Sérums d’agglutination
FR
de Vibrio cholerae
1. DOMAINE D’APPLICATION
Les sérums d’agglutination de Vibrio cholerae sont destinés à
l’identification sérologique de V. cholerae à des fins épidémiologiques
et diagnostiques. Le sérum polyvalent 01 (ZM05/R30165001) est
destiné à être utilisé dans des tests de dépistage par agglutination
sur lame : les sérums des sous-types (ZM06/R30165101, ZM07/
R30165201) peuvent être utilisés dans des tests d’agglutination sur
lame et en tube comme décrit ci-après.
Les tests sérologiques ont un objectif de dépistage et ils devront
être effectués en complément et non pas en remplacement des
procédures de culture et de biochimie.
2. RESUME ET EXPLICATION DU TEST
Les suspensions additionnées de formol sont recommandées
pour le test en tube mais certains opérateurs préfèrent utiliser
des suspensions de sérum physiologique. Les suspensions
devraient être mises en ébullition pendant deux heures et
demie avant d’effectuer le test par agglutination sur lame pour
éliminer un certain nombre de réactions faussement positives
et faussement négatives.1 Les sous-types Inaba et Ogawa de
V. cholerae sont étroitement apparentés et par conséquent
des réactions croisées peuvent se produire.2 Les sérums des
sous-types ont été absorbés de telle sorte qu’aucune réaction
croisée ne devrait apparaître dans les tests d’agglutination
sur lame. Des réactions croisées peuvent être observées avec
les tests d’agglutination en tube, mais le titre est au moins
quatre fois inférieur au titre spécifique inscrit sur le flacon. Il
faut rappeler que les vibrions El Tor ne peuvent être différenciés,
sérologiquement, de V. cholerae.
3. PRINCIPE DE LA METHODE
Les tests sérologiques sont basés sur le fait que les anticorps
contenus dans le sérum, produits en réponse à l’exposition à des
antigènes bactériens, agglutinent visiblement les bactéries portant
des antigènes homologues.
4. REACTIFS
5. DESCRIPTION, PREPARATION POUR UTILISATION ET
CONDITIONS DE CONSERVATION RECOMMANDEES
Voir également le paragraphe Précautions et restrictions
d’emploi
6.1.5
es réactifs contiennent du phénol. Bien que sa
C
concentration soit faible, le phénol est connu comme
étant toxique par ingestion et par contact avec la peau.
Ne pas avaler les réactifs. Si l’un d’entre eux entre
en contact avec la peau ou les yeux, laver la zone en
rinçant immédiatement et abondamment à l’eau.
Les sérums doivent être conservés entre 2 et 8°C pour maintenir
leur activité au moins jusqu’à la date inscrite sur le flacon.
Sérums d’agglutination de Vibrio cholerae
Ils sont produits par des lapins et sont
conservés dans du phénol à 0,5%.
Chaque flacon, doté d’une tétine et
d’un compte-gouttes, doit contenir
suffisamment de sérum pour réaliser
40 à 50 tests et chaque sérum est prêt
à l’emploi.
Lors de leur conservation, il arrive
que certains sérums se troublent
légèrement.Ceci n’indique pas
nécessairement leur détérioration
et ne provoque normalement pas
d’interférences avec les résultats ;
les sérums peuvent cependant être
clarifiéspar centrifugation ou par
filtration à travers une membrane
(0,45 µm) avant emploi. Des sérums
fortement troubles indiquent leur
contamination et doivent être jetés.
6. PRECAUTIONS ET RESTRICTIONS D’EMPLOI
6.1.6
onformément aux bonnes pratiques de laboratoire, il
C
est fortement recommandé de traiter les échantillons et
réactifs comme s’ils étaient potentiellement infectieux
et de les manipuler avec toutes les précautions
nécessaires.
Destiné exclusivement au diagnostic in vitro.
Réservé exclusivement à usage professionnel.
Pour des informations sur les composants potentiellement
dangereux, se référer aux fiches de sécurité fournies par le
fabricant et aux étiquettes du produit.
