du module de commande sont
allumés.
2. Première émission de rayons X (bouche fermée)
Maintenez le bouton d’émission enfoncé.
Le bras commence à pivoter et des clichés des côtés gauche et
droit sont pris.
Le voyant « Emission » (Émission) (jaune) du module de commande s’allume et la mélodie retentit.
• En cas d’urgence, relâchez le bouton d’émission. Ou bien appuyez sur l’interrupteur d’arrêt d’urgence. Cela a pour effet d’interrompre la rotation du bras et
l’émission des rayons X.
• Quittez la salle de radiologie avant de presser le bouton d’émission.
• Si l’opérateur doit rester dans la salle de radiologie pour une raison quelconque,
il doit s’équiper d’un tablier de protection contre les rayons X et rester à au
moins 2 mètres du point focal d’émission des rayons X. Il doit également rester à
l’extérieur de la zone exposée aux rayons X.
• Relâcher le bouton d’émission pendant l’émission des rayons X arrêtera la rotation du bras et mettra fin à l’exposition. Dans ce cas, guidez le patient à l’écart
de l’appareil. Si la tête radiographique ou le détecteur est situé directement à
l’arrière du patient, éteignez l’appareil et tournez lentement le bras pour que le
patient puisse sortir. Si vous lancez la procédure Ready (Prêt) sans respecter
cette précaution, le bras pourrait heurter, voire blesser le patient.
• Toute erreur survenue pendant l’exposition entraînera l’arrêt du bras et l’arrêt
de l’exposition. Dans ce cas, guidez le patient à l’écart de l’appareil. Si la tête
radiographique ou le détecteur est situé directement à l’arrière du patient, éteignez l’appareil et tournez lentement le bras pour que le patient puisse sortir. Si
vous lancez la procédure Ready (Prêt) sans respecter cette précaution, le bras
pourrait heurter, voire blesser le patient.
Un délai de 15 secondes peut s’écouler entre le moment où le bouton d’émission
est pressé et le début effectif de l’émission des rayons X. Cela n’est pas anormal.
L’appareil prend un certain temps pour vérifier les paramètres de l’ordinateur.
Si l’ordinateur n’est pas prêt, un message d’erreur apparaît sur le panneau de
contrôle. Dans ce cas, coupez l’alimentation à l’aide de l’interrupteur d’alimentation. Lorsque l’ordinateur est prêt, rallumez l’appareil.
* Après la première exposition, le message « Exposure
Standby » (Exposition en attente) s’affiche dans i-Dixel WEB.
Si vous sélectionnez un autre mode à ce stade, l’image de la
première exposition sera transmise à l’ordinateur.
52
Pan
Ceph
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
3. Vérifier l’état Ready (Prêt)
2
ROI
Size
Proj
Open
Exp
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
M
Pan
Lorsque la mélodie s’arrête, relâchez le bouton d’émission, reposez-le sur son support sur le module de commande et rentrez
dans la salle de radiologie.
Demandez au patient de maintenir une posture adéquate et
appuyez sur la touche « Ready » (Prêt). Le bras revient à sa
position de départ.
Ready
« Open » (Ouvrir) s’affiche sur le panneau de contrôle. Demandez au patient d’ouvrir la bouche.
4. Seconde émission de rayons X (bouche ouverte)
La procédure est identique à celle de la première émission.
5. Fin de l’exposition
La mélodie s’arrête lorsque l’exposition est terminée.
Le bras se déplace automatiquement dans la position de sortie
du patient.
Relâchez le bouton d’émission et placez-le dans son support sur
le module de commande.
53
6.4.4 Sortie du patient
1. Ouverture des stabilisateurs temporaux
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et ouvrez-les
complètement.
Guidez le patient à l’écart de l’appareil.
• Veillez à ce que les stabilisateurs temporaux n’entrent pas en contact avec les
yeux du patient.
• Faites attention aux stabilisateurs lorsque le patient quitte l’appareil.
2. Jetez les gaines de protection.
Jetez la gaine de protection de mentonnière du repose-lèvre
supérieur.
Retirez la protection du repose-lèvre supérieur en déchirant ses
coutures et retournez-la pour éviter d’en toucher la surface.
3. Fermeture des stabilisateurs temporaux
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et fermez-les
complètement.
54
Pan
Ceph
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
4. Appuyer sur la touche Ready (Prêt)
2
ROI
Size
Proj
Close
Exp
In / Out
A
Lv
0
Spd
HS
M
Pan
Ready
Appuyez sur la touche « Ready » (Prêt).
Le message « Retour de bras » apparaît. Assurez-vous que la
zone est sûre puis appuyez sur le bouton « Ok ».
Le bras retourne à sa position initiale de positionnement du
patient.
* Si une autre exposition est effectuée immédiatement, appuyez
sur la touche « In/Out » (Entrée/Sortie) pour déplacer le bras en
position d’entrée du patient.
6.4.5 Transmission d’image
Identique à l’exposition panoramique de l’arc dentaire.
Reportez-vous à « 6.3.5 Transmission d’image » (p.40).
55
7 Exposition tomodensitométrique
7.1 Types d’exposition et fonctions
7.1.1 CDV (champ de vision)
⹅ Ø40
Pour 2 ou 3 dents ou l’articulation de la mâchoire.
La dose de rayons X est très faible parce que l’exposition est localisée.
⹅ Ø80
Pour l’arc dentaire complet.
Les dents de sagesse pourraient ne pas apparaître
à l’image.
* F80, R100 et F150 uniquement.
⹅ Ø100 (CDV de l’arc dentaire)
Le CDV unique de MORITA adapté à l’arc dentaire.
Une image de l’arc dentaire complète est réalisée
avec une dose plus faible de rayons X.
* Équivalent Ø100.
* Pour les patients ayant de grandes mâchoires, la totalité de la
région pourrait ne pas être incluse dans l’exposition.
* R100 et F150 uniquement.
Ø100 x H80
⹅ Ø150
Exposition de toute la zone de la mâchoire. L’exposition H140 combine deux expositions et étend la
plage d’exposition à l’ensemble de la mâchoire et
du visage.
* Le bras tourne à 360º, mais les données correspondent à une
rotation de 180º.
* Lors d’une exposition H140, la partie inférieure est traitée en
premier, suivie de la partie supérieure.
* F150 uniquement.
H140
H80
H 75
H 50
H 40
H 50
Dimensions de la région d’exposition
* En fonction de la morphologie et
de la forme de l’arc dentaire du
patient, la plage d’exposition réelle
pourrait ne pas correspondre à
l’illustration.
φ150
φ40
φ80
φ100
φ100
Faisceau avant-arrière
56
Tableau des fonctions d’exposition
Scan (Scan)
Champ de vision
(FOV)
180°
Résolution (Res)
360°
HR
(haute résolution)
Sélec. commande
SD
(standard)
F40
F80*2
R100
F150
Ø40 x H 40
Ø40 x H 80
-
Ø80 x H 40
Ø80 x H 50
Ø80 x H 80
-
-
Ø100 x H 40 *1
Ø100 x H 50 *1
Ø100 x H 80 *1
-
-
-
-
Ø150 x H 50
Ø150 x H 75
Ø150 x H 140
-
-
-
-
-
*1 équivalent Ø100. *2 valide uniquement au Canada
7.1.2 Modes d’exposition 180º & 360º
Les données pour la reconstruction d’image peuvent
être obtenues avec des explorations à 180º ou 360º.
Exposition à 180°
Exposition à 360°
⹅ 180°
Utilisez-le pour les patients qui ont du mal à rester
immobiles ou pour réduire la dose de rayons X.
⹅ 360°
Les données obtenues ayant une densité plus élevée, moins d’artéfacts sont présents dans l’image.
* Pour une exposition tomodensitométrique d’un patient grand ou
plus grand que la limite autorisée, utilisez le mode d’exposition à
180º pour empêcher le bras d’entrer en contact avec le patient.
* Pour un CDV Ø150, le bras tourne à 360º mais les données correspondent à une rotation de 180º.
57
7.1.3 Résolution (Res)
⹅ Haute résolution HR
Exposition HR
Exposition SD
Les images haute résolution sont idéales pour le traitement des lésions périapicales, la parodontie, etc. La
taille du voxel est de 80 μm.
Taille du patient
MTF 2,5 lp/mm (%)
C (Enfant), S, M
10
L
7
* La fonction MTF (Fonction de transfert de modulation) peut être
affectée par l’environnement d’installation. Pour connaître l’environnement d’installation recommandé, reportez-vous aux instructions
d’installation.
* Si l’appareil est soumis à des vibrations pendant l’exposition, les valeurs peuvent être inférieures.
* Tout mouvement léger du patient peut affecter grandement la qualité de l’image. Envisagez les actions suivantes pour vous assurer que le
patient reste aussi immobile que possible.
• Demandez au patient de fermer les yeux pendant l’exposition.
• Pour garantir une meilleure stabilité, il est préférable que le patient soit assis sur une chaise.
• L’utilisation de l’exposition à 180º est recommandée s’il est difficile pour le patient de rester immobile longtemps.
● Paramètres d’exposition pour la HR
Si vous souhaitez acquérir de meilleures images, sélectionnez « M » dans les paramètres d’exposition.
La sélection de « DR » (mode de réduction des doses) émet moins de rayons X, mais les images sont
granuleuses.
* Pour plus d’informations, se reporter à « 7.3.1 Préparation» « 7. Réglage du mode d’exposition » (p.65).
58
● Fonctionnement et résolution de i-Dixel WEB
Fonction de reconstruction agrandie
Une image de résolution plus élevée (pixels 80 μm) peut être obtenue sans répéter l’exposition en
sélectionnant une région d’une image tomodensitométrique achevée et en reconstruisant à nouveau
cette zone.
Réglage de l’épaisseur de coupe
Après une exposition tomodensitométrique, l’épaisseur de coupe peut être réglée grâce au logiciel
i-Dixel WEB. Le réglage de l’épaisseur de coupe a les effets suivants :
• Les coupes épaisses ont une résolution moindre mais une image plus lisse.
• Les coupes fines ont une résolution plus élevée mais une image plus granuleuse.
Coupe 0,96 mm (réglage standard)
Épaisseur de coupe : 0,48 mm
Étant donné que la taille de pixel en haute résolution (HR) est de 80 μm, une coupe de 0,48 mm
devrait produire une meilleure résolution que la résolution standard (SD). Réglez l’épaisseur de
coupe en fonction de vos besoins tels que l’observation minutieuse des tissus durs.
* Pour de plus amples renseignements, consultez les instructions d’utilisation du logiciel i-Dixel WEB.
59
7.2 Fonctionnement et réglages généraux
7.2.1 Exposition tomodensitométrique
A
1. Touche Mode d’exposition tomodensitométrique
Pan
Ceph
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
2
ROI
2
Les numéros 2 à 10 indiquent
les paramètres en cours. Touchez l’une des icônes pour
afficher d’autres choix.
Pan
M
Size
Ceph
CT
3
ROI
M
Size
4
Mode
FOV
0.2 mmCu
Scan
Exp
kV
In / Out
M
100
B
7
8
mA
Res
5
SD
9
10
40
40
5
180°
6
Mode
Exp
In / Out
M
kV
100
mA
5
Res
SD
Pand’exposition
Ceph
Durée
FOV
40
40
Scan
180°
Ready
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
Ready
C
R
2
Dosage radiographique
S
A. Touche Paramètres
Maintenez cette touche enfoncée pour enregistrer les paramètres actuels de conditions d’exposition. Le
système Veraview X800 chargera ces paramètres comme valeurs par défaut au prochain démarrage.
B. Touche In/Out (Entrée/Sortie)
Appuyez sur cette touche lors de l’entrée et de la sortie du patient. Le bras se déplace de 90º vers l’élévateur pour faciliter l’entrée et la sortie du patient.
Exp
Lv
C. Touche Ready (Prêt)
0
A
In / Out
Indique que l’appareil est à l’état Prêt.
Cette touche clignote lorsque l’interrupteur d’alimentation est activé.
Appuyez dessus après avoir aidé le patient à se mettre en place : elle s’allume. Le bras se déplace à la
position de patient et les faisceaux mi-sagittal, horizontal et avant-arrière (gauche-droite) s’allument. L’appareil est prêt à commencer l’exposition aux rayons X chaque fois que vous appuyez sur le bouton d’émission.
