Restauration en compomère
d’une classe V
Les compomères ont été introduits sur le marché dentaire comme
une famille de matériaux combinant à la fois les caractéristiques
des composites et celles des verres ionomères. Les nouvelles propriétés
du système de restauration compomère 3M F2000, récemment lancé,
permettent d’optimiser les échanges de fluorures, offrant ainsi
un matériau adapté à de nombreuses utilisations sur un grand nombre
de patients. Le fait qu’une seule application de l'apprêt/adhésif n’est
nécessaire et que le matériau est disponible en capsules
ou seringues rendent ce système de restauration séduisant pour
l'omnipraticien.
DR. HOWARD STEAN
103 Mortlake Road
TW9 4AA Kew
Royaume Uni
Matériaux :
Compomère de restauration 3M™ F2000
Apprêt/adhésif 3M™ F2000 distribué en
3M™ Clicker™
Disques à finir et polir 3M™ Sof-Lex™
1 Atteinte de classe V sur l'incisive centrale droite
mandibulaire. On notera l’abrasion et les éclats
d’émail du bord incisif ayant pu influencer le
développement de cette lésion. Le compomère 3M
F2000 a été choisi pour réaliser cette restauration en
raison de son élasticité plus élevée, pouvant contribuer
positivement à la pérennité de la restauration.
2 Après nettoyage de la dent, choix de la teinte
et préparation de la cavité, l'apprêt/adhésif est
délivré directement depuis le Clicker dans le
godet. (Note : Le mode d'emploi stipule que les
deux embouts du système de distribution doivent
être en contact avec les parois du godet pour
garantir une sortie des produits selon le bon ratio).
3 Après un mélange rapide des deux liquides
dans le godet à l’aide d’un pinceau, l'apprêt/
adhésif est appliqué sur l’ensemble de la cavité
(émail et dentine). Les surfaces dentaires doivent
rester humidifiées pendant 30 secondes. Si ceci
paraît nécessaire, un complément d'apprêt/
adhésif peut être appliqué.
4 Après ces 30 secondes d’attente,
l'apprêt/adhésif est délicatement séché
(5 à 10 secondes).
5 L'apprêt/adhésif est alors photopolymérisé
(10 secondes).
6 Après la photopolymérisation
de l'apprêt/adhésif, le compomère peut être
mis en place. Ici l'auteur a préféré utiliser des
capsules afin de pouvoir appliquer le matériau
directement dans la cavité.
7 Une matrice préformée est appliquée
sur la restauration avant de photopolymériser
le matériau (40 secondes). Cette mise en forme
préalable facilitera le dégrossissage
et la finition de l'obturation.
8 Après utilisation des disques à polir
3M Sof-Lex, le résultat final présente une bonne
intégration esthétique et une bonne adaptation
marginale.
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NOTE : Bien que, en comparaison avec les autres
compomères, les nouvelles technologies aient
permis d’augmenter la résistance à l'usure,
la solidité et le relargage de fluorures du
compomère 3M F2000, ce matériau n'est pas
recommandé pour l'obturation de cavités sur
dents permanentes postérieures soumises au
stress occlusal. Les classes II sur dents
permanentes peuvent cependant être obturées
selon une technique Sandwich (Sandwich
ouvert). Les autres indications sont : classes V et
érosions cervicales, caries radiculaires, classes III,
restaurations provisoires des dents fracturées,
moignons (quand il persiste au moins la moitié de
la structure dentaire pour supporter la couronne)
ainsi que classes I et II sur les molaires lactéales.
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