6.1. INFORMATIONS DE SECURITE
1 flacon compte-gouttes (bouchon bleu)
1 flacon compte-gouttes (bouchon bleu)
1 flacon compte-gouttes (bouchon bleu)
e pas utiliser les antisérums au-delà de la date
N
de péremption indiquée. Eviter la contamination
microbiologique des antisérums, ceci pouvant
provoquer des résultats erronés et réduire la durée de
vie du produit.
6.2.2
e pas modifier la procédure du test ni le temps
N
d’incubation ou les températures.
6.2.3
près emploi, replacer les sérums à la température de
A
conservation recommandée.
7. PRELEVEMENT, TRANSPORT ET CONSERVATION DES
ECHANTILLONS
Il est recommandé d’utiliser des cultures récentes sur milieux non
sélectifs, par exemple sur gélose nutritive. Ne pas utiliser de TCBS
ou autres milieux sélectifs. Pour de plus amples informations sur
le prélèvement et la préparation des échantillons, consulter un
manuel standard.
8. PROCEDURE
MATERIEL FOURNI
Voir le paragraphe Composition du coffret.
MATERIEL NECESSAIRE MAIS NON FOURNI
1.
Sérum physiologique (0,85%).
2.
Lames de verre.
3.
Anse bactériologique et bec bunsen.
4.
Source de lumière sur fond sombre.
5.
Tubes à essai et portoir.
6.
Bain-marie à température réglable avec thermomètre.
7.Chronomètre.
8.
Sérum physiologique additionné de formol (0,5%) ou de
phénol (0,5%).
PROCEDURE DU TEST
REMARQUE : Les V. cholerae sont classifiés comme
organismes de catégorie 2+ ; les manipuler
conformément aux directives appropriées en vigueur.
6.1.2
L ’équipement non jetable doit être stérilisé en utilisant
une procédure appropriée après l’emploi, bien que
la méthode la plus appropriée soit la stérilisation par
autoclave pendant au moins 15 minutes à 121°C. Le
matériel à usage unique doit être stérilisé par autoclave
ou incinéré.
6.1.3
L es éclaboussures de matériaux potentiellement
infectieuxdoivent être éliminées immédiatement à
l’aide d’un papier absorbant et les surfaces contaminées
doivent être nettoyées avec un désinfectant antibactérien standard ou de l’alcool à 70%. Le matériel
utilisé pour le nettoyage des éclaboussures, y compris
les gants, doit être éliminé comme s’il s’agissait de
déchets biologiquement dangereux.
Test d’agglutination sur lame
e pas effectuer de pipetages à la bouche. Pour
N
manipuler les échantillons et effectuer le dosage,
porter des gants à usage unique et une protection des
yeux. Une fois le test terminé, se laver soigneusement
les mains.
Etape 2
Sérums d’agglutination
de Vibrio cholerae
2 ml
ZM05/R30165001
ZM06/R30165101
ZM07/R30165201
6.2.1
6.1.4
Etape 1
Distribuer deux gouttes différentes (40 µl
chacune) de sérum physiologique sur une lame
de verre. Emulsionner les parties de la culture
à tester avec une anse, dans chaque goutte
de sérum physiologique, pour obtenir une
suspension uniforme, assez dense.
Ajouter, dans l’une des suspensions utilisée
comme témoin, une goutte (40 µl) de sérum
physiologique et homogénéiser. Ajouter, dans
l’autre suspension, une goutte (40 µl) d’antisérum
non dilué et homogénéiser.
Faire osciller la lame pendant une minute et
observer s’il se produit une agglutination, plus
facilement visible sur un fond sombre éclairé
par une lumière indirecte. Traiter la lame utilisée
selon les règles de désinfection et d’élimination
appropriées.
Test d’agglutination en tube (ZM06/R30165101, ZM07/
R30165201 seulement)
Etape 1
L’antigène peut être préparé en émulsionnant
des fragments provenant d’une culture pure
dans du sérum physiologique pur, isotonique
ou contenant du formol (0,5%) ou du phénol
(0,5%) pour donner une suspension de faible
concentration (environ 109 bactéries/ml).
Etape 2
Préparer des dilutions en série d’antisérum dans
des volumes de 0,5 ml de sérum physiologique
allant de 1/10e à 1/320e. Les tubes en verre
avec un fond rond d’environ 9 mm x 85 mm
conviennent.