7.2.2 Faisceaux de positionnement
Faisceau mi-sagittal
Ce faisceau s’aligne avec le plan mi-sagittal du patient. Pressez le bouton Marche/
Arrêt du faisceau pour l’allumer.
Boutons Marche/Arrêt du faisceau
(Mi-sagittal, Horizontal,
Avant-arrière)
Faisceau horizontal
Indique la hauteur centrale du CDV.
Faisceau avant-arrière
Indique le centre dans le sens avant-arrière du CDV.
Faisceau gauche-droite
S’allume pour les expositions Ø40. Indique
le centre dans le sens horizontal du CDV.
60
Boutons Marche/Arrêt du faisceau
(Gauche-Droite)
P
H
J
Spd
HS
R
7.2.3 Réglages
2.
3.
Zone
Taille du
d’exposition patient
(Size)
(ROI)
5.
4.
Région
d’exposition
(FOV)
Modes de
positionnement
(Mode)
Ø
H
6.
Balayage
(Scan)
7.
8.
9.
10
Paramètre Tension Intensité
Résolution
d’exposition du tube du tube
(Res)
(Exp)
(kV)
(mA)
Support
utilisé
HR
(Haute
résolution)
40
Exploration
panoramique
(Demi-balayage)
(pour CDV Ø40
uniquement)
Arc dentaire
80
40
Exploration
bidirectionnelle
80
SD
180°
40
*1
50
DR
(Réduction
des doses)
360°
M
(Balayage
complet)
(Manuel)
(Standard)
100
95
SD
80
Positionnement du
faisceau
[Off]
40
100
*
2
50
180°
(Standard)
90
(Pas d’émission
de rayons X)
Cale-dents
2à9
(Demi-balayage)
85
80
HR
Exploration
bidirectionnelle
40
ATM
Positionnement du
faisceau
40
180°
(Haute
résolution)
80
(Demi-balayage)
SD
(Standard)
M
360°
80
(Manuel)
(Balayage
complet)
75
(Pas d’émission
de rayons X)
50
Positionnement du
faisceau
150
*
3
Repose-lèvre
supérieur
2 à 10
Off
Maxillo-faciale
Mentonnière
2à8
SD
(Standard)
70
Mentonnière
75
Cale-dents
140
*1 * F80, R100 et F150 uniquement. *2 R100 et F150 uniquement. *3 F150 uniquement.
⹅ Taille du patient et tension/intensité du tube
A
La tension et l’intensité du tube sont ajustées en fonction de la taille du patient.
Les valeurs définies pour la taille du patient sont la longueur sagittale du crâne (A).
La limite supérieure de l’élévateur ne peut pas accueillir les patients de plus de 195 cm (ou
180 cm pour les modèles à colonne courte en option). Il est recommandé aux patients trop
grands de s’asseoir.
C (Enfant)
S (Petit)
M (Moyen)
L (Grand)
Longueur sagittale (A)
Max. 17 cm
Max. 17 cm
Max. 19 cm
Max. 21 cm
Tension du tube
100 kV
100 kV
100 kV
100 kV
Intensité du tube
3 mA
3 mA
5 mA
7 mA
* Les valeurs ci-dessus sont de simples estimations. Le dentiste doit se faire son propre jugement en fonction de la
physionomie du patient, sa structure squelettique, etc.
61
⹅ Modes de positionnement
Il existe trois façons de réaliser un positionnement pour une exposition tomodensitométrique : l’exploration
panoramique, l’exploration bidirectionnelle et le positionnement du faisceau.
Exploration panoramique (i-Dixel)
Déterminez la zone d’exposition (CDV) à l’aide d’une image
panoramique. Une image panoramique réalisée précédemment avec l’appareil peut être utilisée.
* Selon le patient, il peut exister des erreurs importantes de positionnement des
deuxième et troisième molaires de la mâchoire inférieure. Dans ce cas, il est
préférable d’utiliser l’exploration bidirectionnelle.
ROI prévue : Arc dentaire
CDV prévu : Ø40
Exploration bidirectionnelle
Déterminez la zone d’exposition à l’aide de deux images,
l’une latérale et l’autre postéro-antérieure.
Arc dentaire : Ø40, Ø80, Ø100
ATM : Ø40
Pan
Ceph
Positionnement du faisceau
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
M
Size
Mode
0.2 mmCu
Exp
In / Out
DR
kV
100
mA
Res
5 Max SD
FOV
40
40
Scan
180°
Déterminez la zone d’exposition en alignant les faisceaux
avec le patient sans l’aide du logiciel i-Dixel WEB.
* Pour les patients édentés, il est difficile de reproduire le positionnement pour
l’exploration avec le mode d’exposition tomodensitométrique, par conséquent
le positionnement du faisceau doit être utilisé à la place.
ROI prévue : toutes
CDV prévu : tous
Ready
⹅ Support utilisé
● Mentonnière
Permet de réaliser une exposition de l’occlusion naturelle
ou lorsque le cale-dents ne
peut pas être utilisé pour les
patients édentés ou pour
toute autre raison.
62
● Cale-dents
Puisqu’il s’aligne avec les
incisives supérieures et
inférieures, il existe un degré
élevé de reproductibilité.
* Une partie du cale-dents apparaîtra
sur l’image.
● Repose-lèvre
supérieur
Principalement utilisé
pour les expositions de
l’ATM.
7.3 Exposition tomodensitométrique
7.3.1 Préparation
Pan
Ceph
1
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
1. Sélection du mode CT (Tomodensitomètre)
ROI
2
Size
Mode
0.2 mmCu
Exp
In / Out
M
kV
100
mA
5
Res
SD
2
3
M
4
FOV
40
40
Scan
180°
Appuyez sur la touche « CT » pour régler l’appareil en mode d’exposition tomodensitométrique.
Ready
2. Réglage de la zone d’exposition
Pressez l’icône située à droite de « ROI » pour sélectionner la
région
Pan d’intérêt.
Ceph CT
ROI
Arc dentaire
ATM
M
Size
Maxillo-faciale
Mode
3. Sélectionner la taille du patient
Pan
Ceph
CT
FOV
40
40
Scan
180°
TouchezExp
l’icône kV
située mA
à droiteRes
de « Size » (Taille) puis sélectionnez
la
taille
du
patient.
5
M
SD Ready
100
ROI
In / Out
Enfant
S
L
M
S
C
M
L
4. Vérifier le Exp
mode de
positionnement
kV
mA
Res
In / Out
M
100
5
SD
M
Size
Mode
FOV
40
40
Scan
180°
Ready
Assurez-vous que le « Mode » est réglé sur Positionnement du
faisceau.
* Pan
En modeCeph
d’exploration
CT panoramique, ceci n’est pas nécessaire.
Afficher l’image panoramique à utiliser pour l’écran i-Dixel WEB.
* Même dans le cas d’une expositionROI
d’exploration bidirectionnelle, le positionnement du patient est effectué via le mode
M
Positionnement du faisceau.
Size
Mode
Positionnement du faisceau
40
FOV
Exploration
bidirectionnelle
40
Scan
Exp
In / Out
M
kV
100
mA
5
Res
SD
Ready
180°
63
Pan
Ceph
CT
5. Sélection d’une zone d’exposition (CDV)
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
Size
Touchez l’icône située à droite de « FOV » (CDV) pour sélectionPand’exposition.
Ceph CT
ner la zone
M
Mode
0.2 mmCu
Exp
In / Out
M
7
kV
100
mA
5
Res
SD
5
FOV
40
40
Scan
180°6
● Tomodensitomètre de l’arc dentaire
(R100)
40
40
40
80
80
40
80
50
100
Ceph
CT100
Ready
Pan
40
50
ROI
Size
80
80
Mode
100
80
FOV
M
80
80
ROI
Pour les expositions de Ø100, il est possibleScan
que le180
bras°
entre en contact
avec l’épaule du patient en fonction de sa morphologie. La probabilité de
Exp
kV être réduite
Res
cet évènement
peut
le CDV Ø80
Pan
Ceph
CTmA en utilisant
Mà la place.
(F80)
Pan
M
In / Out
Ceph
5
40
40
40
80
80
40
80
50
CT
Size
Ready
SD
ROI
Mode
80
80
*Valide uniquement au Canada
(F40)
Exp
M
In / Out
Pan
100
Ceph
kV
100
mA
40
40
5
CT
ROI
Res
40
80
SD
Size
Mode
Exp
kV
mA de l’ATM
Res
● Exposition tomodensitométrique
ROI
5
M
SD
100
In / Out
40
40
FOV
40
80
Size
Scan
Size
FOV
M
80
80
Mode
Scan
180°
FOV
Ready
M
40
40
Scan
180°
Ready
40
40
M
180°
Mode
Exp tomodensitométrique
kV
mA
Res maxillo-faciale
● Exposition
* F150 uniquement.
In / Out
M
Exp
In / Out
M
100
150
50
kV
100
5
150
75
mA
5
SD
150
140
Res
SD
6. Sélection du mode d’exposition
Pan
Ceph
CT
Ready
FOV
150
140
Ready
* Ø40 et Ø80 uniquement.
Appuyez sur le numéro à droite de « Scan » pour sélectionner le
mode d’exposition.
ROI
180° : Le bras tourne sur la moitié de la circonférence
autour de
M
Size
la tête (demi-balayage). Ceci réduit
la dose de rayons X.
360° : Il s’agit d’un balayage completMode
avec une rotation complète
du bras autour de la tête. Ce mode fournit la meilleure
40
qualité d’image et réduit les artéfacts.
FOV
40
180° 360° Scan 180°
Exp
kV
mA
Res
5
M
SD d’unReady
* In
Pour
tomodensitométrique
patient grand ou plus grand que la
100
/ Outune exposition
limite autorisée, utilisez le mode d’exposition à 180º pour empêcher le bras d’entrer
en contact avec le patient.
64
Pan
Ceph
CT
7. Réglage du mode d’exposition
ROI
Touchez la lettre sous « Exp » pour définir
M le paramètre d’exposition.
Size
DR
Mode de réduction des doses de rayons X
Mode
* Pour la ROI de l’arc dentaire uniquement.
M
Exposition manuelle FOV
Of f
Pas d’émission de rayons
Scan X
180°
Exp
In / Out
kV
M
mA
Res
5
100
SD
40
40
Ready
● DR (mode de réduction des doses)
• La dose de rayons X est diminuée en réduisant l’émission de
rayons X pour les zones relativement transparentes et en l’augmentant pour les zones plus opaques. Ceci améliore également
la délimitation des contours des zones présentant des creux
telles que les mâchoires. La dose de rayons X sera réduite de
60 % par rapport aux expositions standard. * La diminution de la
dose dépend du réglage du mode d’exposition.
• DR ne peut pas être sélectionné pour les expositions ATM.
• DR ne peut pas être sélectionné pour les expositions d’exploraPan
Ceph CT
tion bidirectionnelle.
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
• Une fois que DR a été sélectionné,
« j121Max » apparaît à côté
de la valeur d’intensité duSize
tube. MCela signifie que la valeur affichée est la sortie mA maximale, bien qu’elle varie pendant le
Mode
balayage. En mode DR, l’intensité du tube est réglable de 3 à
40
FOV
10 mA. (3 à 8 mA si la tension
du
tube est égale ou supérieure à
40
85
kV.)
0.2 mmCu
Scan 180°
Exp
In / Out
DR
kV
100
mA
2
Res
5 Max SD
Ready
• DR ne fonctionne que si l’intensité du tube est réglée sur 3 mA
ou plus. En mode DR, si le réglage mA est défini sur moins de
2 mA, il augmentera automatiquement à 3 mA lorsque l’appareil
est réglé en mode DR.
● Paramètres d’exposition pour la haute résolution
Pour profiter pleinement du réglage haute résolution « HR »,
utilisez les paramètres d’exposition manuelle « M ». La sélection
de DR (mode de réduction des doses) émet moins de rayons X,
mais les images sont granuleuses.
65
Pan
Ceph
Pan
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
Ceph
ROI
ROI
2
Touchez le numéro sous « kV » pour régler la tension. La plage de
M avec des incréments de 5 kV.
sélection s’étend de 70Size
à 100 kV
M
Size
Mode
0.2 mmCu
Exp
In / Out
M
kV
mA
8
9
100
5
Res
SD
CT
8. Réglage de la tension du tube (kV)
100
FOV
40
40
Scan
180°
Ready
10
Exp
M
In / Out
kV
Ok
Tension du tube
actuelle
Mode
Augmenter
FOV
40
40
Diminuer
Scan
180°
mA
Res
5
SD
Valider
Ready
Taille du patient
Exposition
Estimation de la tension tomodensitométrique
du tube [kV]
Exposition pour l’exploration
panoramique/bidirectionnelle
Pan
Ceph
C
S
M
L
100
100
100
100
90
90
90
90
CT
9. Régler l’intensité du tube
ROI
Touchez le numéro sous « mA » pour régler l’intensité du tube. La
plage de sélection
Sizes’étendMde 2 à 10 mA avec des incréments de 1 mA.
5
IntensitéMode
du tube
Augmenter
FOV
40
40
Diminuer
Scan 180°
Exp
In / Out
M
kV
100
mA
Ok
Res
SD Ready
Valider
Taille du patient
Exposition
Estimation de l’intensité tomodensitométrique
du tube [mA]
Exposition pour l’exploration
panoramique/ bidirectionnelle
Pan
Ceph
C
S
M
L
3
3
5
7
2
2
2
2
• Une émission forte des rayons X peut saturer les photodiodes du capteur pour
les zones très transparentes aux rayons X. Sur l’image résultante, ceci peut
paraître trompeusement comme une absence totale de tissu. Regardez l’image
de rotation produite pendant l’émission de rayons X pour vérifier si cela se produit et tenez-en compte lorsque vous effectuez un diagnostic.
CT
ROI
Sizede la M
10. Sélection
résolution
* Ø40 x H40 uniquement.
AppuyezMode
sur les lettres sous « Res » pour régler la résolution.
Exp
In / Out
66
M
kV
100
mA
5
HR
40
Haute
résolution
FOV
SD
Standard
Scan 180°
Res
SD
40
Ready
11. Réglage de la mentonnière, du cale-dents ou du repose-lèvre supérieur
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et ouvrez-les.
Essuyez la mentonnière, le cale-dents ou le repose-lèvre supérieur avec de l’éthanol (à 70–80 %) et placez-le dans le support de
mentonnière.
* Avant toute utilisation, assurez-vous que le composant n’est pas
rayé ou endommagé.
● Mentonnière
1. Ouvrez une gaine de protection
pour mentonnière (A) et placez-la sur la mentonnière.
A
2. Déroulez et décollez le papier
(B).
B
● Cale-dents
1. Décollez le papier d’une gaine
de protection pour mentonnière
(C) et recouvrir la languette sur
laquelle vient mordre le patient.
C
2. Faites tourner la gaine de protection et insérez la languette
dans le support du cale-dents.
D
3. Placez une protection pour
cale-dents (D) sur la languette.
● Repose-lèvre supérieur
1. Ouvrez la gaine de protection
de mentonnière (A) du reposelèvre supérieur.
2. Déroulez et décollez le papier (B).
A
B
3. Faites tourner la protection et
pressez-la contre le reposelèvre supérieur le plus fermement possible.
• La mentonnière, le cale-dents et le repose-lèvre supérieur doivent être désinfectés avec de l’éthanol (à 70–80 %) après chaque utilisation, et avant le placement de la gaine de protection.
• Les gaines de protection pour le cale-dents et la mentonnière ne doivent jamais
être réutilisées. Utiliser un accessoire neuf pour chaque patient.
• La poignée pour le patient doit être désinfectée avec de l’éthanol (à 70–80 %)
après chaque patient. Si le patient a une blessure ouverte ou saignante sur la
main, la poignée doit être recouverte pour éviter la contamination croisée avant
que le patient ne la saisisse.
• La mentonnière, le cale-dents et le repose-lèvre supérieur peuvent supporter
une charge de 20 kg. Ces pièces peuvent se briser ou le patient être blessé si
un trop grand poids est exercé.
Conserver les gaines de protection pour mentonnière et cale-dents dans un
endroit propre et hygiénique.
67
7.3.2 Entrée et positionnement du patient
Exposition tomodensitométrique de l’arc dentaire
Identique à l’exposition panoramique de l’arc dentaire.
Reportez-vous à « 6.3.2 Entrée et positionnement du patient » (p.34 à 37).
Pour l’exploration panoramique :
Appuyez sur la touche « Pan » du panneau de contrôle pour passer en mode panoramique et positionnez le patient.
Si le patient est positionné pour un autre mode que le mode panoramique, la position d’exploration peut
ne pas être exacte.
Si vous utilisez une image panoramique réalisée précédemment, assurez-vous que le positionnement du patient est rigoureusement
identique.
Exposition tomodensitométrique ATM
Identique à l’exposition quadruple ATM.
Reportez-vous à « 6.4.2 Entrée et positionnement du patient » (p.47 à 51).
Exposition tomodensitométrique maxillo-faciale
Identique à l’exposition panoramique de l’arc dentaire.
Reportez-vous à « 6.3.2 Entrée et positionnement du patient » (p.34 à 37).
Du fait de la limite supérieure pour l’exposition, il peut être nécessaire de demander aux patients de très grande taille de s’asseoir ou de s’abaisser.
68
7.3.3.1 Réglage de la position du CDV avec l’exploration panoramique (CDV Ø40)
• L’exploration panoramique détermine un intervalle de référence, mais sa précision n’est pas garantie. Selon le patient, il peut exister
des erreurs importantes de positionnement des deuxième et troisième molaires de la mâchoire inférieure. Dans ce cas, il est préférable
d’utiliser l’exploration bidirectionnelle.
• Pour les patients édentés, il est difficile de reproduire le positionnement pour l’exploration avec le mode d’exposition tomodensitométrique. Le cas échéant, utilisez le positionnement du faisceau pour faire l’exposition tomodensitométrique.
Il est impossible d’appliquer l’exploration panoramique aux expositions tomodensitométriques ATM.
1. Affichage d’une image panoramique (i-Dixel WEB)
Affichez une image panoramique dans le visualiseur 2D de i-Dixel WEB.
L’exploration panoramique peut être utilisée avec des images panoramiques
réalisées avec les modèles Veraviewepocs 2D, 3D et R100/F40 3D. Toutefois, le
positionnement étant plus bas, vérifiez toujours avec les faisceaux avant d’effectuer l’exposition tomodensitométrique.
i-Dixel WEB
• Lorsque vous retournez horizontalement l’image panoramique, il est possible d’y
appliquer l’exploration panoramique. Rétablissez l’image en la retournant dans
sa position d’origine. De plus, lors d’une exploration panoramique, n’utilisez pas
les images dans les conditions répertoriées ci-dessous. Comme ces images ne
contiennent pas d’informations de retournement horizontal, l’exploration panoramique ne peut pas être traitée correctement.
• Les images panoramiques importées ayant été horizontalement retournées.
• Les images horizontalement retournées et enregistrées comme nouvelle image.
i-Dixel
Pour réaliser une nouvelle image panoramique, se reporter à
« 6.3.3 Exposition » (p.38).
• Si le panorama doit être utilisé uniquement pour le positionnement de l’exposition
tomodensitométrique, utiliser la dose de rayons X la plus basse possible sans
effet négatif sur le positionnement tomodensitométrique. Estimation de la tension
et de l’intensité du tube : 90 kV et 2 mA pour toutes les tailles de patients.
2. Ouverture de la fenêtre d’exposition du X800 (i-Dixel WEB)
Cliquez sur le bouton de sélection de l’image d’exploration panoramique (A).
Une fois l’image panoramique ouverte dans la fenêtre
d’exposition du X800, la procédure d’exploration panoramique
peut être effectuée.
A
i-Dixel WEB
A
i-Dixel
Un cadre vert apparaît. Ce cadre délimite la zone d’exposition (CDV).
69
3. Délimitation de la zone d’exposition (i-Dixel WEB)
Faites glisser le cadre pour définir le centre de l’exposition.
Si vous cliquez de manière répétée ou si vous faites glisser le cadre pendant un
long moment, cela peut ralentir l’ordinateur ou même le bloquer.
N’appuyez pas sur les touches de commande de l’appareil de radiographie tant
que le cadre de la zone d’exposition est affiché sur l’ordinateur i-Dixel WEB. Ceci
pourrait entraîner l’arrêt de l’appareil de radiographie.
Si le cadre sort de la plage d’exposition possible, il devient rouge et il n’est pas possible
de spécifier le centre du CDV.
● Modifier le CDV sur l’ordinateur i-Dixel WEB
Le CDV peut être modifié à l’aide du logiciel i-Dixel WEB.
Cliquez sur le bouton Régler la zone tomodensitométrique
Cliquez sur le bouton Régler la zone tomodensitométrique (A) du panneau d’exploration pour afficher une
boîte de dialogue de sélection du mode d’exposition.
A
Taille de la surface tomodensitométrique
Sélectionnez une taille de zone dans le menu déroulant
et cliquez ensuite sur le bouton « OK ».
* Si le mode de positionnement est réglé sur Exploration bidirectionnelle
pour l’ATM, l’exposition sera réglée sur « Size L » quelle que soit la
taille de patient sélectionnée en raison de la limitation de mouvement
du bras. Sélectionnez la taille de zone appropriée parmi les suivantes :
W 40 × H 80 (Size L)
W 40 × H 40 (Size L)
W 40 × H 40 (HR Size L)
Si une autre taille est sélectionnée, le cadre devient rouge et il est
impossible de procéder à l’exposition.
La taille de la zone est modifiée
Un signal sonore retentit et la taille de la zone est remplacée par celle choisie.
70
4. Envoi de la position du CDV (i-Dixel WEB)
A
Cliquez sur le bouton « Send CT Scout Position » (Envoyer la
position d’exploration tomodensitométrique) (A) sur le panneau
d’outils d’exploration.
i-Dixel
A
Une croix jaune « + » apparaît dans l’image panoramique, indiquant le centre de la zone d’exposition.
N’oubliez pas de cliquer sur l’icône Send CT Scout Position (Envoyer la position
d’exploration tomodensitométrique) après avoir positionné le cadre. Dans le
cas contraire, la zone nouvellement sélectionnée ne sera pas reconnue par le
Veraview X800.
1
Lorsque vous retournez horizontalement l’image panoramique, il est possible d’y
appliquer l’exploration panoramique. Assurez-vous de sélectionner une image
n’ayant pas été horizontalement retournée et indiquez la zone d’exposition. Pour
plus de détails, reportez-vous à la rubrique « 1. Affichage d’une image panoramique (i-Dixel WEB) » (p. 69).
Vérification de la position d'exploration
Appuyez sur « OK » pour placer lʼappareil en position
d'exploration. Le bras se déplace dans de multiples
directions, assurez-vous que la zone est exempte
d'obstacles.
Si la position sélectionnée est correcte, vous entendez un bip à
deux tons et le message illustré à gauche s’affiche sur le panneau de contrôle.
Appuyez sur « Cancel » (Annuler) pour lancer l'opération
d'exploration depuis le début.
Ｏk
Pan
Cliquez sur le bouton « Ok » pour confirmer le positionnement.
C ancel
Ceph
Appuyez sur le bouton « Cancel » (Annuler) pour annuler.
CT
5. Enregistrement de la position du CDV
00.00 s 0000.0 mGy
ROI
Size
M
Mode
0.2 mmCu
Exp
In / Out
M
kV
100
mA
5
Res
SD
FOV
40
40
Scan
180°
Ready
Appuyez sur le bouton « Ok », le bras se déplace dans la position
correspondant à la position du CDV enregistrée.
Le panneau de commande passe automatiquement au mode
d’exposition tomodensitométrique.
La zone d’exposition spécifiée par l’application i-Dixel WEB
apparaît sous la forme d’un cercle de CDV dans le panneau de
contrôle.
Le cercle du CDV détermine un intervalle de référence, mais sa précision n’est
pas garantie.
● Positionnement incisives
Lorsque l’exploration indique la région des incisives, le cercle du CDV du panneau
de contrôle peut apparaître légèrement en retrait. Cela est dû au fait que l’appareil
a réglé la position de sorte que le CDV soit dans la plage d’exposition de l’appareil.