Etape 3
Introduire 0,5 ml de la suspension d’antigène
dans chaque tube. Ceci a pour effet de doubler
la dilution d’antisérum.
Etape 4
Prévoir un tube témoin, contenant uniquement
de la suspension et du diluant.
Etape 5
Agiter les tubes et laisser incuber pendant la nuit
(16 à 20 heures) à 50°C.
Etape 6
Observer
l’apparition
agglutination.
6.2. PRECAUTIONS D’ANALYSE
6.1.1
COMPOSITION DU COFFRET
Etape 3
éventuelle
d’une
9. RESULTATS
Agglutination sur lame
L’agglutination doit être forte et clairement visible au bout d’une
minute. Il ne doit se produire aucune agglutination visible dans
la suspension témoin ; si ce n’est pas le cas, la suspension ne
convient pas à cette méthode d’analyse.
Agglutination en tube
Dans une réaction positive, une agglutination granulaire manifeste
doit apparaître.
Dans le cas d’une réaction négative ainsi que pour le sérum
physiologique témoin, l’aspect de la suspension doit rester inchangé.
Remarquer qu’après l’incubation nocturne (16 à 20 heures) la
suspension peut se déposer, mais tous les sédiments devraient
être remis en suspension en donnant une chiquenaude au tube.
Une agglutination dans le tube témoin indique une suspension de
type R (rugueux), qui n’est pas appropriée pour le test.
CONTROLE QUALITE
Il est recommandé de tester le produit, tout au long de son
utilisation, avec des cultures positives et négatives connues.
10. INTERPRETATION DES RESULTATS
Le titre de sérum est la dernière dilution montrant une agglutination
positive. Un titre égalant ou approchant le titre inscrit sur le flacon
doit indiquer une homologie.
Dans la majorité des cas, les titres de 1/20e ou inférieurs ne sont
pas considérés comme significatifs. Cependant, l’absorption
importante requise pour rendre le sérum Inaba Vibrio cholerae,
provoque souvent une faible activité homologue et dans ce cas, un
titre d’1/20e peut être significatif.
11. LIMITES DE LA METHODE
Les tests sérologiques utilisés seuls ne fournissent rien de plus
qu’une identification présomptive et un test de confirmation
biochimique doit être réalisé.
Si des résultats non concluants sont obtenus avec l’agglutination
sur lame, les cultures peuvent être passées à la vapeur pour réduire
les réactions non spécifiques.
12. RESULTATS ATTENDUS
Agglutination visible en présence de cultures homologues.
13. CARACTERISTIQUES SPECIFIQUES
Le sérum polyvalent 01 (ZM05/R30165001) devrait montrer une
agglutination visible dans le test sur lame avec les sous-types
V. cholerae. Les sérums Ogawa et Inaba devraient montrer une
agglutination visible dans les tests d’agglutination sur lame ou en
tube respectivement avec les sous-types Ogawa et Inaba V.
cholerae. Les vibrions El Tor devraient être différenciés de V.
cholerae par biochimie.
14. BIBLIOGRAPHIE
Isaacson, M. (1975). Practical aspects of a cholera surveillance
programme. S.A. Med. J., 49, 1699.
2
Wilson, G.S. and Miles, A.A. (1975). Vibrio cholerae antigenic structure.
Topley and Wilson’s Principles of Bacteriology, Virology and Immunity,
6th ed., London, E. Arnold. Page 664.
1
CONDITIONNEMENT
ZM05/R30165001....................................2 ml
ZM06/R30165101....................................2 ml
ZM07/R30165201....................................2 ml
Légende des symboles
Référence de catalogue
Dispositif médical de diagnostic in vitro
Consulter le mode d’emploi
Limite de température (température de
conservation)
Code de lot (numéro de lot)
A utiliser avant (date de péremption)
Dernière dilution montrant une agglutination positive
fabricant
IFU X7808A Juin 2013 révisé
Remel Europe Ltd.
Clipper Boulevard West, Crossways
Dartford, Kent, DA2 6PT
UK
Pour tout support technique, contacter le distributeur local.
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