Pan
Ceph CT
CT
La région des incisives ne sera pas située exactement au centre du CDV, mais sera
incluse dans la plage d’exposition. Poursuivez la procédure. 00.00 s 000.00mGy
ROI
Size
Mode
FOV
Position du CDV en exploration panoramique
0.2 mmCu
Position
Exp
kVdu CDV
mA
M
100 par5le
In / Out déterminée
Veraview X800
Scan
Res
SD
71
Ready
1
6. Vérification de la position d’exposition
A
Les faisceaux horizontal (A), avant-arrière (B) et gauche-droite
(C) se croisent au centre de la zone d’exposition.
Vérifiez que les faisceaux visent la cible.
B
C
Boutons de faisceau
gauche-droite (C)
Gauche
Droite
• Si la ligne allant des orbites à l’orifice de l’oreille n’est pas horizontale, l’arrière
de la tête pourrait dépasser et entrer en contact avec le bras lors d’une exposition ou du déplacement de celui-ci. Si le patient a une grande tête, exécutez un
test en mode d’émission sans rayons X pour vous assurer que le bras n’entre
pas en contact avec le patient.
Oui
Non
Boutons de faisceau
horizontal (A)
Haut
Bas
Boutons de faisceau avant-arrière (B)
Avant
Arrière
Demandez au patient de ne pas bouger la tête pendant l’émission
des rayons X (ou pendant que la mélodie est en cours) et quittez
la salle de radiologie.
• Demandez au patient de ne pas bouger pendant l’exposition aux rayons X (pendant que la mélodie joue). Si le patient bouge, il pourrait être heurté par le bras
ou l’exposition pourrait être ratée.
S’il regarde le bras tourner, le patient peut bouger la tête. Vous pouvez demander
au patient de fermer les yeux.
⹅ Fonction de balayage
min.
(si cette fonction est activée)
7. Appuyer sur la touche Ready (Prêt)
Assurez-vous que les mains du patient reposent sur la poignée.
Lorsque l’appareil est prêt, appuyez à nouveau sur la touche «
Ready » (Prêt).
Le bras se déplace en position Balayage min. et un bip continu
ou la mélodie sélectionnée retentit. À ce stade, l’écran LCD est
grisé et ne réagit à aucune commande.
Après le déplacement du bras, vérifiez de nouveau le positionnement du patient et la position de sa main sur la poignée, puis
quittez la salle de radiologie.
Pour continuer, consulter « 7.3.4 Exposition tomodensitométrique » (p.81).
72
● Relation entre les images d’exploration tomodensitométrique et panoramique
Les images d’exploration panoramique et tomodensitométrique sont liées. Si vous double-cliquez sur la
croix verte « + » sur l’image d’exploration panoramique, l’image tomodensitométrique de cette zone s’affichera automatiquement.
Si l’exposition tomodensitométrique n’a pas été réalisée, la croix « + » apparaît en jaune. Dans ce cas,
aucun lien n’existe.
1
Image en coupe axiale
Image en coupe sagittale
Image en coupe frontale
73
7.3.3.2 Réglage de la position du CDV avec l’exploration bidirectionnelle
(ROI de l’arc dentaire et ATM)
Pan
Ceph
00.00 s
CT
0000.0 mGy.cm2
le mode d’exploration bidirectionnelle
Ceph1. Sélectionner
CT
Pan
ROI
Pan
Ceph2 CT
0.2 mmCu
Exps 0000.0
kV
mA.cm
mGy
00.00
2
M
90
1
Mode
1
FOV
40
40
Scan
180°
40
H Pos
Exp
0
M
Jaw
In / Out
A
0
Spd
HS
kV
mA
180°
Res
Ready Ready (Prêt)
2. Appuyer
5 sur
SDla touche
100
Appuyez sur la touche « Ready » (Prêt).
Ready
Le message « Retour de bras » apparaît. Assurez-vous que la
zone est sûre puis appuyez sur le bouton « Ok ».
Retour de bras
Le bras pivote pour le positionnement du patient.
Assurez-vous que la zone est exempte d'obstacles avant de
poursuivre.
Ｏk
Scan
SD
Proj
In / Out
ExplorationFOV
bidirectionnelle
40
M
Size
Lv
Mode
ROI
Ready
2
In / Out
Exp
Pressez l’icône située
à droite de « Mode » pour sélectionner
ROI
Exploration bidirectionnelle. Les faisceaux de positionnement
M
s’éteignent.
Size
M
Size
C ancel
Si une boîte de dialogue demandant de vérifier les stabilisateurs temporaux apparaît, appuyez sur le bouton « Ok ».
La tête radiographique se déplace et les faisceaux de positionnement (horizontal, avant-arrière et gauche-droite) s’allument.
L’appareil est désormais prêt. Le faisceau horizontal se place en
position d’exploration.
• Le faisceau laser peut endommager la vue. Ne regardez jamais directement le
faisceau et ne le laissez pas dirigé vers les yeux du patient.
A
B
A Boutons de faisceau gauche-droite
Gauche
Droite
B Boutons de faisceau avant-arrière
Avant
Arrière
3. Alignement des faisceaux
Assurez-vous que le « Mode » de positionnement du CDV est
réglé sur l’exploration bidirectionnelle. Alignez les faisceaux
avant-arrière et gauche-droite avec le centre de la zone cible.
* La plage d’exposition pour l’exploration bidirectionnelle est L80
× H80 (L40 × H80 pour les modèles F40). Si ces faisceaux sont
trop éloignés de la cible, ils peuvent ne pas être contenus dans
l’image d’exploration bidirectionnelle.
● Point de repère pour la position d’exposition
Arc dentaire
Faisceau avant-arrière : première molaire
ATM
Faisceau avant-arrière : à 1 cm de l’orifice de l’oreille
Faisceau gauche-droite : vue de face pour l’exposition de l’ATM
du patient
Pour une exposition ATM, assurez-vous que le « ROI » est réglé sur « TMJ »
(ATM). Les plages d’exposition d’exploration et tomodensitométrique sont différentes pour l’arc dentaire et pour l’ATM.
74
Ceph
CT
4. Vérifier l’état Ready (Prêt)
.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
Size
M
Vérifiez que la touche « Ready » (Prêt) du panneau de contrôle et le
voyant « Ready » (Prêt) (vert) du module de commande sont allumés.
Mode
Cu
Exp
M
kV
100
mA
5
Res
SD
FOV
40
40
Scan
180°
Ready
5. Exécution de l’exposition d’exploration bidirectionnelle
Maintenez le bouton d’émission enfoncé. Le bras pivote et l’émission des rayons X débute. Le voyant « Emission » (Émission)
(jaune) du module de commande s’allume et la mélodie retentit.
Un délai de 15 secondes peut s’écouler entre le moment où le bouton d’émission
est pressé et le début effectif de l’émission des rayons X. Cela n’est pas anormal.
L’appareil prend un certain temps pour vérifier les paramètres de l’ordinateur.
• En cas d’urgence, relâchez le bouton d’émission. Ou bien appuyez sur l’interrupteur d’arrêt d’urgence. Cela a pour effet d’interrompre la rotation du bras et
l’émission des rayons X.
• Quittez la salle de radiologie avant de presser le bouton d’émission.
• Si l’opérateur doit rester dans la salle de radiologie pour une raison quelconque,
il doit s’équiper d’un tablier de protection contre les rayons X et rester à au
moins 2 mètres du point focal d’émission des rayons X. Il doit également rester à
l’extérieur de la zone exposée aux rayons X.
• Si le bouton d’émission est relâché avant la fin du processus complet d’exposition
d’exploration, l’exposition sera immédiatement interrompue. Dans ce cas, guidez
le patient à l’écart de l’appareil. Si la tête radiographique ou le détecteur est situé
directement à l’arrière du patient, éteignez l’appareil et tournez lentement le bras
pour que le patient puisse sortir. Si vous lancez la procédure Ready (Prêt) sans
respecter cette précaution, le bras pourrait heurter, voire blesser le patient.
• Pour l’exploration bidirectionnelle, maintenez le bouton d’émission enfoncé
jusqu’à ce que les deux expositions aient été réalisées. Si vous le relâchez alors
qu’une seule exposition a été réalisée, la première exposition sera perdue et
vous n’obtiendrez aucune image.
La mélodie s’arrête lorsque l’exposition est terminée.
Relâchez le bouton d’émission et placez-le dans son support sur
le module de commande.
75
6. Affichage de l’image d’exploration (i-Dixel WEB)
L’image d’exploration bidirectionnelle apparaît dans le visualiseur
2D i-Dixel WEB.
L’intersection des lignes rouge et jaune indique le centre de la
zone d’exposition, et le cadre vert, la taille du champ de vision.
La taille de l’image reflète la taille du CDV sélectionné.
• Ne fermez pas l’image d’exploration tant que l’exposition tomodensitométrique
n’est pas terminée. Si l’image d’exploration est fermée, le positionnement n’est
plus possible.
* La taille de la zone d’exposition tomodensitométrique (CDV)
peut être modifiée à l’aide du logiciel i-Dixel WEB. Pour plus
d’informations, reportez-vous à « 7.3.3.1 Réglage de la position du CDV avec l’exploration panoramique (CDV Ø40)»
« Modifier le CDV sur l’ordinateur i-Dixel WEB » (p.70).
7. Définition de la position du CDV (i-Dixel WEB)
Faites glisser le cadre pour définir le centre du CDV.
● Image d’exploration ø100
Une ligne en pointillé jaune (A) apparaît sur l’image pour le CDV
Ø100. Cette ligne représente la largeur maximale du CDV (B).
Utilisez-la pour évaluer le positionnement.
A
A
B
Si vous cliquez de manière répétée ou si vous faites glisser le cadre pendant un
long moment, cela peut ralentir l’ordinateur ou même le bloquer.
N’appuyez pas sur les touches de commande de l’appareil de radiographie tant
que le cadre de la zone d’exposition est affiché sur l’ordinateur i-Dixel WEB. Ceci
pourrait entraîner l’arrêt de l’appareil de radiographie.
Si le cadre sort de la plage d’exposition tomodensitométrique possible, il devient
rouge et il n’est pas possible de spécifier le centre du CDV.
76
8. Envoi de la position du CDV (i-Dixel WEB)
Cliquez sur le bouton « Send CT Scout Position » (Envoyer la
position d’exploration tomodensitométrique sur le panneau d’outils d’exploration (A). Une croix « + » apparaît au centre de la
zone d’exposition de l’image.
i-Dixel
Vérification de la position d'exploration
Appuyez sur « OK » pour placer lʼappareil en position
d'exploration. Le bras se déplace dans de multiples
directions, assurez-vous que la zone est exempte
d'obstacles.
Si la position sélectionnée est correcte, vous entendez un bip à
deux tons et le message illustré à gauche s’affiche sur le panneau de contrôle.
Appuyez sur « Cancel » (Annuler) pour lancer l'opération
d'exploration depuis le début.
Ｏk
Pan
Cliquez sur le bouton « Ok » pour confirmer le positionnement.
Appuyez sur le bouton « Cancel » (Annuler) pour annuler.
C ancel
Ceph
CT
9. Enregistrement de la position du CDV
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
Size
M
Mode
0.2 mmCu
Exp
In / Out
M
kV
100
8
A
N’oubliez pas de cliquer sur l’icône Send
CT Scout Position (Envoyer la position
d’exploration tomodensitométrique)
après avoir positionné le cadre. Dans
le cas contraire, la zone nouvellement
sélectionnée ne sera pas reconnue par le
Veraview X800.
mA
5
Res
SD
FOV
40
40
Scan
180°
Ready
Appuyez sur le bouton « Ok », le bras se déplace dans la position
correspondant à la position du CDV enregistrée.
La zone d’exposition spécifiée par l’exploration bidirectionnelle apparaît sous la forme d’un cercle de CDV dans le panneau de contrôle.
Le cercle du CDV détermine un intervalle de référence, mais sa précision n’est
pas garantie.
● Positionnement incisives
Lorsque l’exploration indique la région des incisives, le cercle du CDV du panneau
de contrôle peut apparaître légèrement en retrait. Cela est dû au fait que l’appareil
a réglé la position de sorte que le CDV soit dans la plage d’exposition de l’appareil.
La région des incisives ne sera pas située exactement au centre du CDV, mais sera
incluse dans la plage d’exposition. Poursuivez la procédure.
Pan diffère
Cephde la
CTposiCT d’exploration
* Notez que la position du CDV spécifiée sur l’image
tion affichée sur le panneau de contrôle.
00.00 s 000.00mGy
ROI
Size
Mode
FOV
Position du CDV sur l’exploration
bidirectionnelle
0.2 mmCu
Position
Expdu CDV
kV déterminée
mA
Res
5X800 SD
Mle Veraview
100
In / Out par
10. Réglage du mode d’exposition
Réglez les paramètres d’exposition (Exp), de tension (kV) et d’intensité (mA) du tube pour l’exposition tomodensitométrique.
Pour plus d’informations, reportez-vous à « 7.3.1 Préparation»« 7. Réglage du mode d’exposition » – « 9. Régler l’intensité du tube » (p.65 à 66).
77
Scan
Ready
1
11. Vérification de la position d’exposition
A
B
C
Boutons de faisceau
gauche-droite (C)
Gauche
Droite
Les faisceaux horizontal (A), avant-arrière (B) et gauche-droite
(C) se croisent au centre de la zone d’exposition.
Vérifiez que les faisceaux visent la cible.
• Si la ligne allant des orbites à l’orifice de l’oreille n’est pas horizontale, l’arrière de la tête
pourrait dépasser et entrer en contact avec le bras lors d’une exposition ou du déplacement de celui-ci. Si le patient a une grande tête, exécutez un test en mode d’émission
sans rayons X pour vous assurer que le bras n’entre pas en contact avec le patient.
Oui
Non
Boutons de faisceau
horizontal (A)
Haut
Bas
Boutons de faisceau avant-arrière (B)
Avant
Arrière
Demandez au patient de ne pas bouger la tête pendant l’émission
des rayons X (ou pendant que la mélodie est en cours) et quittez
la salle de radiologie.
• Demandez au patient de ne pas bouger pendant l’exposition aux rayons X (pendant que la mélodie joue). Si le patient bouge, il pourrait être heurté par le bras
ou l’exposition pourrait être ratée.
S’il regarde le bras tourner, le patient peut bouger la tête. Vous pouvez demander
au patient de fermer les yeux.
⹅Fonction de balayage 12. Appuyer sur la touche Ready (Prêt)
min.
(si cette fonction est activée)
Assurez-vous que les mains du patient reposent sur la poignée.
Lorsque l’appareil est prêt, appuyez à nouveau sur la touche
« Ready » (Prêt). Le bras se déplace en position Balayage
min. et un bip continu ou la mélodie sélectionnée retentit. À ce
stade, l’écran LCD est grisé et ne réagit à aucune commande.
Après le déplacement du bras, vérifiez de nouveau le positionnement du patient et la position de sa main sur la poignée, puis
quittez la salle de radiologie.
Pour continuer, consulter « 7.3.4 Exposition tomodensitométrique » (p.81).
● Relation entre les images d’exploration tomodensitométrique et bidirectionnelle
Les images d’exploration panoramique et bidirectionnelle sont liées. Si vous double-cliquez sur la croix
verte « + » sur l’image d’exploration bidirectionnelle, l’image tomodensitométrique de cette zone s’affichera
automatiquement. Si l’exposition tomodensitométrique n’a pas été réalisée, la croix « + » apparaît en
jaune. Dans ce cas, aucun lien n’existe.
78
7.3.3.3 Réglage de la position du CDV avec le positionnement de faisceau
Pan
Ceph
CT
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
Size
M
Mode
0.2 mmCu
Exp
In / Out
M
kV
100
mA
5
Res
SD
FOV
40
40
Scan
180°
Ready
Lorsque le positionnement de faisceau est sélectionné comme
« Mode » de positionnement du CDV, le cercle de CDV s’affiche
sur le panneau de contrôle. Celui-ci affiche le plan horizontal de
l’arc dentaire et indique l’emplacement approximatif de la zone
d’exposition. Les faisceaux avant-arrière et gauche-droite sont
reliés au cercle du CDV, lequel se déplace en même temps que
les faisceaux.
Le cercle du CDV détermine un intervalle de référence, mais sa précision n’est
pas garantie.
1. Alignement du faisceau horizontal
Réglez la position verticale en montant ou en abaissant le faisceau horizontal. Ce faisceau indique la hauteur centrale du CDV.
● Plage du CDV
Pour Ø40, Ø80 et Ø100 :
Le CDV dispose d’une plage verticale de 130 mm.
(Il peut être déplacé de 50 mm vers le haut à partir de sa position
la plus basse pour une H80, 80 mm pour une H50, et 90 mm pour
une H40.)
Ø40 x H80
130mm
FOV…H80
Pour Ø150 :
Le CDV dispose d’une plage verticale de 140 mm.
(Il peut être déplacé de 65 mm vers le haut à partir de sa position
la plus basse pour une H75, et 90 mm pour une H50.)
En mode H140, deux expositions sont effectuées.
140 mm
FOV…H75
79
Tenez compte des informations
suivantes lors du positionnement
des faisceaux.
ⶤ Ø80
Le CDV comprend 20 mm en avant du
faisceau avant-arrière. Le centre du
CDV est localisé 20 mm en arrière du
faisceau.
ⶤ Ø100
20 20
Ø80
Front-Back
Faisceau Beam
avant-arrière
Le CDV comprend 11,5 mm en avant
du faisceau avant-arrière. Le centre du
CDV est localisé 36,5 mm en arrière du
faisceau.
11.5
Front-Back
Faisceau Beam
avant-arrière
Les faisceaux horizontal (A), avant-arrière (B) et gauche-droite (C) se croisent
au centre du CDV.
Déplacez les faisceaux avant-arrière et
horizontal pour régler la position du CDV.
Vérifiez que les faisceaux visent la cible.
40
Boutons de faisceau
gauche-droite (C)
Gauche
Droite
B
Boutons de faisceau
avant-arrière (B)
Avant
Arrière
C
● Ø80, Ø100 et Ø150
A
* L’emplacement du cercle de CDV du
panneau de contrôle est approximatif.
Vérifiez les faisceaux pour connaître la
position exacte.
C
Demandez au patient de ne pas bouger la tête pendant l’émission
des rayons X (ou pendant que la mélodie est en cours) et quittez
la salle de radiologie.
• Demandez au patient de ne pas bouger pendant l’exposition aux rayons X (pendant que la mélodie joue). Si le patient bouge, il pourrait être heurté par le bras
ou l’exposition pourrait être ratée.
35
Front-Back Beam
Faisceau
avant-arrière
S’il regarde le bras tourner, le patient peut bouger la tête. Vous pouvez demander
au patient de fermer les yeux.
⹅Fonction de balayage 3. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt).
min.
(si cette fonction est activée)
80
A
B
Le CDV comprend 35 mm en avant du
faisceau avant-arrière. Le centre du
CDV est localisé 40 mm en arrière du
faisceau.
Ø150
● Ø40
Les faisceaux horizontal (A) et gauchedroite (C) se croisent au centre du CDV.
Le faisceau avant-arrière(B) est aligné à
gauche avec le côté distal des canines
gauches et ne nécessite aucun réglage.
Vérifiez que les faisceaux visent la cible.
36.5
ⶤ Ø150
2. Alignement des faisceaux avant-arrière et gauche-droite
Assurez-vous que les mains du patient reposent sur la poignée.
Lorsque l’appareil est prêt, appuyez à nouveau sur la touche
« Ready » (Prêt). Le bras se déplace en position Balayage
min. et un bip continu ou la mélodie sélectionnée retentit. À ce
stade, l’écran LCD est grisé et ne réagit à aucune commande.
Après le déplacement du bras, vérifiez de nouveau le positionnement du patient et la position de sa main sur la poignée, puis
quittez la salle de radiologie.
7.3.4 Exposition tomodensitométrique
Ceph
CT
1. Vérifier l’état Ready (Prêt)
.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
Size
M
Mode
Cu
Exp
M
kV
100
mA
5
Res
SD
FOV
40
40
Scan
180°
Vérifiez que la touche « Ready » (Prêt) du panneau de contrôle
et le voyant « Ready » (Prêt) (vert) du module de commande sont
allumés.
Ready
2. Émission des rayons X
Maintenez le bouton d’émission enfoncé.
Le bras pivote et l’émission des rayons X débute.
Le voyant « Emission » (Émission) (jaune) du module de commande s’allume et la mélodie retentit.
Pour l’exposition Ø150 × H140, deux expositions sont effectuées
l’une après l’autre. Maintenez le bouton d’émission après la première exposition. Le bras remonte et revient en position Prêt.
La deuxième exposition est ensuite réalisée. Si vous relâchez
le bouton d’émission avant la fin des deux expositions, l’image
complète ne pourra être obtenue.
Un délai de 15 secondes peut s’écouler entre le moment où le bouton d’émission
est pressé et le début effectif de l’émission des rayons X. Cela n’est pas anormal.
L’appareil prend un certain temps pour vérifier les paramètres de l’ordinateur.
• En cas d’urgence, relâchez le bouton d’émission. Ou bien appuyez sur l’interrupteur d’arrêt d’urgence. Cela a pour effet d’interrompre la rotation du bras et
l’émission des rayons X.
• Quittez la salle de radiologie avant de presser le bouton d’émission.
• Si l’opérateur doit rester dans la salle de radiologie pour une raison quelconque,
il doit s’équiper d’un tablier de protection contre les rayons X et rester à au
moins 2 mètres du point focal d’émission des rayons X. Il doit également rester à
l’extérieur de la zone exposée aux rayons X.
• Relâcher le bouton d’émission pendant l’émission des rayons X arrêtera la rotation du bras et mettra fin à l’exposition. Dans ce cas, guidez le patient à l’écart
de l’appareil. Si la tête radiographique ou le détecteur est situé directement à
l’arrière du patient, éteignez l’appareil et tournez lentement le bras pour que le
patient puisse sortir. Si vous lancez la procédure Ready (Prêt) sans respecter
cette précaution, le bras pourrait heurter, voire blesser le patient.
• Toute erreur survenue pendant l’exposition entraînera l’arrêt du bras et l’arrêt
de l’exposition. Dans ce cas, guidez le patient à l’écart de l’appareil. Si la tête
radiographique ou le détecteur est situé directement à l’arrière du patient, éteignez l’appareil et tournez lentement le bras pour que le patient puisse sortir. Si
vous lancez la procédure Ready (Prêt) sans respecter cette précaution, le bras
pourrait heurter, voire blesser le patient.
* Si l’émission des rayons X ne démarre pas lorsque vous appuyez sur le bouton
d’émission, vérifiez si l’ordinateur est occupé à reconstruire une image ou demande
des instructions.
81
3. Fin de l’exposition
La mélodie s’arrête lorsque l’exposition est terminée.
Le bras se déplace automatiquement dans la position de sortie
du patient.
Relâchez le bouton d’émission et placez-le dans son support sur
le module de commande.
82
7.3.5 Sortie du patient
1. Guider le patient à l’écart de l’appareil
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et ouvrez-les
complètement.
Guidez le patient à l’écart de l’appareil.
• Veillez à ce que les stabilisateurs temporaux n’entrent pas en contact avec les
yeux du patient.
• Faites attention aux stabilisateurs lorsque le patient quitte l’appareil.
2. Jetez les gaines de protection.
Jetez la protection de la mentonnière ou du cale-dents. Retirez la
protection du repose-lèvre supérieur en déchirant ses coutures et
retournez-la pour éviter d’en toucher la surface.
3. Fermeture des stabilisateurs temporaux
Tournez le bouton des stabilisateurs temporaux et fermez-les
complètement.
Pan
Ceph
CT
4. Appuyer sur la touche Ready (Prêt)
00.00 s 0000.0 mGy.cm
ROI
2
Size
M
Mode
0.2 mmCu
Exp
In / Out
M
kV
100
mA
5
Res
SD
FOV
40
40
Scan
180°
Ready
Appuyez sur la touche « Ready » (Prêt).
Le message « Retour de bras » apparaît. Assurez-vous que la
zone est sûre puis appuyez sur le bouton « Ok ».
Le bras retourne à sa position initiale de positionnement du patient.
* Si une autre exposition est effectuée immédiatement, appuyez
sur la touche « In/Out » (Entrée/Sortie) pour déplacer le bras en
position d’entrée du patient.
83
7.3.6 Transmission d’image
1. Transmission d’image
eph
Une fois l’exposition terminée, l’image est envoyée à l’ordinateur
i-Dixel WEB.
Pendant la transmission, le voyant « Ready » (Prêt) du module
de commande s’allume en orange et clignote.
CT
0000.0 mGy.cm
ROI
2
Size
M
Mode
kV
100
mA
5
Res
SD
FOV
40
40
Scan
180°
Une fois la transmission terminée, le voyant « Ready » (Prêt) du
module de commande et la touche « Ready » (Prêt) dans le panneau de contrôle s’allument en vert et clignotent.
Un bip sonore à deux tonalités retentit lorsque la transmission est terminée et
le voyant devient vert et clignote, mais une autre exposition ne peut pas être
effectuée tant que l’image ne s’affiche pas sur l’écran de l’ordinateur.
Ready
2. Reconstruction de l’image
La reconstruction tomodensitométrique est effectuée.
* La reconstruction d’image prend environ 5 minutes.
Si toutes les tâches tomodensitométriques sont enregistrées, le disque dur se
remplit assez rapidement. Les tâches tomodensitométriques doivent être déplacées ou supprimées régulièrement.
Des lignes verticales ou horizontales peuvent apparaître durant l’acquisition de
l’image. Celles-ci sont dues à des disparités de sensibilité des pixels et n’indiquent pas un défaut du capteur.
Pour de plus amples renseignements sur le logiciel, consultez les instructions
d’utilisation du système i-Dixel WEB.
84
7.4 Avertissements sur l’imagerie
7.4.1 Artéfacts causés par des différences de sensibilité du détecteur à écran plat
Le détecteur à écran plat est une matrice extrêmement dense et précise de photodiodes (pixels). Grâce à la
compensation des différences de sensibilité entre les pixels, l’image peut offrir un niveau de détail supérieur à
celui d’une radioscopie ordinaire. Cependant, ces différences ne peuvent pas être complètement éliminées lors
de la reconstruction d’une image tomodensitométrique.
Pour réaliser une image tomodensitométrique, le faisceau de rayons X pivote autour de l’objet et produit une
image radioscopique. Les points éloignés du centre de la zone d’image ressortent plus sur la surface de l’image
selon l’angle de projection. Cela tend à niveler les fluctuations de sensibilité, mais ne les élimine pas complètement. (Voir Fig. 1.) Par conséquent, des artéfacts peuvent apparaître près du centre de la zone radiographique
comme illustré à la Fig. 2. L’apparition de ces artéfacts dépend quelque peu des conditions d’exposition et de la
transparence aux rayons X de l’objet. Pour faire une analyse détaillée et un diagnostic précis, le radiologiste doit
soigneusement prendre en considération la possibilité et la nature des artéfacts.
Figure 1. Schéma du principe d’exposition
* Vue du dessus du plan de rotation.
Foyer
Rotation
Surface d’impression
Foyer
Le centre est toujours projeté sur la
même zone de la surface d’impression indépendamment de l’angle de
projection.
Surface d’impression
Un point situé près du centre est projeté à
divers endroits sur la surface d’impression
selon l’angle.
(par exemple, il se déplace sur la surface
radiographique).
Figure 2. Exemple d’artéfact
85
7.4.2 Artéfacts causés par les différences de sensibilité du détecteur à écran plat
Le détecteur à écran plat est une matrice extrêmement dense et précise de photodiodes (pixels). Bien que
l’écran soit assemblé en salle blanche, de minuscules dépôts de poussière ou d’autres débris peuvent
quand même engendrer des inégalités dans la sensibilité des photodiodes. Le logiciel de traitement
d’image compense ces différences et les rend pratiquement invisibles. Cependant, le traitement logarithmique et les filtres appliqués durant la reconstruction de l’image tomodensitométrique peuvent accentuer
les différences de sensibilité et produire des artéfacts dans l’image tomodensitométrique.
Ces différences prendront la forme d’un arc dans les images du plan axial (z) et apparaîtront sous la forme
de lignes verticales dans les images coronaires et sagittales (plans x et y). (La figure 3 ci-dessous donne
des exemples de ces artéfacts.) Les artéfacts peuvent être reconnus en comparant les images des 3 plans.
Si une ligne verticale dans les plans coronaire et sagittal correspond à une ligne en forme d’arc dans le
plan axial, vous pouvez présumer qu’il s’agit d’artéfacts.
Figure 3. Exemple d’artéfact
Artéfact en forme d’arc
Artéfact en forme de ligne verticale
86
7.4.3 Artéfacts causés par l’angle de pénétration des rayons X
Caractéristique des artéfacts de l’imagerie par faisceau conique tomodensitométrique
Les artéfacts dépendent de la distance entre l’objet et le plan de rotation du faisceau de rayons X.
Les images tomodensitométriques relèvent de la tomographie ; elles sont reconstruites après la collecte
des images produites par le passage des rayons X émis par un faisceau rotatif. (Figure 4.1)
Dans le cas de l’imagerie résultant d’un faisceau tomodensitométrique conique, les artéfacts apparaissent
au-dessus ou au-dessous du plan de rotation du faisceau à cause d’informations insuffisantes. Ces artéfacts apparaissent sur une ligne droite s’étendant de l’objet jusqu’à la source du faisceau de rayons X, et
sont plus visibles plus l’objet est éloigné du plan de rotation du faisceau.
Figure 4. Trajectoire de la source de rayons X et du détecteur
Trajectoire du détecteur
Trajectoire du détecteur
Trajectoire de la source du faisceau de rayons X
Trajectoire de la source du faisceau de rayons X
(1)
Trajectoires de la source du faisceau de rayons X et du détecteur pendant une émission de rayons X normale. Les flèches
indiquent la direction des rayons X.
Puisque la trajectoire de la source du faisceau et du détecteur
partagent le même plan, l’image tomographique de ce plan peut
être complètement reconstituée.
(2)
Lorsqu’une exposition tomodensitométrique est effectuée par
un équipement de radiologie CBCT, certaines données se
trouvant à l’extérieur du plan de rotation de la source de rayons
X sont également acquises.
Dans ce cas, étant donné que ces zones ne sont pas uniformément irradiées par le faisceau dans toutes les directions, cela se traduit par l’apparition d’artéfacts dans l’image
tomographique.
La figure 5 compare 2 images de la même dent à des positions verticales différentes. Un artéfact apparaît
à l’extrémité de la dent parce que cette région a une valeur tomodensitométrique élevée.
Dans la figure 5.1, l’artéfact est quasiment horizontal parce qu’il se situe quasiment à la même hauteur que
la source du faisceau des rayons X.
Dans la figure 5.2, l’artéfact est oblique parce qu’il est plus éloigné du plan de rotation de la source du
faisceau.
Il est également plus large.
Le radiologiste doit prendre en compte attentivement la nature des artéfacts qui se situent à la périphérie
de la région d’étude.
87
Mesure exacte de l’épaisseur
Selon le principe énoncé ci-dessus, plus la région est éloignée du plan de rotation du faisceau, moins l’image
est exacte. La mesure de l’épaisseur d’un objet plat en position horizontale le démontre.
La figure 5.3 présente les images de disques d’aluminium d’une épaisseur de 1,0 mm espacés de 20 mm et parallèles au plan de rotation du faisceau. Tous les disques en aluminium sont disposés horizontalement (parallèlement
au plan de rotation de la source de rayons X). Le disque inférieur est situé à 10 mm du bord inférieur de l’image.
Par conséquent, il est possible d’obtenir une mesure exacte de son épaisseur. Cependant, la mesure du disque du
milieu, qui est placé 20 mm plus haut, est moins exacte, et celle du disque supérieur encore moins exacte.
Ce phénomène est dû aux artéfacts qui partent de chaque côté des plaques d’aluminium en superposition et
qui brouillent la frontière entre les plaques d’aluminium et l’air.
Il faut garder ce phénomène en tête pour faire un diagnostic et une analyse avec exactitude. S’il est nécessaire de prendre une mesure exacte de l’épaisseur, ajustez le bloc de morsure de manière à positionner la
région à la même hauteur que la source du faisceau de rayons X.
Figure 5. Artéfacts
1. L’artéfact se produit près du plan de rotation du
faisceau.
2. La région de l’artéfact est plus éloignée, ce qui rend
celui-ci plus visible et lui donne une direction différente.
La visibilité et la direction de l’artéfact sont différentes.
88
3. Image tomodensitométrique de trois disques en aluminium, d’une
épaisseur de 1,0 mm chacun, parallèles au plan de rotation du faisceau mais à des hauteurs différentes. Le plus bas d’entre eux peut
être mesuré avec exactitude parce qu’il est à la même hauteur que
le plan de rotation du faisceau. Plus les disques sont éloignés du
plan de rotation du faisceau, plus ils apparaissent épais sur l’image.
7.4.4 Artéfacts causés par des prothèses métalliques
Il peut s’avérer impossible d’obtenir des images lisibles si un patient a des obturations ou des prothèses
métalliques, et il est généralement impossible d’obtenir une image lisible d’une couronne si celle-ci est
située à côté d’une prothèse métallique.
De même, il est parfois impossible d’obtenir des images lisibles d’une racine ou d’une mâchoire à proximité
immédiate d’une tige métallique, d’une couronne ou d’une autre prothèse.
Les figures 6 à 12 d’un modèle de mandibule ont été prises avec diverses prothèses, tiges et obturations
métalliques pour montrer ce qui doit être pris en considération afin de faire un diagnostic et une analyse
avec exactitude.
Figure 6. Modèle de couronne métallique complète.
La partie supérieure de la couronne a été enlevée et remplacée par un morceau en plomb.
Figure 7. Aucune prothèse métallique
Objet
Champ de vision
89
Figure 8. La couronne métallique complète est à l’opposé du CDV.
Objet
Prothèse métallique
Champ de vision
Figure 9. La couronne métallique complète est du côté du CDV.
Objet
Prothèse métallique
Champ de vision
90
Figure 10. Couronne métallique
À gauche : tige et couronne réalisées après remplissage du canal radiculaire avec gutta-percha et pointe d’obturation.
Au centre : tige et couronne rattachées à la dent.
Figure 11. La couronne métallique complète est à l’opposé de la région de l’image.
Objet
Couronne
métallique
Champ de vision
91
Figure 12. La couronne métallique complète est du côté de la région de l’image.
Objet
Couronne
métallique
Champ de vision
7.4.5 Artéfacts de saturation
Si le faisceau de rayons X est trop fort, le capteur à écran plat sera saturé, ce qui affectera l’apparence des
zones qui absorbent très peu de rayonnement comme les tissus mous tels que les lèvres, les joues et les
gencives ainsi que les tissus durs minces comme les alvéoles minces ou les dents. Ceci doit être gardé à
l’esprit lors de l’utilisation de l’image pour le diagnostic. Ceci est particulièrement problématique dans le cas
d’une zone d’air relativement grande. Le dentiste devra envisager des mesures telles que l’abaissement de
la dose de rayons X.
92
7.4.6 Artéfacts pour des expositions à 180°
Pour les expositions à 180º, lorsque le faisceau de rayons X traverse le plan inférieur (a) de la Figure 13,
le résultat correspond à la forme plate de la Figure 14, dans laquelle le début et la fin du circuit de 180º se
rejoignent.
Cependant, lorsque le faisceau de rayons X traverse le plan supérieur (b) de la Figure 13, le résultat correspond à la forme conique de la Figure 15, dans laquelle il existe une discontinuité entre le début et la fin
du circuit.
Par conséquent, de légères rayures apparaissent lors d’une exposition à 180º, mais sont absentes lors
d’une exposition à 360º (Figure 16). Ces rayures sont orientées dans la direction de la rotation. En résultat,
certains artéfacts semi-circulaires apparaissent sur l’image du plan Z, qu’il faut reconnaître et prendre en
considération pour faire un diagnostic et une analyse exacts.
Figure 13.
Figure 14.
Rayons X
Continu
360°
(Début)
Rayons X
180°
(Fin)
Figure 15.
Figure 16.
Rayons X
(Début)
Rayons X
Discontinu
360°
180° (Fin)
93
7.4.7 Mises en garde concernant les expositions Ø150
Veuillez tenir compte des mises en garde suivantes concernant les expositions Ø150, en particulier lors de
l’affichage des images.
* Dans un souci de lisibilité, les artefacts représentés dans les images ci-dessous ont été mis en évidence en réglant le contraste.
⹅ Ø150 expositions
● Artefacts en forme de tache
Dans le plan axial, des artefacts rayonnant à partir du centre du CDV peuvent exister. (Figure 17)
Figure 17
● Artefacts dus à des disparités de densité
Dans le plan X (arrière et avant) et le plan Y (gauche et droite), des artefacts peuvent exister en raison d’un
léger écart de densité. (Figure 18)
Figure 18
(a) Plan X
94
(b) Plan Y
⹅ Expositions Ø150 x H140
• Du fait des deux données d’exposition différentes (haut et bas), la densité peut être inégale dans la région
d’assemblage.
• La précision de la forme de la cible des rayons X dans la région d’assemblage des deux expositions n’est
pas aussi bonne qu’une tomodensitométrie conventionnelle. Par conséquent, les mesures effectuées
dans cette région sont également moins précises.
• Si le patient bouge entre les expositions supérieure et inférieure, les images ne peuvent pas être assemblées correctement. (Figures 19 et 20) Si les images ne sont pas correctement assemblées, le message
suivant apparaît dans i-Dixel WEB.
« Unable to determine the optimum stitching parameters.\r\nDefault values will be used instead. Check
the resulting volume carefully when completed. » (Impossible de déterminer les paramètres optimaux
d’acquisition par points. Les valeurs par défaut \r\n seront utilisées à la place. Vérifiez attentivement le
volume résultant lorsque vous avez terminé.)
Toutefois, si le patient bouge beaucoup, le message peut ne pas apparaître, même en cas de mauvais
assemblage des images.
Figure 19 : Mauvais assemblage des images
(a) Une pointe apparaît au bout du nez
(a) Plan X
(b) Plan Z
(b) Effet de double exposition
Si celui-ci ne se produit que dans
le plan où les images sont assemblées dans la direction Z, le patient
a probablement bougé entre la 1re
et la 2e exposition. Si celui-ci se
produit tout au long des données de
volume, le patient a probablement
bougé fréquemment ou constamment pendant l’exposition.
Figure 20 : Image normale
(a) Plan X
(b) Plan Z
95
● Corrections de la position et de l’angle d’assemblage
Si le patient bouge entre la 1re et la 2e exposition, les images ne coïncideront pas parfaitement lorsqu’elles seront assemblées. Par conséquent, la position et l’angle seront automatiquement corrigés en fonction
de la zone de chevauchement de l’image originale. Le degré de correction éventuelle est noté ci-dessous.
• Les axes X, Y et Z peuvent être déplacés linéairement jusqu’à 5 mm.
• Les angles des axes X, Y et Z peuvent être déplacés jusqu’à 3°.
* Ces limites sont susceptibles d’être modifiées.
Même dans les limites indiquées ci-dessus, il peut être impossible d’assembler les images correctement
en fonction de leur alignement. Il peut également être impossible d’assembler les images en fonction de
la cible des rayons X. En outre, si les images ne peuvent pas être assemblées à l’aide des images originales, elles seront assemblées sur la base des informations de hauteur pour l’exposition.
• Afin de corriger le mouvement du patient entre la 1re et la 2e exposition, la position et l’angle de
l’exposition supérieure sont automatiquement ajustés. Pour cette raison, une partie de l’exposition supérieure peut être manquante, comme le montre la figure 21 ci-dessous. La figure 22 ci-dessous montre un
exemple d’image comportant une partie manquante.
Figure 21 : Partie manquante : schéma explicatif
Partie manquante
Partie manquante
Exposition
supérieure
Traitement d’assemblage
Partie
manquante
Exposition
inférieure
Le patient n’a pas bougé
Le patient a bougé
Figure 22 : Exemple d’image comportant une partie manquante
96
7.4.8 Dégradation de la luminosité sur les côtés du FOV pour les expositions de Ø100
La luminosité sur les côtés du FOV pour les expositions de Ø100 peut être réduite en raison de la distribution de la dose effectuée par le faisceau de rayons X. Soyez vigilant sur ce point lorsque vous examinez les
images.
* Dans un souci de lisibilité, le contraste est réglé sur la figure 23.
Figure 23 : exemple de dégradation de la luminosité sur les côtés du FOV
97
8 Entretien, remplacement des pièces et entreposage
8.1 Entretien (Nettoyage et désinfection)
Mettez toujours l’interrupteur d’alimentation en position arrêt avant de procéder à l’entretien.
Essuyez avec un désinfectant approuvé après
chaque patient.
• Stabilisateurs
temporaux
• Mentonnière
• Cale-dents
• Repose-lèvre supérieur
• Poignée pour le patient
Les pièces utilisées lors du traitement des patients (c’est-à-dire le panneau de contrôle, le panneau de contrôle céphalométrique, le bouton d’émission, le bouton des stabilisateurs temporaux) doivent être essuyées
avec un désinfectant approuvé une fois par jour ou lorsqu’elles sont visiblement contaminées.
● Procédure de désinfection
En cas de contamination visible, essuyez la surface avec un désinfectant approuvé pour éliminer les contaminants visibles, puis désinfectez-la. Pour obtenir l’effet désinfectant désiré, la surface à désinfecter doit
être exposée au désinfectant pendant une durée déterminée. Respectez les instructions du fabricant du
désinfectant.
Nettoyez les autres surfaces externes régulièrement.
• N’oubliez pas de couper l’alimentation à l’aide de l’interrupteur d’alimentation. Cela permettra d’éviter les chocs électriques, les brûlures
et les déclenchements de bouton accidentels.
• Lors de la désinfection avec des désinfectants approuvés, veillez à ce qu’aucun liquide ne s’infiltre à l’intérieur. Cela pourrait endommager les parties mécaniques.
Portez des gants lors du nettoyage et de la désinfection.
Imbibez un chiffon de désinfectant avant de procéder au nettoyage. Ne versez jamais le désinfectant directement sur la surface à désinfecter. Il est recommandé d’utiliser un chiffon en microfibres pour un meilleur essuyage.
Contrôlez visuellement la surface à désinfecter et, si des fissures ou une décoloration apparaissent à la suite de la désinfection, changez
de désinfectant et remplacez ou réparez les pièces nécessaires.
N’utilisez jamais de solutions alcalines ou acides, de savon crésol ou d’autres solutions chimiques pour nettoyer les surfaces extérieures.
Ceux-ci peuvent provoquer une décoloration et une dégradation du matériau.
Utilisez uniquement de l’éthanol (à 70–80 %), un détergent neutre ou le détergent de nettoyage fourni avec l’appareil (le cas échéant).
Utilisez de l’éthanol (à 70–80 %) pour essuyer tout écoulement d’eau, de détergent ou autre produit chimique sur les surfaces externes.
Les stabilisateurs temporaux, la mentonnière, le cale-dents, le repose-lèvre supérieur et la poignée ne peuvent pas être passés à
l’autoclave.
● Désinfectants approuvés
Éthanol (à 70–80 %), si vous ne pouvez pas vous en procurer, utilisez l’un des désinfectants énumérés
ci-dessous. N’utilisez jamais un autre type de désinfectant.
• FD 322 Désinfection rapide de DÜRR DENTAL
• FD 333 forte Désinfection rapide de DÜRR DENTAL
• FD 366 sensitive Désinfection des surfaces délicates de DÜRR DENTAL
98
8.2 Pièces de rechange
* Remplacer les pièces, si besoin est, selon le degré d’usure et la durée d’utilisation.
Reportez-vous à « 12 Durée de vie Consommables » (p.113).
* Commandez les pièces auprès de votre distributeur local ou de J. MORITA OFFICE.
8.3 Entreposage
Le système Veraview X800 doit être entreposé dans des conditions spécifiques (plage de température
ambiante, humidité et plage de pression atmosphérique). Suivez les descriptifs figurant dans les « Conditions de transport et d’entreposage» (p. 118) à la rubrique « 13.1 Spécifications techniques».
• N’exposez pas l’équipement à la lumière directe du soleil pendant une période prolongée.
• Conserver les pièces buccales, les gaines de protection pour mentonnière et cale-dents, la mentonnière
et le repose-lèvre supérieur dans un endroit propre et hygiénique.
• Si l’appareil n’a pas été utilisé pendant une longue période, assurez-vous qu’il fonctionne bien avant de
vous en servir.
99
9 Dépannage
9.1 Dépannage
Si l’équipement ne semble pas fonctionner correctement, il est conseillé de passer en revue les points
ci-dessous.
* Si l’utilisateur est dans l’incapacité de réaliser lui-même l’inspection, ou si le produit ne fonctionne toujours pas après réglage ou remplacement des pièces, contactez le distributeur local ou
J. MORITA OFFICE.
* Les pièces internes de l’appareil sont sous haute tension. N’exécutez aucune opération de maintenance ou de rectification qui ne soit pas décrite dans le tableau de dépannage.
* Si un accident survient, l’équipement ne doit pas être utilisé tant qu’un technicien qualifié et formé par le fabricant n’a pas effectué les réparations.
● Avant l’inspection et l’ajustement
Vérifiez que le voyant « Power » (Alimentation) (bleu) du module de commande est
allumé.
9.1.1 Unité principale
Symptômes
Cause possible
Mesures à prendre
Aucune alimentation lorsque l’interrupteur d’alimentation est activé.
L’interrupteur d’arrêt d’urgence a été enclenché.
Relâchez l’interrupteur d’arrêt d’urgence
et mettez l’appareil sous tension.
• Les boutons ne marchent pas.
Exécution possible
d’une commande ou
processus en cours.
Si le fonctionnement normal n’est pas
rétabli au bout de quelques instants,
éteindre l’appareil, attendre 1 minute et
rallumer l’appareil.
Réglé en mode
balayage min.
Appuyez sur la touche « Ready » (Prêt)
pour retourner à l’état Prêt normal.
• Bruit
Éteignez l’appareil en appuyant sur l’interrupteur d’alimentation et faites sortir
le patient. Appuyez de nouveau sur l’interrupteur d’alimentation et vérifiez que
l’appareil fonctionne normalement.
• L’écran du panneau de contrôle
ne répond pas.
• Le bras ne bouge pas.
Au cours de l’utilisation :
• Réponse identique à celle obtenue lors de l’activation de l’interrupteur d’alimentation.
• Les touches ne fonctionnent pas.
• Interruption
momentanée de
l’alimentation
• L’écran LCD s’éteint.
• Les caractères d’affichage sont
corrompus.
• La couleur de l’écran est anormale (bleu, etc.)
• Réponse identique à celle obtenue lors de l’activation de l’interrupteur d’alimentation.
• Les touches ne fonctionnent pas.
100
Accumulation
d’électricité statique.
* Assurez-vous que l’alimentation est sur un circuit dédié
et AC 100 V, 20 A, au minimum. De plus, la ligne de
masse doit être suffisamment mise à la terre.
Éteignez l’appareil en appuyant sur l’interrupteur d’alimentation et faites sortir
le patient. Appuyez de nouveau sur l’interrupteur d’alimentation et vérifiez que
l’appareil fonctionne normalement.
Assurez-vous que l’appareil est bien
mis à la terre.
Vérifier la température de la pièce.
9.1.2 Expositions
Symptômes
Cause possible
Éteignez l’appareil en appuyant
sur l’interrupteur d’alimentation et
faites sortir le patient.
Modes panoramique et
céphalique
• Image trop claire.
• Lignes sur l’image.
• Marges blanches trop
grandes.
• Bruit
• Interruption momentanée
de l’alimentation
• Image incomplète.
• Image entièrement noire.
Panorama :
L’image présente un effet
stroboscopique.
Panorama de l’arc dentaire :
La région des incisives est
floue.
Panorama de l’arc dentaire :
Le centre de l’image est blanc
et le côté gauche est réduit.
Densité inégale dans l’image.
Régions extrêmement sombres
ou image trop pâle dans sa
totalité.
Mesures à prendre
Appuyez de nouveau sur l’interrupteur d’alimentation et vérifiez que
l’appareil fonctionne normalement.
* Assurez-vous que l’alimentation est sur un
circuit dédié et AC 100 V, 20 A, au minimum. De plus, la ligne de masse doit être
suffisamment mise à la terre.
N’utilisez pas de dispositifs à proximité susceptibles de produire du
bruit durant l’exposition.
Les prothèses métalliques
peuvent induire une rétroaction excessive dans le
système d’exposition automatique et produire un effet
stroboscopique. (AE Strobe)
Mauvais positionnement du
patient.
Le réglage de i-Dixel WEB
est incorrect.
Conditions d’exposition
incorrectes.
Vérifiez en réalisant une exposition avec « Exp » défini sur « M »
(manuelle).
Consulter le guide « Point de
positionnement ».
Vérifiez que le faisceau avant-arrière est aligné avec le côté distal
de la canine gauche.
Accédez à la barre d’outils i-Dixel
WEB et ajustez le réglage.
Exposition automatique :
Réglez le niveau auto « Lv ».
Exposition manuelle :
Réglez la tension « kV » et l’intensité « mA » du tube.
101
9.1.3 Ordinateur i-Dixel WEB
Symptômes
Si le message d’erreur suivant
s’affiche dans i-Dixel WEB :
« Video capture failure » (Échec
d’acquisition vidéo).
Cause possible
Mesures à prendre
Le câble réseau
n’est pas branché
correctement.
Assurez-vous que le câble LAN est
correctement branché et redémarrez
l’ordinateur.
Mémoire de l’ordinateur insuffisante en
raison d’expositions
ou reconstructions
tomodensitométriques
répétées.
Redémarrer l’ordinateur i-Dixel WEB.
Si l’un des messages suivants
apparaît sur l’écran de l’ordinateur i-Dixel WEB :
« Cannot secure sufficient
memory. Restart the software
and the X-ray unit. » (Mémoire
insuffisante. Veuillez redémarrer le logiciel et l’appareil de
radiographie.)
« Cannot continue processing
due to insufficient memory. Restart the software. » (Mémoire
insuffisante, impossible de
continuer. Veuillez redémarrer le
logiciel.)
Si le message d’erreur suivant
s’affiche dans i-Dixel WEB :
« Exposure terminated because
no patient has been selected. » (Exposition interrompue car aucun patient n’a été
sélectionné.)
Si le message d’erreur suivant
s’affiche dans i-Dixel WEB :
« Exposure terminated because
application is busy. » (Exposition
interrompue car l’application est
occupée)
Lorsque vous cliquez sur
l’icône Send CT Scout Position
(Envoyer la position d’exploration
tomodensitométrique) dans l’exploration panoramique, la zone
d’exposition ne peut pas être
envoyée à l’unité.
102
Exposition démarrée
sans affichage de la
liste d’images d’un
patient.
Exposition lancée alors
que le logiciel i-Dixel
WEB n’était pas en
mesure de procéder à
une nouvelle exposition
L’image panoramique
est horizontalement
retournée.
Fermez le message d’erreur, puis
sélectionnez et affichez la liste
d’images d’un patient.
Appuyez sur la touche « Ready »
(Prêt) pour l’allumer.
Répétez alors la procédure
d’exposition.
Fermez le message d’erreur, puis
sélectionnez et affichez la liste
d’images d’un patient.
Appuyez sur la touche « Ready »
(Prêt) pour l’allumer.
Répétez alors la procédure
d’exposition.
Rétablissez l’image en la retournant
dans sa position d’origine et indiquez à
nouveau la zone d’exposition.
9.2 Messages d’erreur
Des messages d’erreur apparaissent dans le panneau de contrôle lorsqu’un problème ou une erreur est détecté.
Si le problème persiste, contactez votre distributeur local ou J. MORITA OFFICE.
Notez le numéro d’erreur et signalez-le lors de votre demande à l’assistance.
Code
d’erreur
Messages
C1
L’ordinateur de stockage n’est pas prêt.
C2
La vitesse de communication entre l’appareil et le concentrateur est insuffisante.
C3
Pas de réponse du concentrateur.
C4
Pas de réponse du PC.
C5
Le concentrateur entre l’appareil et le système de capture ne prend pas en charge les cadres
Jumbo Frame.
C6
Aucune réponse du logiciel de l’application.
C7
La carte d’interface réseau de l’ordinateur ne prend pas en charge les cadres Jumbo Frame.
01
Le générateur de rayons X a surchauffé et l’acquisition s’est arrêtée.
Laissez l’appareil allumé et attendez environ 30 minutes qu’il refroidisse, puis réessayez.
02
Rétroaction anormale détectée dans la ligne de tension du générateur de rayons X. L’acquisition
a été interrompue.
Appuyez sur OK pour continuer à utiliser l’appareil.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
03
Un défaut a été détecté dans le moteur du ventilateur de l’onduleur.
Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
04
Rétroaction anormale détectée dans la ligne de préchauffage du générateur de rayons X. L’acquisition a été interrompue.
Appuyez sur OK pour continuer à utiliser l’appareil.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
05
La tension du tube mesurée sur le circuit du générateur de rayons X est inférieure à la valeur
spécifiée. L’acquisition a été interrompue.
Appuyez sur OK pour continuer à utiliser l’appareil.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
06
La tension du tube mesurée sur le circuit du générateur de rayons X est supérieure à la valeur
spécifiée. L’acquisition a été interrompue.
Appuyez sur OK pour continuer à utiliser l’appareil.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
07
L’intensité du tube mesurée sur le circuit du générateur de rayons X est inférieure à la valeur
spécifiée. L’acquisition a été interrompue.
Appuyez sur OK pour continuer à utiliser l’appareil.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
103
Code
d’erreur
Messages
08
Une erreur de verrouillage est survenue dans le générateur de rayons X. L’acquisition a été
interrompue.
Appuyez sur OK pour continuer à utiliser l’appareil.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
09
Le circuit de protection contre la surtension a été activé. L’acquisition a été interrompue.
Appuyez sur OK pour continuer à utiliser l’appareil.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
0A
Le circuit de protection contre la surintensité a été activé. L’acquisition a été interrompue.
Appuyez sur OK pour continuer à utiliser l’appareil.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
0B
Une erreur PFC (régulateur du facteur de puissance) est survenue dans le circuit de génération
de rayons X. L’acquisition a été interrompue.
Appuyez sur OK pour continuer à utiliser l’appareil.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
0C
Une anomalie a été détectée dans la commande d’alimentation du générateur de rayons X. L’acquisition a été interrompue.
Appuyez sur OK pour continuer à utiliser l’appareil.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
0D
Le circuit de l’onduleur a surchauffé. L’acquisition a été interrompue.
Laissez l’appareil allumé et attendez environ 5 minutes qu’il refroidisse, puis réessayez.
0E
Erreur de communication entre l’UC et les BPC. L’opération a été interrompue.
0F
Les BPC de commande du bras et du détecteur à écran plat n’ont pas répondu. Éteindre l’appareil, puis le rallumer.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
10
Les BPC de commande du moteur des axes X et Y n’ont pas répondu. Éteindre l’appareil, puis le
rallumer.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
11
Le BPC de commande du moteur de fente n’a pas répondu. Éteindre l’appareil, puis le rallumer.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
12
Le BPC de commande du panneau de contrôle n’a pas répondu. Éteindre l’appareil, puis le rallumer.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
13
Le BPC de commande du moteur d’élévation n’a pas répondu. Éteindre l’appareil, puis le rallumer.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
14
Le BPC de l’onduleur n’a pas répondu. Éteindre l’appareil, puis le rallumer.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
104
Code
d’erreur
Messages
15
Le BPC du connecteur de la cassette céphalométrique n’a pas répondu. Éteindre l’appareil, puis
le rallumer.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
16
Le BPC de commande céphalométrique n’a pas répondu. Éteindre l’appareil, puis le rallumer.
Si ce message apparaît fréquemment, contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
17
Anomalie détectée pendant la rotation du bras, le mouvement a été interrompu. Appuyez sur le
bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, le mécanisme de rotation du bras ou le BPC du moteur du
bras peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
18
Anomalie détectée pendant le fonctionnement de l’axe X, le mouvement a été interrompu. Appuyez
sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, le moteur de l’axe X ou le BPC du moteur XY peut être
défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
19
Anomalie détectée pendant le fonctionnement de l’axe Y, le mouvement a été interrompu. Appuyez
sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, le moteur de l’axe Y ou le BPC du moteur XY peut être
défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
1A
Anomalie détectée pendant le fonctionnement du support du panneau de contrôle, le mouvement a
été interrompu. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, le mécanisme d’élévation du support de patient ou le BPC
du moteur du cadre peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
1B
Une anomalie a été détectée dans le fonctionnement du faisceau gauche/droit et le mouvement a
été interrompu. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, le mécanisme de faisceau gauche/droit ou le BPC du
moteur du cadre peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
1C
Anomalie détectée pendant le fonctionnement de la fente horizontale à gauche, le mouvement a
été interrompu. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, la fente horizontale gauche ou le BPC du moteur de fente
peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
1D
Une anomalie a été détectée pendant le fonctionnement de la fente horizontale à droite et le mouvement a été interrompu. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, la fente horizontale droite ou le BPC du moteur de fente
peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
1E
Anomalie détectée pendant le fonctionnement de la fente verticale côté supérieur, le mouvement a
été interrompu. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, la fente verticale côté supérieur ou le BPC du moteur de
fente peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
1F
Anomalie détectée pendant le fonctionnement de la fente verticale côté inférieur, le mouvement a
été interrompu. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, la fente verticale côté inférieur ou le BPC du moteur de
fente peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
20
Anomalie détectée pendant le mouvement vertical de l’écran plat. Appuyez sur le bouton Ready
(Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, le mécanisme de rotation du bras ou le BPC du moteur du
bras peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
105
Code
d’erreur
Messages
21
Anomalie détectée pendant l’élévation de l’élévateur, le mouvement a été interrompu. Appuyez
sur les touches Haut/Bas sur le panneau de contrôle pour réessayer.
Si ce message apparaît fréquemment, le mécanisme d’élévation de l’élévateur ou le BPC
du moteur Z peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de
l’assistance.
22
Anomalie détectée pendant la rotation du générateur de rayons X, le mouvement a été interrompu. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, le mécanisme de rotation du générateur de rayons X ou
le BPC du moteur de fente peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour
obtenir de l’assistance.
23
La deuxième image d’exploration n’a pas été capturée.
24
La capture de la deuxième image d’exploration a été interrompue.
25
Le bouton d’émission a été relâché avant l’acquisition de l’image. L’acquisition a été interrompue.
26
Arrêt d’urgence Le bouton d’émission ou une touche du panneau de contrôle a été pressé pendant l’acquisition.
27
Le retour de l’appareil à sa position initiale a été interrompu. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt)
pour revenir à la position initiale.
28
Arrêt d’urgence.
Si un patient est positionné dans l’unité, demandez-lui de quitter l’appareil avant de procéder.
Après avoir confirmé que l’appareil peut être utilisé en toute sécurité, relâchez le bouton d’arrêt
d’urgence en le tournant vers la droite et en tirant vers le bas.
29
Les données d’image ne sont pas reçues par le PC de stockage. L’acquisition a été interrompue.
Si ce message apparaît au début de l’acquisition, il peut indiquer un problème de synchronisation. Veuillez réessayer. Si l’erreur persiste, contactez votre représentant Morita local pour obtenir
de l’assistance.
2A
Anomalie détectée pendant le fonctionnement de la fente céphalométrique, le mouvement a été
interrompu. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, la fente céphalométrique ou le BPC céphalométrique peut
être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
2B
Anomalie détectée pendant le fonctionnement de la cassette céphalométrique, le mouvement a
été interrompu. Appuyez sur le bouton Ready (Prêt) pour revenir à la position initiale.
Si ce message apparaît fréquemment, la cassette céphalométrique ou le BPC céphalométrique
peut être défectueux. Contactez votre représentant Morita local pour obtenir de l’assistance.
2C
Communication anormale avec 3DXD sur le PC de stockage. Le pilote peut ne pas être en cours
d’exécution ou être occupé. Vérifier l’état du logiciel sur le P">